Esta Dissertação tem o objetivo de problematizar algumas campanhas de saúde realizadas na escola, discutindo o caráter curativo/terapêutico da Pedagogia. O estudo aqui apresentado, baseado numa perspectiva pós-estruturalista, incorpora algumas contribuições de Michel Foucault, entre outros autores, possibilitando pensar algumas práticas de controle dos sujeitos na escola através do disciplinamento e do biopoder como formas de governamento que asseguram a normalização, a disciplinarização e a regulação da população (escolar). Os materiais de pesquisa se constituem em fitas VHS, cartilhas e manuais para professores e alunos, cadernos recreativos, histórias e fichas médicas produzidos pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério da Educação, em parceria com entidades não-governamentais. Esses materiais foram elaborados para as escolas públicas brasileiras e estão inseridos no Programa Nacional de Saúde do Escolar. Nesse sentido, analiso algumas campanhas de saúde e os modos como elas operam para regular e produzir nos sujeitos modos de ser com relação à prevenção de doenças e à regulação da saúde. Discuto os modos pelos quais essas campanhas participam na produção de uma criança considerada saudável, com ênfase em algumas práticas (de higiene, cuidado e cura) que se articulam com os fazeres escolares e que posicionam a escola como uma das principais responsáveis pela educação em saúde. / This thesis intends to problematize some health campaigns accomplished in the school, discussing the healing/therapeutics feature of Pedagogy. This study is based on a poststructuralist perspective and it incorporates, among others authors, some of Michel Foucault’s contributions. It leads to think about some practices of control in the individuals in school through disciplining and biopower as forms of governance that assure the normalization and regulation of (school) population. The research materials consist of videotapes, primers and handbooks for teachers and students, recreational activity books, stories and medical records developed by the Ministries of Public Health and Education, in partnership with non-governmental organizations. These materials were made for the public brazilian schools that participate in the National Program for Student’s Health. Thus, I analyze some health campaigns and how they operate to regulate and produce manners in the individuals regarding disease prevention and health regulation. I discuss the ways those campaigns participate to produce what is considered a healthy child, based on some practices (hygiene, care and healing) related to the school praxis, which rates the school as one of the greatest responsible for health education.

O presente trabalho teve por objetivo estabelecer critérios para a organização curricular da disciplina de Educação Física da Escola Municipal Jean Piaget. Para tanto, a prática desportiva foi contextualizada em três níveis: o desempenho desportivo individual das crianças, os seus hábitos de vida e a cultura desportiva da comunidade do Parque dos Mayas II na Praça Jorge dos Santos Rosa. O desempenho desportivo individual das crianças foi interpretado a partir da análise de cinco testes: sit and reash; força de membros inferiores; agilidade; resistência cardiorespiratória; velocidade de deslocamento; resistência muscular localizada. Os hábitos de vida foram analisados através do conhecimento: das características familiares; tipo de habitação; atividades habituais; os incentivos referentes aos espaços para a prática desportiva; das formas de participação em atividades sócio-culturais. Foram investigadas 225 crianças de primeira a quarta série com idades entre 7 e 14 anos. Para análise do comportamento desportivo da comunidade do Parque dos Mayas II observamos os rituais da ocupação dos espaços da Praça Professor Jorge dos Santos Rosa. Os resultados apresentados pelos alunos da Escola Municipal Jean Piaget demonstram que não há diferenças culturais importantes nos desempenhos desportivos, principalmente no que se refere ao gênero. O conjunto dos dados nos demonstra que: a escola é um espaço importante, daquela comunidade, para a prática desportiva das crianças capaz de garantir, em tese, este direito que consideramos inalienável; por não ter uma política para o desporto na escola algumas crianças são impedidas de desportivizarem-se pelos próprios colegas; na praça, na rua ou na escola a participação das meninas nas atividades desportivas se dá timidamente. Sem levar em consideração esses elementos a Educação Física tende a legitimar uma participação desigual na prática desportiva no interior da escola.

