Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-21T23:20:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 202403.pdf: 408512 bytes, checksum: 77bf776dcd02e4ef8dd078e417224c2c (MD5) / Este trabalho tem como preocupação principal compreender a determinação do processo saúde-doença da população e das pessoas. Como objeto de pesquisa escolheu-se a boca, a partir da bucalidade, conceito relativo à dimensão civilizatória da propriedade daquilo que é bucal: a manducação, o erotismo e a linguagem. A bucalidade foi discutida a partir das práticas cotidianas de indivíduos inseridos na

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-19T15:42:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:41:25Z : No. of bitstreams: 1 190745.pdf: 41005232 bytes, checksum: 1daacf13d96bc58776ae88d41b6ee9b1 (MD5) / O espectro das doenças transmissíveis, atualmente, tem variado de forma acelerada e as doenças emergentes e reemergentes vêm se constituindo em fator de preocupação para as autoridades sanitárias de todos os países. Dentro do elenco de doenças reemergentes se inclui a cólera, que alcançou o continente americano em 1991, trinta anos após o início dessa que é a sétima pandemia a acometer a humanidade e a primeira a ser causada pelo Vibrio cholerae El Tor. Objetivo: Descrever o comportamento epidemiológico da cólera no Brasil no período de 1991 a 2000 segundo a distribuição dos casos por sexo e faixa etária; critério de confirmação de casos; tipo de atendimento prestado e evolução do caso; descrever o processo de difusão espaço-temporal da cólera e avaliar os coeficientes de incidência, mortalidade e letalidade no país. Método: Estudo descritivo do perfil epidemiológico da cólera no Brasil, de 1991 a 2000, através da avaliação das variáveis de pessoa, tempo e lugar constantes dos bancos de dados do Centro Nacional de Epidemiologia. Resultados: A sétima pandemia alcançou o território brasileiro em abril de 1991, através do município de Benjamim Constant, Amazonas. Até o ano 2.000, foram registrados 168.591 casos e 2.034 óbitos. Três padrões de comportamento diferenciados podem ser observados, tanto em termos de produção de casos no tempo quanto no espaço: 1991, restrição à Região Norte; 1992-94: epidemias explosivas na Região Nordeste; 1995-2000: queda abrupta de casos no país. Apesar de sua introdução pela Região Norte, foi no nordeste que a cólera se difundiu com toda a intensidade, concentrando 155.356 casos e 1.712 óbitos, o que corresponde a 92,15% dos casos e 84,17% dos óbitos registrados no país no período. Os coeficientes de incidência foram mais elevados para o sexo masculino; todas as faixas etárias foram afetadas, chamando a atenção a expressão da doença entre os menores de 1 ano e idosos, que também apresentaram as maiores taxas de letalidade. Após 1995, os coeficientes de incidência entre as crianças foram maiores naquelas de 1 a 4 anos. Do total de casos de cólera registrados, 65,69% foram confirmados pelo critério clínico-epidemiológico e 34,08%, pelo critério laboratorial, observando-se um uso inadequado de ambos os critérios em algumas Unidades Federadas. O atendimento foi hospitalar em 78,52% dos casos. Conclusão: Apesar da drástica redução de casos de cólera no país, chegando a sete casos em 2001, as precárias condições de saneamento continuam colocando extensas áreas do país em situação de vulnerabilidade, notadamente nas Regiões Norte e Nordeste. É importante manter a vigilância da cólera inserida num contexto maior de atenção às doenças diarréicas; além da realização de estudos, principalmente acerca da circulação e sobrevivência do Vibrio cholerae no ambiente em períodos interepidêmicos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-19T16:00:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 188701.pdf: 998221 bytes, checksum: ae4d8f42c8dd103af17201d789eb7f19 (MD5) / Este trabalho de pesquisa tratou da construção do Estilo de Pensamento Odontológico acerca da etiologia da cárie. Abordou a historicidade dos conceitos de causalidade, no âmbito da doença específica e sua relação com a causalidade das doenças de maneira geral. Apontou como foco central da análise as transformações do estilo nas últimas