O envelhecimento saudável, com vistas à manutenção da capacidade funcional, deve ser o foco das políticas sociais e de saúde para os idosos. Neste contexto, a instrumentalização das equipes de saúde da família para atender esta emergente parcela populacional deve ser vista como primordial para a consolidação do sistema formal de apoio ao idoso. Assim, este estudo objetivou caracterizar um grupo de idosos velhos (75 anos e mais de idade), residentes na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Jandaia do Sul-PR, quanto ao perfil sócio-demográfico e de saúde. A amostra estudada foi obtida pelo sorteio aleatório de 20% da população de idosos com 75 anos e mais de idade, residentes na zona urbana de abrangência da ESF. A coleta foi realizada no domicílio dos idosos utilizando uma adaptação do Older Americans Resources and Services (OARS). Foram estudados 86 idosos com média de idade de 82,02 anos; 51,2% eram do sexo feminino; a média de filhos foi de 5,71; 39,5% eram analfabetos e 39,4% trabalhavam em atividades relacionadas à agricultura. Em relação à saúde, 77,9% eram independentes; 83,7% auto-avaliaram a saúde entre “regular” e “boa”; 76,7% apresentavam co-morbidades e, a principal rede de apoio relatada foram os filhos. O estudo revelou a importância da adoção de medidas preventivas e promocionais de saúde pelas equipes de saúde da família, na garantia de apoio formal para o idoso e sua família. / El envejecimiento salubre, con vistas al mantenimiento de la capacidad funcional, debe ser el foco de las políticas sociales y de salud para los ancianos. En este contexto, la instrumentalización de los equipos de salud de la familia para atender a esta emergente porción de la población debe ser vista como primordial para la consolidación del sistema formal de apoyo al anciano. Así, la finalidad de este estudio fue caracterizar a un grupo de ancianos viejos (75 años y más), residentes en el área de alcance de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) del municipio de Jandaia do Sul-PR, Brasil, respecto al perfil sociodemográfico y de salud. La muestra estudiada se obtuvo por el sorteo aleatorio del 20% de la población de ancianos con 75 años y más, residentes en la zona urbana de alcance del ESF. La recopilación fue realizada en el domicilio de los ancianos utilizando una adaptación del Older Americans Resources and Services (OARS). Fueron investigados a 86 ancianos con promedio de edad en 82,02 años; el 51,2% era mujeres; el promedio de hijos fue de 5,71; el 39,5% era analfabeto y 39,4% trabajaban en actividades relacionadas a la agricultura. Respecto a la salud, el 77,9% era independiente; el 83,7% auto-evaluó la salud entre “regular” y “buena”; el 76.7% presentaba comorbilidades y la principal red de apoyo mencionado fueron los hijos. El estudio reveló la importancia de la adopción de medidas preventivas y promocionales de salud por los equipos de salud de la familia, garantizando el apoyo formal para el anciano y su familia.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T16:43:28Z No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-19T19:07:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-19T19:07:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 geisabriese.pdf: 1646845 bytes, checksum: b2a385477d8fb2f4ad81a82c6e18572d (MD5) Previous issue date: 2011 / Trata-se de um estudo qualitativo com o objetivo geral de compreender como o trabalho desempenhado pela equipe multiprofissional na Estratégia Saúde da Família contribui para a vivência de sofrimento moral pelos agentes comunitários de saúde e, como objetivo específico, conhecer as estratégias por eles adotadas para enfrentar situações de sofrimento moral. A partir da observação participante e de entrevistas semi- estruturadas com agentes comunitários de saúde de duas Unidades de Saúde da Família do município do Rio Grande, realizou-se a análise textual discursiva dos dados, definindo -se duas categorias. A primeira -Estratégia de Saúde da Família: Sofrimento moral dos agentes comunitários de saúde – aborda a proximidade com a comunidade, a organização do trabalho e modos de viver da comunidade, o que está associado ao modo como o trabalho se organiza e à aparente falta de percepção dos conflitos morais decorrentes, os quais envolvem valores, crenças, sentimentos e conhecimentos. A segunda - Estratégias dos agentes comunitários de saúde das equipes de Saúde da Família para enfrentar o sofrimento moral- enfoca a tomada de decisão na equipe, capacitações promovidas e grupos de educação em saúde. Considera-se que a análise e discussão organizada e sistemática na equipe multiprofissional de situações que envolvam questões éticas e valores no contexto de trabalho, do mesmo modo que intensificar capacitações de toda a equipe, com o uso de propostas pedagógicas transformadoras, fortalecendo o conhecimento da dimensão moral presente nas diferentes ações, mostram-se estratégias a serem valorizadas e implementadas. / This paper is about a qualitative study done in order to understand how the Family Health Strategy multipurpose professional team contributes to moral distress existence of the health community agents and, to know the strategies used by these agents to face moral distresssituations. Starting from participation observation and half structural interviews with the two Rio Grande Family Units’ Healthy community agents we have done data speech textual analysis and have defined two analysis categories. The first one – Family Health Strategy: Health Community agents moral distress approaches the close connection to the co mmunity, work organization, and, live community ways, what is associated with the work is organized and the apparent lack of understanding about the resulting moral conflicts about values, beliefs, feelings and knowledge. The