Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T12:18:53Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado - Iracema Santos Veloso.pdf: 1536522 bytes, checksum: 602b5abf609a13faf5676014984c51da (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T12:31:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado - Iracema Santos Veloso.pdf: 1536522 bytes, checksum: 602b5abf609a13faf5676014984c51da (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T12:31:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado - Iracema Santos Veloso.pdf: 1536522 bytes, checksum: 602b5abf609a13faf5676014984c51da (MD5) / O Programa de Alimentação do Trabalhador, PAT, foi criado em 1976 pelo Ministério do Trabalho e Emprego do Brasil para combater a carência alimentar do trabalhador de baixa renda, através de incentivos fiscais às empresas de modo que garantissem aos trabalhadores o acesso a uma adequada alimentação. Neste estudo de coorte dinâmica retrospectiva, avalia-se o impacto nutricional deste Programa, em uma amostra de 10.368 trabalhadores do setor industrial atendidos por uma empresa que presta serviços de vigilância à saúde do trabalhador, no Estado da Bahia (novembro/1995 a março/2000). Os dados individuais provêm de exames clínicos, admissionais, periódicos e demissionais, enquanto que os das empresas foram obtidos com informantes chaves, por meio de entrevistas telefônicas. Encontrou-se uma associação positiva, estatisticamente significante, entre ganho de peso e ser beneficiário do PAT (RDIbruta=1,71; 95%IC: 1,45, 2,00), como de outros programas de alimentação (RDIbruta=2,00; 95%IC: 1,70, 2,35) Semelhantemente, o sobrepeso também estava associado ao PAT e outros programas de alimentação (RDIbruta=1,91; 95%IC: 1,26 2,91 e RDIbruta=2,13; 95%IC: 1,41 3,23, respectivamente). O risco de ganho de peso e sobrepeso foi duas vezes maior para os trabalhadores de menor nível sócio-econômico. Esses programas, independentemente de serem registrados legalmente, parecem contribuir para o ganho de peso e sobrepeso, especificamente entre os trabalhadores mais pobres. Constata-se que, quase 30 anos após sua implantação, os problemas nutricionais dos trabalhadores persistem embora, sejam de outra natureza: não mais o déficit alimentar, mas a qualidade da refeição se apresenta agora como o maior desafio para este novo milênio. Considerando o alcance social deste programa, com uma cobertura de cerca de oito milhões de trabalhadores do mercado formal, espera-se que uma efetiva atuação dos gestores governamentais, com a participação da sociedade civil, possa reorientar as ações deste programa, especialmente as estratégias nutricionais, visando um ótimo estado de nutrição e saúde para os trabalhadores.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T12:53:34Z No. of bitstreams: 1 TESE José Eduardo Ferreira Santos.pdf: 5065261 bytes, checksum: 5b1e9f1b9ed2dfeadd05c19e75c20c6e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T13:05:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE José Eduardo Ferreira Santos.pdf: 5065261 bytes, checksum: 5b1e9f1b9ed2dfeadd05c19e75c20c6e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T13:05:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE José Eduardo Ferreira Santos.pdf: 5065261 bytes, checksum: 5b1e9f1b9ed2dfeadd05c19e75c20c6e (MD5) / O presente estudo lida com o fenômeno da violência que tem atingido os jovens das periferias de Salvador, tendo, como tema central a repercussão do homicídio entre jovens, ou seja, o que ocorre quando um jovem é assassinado por outro jovem de seu contexto de relações. O estudo foi sendo construído a partir da inserção etnográfica do pesquisador no contexto, e de sua interlocução com jovens da área. Reuniu-se um conjunto expressivo de dados, como entrevistas, descrições etnográficas, conversas informais, e grupos de discussão, buscando-se apontar e identificar recorrências, códigos, processos culturais e significados em torno do homicídio entre jovens e suas repercussões, que são analisados sob o prisma dos processos semióticos envolvidos em tais eventos. A tese se estrutura em quatro partes: contexto, fatos, processos e sínteses, mostrando os procedimentos utilizados na pesquisa, incluindo metodologia, técnicas, sujeitos e contexto; a etnografia da favela, com seus espaços de trânsito e a descrição de sua temporalidade, noite e dia, identificando os espaços onde ocorre a violência; as repercussões do homicídio entre jovens e as categorias utilizadas, procurando ultrapassar os fatos e delimitar os processos que estão na gênese do homicídio entre os jovens. A partir daí chegamos à descrição e análise do fenômeno, indicando suas características, gradações e repercussões, assim como a sua incidência, pois cada homicídio traz uma gama de repercussões em vários níveis e modos sobre o contexto de desenvolvimento dos habitantes da periferia. Por trás de cada homicídio há uma história de exclusão que leva os jovens à marginalização, que está relacionada ao tráfico de drogas e à posse de armas, e que nos últimos anos vem se alastrando de forma cada vez mais capilar pelas periferias de Salvador. Há na tese uma centralidade dos processos semióticos de como ocorrem os homicídios e suas teias de significações, ultrapassando a mera descrição. No estudo algumas categorias são discutidas e analisadas, como as repercussões do homicídio entre os jovens, nas famílias e o bairro, trajetórias, genealogia e continuum de marginalização, o desterro e desterro internalizado, os estigmas, o vingador , o ciclo de mortes, a inversão da sociabilidade e o homicídio das jovens.