Este estudo tem por objetivo investigar as representações dos professores sobre saúde e a expressão destas nas práticas pedagógicas desenvolvidas no cotidiano da escola. A pesquisa partiu da observação de uma escola municipal do ensino fundamental de Porto Alegre; foram observadas atividades pedagógicas nos diferentes espaços da escola, entrevistas com professoras, integrantes dos serviços pedagógicos e Direção e analisados documentos escolares. Os resultados da pesquisa mostram que há um predomínio da representação de saúde com enfoque biológico e apenas como ausência de doença, e que ela pode ser obtida e mantida tão somente por esforço e responsabilidade individual. Entendem as entrevistadas que os problemas de saúde ocorrem, principalmente, pela ignorância dos alunos e suas famílias. A prática pedagógica centra-se em atividades desenvolvidas na sala de aula, envolvendo, predominantemente, leituras de textos e cópias do quadro-verde, acompanhadas de exercícios com perguntas e respostas. Esta prática, combinada com a idéia da falta de saúde devido à ignorância da população, enseja uma educação em saúde verticalizada, em que o professor, que sabe, “passa” as informações a quem não sabe Há, porém, algumas atividades extras sala de aula que extrapolam o espaço da própria escola, envolvendo ações com outras instituições e com as famílias dos alunos. Mas estas ações não são acompanhadas das reflexões necessárias à compreensão dos mecanismos utilizados no seu desenvolvimento, de modo a incluir os aspectos sociais nas representações de saúde. Há um esforço da escola em desenvolver um ambiente saudável, inclusive desenvolvendo algumas experiências pedagógicas intersetoriais e que apontam para a relação da saúde com aspectos sociais. Em que pese essas experiências relacionando saúde com questões sociais, as representações de saúde expressas nas entrevistas e na prática pedagógica desenvolvida em sala de aula fazem a separação destes aspectos, e colocam a saúde como algo predominantemente relacionado aos aspectos biológicos e de responsabilidade individual.

As políticas sociais de educação e saúde constituem campos de ação e conhecimento de relevância pública e estratégica, tendo em vista seus reflexos na qualidade de vida da população brasileira. Como direitos sociais, expressam disputas políticas e são instâncias de intervenção direta do poder público estatal e da sociedade, no entrecruzamento das necessidades sociais, demandadas pela população, e suas formas de atendimento e custeio, geridas pelo Estado. A escola e os programas de saúde são instrumentos de execução direta destas políticas, tendo como principal função torná-las acessíveis à população, por meio de seus serviços. Na tese estudam-se as relações interinstitucionais estabelecidas entre o Programa de Saúde escolar e as escolas do município de Porto Alegre nas configurações de suas demandas por atendimento e em seus fluxos de encaminhamento. Procurou-se conhecer os critérios e suas respectivas racionalidades ideopolíticas pelas quais as escolas definem as situações de vulnerabilidade escolar e encaminham seus alunos para o atendimento junto à rede, neste estudo, representada pelos Núcleos de Atenção à saúde da criança e do adolescente, Nascas. Utilizou-se a triangulação de fontes para a produção de dados (pesquisa documental, entrevistas coletivas e configuração de perfis) e, como estratégia analítica, o cruzamento de dados qualitativos e quantitativos por meio da análise de conteúdo e de indicadores de desempenho escolar. O estudo abrangeu os oito Nascas distritais de Porto Alegre, por meio de entrevistas coletivas com seus técnicos. A análise de conteúdo dos encaminhamentos das escolas, bem como a elaboração dos perfis escolares, foi realizada em um Núcleo selecionado como recorte amostral. As múltiplas metamorfoses pelas quais a saúde e a educação vêm marcando e demarcando seus espaços e contribuições, no cenário das políticas públicas no Estado e no município, encontram nos instrumentos e fluxos de encaminhamento uma das expressões do modo tradicional de conceber e operar com as práticas em saúde na ótica da medicalização do social, neste contexto, o do fracasso escolar. As situações de vulnerabilidade escolar (dificuldades de aprendizagem e repetência) são traduzidas pelas escolas como produto das condições físicas, psicológicas ou sociais dos alunos e, por isso, motivadoras dos encaminhamentos para atendimento clínico. Esse traço cultural é analisado à luz da constituição da esfera pública brasileira, da institucionalização das políticas de educação e saúde, constituindo-se na particularidade estudada, pelas suas múltiplas expressões, na reatualização de concepções do paradigma higienista que predominou nas relações entre Estado e sociedade civil, na emergência da questão social. Entretanto, na atualidade, as manifestações desse clássico fenômeno são diferentes e complexas e se processam pelo deslocamento do controle