Orientador : Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T00:15:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Furtado_JuarezPereira_D.pdf: 62252895 bytes, checksum: 55cb935cac165c8473b1560467d98b6f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: No presente estudo realizamos investigação sobre métodos potencialmente mais adequados para a avaliação de serviços e programas em saúde a partir das questões colocadas pelas limitações da avaliação ortodoxa. Percorremos diferentes concepções de avaliação de programas e serviços e identificamos na proposta de avaliadores de quarta geração (Guba & Lincoln, 1989) e no método Paidéia (Campos, 2000-a), potencial capaz de superar alguns destes impasses e questões, favorecendo a utilização dos resultados do processo avaliativo e a capacitação e desenvolvimento dos grupos de interesse envolvidos. A partir do estabelecimento deste referencial, realizamos incursão ao campo, através de um processo de avaliação participativa junto a um serviço de atendimento domiciliar ligado ao SUS, com os propósitos de compreender esta nova modalidade assistencial e ao mesmo tempo tomar o processo avaliativo um dispositivo facilitador de reflexão, análise e mudanças pela equipe responsável. Ao final discutimos o processo desenvolvido junto à equipe do serviço e a outros grupos de interesse e as virtualidades e limitações de nossa opção metodológica / Abstract: Not informed. / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador : Flavio Cesar de Sa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T17:04:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Capuano_DanielAntonio_M.pdf: 2024127 bytes, checksum: ab3418f8769d3a161b62455cf6b23843 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A tuberculose permanece como um problema global de saúde pública, afetando de forma mais grave os países do terceiro mundo. Essa endemia acarreta grande sofrimento individual/familiar e altos custos econômicos e sociais para esses países. A situação epidemiológica da tuberculose no município de São Paulo - que contribui com metade dos casos notificados no Estado e com cerca de 8% do total de casos da doença notificados no país - motivaram uma busca de casos de tuberculose pulmonar em uma unidade de atendimento em farmacodependência nesse município. Como resultado dessa pesquisa, na amostra de 160 pacientes alcoolistas e usuários de drogas ilícitas estudada, não encontramos nenhum caso de tuberculose pulmonar bacilífera. Em nove pacientes alcoolistas com antecedente de tuberculose pulmonar, a radiologia do tórax mostrou infiltrados pulmonares apicais. Uma abordagem buscando traçar um perfil do serviço e da sua demanda foi feita para complementar a pesquisa. Diante das características do serviço e da clientela, concluímos ter havido um viés externo de seleção de pacientes, com os casos de tuberculose pulmonar bacilífera sendo diagnosticados e tratados em outros serviços de saúde, principalmente hospitais. Considerando-se a especificidade do objeto de estudo e o conhecimento existente sobre busca de casos de tuberculose pulmonar, ao final do trabalho expõe-se uma avaliação crítica sobre a metodologia de busca de casos empregada na pesquisa e sobre os instrumentos de medida utilizados / Abstract: The tuberculosis is still a serious global problem in public health. This endemic' s situation is worse in the developing countries with great suffering for people and both social and conomic expenses. In face of the epidemiological tuberculosis' situation in São Paulo city - half of alI the cases notified in the São Paulo State and eight percents of alI cases notified in Brazil are registered here - we have decided to do a case-finding of pulmonary tuberculosis in a health care unit to drug dependence patients living in this town. We studied a sample of 160 patients with a questionnaire and subsidiary exams and didn 't find any case of pulmonary tuberculosis with positive bacteriologic exams. In nine alcoholic patients with a previous history of tuberculosis, was demonstrated the caracteristic radiology appearance of apical shadows. A complementary study searching for the caracteristics of the service and its demands was made in order to explain the results observed in case-finding. Due to the caracteristicas of the service and of the patients, we conclude that there was a external patients' selection byas, with the pulmonary tuberculosis cases confumed by bacteriology being diagnosticated and treated in others health care services, mainly