duas décadas, em sua contradição com a tendência à persistência da teoria já consolidada. Foi utilizado como referencial de análise a epistemologia Fleckiana, na categoria estilo de pensamento, onde investigou-se, especialmente, suas características de tendência à persistência e transformação do estilo. Para tanto, foi analisada de forma sistemática e resumida a teoria de Ludwik Fleck (1896-1961), que caracteriza relações históricas e estilizadas (conformadas em um estilo) na construção deste conhecimento científico. Entendendo que o conhecimento é o resultado de uma atividade social, parte-se do princípio de que cada conhecedor é membro de um meio cultural determinado, em um Estilo e um Coletivo de Pensamento determinados. Para o desenvolvimento desta historicidade foram selecionados artigos e livros clássicos da odontologia. O estudo das transformações da teoria tiveram como foco artigos coletados no Med-line/Pubmed, classificados dentro das palavras chaves dental caries/etiology/theoretical, de 1980 a 2001, o que significou um universo de 161 artigos para seleção. A partir destas análises, apontou-se um macro-estilo de Pensamento caracterizado como multicausal-bologicista com tendência à transformação, especialmente localizada a partir da segunda metade da década de 1990. Além disto, a teoria vai incorporar o "papel do social", mesmo que sem identificá-lo como determinante da doença, desta forma, fazendo encaixar-se nos moldes do Estilo de Pensamento tradicional-biologicista. Caracterizou-se este período como o das complicações, que relacionam-se às mudanças no padrão da doença e impulsionam as alterações na teoria. Foi possível a identificação de cinco tendências distintas, nesta fase onde o período de classissismo da teoria não responde mais à realidade da doença revelada através de estudos epidemiológicos. As mudanças tecnológicas e o avanço no conhecimento e domínio humanos sobre a natureza de maneira geral, trazem à tona uma complexa rede causal que vai muito além da tríade de Keyes. É o desafio posto para a odontologia: tranformar seu pensamento

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-19T17:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Uma nova política de atenção à saúde vem sendo implantada no Brasil, a partir do movimento de Reforma Sanitária, que culminou em importantes transformações, reveladas através da Constituição Federal de 1988 e da Lei Orgânica da Saúde. A ótica da assistência modifica-se, preconizando avanços significativos no acesso dos cidadãos às ações e serviços. Na organização do sistema, são lançadas as premissas de descentralização e hierarquização, distribuindo poderes e responsabilidades e fortalecendo o poder de decisão das instâncias municipais. Nesse contexto, as ações de controle, avaliação e auditoria evoluem da conotação investigativa e contábil, e vêm a se constituírem em importantes ferramentas de gestão, administração e planejamento da saúde. A medida em que se amplia a autonomia de Estados e Municípios, aumentam suas responsabilidades. Com a implantação da Norma Operacional Básica do SUS 01/96, são propostas duas novas formas de gestão municipal, e dentre as suas premissas se estabelece a necessidade de organização de serviços municipais de controle, avaliação e auditoria. Este trabalho procurou descrever como ocorreu este processo em cinco municípios do Estado de Santa Catarina, habilitados na Condição de Gestão Plena do Sistema Municipal. Foi realizada pesquisa documental junto à Secretaria de Estado da Saúde, verificando o cumprimento dos quesitos necessários à habilitação, a partir da publicação da NOB/SUS 01/96 especificamente na estruturação do componente municipal do Sistema Nacional de Auditoria. Em visita aos municípios, foram pesquisados a estruturação dos serviços, em relação a recursos humanos e materiais, os processos de trabalho. Através de entrevistas com os gestores municipais e com os responsáveis pelos serviços, foram levantadas a percepção dos mesmos quanto a importância do setor, as dificuldades para o cumprimento das ações propostas, e as necessidades sentidas para o seu fortalecimento. Foi constatado que os municípios cumpriram as determinações legais