social exercido pelo Estado sobre os costumes e comportamento e moral da população, pela via da saúde, para o controle do consumo de drogas, serviços e artefatos visando à “saúde longa e perfeita”, exercida pelo mercado. Na contemporaneidade, a medicalização da vida social é um fenômeno que invade os espaços públicos e privados, mediada por novas inflexões da indústria do consumismo, que captura para a lógica do mercado as necessidades de saúde da sociedade. Neste contexto, o fracasso escolar é um campo potencial de investimentos à medida que é concebido como uma patologia, passível de ser tratada e curada por meio de intervenções terapêuticas e medicamentosas. Conclui-se que as condições de vulnerabilidade escolar atuais, apesar de suas especificidades, espelham a “condição” de vulnerabilidade social a que a população brasileira está exposta, considerando tais configurações do sistema do capital e de sua globalização, o que demanda um amplo debate societário acerca de seus efeitos para o conjunto da população brasileira, no qual trabalhadores da saúde e da educação têm muito a contribuir. / Social policies for health and education represent fields of action and knowledge of public and strategic relevance, considering their effects in the quality of life of Brazilian population. As they are social rights, they convey political disputes and instances of direct intervention of public state power and society, interconnecting social needs, which are demanded by the population, and the ways of referring and affording them by the State. School and health programs are devices of direct execution of these policies, having availability to population as their main objective by means of their services. This thesis studies the inter-institutional relationship established by the School Health Program and schools of the city of Porto Alegre, configuring their demands for assistance and their referring fluxes. We tried to know the criteria and the respective ideological and political understandings by which schools define the situations of school vulnerability and the way they refer their students towards assistance in the public net, represented in this study by Nascas (Center of Attention to the Health of Teenagers and Children). We used triangulation of resources to produce data (document research, group interviews, and profile configuration) and, as an analytical strategy; we crossed quantitative and qualitative data by means of contents analysis and measurements of performance at school. This study comprehends eight district Nascas in Porto Alegre, using group interviews with their technicians. The analysis of referring contents of schools, as well as the elaboration of school profiles, was performed at a specific Nasca selected as a sample for this work. The multiple metamorphoses by which health and education have marked and defined their fields and contributions in the scenery of state and municipal public policies, have their fluxes of referring as a traditional way of conceiving and operating practices of health in the point of view of the medicalization of the social, which means school failure in this context. The cases of school vulnerability (failure and difficulties in learning) are conveyed by schools as a result of physical, psychological and social conditions of their students and, for this reason, motivate referring to clinical assistance. This cultural feature is analyzed by the constitution of Brazilian public context, institutionalization of education and health policies in the specificity studied, by their multiple expressions, updating conceptions of hygienist paradigm which prevailed in the relationship between the civil society and the State, in the emergence of the social issue. However, nowadays, the forms of this traditional phenomenon are different and complex and proceed by the displacement of the social control exerted by the State over the customs and moral behavior of the population to the control of drugs consumption, services and devices aimed at the “ perfect and long health “ exerted by the market. Contemporarily, the medicalization of social life is a phenomenon that invades public and private sceneries, mediated by new inflections of the industry of consumption which confine the health needs of society to market rules. In this context, social failure is a potential field for investments as long as it is conceived as a pathology which might be treated and healed by means of medicinal and therapeutic practices. We conclude that the current conditions of school vulnerability, in spite of their particularities, mirror the condition of social vulnerability to which the population of Brazil is exposed, in regard to the configurations of the capitalist system and its globalization, thus requiring an extensive society debate about its effects for the entire Brazilian population in which workers of the fields of health and education have much to contribute.

