Orientador: Julio Antonio Lombardi / Banca: Leonardo Dias Meireles / Banca: Fátima Regina Gonçalves Salimena / Resumo: (Composição florística de uma área de campo úmido da Fazenda Pedra Vermelha, Analândia, São Paulo). A fitofisionomia do campo úmido integra-se ao bioma Cerrado próximo a nascentes e cursos d'água, e em áreas com lençol freático superficial. Devido às condições edáficas particulares que restringem e selecionam as espécies, esse ambiente apresenta uma flora bastante típica. Dentre os elementos que compõem o Cerrado, o estrato herbáceosubarbustivo é o menos contemplado em termos de avaliação florística, com isso a presença de muitas espécies em áreas úmidas ainda pode estar desconhecida. O presente estudo objetivou listar as espécies de plantas vasculares registradas no campo úmido da Fazenda Pedra Vermelha, Analândia e compará-lo com outras áreas campestres alagadas localizadas no estado de São Paulo. A área amostrada possui 5ha e está situada nas coordenadas 22º07'50"-08'01"S e 47º46'40'-53"O, e a 760-770 m de altitude. Foram realizados 18 meses de coletas e a similaridade florística foi calculada através do Índice de Jaccard. Registraramse 178 espécies distribuídas em 121 gêneros e 62 famílias de plantas vasculares. Famílias como Asteraceae (19 espécies), Cyperaceae (15), Poaceae (14), Melastomataceae (13), Xyridaceae e Eriocaulaceae (8) mostraram-se mais diversas. Uma espécie nova para Cyperaceae foi diagnosticada e 7 espécies encontram-se em risco de extinção. A similaridade florística entre o campo úmido amostrado e as quatro áreas comparadas apresentou-se baixa. Os resultados obtidos comprovam uma riqueza florística significativa para o campo úmido da Fazenda Pedra Vermelha / Abstract: (Floristic composition of an area of moist grassland in Fazenda Pedra Vermelha, Analândia, São Paulo). The moist grassland phyto-physiognomy integrates the Cerrado biome near springs and streams, and in areas with shallow groundwater. This vegetation presents a very typical flora, due the particular soil conditions that restrict and select the species. Among the layers that compose the Cerrado, the herbaceous-subshrub is the least contemplated in terms of floristic evaluation, because the presence of many species in wetlands may still be unknown. The main objective of this study was to record the species of vascular plants in moist grassland in Fazenda Pedra Vermelha, at Analândia municipality, São Paulo state, and to compare the floristic composition with others wetlands areas in this state. The area has 5ha and is located at coordinates 22º07'50"-08'01"S and 47º46'40'-53"O, and at altitudes ranging from 760 to 770 meters. The floristic survey was carried along 18 months. The floristic similarity was calculated using the Jaccard Index. A total of 178 species, 121 genera and 62 families of vascular plants were registered in the area. Asteraceae (19 species), Cyperaceae (15), Poaceae (14) Melastomaceae (13) Xyridaceae and Eriocaulaceae (8) were the most rich families. A new species for Cyperaceae was diagnosed and 7 species endangered were found. The floristic similarity between the wet grassland sampled and the four areas compared was low. The results show a significant floristic richness of the wet grassland at the Fazenda Pedra Vermelha / Mestre

Orientador: Carmen Regina Marcati / Banca: Veronica Angylossy / Banca: Patricia Soffiatti / Banca: Silvia Rodrigues Machado / Banca: Fábio Akira Mori / Resumo: - Este estudo abordou a sazonalidade da atividade cambial e da fenologia vegetativa, a relação existente entre estes dois eventos e a relação destes com fatores climáticos e ambientais, bem como os efeitos de anelamento caulinar na estrutura do xilema secundário em espécies de cerrado. Para o estudo da sazonalidade da atividade cambial, amostras do caule principal de Kielmeyera grandiflora (Wawra) Saddi (Calophyllaceae) foram coletadas mensalmente, entre setembro de 2011 e dezembro de 2012. No mesmo período, foram feitas observações mensais das fases fenológicas vegetativas para avaliar a sazonalidade na produção de folhas e comparar estes dados com a atividade cambial. Para verificar quais os fatores ambientais e climáticos relacionados com a brotação e com o início da atividade cambial, foram calculadas as médias de temperatura e do fotoperíodo, e obtido o somatório da precipitação em uma escala de tempo que variou de 1 a 30 dias antes da brotação e do início da atividade cambial. Em seguida, foi calculado o coeficiente de variação das médias para avaliar a variabilidade entre os anos. Para o estudo do efeito de anelamento caulinar na estrutura do xilema secundário foi montado um experimento em campo com a espécie Aegiphila verticillata Vell. (Lamiaceae). O experimento foi composto por dois grupos, anelamento e controle. No grupo anelamento, a casca e o câmbio vascular foram removidos completamente do caule principal na porção central do tronco, formando um anel completo. O objetivo do anelamento foi interromper o fluxo polar de auxina produzido na copa para avaliar os efeitos dessa interrupção na estrutura do xilema secundário. No grupo controle, o caule não foi anelado. Para identificar o xilema secundário formado antes do anelamento do formado posteriormente ao tratamento foi feita uma incisão na casca, nas porções acima e abaixo do anelamento, até atingir o câmbio vascular. Esta incisão... / Abstract: This study approached the seasonality in cambial activity and vegetative phenology, the relationship between these