RODRIGUES, R. C. R. Política de Drogas e Subjetividade: Contribuições das perspectivas de Michel Foucault e da biopolítica para os discursos contra(a)dictos. 2016. 104 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-23T12:11:23Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_rcrrodrigues.pdf: 5201450 bytes, checksum: f2d42e28e0503eceec2d5ec3fc1aba55 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-23T12:11:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_rcrrodrigues.pdf: 5201450 bytes, checksum: f2d42e28e0503eceec2d5ec3fc1aba55 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T12:11:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_rcrrodrigues.pdf: 5201450 bytes, checksum: f2d42e28e0503eceec2d5ec3fc1aba55 (MD5) Previous issue date: 2016-08-22 / The phenomenon of the use of alcohol and other drugs made illegal, raises today, a difficult debate, almost outlawed. It presents itself as a serious and complex problem of public health, legal and legal implications. This study aimed to reflect on alcohol policies and other drugs in Brazil, analyzing their construction processes in the historical context through the concept of biopolitics (biopower) Michel Foucault. This is a qualitative research through case study, with the framework of discourse analysis as a method, a historical and anthropological perspective. The aim was to understand the speeches built on drugs, primarily for the use of the drug / drug in the context of the health-disease; then sought to assess how the current drug policy was established based on the prohibition and criminalization made illicit substances through international agreements, followed by most countries, configured as a war against drugs is essentially a war against people who use drugs. To enter the discussion of subjectivity, the body is considered as the object of interventions in the fields of medicine and the state, without, however, fail to glimpse it as imbued with history, culture and even subjectivity. After all, the study deals with a phenomenon that is here the object of the public health field, can not be dissociated from other knowledge. Object of study by Michel Foucault, the body is designed as "registration surface of events", crossed and ruined by history. Foucault runs by unveiling paths of the official discourse, which aims to ordering of society, speech is subtract the right of the subject to his own body. Put the body in the State field, and this having on that control governed by the power of speech, Foucault calls biopolitics this relationship that has the biological and life in governance strategies, and therefore it produces racism. Racism that results in demarcation, in the biological field, among the bodies that should live and who should die bodies. Next, since entering the anthropological field, broadening the discussion of racism and exclusion process and proscription, the concept of ethnocide is used to highlight the role of repressive policies on the use and the drug trade in Brazil, and have caused in recent decades, more negative consequences than actually the consumption of drugs themselves. / O fenômeno do uso do álcool e outras drogas, tornadas ilícitas, suscita, na atualidade, um debate difícil, quase proscrito. Apresenta-se como um grave e complexo problema de saúde pública, com implicações jurídicas e legais. Este estudo teve como objetivo refletir sobre as políticas de álcool e outras drogas no Brasil, analisando os seus processos de construção no contexto histórico através do conceito de biopolítica (biopoder) de Michel Foucault. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, através de estudo de caso, com o referencial da análise de discurso como método, numa perspectiva histórica e antropológica. Pretendeu-se compreender os discursos construídos sobre as drogas, primeiramente quanto ao uso da droga/fármaco no contexto do processo saúde-doença; em seguida procurou-se avaliar como a atual política de drogas estabeleceu-se com base na proibição e criminalização de substâncias tornadas ilícitas através de acordos internacionais, seguido pela maioria dos países, configurando-se como uma guerra contra drogas que é, essencialmente, uma guerra contra pessoas que usam drogas. Para introduzir a discussão sobre subjetividade, o corpo é analisado como objeto de intervenções nos campos da Medicina e do Estado, sem, no entanto, deixar de vislumbrá-lo como imbuído de história, de cultura e mesmo de subjetividade. Afinal, o estudo versa sobre um fenômeno que, sendo aqui objeto do campo da saúde pública, não é possível ser dissociado dos demais saberes. Objeto de estudo por Michel Foucault, o corpo é concebido como “superfície de inscrição dos acontecimentos”, atravessado