second one – Family Health Team community agents strategies to face moral distress situation approaches the resolutions done by the team, professional training offered and health education groups. We consider these strategies as privileged spaces to moral distress socialization, to community agents, to all the team, for the Permanent Education implementation starting from work context discussion and from involved ethical aspects and to adopt new and participant health education methodology. / Este trabajo está hecho a partir de un estudio cualitativo y su objetivo general es compreender cómo el trabajo desempeñado por el grupo multifuncional de Estrategia de Salud de la Familia contribuye en la vivencia del sufrimiento moral por los agentes comunitarios de salud. El objetivo específico es conocer las estrategias adoptadas por ellos para enfrentar situaciones de sufrimiento moral. A partir de la observación participante y de entrevistas semiestructuradas con agentes comunitario s de salud de dos Unidades de Salud de la Familia de la ciudad de Rio Grande, se ha realizado un análisis textual discursivo de los datos, definiendo dos categorías: “Estrategia de Salud de la Familia: Sufrimiento moral de los agentes comunitarios de salud”; y “Estrategias de los agentes comunitarios de salud de los grupos de Salud de la Familia para enfrentar situaciones de sufrimiento moral”. La primera categoría habla sobre la proximidad a la comunidad; la organización del trabajo; y las formas de vivir de la comunidad, que está asociada a la manera cómo el trabajo está organizado y la aparente falta de percepción de los conflictos morales que envuelven valores, creencias, sentimientos y conocimientos. La segunda, tiene por enfoque la tomada de decisión en el grupo, las capacitaciones promovidas y los grupos de educación en salud. Se considera que estas estrategias pueden ser espacios privilegiados para la socialización del sufrimiento moral vivenciado por los agentes comunitarios de salud para todo el grupo, para implementar la Educación Permanente a partir de la problematización del contexto de trabajo y de las cuestiones éticas existentes, y adoptar metodologías innovadoras y participativas de educación en salud.

En la actualidad la salud familiar constituye una estrategia de política de salud para garantizar la atención integral de personas, ello requiere de profesionales enfermeros(as) cuyas experiencias de aprendizaje permitan formarse para responder a esta necesidad; por ello profundizar en enseñanza de salud familiar es clave para proponer cambios a nivel de enfermería. Se realizó la investigación: experiencias de aprendizaje en la enseñanza de la salud familiar: un estudio a nivel universitario, cuyos objetivos fueron: describir, analizar y discutir las experiencias de aprendizaje en la enseñanza de la salud familiar, tuvo como fundamento teórico a Vargas (2011), Waldow (2008), Figuereido (2010), Bustamante (2004) y Ministerio de Salud (2009) para salud familiar. Está investigación de tipo cualitativa, con abordaje metodológico de estudio de caso (Ludke, 1988), tuvo como sujetos de investigación a diez estudiantes y seis docentes que participaron en el proceso de recolección de datos; el escenario Escuela de Enfermería de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo de Chiclayo. La técnica de recolección de datos fue entrevista semiestructurada; el análisis de contenido (Bardin, 2002). Durante toda la investigación se consideraron los criterios de rigor científico (Hernández, 2007) y éticos (Sgreccia, 2002). Se obtuvo las siguientes categorías: sentimientos que reflejan una experiencia en el ámbito comunitario, aspectos que limitan o favorecen la experiencia en comunidad y aportes para mejorar la experiencia de aprendizaje en comunidad desde la perspectiva del estudiante. Con los resultados podemos concluir que las experiencias de aprendizaje que viven los estudiantes en la enseñanza de salud familiar se desarrollo a través de un proceso de interacción docente-familia-estudiante.

La presente investigación inmersa en el paradigma sociocrítico, con enfoque cualitativo y abordaje metodológico de investigación acción participación, tuvo como objetivos analizar, discutir el liderazgo que ejerce la enfermería en el fomento de la salud familiar para el desarrollo comunitario en Valle Hermoso-Monsefú, como parte del plan de desarrollo territorial del Centro de Investigación y Promoción del Desarrollo Sostenible (Cipdes), financiado por Ayuda en Acción (AeA). El referencial teórico estuvo sustentado por Jaime Aviña Zepeda (2004), para sustentar la importancia de la salud familiar, María Cristina Garita Vargas (2011) fundamenta el liderazgo de enfermería, María Consuelo Castrillón (1997) respalda el trabajo multidisciplinario y Mireya Zárate (2007) fundamenta el desarrollo comunitario. La investigación tuvo como sujetos de investigación a 10 familias, obtenidas por método de saturación. Se realizó una entrevista semi estructurada a profundidad, antes y después de la intervención. Se consideraron principios éticos de Elio Sgreccia (2007) y criterios de rigor científico de Lincon y Guba (1994). Emergiendo tres categorías: 1) enfermería liderando la salud familiar en el trabajo multidisciplinario para el desarrollo comunitario. 2) Modificando los estilos de vida saludable de las familias. 3) Transformando las condiciones de la vivienda para la salud familiar. La capacidad de liderazgo de la enfermera en el trabajo multidisciplinario para el desarrollo comunitario, se ha convertido en el pilar fundamental de la salud familiar permitiendo desarrollar estilos de vida saludables a partir de propuestas innovadoras contribuyendo de esta manera a la adopción de una cultura preventiva de autocuidado y buenas prácticas para lograr el derecho a una vida digna.

