Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-03-03T13:21:14Z No. of bitstreams: 1 2015_SwedenbergerdoNascimentoBarbosa.pdf: 7805764 bytes, checksum: ad13a099205f40a9d52b27821ef0590a (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2016-04-11T15:34:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_SwedenbergerdoNascimentoBarbosa.pdf: 7805764 bytes, checksum: ad13a099205f40a9d52b27821ef0590a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T15:34:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_SwedenbergerdoNascimentoBarbosa.pdf: 7805764 bytes, checksum: ad13a099205f40a9d52b27821ef0590a (MD5) / O presente estudo tem como objetivo analisar o processo de construção do direito à saúde bucal no Brasil por meio do movimento da Reforma Sanitária Brasileira e sua relação com a Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos da UNESCO (DUBDH), especialmente no que se refere ao cumprimento dos seus artigos 10, 14 e 15 que tratam, respectivamente de: “Igualdade, Justiça e Equidade”; “Responsabilidade Social e Saúde”; e “Compartilhamento de Benefícios”. Nesse sentido, abordar-se-ão antecedentes relacionados com esta temática, entre eles a Oitava Conferência Nacional de Saúde, as Plenárias Nacionais de Saúde, a Constituição Federal de 1988 e o Sistema Único de Saúde, bem como o cenário que promoveu os avanços da Política Nacional de Saúde Bucal e seus antecedentes relevantes - o Movimento Brasileiro de Renovação Odontológica (MBRO), a Primeira Conferência Nacional de Saúde Bucal de 1986 e a fundação da Federação Interestadual dos Odontologistas (FIO). Em síntese, a presente pesquisa busca resgatar o histórico do processo que deu origem à construção de uma Política Nacional de Saúde Bucal no Brasil, suas inferências e o cumprimento de normativas internacionais firmadas pelo país nesta área que culminaram no Programa Brasil Sorridente que transformou a geopolítica odontológica no país. / This study aims to analyze the building process right to oral health in Brazil through the Brazilian Health Reform movement and its relationship with the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights UNESCO (DUBDH), especially with regard to compliance with Articles 10, 14 and 15 dealing respectively of "Equality, Justice and Equity"; "Social Responsibility and Health"; and "Benefit Sharing". In this sense, approach will be background related to this subject, including the Eighth National Health Conference, the National Plenary Health, the Federal Constitution of 1988 and the Health System and the scenario promoted advances of the National Oral Health Policy and its relevant history - the Brazilian Dental Renewal Movement (MBRO), the First National Conference on Oral Health 1986 and the founding of the Federation of Interstate Odontologists (FIO). In summary, the present study attempts to revive the history of the case which gave rise to the construction of a National Oral Health Policy in Brazil, their inferences and compliance with international standards signed by the country in this area which culminated in Smiling Brazil program that transformed the geopolitics dental in the country.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, 2007. / Submitted by Luis Felipe Souza (luis_felas@globo.com) on 2008-11-12T17:16:42Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_AlexandreAndre.pdf: 2461690 bytes, checksum: 0dd03c2bd95b2592643f264906d55dcf (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-01-15T12:38:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_AlexandreAndre.pdf: 2461690 bytes, checksum: 0dd03c2bd95b2592643f264906d55dcf (MD5) / Made available in DSpace on 2009-01-15T12:38:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_2007_AlexandreAndre.pdf: 2461690 bytes, checksum: 0dd03c2bd95b2592643f264906d55dcf (MD5) / As relações estabelecidas entre os diferentes modelos de fazer a gestão da saúde e o espaço municipal, em sua capacidade de gerar espaços promotores de saúde foram analisadas nesta dissertação. A compreensão histórica do sistema de saúde, a partir do estudo de caso de Joinville (Santa Catarina) resgatou as nuances que conformaram a dificuldade em universalizar o acesso à saúde como direito social e dever do Estado. A inovação trazida pela incorporação da saúde como direito na Constituição Federal de 1988, desencadeou vetores em prol da reorganização do sistema de saúde, em busca da garantia da saúde como direito social. A partir desse cenário, destacou-se a importância do espaço local como fator condicionante na formulação das políticas de saúde. O processo de reorganização do sistema municipal de saúde, nesse contexto, foi permeado pelos interesses dos diversos atores, e se refletiu em diferentes apropriações conceituais de espaço, enquanto categoria de análise para o planejamento das ações de saúde na esfera municipal. Sob este viés, foi possível verificar a