e arruinado pela história. Foucault percorre pelos caminhos de desvelamento do discurso oficial, que visa ao ordenamento da sociedade, discurso que faz subtrair o direito do sujeito ao seu próprio corpo. Posto o corpo no domínio do Estado, e este exercendo sobre aquele o controle regido pelo discurso de poder, Foucault denomina de biopolítica esta relação que dispõe o biológico e a vida nas estratégias de governança, e que por isso mesmo produz racismo. Racismo que redunda em demarcação, no campo biológico, entre os corpos que devem viver e os corpos que devem morrer. A seguir, já adentrando no campo antropológico, ampliando a discussão do racismo como processo de exclusão e de proscrição, o conceito de etnocídio é utilizado para evidenciar a atuação das políticas repressivas sobre o uso e o comércio de drogas no Brasil, e que têm causado, nas últimas décadas, mais consequências negativas do que propriamente o consumo das drogas em si.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:09:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329100.pdf: 1268380 bytes, checksum: 31815560dbc2115eccf97448728cf476 (MD5) Previous issue date: 2014 / A tuberculose constitui um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, e é frequentemente mais grave no segmento indígena do país. O objetivo deste trabalho é de descrever a situação epidemiológica do agravo no Estado do Rio Grande do Sul segundo grupos de raça/cor a partir dos dados do SINAN, no período de 2003 a 2012; com ênfase na situação do segmento indígena. É um estudo analítico, descritivo e retrospectivo. As notificações foram analisadas segundo faixa etária, sexo, zona de residência, tipo de entrada, meios de diagnóstico, forma clínica, coinfecção por HIV, acompanhamento, tratamento supervisionado e situação de encerramento e grupos de raça/cor. Os dados de acompanhamento foram analisados em períodos (2003 a 2005, 2006 a 2008 e 2009 a 2012). Ao longo da década o número de casos novos foi de 47.644. De 2009 a 2012 as taxas médias de incidência apresentam menores oscilações, e foram de 39,8/100.000 para brancos, 61,7/100.000 em indígenas, 32,5/100.000 entre pardos, 128,9/100.000 para pretos e 38,4/100.000 hab. entre amarelos. Os casos acometem principalmente indivíduos adultos (20 a 39 anos), do sexo masculino, nas zonas urbanas. Indígenas apresentam maior percentual de notificações em menores de 10 anos (12%). A forma clínica pulmonar soma mais de 75% dos casos em todos os segmentos. A primeira baciloscopia de escarro não foi realizada em 27% dos casos entre indígenas. Na segunda baciloscopia o percentual de exames não realizados aumenta em todos os grupos de raça/cor e entre indígenas permanecem os maiores percentuais (31,3%). As maiores taxas de coinfecção por HIV foram encontradas entre pardos e pretos, 22% e 24,3%. Quanto às baciloscopias de controle, informações ignoradas ou em branco somadas aos exames não realizados somam mais de 50% em todos os períodos e grupos de raça/cor. A proporção de tratamentos diretamente observados aumentou ao longo da década, em todos os grupos. O encerramento dos casos por cura foi mais prevalente entre brancos, 66,2%. Indivíduos indígenas, pardos e pretos apresentam menores índices de cura. Pardos e pretos e apresentam maior suscetibilidade ao abandono do tratamento em relação aos brancos. O percentual de óbitos é maior entre indivíduos pardos. Há marcantes desigualdades entre os grupos de raça/cor; a situação indígena guarda semelhanças e diferenças frente a estudos realizados em outras regiões do país, mas é francamente desfavorável. Os resultados confirmam que a tuberculose é um real problema no Estado do Rio Grande do Sul e que as ações de diagnóstico, acompanhamento e tratamento dos casos não vêm acontecendo como previstas.<br> / Abstract: The Tuberculosis is a severe health problem in Brazil and worldwide. It constitutes the most proeminent disease between the Brazilian indians. Therefore, the purpose of this work is describe the epidemiological situation in Rio Grande do Sul according to race/color from SINAN data (2003-2012), focusing on the indigenous peoples. In short, it is an analytical, descriptive and retrospective study. The notifications were analized according to age, sex, residence's zone, type of input, diagnosis, clinical form, HIV's coinfection, monitoring, supervised treatment, final status and race/color. The monitoring data was analyzed in periods (2003-2005, 2006-2008 and 2009-2012). Throughout the last decade the number of cases was 47,644. From 2009 to 2012, the average of incidence had smaller fluctuations: 39,8/100.000 for those with white skin, and 61,7 for indigenous, and 32,5, 128,9, 38,4, for those with brown skin, black, and