events and their relation with wheater and environmental factors, and also the effects of stem girdling in the structure of secondary xylem in Cerrado species. In order to study of seasonality in cambial activity, monthly samples from main stem of Kielmeyera grandiflora (Wawra) Saddi (Calophyllaceae) were collected from September 2011 to December 2012. In the same period, observations of vegetative phenological phases were made to assess the seasonality in leaf production, and to compare these data with cambial activity. In order to certify which environmental and weather features are related with bud opening and onset of cambial activity, it was calculated the mean value of temperature and photoperiod, and obtained the sum of rainfall in a time scale that ranged from 1 to 30 days before bud opening and the onset of cambial activity. After that, the coefficient of variation was calculated to assess the variability between years. In order to evaluate the stem girdling effect in the structure of secondary xylem was conducted an experiment in field with the species Aegiphila verticillataVell (Lamiaceae), composed of two groups, girdling and control. In girdling group, bark and cambium were completely removed from the central portion of main stem, forming a complete ring. The purpose of girdling was to interrupt the polar flow of auxin produced in the crown, and to assess the effect of its disruption in the structure of secondary xylem. In control group, it has not made a girdling in the stem. To distinguish the xylem formed before girdling from xylem formed after the treatment, an incision (03 cm in length) was made in the regions above and below girdling until reaches the vascular cambium. In the same way, in control group an incision in the bark was made at a central point of the ... / Doutor

Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-15T13:19:28Z No. of bitstreams: 2 Dissertação KASSANDRA FUKUSHIMA.pdf: 2780908 bytes, checksum: d9a640ff8297b048176efd7042969fb7 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T13:19:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação KASSANDRA FUKUSHIMA.pdf: 2780908 bytes, checksum: d9a640ff8297b048176efd7042969fb7 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-04-22 / O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente entre as mulheres brasileiras. O tratamento cirúrgico é parte fundamental da terapêutica, a qual ainda engloba quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal. O aumento da detecção precoce deste câncer e o tratamento menos agressivo tornaram possível maior sobrevida às mulheres com essa neoplasia. As morbidades pós-tratamento têm, então, despertado especial interesse na comunidade científica a fim de minimizar seus efeitos e proporcionar acréscimo à qualidade de vida dessas pacientes. O presente estudo objetivou investigar uma dessas morbidades, a síndrome da rede axilar, cuja ocorrência se dá após a injúria dos vasos linfáticos da axila. Entre dezembro de 2011 e julho de 2012, obedecidos os critérios de inclusão e exclusão, 97 pacientes, tratadas cirurgicamente de câncer de mama, foram arroladas, entrevistadas e submetidas a exame físico direcionado no Hospital de Câncer de Pernambuco. A pesquisa dos cordões na axila, característicos dessa síndrome, a goniometria da articulação do ombro e a perimetria dos membros superiores ipsilateral e contralateral à mama acometida foram realizadas em todas as pacientes. As variáveis em escala nominal ou ordinal foram apresentadas sob a forma de tabelas, contendo distribuição das frequências absolutas e relativas. As variáveis em escala intervalar foram expressas como média e desvio padrão da média. Para comparação entre as aferições goniométricas e perimétricas empregou-se o teste t de Student, com análise de variância de Lévené. Utilizaram-se ainda os testes Qui quadrado e exato de Fisher para comparação de proporções. Adotou-se o nível de significância de 0,05 em todos os testes inferenciais. Realizou-se a análise variada de fatores de Spearman e para aqueles fatores com significância foi calculado o odds-ratio. A síndrome da rede axilar foi diagnosticada em 28,86% das mulheres. O risco de desencadeamento da síndrome esteve aumentado para idade mais jovem (21,7%), maior tempo entre o primeiro tratamento instituído e a coleta dos dados (29,3%), maior número de linfonodos ressecados (149,7%) e manejo cirúrgico menos conservador (113,2%)

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-17T20:02:03Z No. of bitstreams: 1 Adilson Santos Andrade de Sousa.pdf: 524714 bytes, checksum: a3d2d7d95b42dd1a685f50d6f5557087 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T20:02:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adilson Santos Andrade de Sousa.pdf: 524714 bytes, checksum: a3d2d7d95b42dd1a685f50d6f5557087 (MD5) Previous issue date: 2014-12-17 / In the recent years, an increasing number of studies investigating the effects of creatine supplementation not only for athletes and sportsmen, but also for various diseases have emerged. Its use is very common among athletes, in order to gain strength and fat free muscle mass. Some studies also suggested that creatine has anti-inflammatory and antioxidant action on skeletal muscle. On the other hand, some studies have shown that creatine supplementation, when not accompanied by physical exercise, may worsen lung allergic inflammatory response, such as asthma. However, the possible mechanisms mediating the effects of creatine supplementation