Com a Reforma Psiquiátrica Brasileira, o território aparece como habitat privilegiado para o acompanhamento de usuários da saúde mental, propiciando a reinserção social. O objetivo deste estudo foi avaliar as ações de saúde mental desenvolvidas por equipes da Estratégia Saúde da Família. Estudo avaliativo de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, seguindo os pressupostos metodológicos da Avaliação de Quarta Geração. Fizeram parte do estudo 14 profissionais de duas equipes de saúde da família de uma mesma unidade, no município de Porto Alegre/RS. A coleta de dados ocorreu por meio de observação e entrevistas individuais. Na análise dos dados emergiram três categorias: ações de saúde mental, facilidades para desenvolver ações de saúde mental e dificuldades para desenvolver ações de saúde mental. Este estudo permitiu avaliar que as equipes estudadas desenvolvem ações de saúde mental no território, buscando uma prática em saúde mental inclusiva. Apesar das dificuldades avaliadas: fragmentação da rede de saúde mental, falta de capacitação e preconceito com a loucura, as equipes avaliam como facilidades para as ações de saúde mental os apoios, reunião de equipe, agenda de saúde mental, conselho local de saúde, portas abertas e o Grupo Evolução. As ações de saúde mental avaliadas orientam–se pela concepção de um cuidado ampliado, sendo uma prática que busca o encontro e tem produzido saúde mental no espaço do território. / With the Brazilian Psychiatric Reform, the territory appears as prime habitat for the accompaniment of the users of mental health, providing social reintegration. This study aimed to evaluate the actions of mental health developed by teams of Family Health Strategy. Evaluative study of qualitative approach, the type of case study, following the methodological assumptions of the Fourth Generation Evaluation. Study participants were 14 professionals in two teams of the family health of the same unit in the city of Porto Alegre/RS. Data collection was through observation and individual interviews. In analyzing the data emerged three categories: actions of mental health, facilities to develop actions of mental health and difficulties to develop actions of mental health. This study has assessed that the teams that were studied develop actions of mental health in the territory, seeking an inclusive practice in mental health. Despite the difficulties assessed: fragmentation of the network of mental health, lack of training and prejudice with the madness, the teams evaluate as facilities to develop the actions of mental health the support, the team meeting, the diary of mental health, the local health board, the open doors and the Group Evolution. The actions of mental health evaluated were guided by the design of an extended care, being a practice that seeks the meet and has produced mental health in the space of the territory. / Con la Reforma Psiquiátrica Brasileña, el territorio aparece como principal hábitat para el acompañamiento de los usuarios de la salud mental, proporcionando la reinserción social. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las acciones de salud mental desarrollados por equipos de la Estrategia Salud de la Familia. Estudio de evaluación con abordaje cualitativa, el tipo estudio de caso, siguiendo los presupuestos metodológicos de la Evaluación de Cuarta Generación. Los participantes del estudio fueron 14 profesionales en dos equipos de salud de la familia de la misma unidad en la ciudad de Porto Alegre/RS. La recolección de datos fue a través de la observación y entrevistas individuales. En el análisis de los datos surgieron tres categorías: las acciones de salud mental, facilidades para desarrollar acciones de salud mental y dificultades para desarrollar acciones de salud mental. Este estudio ha evaluado que los equipos estudiadas desarrollan acciones de salud mental en el territorio, en la busca de una práctica en salud mental inclusiva. A pesar de las dificultades evaluadas: la fragmentación de la red de salud mental, la falta de capacitación y lo prejuicio con la locura, los equipos evaluaron como facilidades para las acciones de salud mental los apoyos, la reunión del equipo, el orden del día de la salud mental, la junta de salud local, las puertas abiertas y el Grupo Evolución. Las acciones de salud mental evaluadas son guíadas por el diseño de una atención ampliada, sendo una práctica que busca el encontro e tiene producido salud mental el espacio del territorio.

