Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-06-05T19:10:49Z No. of bitstreams: 1 TeseEJA.pdf: 2933059 bytes, checksum: 5355b23e3d854a8e6867a11ec2458cde (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-06-05T20:04:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseEJA.pdf: 2933059 bytes, checksum: 5355b23e3d854a8e6867a11ec2458cde (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-06-05T20:05:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseEJA.pdf: 2933059 bytes, checksum: 5355b23e3d854a8e6867a11ec2458cde (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-05T20:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseEJA.pdf: 2933059 bytes, checksum: 5355b23e3d854a8e6867a11ec2458cde (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The effects of photobiomodulation by low level laser therapy (LLLT) on muscle tissue are well known. However, it is not found in the literature studies about the application of LLLT in the pelvic musculature under experimental disuse. The present thesis focused its analysis on three aspects: point out the anesthetic option which interferes the least in the metabolism of glucose, considering that muscle tissue is one of the main sites involved in glycemic regulation (study I), thus the results from this study could support the development of an non invasive pelvic immobilization model in rats (study II) and evaluate its effectiveness, through the chemo-metabolic response of the involved musculature before the muscular atrophy. Then we sought to evaluate if there is reversal of this muscle conditions (study III) by applying LLLT during and after the pelvic immobilization period. The three studies were performed with 80 male rats divided into different experimental groups. For the statistical evaluation, in study I the data were submitted to the Shapiro-Wilk normality test, followed by the ANOVA and Tukey test. In studies II and III the data were submitted to the Kolmogorov-Smirnov normality test followed by ANOVA and Tukey's test (a critical level of p <0.05 was stablished). In study we used 32 Wistar rats (n = 4), aged between 3 and 4 months, weighing 250±50g, distributed in eight groups, of which 4 groups were submitted to the glucose tolerance test (GTT) and another 4 submitted to the insulin tolerance test (ITT). We compared four anesthetics: Thiopental sodium (T, 40 mg/kg), Zolazepan (Z, 50 mg/kg), Ketamine-Xylazine (K, 35 mg/kg and 4 mg/kg) and Tribromoethanol (TRI, 250mg/kg). We concluded that Thiopental and Tribromoethanol anesthetics are the safest because they do not interfere in the glycemic control dynamics. In the study II, we distributed 18 rats were in three groups (n = 6): control (C), pelvic immobilization for 7 days (PI) and remobilized for 7 days after 7 days of device use (RP7). We found a difference (p <0.05) between groups: pelvic muscle glycogen reserves were reduced by 68% in the PI group and 50% in the RP7 group. The group PI had a delay of 10% in the glucose decay constant (KITT). Considering the total protein/DNA ratio groups PI and RP7 presented a reduction of 28% and 24% in the gluteus maximus and 32% and 16% in the iliopsoas, respectively. In the evaluation of the serum concentration of interleukin 6, the group PI had an increase of 27.3% and RP7 19.2% compared to the C. Interleukin 10 increased 30.4% and 14.9% in the IP and RP7 groups, respectively. Tumor necrosis factor (TNF-α) presented a discrete but significant increase of 5% only in the PI group compared to group C. Therefore, the experimental model proved to be effective in mimicking the deleterious effects of disuse, and this effects were not recovered after removing the immobilization device. Based on this findings, study III used 30 rats distributed in five groups (n=6), being; Control (C), Pelvic Immobilization (PI), Immobilized 7 days and remobilized for 7 days (IR), Laser during pelvic immobilization (LDPI) and Laser after pelvic immobilization (LAPI). Thus, the LLLT (Ga-Al-As, continuous λ = 830 nm, P = 30 mW, beam area = 0.116cm², T = 14s, fluency of 3,62J/cm², E = 0.42J; power density = 0.26mW/cm²) was applied on 8 points for 7 consecutive days. This study showed that, considering pelvic immobilization in the experimental condition, LLLT can minimize the catabolism by promoting an increase of glycogen reserves in the involved muscles, improving the total protein/DNA ratio, reducing pro-inflamatory activity (IL-6 and TNF- α) and increasing the anti-inflammatory activity (IL-10), especially when the LLLT was applied during the period of immobilization, providing that skeletal muscles maintain better metabolic and structural conditions even under disuse conditions. Finally, this work was successful in elucidating thiopental and tribromoethanol anesthetics as the ones that least interfere