81 f. / Submitted by PPGE PPGE (pgedu@ufba.br) on 2013-09-06T13:31:32Z No. of bitstreams: 1 Pré-textuais revisados final.pdf: 455926 bytes, checksum: 4077ab4816a2e3f53c2eb3f6e59c6328 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Auxiliadora Lopes(silopes@ufba.br) on 2013-09-17T18:08:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Pré-textuais revisados final.pdf: 455926 bytes, checksum: 4077ab4816a2e3f53c2eb3f6e59c6328 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-17T18:08:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pré-textuais revisados final.pdf: 455926 bytes, checksum: 4077ab4816a2e3f53c2eb3f6e59c6328 (MD5) Previous issue date: 2009 / No presente trabalho, buscou-se identificar e descrever as ações intersetoriais do Programa de Saúde da Família no processo de inclusão escolar de crianças e adolescentes com deficiência. Esta pesquisa foi desenvolvida num município do interior da Bahia, em duas unidades de saúde da família. Trata-se de unidades responsáveis por uma área adstrita, caracterizada por uma determinada população pela qual a equipe se torna responsável, levando-se em consideração, para delimitação da área, os aspectos sócio-econômicos, culturais e políticos, com ações que envolvem demais setores, como escolas, igrejas, pontos comerciais etc. Uma questão importante no Programa de Saúde da Família (PSF) é a intersetorialidade nas ações. Partindo desse pressuposto, estabeleceu-se um diálogo entre os princípios deste programa e o processo de inclusão escolar, em que a equipe do PSF desempenha um papel de grande relevância, com destaque para o Agente Comunitário de Saúde (ACS), membro da própria comunidade, elo entre a equipe e as pessoas da área adstrita e que exerce uma importante função na identificação de pessoas com deficiência. Para tanto, revisou-se a trajetória histórica do Sistema Único de Saúde, até a criação do Programa de Saúde da Família, e do processo de inclusão escolar, no intuito de se estabelecer um elo entre os dois. Foram realizados grupos focais e entrevistas com os profissionais componentes da equipe do Programa de Saúde da Família. Participaram deste estudo nove profissionais de duas unidades de saúde da família. Foi realizada uma investigação qualitativa, com estudo de caso. A pesquisa utilizou abordagens teórico-metodológicas, sobre o processo de inclusão escolar de crianças e adolescentes com deficiência, de autores tais como MITTLER (2000), STAINBACK (1997), MANTOAN (2001) e SASSAKI (2002) e, sobre o Programa de Saúde da Família, os autores PAIM (2001), JUNQUEIRA & INOJOSA (2001) entre outros. O que se percebeu na análise dos dados foi a falta e articulação da equipe com a escola e o desconhecimento de alguns profissionais quanto à questão da intersetorialidade e inclusão escolar, além da prevalência do conceito médico de deficiência por parte de alguns. A autora aponta, ao final do trabalho, alguns caminhos que poderão auxiliar numa possível reorientação das ações intersetoriais da saúde e educação, no que se refere à “inclusão escolar”, tal como a sugestão de que os profissionais de saúde também assumam a proposta de inclusão juntamente com a educação, por meio de um planejamento compartilhado, onde tanto a equipe de saúde da família quanto a escola apresentem proposições que direcionem a criança e o adolescente ao ensino regular. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Inclui bibliografia / A promoção de saúde visa garantir a melhoria das condições de vida e saúde da população e escolas são ambientes apropriados para este fim. O objetivo deste estudo foi investigar o impacto das ações de promoção de saúde em escolas especiais na saúde bucal / Health promotion aims to ensure that the population has improved living and health conditions, and schools are appropriate environments in which to do this. The purpose of this study was to investigate the impact of health promotion in terms of oral healt

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / O objetivo do presente estudo foi construir um registro historico do Programa Nacional de Alimentacao Escolar - PNAE, a partir de documentos, resolucoes, leis, bem como das falas e concepcoes de atores que vivenciaram o Programa, especialmente de 1999 ate 2010. Utilizou-se uma metodologia historica associada a uma abordagem qualitativa dos dados, evidenciada em analise documental dos relatorios tecnicos do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educacao (FNDE), pesquisas liberadas no Medline, Lilacs, Pubmeb e outros e por meio de entrevistas de profissionais envolvidos na Gestão no referido periodo. A selecao deste grupo de entrevistados foi feita a partir dos