Made available in DSpace on 2019-03-29T23:30:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-08 / The Family Health Strategy (FHS) is presented as a proposal of restructuration of the primary care. It is based on family care, which is understood and perceived from its physical and social environment. Understanding oral health as part of this process, its incorporation into the FHS has been seen as a chance to break oral health care models based on curative care, technicism and biologicism. Despite the advances in the number of Oral Health Team (ESB), little is known about the activities undertaken by them as part of the FHS. Therefore, this study aims to investigate the performance of dentists in the ESB regarding user s health promotion, protection and recovery in the city of Fortaleza. This is a descriptive and investigative study, utilizing quantitative and qualitative approach, which was developed in two stages. In the first, predominantly quantitative, all FHS graduated health professionals in Fortaleza were interviewed at their Basic Family Health Unit (UBASF). Data were collected through interviews based on structured questionnaires, regarding the activities developed by dentists (related to the components of quality recommended by Donabedian), as well as socio-demographic characteristics of the health professionals. In the second stage, predominantly qualitative in nature, interviews were conducted only with dentists, which were chosen based on the data of the first moment. The interview aimed to understand the role of these professionals regarding their activities within the ESF. Data collection occurred between July 2009 and July 2010. 188 professionals were interviewed in the first stage of the research, of whom 30 are doctors, 57 nurses and 101 dentists. The mean age was 33.6 (± 5.9), 68.1% were female, and 87.8% specialists. The average grade for dental care was 7.34 (± 1.47), and for the communication between family health teams and oral health team was 7.3 (± 2). 71.8% said that there is communication between these teams, and 93.1% expect ESB to provide preventive and curative treatment for the community. 48.8% of dentists also work in private practice. Regarding their practice in the public system, they all claimed to perform restoration and extraction, 99.2% do topical fluoride application and deal with dental emergencies and only 47.2% work welcoming patients (e.g., triage). On the second stage of the research, 125 dentists were interviewed. Regarding the development of preventive and educational actions for specific groups, 92% of dentists said that hey carry out this type of action, however, only 32.8% of observed reduction in caries incidence due to the development of educational measures, however, this diagnosis is made empirically. However, 88.8% reported that users react positively to the educational programs. It was possible from de subjects statements, build six DSC, they are: the Family Health Strategy as an opportunity to work; contribution of graduate in public health activities of the Family Health Strategy; prevention as the most important activity reported by dentists in the ESF; Conducting preventive activities for school, planning of activities to be developed, and attitude of health professionals in the inclusion of graduate students in UBASF. We conclude that the expectations of professionals about ESBs correspond to those already developed by these teams, that the activities of both promotion and protection, as the recovery of health professionals say that develop are the same as recommended by the Ministry of Health. However, there are still many weaknesses in planning and developing activities in the definition of family as the center of the team approach, and the humanization of care. So the CD are in urgent need to advance in some aspects inherent in their work process, so it can be glimpsed a redirection of care model in Oral Health. / A Estratégia de Saúde da Família (ESF) apresenta-se como uma proposta de reestruturação da atenção primária, a partir de atenção centrada na família, entendida e percebida a partir do seu ambiente físico e social. E entendendo a saúde bucal como integrante desse processo, a sua incorporação a ESF tem sido vista como possibilidade de romper com os modelos assistenciais em saúde bucal excludentes, baseados no curativismo, tecnicismo e biologicismo. Apesar do avanço no número de Equipe de Saúde Bucal (ESB), pouco se sabe sobre as atividades desenvolvidas por eles no âmbito da ESF. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo investigar a atuação dos cirurgiões-dentistas da ESB em relação à promoção, proteção e recuperação da saúde dos usuários no município de Fortaleza. Trata-se de um estudo descritivo e investigativo, com abordagem quantitativa e qualitativa, o qual deu-se em dois momentos. No primeiro, de caráter predominantemente quantitativo, todas as categorias profissionais de nível superior da ESF que possuíssem ESB do município de Fortaleza foram entrevistados nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBASF). Os dados foram coletados através de entrevista com roteiro estruturado, abordando questões sobre as atividades desenvolvidas pelos dentistas sob a ótica dos profissionais de nível superior da ESF, relacionadas aos componentes de qualidade preconizados por Donabedian, e ainda questões sócio-demográficas. No segundo momento, de caráter predominantemente qualitativo, uma entrevista individual foi realizada somente com os dentistas, os quais foram definidos de acordo com os dados do primeiro momento, para compreender a atuação destes profissionais acerca de suas atividades no âmbito da ESF. A coleta de dados ocorreu entre o meses de Julho de 2009 a Julho de 2010. No primeiro momento foram entrevistados 188 profissionais, dos quais 30 são médicos, 57 enfermeiros e 101 dentistas. A idade média foi 33,6 (± 5,9), 68,1% era do sexo feminino, e 87,8% especialistas. A nota média do atendimento odontológico foi 7,34 (± 1,47), e da comunicação entre as equipes de saúde da família e saúde bucal foi de 7,3 (± 2). 71.8% dizem que há comunicação entre as equipes, e 93,1% esperam que a ESB faça tratamento preventivo e curativo na comunidade. 