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T13:17:21Z No. of bitstreams: 1 Diss MP MAria Doralice Sousa. 2010.pdf: 772422 bytes, checksum: d570a67afccf2c72be4b2d9b37ea00bf (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T13:18:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP MAria Doralice Sousa. 2010.pdf: 772422 bytes, checksum: d570a67afccf2c72be4b2d9b37ea00bf (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T13:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP MAria Doralice Sousa. 2010.pdf: 772422 bytes, checksum: d570a67afccf2c72be4b2d9b37ea00bf (MD5) / Introdução- A Política Nacional de Humanização (PNH) nasceu com a proposta de ser transversal a todas as atividades do SUS e vem sendo implementada nos diferentes níveis de atenção, cabendo aos órgãos de fiscalização deste sistema a sua avaliação e acompanhamento. Objetivo – Identificar e validar por consenso critérios e Indicadores da PNH para auditoria hospitalar do SUS. Metodologia – Foi realizado um estudo de desenvolvimento segundo a tipologia de Cotandriopoulos, onde foram priorizados por grupo de especialistas indicadores/critérios significativos para a avaliação da PNH no âmbito hospitalar. Utilizou como base o documento “Monitoramento e Avaliação da Política Nacional de Humanização na Rede de Atenção e Gestão do SUS, do Ministério da Saúde (Brasil, 2009). Adaptou-se a matriz I desse documento, que foi submetida a um grupo de 07 especialistas para se chegar a um consenso acerca da relevância dos indicadores propostos. Resultados - Foram identificados 204 critérios/indicadores e ao final, após a realização do consenso foram selecionados 102 critérios/indicadores da Política Nacional de Humanização para utilização em auditorias de hospitais do SUS. Entre eles, 26 foram considerados muito importantes por absoluto consenso, 29 foram considerados importantes por elevado consenso, e 47 foram considerados importantes com pouco consenso. Foram excluídos todos os indicadores considerados pelo grupo como pouco importantes ou com elevado dissenso. Com a disponibilização destes indicadores pretende-se contribuir para maior incorporação das diretrizes da PNH nas ações da Auditoria.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T13:53:07Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO FINAL Michela Macedo Lima Costa.pdf: 501183 bytes, checksum: f29d31d942e6a955e963223d37e639fa (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T14:06:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO FINAL Michela Macedo Lima Costa.pdf: 501183 bytes, checksum: f29d31d942e6a955e963223d37e639fa (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T14:06:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO FINAL Michela Macedo Lima Costa.pdf: 501183 bytes, checksum: f29d31d942e6a955e963223d37e639fa (MD5) / Trata-se de um estudo que teve como principal objetivo descrever o processo de supervisão desenvolvido pela Coordenação da Atenção Básica em relação ao processo de trabalho das ESF. Assim, analisa a supervisão da atenção básica na percepção dos supervisores e das Equipes de Saúde da Família (ESF) em um município do Nordeste brasileiro. Como metodologia optou-se por uma abordagem qualitativa, utilizando como estratégia de investigação o estudo de caso. A supervisão, no presente trabalho, é considerada como uma importante estratégia para acompanhamento, avaliação e reorientação das práticas de trabalho em saúde das ESF. Contribui para o aprimoramento do serviço prestado, para atender as principais necessidades de saúde da população e possibilita e favorece a substituição do modelo de atenção ou a constituição de novas práticas no âmbito da atenção básica municipal. Para o alcance dos objetivos, partimos do pressuposto de que a supervisão pode constituir-se como um dos dispositivos pedagógicosgerenciais, que, através do monitoramento e apoio pedagógico à equipe, seja capaz de contribuir para a elaboração de práticas de saúde democráticas e adequadas para o atendimento às necessidades da população, com a melhoria da qualidade da assistência prestada. O procedimento utilizado para a coleta de dados foi desenvolvido em três etapas: a entrevista semi-estruturada, a técnica do grupo focal e a pesquisa documental. Foi utilizada a técnica da triangulação. Essa técnica permite a compreensão do objeto de estudo, possibilitando