para habilitação à NOB/SUS/01/96. Em relação aos serviços instalados, foi evidenciado a necessidade de ampliação do quadro de pessoal, treinamento e capacitação dos mesmos e maior clareza no desempenho de suas atribuições. Os serviços de controle, avaliação e auditoria foram considerados pelos atores envolvidos, elementos imprescindíveis para o sucesso da gestão municipal de saúde, embora em alguns casos, não sejam disponibilizados os elementos estruturais necessários ao seu desenvolvimento. No desempenho das atividades pertinentes a controle, avaliação e auditoria pelas secretarias municipais, percebe-se uma evolução gradual da incorporação dos componentes desta atividade, não estando implantada em sua totalidade

Orientadora : Profª. Drª. Eliane Carneiro Gomes / Coorientador : Prof. Dr. Walfrido Kühl Svoboda / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 23/02/2017 / Inclui referências : f. 65-74 / Área de concentração: Insumos, medicamentos e correlatos / Resumo: Arbovírus são vírus essencialmente transmitidos por artrópodes, como os mosquitos, onde se enquadram os mosquitos do gênero Aedes em especial as espécies Aedes aegypti e Aedes albopictus. As arboviroses destacadas nesse estudo são as causadas por Flavivírus, mais especificamente o vírus da Dengue e vírus da Zika, ambos representam um sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Esta situação requer estudos para identificação destes vírus em seus vetores, possibilitando a previsão de epidemias em humanos. A implantação de técnicas moleculares, junto ao georeferenciamento pode ser uma estratégia importante no papel de diagnóstico de Flavivirus e seu controle em determinada região. O objetivo deste trabalho foi a investigação de arbovírus (genêro Flavivírus) de interesse à saúde pública em mosquitos (Aedes aegypti e Aedes albopictus) em Foz do Iguaçu no estado do Paraná. Com o uso da técnica de RT- PCR, foi feita a detecção dos vírus, em 21 pools analisados. Destes 15 apresentaram resultados positivos para Flavivirus, com a utilização de primers genéricos, todas as armadilhas foram georreferenciadas assim gerando um mapa com áreas de risco de transmissão. Toda técnica de identificação e georreferenciamento pode ser difundida e utilizada em outras regiões auxiliando os serviços de saúde pública na elaboração de estratégias de prevenção e controle destas doenças. Palavras chave: Flavivírus, RT-PCR, Aedes, georreferenciamento / Abstract: Arboviruses are viruses whose transmission occurs mainly due arthropods such as mosquitoes, where mosquitoes of the Aedes genus, especially the species Aedes aegypti and Aedes albopictus, are found. The diseases caused by arboviruses highlighted at the present study are caused by Flavivirus, specifically Dengue virus and Zika virus. Both of them represent a serious public health problem in Brazil and worldwide. This situation craves for studies on these viruses identification and their vectors, enabling human epidemics to be predicted. To stablish molecular techniques, together with georeferencing, might be an important strategy to diagnose and control Flavivirus in a certain region. The aim of this study was to investigate arboviruses (Dengue and Zika) relevant to public health at mosquitoes (Aedes aegypti and Aedes albopictus) in Foz do Iguaçu city, in the state of Paraná. RT-PCR technique was used to detect viruses. At the 21 analyzed pools, 15 of them presented positive results for Flavivirus using generic primers. All traps were georeferenced, creating a map of the risk of transmission areas. The whole technique of identification and georeferencing can be used by and disseminated to other regions, helping public healthcare services to develop strategies to prevent and control of these diseases. Keywords: Flavivirus, RT-PCR, Aedes, georeferencing