yellow skin, respectively. The cases in question affected mainly adult males (20 to 39 years) in urban areas. Indigenous have a higher percentage of notifications under 10 years (12%). Pulmonary TB accounts over 75% (or more) of cases in all race/color groups. A first sputum smear microscopy was not performed in 27% of cases between indigenous peoples. In the second try of sputum smear microscopy, the percentage of smear examinations unrealized increases in all groups of race/ color and among indigenous remain the highest percentage (31.3 %). Higher rates of coinfection with HIV were found between those with black and brown skin, 22 % and 24.3% respectively. On bacilloscopies control, the informations ignored or without data obtained high rates: more than 50 % in all periods and groups of race/color. The proportion of directly observed treatment increased over the decade in all groups. Cure rates were higher among whites (66.2 %). Indigenous and those with brown and black skin have lower cure rates. Those with brown and black skin are more susceptible to abandoning the treatment in relation to white ones. The percentage of deaths is higher among those with brown skin. There are major inequalities between groups of race/ color; the indigenous situation bears similarities and differences compared to studies in other regions of the country, butit is clearly unfavorable. The results confirm that TB is a real problem in the state of Rio Grande do Sul state and that the Brazilian Tuberculosis Control Program has locally a poor performance.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 838.pdf: 665984 bytes, checksum: af5ed7dafc83035440e10295453dfe28 (MD5) Previous issue date: 2005 / O presente trabalho é um estudo bibliométrico comparado entre as duas principais revistas científicas da área da Saúde Coletiva publicadas no Brasil: Cadernos de Saúde Pública (CSP) e Revista de Saúde Pública (RSP). Foram analisados 24 fascículos de cada periódico publicados entre 1996 e 2003, construindo uma amostra de 819 artigos (496 de CSP e 323 de RSP). Os seguintes elementos dos artigos foram identificados e analisados: área temática do artigo, sexo do primeiro do autor, filiação institucional e tipo de instituição do primeiro autor, local da instituição e padrão de citações de publicações (artigos em periódicos, livros e/ou capítulos de livro, teses/dissertações, documentos de Internet, literatura (cinzenta) e outros tipos de publicações). Os dados encontrados mostram que a maioria dos artigos publicados representa a sub-área (epidemiologia). Encontrou-se a informação de que autores do sexo feminino participam mais que os do sexo masculino. Observou-se também que a imensa maioria dos autores é procedente de instituições acadêmicas. O padrão de citação identificado nas revistas foi de citações a artigos em periódico em maior número, seguidas das citações a livros e/ou capítulos de livro. Pequenas variações nestes padrões foram notadas na sub-área (ciências sociais em saúde). Diante dos resultados encontrados, discutiu-se a possibilidade das informações de pesquisas bibliométricas gerarem subsídios para a formulação de políticas que visem a otimização dos processos editoriais dos periódicos.

ARIZA, Liana de Moura. Um novo método para avaliação rápida da tungíase em áreas endêmicas. 2009. 209 f. : Tese (doutorado) - Universidade Federal do Ceará. programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-06T11:53:19Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_lmariza.pdf: 4648432 bytes, checksum: 00203aa9474f4b18033b1553f4661a44 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-10-07T16:28:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_lmariza.pdf: 4648432 bytes, checksum: 00203aa9474f4b18033b1553f4661a44 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-07T16:28:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_lmariza.pdf: 4648432 bytes, checksum: 00203aa9474f4b18033b1553f4661a44 (MD5) Previous issue date: 2009 / Rapid assessment methods are needed to delimitation of risk communities and to enable implementation and evaluation of impact interventions. Objective: To develop and assess a rapid epidemiologic method to estimate the overall prevalence of tungiasis and severity of disease in endemic communities with distinct demographic, socio-cultural and environment characteristics. Material and Methods: Analysis data from ten population-based surveys on tungiasis, performed in five endemic communities – three in Brazil (secondary data) and two Nigeria (primary data) – between 2001 and 2008. In all surveys, tungiasis was clinically diagnostic by presence of Tunga penetrans into epidermis of participants. To elaborate rapid assessment method six