hospitaIs. Finally we discuss the case-finding methodology and the measure instruments that were used here in face of the specificity of the search 's object and the previous knowlegde about case-finding ofpulmonary tuberculosis / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : Ana Maria Malik / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T19:09:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_RosanaOnocko_D.pdf: 455586 bytes, checksum: d99584df8f23f56695385203f045aaf9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Na presente investigação, realiza-se uma análise da história recente do Planejamento em Saúde, sob a ótica da abordagem hermenêutica-crítica (Paul Ricoeur). Para isso, procura-se em textos diversos das décadas de oitenta e noventa as principais linhas argumentativas que foram constituindo o campo de Planejamento na Saúde Coletiva brasileira e latino-americana. A análise é aprofundada com base em textos oriundos da filosofia e da psicanálise ao tratar da eficácia-eficiência e da subjetividade dos grupos que planejam. Utilizam-se os conceitos de práxis (Castoriardis) e de fenômeno transicional (Winnicott) para refletir sobre a experiência empírica da autora na área de Planejamento em saúde e fazer uma proposta de Planejamento Analítico Institucional à maneira de uma narrativa (Ricoeur) / Abstract: This investigation presents an analysis of the recent history of Health Planning in a critical-hermeneutic perspective (Ricoeur). With this aim, the main argumentative approaches that have constituted the Brazilian and Latin-American Public Health Planning field were investigated, in various texts produced in the last two decades. Philosophy and Psychoanalysis provide the foundations for the analysis as regards the effectiveness-efficiency and the subjectivity of the groups that conduct the planning. The concepts of praxis (Castoriardis) and transitional phenomenon (Winnicott) are utilized in the reflection about the author¿s empirical experience in the Health Planning area, and in order to propose an Institutional Analytical Planning in the form of a narrative (Ricoeur) / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Submitted by Cristiane Oliveira (cristiane.oliveira@fgv.br) on 2013-09-16T14:52:29Z No. of bitstreams: 1 1198900024.pdf: 35415542 bytes, checksum: 942dd0f4b4ee76e4576a4760717327fc (MD5) / Approved for entry into archive by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br) on 2013-09-16T14:57:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1198900024.pdf: 35415542 bytes, checksum: 942dd0f4b4ee76e4576a4760717327fc (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-16T15:18:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1198900024.pdf: 35415542 bytes, checksum: 942dd0f4b4ee76e4576a4760717327fc (MD5) Previous issue date: 1987 / A introdução da Análise Custo-Efetividade na área da Saúde decorre desta preocupação de aperfeiçoamento dos métodos gerenciais em geral, e de escolha de alternativas de ação que levem ao melhor resultado em relação ao custo. Derivada das técnicas econômicas de análise de investimentos em uso no setor empresarial, a ACE pode ser de grande utilidade na montagem de programas e planos de saúde, na escolha entre diversos programas alternativos, e na sua avaliação. Consiste basicamente em confrontar os custos (esperados ou realizados a) de um programa, com seus resultados ou impactos (esperados ou realizados). A aplicação da Análise Custo-Efetividade é ainda recente, e restringe-se aos Estados Unidos e a alguns países europeus. No Brasil, embora comece a ser divulgada, ainda não foi utilizada em programas reais. Seus princípios e sua metodologia são relativamente simples, mas sua utilização em casos concretos esbarra em algumas dificuldades. Assim, a aplicação da análise a um dos programas desenvolvidos na Secretaria da Saúde poderá, além de divulgar a ACE na instituição, estabelecer claramente seu potencial e suas limitações no contexto da saúde pública brasileira. Um dos programas mais problemáticos da Secretaria é o Sub-programa de Controle da Hanseníase. Em vigência há vários anos, seus resultados estão aquém do esperado, em que pesem as características de uma doença endêmica e complexa e as falhas do próprio sub-programa. O interesse em se avaliar um programa cujos resultados são reconhecidamente insatisfatórios, e nosso conhecimento e experiência pessoal na área da hanseníase, justificam a escolha deste Sub-programa para a aplicação da Análise Custo-Efetividade.