existência de disputas entre os dois principais modelos de gestão da saúde, o flexneriano e o comunitário, condicionando a gestão da saúde na conformação espacial do acesso à rede de serviços. O modelo flexneriano, sem observar a importância do espaço, e voltado para a ampliação do mercado consumidor de procedimentos médicos, abusou de metodologias concentradoras de ações de recuperação da doença no espaço do hospital. O Modelo comunitário/social/coletivo, incorporando a análise espacial na busca de determinantes sociais, desenvolveu tecnologias espaço-centradas para o campo da gestão da saúde, em busca da integralidade das ações de prevenção e recuperação de doenças, e promoção da saúde. A disputa verificada entre os diversos atores condicionou e foi também condicionada pelo espaço local. O estudo também demonstrou a importância de se planejar a acessibilidade espacial da atenção a saúde para garantir o direito a saúde a todos, conforme expresso na Constituição Federal. Os dados revelaram um gargalo no sistema público de saúde pública de Joinville: cerca de 41% da população de Joinville não possuía um acesso adequado a rede de serviços do SUS, pela falta de uma política adequada que garanta o acesso. Em dezembro de 2004 Joinville contava com aproximadamente 23% da população com acesso ao SUS através do Programa de Saúde da Família, e outros 36% da população tinham seu direito a saúde garantido através de planos privados de saúde. Para os outros 41% da população, localizados em bairros com renda per capita entre 1 e 2 salários mínimos, não se identificou uma porta de entrada adequada ao sistema público de saúde. Este fato ajuda a explicar a dificuldade dos gestores em resolver os problemas existentes com a sobrecarga da rede pública hospitalar. Também foi possível identificar com vários exemplos como a estratégia de saúde da família ofertou respostas adequadas à questão da universalização do acesso a saúde, centradas na definição da comunidade como espaço de atuação da equipe de saúde. ____________________________________________________________________________________________ RESUMEN / Las relaciones establecidas entre los diferentes modelos de hacer la gestión de la salud y el espacio municipal, en su capacidad de generar espacios promotores de salud fueron diseccionadas en esa disertación. La comprensión histórica del sistema de salud, a partir del estudio del caso de la ciudad de Joinville (Santa Catarina) rescató las nuances que conformaron la imposibilidad de universalizar el acceso a la salud como derecho social y deber del Estado. La innovación traída por la incorporación de la salud como derecho en la Constitución Federal de 1988, desencadenó la reorganización del sistema de salud, en los gobiernos federal, provincial y municipal, de forma a suplantar la visión existente hasta entonces, de salud pública como caridad a los pobres. A partir de ese escenario, se destacó la importancia del espacio local como factor condicionante en la formulación de las políticas de salud. El proceso de reorganización del sistema municipal de salud, en ese contexto, fue permeado por los intereses de los diversos actores, y se reflejó en diferentes aprovechamientos conceptuales del espacio, mientras categoría de análisis, para la planificación de las acciones de salud en la esfera municipal. Bajo ese viés, fue posible inferir la existencia de disputas entre los dos principales modelos de gestión de la salud condicionando la gestión de la salud en varios aspectos, y que esta disputa además de ofrecer condicionantes espaciales, fue también por el espacio local condicionado. Los datos revelaron un gargalo en el sistema público de salud pública de Joinville: cerca de 41% de la población de Joinville no poseía un acceso adecuado la red de servicios del sistema de salud, por la falta de una política adecuada que garantice el acceso. En diciembre de 2004 Joinville contaba con aproximadamente un 23% de la población con acceso al sistema de salud através del Programa de Salud de la Familia, y otros un 36% de la población tenían su derecho la salud garantizado a través de planes privados de salud. Para los otros un 41% de la población, localizados en barrios con renta per cápita entre 1 y 2 salarios mínimos, no se identificó una puerta de entrada adecuada al sistema público de salud. El estudio también colocó la cuestión de la accesibilidad espacial de la atención la salud en el centro de la agenda decisiva, pues la salud se hube viabilizado mientras derecho social y era preciso aproximar el sistema de salud de las personas, y en especial de las clases excluidas. Como resultado fue posible identificar con varios ejemplos como la estrategia de salud de la familia ofertó respuestas adecuadas a la cuestión de la universalización del acceso a la salud, centradas en la definición de la comunidad como espacio de actuación del equipo de salud.