seguintes criterios: ter participado do Programa na sua formulacao e na sua execucao no referido periodo ou ter publicado algum documento a partir da sua vivencia no Programa. O presente projeto foi submetido a apreciacao do Comite de Etica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de São Paulo. Entre outros achados, verificou-se que se trata de um Programa cujo percurso acompanhou os movimentos sociais, nao ficando obsoleto diante das mudancas que vinham acontecendo na historia politica, especialmente de construcao da democracia da escola, da perspectiva de direito crescente em varias areas da vida social e dos movimentos no campo da Saúde e da educacao / The purpose of this study was to build a historical record of National School Feeding Program - NSFP, from documents, resolutions, laws, and the speeches and ideas of actors who have experienced the program, especially since 1999 until 2010. We used a historical methodology associated with a qualitative approach of data, confirmed by documentary analysis of technical reports of the National Found of Education Development (NFED), research released in Medline, Lilacs, Pubmeb and other publications developed by the authors and by the FNDE and through interviews management professionals involved in this period. The selection of this group of respondents was made based on the following criteria: they have participated in the formulation and implementation of the NSFP in this period or have published a document from his experience in the program. This project was submitted for consideration by the Ethics Commission of Human Research of the Federal University of São Paulo. Among other findings, it is especially that it is a program whose route followed the social movement, not becoming obsolete in the face of changes that were happening in political history, especially of the school building democracy from the perspective of law increasing in many areas social life and movements in health and education. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 341.pdf: 710544 bytes, checksum: b78acd2f1fb32302986f5185334c4555 (MD5) Previous issue date: 2008 / O objetivo deste estudo foi validar o índice de Impactos Odontológicos no Desempenho de Atividades Diárias da Criança (Child-OIDP) e aplicá-lo para avaliar o impacto da saúde bucal no desempenho das atividades diárias de escolares da rede pública do Riode Janeiro. Na adaptação transcultural do Child-OIDP para crianças brasileiras, três tradutores, tendo como língua materna o português, realizaram versões do instrumento. Estas foram avaliadas em um comitê multiprofissional de revisão que produziu uma única versão preliminar. Esta versão foi utilizada em discussão em um grupo focal com dez escolares de 11-14 anos e aplicada em uma amostra que envolveu 13 outros escolares da mesma faixa etária em uma escola pública em Nova Iguaçu, Rio de Janeiro.Uma nova revisão realizou as modificações de acordo com o que se verificou no estudo piloto. A versão foi re-traduzida para a língua inglesa por dois tradutores nativos em inglês e revisadas novamente pelo comitê de revisão e pelos autores do Child-OIDPoriginal. A versão brasileira do Child-OIDP foi aplicada em estudo com 342 crianças do Rio de Janeiro e Belo Horizonte. Em termos de reprodutibilidade, o kappa ponderadofoi 0,76 e o ICC 0,79. O alfa de Cronbach foi de 0,63. O índice teve associação estatisticamente significante com medidas de autopercepção em saúde (saúde bucal autopercebida, satisfação com saúde bucal, necessidades odontológicas percebidas,saúde geral autopercebida; Kruskal-Wallis). Após a validação, o índice Child-OIDP foi aplicado a uma amostra probabilística de 571 crianças de 11-12 anos matriculadas em escolas públicas do Rio de Janeiro, que também passaram por um exame bucal. Nototal, 88,7 por cento dos escolares apresentaram pelo menos um impacto odontológico nos últimos três meses. As atividades diárias mais afetadas foram comer e limpar a boca. / Um modelo de regressão logística foi utilizado para identificar associação entre o índice e variáveis sócio-demográficas, clínicas e relativas à autopercepção em saúde bucal entre as crianças. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre a presença de impacto e o índice de cárie (...). Crianças com presença de cárie ou suas conseqüências tiveram 2,20 mais chances de ter impacto do que criançaslivres de cáries. Pode ser concluído que a versão brasileira do índice Child-OIDP,validada na presente pesquisa tem aplicabilidade para avaliação de necessidades em saúde bucal e mostrou-se associada à presença de cárie ou suas conseqüências e às variáveis de autopercepção em saúde bucal.