on pulmonary allergic inflammation has not been fully elucidated. Therefore, the present study evaluated the possible effects of creatine supplementation in an experimental model of asthma using ovalbumin as antigen in BALB/c mice. It was studied the effects of creatine supplementation on leukocyte infiltration in the perivascular space and the activation of perivascular leukocytes, beyond the activation of cells of the pulmonary vascular wall. The study was conducted using 48 BALB/c mice divided into 4 groups of 12 animals in each group, as follow: Control (Co), Creatine (Cr), OVA (OVA) and Creatine+OVA (OVA+Cr). The creatine supplementation showed a reduction in the inflammatory infiltrate in the perivascular space as well as the reduction in the expression of some markers in inflammatory mediators in the vascular wall. However, for some markers an opposite effect was observed, since that the expression of these markers displayed increased compared with OVA and Control groups. Also, creatine supplementation reduced the expression of reactive oxygen and nitrogen species. We conclude that creatine supplementation reduces the inflammatory process of asthma by reduction of oxidative stress. However, more studies are needed to elucidate the mechanisms involved. / Nos últimos anos têm havido um crescente aumento do número de estudos relacionados com a suplementação da creatina não só para atletas e esportistas, mas também para diversas patologias. O seu uso é muito comum entre atletas, com a finalidade de ganho de força e massa muscular livre de gordura. Alguns estudos também apontam que a creatina tem ação anti-inflamatória e ação antioxidante sobre a musculatura esquelética. Por outro lado, alguns estudos demonstram que a suplementação com creatina, quando não acompanhada de exercício físico, pode piorar a resposta inflamatória alérgica pulmonar, como na asma. Entretanto, os possíveis mecanismos dos efeitos da suplementação da creatina sobre a inflamação alérgica pulmonar ainda não foram completamente elucidados. Por esse motivo, o presente estudo avaliou os possíveis efeitos da suplementação da creatina em um modelo experimental de asma utilizando ovalbumina como antígeno em camundongos BALB/c. Estudamos os efeitos anti-inflamatórios da suplementação da creatina no infiltrado de leucócitos no espaço perivascular e na ativação dos leucócitos perivasculares, além da ativação das células da parede vascular pulmonar. O estudo foi realizado com 48 camundongos BALB/c divididos em 4 grupos contendo 12 animas em cada grupo, sendo grupos: Controle (Controle), Creatina (Cr), Ova (OVA) e Ova+Creatina (OVA+Cr). A cretina demonstrou redução do infiltrado de células inflamatórias no espaço perivascular bem como a redução da expressão de alguns marcadores inflamatórios na parede vascular pulmonar. Entretanto para alguns marcadores a expressão apresentou elevação quando comparado com os grupos OVA e Controle. A creatina redução a expressão de espécies reativas de oxigênio e nitrogênio em alguns marcadores. Concluímos que a suplementação da creatina auxilia da redução do processo inflamatório da asma em alguns marcadores inflamatórios, assim como reduz a expressão de alguns marcadores de estresse oxidativo. Mais estudos são necessários para elucidar os mecanismos envolvidos.

A via de acesso arterial é um importante sítio de complicações após a realização de procedimentos coronários invasivos. Dentre as estratégias para a redução de complicações vasculares, encontra-se estabelecida a eficácia da técnica radial. Os dispositivos de oclusão vascular propiciam maior conforto ao paciente, reduzindo o tempo de hemostasia e repouso no leito. Entretanto, a inconsistência de dados comprovando sua segurança limita sua adoção rotineira como estratégia para redução de complicações vasculares, requerendo evidências de estudos randomizados com metodologia adequada. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de complicações no sítio de punção arterial entre a técnica radial e a técnica femoral com utilização de Angio-Seal em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST submetidos à estratégia invasiva precoce. Trata-se de um ensaio clínico unicêntrico, de não inferioridade, no qual duzentos e quarenta pacientes foram randomizados para a técnica radial ou técnica femoral com utilização de Angio-Seal. O objetivo primário foi a ocorrência de complicações no sítio de punção arterial até 30 dias após o procedimento, incluindo sangramento grave, hematoma >= 5 cm, hematoma retroperitoneal, síndrome compartimental, pseudoaneurisma, fístula arteriovenosa, infecção, isquemia de membro, oclusão arterial, lesão de nervo adjacente ou necessidade de reparo vascular cirúrgico. Em relação às características demográficas e clínicas, houve diferença apenas quanto ao gênero, com presença maior de pacientes do sexo feminino no grupo radial (33,3% versus 20,0%, p=0,020). Não se observaram diferenças entre os grupos quanto ao diagnóstico de admissão, alterações isquêmicas presentes no eletrocardiograma, elevação de marcadores de necrose miocárdica ou escores de risco, bem como quanto à farmacoterapia antitrombótica adjunta e características da intervenção coronária percutânea. A hemostasia foi obtida na totalidade dos procedimentos do grupo radial com a utilização da pulseira compressora seletiva TR Band e em 95% dos procedimentos realizados pela técnica femoral com o Angio-Seal (p=0,029). Exceto pela maior incidência de oclusão arterial no grupo radial comparado