Submitted by Jacileide Oliveira (jacileideo@gmail.com) on 2013-08-07T16:04:25Z No. of bitstreams: 1 BERNARDO PEREIRA CABRAL.pdf: 1026579 bytes, checksum: 850ab5b32f127010c26f58c14c7bea2f (MD5) / Approved for entry into archive by Vania Magalhaes(magal@ufba.br) on 2013-09-18T13:45:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BERNARDO PEREIRA CABRAL.pdf: 1026579 bytes, checksum: 850ab5b32f127010c26f58c14c7bea2f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-18T13:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BERNARDO PEREIRA CABRAL.pdf: 1026579 bytes, checksum: 850ab5b32f127010c26f58c14c7bea2f (MD5) Previous issue date: 2012 / FAPESB / Esta dissertação é composta por três ensaios que versam sobre diferentes aspectos associados com a problemática da inovação em saúde. O primeiro ensaio faz uma discussão metodológica do trato do setor saúde pela ciência econômica, em um caminho que parte da abordagem ortodoxa em direção ao estudo da saúde como um sistema de inovação. O segundo ensaio relaciona os conceitos econômicos de rotina e padrão com o conceito médico de protocolo, concluindo que os protocolos são inovações e funcionam como padrões responsáveis por ajustar as rotinas privadas dos agentes nas unidades de saúde. O terceiro ensaio amplia a discussão dos protocolos médicos, demonstrando a história e os impactos da adoção do protocolo MRSA no Hospital Universitário Professor Edgar Santos da Universidade Federal da Bahia. Ao fim, conclui-se que uma das dimensões primordiais para o processo de inovação em saúde é a dos serviços médicos, responsável pela criação de protocolos médicos e outras inovações dentro de cada sistema de inovação em saúde. / Salvador

Submitted by Fernanda Martins Viana (femartinsviana@gmail.com) on 2015-02-10T16:56:06Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 933814 bytes, checksum: 967aaf9a4084b104a7423ede82dd16b5 (MD5) / Approved for entry into archive by PAMELA BELTRAN TONSA (pamela.tonsa@fgv.br) on 2015-02-10T16:59:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 933814 bytes, checksum: 967aaf9a4084b104a7423ede82dd16b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T17:05:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 933814 bytes, checksum: 967aaf9a4084b104a7423ede82dd16b5 (MD5) Previous issue date: 2015-01-28 / O objetivo da presente dissertação é analisar a telemedicina como ferramenta para ampliar o acesso à assistência em saúde no Brasil, dentro do contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Atualmente, a dificuldade de acesso à assistência constitui um grande problema para sistemas de saúde e países no mundo todo. Foi utilizada metodologia qualitativa analítica do tipo “Theory Building from Cases”, envolvendo o estudo de dois casos: a Rede de Teleassistência de Minas Gerais e a Rede de Telessaúde do Canadá, buscando fornecer argumentos positivos para a incorporação da telessaúde em estratégias e políticas de saúde pública no Brasil. Os resultados mostraram que a telemedicina ampliou o acesso à assistência em áreas remotas e rurais, proporcionou economia de recursos devido à redução de deslocamentos de pacientes, possibilitou a educação à distância de profissionais de saúde e, com isso, melhorou a qualidade da atenção prestada. Assim, a conclusão da pesquisa foi que a telemedicina é uma ferramenta eficiente para ampliar o acesso à assistência em saúde no Brasil, colaborando para o cumprimento dos princípios do SUS de universalidade, integralidade, equidade e resolutividade. A incorporação da telessaúde dentro das políticas de saúde com financiamento integrado no orçamento público é fundamental para o sucesso desta ferramenta.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6768_2011_Luanna.pdf: 2005266 bytes, checksum: 11f8077c92cb7ccb69d541219409e5b2 (MD5) Previous issue date: 2013-08-15 / A Integralidade, uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde, constitui-se em uma recusa ao reducionismo e à objetivação do sujeito e impõe o diálogo na relação intersubjetiva. Trata-se de bandeira de luta, mobilização e exercício de humanidade e está ligada à constituição de sentido para os profissionais da saúde como um valor. O valor dá sentido ao mundo e por meio dele, as escolhas, caminhos, práticas e finalidades das ações são definidas. Assim, as práticas são encaminhadas a partir dos valores constituídos subjetivamente, por meio da valorização e revalorização das experiências cotidianas. Há, portanto, uma inseparabilidade entre valor e prática da integralidade. A construção de uma realidade integral na atenção ao usuário viabiliza-se por meio do exercício cotidiano das práticas profissionais e através de um aprendizado contínuo, aliado à abertura ao diálogo entre diversos profissionais e a comunidade. Esta pesquisa visou analisar as práticas dos profissionais de saúde, buscando compreender como exercem a integralidade. Analisamos, a partir do diálogo com trabalhadores, os caminhos, as estratégias e as dificuldades para a consolidação da prática da integralidade no cotidiano. Realizamos seis sessões de grupo focal e da leitura de sua transcrição elegemos três temas destacados através do Mapa de Associação de Idéias proposto por Spink (1999). A partir deles construímos três contos que ilustram as opiniões e formas de vivenciar a integralidade pelos trabalhadores. Os contos, tais como histórias, permitem uma melhor aproximação das realidades, possibilitando que o leitor perceba todos os aspectos presentes nas situações postas. A análise destaca a falta de diálogo, a rotina, a necessidade de cumprir metas baseadas em procedimentos e o conceito de saúde como ausência de doença como os principais entraves para o alcance da integralidade. Em contrapartida, apontamos que a interdisciplinaridade, o embasamento em valores humanizados, a promoção da saúde e uma formação que / The Comprehensiveness, one of the guidelines