48,8% dos dentistas trabalham também em consultório particular, todos eles afirmara fazer restauração e exodontia; 99,2% dizem fazer aplicação tópica de flúor e atender emergências e apenas 47,2% ajudam no acolhimento. No segundo momento 125 dentistas foram entrevistados. Sobre o desenvolvimento de ações preventivo-educativas para grupos específicos priorizados, 92% dos dentistas disseram realizar e somente 32,8% deles observaram que houve redução da incidência de cáries a partir do desenvolvimento de ações educativas, contudo esse diagnóstico é feito de forma empírica. Entretanto, 88,8% deles referiram que os usuários reagem positivamente aos programas educativos. Foi possível ainda, a partir das falas dos sujeitos, construir seis Discursos do Sujeito Coletivo (DSC), são eles: Estratégia Saúde da Família como oportunidade de trabalho; Contribuição da Pós-graduação em saúde coletiva nas atividades da Estratégia Saúde da Família; A prevenção como a atividade mais importante na ESF referida pelos dentistas; Realização de atividades preventivas para o escolar; Planejamento das atividades a serem desenvolvidas; e Atitude dos profissionais diante da inserção dos alunos da graduação na UBASF. Conclui-se que as expectativas dos profissionais sobre as ESBs correspondem às atividades já desenvolvidas por essas equipes; que as atividades tanto de promoção e proteção, quanto as de recuperação da saúde, que os profissionais dizem desenvolver, são as mesmas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Entretanto, ainda há muita fragilidade no planejamento e desenvolvimento de ações, na definição da família como centro da abordagem da equipe, e na humanização do atendimento.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-16 / Violence is part of the every day life of brazilian families, specially among adolescents this hás generated a demand for attention in various setors, including the health area. Basic attention has amplified the population s acess to the services, expanding the responsibilities of administrators and professionals in this area to develope practices to confront it. With this prospective, the study analyzes perceptions by dentists, nurses, doctors and administrators of the Family Health Strategy to confront violence among adolescents. With a qualitative approach, assuming a re-reading of the perceptions of the relationships between the subjects and institutions envolved, the research included three managers and 13 professionals in three Basic Health Units (BHU) in Sobral, Ceará, Brazil, in 2009-2010. The elements produced constitute the discourses of the participants done using individual interviews and by observing participant in the institutional scenarios and these were re-elaborated analyzing the discourse. The thematic groups that formed during the administrators discourse showed that the BHU lived with the violence, developing action to confront the violence is still punctual and the administration is distant from the adolescents. In the professionals discourses, emerged the fact that the adolescents still are not a priority in the Family Health Strategy s logic. It is hard to have teamwork, and the professionals do not feel prepared to confront the violence. There are also narratives of Professional insecurity to deal with violent situations and administrative pressure to work with the theme directed towards adolescents. Two cases pointed to a failure to priorization health promotion in the investigated scenarios. One of the participants knew about the violence and how easy it was to work with adolescents. In conclusion, this reality can make it difficult to consolidate a model of attention to health that prioritizes co-responsability centralized on the patients health dimensions. In this way, it fragilizes the links formed among the health staff and the community, it compromises the articulation of health promoting actions of individual and their families and the responsible confrontation of the violence against the adolescent. / A violência está inserida no cotidiano das famílias brasileiras, especialmente entre os adolescentes e isso tem gerado demanda para atuação de diversos setores, inclusive da saúde. A atenção básica conseguiu ampliar o acesso da população aos serviços, expandindo as responsabilidades dos gestores e profissionais da área para o desenvolvimento de práticas para seu enfrentamento. Nesta perspectiva, o trabalho analisa as percepções dos cirurgiões-dentistas, enfermeiros, médicos e gestores da Estratégia Saúde da Família acerca do enfrentamento da violência entre adolescentes, descrevendo o entendimento destes acerca de situações vivenciadas envolvendo o fenômeno. Com abordagem qualitativa, assumindo uma releitura da percepção das relações entre os sujeitos e as instituições envolvidas, a pesquisa envolveu três gerentes e 13 profissionais, de três Unidades Básicas de Saúde UBS, em Sobral (CE), em 2010. A produção dos elementos que constituíram os discursos dos participantes deu-se por meio de entrevistas individuais e observação participante dos cenários institucionais e estes foram reelaborados mediante a análise do discurso. Os agrupamentos temáticos surgidos no discurso dos gestores sinalizaram que a UBS convive com a violência, o desenvolvimento de ações para o enfrentamento da violência ainda se mostra pontual e a gestão está distante dos adolescentes. No discurso dos profissionais, emergiu que os adolescentes ainda não são prioridade na lógica da Estratégia Saúde da Família; há dificuldade para se articular o trabalho em equipe; os profissionais não se sentem preparados para atuar no enfrentamento da violência. Amplia-se este discurso com relatos da existência de insegurança profissional para lidar com as situações de violência e a cobrança dos gestores para que trabalhem com o tema direcionando-o aos adolescentes. Duas descontinuidades temáticas apontaram a não priorização da promoção da saúde nos cenários investigados e conhecimento evidenciado por um dos participantes sobre violência e facilidade de trabalhar com adolescentes. Em concluso, essa realidade pode dificultar a consolidação de um modelo de atenção em saúde que priorize a co-responsabilização, centrada nas dimensões de saúde do usuário. Desse modo, fragiliza a formação de vínculos entre os integrantes da equipe e comunidade, compromete a articulação de ações promotoras de saúde dos indivíduos e suas famílias e o enfrentamento responsável da violência contra o adolescente.