ao femoral, não houve diferenças entre os demais desfechos analisados. Segundo o teste de não inferioridade para complicações na via de acesso arterial aos 30 dias, verificou-se que a utilização do Angio-Seal não produziu resultados inferiores ao acesso radial, considerando-se a margem de 15% (12,5% versus 13,3%, diferença -0,83%, IC 95% -9,31 - 7,65, p para não inferioridade <0,001). Os resultados principais deste estudo demonstram que, em uma população de pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST, submetida à estratificação de risco invasiva, a utilização do dispositivo de oclusão vascular Angio-Seal confere ao procedimento efetivado pelo acesso femoral inferioridade na incidência de complicações no sítio de punção arterial aos 30 dias quando comparado ao acesso radial. / Arterial access is a major site of complications after invasive coronary procedures. Among strategies to decrease vascular complications, the radial approach is an established one. Vascular closure devices provide more comfort to patients decreasing hemostasis and need for bed rest. However, the inconsistency of data proving their safety limits their routine adoption as a strategy to prevent vascular complications, requiring evidence through adequately designed randomized trials. The aim of this study is to compare the radial versus femoral approach using Angio-Seal for the incidence of arterial puncture site complications among non-ST-segment elevation acute coronary syndrome patients submitted to an early invasive strategy. This study is a unicentric, non-inferiority clinical trial where two hundred and forty patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome were randomized to either radial or femoral access using Angio-Seal. The primary outcome was the occurrence of complications at the arterial puncture site until 30 days after the procedure, including major bleeding, hematoma >= 5 cm, retroperitoneal hematoma, compartment syndrome, pseudoaneurysm, arteriovenous fistula, infection, limb ischemia, arterial occlusion, adjacent nerve injury or the need for vascular surgery repair. With respect to demographic and clinical characteristics, there were differences only in terms of gender, with greater presence of female patients in the radial group (33.3% versus 20.0%, p = 0.020). There were no differences between the groups regarding the diagnosis of admission, ischemic changes present in the electrocardiogram, elevation of myocardial necrosis markers or risk scores, as well as the adjunct antithrombotic pharmacotherapy and features of the percutaneous coronary intervention. Hemostasis was achieved in the entire radial group with the use of selective radial compressor TR Band and in 95% of the procedures performed by femoral technique with Angio-Seal (p = 0.029). Except for a higher incidence of arterial occlusion in the radial group compared to the femoral, there were no differences among the other outcomes analyzed. According to the non-inferiority test for arterial access site complications in 30 days, it was found that the use of Angio-Seal not produced results inferior to the radial approach, considering the margin of 15% (12.5% vs. 13.3%, difference -0.83%, 95% CI -9.31 - 7.65, p for noninferiority <0.001). The main results of this study demonstrated that in a population of patients diagnosed with non-ST segment elevation acute coronary syndrome, who underwent invasive risk stratification, the use of the Angio-Seal vascular closure device confers to the femoral approach noninferiority in the incidence of arterial puncture site complications at 30 days when compared to the radial approach.

Made available in DSpace on 2016-12-08T16:44:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGPV11MA036.pdf: 712032 bytes, checksum: d0c4321bcd64341b4876e7f0b61bd072 (MD5) Previous issue date: 2011-02-02 / The aim of this study was to evaluate xylem functionality, fruit quality and mineral atributes associated with the occurrence of bitter pit in Fuji and Catarina apples. Two experiments were carried out. the first experimente aimed to investigate the relationship between the loss of xylem functionality and calcium deficiency, with the occurrence of bitter pit in Fuji and Catarina apples. Fruits from na orchard in São Joaquim were harvested wekkly until 131 days after full bloom (DAFB) and after this period, frotnightly until comercial harvest (188 DAFB). Fruits were evaluated for fresh weight, functionality of xylem in primary and secondary cortical system (by using a dye infusion technique, with acid fuchsin 1%), mineral analysis (Ca, Mg, K and N) and incidence and severity of bitter pit. The second experimente aimed to ecaluate the postharvest quality of fruits, as well as to identify the best physico-chemical and mineral atributes able to discriminate between fruits with and without bitter pit in 1Fuji1 and 1Catarina1 apples. Fruits were harvested at comercial maturity from na orchard in São Joaquim and then cold stored for four months in refrigerated aira t 1°C and 90-95% RH. After removal from cold storage fruits were assessed in terms of respiration and ethylene production rates, soluble solids contente (SSC), titratable acidity (TA), pH, skin color (hue angle; h°), percentage of skin red color (PSRC), flesh firmness, texture atributes (strength to penetrate the skin and pulp), mineral analysis and incidence and severity of bitter pit. Catarina apples showed a major loss in functionality of the xylem (number of primary and