of the National Health System, consists in a refusal of reductionism and objectification of the subject and imposes dialogue in intersubjective relationship. It's battle flag, mobilization and exercise of humanity and is linked to the constitution of meaning for health professionals as a value. The value gives meaning to the world, and through him, choices, paths, practices and objectives of the action are defined. Thus, the practices are routed from the values established subjectively through appreciation and revaluation of everyday experiences. There is an inseparability between value and practice of completeness. The construction of reality integral enables up by exercising everyday professional practices, and through continuous learning, combined with openness to dialogue between various professionals and the community. This research aimed to analyze the practices of health professionals, seeking to understand how exercise the comprehensiveness. Analyzed from the dialogue with workers, the ways, strategies and difficulties in consolidating the practice of comprehensiveness in everyday life. We conducted six focus group sessions and reading your transcript we have chosen three themes highlighted by the Association of Ideas map proposed by Spink (1999). From them we built three stories that illustrate the opinions and ways of experiencing the workers. The stories, such as stories, allow a better approximation of reality, allowing the reader learns all aspects present in situations. The analysis highlights the lack of dialogue, the routine, the need to meet targets based on procedures and the concept of health as absence of disease as the main obstacles to the achievement of comprehensiveness. In contrast, we point out that interdisciplinarity, the values humanized, health promotion and training enable and strengthen comprehensive practices.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:24:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:30:17Z : No. of bitstreams: 1 000851825.pdf: 1077087 bytes, checksum: 4f73bd85673232f02882fba72aa9940f (MD5) / A Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS (PNH) foi criada em 2003 a partir do reconhecimento das experiências inovadoras de um SUS que dá certo e desde então fomenta mudanças na atenção e na gestão. Nesta cartografia nos interessamos pelos encontros, histórias, situações corriqueiras de trabalho, assim como os estranhamentos, questionamentos e embates que foram produzidos ao longo de nosso percurso no HumanizaSUS. Para contarmos fragmentos desta história muitas narrativas foram entrelaçadas. Os documentos oficiais, anotações de reuniões e inúmeras rodas de conversa através da experiência como consultora do Ministério da Saúde, foram somados aos 78 documentos/narrativas finais de um curso da PNH na região Centro-Oeste, e ainda ao diálogo com 5 outros consultores. Utilizamos dos pensadores da Filosofia da Diferença e também da Saúde Coletiva, principalmente os alinhados com o HumanizaSUS, que nos auxiliaram na empreitada por enxergar os indícios tanto das capturas, quanto das formas de resistências, sem lamentar o presente. Construímos dois planos de análise que estão interligados e dialogam mutuamente. No capítulo 2 fizemos um demorado passeio pela PNH, por momentos, acontecimentos e divergências que marcaram os apoiadores. Problematizamos o HumanizaSUS como uma obra aberta e tarefa coletiva, que tem disputado espaço no Ministério da Saúde, no cotidiano dos serviços e na produção acadêmica. No capítulo 3 discutimos alguns desafios e entraves para a efetivação da saúde como direito. As capturas do contemporâneo, o SUS como campo de disputa, os muitos e desiguais 'Brasis' e a luta por cidadania contribuem para ampliarmos a compreensão sobre o tamanho da tarefa proposta pelo HumanizaSUS. Nas narrativas dos apoiadores temos avanços e retrocessos do SUS, um movimento potente que ecoa das lutas reformistas em saúde, mas que trava batalhas com os modos... / The National Humanization Policy - HumanizaSUS (NHP) was created in 2003 as from the recognition of innovative experiences of a SUS that works out and since then has been promoting changes in its attention and management. In this cartography, we have been interested in meetings, stories, everyday work situations, as well as in the feelings of strangeness, doubts and clashes that have been produced throughout our trajectory in HumanizaSUS. Many narratives have been linked in order to enable us to report fragments of this story. Official documents, notes from meetings, countless rounds of conversations through the experience of being a consultant at Ministry of Health were added to the 78 final documents/narratives of a course at NHP in the Midwest of Brazil, and also to the dialog with 5 other consultants. We have used authors of the Philosophy of Difference and also of Public Health, mainly the ones aligned with HumanizaSUS, who have helped us discerning the clues of capture and resistance, without feeling sorry for the present days. We have built two scooping plans that are connected and mutually dialog. In chapter 2, NHP and its remarkable moments, happenings and divergences were extensively covered. HumanizaSUS was discussed as an unfinished piece of work and collective duty and has been struggling for a place in the Ministry of Health in everyday services and academic production. In chapter 3, some challenges and obstacles for making health a right were discussed. The captures of contemporary history, SUS as a battle field, the several and unequal realities that exist in Brazil and the struggle for citizenship contribute to broaden the comprehension of how important HumanizaSUS proposal is. In the supporters' narratives we can see headways and retrocessions of SUS, a powerful movement that results from reformist battles regarding health care, but that also combats the hegemonic patterns...