Com a Reforma Psiquiátrica Brasileira, o território aparece como habitat privilegiado para o acompanhamento de usuários da saúde mental, propiciando a reinserção social. O objetivo deste estudo foi avaliar as ações de saúde mental desenvolvidas por equipes da Estratégia Saúde da Família. Estudo avaliativo de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, seguindo os pressupostos metodológicos da Avaliação de Quarta Geração. Fizeram parte do estudo 14 profissionais de duas equipes de saúde da família de uma mesma unidade, no município de Porto Alegre/RS. A coleta de dados ocorreu por meio de observação e entrevistas individuais. Na análise dos dados emergiram três categorias: ações de saúde mental, facilidades para desenvolver ações de saúde mental e dificuldades para desenvolver ações de saúde mental. Este estudo permitiu avaliar que as equipes estudadas desenvolvem ações de saúde mental no território, buscando uma prática em saúde mental inclusiva. Apesar das dificuldades avaliadas: fragmentação da rede de saúde mental, falta de capacitação e preconceito com a loucura, as equipes avaliam como facilidades para as ações de saúde mental os apoios, reunião de equipe, agenda de saúde mental, conselho local de saúde, portas abertas e o Grupo Evolução. As ações de saúde mental avaliadas orientam–se pela concepção de um cuidado ampliado, sendo uma prática que busca o encontro e tem produzido saúde mental no espaço do território. / With the Brazilian Psychiatric Reform, the territory appears as prime habitat for the accompaniment of the users of mental health, providing social reintegration. This study aimed to evaluate the actions of mental health developed by teams of Family Health Strategy. Evaluative study of qualitative approach, the type of case study, following the methodological assumptions of the Fourth Generation Evaluation. Study participants were 14 professionals in two teams of the family health of the same unit in the city of Porto Alegre/RS. Data collection was through observation and individual interviews. In analyzing the data emerged three categories: actions of mental health, facilities to develop actions of mental health and difficulties to develop actions of mental health. This study has assessed that the teams that were studied develop actions of mental health in the territory, seeking an inclusive practice in mental health. Despite the difficulties assessed: fragmentation of the network of mental health, lack of training and prejudice with the madness, the teams evaluate as facilities to develop the actions of mental health the support, the team meeting, the diary of mental health, the local health board, the open doors and the Group Evolution. The actions of mental health evaluated were guided by the design of an extended care, being a practice that seeks the meet and has produced mental health in the space of the territory. / Con la Reforma Psiquiátrica Brasileña, el territorio aparece como principal hábitat para el acompañamiento de los usuarios de la salud mental, proporcionando la reinserción social. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las acciones de salud mental desarrollados por equipos de la Estrategia Salud de la Familia. Estudio de evaluación con abordaje cualitativa, el tipo estudio de caso, siguiendo los presupuestos metodológicos de la Evaluación de Cuarta Generación. Los participantes del estudio fueron 14 profesionales en dos equipos de salud de la familia de la misma unidad en la ciudad de Porto Alegre/RS. La recolección de datos fue a través de la observación y entrevistas individuales. En el análisis de los datos surgieron tres categorías: las acciones de salud mental, facilidades para desarrollar acciones de salud mental y dificultades para desarrollar acciones de salud mental. Este estudio ha evaluado que los equipos estudiadas desarrollan acciones de salud mental en el territorio, en la busca de una práctica en salud mental inclusiva. A pesar de las dificultades evaluadas: la fragmentación de la red de salud mental, la falta de capacitación y lo prejuicio con la locura, los equipos evaluaron como facilidades para las acciones de salud mental los apoyos, la reunión del equipo, el orden del día de la salud mental, la junta de salud local, las puertas abiertas y el Grupo Evolución. Las acciones de salud mental evaluadas son guíadas por el diseño de una atención ampliada, sendo una práctica que busca el encontro e tiene producido salud mental el espacio del territorio.

Com a Reforma Psiquiátrica Brasileira, o território aparece como habitat privilegiado para o acompanhamento de usuários da saúde mental, propiciando a reinserção social. O objetivo deste estudo foi avaliar as ações de saúde mental desenvolvidas por equipes da Estratégia Saúde da Família. Estudo avaliativo de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, seguindo os pressupostos metodológicos da Avaliação de Quarta Geração. Fizeram parte do estudo 14 profissionais de duas equipes de saúde da família de uma mesma unidade, no município de Porto Alegre/RS. A coleta de dados ocorreu por meio de observação e entrevistas individuais. Na análise dos dados emergiram três categorias: ações de saúde mental, facilidades para desenvolver ações de saúde mental e dificuldades para desenvolver ações de saúde mental. Este estudo permitiu avaliar que as equipes estudadas desenvolvem ações de saúde mental no território, buscando uma prática em saúde mental inclusiva. Apesar das dificuldades avaliadas: fragmentação da rede de saúde mental, falta de capacitação e preconceito com a loucura, as equipes avaliam como facilidades para as ações de saúde mental os apoios, reunião de equipe, agenda de saúde mental, conselho local de saúde, portas abertas e o Grupo Evolução. As ações de saúde mental avaliadas orientam–se pela concepção de um cuidado ampliado, sendo uma prática que busca o encontro e tem produzido saúde mental no espaço do território. / With the Brazilian Psychiatric Reform, the territory appears as prime habitat for the accompaniment of the users of mental health, providing social reintegration. This study aimed to evaluate the actions of mental health developed by teams of Family Health Strategy. Evaluative study of qualitative approach, the type of case study, following the methodological assumptions of the Fourth Generation Evaluation. Study participants were 14 professionals in two teams of the family health of the same unit in the city of Porto Alegre/RS. Data