secondary cortical vessels) between 40 and 188 DAFB, resulting in lower intake of calcium to fruit and higher incidence of bitter pit in comparison to Fuji apples. After four months of could storage, Fuji and Catarina apples with bitter pit showed higher respiration and ethylene production rates, higher TA, and low values of flesh firmness, texture atributes, PSRC and pH in comparison to fruit without bitter pit. Regarding the minerals atributes, fruit with the disorder showed lower Ca and higher values for K/Ca, N/Ca, (K+Mg)/Ca and (Mg+K+N)/Ca in the skin and flesh tissues of the distal end of the fruit compared to those without bitter pit. The atributes that best discriminated between fruits with and without bitter pit were the force for flesh penetration and the K/Ca ratio in the pulp in Fuji apples, and TA and the K/Ca ratio in the skin tissue in Catarina apples / O objetivo deste trabalho foi avaliar a funcionalidade do xilema, a qualidade dos frutos e atributos minerais associados à ocorrência de bitter pit em maçãs Fuji&#8223; e Catarina&#8223;. Foram realizados dois experimentos. O primeiro experimento teve como objetivo verificar a relação entre a funcionalidade do xilema e a deficiência de Ca com a ocorrência de bitter pit em maçãs Fuji&#8223; e Catarina&#8223;. Foram utilizados frutos provenientes de um pomar em São Joaquim-SC, colhidos semanalmente até 131 dias após a plena floração (DAPF) e, após este período, quinzenalmente até a colheita comercial (188 DAPF). Os frutos foram avaliados quanto à massa fresca, funcionalidade do xilema no sistema cortical primário e secundário (segundo a técnica de infusão do pedúnculo dos frutos em fucsina ácida a 1%), análise mineral (teores de Ca, Mg, K e N) e incidência e severidade de bitter pit . O segundo experimento teve como objetivo avaliar a qualidade de frutos pós-colheita e identificar os atributos físico-químicos (qualidade) e atributos minerais capazes de discriminar frutos com e sem bitter pit em maçãs Fuji&#8223; e Catarina&#8223;. Foram utilizados frutos provenientes de um pomar em São Joaquim-SC, colhidos na maturação comercial e armazenados por quatro meses em atmosfera do ar a 1°C e UR 90-95%. Após o armazenamento os frutos foram avaliados quanto às taxas respiratória e de produção de etileno, sólidos solúveis (SS), acidez titulável (AT), pH, coloração da epiderme (ângulo hue&#8223;; h°), porcentagem de cor vermelha (PCV), firmeza de polpa, atributos de textura (força para a penetração da casca e da polpa), análise mineral e incidência e severidade de bitter pit . A cultivar Catarina apresentou uma elevada perda na funcionalidade do xilema (número de vasos corticais primários e secundários) no período dos 40 aos 188 DAPF, resultando no menor aporte de Ca aos frutos e maior incidência de bitter pit em comparação à Fuji&#8223;. Após quatro meses de armazenamento refrigerado, maçãs Fuji&#8223; e Catarina&#8223; com bitter pit apresentaram elevadas taxas respiratória e de produção de etileno, alta AT e baixos valores de firmeza de polpa, atributos de textura, PCV e pH, em 7 relação aos frutos sem bitter pit . Quanto aos atributos minerais, frutos com a desordem exibiram menores teores de Ca e elevados valores nas relações K/Ca, N/Ca, (K+Mg)/Ca e (K+Mg+N)/Ca nos tecidos da casca e polpa da região pistilar do fruto, em relação aos frutos sem bitter pit . A força para a penetração da polpa e a relação K/Ca na polpa em maçãs Fuji&#8223;, e a AT e a relação K/Ca na casca em maçãs Catarina&#8223;, foram os atributos que melhor discriminaram frutos com e sem bitter pit

A via de acesso arterial é um importante sítio de complicações após a realização de procedimentos coronários invasivos. Dentre as estratégias para a redução de complicações vasculares, encontra-se estabelecida a eficácia da técnica radial. Os dispositivos de oclusão vascular propiciam maior conforto ao paciente, reduzindo o tempo de hemostasia e repouso no leito. Entretanto, a inconsistência de dados comprovando sua segurança limita sua adoção rotineira como estratégia para redução de complicações vasculares, requerendo evidências de estudos randomizados com metodologia adequada. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de complicações no sítio de punção arterial entre a técnica radial e a técnica femoral com utilização de Angio-Seal em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST submetidos à estratégia invasiva precoce. Trata-se de um ensaio clínico unicêntrico, de não inferioridade, no qual duzentos e quarenta pacientes foram randomizados para a técnica radial ou técnica femoral com utilização de Angio-Seal. O objetivo primário foi a ocorrência de complicações no sítio de punção arterial até 30 dias após o procedimento, incluindo sangramento grave, hematoma >= 5 cm, hematoma retroperitoneal, síndrome compartimental, pseudoaneurisma, fístula arteriovenosa, infecção, isquemia de membro, oclusão arterial, lesão de nervo adjacente ou necessidade de reparo vascular cirúrgico. Em relação às características demográficas e clínicas, houve diferença apenas quanto ao gênero, com presença maior de pacientes do sexo feminino no grupo radial (33,3% versus 20,0%, p=0,020). Não se observaram diferenças entre os grupos quanto ao diagnóstico de admissão, alterações isquêmicas presentes no eletrocardiograma, elevação de marcadores de necrose miocárdica ou escores de risco, bem como quanto à farmacoterapia antitrombótica adjunta e características da intervenção coronária percutânea. A hemostasia foi obtida