Orientadora: Profª. Drª. Luciana Albanese Valore / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Defesa: Curitiba, 09/03/2016 / Inclui referências : f. 135-139 / Resumo: A Residência Multiprofissional em Saúde foi regulamentada como pós-graduação lato sensu em 2005. Seu objetivo é formar profissionais de saúde em conformidade com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. Até o momento, poucos estudos abordaram os impactos desta modalidade de formação e a inserção profissional de seus egressos, o que impulsionou a realização desta pesquisa. Esta diferencia-se da literatura devido às características do programa estudado e por fundamentar-se na Análise Institucional do Discurso de Marlene Guirado. Seu objetivo principal foi identificar os sentidos atribuídos à Residência Multiprofissional em Saúde no discurso de egressos de um Programa de formação em Atenção Hospitalar de Curitiba. O estudo teve metodologia de abordagem quantitativa e qualitativa. A coleta de dados foi dividida em duas etapas. Na primeira etapa, 28 participantes responderam a um questionário online com perguntas abertas e fechadas a respeito de sua formação e inserção profissional. As respostas foram categorizadas e analisadas por meio de estatística descritiva simples. Na segunda etapa foram realizadas entrevistas individuais com 14 egressos, distribuídos entre as oito profissões que compõem o Programa estudado. Para a análise das entrevistas, foi utilizado o referencial da Análise Institucional do Discurso. Os resultados evidenciaram considerável inserção dos egressos no mercado de trabalho após a RMS, especialmente na área da saúde. Contudo, a minoria ingressou profissionalmente no âmbito do SUS e poucos em campo correlacionado à Área de Concentração em que realizaram o Programa. Alguns dados sugerem precarização das condições de trabalho durante e após a RMS (alta carga horária, baixa remuneração por hora trabalhada e instabilidade de vínculo profissional), indicando a necessidade de avanço nas políticas voltadas a esta temática. A análise do discurso dos egressos evidenciou a legitimação da RMS enquanto proposta de formação em serviço, vinculada à interdisciplinaridade e à integralidade como valores necessários à assistência em saúde. Observou-se, entretanto, a tensão discursiva entre a interdisciplinaridade e a fragmentação de saberes, entre o modelo biomédico e o biopsicossocial, entre a legitimação da RMS e seus questionamentos. Conclui-se que, na negociação discursiva, os participantes posicionam-se, assujeitam-se e resistem aos discursos instituídos, constituindo, assim, imagens da RMS e de um modelo de cuidado em saúde. Os resultados também sinalizaram aspectos a serem repensados e aprimorados na RMS, tais como a grade curricular, a disponibilidade de estrutura física/recursos materiais, e a presença e formação de preceptores. Ficam ressaltadas as potencialidades desta proposta de formação em serviço no que ela tem de possibilidades de desenvolvimento de habilidades profissionais, na articulação promovida entre teoria e prática e no contato interdisciplinar. Palavras-chave: Residências em Saúde. Inserção Profissional. Formação Profissional. Sistema Único de Saúde. Atuação Interdisciplinar. Discurso. / Abstract: The Multidisciplinary Residency in Health (MRH) was regulated as postgraduate program in 2005. Its goal is to train health professionals in accordance with the principles and guidelines of the Unified Health System. Few studies addressed the impacts of this type of training and the employability of its graduates, which boosted this research. This research differs the literature due to the characteristics of the studied program and because it is based in the Institutional Analysis of the Discourse, created by Marlene Guirado. Its main objective was to identify the meanings attributed to the Multidisciplinary Residency in the speech of graduates of a Residency Program focused in Hospital Care, situated in Curitiba. The study was a quantitative and qualitative approach methodology. Data collection was divided into two stages. In the first stage, 28 participants completed an online questionnaire with open and closed questions about their training and professional insert. Responses were categorized and analyzed using simple descriptive statistics. In the second phase were carried out individual interviews with 14 egresses, distributed among the eight professions that make up the study program. For the analysis of the interviews, we use the reference of the Institutional Analysis of Discourse. The results showed considerable insert of egresses into the labor market after the RMS, especially in health. However, the minority joined professionally in the UHS. Few of them work in a area correlated with the concentration area in which have done the program. Some data suggest precarious working conditions during and after the MRH (high workload, low earnings and low employment stability), indicating the need for progress in policies related to this issue. The analysis of the discourses showed the legitimation of the MRH as a proposal for in-service training, linked to interdisciplinarity and integrality as values necessary for health care. It was observed, however, the discursive tension between interdisciplinarity and fragmentation of knowledge, between the biomedical model and the biopsychosocial, and also between the legitimacy of the MRH and the questions about your conditions. It concludes that, in the discursive negotiation, participants take positions, submitting themselves and putting resistances to the currents discourses, thus constituting images of MRH and a model of health care. The results also signal aspects to be rethought and bettered in MRH, such as the curriculum, the availability of infrastructure and material resources, and also the presence and training of tutors. This research highlighted the potential of MRH for in-service training and its possibilities of developing professional skills, the articulation between theory and practice and the interdisciplinary contact. Key-words: Health Residency Programs. Professional insert. Professional qualification. Unified Health System. Interdisciplinary practice. Discourse.