Orientador: Jaime Aparecido Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T08:02:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menezes_LeaMariaBezerrade_D.pdf: 3602886 bytes, checksum: ce6457bc34b512283b397dca6eeb47bf (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O aumento na prevalência de fluorose dental, que vem ocorrendo no mundo, é um tema bastante polêmico sob o aspecto de ser considerado ou não uma prioridade em saúde pública. Vários trabalhos sugerem que seja pesquisada a opinião das pessoas que apresentam fluorose. Neste trabalho foram avaliados a percepção da fluorose dental e o impacto provocado em adolescentes com vários graus de fluorose. A conscientização da população no que se refere às causas da fluorose e à responsabilidade legal pelo problema, também foi avaliada. O estudo foi iniciado após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da FOPIUNICAMP. A amostra total foi constituída de 171 escolares na faixa etária de 10 a 14 anos de escolas públicas de quatro localidades diferindo no teor de flúor na água: 1) não fluoretada: Cordeirópolis-SP, n=24; 2) fluoretada na concentração ótima (0,7 ppm): Piracicaba-SP, n=57; 3) flúor natural até 2,2 vezes superior ao ótimo: Assistência, SP. n = 43 e 4) flúor natural até 3,2 vezes superior ao ótimo: Rafael Arruda-CE, n=47. A maioria dos participantes relatava fazer uso de dentifrício fluoretado. Fotografias dos dentes anteriores das crianças foram feitas, a partir das quais o índice de fluorose de Dean foi determinado por dois examinadores, utilizando um procedimento do tipo cego. As crianças responderam a um questionário semi-estruturado, sob supervisão, a respeito dos seus hábitos em relação à higiene oral, acesso ao flúor, percepção estética da fluorose, impacto social e conscientização da responsabilidade legal pelo problema. A análise estatística dos resultados foi realizada utilizando os testes de associações qui-quadrado (a = 0,05) e o teste Mann Whitney (a = 0,05). Em Cordeirópolis e Piracicaba só foram encontrados casos de fluorose questionável, leve e muito leve e isso não despertava a atenção dos escolares. Entretanto, em Assistência e Rafael Arruda foram registrados casos de fluorose nas formas moderada e severa, e os adolescentes relataram estar insatisfeitos com as alterações nos dentes. Dentes manchados ou de coloração amarela foram os que apresentaram maior impacto na população estudada. Somente a população estudada em Rafael Arruda tem noção das causas e a quem cabe a responsabilidade pelo problema. Os dados sugerem que a fluorose dental decorrente da ingestão de flúor pela água na concentração ótima e associada ao uso de dentifrício fluoretado não compromete a estética das crianças segundo suas percepções. Entretanto, as alterações de manchamento dos dentes, decorrentes da ingestão de água na concentração de flúor duas vezes superior ao ótimo, comprometem o bem-estar da população estudada. Houve desconhecimento a respeito das causas da fluorose dental e da responsabilidade legal pelo problema / Abstract: The increase in the prevalence of dental fluorosis, which has been occurring worldwide, is a polemic topic as a priority in public health or not. Several studies suggest that the opinion of the people that present fluorosis must be registered. In the present work, the perception of dental fluorosis and the impact provoked in teenagers presenting several forms of fluorosis were evaluated. The public awareness related to the causes of fluorosis and to the legal responsibility of the issue was also evaluated. The study initiated after the approval by the Research and Ethics Committee of FOPIUNICAMP. The sample consisted of 171 students aging from 10 to 14 years of public school from four cities differing in the fluoride amount in water: 1) non fluoridated: Cordeirópolis-SP, n=24; 2) Fluoridated at an optimal concentration (0.7 ppm): Piracicaba-SP, n = 57; 3) natural fluoride up to 2.2 times superior to optimal: Assistência-SP, n = 43 and 4) natural fluoride up to 3.2 times superior to optimal: Rafael Arruda-CE, n=47. Most of the subjects reported to use fluoridated dentrifice. Photographs from the children's anterior teeth were taken and were used for the I . determination of Fluorosis Index of Dean by two examiners in a blind way. The children answered a partially structured questionnaire, under supervision, regarding their oral hygiene habits, access to fluoride, esthetical perception of fluorosis, social impact and awareness towards the legal responsibility of the issue. The statistical analysis was done using the chisquare association tests (a = 0.05) and the Mann Whitney test (a = 0.05). In Cordeirópolis and Piracicaba, only cases of questionable, mild and very mild fluorosis have been found, which called no attention from the students. Nevertheless, in Assistência and Rafael Arruda, cases of moderate and severe fluorosis were registered and the teenagers reported to be unsatisfied with the changes in their teeth. Stained teeth or those with yellow color were the ones that showed the greatest impact in the population analyzed. Only the people in Rafael Arruda are aware of the causes and who is responsible for the issue. The data would suggest that dental fluorosis due to fluoridated water ingested at optimal concentration and related to the use of fluoridated dentifrices does not compromise the esthetic of the children analyzed, according to their perceptions. Otherwise, staining of the teeth due to fluoridated water at two times superior the optimal concentration compromises the welfare of the population analyzed. There was not awareness of the causes of the dental fluorosis and the legal responsibility of the problem / Doutorado / Odontologia Legal e Deontologia / Doutor em Radiologia Odontológica