collection was through observation and individual interviews. In analyzing the data emerged three categories: actions of mental health, facilities to develop actions of mental health and difficulties to develop actions of mental health. This study has assessed that the teams that were studied develop actions of mental health in the territory, seeking an inclusive practice in mental health. Despite the difficulties assessed: fragmentation of the network of mental health, lack of training and prejudice with the madness, the teams evaluate as facilities to develop the actions of mental health the support, the team meeting, the diary of mental health, the local health board, the open doors and the Group Evolution. The actions of mental health evaluated were guided by the design of an extended care, being a practice that seeks the meet and has produced mental health in the space of the territory. / Con la Reforma Psiquiátrica Brasileña, el territorio aparece como principal hábitat para el acompañamiento de los usuarios de la salud mental, proporcionando la reinserción social. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las acciones de salud mental desarrollados por equipos de la Estrategia Salud de la Familia. Estudio de evaluación con abordaje cualitativa, el tipo estudio de caso, siguiendo los presupuestos metodológicos de la Evaluación de Cuarta Generación. Los participantes del estudio fueron 14 profesionales en dos equipos de salud de la familia de la misma unidad en la ciudad de Porto Alegre/RS. La recolección de datos fue a través de la observación y entrevistas individuales. En el análisis de los datos surgieron tres categorías: las acciones de salud mental, facilidades para desarrollar acciones de salud mental y dificultades para desarrollar acciones de salud mental. Este estudio ha evaluado que los equipos estudiadas desarrollan acciones de salud mental en el territorio, en la busca de una práctica en salud mental inclusiva. A pesar de las dificultades evaluadas: la fragmentación de la red de salud mental, la falta de capacitación y lo prejuicio con la locura, los equipos evaluaron como facilidades para las acciones de salud mental los apoyos, la reunión del equipo, el orden del día de la salud mental, la junta de salud local, las puertas abiertas y el Grupo Evolución. Las acciones de salud mental evaluadas son guíadas por el diseño de una atención ampliada, sendo una práctica que busca el encontro e tiene producido salud mental el espacio del territorio.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2010. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-21T13:41:12Z No. of bitstreams: 1 msanes.pdf: 1630889 bytes, checksum: 179abc04347b8e373426f5fe9cdef0f1 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-08T18:20:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 msanes.pdf: 1630889 bytes, checksum: 179abc04347b8e373426f5fe9cdef0f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-08T18:20:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 msanes.pdf: 1630889 bytes, checksum: 179abc04347b8e373426f5fe9cdef0f1 (MD5) Previous issue date: 2010 / Mudanças significativas na área da educação dos profissionais de saúde vêm ocorrendo no Sistema Único de Saúde. O assunto torna-se relevante na medida em que a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde coloca a área da saúde como único setor público a estabelecer a educação permanente como processo formalizado. A necessidade de por em prática, nos diferentes cenários de atenção, os novos conhecimentos produzidos sobre a temática é urgente, visto que estabelece íntima relação com a organização do processo de trabalho do setor. O objetivo deste estudo foi compreender como ocorre o processo de educação permanente em saúde, tendo em vista a construção de uma intervenção educativa com uma equipe multiprofissional de saúde, no âmbito da Atenção Básica. Utilizou-se como referencial teórico-filosófico os ideais de Paulo Freire. O processo de investigação contemplou a utilização do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, sendo realizados seis círculos de cultura. Observação participante, entrevista não-estruturada e registro de dados em diários de campo foram técnicas complementares utilizadas como forma de entrada e conhecimento do campo. O estudo foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família, no município do Rio Grande-RS, com dez membros que compõem a equipe multiprofissional, no período de março a julho de 2009. Para análise do material produzido adotou-se a análise de discurso. Os discursos evidenciaram concepções sobre educação, aprendizagem e educação permanente em saúde e como tais discursos são praticados no cotidiano em saúde. Além disso, revelou-se como as práticas de saúde ainda estão fortemente vinculadas às práticas escolares tradicionais e bancárias. No entanto, já parecem emergir nos discursos outras formas de pensar e fazer educação, com a possibilidade do diálogo, da horizontalidade das relações, da valorização dos saberes distintos. Destacou-se o planejamento das ações, o cotidiano como gerador de temas, o diálogo como princípio e a sistematização da prática como pressupostos indispensáveis à educação permanente. Concluiu-se que os discursos evidenciam relações sociais marcadas pela força da ideologia dominante, e para que outros dizeres sobre a educação dos profissionais na saúde da família sejam possíveis é pertinente, antes de tudo, partir da experiência da práxis para a compreensão das realidades, desmascaramento dos discursos neoliberais e ação transformadora de si, do outro e das suas ações. / The Brazilian public health care system (SUS) has been going through major changes regarding the education of its health professionals. The topic is relevant, since the National Policy of Permanent Education in Health has established health care as the only public area to have permanent education as a formal process. New knowledge on the topic urges to be put into practice, for it is closely related to work processes in health. This study aimed at understanding how a process of permanent education in health unfolds, based on the setting up of an educational action with a multi-professional health care team, having Paulo Freire‟s ideas as its theoretical and philosophical framework. Freire‟s research itinerary was used, and six culture circles were set up. Participant observation, unstructured interviews, and research diaries were used as complementary