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:49:04Z : No. of bitstreams: 1 000829045.pdf: 719896 bytes, checksum: 8a093e4779d9f827c859461208932147 (MD5) / A opinião do usuário na avaliação da qualidade dos serviços de saúde constitui-se em uma importante ferramenta na gestão pública. Nesta pesquisa, objetivou-se analisar a satisfação dos usuários com o serviço odontológico no Sistema Único de Saúde e a autopercepção da saúde bucal. Trata-se de um estudo transversal, tipo inquérito, parte de um projeto multicêntrico realizado em três municípios do Brasil. A coleta de dados foi no município de Aquidauana, MS, no ano de 2013, considerando-se para o cálculo da amostra o total da população adulta na região estudada, com prevalência de 50% de satisfeitos com os serviços prestados. Foram entrevistados 390 usuários, em tratamento odontológico na atenção básica da rede pública, empregando-se um formulário adaptado dos instrumentos do Ministério da Saúde, propostos para o Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS) e pelo Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ). Como critério de exclusão, foram considerados usuários que iriam realizar a primeira consulta, os que apresentassem alguma impossibilidade de responder ao instrumento utilizado e os menores de 18 anos. Do total de entrevistados, 73% eram mulheres; 47,2% tinham de 20 a 39 anos; 56,4% estavam em tratamento odontológico; 26,9% procuraram por motivo de dor; 24% já tinham sido referenciados para o serviço odontológico especializado e a maioria dos encaminhados conseguiu agendar o tratamento. Quanto à satisfação com o serviço oferecido, em relação ao acesso, 97,7% estavam satisfeitos com a forma com que foram recebidos na Unidade; 75,1% disseram que não houve demora na marcação da primeira consulta; 94,1% estavam satisfeitos com o tempo de agendamento; 79% afirmaram que a consulta foi marcada por ordem de chegada; 77,2% consideraram próxima... / The user's opinion in assessing the quality of health services is an important tool in public management. The aim of this study was to analyze the users' satisfaction with dental services in the Public Health System and self-perception of oral health status. This is a survey-type cross-sectional study, part of a multicenter study conducted in three municipalities in Brazil. Data collection was in the city of Aquidauana, MS, in 2013, given to the calculation of the total sample of the adult population in the study area, with a prevalence of 50% satisfied with the services provided. We interviewed 390 users in dental treatment in primary care from the public network, using an adapted form of the instruments of the Ministry of Health, proposed for the National Program of Health Services Evaluation (PNASS) and Access Improvement Programme and quality (PMAQ). The exclusion criteria were considered users who would hold the first consultation, to submit any failure to respond to the instrument, and children under 18 years.From the total respondents, 73% were women; 47.2% aged 20-39 years; 56.4% were in dental treatment; 26.9% sought pain of reason. As to the satisfaction of the service provided in relation to access, 97.7% were satisfied with the way they were received in the health unity; 75.1% said that there was no delay in appointing the first visit; 94.1% were satisfied with the scheduling time; 79% said that consultation was marked by order of arrival; 77.2% considered that the distance from home to the office was short; 24% were referred to specialized service and of these, 88% were scheduled, and 66.7% were satisfied to have scheduled in the specialized service. Regarding humanization, 55.6% said that the care given by the oral health team was very good; 96.4% were satisfied with the service provided; whereas 96.9% considered...