topographic sites of the feet were selected as potential infestation indicator in community level. Linear regression analyses were performed as well strength of associations (R2) and p values were calculated. Estimated prevalences were calculated for each of the ten surveys and compared to true prevalences. The most useful topographic localization to define a rapid assessment method was select based on the strength of association and operational aspects. Result: In total, 7121 individuals of the five communities were examined. Prevalence of tungiasis varied between 21.1% and 54.4%. In the two Nigerian communities the combined overall prevalence was 47% (142/302; 95% confidente intervale: 41%-53%). Tungiasis were more common in males than in females (51,5% vs. 46,3%; p=0,2). Children prevalence (<14 years) was statistically higher then adolescents and adults prevalence (60% vs. 33%, p<0,0001). In the ten surveys, all strength coefficients were high for the six localizations (ranged between 70% and 96%) and p values were significant (all <0,002). The presence of periungual lesions on the toes showed the highest strength coefficient (R2=96%; P<0.0001) and it was identified as the most useful and rapid localization to estimate the prevalence of tungiasis. Estimating prevalence of tungiasis by equation [estimated prevalence] = 1,12 x [prevalence on periungual sites] + 5,0), the mean absolute error was 1,9%. Tungiasis on this topographic site also reliably estimated prevalence of severe disease (>20 lesions) using the equation [estimated prevalence] = 0,24 x [prevalence on periungual sites] – 3,4); mean absolute error was 0,9%. Conslusion: Tungiasis is a public health problem in the fishing communities in Nigeria. Identification of T. penetrans in the periungual area of the feet can be used as a rapid and reliable method to assess the epidemiological situation of endemic areas. This approach will help to delimit endemic communities and to plan control measures aimed at the reduction of tungiasis. Key-words: Tungiasis; Tunga penetrans; Epidemiology; Rapid assessment method; Public Health; Africa; Brazil / Introdução: Existe pouco conhecimento sistemático sobre a epidemiologia da tungíase em áreas endêmicas. São necessários métodos de avaliação rápida para delimitar áreas em risco e possibilitar a implementação e avaliação do impacto de intervenções. Objetivo: Desenvolver e avaliar um método epidemiológico rápido para estimar a prevalência geral e a gravidade da tungíase em comunidades endêmicas com diferentes características demográficas, sócio-culturais e ambientais. Material e Métodos: Análise de dez estudos transversais realizados em cinco comunidades, três do Brasil (dados secundários) e duas da Nigéria (dados primários), no período de 2001-2008. A tungíase foi diagnosticada clinicamente a partir da presença de lesões de Tunga penetrans na epiderme dos indivíduos. Para elaborar o método rápido, seis localizações topográficas dos pés foram selecionadas como potenciais indicadores de infestação em nível comunitário. Foram feitas regressões lineares, calculados coeficientes de determinação (R2) e os valores p. Critérios operacionais como rapidez e facilidade do exame também foram utilizados para a escolha do método mais adequado. Resultados: Ao todo, nos dez estudos transversais foram incluídos 7.121 indivíduos. As prevalências da tungíase variaram entre 21% e 54%. Nas duas comunidades nigerianas a prevalência geral da tungíase nas 302 pessoas examinadas foi 47% (intervalo de confiança 95%: 41%-53%). Os homens foram mais infestados do que as mulheres (51% vs. 44%, p=0,2), assim como as crianças em comparação aos indivíduos >15 anos (60% vs. 33%, p<0,0001). Na análise dos potencias métodos rápidos, os coeficientes de determinação foram altos, variaram entre 70% e 96% para as seis localizações topográficas, com valores p significantes (todos <0,002). A prevalência na area periungueal dos pés apresentou o mais alto coeficiente de determinação (96%), além da maior rapidez e facilidade do exame. As prevalências gerais estimadas a partir da equação da reta Y= 1,12 x prevalência na área periungueal + 5,0 apresentaram média do erro absoluto de 1,9%. Prevalências graves (> 20 lesões), estimadas pela equação da reta Y= 0,24 x prevalência na área periungueal - 3,4, apresentaram erro absoluto médio de 0,9%. Conclusão: A tungíase é um problema de saúde pública em comunidades pesqueiras na Nigéria. A identificação de T. penetrans na área periungueal dos pés pode ser usada como método rápido e confiável de avaliação epidemiológica. Sua aplicação auxiliará na delimitação de áreas endêmicas, bem como no planejamento de medidas que visem à redução da tungíase em áreas endêmicas.