tools. The study was carried out with ten members of the multi-professional team in a Family Health Care Unit in Rio Grande/RS, between March ‟09 and July ‟09. The data collected were submitted to discourse analysis, and the discourses indicated conceptions of education, learning, and permanent education in health, and how these constructs are dealt with in everyday health care. Moreover, it was shown how health care practices are still deeply associated with traditional educational practices. Nonetheless, conceptions of education that esteem dialogue, equal relations, and the value of diverse knowledges seem to be coming forth. Some points were highlighted, such as the planning of actions, everyday as a source of issues, dialogue as a principle, and the systematization of practices as indispensable requirements for permanent education. The conclusion was that the discourses studied portray social relations characterized by the power of the dominant ideology, and that, in order to enable new ideas about the education of family health professionals, it is necessary to move from the praxis to the understanding of the realities, the unveiling of the neoliberal discourses, and to actions which change the self and the other. / Cambios significativos en el área de la educación de los profesionales de la salud están ocurriendo en el Sistema Único de Salud. El asunto se vuelve relevante en la medida en que la implementación de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud pone el área de la salud como único sector público a establecer la educación permanente como proceso formalizado. La necesidad de poner en práctica, en los distintos escenarios de atención, los nuevos conocimientos producidos sobre la temática es urgente, visto que establece íntima relación con la organización del proceso de trabajo del sector. El objetivo de este estudio fue comprender la educación permanente en salud a partir de la realización de una intervención educativa con un equipo multiprofesional de salud. Se utilizó como referencias teóricas y filosóficas los ideales de Paulo Freire. El proceso de investigación contempló la utilización del Itinerario de Pesquisa Paulo Freire, habiendo sido realizados seis círculos de cultura. Como técnicas complementares utilizadas como forma de acceso y conocimiento del campo, fueron usados la observación participante, entrevista no estructurada y registro de datos en diarios de campo. El estudio fue realizado en una Unidad Básica de Salud de la Familia, en el municipio de Rio Grande-RS, con diez miembros que componen el equipo multiprofesional, en el período de marzo a julio de 2009. Se adoptó el análisis de discurso como base teórica para el análisis hecho del material producido. Los discursos demostraron concepciones sobre educación, aprendizaje y educación permanente en salud y aún como tales discursos son practicados en el cotidiano en salud. Además, se reveló como prácticas de salud están todavía fuertemente relacionadas a las prácticas escolares con concepciones tradicionales y bancarias. Sin embargo ya emergen discursos de otras formas de pensar y hacer educación, con posibilidad de diálogo, de la horizontalidad de las relaciones, de la valoración de los distintos saberes. Se destacó la planificación de las acciones, el cotidiano como generador de temas, el diálogo como principio y la sistematización de la práctica como presupuestos indispensables a la educación permanente. Se concluyó que los discursos evidencian relaciones sociales marcadas por la fuerza de la ideología dominante; y para que otros decires sobre la educación de los profesionales en la salud de la familia sean posibles es pertinente, antes de más nada, ir desde la experiencia de la praxis hacia la comprensión de las realidades, desenmascaramiento de los discursos neoliberales y acción transformadora de sí, del otro y de sus acciones.

O estudo tem como objetivo analisar o processo de trabalho da gerência no âmbito municipal através da prática dos gestores e dos gerentes de saúde, enquanto como instrumento que possibilita a mudança e/ou reorientação do modelo assistencial voltado para a integralidade das ações de saúde. O quadro teórico está sustentado nos conceitos do processo de trabalho em saúde, na gerência e na micropolítica do trabalho em saúde, e na compreensão das tecnologias enquanto fruto das relações sociais no trabalho. Utilizamos a abordagem qualitativa e os instrumentos de pesquisa foram a observação sistemática direta do trabalho da gerência das unidades básicas de saúde e a entrevista semi-estruturada. Os sujeitos da pesquisa foram os secretários municipais de saúde, coordenadores do PSF e diretores das unidades básicas de saúde de quatro municípios do estado do Maranhão. Foi possível identificar que o grande volume de atividades dos gerentes se concentra nas ações de organização do processo de trabalho, da infra-estrutura, do planejamento de serviço (ações administrativas) cujo campo de competência e de responsabilidade é comum aos gerentes independente da categoria profissional. Assim, a prática gerencial dos gestores e dos gerentes no cotidiano das secretarias de saúde e unidades básicas de saúde se caracterizou pelos diferentes momentos do processo de trabalho desses trabalhadores de saúde, em que ficou evidenciado que a gerência é uma ferramenta importante tanto para transformar o processo de trabalho como para legitimar e reproduzir situações dadas. A gerência está pautada num estilo gerencial tradicional, com uma presença muito forte da racionalidade gerencial hegemônica, caracterizada por um núcleo muito duro, com uma lógica da produtividade permeando o processo gerencial. Apesar disso, encontramos na prática gerencial, ações na direção da subjetividade utilizando-se das tecnologias leves, que são indicativos de perspectivas de mudanças. A estratégia do PSF foi um dispositivo favorável para abrir espaços para o estabelecimento de vínculo, acolhimento e responsabilização. O grande desafio da gerência, enquanto ferramenta para a transformação do processo de trabalho, constitui-se em romper com a lógica da racionalidade gerencial hegemônica e em instituir novos arranjos institucionais com distribuição de poder mais igualitário, trabalhando-se com a noção de gestão participativa, enquanto tarefa dos dirigentes/ trabalhadores de saúde/ usuários, na perspectiva da construção de um projeto assistencial coletivo, que atenda as necessidades da população possibilitando