o cruzamento de múltiplos pontos de vista. Consideram-se a coleta de depoimentos e a promoção do debate acerca das situações monitoradas aspectos fundamentais para o pleno desenvolvimento do estudo, no qual as falas, dos supervisores e dos profissionais, são vitais para identificar a percepção destes em relação ao conceito, concepção e os elementos principais que compõem a supervisão e sua operacionalização. Os resultados demonstram que a compreensão dos atores sobre supervisão se aproxima do conceito de convisão. Verificou-se que os sujeitos consideram a supervisão importante ferramenta de gestão, mas que precisa de maior regularidade. Dentro das dificuldades da supervisão, a maioria foram relacionadas com problemas infra-estruturais ou político-gerenciais. Entretanto, foram identificados os fatores que facilitam como o planejamento, envolvimento, interação, e co-responsabilidade.Como recomendação sugere-se um acompanhamento contínuo, sistemático, dinâmico, analítico e pedagógico que facilite as mudanças, intervenções e planejamento do trabalho em saúde.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-29T02:16:15Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_gisel Fatorre.pdf: 356557 bytes, checksum: 363cdb6a3028d3b8f189255593f23d01 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-29T02:51:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_gisel Fatorre.pdf: 356557 bytes, checksum: 363cdb6a3028d3b8f189255593f23d01 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-29T02:51:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_gisel Fatorre.pdf: 356557 bytes, checksum: 363cdb6a3028d3b8f189255593f23d01 (MD5) / Antecedentes: El asma ha emergido como importante problema de salud pública en poblaciones urbanas de América Latina en las últimas décadas. Estudios epidemiológicos muestran un patrón de determinación social de la enfermedad, vinculado a los efectos de la pobreza y desigualdad. El objetivo de la presente investigación fue estudiar la relación entre determinantes socioeconómicos y la prevalencia de asma en centros urbanos de América Latina. Metodología: Se realizó un estudio ecológico utilizando los datos de 48 centros urbanos de América Latina que participaron del estudio ISSAC III y que aplicaron el cuestionario a adolescentes de 13-14 años. Para determinar la interrelación entre potenciales predictores de asma e indicadores socioeconómicos y de salud, se diseñó un modelo conceptual apoyado en la determinación social del proceso salud-enfermedad (PSE). Las variables fueron clasificadas en determinantes distales (Gini, IDH), intermediarios (condiciones de vida) y proximales (condiciones de salud). Mediante análisis de regresión lineal se incluyeron variables de cada grupo para construir sucesivos modelos de regresión. Resultados: La prevalencia media de asma encontrada en el grupo de 13-14 años fue de 16.07% con valores que oscilan de 4.6 a 30.5%. Indicadores de desigualdad socioeconómica fueron asociados de forma estadísticamente significativa a la enfermedad en los centros estudiados, siendo el Índice de Gini el principal predictor de la prevalencia de asma en los centros urbanos evaluados. Conclusiones: La desigualdad de ingresos resultó relacionada a las altas prevalencias de asma en América Latina.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-29T02:39:38Z No. of bitstreams: 1 diss_EnioSilva_Soares. 2011.pdf: 960464 bytes, checksum: 6c7c20ef6374ae1d69719f4b62482150 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-29T02:51:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 diss_EnioSilva_Soares. 2011.pdf: 960464 bytes, checksum: 6c7c20ef6374ae1d69719f4b62482150 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-29T02:51:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 diss_EnioSilva_Soares. 2011.pdf: 960464 bytes, checksum: 6c7c20ef6374ae1d69719f4b62482150 (MD5) / A taxa de mortalidade infantil é considerada um dos principais indicadores de qualidade de vida e do nível de desenvolvimento de uma população. Nos últimos anos, o componente neonatal deste indicador representou mais de 65% dos óbitos de crianças menores de um ano de idade. O município de Salvador, estado da Bahia, vem enfrentando dificuldades para reduzir a ocorrência dos óbitos neonatais, principalmente por fatores explicativos que ainda não estão elucidados. Deste modo, este estudo tem o objetivo de identificar os fatores de riscos que contribuem para a manutenção das altas taxas da mortalidade neonatal, na capital baiana, bem como descrever o perfil das causas dos óbitos neonatais e dos recém nascidos das mães residentes no município, em 2007. Trata-se de um estudo caso-controle. Para isso, foram utilizados os sistemas nacionais de informação do Ministério da Saúde. Na metodologia, foi empregado o compartilhamento de banco de dados utilizando o Reclink III®. A população do estudo foi de 37.538 nascidos vivos, dos quais 582 constituíram casos de óbito neonatal. Foram realizadas análises univariadas e multivariadas das variáveis relacionadas ao recém nascido e a mãe utilizando o programa Stata® versão 10. Os dados obtidos foram submetidos ao teste Qui-quadrado de Pearson, bem como calculadas as Razões de Chances (Odds Ratio) para possíveis fatores de risco. Apresentaram-se com associação estatisticamente significante, na análise multivariada para a mortalidade neonatal as seguintes variáveis: peso ao nascer, duração da gestação, Apgar no 1.