Made available in DSpace on 2015-07-08T12:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 6.pdf: 926522 bytes, checksum: f6e46b30951c9cffb7632bb9dd259770 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde / As bactérias do gênero Haemophilus, família Pasteutelleaceae têm ainda na espécie influenzae influenzae (Hi)a mais importante nas infecções humanas. Hi, que inclui os sorotipos capsulares (a-f) e os NT é responsável por diversos quadros infecciosos. Haemophilus influenzae b (Hib) era um dos principais responsáveis pelos casos de meningites em diversos países do mundo. Estava também associado a outras infecções graves como epiglotite, artrite séptica, bacteremia, pneumonia e septicemia, principalmente em crianças. As doenças associadas ao Hib são preveníveis pela vacina conjugada formada do PRP e uma proteína carreadora, incluída no PNI/MS em agosto de 1999. Após a introdução da vacina conjugada contra o Hib houve redução expressiva das doenças causadas pelo Hib, nos diversos países que introduziram a vacina em seus calendários de imunização, porém, os outros sorotipos, inclusive os HiNT passaram a ser isolados com maior frequência como agente infeccioso de meningites sendo também atualmente um dos principais agentes etiológicos da Otite Média Aguda (OMA), o que o torna alvo de importantes pesquisas para novas vacinas. A colonização desta é fundamental para que ocorra a infecção e, crianças de creches e orfanatos apresentam variáveis taxas desta bactéria. A importância deste estudo continuando uma linha de pesquisa sobre o Hi no INCQS-FIOCRUZ, com ênfase no estudo de cepas isoladas após a implantação da vacina está associada à necessidade de verificar a situação de portadores, em uma população fechada (creche) para contribuir com o conhecimento da situação do Hi após treze anos da introdução da vacina conjugada contra o Hib no Brasil, que reduziu, mas não impediu a ocorrência da doença. O objetivo principal deste estudo foi determinar a ocorrência de Hi em crianças frequentadoras de uma creche em Jacobina, Bahia. Realizou-se coleta de material da nasofaringe de 73 crianças. / The Bacterial genus Haemophilus is inclued in the family Pasteutelleaceae and the influenzae specie (Hi) is the most important in human infections. Hi includes capsular serotypes (a-f) and non-capsulated strains (NT), which are responsible for many infections. Haemophilus influenzae b (Hib) has been one of the main cause of meningitis in many countries worldwide. It has been also associated with other severe infections such as epiglottitis, septic arthritis, bacteremia, pneumonia and septicemia, mainly in children. Since 1988 these infections are preventable by Hib conjugate vaccine consisting of PRP and a carrier protein, and it has been included in the national vaccination program (PNI/ MS) in 1999. After the introduction of Hib conjugate vaccine, diseases caused by Hib had significantly decreased in several countries where the vaccine was introduced into their immunization schedules however, other serotypes, including HiNT, has been isolated with greater frequency as agents of infectious meningitis which is currently one of the main etiological agents of Acute Otitis Media (AOM) and the subject of important researches on new vaccines. Colonization is essential to start the infection, and children from daycare centers present variable rates of the bacteria in their nasopharynx. The importance of this study on an ongoing line of research at INCQS-FIOCRUZ with emphasis on the study of strains isolated after the introduction of the vaccine, is associated with the monitor of carriers in a closed population (daycare) to contribute to the knowledge of the circulation of Hi after thirteen years using conjugate vaccine against Hib in Brazil, which reduced but did not prevent the occurrence of the disease. The main objective of this study was to determine the occurrence of Hi in children attending a daycare center in Jacobina, Bahia. For the study we collected material from the nasopharynx of 73 children. We found a colonization rate of 78.08% and all isolates were classified as HiNT. Biotype III was the most prevalent. The study of antimicrobial susceptibility showed ampicillin-resistant strains producing and non-producing β-lactamase. We also observed high rates of resistance to ampicillin (41.8%) and trimethoprim+sulfametoxazol (67.2%). The gene blaTEM, which is primarily responsible for ampicillin resistance was found in 81.8% of the strains. The blaROB gene, was not observed among the strains analyzed. The PBP3 gene of βLNAR samples was sequenced and changes were observed, the major changes were in positions 547V → 547I found in three samples, 422N→ 422S and 273S→ 273F. Strain susceptibility was evaluated against amoxicillin/clavulanic acid, ceftriaxone, rifampicin, chloranphenicol and were susceptible. This study confirms the efficacy of the vaccine against Hib and points to the relevance to vigilance HiNT, as presented high percentage of colonization and resistance to some antimicrobials.