with glucose metabolism, so that this favored the development of an experimental model of disuse with marked muscular catabolism, which can be attenuated by means of photobiomodulation (830 nm). / Os efeitos da fotobiomodulação por terapia laser de baixa intensidade (LLLT) no tecido muscular são bem conhecidos. No entanto, não se encontra na literatura estudos que tenham verificado a aplicação de LLLT na musculatura pélvica sob desuso em caráter experimental. A presente tese concentrou suas análises em três vertentes: Apontar a opção anestésica que menos interfere no metabolismo da glicose, tendo em vista que o tecido muscular é um dos principais sítios envolvidos na regulação glicêmica (estudo I), de modo que os resultados provenientes desse estudo pudessem favorecer o desenvolvimento de um modelo experimental aplicado na imobilização da cintura pélvica de ratos (estudo II) e avaliar sua efetividade, por meio da resposta quimiometabólica, da musculatura envolvida e diante do quadro de atrofia muscular, buscou-se então avaliar se há reversão (estudo III) por meio da aplicação da LLLT durante e após o período de imobilização pélvica. Os três estudos foram realizados com 80 ratos machos da linhagem Wistar (Rathus novergicus var, albinus, Rodentia, Mamalia), com idade de 3 a 4 meses e massa corporal 250±50 g, distribuídos em diferentes grupos experimentais. Para a avaliação estatística, no estudo I os dados foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk, seguido da aplicação da análise de variância ANOVA e teste de Tukey. Nos estudos II e III os dados foram submetidos ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov seguido de ANOVA e teste de Tukey. Em todos os cálculos foi fixado um nível crítico de p<0,05. O estudo I foi realizado com 32 ratos Wistar, idade entre 3 a 4 meses, massa corporal 250±50g, que foram distribuídos em oito grupos (n=4), dos quais 4 grupos foram submetidos ao teste de tolerância a glicose (GTT) e outros 4 submetidos ao teste de tolerância a insulina (ITT). Os anestésicos utilizados foram: Tiopental sódico (T, 40 mg/kg peso,ip), Zolazepan (Z, 50 mg/kg peso, ip), Ketamina-Xilasina (KX, 35 mg/kg peso e 4 mg/kg peso, ip) e Tribromoetanol (TRI, 250mg/kg peso, ip). Concluiu-se que os anestésicos tiopental e tribromoetanol são os mais seguros por não interferirem nas dinâmicas de controle glicêmico. No estudo II foram utilizados 18 ratos distribuídos em três grupos (n=6): controle (C), imobilização pélvica por 7 dias (IP) e remobilizado por 7 dias após 7 dias de uso do dispositivo (RP7). Constatou-se que houve diferença (p<0,05) entre os grupos, onde as reservas glicogênicas da musculatura pélvica foram reduzidas em média 68% no grupo IP e 50% no grupo (RP7). A constante de decaimento (KITT) revelou retardo de 10% no grupo IP. A razão proteína total/DNA mostrou que houve redução de 28% e 24% no glúteo máximo e 32% e 16% no iliopsoas dos grupos IP e RP7, respectivamente. Na avaliação da concentração sérica de interleucina 6 houve elevação de 27,3% no grupo IP e 19,2% no grupo RP7 comparados ao C. A interleucina 10 expressou elevação de 30,4% e 14,9% nos grupos IP e RP7, respectivamente. O fator de necrose tumoral (TNF-α) apresentou discreta, porém significativa elevação de 5% somente no grupo IP comparado ao grupo C. Portanto, o modelo desenvolvido mostrou-se eficaz em mimetizar os efeitos deletérios do desuso, efeitos esses que não foram reestabelecidos após a remoção do modelo. Com base nos achados supracitados, o estudo III utilizou 30 ratos distribuídos em cinco grupos (n=6), sendo; Controle (C), Imobilização pélvica (IP), Imobilizado 7 dias e remobilizado por 7 dias (IR), Laser durante imobilização pélvica (LDIP) e Laser após imobilização pélvica (LAIP). Assim, a LLLT (Ga-Al-As, contínuo; λ = 830 nm; P= 30 mW; área do feixe = 0,116cm2, T= 14 s; fluência de 3,62J/cm; E= 0,42J; Densidade de potência de 0,25 mW/cm2) foi aplicada em 8 pontos por 7 dias consecutivos. Esse estudo revelou que frente a imobilização pélvica na condição experimental, a LLLT pode minimizar o catabolismo ao favorecer a elevação nas reservas glicogênicas da musculatura pélvica, melhorar a relação proteína total/DNA, reduzir a (IL-6 e TNF-α) atividade pró-inflamatória e aumentar (IL-10) a atividade anti-inflamatória, principalmente quando a LLLT foi aplicada durante o período de imobilização, propiciando que o músculo esquelético mantenha melhores condições metabólicas e estruturais mesmo sendo submetido ao desuso. Por fim, esse trabalho teve êxito em elucidar os anestésicos tiopental e tribromoetanol como os que menos interferem no metabolismo da glicose, de modo que isso favoreceu o desenvolvimento de um modelo experimental de desuso com acentuado catabolismo muscular, que pode ser atenuado por meio da fotobiomodulação (830 nm).