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-06-28 / The evaluative study with a qualitative approach is a reflection on the importance Of effective adherence to host user-hypertensive treatment and monitoring Conducted by staff from the Family Health Strategy, FHS Family Health Center of Ceará in Fortaleza, where from the method of Bardin s content analysis aimed to analyze the reception at the ESF in hypertensive dimensions posture, technique and reorientation of service based on user experience has resulted in hypertension and various representations, in short, the host from the perspective of the subjects means the humane treatment, polite, respectful and supportive health professionals, and is an attentions/care that strives for completeness, that values listening and directs the investigation or the real health needs of the user, and still is a technology allowing a redirection service with focus on the user, for example, group care in the community, the prescriptions of drugs with the use of symbols that promote understanding, among others. / O estudo avaliativo com abordagem qualitativa faz uma reflexão acerca da importância do acolhimento para uma adesão eficaz pelo usuário hipertenso ao tratamento e acompanhamento realizado pelas equipes da Estratégia Saúde da Família- ESF de um Centro de Saúde da Família da cidade de Fortaleza Ceará, em que, a partir do método de análise de conteúdo de Bardin objetivou analisar o acolhimento ao hipertenso na ESF nas dimensões postura, técnica e reorientação do serviço com base na experiência do usuário hipertenso e resultou em representações diversas, em síntese, o acolhimento na ótica dos sujeitos significa o trato humanizado, educado, solidário e respeitoso dos profissionais de saúde, bem como, é uma atenção/atendimento que prima pela integralidade, que valoriza a escuta e a direciona a investigação das reais necessidades de saúde do usuário, e ainda, é uma tecnologia que possibilita um redirecionamento do serviço com foco no usuário, como por exemplo, o atendimento em grupo na comunidade e a prescrição de medicamentos com a utilização de símbolos que favorecem o entendimento, entre outros.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-08 / The assistance of the adolescent is the main goal since the Child and Adolescent Statute (ECA) and national policy for attention to adolescent health were created. However, the attention given to this age group continues to be fragmented; presenting evidence of practices of assistentialism, which go against the recommendations in Ottawa that brought the concept of Promoting Health. This concept includes the Family Health Strategy to make this practice effective. In this way, the objective of this study was to analyze action that Promote adolescent Health in the Family Health Strategy of Fortaleza- Ceará, under the watchful eye of health professionals and administrators. It is a qualitative descriptive investigation. The research was developed with the city health administrators (city health secretary, chief executive secretary, ESF co-coordinator, dental health, health co-coordinator for children and adolescents) nurses, doctors, and a dental physician from the E.S.F. of the Region VI Executive Secretary of Fotaleza, Ceará. The data was collected using was a semi-structured interview of the city health administrators and professionals contemplating the thematic questions. The data was analyzed and interpreted based on Bardin s content analysis submitted to the theoretical reference to Promoting Health. We Verified Health Promoting action is developed in a timely manner and most of the time by pre-natal programs, family planning, and uterine and breast cancer prevention. It should be noted, there are many difficulties encountered by professionals to Promote adolescent Health. It can be due to lack of medical supplies, a lack of the units physical structure, or the lack of qualification in the area. The administrators recognized that the units did not have an adolescent Health Promoting profile and lacked planning and evaluation in this area. It was evident that Health Promoting practices for adolescents at E.S.F. were centered on a limited view of Promoting Health, but with a growth to reorient its practice by both the administrators and the professionals. / A assistência ao adolescente é alvo de maior atenção desde a criação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) e da Política Nacional de Atenção a Saúde dos Adolescentes. A atenção dispensada a este grupo etário, no entanto, continua fragmentada, apresentando fortes evidências de práticas voltadas para o assistencialismo, que se opõe ao preconizado em Ottawa, que traz a idéia da Promoção da Saúde. Nesta concepção se insere a Estratégia Saúde da Família (ESF) como possibilidade para a efetivação desta prática. Assim, este estudo teve como objetivo analisar sob a óptica dos gestores e profissionais de saúde, ações que configurem a Promoção da Saúde do adolescente na Estratégia Saúde da Família no Município de Fortaleza-CE. Trata-se de uma investigação descritiva qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida com os gestores municipais de saúde (secretário municipal de saúde, chefe da Secretaria Executiva VI, coordenador da ESF, coordenador de Saúde Bucal e coordenador da Atenção à Saúde da Criança e Adolescentes), enfermeiros, médicos e cirurgião-dentista vinculado à ESF da VI Secretaria Executiva Regional do Município de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada aos gestores municipais de saúde e profissionais da ESF, contemplando as questões norteadoras da temática. Os dados foram analisados e interpretados com base na Análise de Conteúdo de Bardin e submetidos à luz do referencial teórico da Promoção da Saúde. Verificou-se que as ações de Promoção da Saúde são desenvolvidas de forma pontual e na maioria das vezes por meio dos programas de pré-natal, planejamento familiar e prevenção do câncer de colo de útero e mama. Vale destacar que muitas são as dificuldades encontradas pelos profissionais para promover a saúde dos adolescentes, seja pela quantidade inadequada de materiais e insumos, precariedade na estrutura física das unidades e de qualificação nesta área. É importante ressaltar que os gestores reconhecem a ausência de perfil das unidades para promover a saúde dos adolescentes, assim como planejamento e avaliação insuficientes nesta área. Evidenciou-se, portanto, que as práticas de Promoção da Saúde para adolescentes na ESF encontram-se centradas em uma visão limitada da Promoção da Saúde, mas com forte ascensão para a reorientação de sua prática, tanto dos gestores quanto dos profissionais.