º e 5º minutos de vida e sexo da criança. Os óbitos que prevaleceram no período neonatal foram do sexo masculino (56,3%), com duração de gestação menor de 36 semanas (75,6%), peso ao nascer inferior a 2.500 gramas (81,0%), mães na faixa etária entre 20 e 34 anos (66,9%), solteiras (85,2%) e com predominância de parto vaginal (67,7%). Os resultados advindos poderão servir de base para o enfrentamento da mortalidade neonatal, subsidiando o planejamento das ações dos serviços de saúde e favorecendo medidas intersetoriais na busca da redução deste problema e das iniqüidades, frutos das disparidades regionais e sociais.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-29T02:50:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Luis Andre S. Ferreira.pdf: 323744 bytes, checksum: 54f488ea4207be8367a0f750651dce4d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-29T02:52:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Luis Andre S. Ferreira.pdf: 323744 bytes, checksum: 54f488ea4207be8367a0f750651dce4d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-29T02:52:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Luis Andre S. Ferreira.pdf: 323744 bytes, checksum: 54f488ea4207be8367a0f750651dce4d (MD5) / A mudança do modelo de atenção à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) vem sendo desenvolvida a partir de 1994 com a implantação do Programa de Saúde da Família, cujo objetivo central é reorganizar a atenção prestada nas unidades básicas de saúde. O PSF contempla a organização de uma equipe multiprofissional composta por médico, enfermeiro, odontólogo, auxiliares de enfermagem e odontologia, além de agentes comunitários, responsável pelo planejamento e execução das ações em um território definido. A prática da equipe pressupõe uma mudança significativa do objeto de conhecimento/intervenção, das tecnologias empregadas e da organização do processo de trabalho. A implementação dessa proposta exige a mudança do perfil ocupacional dos diversos profissionais e trabalhadores que atuam nas equipes, o que vem sendo buscada através do desenvolvimento de processos de capacitação e educação permanente. A experiência acumulada revela, entretanto, que isso é insuficiente para garantir a mudança das práticas das equipes, o que tem gerado propostas de incorporação da supervisão ao modelo organizacional e gerencial do PSF. A supervisão se apresenta, assim, como ”uma ferramenta do trabalho coletivo de natureza gerencial que se caracteriza como tecido conjuntivo ou argamassa ao articular os diversos momentos e trabalhos operacionalizados pelos variados agentes" (PEDUZZI & PALMA, 1996). O objetivo deste trabalho é descrever e analisar o processo de construção da supervisão das Equipes de Saúde da Família (ESF) e caracterizar as práticas de supervisão que vem sendo realizadas. Trata-se de um estudo de caso, realizado em um município do Nordeste brasileiro, selecionado em função da experiência acumulada com a implantação do PSF e da prática da supervisão. A metodologia empregada incluiu análise documental, aplicação de entrevistas aos diversos profissionais envolvidos na supervisão e observação direta de suas práticas durante o período da investigação. Os resultados apontam que a construção da supervisão derivou da necessidade identificada pela coordenação do Programa com o objetivo de apoiar o processo de reorganização das práticas dos diversos profissionais das ESF de modo a concretizar os princípios e diretrizes do Programa. Revela, ainda que a supervisão no município desenvolve desde o apoio a atividades político-gerenciais, a atividades voltadas à organização de serviços e implementação de práticas de saúde nas unidades, através da educação permanente, até a mediação estratégica entre as ESF e os canais institucionalizados de participação e controle social. Ou seja, essa prática apresenta características de uma supervisão em parceria, chamada por alguns autores de “convisão” (NUNES & BARRETO, 1999) e também é organizada de forma semelhante à proposta de supervisão matricial, ou apoio institucional sugerido por Campos (2002). É importante ressaltar que o razoável grau de institucionalização da supervisão das ESF no município estudado proporciona segurança e suporte necessário aos supervisores no desempenho de suas funções. O estudo revela, portanto, a importância da tomada de consciência por parte da equipe dirigente da SMS com relação ao significado estratégico da supervisão, o que permitiu a construção dessa prática, enquanto importante instrumento de gerenciamento do processo de trabalho das equipes de forma condizente com os princípios do SUS.