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Aline Jacob (alinesjacob@hotmail.com) on 2010-01-21T18:25:55Z No. of bitstreams: 1 2007_EdsonSilva.pdf: 11139032 bytes, checksum: 1719da745d320c7b5dc70ddb22ec1b47 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-01-21T23:43:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_EdsonSilva.pdf: 11139032 bytes, checksum: 1719da745d320c7b5dc70ddb22ec1b47 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-21T23:43:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_EdsonSilva.pdf: 11139032 bytes, checksum: 1719da745d320c7b5dc70ddb22ec1b47 (MD5) Previous issue date: 2007-04-20 / No presente trabalho procurou-se apontar a mudança de comportamento do Aedes aegypti (Linnaeus,1762), hoje adaptado a um novo criadouro, por meio de um estudo de caso exploratório, descritivo, com dados compilados de 2003 a 2006, junto aos boletins do Ministério da Saúde, do Plano Diretor de Erradicação do Aedes aegypti do Brasil no município de Pimenta Bueno, departamento de epidemiologia da Secretaria Municipal de Saúde, e informes de agentes da FUNASA. O estudo teve por objetivo indicar a capacidade de reprodução do Aedes aegypti em fossas sanitárias domésticas no bairro dos Pioneiros, na cidade de Pimenta Bueno, estado de Rondônia, na Amazônia Ocidental. Foram identificados imóveis com positividade para presença de formas adultas. Constatou-se presença de formas em larvas e pupas nas fossas de esgotamento sanitário doméstico, além de formas aladas oriundas de pequenas fendas nas tampas e nos respiros de fossas de esgoto sanitário. Como método de captura de adultos utilizou-se o da isca humana, no horário do pico de ação dos vetores, das 16h30 as 18h30, descrita por Shannon, em 1939. Quando do repasto da fêmea utilizou-se um capturador de sucção manual. As identificações, em laboratório, foram realizadas a partir de larvas, pupas e confirmadas pelos respectivos adultos, utilizando-se as chaves adaptadas propostas por Forattini, 1965 e Berlin, 1969. Entre os principais resultados destaca-se: A proliferação do Aedes aegypti em fossas de esgotamento sanitário doméstico pode ser o indicativo de um problema de Saúde Pública; o vetor Aedes aegypti pode ter se adaptado a um novo ambiente, tolerando água turva e rica em material orgânico em decomposição, e em sais; a distribuição mensal do Índice de Infestação Predial apresentou caráter sazonal, maior incidência nos meses de outubro a abril, início e época de chuvas e de condições ambientais que favoreceram a proliferação do mosquito Aedes aegypti, padrão identificado em todos os anos; a fossa de esgotamento sanitário doméstico merece ser estudada como um potencial novo criadouro do vetor Aedes aegypti, dispensando atenção dos órgãos de saúde pública. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study searched to aim Aedes aegypti (Linnaeus,1762), behavioral change, nowadays adapted to a new environment, through a descriptive, exploratory case study, data was collected at Pimenta Bueno County from the Brazilian Ministry of Health Aedes aegypti Eradication Director Plan reports, Municipal Health Epidemiology Department and FUNASA agents from 2003 to 2006. The study had the objective to aim Aedes aegypti reproductive capacity in domestic pit latrines at the Pioneiros neighborhood in Pimenta Bueno County, State of Rondônia, in the occidental Amazônia. Adult form presence was positively identified in homes. Also larvae and pupae were found at domestic sewage drains, airborne forms were found in and ventilation as well due to small gaps on lids. Capture method for adults vectors was human bait from 4:30 pm to 6:30 pm, peak activity time, as described by Shannon in 1939. For female a manual suction trap was used. Identification in the laboratory were made from larvae, pupae and confirmed respectively by adults, using adapted keys proposed by Forrattini 1965 and Berlin 1969. Among the main results: the proliferation of Aedes aegypti in pits and domestic sewage drainage systems can be a problem for Public Health; the vector Aedes aegypti can be adapted itself to a new environment, resisting richly decomposing organic material infested water, and in salts; Monthly distribution of the Breteau Index demonstrated to be seasonal; higher incidence in April and October when raining season starts and environmental conditions favor the proliferation of Aedes aegypti mosquito, pattern present every year; sewage pit latrine should be studed as a new Aedes aegypti habitat vector, and deserving the attention by the Government Health Officials.