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-16 / World Health Organization publications regarding the stratification of violence state that children and adolescents are the victims in most violence among family members, in the form of abuse, negligence and/or abandonment and of collective violence, also known as structural violence. To confront the problem constitutes challenges for the administrators, professionals, and the civil society. The objective of this research administrators carry out policies focused on confronting the violence in the group of children and adolescents. A qualitative approach, descriptive study, using a semi-structured interview to produce the data from 2010-2011. Twenty-five administrators in the areas of education, social assistance, and public safety located in the metropolitan area of Fortaleza, Ceará, Brazil participated in the study. The administrators were questioned regarding the violence scene in their municipalities, the politics implemented for the prevention and the confrontation of the problem, the actions developed, and the difficulties found to develop the actions. The content analysis used analytic literature of the data resulting in four thematic categories: representation of the violence, determinant factors, forms of confrontation and difficulties found. The data was discussed using periodicals, programs, reports, plans and politics related to the theme. The results pointed to a difficult reality that the municipalities go through, in reference to the amplitude of the phenomenon. Sexual abuse, negligence, and child labor were the most evident forms. As to predispose conditions, the prominence is the social context by way of the social family context deflagrated by the absence of the family nucleus and the drug diction. We identified a miscellaneous of actions, projects, and programs developed in the municipalities with the objective of projecting and obligating that the rights of the children and adolescents be followed. However, discord occurs in the discussions as to the manner to confront the problem. Many administrators admit that the actions happen in a non-systematic, primary, punctual manner. The limited public resources, the lack of sectorial integration, the delay of the judiciary system, the lack of public policies focused on drug diction a the lack of preparation of some administrators were some of the difficulties confronted by the administration that make it difficult to develop the actions. We found that the desired confrontation towards the violence against children and adolescents at the municipal level is still being constructed. The multicause characteristic of the phenomenon requires a firm; responsible; above all, integrated position to the governmental segments that should be concerned in combating the iniquities associated to the genesis and amplitude of the problem. / Publicações da Organização Mundial de Saúde acerca da estratificação da violência declaram que crianças e adolescentes são as maiores vítimas da violência intrafamiliar, na forma de maus-tratos, negligência e/ou abandono e da violência coletiva, também chamada de estrutural. O enfrentamento do problema constitui-se em desafios para os gestores, profissionais e sociedade civil. A pesquisa objetivou analisar de que modo os gestores municipais operacionalizam políticas voltadas para o enfrentamento da violência no grupo de crianças e adolescentes. Utilizamos a abordagem qualitativa, com tipo de estudo descritivo, apropriando-se da entrevista semiestruturada para a produção de dados, no período de 2010-2011. Participaram do estudo 25 gestores das áreas da educação, assistência social e segurança pública inseridos na Região Metropolitana de Fortaleza. Os gestores foram indagados sobre o cenário da violência em seus municípios, as políticas implantadas para a prevenção e o enfrentamento do problema, as ações desenvolvidas e as dificuldades vivenciadas no desenvolvimento das ações. A análise de conteúdo instrumentalizou a leitura analítica dos dados, resultando em quatro categorias temáticas: representações da violência, fatores determinantes, formas de enfrentamento e dificuldades encontradas. Os dados foram discutidos por meio de periódicos, programas, relatórios, planos e políticas relacionados com o tema. Resultados apontaram para uma difícil realidade vivenciada pelos municípios, no que se refere à amplitude do fenômeno. O abuso sexual, a negligência e o trabalho infantil foram às formas mais evidentes. Como condições predisponentes destacaram-se o contexto social, por meio da desigualdade socioeconômica, o contexto familiar deflagrado pela ausência de um núcleo familiar e a drogadicção. Identificamos uma miscelânea de ações, projetos e programas desenvolvidos nos municípios com o objetivo de resguardar e fazer cumprir os direitos das crianças e adolescentes, no entanto, ocorreram divergências nos discursos quanto às formas de enfrentamento do problema. Diversos gestores admitiram que as ações acontecem de forma assistemática, primária e pontual. A escassez de recurso público, a falta de integração setorial, a morosidade da justiça, a falta de políticas públicas voltadas para a drogadicção e o despreparo de alguns gestores foram alguns percalços enfrentados pela gestão que dificultam o desenvolvimento das ações. Constatamos que o desejável enfrentamento da violência contra crianças e adolescentes em nível municipal ainda está em construção. O caráter multicausal do fenômeno exige posicionamento firme, responsável e, acima de tudo, integrado aos segmentos governamental que devem preocupar-se em combater as iniquidades associadas à gênese e amplitude do problema.