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pre-textuais.pdf: 234448 bytes, checksum: 3c030e36171a38c5c46c4ebb70c56d74 (MD5) Previous issue date: 2005-07-01 / Objetiva refletir sobre a aplicabilidade do grupo de movimento para os usuários de álcool e de outras drogas, como estratégia terapêutica. A política de atenção ao uso álcool e de outras drogas do Ministério da Saúde incita a pensar estratégias de intervenções diferenciadas para esses usuários, visando ao seu acolhimento, numa lógica não somente centrada na abstinência, mas em práticas que tenham como referencial a redução de danos. Tem como contexto de estudo o Centro de Prevenção e Tratamento de Toxicômanos, Secretaria de Saúde, da Prefeitura Municipal de Vitória, primeiro Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do Estado do Espírito Santo, e os eixos de atuação de trabalho. Remonta à trajetória histórica da construção do grupo de movimento no período de 1995 a 2003, tendo como sujeitos do estudo os participantes do grupo de movimento realizado no período de novembro de 2002 a maio de 2003. Utiliza pesquisa documental, tendo como fontes os relatórios de gestão da instituição em questão, prontuários dos sujeitos, registros e planejamentos das sessões do grupo de movimento realizados por ocasião da realização da atividade. Utiliza entrevista semi-estruturada para buscar a interpretação que os sujeitos participantes da experiência deram ao processo realizado. Traz a interpretação dos sujeitos entrevistados sobre essa experiência, ressaltando a repetição dos efeitos produzidos pelo trabalho, por exemplo, sensações de vitalização e de relaxamento que podem instaurar novas vivências, capazes de ajudá-los num reposicionamento de suas histórias e padrões de consumo das substâncias psicoativas. Aponta a viabilidade do grupo de movimento como recurso terapêutico possível para esses usuários, resguardando a singularidade dessa clientela, por exemplo, a oferta de grupos abertos e não fechados considerando a dificuldade de adesão e continuidade do tratamento por parte desses usuários. / It considers the applicability of movement groups as a therapeutic strategy for alcohol and drug users. The policy of the Brazilian Ministry of Health on the use of alcohol and other drugs encourages differentiated strategies of intervention for such users, aiming their sheltering, considering not only abstinence, but also practices of harm reduction as reference. It takes as context of its study the Center of Prevention and Treatment of Toxic Maniacs, Secretary of Health, City of Vitória the first Center of Psychosocial Attention Alcohol and Drugs in the State of Espírito Santo and its main lines of work. It traces the history of the movement group from 1995 to 2003, having as study subjects the participants of the movement group sessions that took place from November 2002 to May 2003. It uses documentary research, having as source the management reports of the mentioned institution, patients reports, documents and planning reports of the movement group sessions. It works with semi-structured interviews in order to search for the interpretation given by the participant subjects in the process. It brings the interpretation of the interviewed subjects on such experience, highlighting the repetition of effects produced by the work, such as sensations of vitalization and relaxation which may establish new practices capable of helping patients to reposition their history and their utilization patterns of psychoactive substances. It points out the viability of movement groups as a possible therapeutic resource for such users, safeguarding the uniqueness of this clientele through actions such as the offer of open groups, considering the difficulty of these users for joining a group as well as continuing their treatment.

Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2016-03-07T18:24:27Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao final.pdf: 595986 bytes, checksum: d827c1f462e9828fe48870c20e3c0c18 (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barros (patricia.barros@ufes.br) on 2016-03-09T15:46:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao final.pdf: 595986 bytes, checksum: d827c1f462e9828fe48870c20e3c0c18 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T15:46:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao final.pdf: 595986 bytes, checksum: d827c1f462e9828fe48870c20e3c0c18 (MD5) Previous issue date: 2014 / O presente estudo analisa as relações entre a ‘saúde’ e o ‘social’ na Saúde Pública brasileira, especificamente a partir da noção de ‘determinação social da saúde’, focando-a em dois momentos importantes: a década de 70, quando ocorre a construção dessa noção a partir da corrente médico-social latino-americana, e a retomada dessa discussão no século XXI sobre a chancela de ‘determinantes sociais da saúde’. Possuiu como objetivos: Caracterizar a noção de ‘determinação social’ a partir do positivismo nas ciências sociais; pesquisar a construção da noção de ‘determinação social da saúde’ na Saúde Pública brasileira; descrever perspectivas de análises sobre o campo dos determinantes sociais da saúde a partir da polaridade entre a ‘saúde’ e o ‘social’. Para o alcance dos objetivos, foi realizado um estudo exploratório, através da pesquisa bibliográfica (livros e bases de dados virtuais) e da pesquisa documental. Inicialmente apresentamos os pressupostos teórico-filosóficos sobre os quais a ciência moderna se assentou e que construíram a base da corrente positivista. Após, caracterizamos, em linhas gerais, essa corrente de pensamento, para, finalmente, interpretarmos a noção de ‘determinação social’ a partir de Durkheim – uma das principais análises dentro do campo das ciências sociais. Logo após, trazemos a construção da noção de determinação social da saúde a partir da crítica latino-americana da década de 70 ao discurso hegemônico do período sobre o processo saúde-doença. O pensamento latino-americano teve grande produção teórico-política brasileira em um lugar de vanguarda quando comparado a todos os países da América do Sul e Central. Entre outras agendas, a noção de determinação social da saúde, oriunda dos movimentos sociais, pautou a reforma sanitária brasileira, colocando-se como cerne do debate. Noção esta que sustentou a ‘bandeira política’ defendida pelo movimento sanitário na luta por melhores condições de vida e de saúde no Brasil. Em seguida, apresentamos a configuração político-científica mais recente do campo dos determinantes sociais da saúde, destacando que ocorre um enfoque predominantemente reducionista sobre o social. Logo após, trazemos categorias do pensamento da sociologia crítica e da sociologia contemporânea, de forma a oferecer elementos de análise para a crítica à forma como hegemonicamente vem se pautando o discurso no interior do campo dos determinantes sociais da saúde. Ambas as perspectivas apresentam-se de forma não excludentes, não hierárquicas e não concorrentes. Finalizamos tecendo considerações que, longe de serem finais, sinalizam para a necessidade de uma nova perspectiva de partida para os estudos atuais no campo dos determinantes sociais da saúde. / This study analyzes the relationship between 'health' and 'social' in the Brazilian Public Health, specifically the notion of 'social determinants of health', focusing on two important moments: the 70's, when the construction of this notion occurred from the medical and social Latin American chain, and the resumption of this discussion in the XXI century, over the seal of 'social determinants of health'. It possessed the following objectives: characterize the notion of 'social determinants' from positivism in the social sciences, search the construction of the notion of 'social determinants of health' in the Brazilian Public Health; describe perspectives analysis on the field of social determinants of health from the polarity between 'health' and 'social'. To achieve the objectives, an exploratory study was conducted through literature (books and virtual databases) and documentary research. Initially we present the theoretical and philosophical assumptions upon which modern science was settled and that built the foundation of positivist current. After, we characterized, in general, this line of thought, to finally interpret the notion of 'social determinants' from Durkheim - one of the main analyzes within the field of social sciences. Soon after, we bring the construction of the concept of social determinants of health from the Latin American criticism of the 70s to the hegemonic discourse of the period on the health-disease process. The Latin American thought had great production in Brazilian’s theoretical and policy at the forefront when compared to all the countries of South and Central America. Among other agendas, the notion of social determinants of health, arising from social movements, guided the Brazilian health reform, placing itself as the heart of the debate. This notion sustained the 'political banner' advocated by health movement in the struggle for better living conditions and health in Brazil. Then, we present the latest scientific-political configuration of the field of social determinants of health, emphasizing a predominantly reductionist focus on the social occurs. Soon after, we bring the categories of the thought of critical’s sociology and contemporary’s sociology in order to provide elements of analysis to the critique of how hegemonic discourse has been guided within the field of social determinants of health. Both perspectives are presented in a non-exclusive, non-hierarchical and non-competitive way. We end with considerations that, far from being final, point to the need for a new perspective from which to current studies in the field of social determinants of health.

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