FIUZA, Tatiana Monteiro. Estudo das relações entre práticas de violência e acesso em território da estratégia saúde da família. 2015. 206 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-16T11:40:45Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_tmfiuza.pdf: 10579235 bytes, checksum: 12d952147f1fc0e742c5f983132a2aae (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-16T12:29:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_tmfiuza.pdf: 10579235 bytes, checksum: 12d952147f1fc0e742c5f983132a2aae (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-16T12:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_tmfiuza.pdf: 10579235 bytes, checksum: 12d952147f1fc0e742c5f983132a2aae (MD5) Previous issue date: 2015 / The objective of this thesis is to map relationships between violence and a ccess to health care practices in the territory of the Family Health Strategy. The research was qualitative approach and as a method mapping. In the analysis we draw a rhizome with a field diary, photographs, material produced by the workshops and the phil osophy of difference of Deleuze and Guattari. The territory was charted Ceará bar on the outskirts of the city of Fortaleza (CE), particularly the hill São Thiago. A dune deterritorialized - where young people practiced 'surf in the sand' and a busy reterrit orializou - dune. Concepts of this framework guided us: desiring production, existential territories, dispossession, repossession, multiplicities, events, assemblages, becoming, lines of flight, crystallization lines, rhizome, refrain, access, from violence and critical distance. We work with workshops. We chose a peripatetic epistemological trajectory, nomadic: coming and going, talking. 'Up' the hill is a becoming, always coming and going. The health teams drew family since his arrival strategies to recogni ze and mark partnerships with existing resources in the community. We set the appropriation by the community of institutional spaces, through perception and disruption of power fields. Even territories without free access have lines of flight and become co ntinuously. Barriers to access health team were marked and broken by creating links with the community: lines of flight. In deterritorialization and reterritorialization emerged new relations to live, share and also power. In the absence of state power oth er relationships emerged in white dune like a 'blank canvas'. Insertion into territory marked by violence practices needs a desiring production. Failure to understand that we are variation has perpetuated violence practices. Production to break these barri ers, predictable and identifiable behaviors in a molar system is to score impermanence. The stiffness of the dualisms become foreseeable people in a world seemingly obvious and so it is easy to manipulate them. Access to health care in Goiabeiras is consta ntly built, troubled, demolished and rebuilt. / O objetivo desta tese foi cartografar relações entre práticas de violência e acesso à saúde em território da Estratégia Saúde da Família. A pesquisa teve abordagem de natureza qualitativa e como método a cartografia. Na análise traçamos um rizoma com diário de campo, fotografias, material produzido pelas oficinas e a filosofia da diferença de Deleuze e Guattari. O território cartografado foi a Barra d o Ceará, na periferia do município de Fortaleza (CE), particularmente o Morro São Thiago. Desterritorializou - se uma duna onde os jovens praticavam ‘surf na areia’ e reterritorializou - se uma duna ocupada. Conceitos desse referencial nos guiaram: produção d esejante, territórios existenciais, desterritorialização, reterritorialização, multiplicidades, acontecimentos, agenciamentos, devir, linhas de fuga, linhas de cristalização, rizoma, ritornelo, acesso, práticas de violência e distância crítica. Trabalhamos com oficinas. Optamos por uma trajetória epistemológica peripatética, nômade: indo e vindo, conversando. ‘Subir’ o Morro é um devir, sempre um ir e vir. As equipes de saúde da família traçaram desde sua chegada estratégias de reconhecer e marcar parcerias com recursos existentes na comunidade. Marcamos a apropriação por parte da comunidade de espaços institucionais, através da percepção e rompimento de campos de poder. Mesmo territórios sem livre acesso possuem linhas de fuga e se transformam continuamente . Barreiras ao acesso da equipe de saúde foram marcadas e rompidas através da criação de vínculos com a comunidade: linhas de fuga. Na desterritorialização e reterritorialização surgiram novas relações de conviver, compartilhar e também de poder. Na ausênc ia do poder do Estado outras relações surgiram na duna branca como em uma ‘tela em branco’. A inserção em território marcado por práticas de violência necessita uma produção desejante. A não compreensão que somos variação vem perpetuando práticas de violên cia. A produção para romper tais barreiras, comportamentos previsíveis e identificáveis em um sistema molar é marcar a impermanência. A rigidez, os dualismos tornam as pessoas previsíveis em um mundo aparentemente óbvio e assim fica fácil manipula - las. O acesso à saúde nas Goiabeiras é constantemente construído, conturbado, demolido e reconstruído