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-19 / This study focuses on the welcoming of pregnant women in the of professionals in the Family Health Care Strategy (FHCS) in Fortaleza Ceará, Brazil. Gestation is a period permeated with diverse and distinct meanings, independent of personal, family, and social circumstances that involve the pregnant woman. In this investigation the was used with the participation of 241 professionals (doctors, nurses and dentists) of the FHCS in the municipality of Fortaleza, Ceará, in 2011, including the Health Care Units of the six Regional Executive Secretaries (RES). A structured questionnaire contemplating the variables: social demographics, professional training, time on the job at the Unit Family Health Care, training of the professional; questions about the welcoming; self-care of the pregnant woman answered by doctors, nurses and dentists. A classification indicator was created of total welcoming (answers of eight items) and a partial (less than or equal to seven items). The statistical analysis was descriptive of a central and bi-variable tendency using Pearson's Correlation test and Fisher's Exact Test. A p<0.05 and a confidence level of 95% the bi-varied analysis measured the association among the characteristics: social demographics, professional training, time on the job, and welcoming training, with an outcome suggesting a total and partial welcoming parameter. The discussion of the findings was conducted using pertinent literature. The findings evidenced the following characteristics of the participants: female (80.5%), average age 35.9 years old, standard deviation DP +- of 6.1 years sine they graduated from 5 to 10 years (45.4%), equal time. On the job at FHCS (64.3%) and a having a specialization in collective health care and similar areas of study (66.6%). As to the training of these professionals for welcoming, 74.5% never participated in the training; 60.2% did not have welcoming training, 77% had welcoming training from 2009 to 2011. When analyzing regarding the use of communication materials in educational sessions, 71.7% of the doctors did not use these instruments. Among the nurses, this number was reduced to 24.1 % and among the dentists 40.8%. Among the RES III stood out performing total welcoming (27.9%) with predominantly female professionals (89.9%) representing a statistical significance p=0.010, standing out the nurses 81% with p< 0.001, with a high relevance. The RES IV evidenced a higher percentile related to the partial welcoming, standing out the dentists (42.8%) with a statistical relevance of p< 0.001. In the questions regarding self-care directed to the doctors, nurses and dentists in the total welcoming prevailed female representing p< 0.001. The study concluded that the social demographic profile of these professionals is young married, female, time of graduation and time on the job at the FHCS of five to ten years, and post - graduation in collective health care and similar areas of study. These participants pointed out gaps in the know-how training for welcoming of the pregnant women at the pre-natal consultation reflecting in the decision. / Este trabalho focaliza o acolhimento de gestantes na prática de profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e os seus propósitos convergiram para identificar a prática do acolhimento com as gestantes, realizada pelos profissionais na Estratégia Saúde da Família em Fortaleza-Ceará. A gestação é um período permeado por significados diversos e distintos, independentemente das circunstâncias pessoais, familiares e sociais que envolvem a grávida. Nesta investigação, utilizou-se o estudo transversal, com a participação de 241 profissionais (médicos, enfermeiros e dentistas) da ESF do Município de Fortaleza­CE, em 2011, abrangendo as unidades de saúde das seis Secretarias Executivas Regionais (SER) que compõe o sistema municipal de saúde. Utilizou-se um questionário estruturado contendo perguntas sobre variáveis sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho na Saúde da Família, instrumentalização do profissional e questões sobre o acolhimento e autocuidado respondido por médicos, enfermeiros e dentistas. Criou-se uma classificação de indicadores de acolhimento total (respostas de oito itens) e parcial (menor ou igual a sete itens). A análise estatística foi descritiva, de tendência central e bivariada, com utilização do teste de correlação de Pearson e teste exato de Fisher. Foram adotados um p<0,05 e um nível de confiabilidade de 95%. A análise bivariada mensurou a associação entre as características sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho, treinamento em acolhimento, com o desfecho da sugestão de indicadores do acolhimento total e parcial. Na caracterização dos participantes, houve predominância do sexo feminino (80,5%), idade média de 35,9 anos e desvio padrão DP± de 6,1, o tempo de graduação de cinco a dez anos correspondeu a (45,4%), tempo de trabalho na ESF (64,3%) e com especialização em saúde coletiva e áreas afins (66,6%). Quanto à instrumentalização desses profissionais para o acolhimento, 74,5% nunca participaram de treinamentos; 60,2% não tiveram treinamento em acolhimento, 77% no período 2009 a 2011. Analisando sobre o uso de instrumentos de comunicação em sessões educativas, 71,7% dos médicos não fazem uso destes instrumentos. Entre os enfermeiros, este número se reduz para 24,1% e entre dentistas 40,8%. Dentre as regionais de saúde, A SER III destacou-se, realizando acolhimento total (27,9%) com predominância dos profissionais do sexo feminino (89,9%) representando significância estatística p=0,010, destacando-se o enfermeiro (81%), com p<0,001, com elevada relevância. Na SER VI foi evidenciado maior percentual (23,0%) relacionado ao acolhimento parcial, destacando-se os profissionais dentistas (42,8%), com relevância estatística p< 0,001. Nas orientações sobre o autocuidado direcionadas pelos médicos, enfermeiros e dentistas no acolhimento total, prevaleceu o sexo feminino, representando p< 0,001. O estudo conclui que o perfil sociodemográfico desses profissionais é de jovens, casados, sexo feminino, tempo de formado e de trabalho na ESF de cinco a dez anos e pós­graduados em Saúde Coletiva e áreas afins. Estes participantes apontaram lacunas na instrumentalização do conhecimento para o acolhimento às gestantes na consulta de pré-natal, refletindo nas tomadas de decisão.