Tendo como fio condutor a diversidade de abordagens que circunda a temática territorial, particularmente em suas relações históricas com o campo da saúde pública, esta pesquisa se propõe a estudar as diferentes características que constituem o(s) território(s) do Morro da Cruz, em Porto Alegre, e suas relações com o trabalho cotidiano desenvolvido pela Unidade Básica de Saúde (UBS) local, buscando analisar, por um lado, quanto e como é compreendida a complexidade territorial por aquela equipe e, por outro, de que maneira as práticas assistenciais empreendidas configuram estratégias de territorialização. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, baseada em um estudo de caso observacional, cujos dados foram coletados a partir das técnicas de observação participante, entrevista semiestruturada e análise documental. As informações obtidas permitiram identificar nas práticas de territorialização empreendidas a influência de conceitos referentes aos preceitos da Geografia Tradicional e da Geografia Quantitativa. Da primeira são herdadas a noção de espaço absoluto naturalizado e uma aproximação ao território ratzeliano, que reconhece no Estado o poder que demarca os limites da territorialidade. Da Geografia Quantitativa, por outro lado, deriva uma representação lógico-positivista de espaço, o qual, visto como variável independente, é perpassado por linhas que configuram distâncias e tempos mensuráveis. Ao ignorar os aportes recentes da Geografia Humanista e da Geografia Crítica, o processo de territorialização não apreende as relações de poder e as ligações simbólico-afetivas que configuram a complexidade territorial local. Valendo-se desta base conceitual no campo geográfico e supervalorizando a importância das concepções epidemiológicas para o conhecimento da realidade, as estratégias observadas tendem a produzir, ao mesmo tempo, um modelo de planejamento tradicional, de cunho normativo. Por outro lado, ao desenvolver ações como a prática do acolhimento, trabalhos com grupos e visitas domiciliares, a equipe procura ampliar sua capacidade de entendimento e intervenção, lançando mão de abordagens que buscam compreender a perspectiva do usuário. Assim, valendo-se de estratégias que não buscam diretamente a apropriação do território, a equipe consegue se aproximar da complexidade do mesmo.

Resumo não disponível.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, 2015. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2016-04-08T19:10:44Z No. of bitstreams: 1 2015_LuciaRolimSantanadeFreitas_Parcial.pdf: 10480872 bytes, checksum: cc695be4a5ebbd1e93feb4dd4fd2eaad (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-05-09T13:13:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_LuciaRolimSantanadeFreitas_Parcial.pdf: 10480872 bytes, checksum: cc695be4a5ebbd1e93feb4dd4fd2eaad (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-09T13:13:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_LuciaRolimSantanadeFreitas_Parcial.pdf: 10480872 bytes, checksum: cc695be4a5ebbd1e93feb4dd4fd2eaad (MD5) / A hanseníase persiste como problema de saúde pública em países da África, Ásia e América do Sul. Entre esses, destacam-se a Índia e o Brasil que juntos somaram 74% de todos os casos notificados no mundo em 2014. A cadeia de transmissão da doença é complexa e envolve fatores de risco desconhecidos, o que interfere na efetividade das medidas de controle. O presente trabalho tem como objetivos: 1) descrever a tendência temporal e a distribuição espacial dos principais indicadores da hanseníase em uma região endêmica no período 2001-2012; e 2) analisar os fatores ecológicos associados à doença no Brasil no período 2009-2011. Para atender ao objetivo 1, foram realizados dois estudos ecológicos – um de série temporal e outro de análise espacial – com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram incluídos todos os 692 municípios dos estados de Mato Grosso, Tocantins, Rondônia, Pará e Maranhão (área responsável por 34,6% de todos os casos novos do Brasil de 2001-2012). Foram calculadas as taxas de incidência geral, incidência em menores de 15 anos e taxa de casos novos com grau 2 de incapacidade, por 100 mil habitantes. A tendência anual dos indicadores foi verificada utilizando modelos de regressão Joinpoint, no período 