na totalidade dos procedimentos do grupo radial com a utilização da pulseira compressora seletiva TR Band e em 95% dos procedimentos realizados pela técnica femoral com o Angio-Seal (p=0,029). Exceto pela maior incidência de oclusão arterial no grupo radial comparado ao femoral, não houve diferenças entre os demais desfechos analisados. Segundo o teste de não inferioridade para complicações na via de acesso arterial aos 30 dias, verificou-se que a utilização do Angio-Seal não produziu resultados inferiores ao acesso radial, considerando-se a margem de 15% (12,5% versus 13,3%, diferença -0,83%, IC 95% -9,31 - 7,65, p para não inferioridade <0,001). Os resultados principais deste estudo demonstram que, em uma população de pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST, submetida à estratificação de risco invasiva, a utilização do dispositivo de oclusão vascular Angio-Seal confere ao procedimento efetivado pelo acesso femoral inferioridade na incidência de complicações no sítio de punção arterial aos 30 dias quando comparado ao acesso radial. / Arterial access is a major site of complications after invasive coronary procedures. Among strategies to decrease vascular complications, the radial approach is an established one. Vascular closure devices provide more comfort to patients decreasing hemostasis and need for bed rest. However, the inconsistency of data proving their safety limits their routine adoption as a strategy to prevent vascular complications, requiring evidence through adequately designed randomized trials. The aim of this study is to compare the radial versus femoral approach using Angio-Seal for the incidence of arterial puncture site complications among non-ST-segment elevation acute coronary syndrome patients submitted to an early invasive strategy. This study is a unicentric, non-inferiority clinical trial where two hundred and forty patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome were randomized to either radial or femoral access using Angio-Seal. The primary outcome was the occurrence of complications at the arterial puncture site until 30 days after the procedure, including major bleeding, hematoma >= 5 cm, retroperitoneal hematoma, compartment syndrome, pseudoaneurysm, arteriovenous fistula, infection, limb ischemia, arterial occlusion, adjacent nerve injury or the need for vascular surgery repair. With respect to demographic and clinical characteristics, there were differences only in terms of gender, with greater presence of female patients in the radial group (33.3% versus 20.0%, p = 0.020). There were no differences between the groups regarding the diagnosis of admission, ischemic changes present in the electrocardiogram, elevation of myocardial necrosis markers or risk scores, as well as the adjunct antithrombotic pharmacotherapy and features of the percutaneous coronary intervention. Hemostasis was achieved in the entire radial group with the use of selective radial compressor TR Band and in 95% of the procedures performed by femoral technique with Angio-Seal (p = 0.029). Except for a higher incidence of arterial occlusion in the radial group compared to the femoral, there were no differences among the other outcomes analyzed. According to the non-inferiority test for arterial access site complications in 30 days, it was found that the use of Angio-Seal not produced results inferior to the radial approach, considering the margin of 15% (12.5% vs. 13.3%, difference -0.83%, 95% CI -9.31 - 7.65, p for noninferiority <0.001). The main results of this study demonstrated that in a population of patients diagnosed with non-ST segment elevation acute coronary syndrome, who underwent invasive risk stratification, the use of the Angio-Seal vascular closure device confers to the femoral approach noninferiority in the incidence of arterial puncture site complications at 30 days when compared to the radial approach.

Estudamos se a sobrecarga salina leva ao aumento de neoíntima em vasos submetidos à lesão e avaliamos a participação do sistema renina-angiotensina neste processo. Usamos camundongos C57Bl6 machos tratados por 2 ou 12 semanas com NaCl 1% para beber ou água (grupos cont, sal2 e sal12), submetidos à lesão vascular. O grupo sal12 aumentou a lesão vascular e alterou a relação de fibras colágenas, com exacerbação de deposição colágena na lesão vascular, e a relação entre as angiotensinas II e (1-7) vasculares, com aumento de Ang (1-7) e sem redução de ang II após a lesão. Os resultados obtidos permitem concluir que a sobrecarga salina aumenta a neoíntima nas artérias com lesão e altera a relação entre angiotensinas II e (1-7) de forma possivelmente propiciar o aumento de relação íntima/média observado. / We studied if salt overload leads to an increase in neointima in injured arteries, and evaluate the involvement of the renin-angiotensin in this process. Were used C57Bl6 male mice treated for 2 or 12 weeks with 1% NaCl to drink or water (cont, sal2 sal12 groups) submitted to vascular injury. The group sal12 increased vascular injury and altered the relationship of collagen fibers, with exacerbation of collagen deposition in the vascular injury, and the relationship between vascular angiotensin II and (1-7), with an increase of Ang (1-7) and no reduction of Ang II after injury. The results indicate that salt overload increases neointima in injured arteries, and modifies the relationship between angiotensin II and (1-7), possibly providing the increase in intima/media ratio observed.