Orientador : Maria Ines Monteiro Cocco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Duran_ErikaChristianeMarocco_M.pdf: 18592733 bytes, checksum: 70624cee6ed9ba1b0cef5325ab38e3df (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A transição demográfica e epidemiológica vivenciada pelo Brasil propiciará ao país, dentro de alguns anos, uma posição mundial de destaque em relação à população idosa. Aliado a isto, a necessidade de adequação econômica e conseqüentes alterações na realidade previdenciária nacional, conduzem à permanência dos trabalhadores no mercado de trabalho por um maior período de tempo, influenciando, assim, sua capacidade funcional. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade para o trabalho entre trabalhadores de enfermagem do Pronto Socorro de um Hospital Universitário. Participaram do estudo cinqüenta e quatro trabalhadores (40 mulheres e 14 homens), com idades entre 23 e 53 anos (média de 37,1 anos). Utilizou-se o índice de Capacidade para o Trabalho - ICT, instrumento desenvolvido na Finlândia, que apresentou valor médio 42,0. A correlação do ICT com exigência física, exigência mental, perda estimada para o trabalho devido a doenças, apreciação das atividades diárias, o sentir-se ativo e alerta e da idade com a capacidade atual para o trabalho estabeleceram associações estatísticas significantes. As doenças mais referidas com diagnóstico médico foram à doença músculo-esquelética, cardiovascular, respiratória e neurológica. Salienta-se que a prevenção e a promoção da saúde no trabalho é um dos aspectos fundamentais na manutenção da capacidade para o trabalho / Abstract: The demographic and epidemiologic transistion observed in Brazil will propitiate to this country, in a few years, a world-wide position of prominence in relation to the old population. Furthermore, the need of economic adaptation and consequent alterations in brazilian's social security, leads to the workers permanence in the labor market for a larger period of time, influencing, its functional ability. The objective of this study was to evaluate the capacity for the work among health care workers of the Emergency Service of a University Hospital. Fifty four workers had participated of the study (40 women and 14 men), with ages between 23 and 53 years (37,1 year-old average). The Work Ability Index (WAI) was used, instrument developed in Finland, that presented average value 42.0. The correlation of WAI with physical demand, mental demand, estimated work loss by diseases, appreciation of the daily duties, the felling active and alert and of the age with respect to current work ability established significant statistical associations. The most refered diseases with medical diagnosis were the muscle-skeletal, cardiovascular, respiratory and neurological. Consider that the prevention of diseases and the promotion of the health in the work are one of the basic aspects in the maintenance of the work ability / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Manoel Carlos Muller de Araujo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T12:55:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VedoveloFilho_Mario_M.pdf: 692982 bytes, checksum: 6c2740322bcdb3556184fc4b1ba02625 (MD5) Previous issue date: 1973 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Ciências

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T12:52:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tumang_AndresJose_LD.pdf: 1402059 bytes, checksum: 5d092cff68e083295d66be48c9029e6c (MD5) Previous issue date: 1972 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre-Docente em Odontologia

Orientador: Solange L'Abbate / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:45:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luzio_CristinaAmelia_D.pdf: 16943481 bytes, checksum: b796727df6467d1a2c551db13d2331be (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Esse estudo busca conhecer as ressonâncias da Reforma Psiquiátrica em municípios de pequeno e médio portes, situados na região oeste do Estado de São Paulo. A partir da análise da Política Nacional de Saúde Mental formulada nos últimos anos e das experiências desenvolvidas, após 1987, São Paulo (capital), Santos e Campinas procura-se: compreender como o Sistema Único de Saúde tem contribuído para o avanço da Reforma Psiquiátrica nos municípios; verificar como a assistência oferecida nesses municípios, está viabilizando os princípios da Reforma Psiquiátrica e a melhora das condições