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-01 / The prenatal care (PNC) in Brazil faces many challenges to reduce maternal mortality rates caused by disorders that mostly could be avoided if these women have timely access to quality hea1th services. Despite advances attributed to implementation of health policies, PNC is still marked by intense medications and unnecessary interventions, such as caesarean. In this context, since 2008 the Family Health Teams (FHT) received matrix core to help the program the Support Core Family Health (SCHF) who entered other occupational categories in the Primary Care (PC) which should develop their actions with emphasis on prevention and health promotion. Among the new professionals, we highlight the physical education teachers (PET), which is an important contributor to maternal health promotion, by encouraging the practice of physical exercise (PE) that certainly provides physical and emotional benefits to women in childbirth preparation humanized. However, inserting more health professionals in PC, mainly within a proposed integrated action with the FHT, implies the need for monitoring and evaluation of actions to ensure the improvement of the public health service. In the case of physical education teachers, it becomes very convenient to analyze its insertion and its intervention with a focus on health promotion in specific groups such as pregnant women. Thus, based on the speaks of PET and of SCFH members in Fortaleza-CE we develop the present study to analyze the role of these professionals in promoting the health of the pregnant women. The results encouraged us to build two artic1es with qualitative approach: the first, "The worker process of Physical Educator in the Support Core Family Health Fortaleza" which presents the identification data in categories constructed from the interpretation of empirical reality, which describes the organization of activities, relationships with professionals FHT and Managers of Units Primary Health Care (UPHC) and working cnditions. This article was based on the laws that guide the SCFH and in literature about process of health work. The second artic1e, titled "The performance of Physical Educator in promoting the health of the pregnant women", brings the identification of the categories constructed from reports that describe: health-promoting actions, incentives to participation of pregnant women in educational activities; and the impact of health-promoting actions on the well - being of pregnant women. It was based in the hea1th policies, in the guidelines of the SCFH and the literature on health promotion. The results were relevant to the identification and reorientation of strategies to promote the health of pregnant women and to consolidate the SCFH and PET in PC. / A assistência pré-natal (APN) no Brasil enfrenta muitos desafios para reduzir as taxas de mortalidade materna causadas por distúrbios que em sua maioria poderiam ser evitados se essas mulheres tivessem acesso em tempo oportuno a serviços de saúde com qualidade. Apesar dos avanços atribuídos à implantação das políticas de saúde, a APN ainda é marcada por intensas medicalizações e intervenções desnecessárias, como o parto cesáreo. Nesse contexto, as Equipes de Saúde da Família (EqSF) receberam desde 2008 o apoio matricial do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) que inseriu outras categorias profissionais na Atenção Básica (AB) que devem desenvolver suas ações com ênfase na prevenção e promoção da saúde. Dentre os profissionais ingressos, destaca-se o educador físico (EdF) que se configura como um importante colaborador para a promoção da saúde da gestante, através do incentivo à prática de exercício físico (EF) que comprovadamente oferece benefícios físicos e emocionais às usuárias na preparação para o parto humanizado. No entanto, inserir mais profissionais de saúde na AB, principalmente dentro de uma proposta de ação integrada com as EqSF, implica na necessidade de acompanhamento e avaliação das ações para assegurar a melhoria do serviço público de saúde. No caso do EdF, torna-se muito oportuno analisar sua inserção e sua intervenção com foco na promoção da saúde junto a grupos específicos, como as gestantes. Dessa forma, com base nos relatos dos EdF integrantes do NASF do município de Fortaleza-CE, desenvolvemos o presente estudo com o objetivo de analisar a atuação desses profissionais na promoção da saúde da gestante. Os resultados da pesquisa nos incentivaram a construir dois artigos de abordagem qualitativa: o primeiro, "Processo de trabalho do Educador Físico nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família de Fortaleza-CE" que apresenta os dados de identificação dos sujeitos e as categorias construídas a partir da interpretação da realidade empírica, que descreve a organização das atividades, as relações com os profissionais da EqSF e com os Gerentes das Unidades de Atenção Primária em Saúde; e as condições de trabalho. Este artigo fundamentou-se nas legislações que amparam o NASF e na literatura sobre processo de trabalho em saúde. O segundo artigo, intitulado "Atuação do Educador Físico na promoção da saúde da gestante", traz a identificação dos sujeitos e as categorias construídas a partir dos relatos que descrevem as ações promotoras de saúde; os incentivos à participação das gestantes nas ações educativas; e as repercussões das ações promotoras de saúde no bem-estar das gestantes. Fundamentou-se nas políticas de saúde, nas diretrizes do NASF e na literatura sobre promoção da saúde. Os resultados se mostraram relevantes para a identificação e reorientação de estratégias para promoção da saúde da gestante e para consolidação do NASF e do EdF na AB.