2001-2012. A estatística espacial scan foi utilizada para detectar clusters significativos dentro da área de estudo. Para atender ao objetivo 2, foi realizado estudo ecológico no qual as unidades de análise foram os municípios brasileiros. Foi utilizado o estimador bayesiano empírico local e o modelo de regressão log linear binomial negativa. No período de 2001-2012, foram notificados 176.929 casos de hanseníase no agregado de municípios do Brasil. Neste agregado, a taxa de incidência geral apresentou redução significativa a partir de 2003 (variação percentual anual = APC: -6,2%, IC 95%: -7,2% a -5,2%). A taxa de casos novos com grau 2 de incapacidade apresentou estabilidade em todo o período de análise. No último triênio (2010-2012), a estatística espacial scan identificou 42 clusters significativos para a taxa de incidência de hanseníase. Destes, 28 estão localizados nos estados do Pará (11) e Mato Grosso (17). Maiores taxas de incidência foram identificadas para os municípios com: maiores taxas de analfabetismo (razão de taxas de incidência: IRR=2,15), mais urbanizados (IRR=1,53), maior desigualdade social aferida por meio do índice de Gini (IRR=1,26), elevado percentual de domicílios com saneamento inadequado (IRR=1,63), elevada média de moradores por cômodo (IRR=1,41), elevadas proporções de cobertura do Programa Saúde da Família (IRR=1,29), elevado percentual de contatos examinados (IRR=2,30) e com proporção intermediária de casos com grau 2 deincapacidade física (IRR=1,26). Embora avanços na redução da taxa de incidência de hanseníase tenham sido observados no país, existe a necessidade de novas estratégias de controle e monitoramento da doença e para a melhoria das condições de vida da população, especialmente nos clusters de alta vulnerabilidade social. / Leprosy remains a public health problem in countries of Africa, Asia and South America. Among these, we highlight India and Brazil which together totaled 74% of all cases reported worldwide in 2014. The transmission chain disease is complex and involves unknown risk factors, which interferes with the effectiveness of control measures. This study aims to: 1) describe the temporal trend and spatial distribution of the main indicators of leprosy in an endemic region in the period 2001-2012; and 2) to analyze the ecological factors associated with the disease in Brazil in the period 2009-2011. To attend the objective 1, were performed two ecological studies - a time series and other spatial analysis - using data from the Communicable Diseases Information System (SINAN). It included all 692 municipalities in the states of Mato Grosso, Tocantins, Rondônia, Pará and Maranhão (area accounts for 34.6% of all new cases of Brazil from 2001-2012). The incidence rates of leprosy were calculated, as well as incidence rate in children under 15 years per 100,000 inhabitants and rates of new cases presenting grade-2 disabilities per 100,000 inhabitants. The annual trend of the indicators was verified using Joinpoint regression models in the period 2001-2012. The spatial scan statistic was used to detect significant clusters within the study area. To attend the objective 2, was conducted ecological study in which the analysis units were the Brazilian municipalities. Local empirical Bayes estimates and the log-negative binomial regression model was used. In the period 2001-2012, it was reported 176,929 cases of leprosy in the aggregate municipalities in Brazil. In aggregate, the incidence rates of leprosy was decreased significantly from 2003 (annual percent change = APC: -6.2%, 95% CI: -7.2% to -5.2%). The new case rate with grade 2 disabilities remained stable in the period. In the last three years (2010-2012), the scan spatial statistics identified 42 significant clusters for leprosy incidence rate. Of these, 28 are located in the states of Pará (11) and Mato Grosso (17). Highest incidence rates were identified for municipalities with: higher illiteracy rates (ratio of incidence rates: IRR = 2.15), more urbanized (IRR = 1.53), greater social inequality measured by the Gini index ( IRR = 1.26), high percentage of households with inadequate sanitation (IRR = 1.63), high average number of residents per room (IRR = 1.41), higher proportions of coverage of the Family Health Program (IRR = 1, 29), high percentage of contacts (IRR = 2.30) and intermediate proportion of cases with grade 2 disability (IRR = 1.26). Although advances in reducing leprosy incidence rates have been observed in the country, there is a need for new control strategies and monitoring of the disease and to improve people's living conditions, especially in high social vulnerability clusters.