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_564_.pdf: 1047515 bytes, checksum: e581487d65df61ecdf1d9d245e8fa053 (MD5) Previous issue date: 2007-07-30 / No Brasil, as políticas de Saúde Pública foram até metade do século XX caracterizadas por práticas clientelistas, apoiadas num modelo de campanhas sanitárias em que se adotava um estilo repressivo disciplinar de intervenção médica sobre os corpos tanto individuais quanto sociais. A partir de 1960, nota-se um intenso movimento popular por reformas em diferentes âmbitos sociais, visando implementar ações de resistência aos poderes instituídos. Entre esses, os de luta por transformações efetivas na área da Saúde em favor de uma reforma que suplantasse o modelo biológico, curativo e assistencial vigente, tendo seu ápice na década de 1980 com a Reforma Sanitária. O recente movimento denominado Saúde Coletiva configura-se, nesse contexto, objetivando romper com o discurso-práticas sustentado pelo modelo de Saúde Pública hegemônico. Tal campo de teorias e práticas compromete-se com a incorporação das Ciências Sociais à área da Saúde, com a ampliação do conceito de saúde, e com a autonomia dos sujeitos envolvidos no processo, resgatando os sentidos de política e público há tanto desvirtuados. A partir do exposto, objetivou-se desenvolver uma Avaliação Genealógica do Mestrado em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Espírito Santo (Ufes) tendo como referência o discurso de seus alunos em atuação nos serviços públicos de saúde. Foram entrevistados oito alunos de uma turma do mestrado. As entrevistas foram gravadas, transcritas e posteriormente discutidas com base na Análise do Discurso. Os enunciados foram reorganizados de acordo com três temáticas que se destacaram: a formação de graduação, a prática profissional no serviço público e a formação no Mestrado em Atenção à Saúde Coletiva. A genealogia do discurso produzido pelos alunos apontou para um permanente embate de forças nos quais alunos afirmavam a processualidade (sentido Ético) ou, ao contrário, a negavam através da imposição de saber (sentido Moral). De modo geral, no campo da produção de conhecimento seja na formação de graduação ou na formação do Mestrado em Atenção à Saúde Coletiva , houve o predomínio de práticas heterônomas (Morais). A incorporação do saber à lógica do mercado leva à fabricação de trabalhadores para atender as exigências do capital, ampliando o descompromisso com uma aprendizagem crítica e inventiva. O discurso evidencia a separação entre os conteúdos acadêmicos e a prática nos serviços de saúde pública, revelando-se em insatisfação com a atuação e na crença de que a formação permanente poderá levar às respostas para os desafios impostos pelo cotidiano de trabalho. No que se refere à prática profissional, a produção coletiva não acontece, e o saber do outro seja do usuário ou do colega de trabalho é constantemente negado ou desconsiderado. A prática multiprofissional mostra-se como mais um modismo imposto pela necessidade de se dar conta da complexidade da saúde em meio à fragmentação dos saberes. Contudo, embora de maneira menos evidente, em alguns momentos foi possível perceber tentativas de rompimento com as formas instituídas. Ainda que não se configurem como modos existenciais Éticos, abre-se um importante espaço para a emergência de novos modos de subjetivação capazes de engendrar novas formas de pensar e fazer em saúde. Palavras-chave: prática profissional em saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:10:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2015-03-18T20:36:11Z : No. of bitstreams: 1 313011.pdf: 928747 bytes, checksum: 481f949ac353505732a12f1d5a248439 (MD5) / A acupuntura tem ganhado cada vez mais aceitação no ocidente e no SUS. Face ao atual processo de medicalização social, é relevante estudar sua relação com os usuários, analisando o quanto das virtudes a ela atribuídas (cuidado ampliado e centrado no paciente, estímulo ao potencial de autocura, etc) se concretizam, enriquecendo o tratamento. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 30 pacientes da atenção primária (APS) e secundária do SUS de Florianópolis-SC. A maioria relatou melhora de seus quadros álgicos e diminuição do uso de medicamentos, assim como outros aspectos como qualidade no sono, maior disposição, maior estabilidade emocional, etc. Foram percebidos relevantes resultados terapêuticos, mas com poucas mudanças nos significados dos problemas e autocuidados nos usuários. Nas APS foram mais estimuladas outras práticas como a automassagem, dieta, meditação, etc. Na maioria dos entrevistados, observou-se um cuidado mais ampliado e menos iatrogênico, embora as relações com o tratamento não tenham diferido tanto em relação a outras especialidades e técnicas biomédicas.<br> / Abstract : Acupuncture has gained increasing acceptance in the west and the SUS. According the current process of social medicalization, it is important to study their relationship with users, analyzing how the virtues attributed to it (carefully expanded and focused on the patient, encouraging self-healing potential, etc.) are met, enriching treatment. We conducted semi-structured interviews with 30 patients of SUS´s primary care and secondary care of Florianópolis-SC. Most reported improvement of their pain conditions and decreased use of medications, as well as improvement in other aspects such as quality of sleep, more willing, more emotional stability, etc. Relevant therapeutic results and few changes in the meanings of self-care problems and the users were perceived. Primary care was more stimulated other practices such as self-massage, diet, meditation, etc.. In the majority of respondents noted caution is more extended and less iatrogenic, although relations with the treatment did not differ in relation to other specialties and biomedical techniques.