Mestrado (dissertação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2015. / Considerada a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde, a Atenção Básica em Saúde (ABS) tem na Estratégia Saúde da Família (ESF) o ponto de partida para a estruturação dos sistemas locais de saúde. Em Os recursos para a ESF no DF são insuficientes - o que diz o controle social? Buscou-se, com base nos repasses fundo a fundo ordenados à Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal nos anos de 2012 e 2013, no Plano de Reorganização da APS, e nos relatórios do Conselho de Saúde do Distrito Federal (CSDF), buscar estabelecer relação de suficiência ou insuficiência entre as metas pretendidas e os recursos executados tendo em vista o financiamento desse nível de assistência. / Considered as the preferred gateway to the National Health System, the Primary Health Care (ABS) has in the Family Health Strategy (FHS) the starting point for the structuring of local health systems. In The resources for the ESF in the DF are insufficient - says the social control? We sought, based on the fund to fund transfers ordered the Ministry of Health of the Federal District in the years 2012 and 2013 in the APS Reorganization Plan, and the reports of the Board of Health of the Federal District (CSDF), seek establish sufficiency ratio or failure between the intended goals and the resources implemented in order to finance this level of service.

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-05-15T14:52:45Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - FÁTIMA DO ROSARIO Identidade Profissional da Enfermeira na ESF.pdf: 417297 bytes, checksum: dc91930f5846abe6c521970f571b4137 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:44:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - FÁTIMA DO ROSARIO Identidade Profissional da Enfermeira na ESF.pdf: 417297 bytes, checksum: dc91930f5846abe6c521970f571b4137 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T15:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - FÁTIMA DO ROSARIO Identidade Profissional da Enfermeira na ESF.pdf: 417297 bytes, checksum: dc91930f5846abe6c521970f571b4137 (MD5) / O estudo teve como objetivo evidenciar a identidade profissional da enfermeira na Estratégia Saúde da Família (ESF). Esta identidade evidencia-se a partir da articulação entre a “identidade atribuída por outros”, definida aqui pelas atribuições profissionais, e a “identidade para si”, baseada em atividades do cotidiano do trabalho com as quais a profissional se identifica. As identidades vêm sendo discutidas como um processo em continua transformação, influenciadas pelo local de inserção no trabalho. Desse modo, analisou-se as atividades realizadas pela enfermeira inserida na ESF. Foram utilizadas portarias e legislações que regem a profissão da enfermeira. Para a coleta de dados de campo, foram realizados dois grupos focais com enfermeiras que atuam na ESF da cidade de Salvador, BA. As análises dos documentos e dos grupos focais foram feitas a partir da descrição das atribuições delegadas a enfermeiras pelas organizações e instituições que normatizam o trabalho na ESF e das atividades incorporadas pelas enfermeiras em seu cotidiano de trabalho, elaborando-se quadros comparativos com base nos processos de trabalho: assistencial, gerencial e educacional. Os resultados das análises mostram as atividades assistenciais como as mais frequentes no cotidiano de trabalho das enfermeiras na ESF. As atividades de educação e de promoção à saúde são apontadas pelas enfermeiras como as que atribuem maior conteúdo identitário, apesar de não realizarem estas atividades com frequência. Estas contradições revelam dificuldades da enfermeira em identificar os traços identitários da profissão na ESF. Para as participantes dos grupos focais, as atividades gerenciais são as que atribuem menor conteúdo identitário ao seu trabalho. A investigação possibilitou evidenciar que a identidade da enfermeira na ESF é plural, devido a sua inserção em múltiplos processos de trabalho: assistencial, gerencial e educacional e que existem diferenças significativas entre a identidade atribuída pelas organizações de saúde e instituições normalizadoras do trabalho e a identidade assumida pelas enfermeiras. Entendendo que a formação de identidades ocorre em um processo em contínua transformação, evidencia-se a necessidade de que novos estudos sejam realizados para um melhor entendimento de como esse processo ocorre e o que ele revela em cada contexto, bem como da instituição de espaços nos serviços de saúde e nas instituições de ensino de reflexão sobre o tema. / The study aims to reveal the identity of the professional nurse in the Family Health Strategy (FHS). This identity is evidence from the relationship between the "identity assigned by others," defined here by professional assignments, and "identity for oneself," based on the activities of the daily work with which the professional identifies. The identities have been discussed as a transformation process continues, influenced by the insertion site in work. Thus, we analyzed the activities of the nurse inserted the FHS. We used ordinances and laws governing the profession of nursing. To collect field data were conducted two focus groups with nurses who work in the FHS city of Salvador, BA. The analysis of documents and focus groups were made from the description of the powers delegated to nurses by the organizations and institutions that regulate the work at FHS and activities incorporated by nurses in their daily work, drew up comparative tables based on work processes: health care, education and management. The results the analysis show the welfare activities are the most frequent in the daily work of nurses in the FHS. Education activities and health promotion are identified by nurses as they attach greater content identity, although not frequently perform these activities. These contradictions reveal difficulties in identifying the nurse's identity features of the profession in the FHS. For the focus group participants, the managerial activities are those that are least content to your work identity. The investigation led to evidence that the identity of the nurse in the FHS is plural, due to its insertion into multiple work processes: care, management and education and that there are significant differences between the identity assigned by health organizations and institutions work and normalizing the assumed identity nurses. Understanding that identity formation