uma recomposição do trabalho, voltado para a integralidade e para um agir cotidiano como força de mudança. / La finalidad de este estudio es analizar el proceso de trabajo de la gerencia en el ámbito municipal a través de la práctica de los gestores y gerentes de salud como instrumento que posibilita el cambio e/o reorientación del modelo asistencial el cambio y/o reorientación del modelo asistencial dirigido a la integralidad de las acciones de salud. El referencial teórico es basado en los conceptos del proceso de trabajo en salud, gerencia y en la micropolítica del trabajo en salud, y también en la comprensión de las tecnologías como resultado de las relaciones sociales en el trabajo. Utilizamos la aproximación cualitativa y los instrumentos de investigación fueron la observación sistemática directa del trabajo de la gerencia de las unidades básicas de salud y la entrevista semiestructurada. Los sujetos de la investigación fueron los secretarios municipales de salud, coordinadores del Programa de Salud de la Familia (PSF) y directores de las unidades básicas de salud de cuatro municipios del estado de Maranhão, Brasil. Fue posible identificar que el gran volumen de actividades de los gerentes se concentra en las acciones de organización del proceso de trabajo, infraestructura, planeo del servicio (acciones administrativas) cuyo campo de competencia y de responsabilidad los gerentes tienen en común independientemente de cualquier categoría profesional. Así, la práctica gerencial de los gestores y gerentes en el día a día de las secretarías de salud y unidades básicas de salud se caracterizó por los diferentes momentos del proceso de trabajo de eses trabajadores de salud, donde se quedó claro que la gerencia es una herramienta importante tanto para transformar el proceso de trabajo como para legitimar y reproducir situaciones dadas. La gerencia es basada en un estilo gerencial tradicional, con una presencia muy fuerte de la racionalidad gerencial hegemónica, caracterizada por un núcleo muy duro, con una lógica de la productividad permeando el proceso gerencial. No obstante, encontramos en la práctica gerencial, acciones hacia la subjetividad, utilizándose de las tecnologías leves, que son indicativos de perspectivas de cambios. La estrategia del PSF fue un dispositivo favorable para abrir espacios para el establecimiento de vínculo, acogimiento y responsabilización. El gran desafío de la gerencia como herramienta para la transformación del proceso de trabajo se constituye en romper con la lógica de la racionalidad gerencial hegemónica e instituir nuevos arreglos institucionales con distribución de poder más igualitario, trabajándose con la noción de gestión participativa como tarea de los dirigentes/ trabajadores de salud/ usuarios en la perspectiva de la construcción de un proyecto asistencial colectivo que atienda a las necesidades de la población, posibilitando así una recomposición del trabajo dirigido a la integralidad y un actuar cotidiano como fuerza de cambio.

O presente estudo teve como objetivo identificar as competências desenvolvidas por uma Equipe de Saúde da Família após a participação em uma intervenção educativa on-line sobre acolhimento. O estudo qualitativo do tipo estudo de caso foi desenvolvido com 17 profissionais de uma Equipe de Saúde da Família no Município de Porto Alegre. A intervenção educativa sobre acolhimento foi desenvolvida a partir de atividades realizadas no ambiente virtual de aprendizagem Moodle de outubro a dezembro de 2013, tendo 12,5 horas de duração divididas em quatro módulos. A partir da intervenção educativa, a caracterização dos participantes constituiu os primeiros dados para análise e discussão. A segunda etapa de coleta de dados foi realizada por meio de duas entrevistas grupais semiestruturadas com a participação de sete profissionais em cada uma. Os dados foram gravados, posteriormente transcritos, organizados, processados com o software NVivo9® e analisados segundo técnica de análise temática. A realização da pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da UFRGS e pelo Comitê de Ética do Hospital Moinhos de Vento (CAAE 12552613.6.0000.5347). Da segunda etapa de coleta de dados, emergiram os seguintes temas: Avaliação e Possibilidades de Atividades em Educação a Distância, Contexto do Processo de Trabalho da Atenção Básica e Competências acerca do Acolhimento. A avaliação da atividade de educação a distância esteve relacionada ao acesso a informações e reflexões da prática, possibilitando aos participantes a obtenção de novos conhecimentos; o uso do ambiente virtual de aprendizagem possibilitou conhecer a opinião do colega. A educação a distância foi avaliada como difícil, pois exigia do participante organização do tempo e disciplina para a realização das atividades a fim de concretizar uma aprendizagem efetiva e de qualidade. A aprendizagem no grupo pesquisado esteve relacionada ao modelo tradicional de ensino a partir de relatos da necessidade de encontros presenciais e à priorização desses encontros, mesmo em um ambiente que possibilitava o acesso às tecnologias da informação e comunicação. A tímida interação entre os participantes e a exposição de ideias sem debates no Moodle também denotaram a dificuldade de ruptura paradigmática ao apresentar a esses profissionais da saúde a mediação tecnológica na educação e o trabalho colaborativo e autônomo. As possibilidades de educação a distância sugeridas concentraram-se em realização de módulos curtos; atividades de leitura de artigo/vídeo seguidas de perguntas e respostas, com ou sem fórum para a discussão de dúvidas sobre o tema; com flexibilização do cronograma de atividades; preferencialmente sem interação e com encontros presenciais e a distância. O contexto do processo de trabalho esteve relacionado a carga de trabalho excessiva, manutenção do modelo médico-centrado por parte dos usuários e dificuldades de discussão dos processos de trabalho na equipe. As competências desenvolvidas sobre acolhimento estiveram relacionadas ao conhecimento seguido das atitudes. As habilidades, por constituírem-se competências que necessitam mobilizar o conhecimento e a atitude, não foram tão fortemente evidenciadas, pois acredita-se que seja necessário um período de tempo maior para as mesmas serem identificadas nas práticas do acolhimento. / This study aims to identify the skills developed by a Family Health Team following the participation in an on-line educational intervention about