de vida dos usuários, bem como pesquisar o papel dos trabalhadores e dos gestores na construção de novas práticas de cuidado em Saúde Mental. A análise das práticas discursivas encontradas nos textos, documentos, bem como de entrevistas semi-estruturadas com gestores, trabalhadores, usuários dos serviços de saúde mental apontam que os vários segmentos sociais envolvidos na Saúde Mental conhecem os princípios e propostas da Reforma Psiquiátrica. No entanto, as gestões municipais não assumem integralmente as propostas do Ministério da Saúde para a área, sob a alegação de :falta de recursos financeiros para a contrapartida exigida. No município menor o serviço de Saúde Mental se organiza no Centro de Saúde, oferecendo uma assistência mais integral aos usuários, com pouca incidência de encaminhamentos desencontrados. No município maior realiza-se mais ações de reinserção psicossocial, tendo um Centro de Atenção Psicossocial em funcionamento. Os usuários e seus familiares têm gradativamente assumido as novas propostas de intervenção, mas os mecanismos de participação e organização popular ainda são incipientes na Saúde Mental. Finalmente, deve-se destacar que, para uma efetiva consolidação das propostas atuais da Reforma Psiquiátrica é necessário, entre outras ações, maior compromisso dos gestores com a atenção em Saúde Mental, maior investimento nas equipes multiprofissionais, estímulo à organização e participação dos usuários e familiares e integralidade dos dispositivos de saúde, de assistência social e de cultura existentes nas cidades com objetivo de construir uma rede de cuidado e reinserção social / Abstract: This study aüns to learn about the resonances of the Psychiatric Reform in small and medium-sized towns, Iocated in the western region of the State of São Paulo. From the analysis of the national Mental Health policy, formulated in the past years, and ftom the experiences developed in São Paulo (capital), Santos and Campinas after 1987, it is sougbt to: understand how SUS has contributed to the development of the Psychiatric Reform in towns; verify how the assistance offered in those towns is making the Psychiatric Reform principIes feasible as well as improving the conditions of living of the users; and research the role of the workers and managers in the construction of new care practices in Mental Health. The analysis of the discursive practices found in the texts, documents, as well as in semi-structured interviews with mana1!ers, workers and mental health services users point out that the various social segments involved in Mental Health have acquaintance with the principIes and proposals ofthe Psychiatric Reform. However, the municipal administrations do not thoroughly take on the proposals of the Health Ministry to this field, under the allegation of lack of financial funds to meet the demands. In the smaller town, the Mental Hea1th service takes place in a Health Centre, offering a more complete assistance to the users, with little incidence of misled sendings. In the Iarger town, more psychosocial reinsertion actions are carried out, and there is a worlcing Attention Centre. The users and their fàmily members have gradua1ly assumed the new intervention proposals, but the mechanisms of participation and popular organisation are still incipient in the Mental Hea1th field Last1y, it is important to emphasize that for an effective consolidation of the cmrent Psyc1üatric Reform proposals, there must 00, among other actions, more commitment by the managers as :fàr as Mental Hea1th is concerned, more investments in muhi-professional teams, stimulus to the organizatation and participation of the users and family members and integratjon ofheab devices, social assistance and the culture existing in towns, with the objective ofbuilding a care and social reinsertion net / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2826_1.pdf: 2921229 bytes, checksum: acdf158000a6895dc43606daa9342058 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As leishmanioses atigem dois milhoes de pessoas por ano, ocorrendo principalmente em países subdesenvolvidos. Além disso, muitos dos medicamentos usados para tratá-las são tóxicos, difíceis de administrar e pouco efetivos. Nesse sentido, a busca por novas drogas mais eficazes e menos tóxicas ainda é necessária. A atividade leishmanicida dos extratos das folhas de Dioclea grandiflora foi avaliada in vitro utilizando formas promastigotas de Leishmania chagasi e Leishmania amazonensis. O extrato aquoso de D. grandiflora apresentou CI50 de 300 μg/mL frente as duas espécies e induziu a produção de óxido nítrico em macrófagos peritoneais. Alterações na morfologia e motilidade das formas promastigotas de L. amazonensis foram observadas através de microscopia confocal após o tratamento com o extrato aquoso. O extrato aquoso também mostrou atividade frente cepas de Staphylococcus aureus, causador de infecções secundárias nas úlceras leishmanióticas, com CIM de 1.562 μg/mL. Os resultados, em conjunto, mostram que os extratos de Dioclea grandiflora têm potencial para o isolamento de frações e de substâncias com potencial leishmanicida