occurs in a continuous transformation process, highlights the need for further studies be conducted to better understand how this process occurs and what he reveals in each context, as well as the institution of spaces in services health and in educational institutions for reflection on the subject. / El estudio tiene como objetivo revelar la identidad del profesional de enfermería en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Esta identidad es evidente a partir de la relación entre la "identidad asignada por otros", definida aquí por tareas profesionales, y la "identidad para sí mismos", basada en las actividades del trabajo diario con el que el profesional identifica. Las identidades se han discutido como un proceso de transformación continua, influenciado por el lugar de la inserción en el trabajo. Por lo tanto, se analizaron las actividades de la enfermera inserta el FHS. Utilizamos las ordenanzas y leyes que rigen la profesión de la enfermería. Para recopilar los datos de campo se llevaron a cabo dos grupos focales con las enfermeras que trabajan en FHS en la ciudad de Salvador, BA. El análisis de los documentos y de los grupos focales se realizaron desde la descripción de las competencias delegadas a las enfermeras por las organizaciones e instituciones que regulan el trabajo en FHS y las actividades incorporadas por las enfermeras en su trabajo diario, elaborado cuadros comparativos sobre la base de los procesos de trabajo: el cuidado de la salud, la educación y la gestión. Los resultados de lás análisis muestran las actividades de bienestar son los más frecuentes en el trabajo diario de las enfermeras en el FHS. Las actividades de educación y promoción de la salud son identificados por las enfermeras, que conceden una mayor identidad de contenido, aunque con frecuencia no se realizan estas actividades. Estas contradicciones revelan dificultades en la identificación de las características de la enfermera de identidad de la profesión en el FHS. Para los participantes de los grupos focales, las actividades de gestión son los menos contenido de su identidad laboral. La investigación condujo a la evidencia de que la identidad de la enfermera en el FHS es plural, debido a su inserción en los procesos de trabajo múltiples: la atención, la gestión y la educación y que existen diferencias significativas entre la identidad asignada por las organizaciones de salud y trabajo de las instituciones y la normalización de la identidad asumida enfermeras. Entendiendo que la formación de la identidad se produce en un proceso de transformación continua, pone de relieve la necesidad de que se hagan nuevos estudios para entender mejor cómo ocurre este proceso y lo que revela en cada contexto, así como la institución de espacios en los servicios salud y en las instituciones educativas para la reflexión sobre el tema.

Banca examinadora: Profº. Drº. Marcelo Pfeiffer Castellanos (orientador); Profª. Drª. Jeane Saskya Campos Tavares - UFRB; Profª. Drª. Leny Alves Bonfim Trad - ISC–UFBA. Data de defesa 23 de abril de 2012. / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-20T12:24:27Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. Raquel Tavares 2012.pdf: 953228 bytes, checksum: 4f8b5977309e760424dbd1fa852b95f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-20T12:24:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. Raquel Tavares 2012.pdf: 953228 bytes, checksum: 4f8b5977309e760424dbd1fa852b95f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-20T12:24:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. Raquel Tavares 2012.pdf: 953228 bytes, checksum: 4f8b5977309e760424dbd1fa852b95f3 (MD5) Previous issue date: 2012 / Introdução: O perfil epidemiológico mundial e brasileiro está marcado, dentre outros elementos, pelo aumento das doenças crônicas. A atenção domiciliar (AD) é uma tecnologia assistencial alternativa e/ou complementar para acompanhamento dos portadores de condições crônicas. A AD tem sido incorporada nas unidades de saúde da família no Brasil, sendo importante analisar a visão dos profissionais dessas unidades sobre o modo como essa incorporação tem se dado. Objetivo: Analisar o ponto de vista de profissionais de duas equipes de saúde da família do Município de Aracaju sobre a atenção domiciliar prestada por essas unidades aos portadores de doenças crônicas e sobre o modo como a mesma é planejada e operacionalizada. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, delineado a partir da abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com oito profissionais de saúde de duas unidades de saúde da família do Município de Aracaju. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Observou-se que, apesar de considerarem a atenção domiciliar como uma ferramenta necessária para o cuidado do doente crônico, a qual deveria ganhar centralidade na organização do trabalho na USF, a AD é utilizada prioritariamente como uma estratégia para facilitar o acesso das pessoas com dificuldades de locomoção às ações da equipe. Os profissionais entrevistados afirmam que os portadores de doenças crônicas necessitam de atenção diferenciada, porém, visualizam essas necessidades apenas na dimensão biomédica. Assim, o planejamento da AD prestadas aos pacientes crônicos é guiado prioritariamente pela identificação de episódios de agudização do quadro clínico ou pela ausência do usuário às atividades agendadas na USF. Os entrevistados apontam, como facilitadores da AD, a existência de programas já existentes (Programa de Atenção Integral ao Hipertenso e Diabético) e o trabalho em equipe. Como complicadores, destacam a pressão da demanda espontânea, dificuldades para se locomover da USF ao domicílio dos pacientes e a falta de apoio para exames diagnósticos e serviços especializados de referência. Conclusão: A visão dos profissionais de saúde entrevistados aponta para uma compreensão das condições crônicas e do cuidado restrita à perspectiva biomédica, assim como para a existência de importantes limites técnicos no planejamento e organização da AD. Essa situação fragiliza a efetividade da AD para responder a necessidades ampliadas dos pacientes crônicos, assim como retira sua potencialidade para reorganizar o trabalho em saúde da ESF. / Salvador