user embracement. The qualitative study, case study type, was developed with 17 professionals of a Family Health Team, in the municipality of Porto Alegre. The educational intervention about user embracement was developed with activities in the learning management system Moodle and was conducted from October to December of 2013, with 12.5 hours of duration, divided into four phases. The initial data for analysis and discussion, such as the characterization of the participants was collected with the educational intervention. The second stage of data collection was carried through with two group semi-structured interviews, with the participation of seven professionals in each one of them. The data was recorded, subsequently transcribed, organized, processed with NVivo9 ® software and analyzed using the thematic analysis procedure. The research was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) and the Ethics Committee of the Moinhos de Vento Hospital (CAAE 12552613.6.0000.5347). In the second phase of data collection, the following topics were identified: Evaluation and Possible Activities in Distance Education, Context of the Work Process in Primary Care and Skills for User Embracement. The evaluation of the activity of distance education is related to the access to information and considerations concerning the practice, allowing participants to obtain new knowledge; the use of virtual learning environment allowed professionals to know the opinion of their colleagues. The distance education was evaluated as difficult by the participants, since it required organization of time and discipline to carry out activities, with the purpose to achieve an effective and quality learning. The learning process in the studied group was related to the traditional model of teaching, based on reports, in need of face-to-face meetings and giving priority to these meetings, even in an environment with free access to information and communication technologies. The poor interaction among the participants and the exhibition of ideas without discussions in Moodle also revealed the difficulty in breaking paradigms when presenting, to these health professionals, the technology mediation in education and the collaborative and autonomous work. The suggested possibilities of distance education focused on the use of short training phases; activities of reading articles and watching videos, followed by questions and answers, with or without forum for discussion of questions on the subject; flexibility in the schedule of activities, preferably without interaction and with onsite and distance meetings. The context of the work process was related to the excessive workload, to the maintenance of the medical-focused model and to the difficulties of discussion about the work processes in the team. The competencies developed about user embracement were related to knowledge followed by attitudes. The skills, because they need to mobilize knowledge and attitude, were not as obvious, since it is believed that a long period of time is necessary to identify them in the practices of reception. / El presente estudio pretende identificar las habilidades desarrolladas por un Equipo de Salud de Familia tras su participación en una intervención educativa on-line sobre acogida. El estudio cualitativo, del tipo estudio de caso, fue desarrollado con 17 profesionales de un Equipo de Salud de Familia, en el municipio de Porto Alegre. La intervención educativa sobre acogida se efectuó durante las actividades realizadas en el entorno virtual de aprendizaje Moodle y se llevó a cabo de octubre a diciembre de 2013, con 12.5 horas de duración, divididas en cuatro módulos. A partir de la intervención educativa, se constituyeron los primeros datos para el análisis y discusión, como la caracterización de los participantes. La segunda etapa de colecta de datos se realizó a través de dos entrevistas de grupo semi-estructuradas, con la participación de siete profesionales en cada una de ellas. Se registraron los datos, posteriormente transcritos, organizados, procesados con el software NVivo9 ® y analizados mediante análisis temático. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la UFRGS y el Comité de Ética del Hospital Moinhos de Vento (CAAE 12552613.6.0000.5347). De la segunda fase de recolección de datos, surgieron los siguientes temas: Evaluación y posibles Actividades en la Educación a Distancia, Contexto del Proceso de trabajo de Atención Primaria y Habilidades en la Acogida. La evaluación de la actividad de la educación a distancia se relaciona con el acceso a la información y reflexiones de la práctica, lo que permite a los participantes obtener nuevos conocimientos, el uso del entorno virtual de aprendizaje permite conocer la opinión de los compañeros. La educación a distancia fue evaluada como difícil, porque exige al participante la organización del tiempo y disciplina para llevar a cabo las actividades, con la finalidad de lograr un aprendizaje eficaz y de calidad. El aprendizaje en el grupo estudiado se relacionó con el modelo tradicional de enseñanza, basado en informes, en necesidad de reuniones presenciales y dando prioridad a estas reuniones, incluso en un ambiente que facilita el acceso a las tecnologías de información y comunicación. La escasa interacción entre los participantes y la exposición de ideas sin debates en Moodle también indican la dificultad para la ruptura de paradigmas al presentar a estos profesionales de la salud la mediación tecnológica en la educación y el trabajo colaborativo y autónomo. Las posibilidades de educación a distancia sugeridas se centraron en la realización de módulos cortos; actividades de lectura de artículos y vídeos, seguido de preguntas y respuestas, con o sin foro, para la discusión de preguntas sobre el tema; flexibilidad en el calendario de actividades, preferentemente sin interacción y encuentros presenciales y a distancia. El contexto del proceso de trabajo estuvo relacionado con la carga de trabajo excesiva, mantenimiento del modelo médico-centrado en los usuarios y las dificultades de discusión de los procesos de trabajo en equipo. Las habilidades desarrolladas sobre acogida estuvieron relacionadas al conocimiento seguido de las actitudes. Las habilidades, al construir destrezas que necesitan movilizar el conocimiento y la actitud, no fueron tan evidentes, pues se cree que es necesario un largo periodo de tiempo para identificarlas en las prácticas del acogida.