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2013. / Submitted by Luiza Silva Almeida (luizaalmeida@bce.unb.br) on 2013-08-01T11:21:00Z No. of bitstreams: 1 2013_AmeliadeAndrade.pdf: 862330 bytes, checksum: 3ed1cd13ac32276bfc924bd6c58715cc (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-08-01T20:33:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AmeliadeAndrade.pdf: 862330 bytes, checksum: 3ed1cd13ac32276bfc924bd6c58715cc (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-01T20:33:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AmeliadeAndrade.pdf: 862330 bytes, checksum: 3ed1cd13ac32276bfc924bd6c58715cc (MD5) / A concepção sistêmica do Sistema Único de Saúde – SUS pressupõe que ele seja permanentemente avaliado e, consequentemente, que os resultados dessas avaliações ofereçam realimentação para o seu aperfeiçoamento. A Constituição Federal previu que o SUS deveria ser regulamentado, fiscalizado e controlado. A responsabilidade de controle e fiscalização do SUS é do Sistema Nacional de Auditoria – SNA, organizado de forma descentralizada com atribuições definidas para os três entes federativos. Passados 20 anos desde a criação do SNA, em 1993, temos o componente federal – Departamento Nacional de Auditoria do SUS – Denasus estruturado e funcionando; os componentes estaduais com a informação de estruturação; e os municipais com somente 64 dos 5.565 municípios informando ter componente municipal estruturado e funcionando. Dessa forma, podemos afirmar a inexistência do controle interno no SUS. Identificamos mediante resultados de auditorias realizadas pelo Denasus que as consequências da inexistência do controle interno podem contribuir para fragilidades em ações estruturantes para o SUS. Foram identificadas não conformidades no planejamento, na utilização de recursos financeiros, na Estratégia de Saúde da Família, na atuação do Conselho de Saúde e na avaliação dos resultados que se consubstanciam nos Relatórios Anuais de Gestão. Essas constatações sedimentam o entendimento de que a auditoria precisa ser fortalecida e constituir instrumento capaz de subsidiar o processo decisório do gestor da saúde, contribuindo assim para a contínua construção e fortalecimento do SUS. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The systemic conception of the Unified Health System - SUS assumes that it is permanently evaluated and therefore the results of these assessments provide feedback for its improvement. The Constitution foresaw that the SUS should be regulated, monitored and controlled. The National Audit System – SNA has the responsibility for controlling and monitoring the SUS. It is organized in a decentralized manner with defined attributions for the three federative entities. After 20 years of the creation of the SNA, in 1993, we now have the federal component - National Audit Department of SUS – Denasus, structured and functioning; state components with the structuring information, and the municipal components with only 64 of the 5,565 municipalities, informing to be structured and functioning. Thus, we can assert the lack of internal control in the SUS. Through audits conducted by Denasus we identified results evidencing that the consequences of the lack of internal control may contribute to weaken structuring actions for SUS. Nonconformities were identified in the planning, the use of resources, the Family Health Strategy, the actions of the Health Council and in the assessment of results which embody Annual Reports Management. These findings settle the understanding that the audit needs to be strengthened as well as constructing an instrument able to subsidize the decision making process of health managers, thus contributing to the ongoing construction and strengthening of the SUS.

Mestrado (dissertação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-05-03T17:16:05Z No. of bitstreams: 1 2017_AnaCarolinaLucenaPires.pdf: 1815475 bytes, checksum: b5cb4568ce9f5b66b96730655325635f (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-05-08T21:35:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AnaCarolinaLucenaPires.pdf: 1815475 bytes, checksum: b5cb4568ce9f5b66b96730655325635f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-08T21:35:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AnaCarolinaLucenaPires.pdf: 1815475 bytes, checksum: b5cb4568ce9f5b66b96730655325635f (MD5) Previous issue date: 2017-05-08 / A Política Nacional de Alimentação e Nutrição apresenta como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. A realização dessa pesquisa justifica-se pela relevância da temática investigada e pela possibilidade de contribuir ao aprimoramento de instrumentos de planejamento, monitoramento e avaliação de políticas públicas. Busca responder a seguinte pergunta: Considerando os repasses financeiros realizados pela União para estruturação e implementação das ações de alimentação e nutrição, como vem se dando o processo de implementação da PNAN nos municípios brasileiros? OBJETIVO: Analisar a implementação da Política Nacional de Alimentação e Nutrição nos municípios brasileiros que receberam financiamento das ações de alimentação e Nutrição. MÉTODO: Realizado estudo quantitativo transversal, de caráter descritivo e exploratório, seguido de análise da relação existente entre a cobertura da Estratégia Saúde da Família e número de Núcleos de Apoio à Saúde da Família Implantados com a realização das diretrizes da PNAN desenvolvidas pelas secretarias municipais de saúde. O grupo de municípios analisados foi o daqueles que têm recebido financiamento federal para estruturação das ações de alimentação e nutrição, conforme critério estabelecido pelo Ministério da Saúde. A fonte dos dados da pesquisa em relação às características sociodemográficas dos municípios foi obtida por meio do acesso a bases de dados secundárias do IBGE, PNUD e histórico de cobertura da atenção básica. Para as informações sobre o perfil dos municípios em relação à gestão das ações de alimentação e nutrição utilizou-se os dados