Made available in DSpace on 2016-04-27T12:26:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 734.pdf: 1250068 bytes, checksum: c51291f9e3abff7d05a811d19293f1db (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Este estudo explora e avalia o desenvolvimento de programas de promoção da saúde nas escolas a partir da experiência do município do Rio de Janeiro. Seus objetivos foram: (a) identificar os principais modelos de saúde escolar e referenciais teóricos quesubsidiam suas práticas no contexto brasileiro, desde a década de 20, destacando o modelo higienista de saúde na escola até modelos mais recentes, que têm referenciais napromoção da saúde, particularmente a iniciativa de Escolas Promotoras da Saúde; (b) analisar a trajetória do programa de saúde na escola no município do Rio de Janeiro, noperíodo de 2000 a 2009, caracterizando as principais teorias e dimensões do programa nas diferentes etapas do seu desenvolvimento; e (c) dimensionar a institucionalização do programa de Saúde na Escola no Município do Rio de Janeiro tendo por base os princípios da promoção da saúde e da intersetorialidade. O caminho metodológico vem da literatura sobre avaliação em promoção da saúde que questiona os processos e impactos dos programas tradicionais de saúdepública. Esta literatura mostra a importância de se buscar teorias e valores que impulsionam os programas, bem como mecanismos e estratégias que explicam as mudanças pretendidas, tais como a formação de vínculos, a mobilização e articulação de atores em uma rede social, técnica e intersetorial, voltada para uma dinâmica reflexiva em torno de uma visão ampliada de saúde. A avaliação em promoção da saúde visa compreender a coerência das ações e processos em relação aos valores e modelos teóricos que impulsionam programas e ações, bem como os principais mecanismos que respondem pelos efeitos e mudanças gerados. / Uma das técnicas utilizadas foi o levantamento das principais publicações,marcos e documentos legais que constituem e fundamentam o desenvolvimento histórico da saúde escolar no Brasil, além dos relatórios avaliativos existentes em diversas etapas do programa. A análise foi possível graças a categorização de etapas distintas do programa de saúde escolar no município do Rio de Janeiro, categorização esta dada pela compreensão das bases conceituais e teóricas que em cada uma de suasetapas justificavam as ações e estratégias intersetoriais desencadeadas, considerando osdistintos contexto em que se desenvolveram. Ao investir na abordagem avaliativa em promoção da saúde foi necessário, portanto, ir além da aplicação de métodos e técnicas que focam o cumprimento de determinada meta, objetivo ou problema a ser resolvido pelo programa. Ou seja, foipreciso buscar compreender o programa como um todo, não como somatório de partes, mas com a identificação de modelos e teorias que sustentam suas estratégias, e que são (re) traduzidas pelos atores com capacidade de acionar mecanismos e processos quemobilizam o programa. Mais importante do que resultados finais, foi a identificação de processos queimplicam no desenvolvimento de vínculos entre os atores e na construção de diálogo e escuta que geram confiabilidade e inter-relações que se estabelecem entre eles e com asdiferentes instituições envolvidas na dinâmica da vida cotidiana nos territórios. Além de apresentar como produto, matrizes dos diferentes modelos teóricos de saúde na escola e das principais dimensões do programa no município do Rio de Janeiro, o estudo aponta avanços no processo de colaboração intersetorial, a partir dosreferenciais de Burris, Hancok e colaboradores; ações e intervenções dedescentralização da gestão; aproximação mais compartilhada na articulação de setores como a saúde, a educação e a assistência social no âmbito central e regional da gestãomunicipal; / capacidade de negociação desta com outras esferas de governo; estímulos a exercícios de escuta que favoreceram a participação dos sujeitos e das comunidades na constituição do programa; identificação de práticas metodológicas com dinâmicasparticipativas; e de tendência à constituição de cultura avaliativa com criação de estruturas favoráveis de apoio e incentivo à avaliação. As mudanças ocorridas nas práticas de saúde na escola durante o período doestudo foram decorrentes da agregação de novos atores e saberes que a cada momento ajudavam a redefinir as estratégias intersetoriais propostas pelo programa. Dessa forma, este estudo teve por base a perspectiva de avaliação em promoção da saúde cujomecanismo básico de acordo com Potvin, vem da expansão da rede sóciotécnica do programa, explorando suas relações e negociações em situações de conflito e controvérsias que, por sua vez, geram novos focos de ações intersetoriais vitais para osdesdobramentos e para a sustentabilidade do programa. ^ies