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However, it has been shown that some classes of antihypertensive drugs (Angiotensin II receptor blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors and Calcium channel blocker) improve the endothelial function. However, it is unknown if these drugs are able to improve the vasorelaxant effect of Ang-(1-7) in pressure-overload condition. Since several studies have pointed to Ang-(1-7)/Mas axis as a therapeutic potential for cardiovascular disease, is very important to understand the influence of the anti hypertensive drugs on the vascular effects of Ang-(1-7). Thus, the purpose of this study was to evaluate the influence of anti hypertensive drugs on the vascular effects of Angiotensin-(1-7) in pressure-overload rats. Wistar rats were submitted to abdominal aorta coarctation (ACo). Sham surgery was performed in the controls group. After 21 days of coarctation, blood pressure (BP) was recorded by carotid artery catheterization. Subsequently,the vasorelaxant effect of Ang-(1-7) were evaluated in aortic rings with or without acute pre-treatment (in vitro) of losartan 1µmol/L, captopril 1µmol/L or amlodipine 1µmol/L. To evaluate the effect of chronic treatment (in vivo), the ACo animals received the following treatments after surgery procedure: losartan 1 or 5 mg/kg/day, captopril 1 or 5 mg/kg/day, amlodipine 1 or 5 mg/kg/day, or DIZE 1 or 5 mg/kg/day. At the end of treatment, the aortic rings were isolated and the vasorrelaxant effect of Ang-(1-7) was evaluated. The increase of the BP was confirmed in the ACo rats. None of the treatment was able to reduce the blood pressure in ACo rats. Pressure overload decreased the relaxation induced by Ang (1-7) in isolated aortic rings. The in vitro pre treatment with losartan, captopril or amlodipine restored the vasorelaxant effect promoted by Ang-(1-7).A-779 or L-NAME blunted the vasorelaxant effect of Ang-(1-7) in aortic rings from CoA rats in presence of losartan.The in vivo treatment with losartan 1 mg/kg/day, captopril 1 mg/kg/day, amlodipine 1 mg/kg/day or DIZE 1 and 5 mg/kg/day was not effective in improving the vasorelaxant effect of Ang (1-7) in CoA aortic rings. However, losartan 5 mg/kg/day, captopril 5 mg/kg/day or amlodipine 5 mg/kg/Day improved the vasorelaxant effect of Ang-(1-7) in aortic rings from CoA rats. These results demonstrate that treatment in vitro or in vivo with some antihypertensive drugs (losartan, captopril and amlodipine) was able to improve the vasorelaxation effect of Ang (1-7) in the aorta from pressure-overloaded animals through mechanisms independent of blood pressure reduction. Therefore, the use of Ang-(1-7) associated with sub-pressor doses of antihypertensive agents may be a new therapeutic tool for the hypertension treatment. / Segundo a Organização Mundial de Saúde (2013), as doenças cardiovasculares (DCV) são as maiores causas de morte no mundo, sendo a Hipertensão Arterial um dos principais fatores de risco. O Sistema Renina-Angiotensina (SRA) é um sistema fundamental para a regulação das funções cardiovasculares. Dentre os componentes do SRA, podemos destacar a Angiotensina-(1-7) [Ang-(1-7)]. Sabe-se que o efeito vasodilatador da Ang-(1-7) é dependente do endotélio. A hipertensão arterial acarreta conseqüências sobre a estrutura vascular, de forma especial no endotélio, acarretando a disfunção endotelial, nesta condição o efeito vasodilatador da Ang-(1-7) fica prejudicado. No entanto, tem sido demonstrado que algumas classes de anti- hipertensivos (BRA, iECA e BCC) são importantes na melhora da função endotelial. Porém, ainda não se sabe se estes fármacos podem melhorar o efeito vasorrelaxante da Ang-(1-7) em condições de sobrecarga pressórica. Como diversos trabalhos tem apontado a Ang-(1-7)/ Receptor Mas como um potencial terapêutico para as doenças cardiovasculares, é de grande importância um melhor conhecimento sobre a influência de fármacos anti-hipertensivos nos efeitos vasculares da Ang-(1-7). Desta forma, a proposta do trabalho foi avaliar a influência de fármacos anti-hipertensivos nos efeitos vasculares da Angiotensina-(1-7) em ratos submetidos à sobrecarga pressórica. Para isto, ratos Wistar foram submetidos à coarctação da aorta abdominal (CoA). Como controles, foram utilizados animais onde foi realizado o procedimento cirúrgico fictício (Sham). Decorridos 21 dias da coarctação, a pressão arterial (PA) foi registrada pela canulação da artéria carótida. Posteriormente, o efeito vasorrelaxante da Ang-(1-7) foi avaliado em anéis de ratos CoA com ou sem o pré-tratamento agudo (in vitro) de losartan 1 µmol/L, captopril 1 µmol/L ou anlodipino 1 µmol/L. Para avaliar o efeito do tratamento