disponíveis no sistema FormSUS. Realizou-se ainda, teste de hipóteses, por meio de Qui-quadrado, no nível de decisão a 5%, para estudo da associação entre a completude das diretrizes prioritárias para implementação da PNAN com os indicadores de Cobertura da Estratégia Saúde da Família e Número de Núcleos de Apoio à Saúde da Família implantados. Para o processamento dos dados foram utilizados os softwares R e estatístico de dados, IBM SPSS versão 19. RESULTADOS: O perfil dos municípios estudados demostrou um bom padrão de desenvolvimento econômico e social, colocando-os numa posição favorável à operacionalização de políticas públicas. Os municípios apresentaram média de cobertura de Estratégia Saúde da Família de 50,83%, sendo observada a implantação de Núcleos de Apoio ao Saúde da Família, em 64% (n=115) desses. No entanto observou-se uma difusa distribuição dessas duas estratégias no grupo de municípios estudados, podendo interferir nos resultados esperados quanto ao ordenamento dos serviços e ações de saúde considerando as principais necessidades sanitárias da população. A Diretriz que obteve maior número de ações realizadas pelos municípios foi a de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável, indicando que A ação realizada com maior frequência foi a de desenvolvimento de grupos operativos envolvendo a temática sobre saúde e nutrição em articulação com os NASF. A relação entre a cobertura da ESF e número de NASFs implantados com a realização das diretrizes prioritárias de alimentação e nutrição não indicaram resultados estatisticamente significativos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A implementação da PNAN nos municípios brasileiros, embora apresente progressos, apresenta vários fatores dificultadores. Há certo distanciamento entre os atores implementadores, representados pelas secretarias municipais de saúde, do nível formulador, representado pelo Ministério da Saúde, indicado pela baixa participação dos primeiros das decisões e estratégias definidas no nível central. Além disso, a PNAN carece de maior divulgação e publicização, buscando o compartilhamento de experiências exitosas para um número cada vez maior de sujeitos e grupos, podendo influenciá-los e contribuir para que possam agir em favor de sua saúde. / The National Food and Nutrition Policy (PNAN) aims to improve the food, nutrition and health conditions of the Brazilian population through the promotion of adequate and healthy food practices, food and nutritional surveillance, prevention and wholesome treatment of diseases related to both food and nutrition. This research is justified by the relevance of the research topic and by the possibility to contribute to the improvement of planning, monitoring and evaluation instruments of public policies. In this matter, this study seeks to answer the following question: Considering the financial transfers made by the Federal Government for the structuring and implementation of food and nutrition actions, how has PNAN's implementation process been taking place in Brazilian municipalities? OBJECTIVE: To analyze the implementation of the National Food and Nutrition Policy in the Brazilian municipalities that received food and nutrition funding. METHOD: A descriptive and exploratory cross-sectional study was carried out, followed by an analysis of the relationship between the coverage of the Family Health Strategy and the number of Support Centers for Family Health implemented with the PNAN guidelines developed by the municipal secretariats of health. The group of municipalities analyzed were those who have received federal funding for structuring the food and nutrition actions, in a total of 17 according to a criteria established by the Ministry of Health. The source of the research data in relation to the sociodemographic characteristics of the municipalities was obtained through secondary databases of IBGE, PNUD and history of basic health care coverage. For information on the profile of the municipalities in relation to the management of food and nutrition actions was used the data available in the FormSUS system. At the decision level at 5%, a hypothesis test was used to study the association between the completeness of the priority guidelines for PNAN implementation with the Family Health Strategy Coverage indicators and the Number Of Family Health Support Centers (NASF) implanted. For the data processing, R software (R Development Core Team, 2014) and statistical data were used, IBM SPSS version 19 RESULTS: The profile of the studied municipalities showed a good pattern of economic and social development, placing them in a favorable position for the operationalization of public policies. The municipalities had an average coverage of the Family Health Strategy (FHS) of 50.83%, and the implementation of Support Centers for Family Health was observed in 64% (n = 115) of these. However, it was observed a diffuse distribution of these two strategies in the group of municipalities studied, what could interfere in the expected results regarding the ordering of health services and actions considering the main health needs of the population. The Guideline that obtained the highest number of actions carried out by the municipalities was the Promotion of Adequate and Healthy Food, which was the most frequent action to develop operating groups involving health and nutrition in articulation with the NASF. The relationship between FHS coverage and number of NASFs implemented with the achievement of the priority feeding and nutrition guidelines did not indicate statistically significant results. FINAL CONSIDERATIONS: Based on the premise that public policies are only effectively constituted as such when they leave the paper, circulate and are appropriated by the target population, PNAN needs to be more widely disseminated and publicized, seeking the sharing of successful experiences for a Increasing number of subjects and groups, being able to influence them and contribute so that they can act in favor of their own health.