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-22Bitstream added on 2014-06-13T18:59:06Z : No. of bitstreams: 1 cavariani_mb_me_botfm.pdf: 1493099 bytes, checksum: e0776b5add25fcbb8d8a06643134b82d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Investigar as expectativas em relação aos efeitos do uso de bebidas alcoólicas em uma amostra de homens e mulheres da Região Metropolitana de São Paulo e a associação destas com a ocorrência de beber com embriaguez. Foi realizado um inquérito epidemiológico transversal domiciliar de base populacional, com amostra probabilística estratificada por conglomerados. Foram entrevistadas 2.083 pessoas e, destas, as 876 que fizeram uso de álcool no último ano foram examinadas quanto às expectativas associadas a este consumo. Utilizou-se o questionário do estudo GENACIS (Gender, Alcohol and Culture: an International Study), que foi traduzido para aplicação no Brasil. Este instrumento é composto de 119 questões, divididas em 15 seções. As informações sobre uso de álcool permitiram estabelecer o uso típico diário em relação à frequência e quantidade, e também identificar episódios de beber com embriaguez, caracterizado pela ingestão de cindo ou mais drinques em um único dia. Beber com embriaguez foi considerada a variável dependente. Para identificação de fatores de risco livres de confusão, foram construídos modelos de regressão logística para cada um dos sexos separadamente. A taxa de resposta foi 74,5%. A maior parte dos sujeitos negou expectativas positivas em relação ao uso de álcool, tendo havido diferenças entre os gêneros. Quando comparados com as mulheres, os homens relataram mais frequentemente que o álcool facilitava “se abrir” com outras pessoas (p=0,04). A única expectativa que não se associou a beber com embriaguez, em ambos os gêneros, foi achar mais fácil falar com o(a) companheiro(a). Todas as demais se associaram significativamente a este padrão de uso de álcool, mesmo após o ajuste para idade, escolaridade e renda. Houve algumas diferenças entre homens e mulheres em relação às expectativas positivas com o uso de álcool,... / Aims: To investigate the expectations about the effects of alcohol drinking in men and women from São Paulo city (São Paulo state, Brazil), and to analyze their possible associations with heavy drinking. Methods: a private household survey was carried out with a representative urban sample of adults, stratified by clusters. Interviews with 2,083 individuals were carried out and those who drank in the previous year (N=876) were inquired about their expectations regarding alcohol use. The Gender, Alcohol and Culture International Study (GENACIS) questionnaire was used, after translation into Portuguese. This instrument has 119 questions divided into 15 sections, including information on alcohol use. It allowed to establish the daily frequency and amount of alcohol typically used by the individuals and to identify heavy drinking, which was defined as five or more drinks in a single day. The dependent variable was heavy drinking. Separate logistic regression models were used for each gender to identify risk factors, controlling for possible confounders. Results: The response rate was 74.5%. The majority of individuals denied positive expectations about drinking, but there were differences between genders. Men reported more frequently than women feeling at ease to talk to other people under alcohol effect (p=0.04). In both genders, the only expectation that was not associated with heavy drinking was considering easier to talk to the partner under the effect of alcohol. All other expectations showed significant associations with heavy drinking, even after adjusting for age, educational level and income. Conclusions: Some differences between males and females were found regarding positive expectations related to alcohol use, ... (Complete abstract click electronic access below)