crônico (in vivo), os animais receberam os seguintes tratamentos:losartan 1 ou 5 mg/kg/dia, captopril 1 ou 5 mg/kg/dia, anlodipino 1 ou 5 mg/kg/dia ou DIZE 1 ou 5 mg/kg/dia.Ao final do tratamento, os anéis de aorta de ratos foram isolados para a realização da curva de Ang-(1-7). Os animais CoA apresentaram aumento da PA e nenhum dos tratamentos foi capaz de reduzir a pressão arterial. A sobrecarga pressórica diminuiu o relaxamento induzido por Ang-(1-7) nos anéis de aorta isolados. O pré-tratamento in vitro com losartan, captopril ou anlodipino restaurou o efeito vasorrelaxante promovido por Ang-(1-7). Entretanto, em anéis de aorta de ratos CoA pré-tratados “in vitro” com losartan e A-779 ou losartan e L-NAME, tiveram o vasorrelaxamento promovido por Ang-(1-7) abolido. Já o tratamento in vivo nos animais CoA com losartan 1 mg/kg/dia, captopril 1 mg/kg/dia, anlodipino 1 mg/kg/dia ou DIZE 1 e 5 mg/kg/dia não foram efetivos em melhorar o efeito vasorrelaxante da Ang-(1-7). No entanto, o tratamento com losartan 5 mg/kg/dia, captopril 5 mg/kg/dia ou anlodipino 5 mg/kg/dia melhorou a resposta vasorrelaxante da Ang-(1-7) em animais CoA. Estes resultados demonstram que o tratamento in vitro ou in vivo com alguns anti-hipertensivos (losartan, captopril ou anlodipino) foi capaz de melhorar o vasorrelaxamento promovido por Ang-(1-7) em aorta de animais submetidos à sobrecarga pressórica por mecanismos independentes da pressão arterial. Portanto, a utilização de Ang-(1-7) associada a doses sub-pressóricas de fármacos anti- hipertensivos pode ser uma nova ferramenta terapêutica para o tratamento da hipertensão arterial.

Os shunts vasculares temporários (SVT) são utilizados como uma técnica eficaz para reestabelecer rapidamente o fluxo sanguíneo em casos de lesão vascular com isquemia do membro ou órgão acometido, no qual a revascularização deverá ser postergada. Habitualmente, o SVT é inserido dentro dos cotos proximal e distal do vaso lesado através de uma abertura na pele, visando restaurar a perfusão e interromper a isquemia. O objetivo deste estudo é comparar a pressão arterial média (PAM em mmHg) e o fluxo sanguíneo (em ml/min) em dois modelos de SVT, um habitual e outro implantado por punção, bem como o tempo para a inserção destes dispositivos e suas patências primária e secundária. Realizamos experimentos em 30 suínos, somando 60 intervenções de revascularização arterial temporária dos membros posteriores: trinta SVT habituais e trinta por punção. Analisamos a PAM durante os procedimentos nos membros posteriores e o fluxo através dos dois tipos de SVT. A análise de fluxo mostrou uma diferença significativa entre os SVT testados (p=0,001), sendo menor no grupo SVT por punção. No entanto, o tempo decorrido (min) para inserção do SVT habitual foi maior do que o tempo para inserção do SVT por punção (15,32 ± 3,08 vs. 10,37 ± 1,7, p=0,001). Além disso, observamos uma recuperação da PAM nos membros submetidos aos dois tipos de SVT próxima à PAM sistêmica em 100% dos experimentos. Os resultados revelaram patência primária, secundária, e taxa de complicações similares entre os dois tipos de SVT. Concluímos que o fluxo foi menor no SVT por punção, mas a recuperação da PAM foi semelhante e com menor tempo de inserção do SVT por punção / Temporary vascular shunts (TVS) are used as an effective technique to rapidly restore blood flow in cases of vascular injury with ischemia of the affected limb or organ, in which revascularization shall be postponed. Usually, TVS is positioned within the proximal and distal stumps of the injured vessel, through an opening of the skin, in order to restore perfusion and stop the ischemia. We sought to compare mean blood pressure (MBP in mmHg) and blood flow (ml/min) between two types of TVS, a standard one and a puncture one, as well as the time spent to insert these devices. We performed an experimental study on 30 pigs, including 60 vascular interventions in posterior limbs: thirty standard TVS and thirty puncture TVS. MBP was analyzed during the interventions in both posterior limbs and the flow through both types of TVS. Flow analysis revealed a significant difference between the two types of TVS (p=0,001), being lower in the puncture TVS. However, the time spent during standard TVS insertion was greater than that of the puncture shunt (15,32 ± 3,08 min vs.10,37 ± 1,7 min, p=0,001). In addition, we observed a limb MBP recovery close to systemic MBP in 100% of the experiments. The results show similar primary and secondary patency and complication rate in both TVS types. Therefore, we conclude that the flow was lower in the puncture TVS, but the MBP recovery was similar and it took less time to be inserted