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Farmácia, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:57:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317596.pdf: 1704486 bytes, checksum: 2d98a950251f4b955f42744c429d3378 (MD5) Previous issue date: 2013 / Em 2008 foi criado no Brasil o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) com o objetivo de apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família, ampliando a abrangência e o escopo das ações da atenção básica (AB), bem como sua resolutividade. Para isso, o NASF deve atuar em diversas áreas estratégicas, com políticas que incluem a Atenção Básica, a Promoção da Saúde e a Assistência Farmacêutica. A inserção do farmacêutico nessa equipe e neste novo contexto representa uma oportunidade de mudança do seu processo de trabalho. Assim, investigou-se a construção do processo de trabalho e da promoção da saúde pelo farmacêutico no NASF de um município do sul do Brasil. Dessa forma, foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre a promoção da saúde na área farmacêutica e uma pesquisa de campo, de abordagem qualitativa, para observação do processo de trabalho e as atividades de promoção da saúde dos farmacêuticos. A revisão integrativa demonstrou que o uso do termo promoção da saúde está limitado à reorientação do serviço da farmácia e mudança de hábitos pessoais, traduzindo-se em estratégias para transmissão de informações sobre medicamentos e seus usos, cuidados preventivos e combate a hábitos prejudiciais à saúde. O estudo do processo de trabalho foi analisado em suas vertentes de atendimento de demanda de serviços farmacêuticos e a função de apoiador, com o desenvolvimento do trabalho autônomo e ao mesmo tempo limitador. Já o estudo da promoção da saúde demonstrou que o processo de trabalho revela um conceito de promoção da saúde condizente com a literatura, além do desenvolvimento de atividades tanto para os usuários quanto para equipes de Saúde da Família, sendo constatadas importantes barreiras e (algumas) possibilidades para o desenvolvimento pontual dessas ações. Conclui-se que a falta de planejamento e objetivo claro para o trabalho no NASF, além da deficiência de serviços farmacêuticos na AB torna o desenvolvimento de qualquer tipo de atividade (gerencial ou assistencial) importante e necessário, mesmo não atendendo integralmente a expectativa da proposta do NASF.<br>

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-21T04:41:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344138.pdf: 4584212 bytes, checksum: ef979f08c371d99c772a1fdf6ca028e5 (MD5) Previous issue date: 2016 / A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) contempla a prática da acupuntura nos serviços de saúde do SUS. A acupuntura é uma modalidade terapêutica relacionada com à Racionalidade Médica chinesa, que aborda o ser humano de modo integral em seu processo dinâmico de saúde-doença, podendo atuar no tratamento em uma ampla gama de enfermidades e sendo conhecida por seus efeitos analgésicos,imunológicos e reguladores da homeostase. A Organização Mundial de Saúde estabeleceu em 1999 o Guidelines on Basic Training and Safety in Acupuncture, sobre a capacitação básica e segurança para o exercício dos acupunturistas de todas as classes profissionais. Contudo, a regulamentação da acupuntura no Brasil é conflituosa e marcada por disputas judiciais entre as autarquias federais e entidades profissionais da saúde referentes ao direito a sua prática. Esta pesquisa procurou analisar a constituição dos diferentes discursos envolvidos na trajetória de regulamentação da acupuntura no Brasil. Na condução deste estudo foram coletados 228 textos nos sites institucionais de 39 entidades. Os textos foram submetidos à Análise de Discurso conforme preconizada por Dominique Maingueneau e delineamento de dados com os Mapas Conceituais de Joseph Novak, resultando em uma narrativa da trajetória discursiva e dois mapeamentos conceituais. Percebemos a construção de duas formações discursivas (FD) com entendimentos distintos sobre a institucionalição da acupuntura e que se rivalizaram ao longo do tempo: a FD da acupuntura médica e a da acupuntura multiprofissional, intermediadas pelo campo discursivo do SUS, considerado em consonância com as diretrizes e estratégias das organizações internacionais de saúde. Uma ênfase na judicialização da prática da acupuntura é percebida no período, entre 2001 e meados de 2012. Um dos principais obstáculos para a regulamentação da acupuntura está na elaboração de um consenso sobre a delimitação do campo de atuação do acupunturista reconhecendo-se os papéis das diversas profissões, aceito pelas diversas autarquias federais, entidades de classe, associações, sindicatos e sociedades. O Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde, em trabalho conjunto com as organizações internacionais de saúde, devem cumprir um papel intermediador fundamental neste processo. No âmbito do SUS, que se constitui como um sistema inclusivo, e pode-se reconhecer uma promoção à equidade e à universalização do acesso à acupuntura, aceitando sua prática multiprofissional principalmente na Atenção Básica. Os dilemas ético-legais das delimitações do campo de atuação, a criação de diretrizes para ensino e pesquisa e o estabelecimento de parâmetros de segurança, qualidade e eficácia se mostram como desafios para a implementação das práticas da acupintura nos serviços de saúde.<br> / Abstract : The National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) contemplates the practice of acupuncture in SUS health services. Acupuncture is a therapy belonging technique to Medical Rationality Chinese, this one deals with the human being integrally in its dynamic process of health and illness, has analgesic, regulatory effects of homeostasis and immune and may act in the treatment of a wide range of diseases. The World Health Organization states since 1999 the Guidelines on Basic Training and Safety in Acupuncture on basic training and safety for the exercise of acupuncturists from all professional classes. However, the regulation of acupuncture in Brazil is marked by conflict and disputes his right to practice between federal authorities and professional health bodies. The research sought to analyze the constitution of different discourses involved in acupuncture regulatory path. In conducting this comprehensive study, qualitative, were collected 228 texts in institutional sites of 39 organizations. The texts were submitted to Dominique Maingueneau Discourse Analysis and design data with concept maps Joseph Novak, resulting in a narrative discursive path and two conceptual maps. In the course there was the construction of two Discursive Formations (FD) of different understandings of institucionalization of acupuncture and who feuded over time, the FD of medical acupuncture and FD multi professional acupuncture. These two FD's were intermediated by the Discursive Field SUS, which was in line with the guidelines and strategies of international health organizations. There was a judicialization period of 2001 acupuncture practice by mid 2012. One of the main obstacles to the regulation of acupuncture is in developing a consensus and point of view in common on the delimitation of the field of "acupuncturist" of all professions, through their federal authorities, professional associations, associations, unions and societies. The Ministry of Health and Department of Primary Care in working with international health organizations must meet a key intermediary role in this process. The SUS is constituted as a Comprehensive System and seeks to promote equity and universal access to acupuncture, the focus of his multidisciplinary practice with an emphasis on primary care. The ethical and legal dilemmas of the boundaries of the playing field, creating guidelines to teaching and research and the establishment of security parameters, quality and efficacy appear as major challenges to the implementation of practices of Chinese medicine in their health services.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-21T03:51:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 196036.pdf: 579647 bytes, checksum: 04fad488d59dddce6b1c4005903e9ddc (MD5) / Com a instituição do SUS a partir da Constituição Federal de 1988 e as demais legislações que se seguiram, com destaque para a Lei Orgânica da Saúde e edição das Normas Operacionais Básicas, foram definidos os papeis das instituições de saúde nos níveis federal, estadual e municipal. Dentro desse contexto, o trabalho analisa as ações e serviços implementados pelo Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN) em Florianópolis e suas ligações técnico-gerenciais com os laboratórios regionais de Chapecó, Joaçaba, Lages, Criciúma e Joinville. No que se refere à área física, estão disponíveis 1678 m2 , sendo que, 1201 m2 (71,57%) estão localizados em Florianópolis, e 477 m2 (28,43%) estão distribuídos entre os 5 (cinco) Laboratórios Regionais. As informações obtidas referentes aos recursos humanos existentes, revelaram que do total de 152 profissionais distribuídos pela rede, 118 (77,63%) estão em Florianópolis. A distribuição desses profissionais permite uma cobertura laboratorial a 2.635.455 habitantes (48,35%) da população do Estado e abrange 117 municípios os quais correspondem à 39,93% dos existentes. O trabalho também dimensiona os valores do Sistema de Informações Ambulatoriais do SIstema Único de Saúde, SIA/SUS destinados à patologia clínica no período 1999/2001. De um total de R$ 103.700.701,47 pagos, R$ 49.316.751,19 (47,56%) foram destinados aos 238 (duzentos e trinta e oito) Laboratórios Públicos, sendo que, R$ 13.585.791,51(27,46%) foram destinados ao LACEN. Aos laboratórios da rede privada, em número de 337 (trezentos e trinta e sete), coube a quantia equivalente a R$ 54.383.949,72 (52,44%) do total. Quanto às principais conclusões e sugestões que pudemos analisar, verificamos que: 1) embora o LACEN já tenha comemorado 50 anos de existência e serviços prestados à população, não dispõe de uma legislação que regulamente suas atividades. Uma proposta de formalização da RELSP deve ser apresentada aproveitando o clima de mudanças que está ocorrendo na administração pública estadual na busca do atendimento laboratorial em todas regiões do Estado. 2) os recursos humanos da RELSP exigem a prática de uma gestão que impeça que a instituição sofra conseqüências estruturais nas dimensões conceitual, política e operacional. Portanto, uma dinâmica funcional da RELSP deve ser implementada com urgência, de modo a não desestruturar os serviços existentes. 3) a implementação de um Programa de Qualidade precisa ser instalado com vista a uma nova cultura gerencial, visando a integração de todos os servidores, desde a direção geral até o mais simples colaborador, no sentido de adequar a prestação de serviços aos interesses dos usuários.