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5166.pdf: 2237028 bytes, checksum: a382bfa836d010a8e86c4a24d242ae91 (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Occupational therapy aims to enable people to engage in the roles, tasks and activities that have meaning for them in their daily lives and that define their lives, including work. The idea of Support Paradigm emphasizes the need to not only prepare the person with disabilities, but also the environment. The general objective of the study was to characterize a servants with disabilities IFES checking its functionality, autonomy and satisfaction. The study included nine technical and administrative staff with disabilities who entered between 2000 and 2012 IFES, through public tender with vacancies for persons with disabilities in accordance with the Federal Decree 3298/1999. Three instruments were applied: Functional Independence Measure (FIM); Checklist for analysis of the conditions of the post Work Computer (Checklist) and a semi-structured interview. In the analysis of MIF the participants obtained scores of independence modified and independence total; in Checklist a post was classified with ergonomic conditions good and the others as reasonable and an interview semi-structured: of the nine interviewed, seven make use of technology Assistive (TA) in their daily, and only one specific to work and everyone if showed satisfied with their performance and find that, at the moment, require no another resource. The servers interviewed have deficiencies lightweight and high level of schooling, clashing than appears often in literature. However, none of them would have entered a university without the "Quota Law". However, due to the small sample size, it is not possible to say that people with mild disabilities, if they tried to enter through the wide competition would be reproved for being harmed by their disability at the time of the contest, or if they will just thicken the immense group qualified people who are reproved in public tenders. Wonders then that this law may be benefiting just a very specific portion of people with disabilities. So necessary is a wider policy to continue protecting people with mild disabilities, but look especially for people with moderate and severe disabilities so that they can enter the labor market and thereby exercise their citizenship. Anyway, it is essential to provide the physical tools, intellectual and social so that the disabled person is effectively included into society as lawful citizen held and participatory. / A Terapia Ocupacional visa habilitar pessoas a se engajarem nos papéis, tarefas e atividades que têm um significado para as mesmas no seu cotidiano e que definem suas vidas, incluindo o trabalho. A ideia de Paradigma de Suporte enfatiza a necessidade de não apenas preparar a pessoa com deficiência, mas também o ambiente. O objetivo geral do estudo foi caracterizar servidores com deficiência de uma IFES verificando sua funcionalidade, autonomia e satisfação. Participaram deste estudo nove servidores técnico-administrativos com deficiência que ingressaram na IFES entre 2000 e 2012, através de concurso público com vagas destinadas a pessoas com deficiência de acordo com o Decreto Federal nº 3298/1999. Foram aplicados três instrumentos: Medida de Independência Funcional (MIF); Checklist para análise das condições do posto de Trabalho ao Computador (Checklist) e uma entrevista semiestruturada. Na análise da MIF os participantes obtiveram scores de independência modificada e independência total; no Checklist um posto foi classificado com condições ergonômicas boas e os demais como razoáveis e uma entrevista semi-estruturada: dos nove entrevistados, sete fazem uso de tecnologia Assistiva (TA) no seu cotidiano, e somente um específico para o trabalho e todos se mostraram satisfeitos com seu desempenho e acham que, no momento, não necessitam de outro recurso. Os servidores entrevistados têm deficiências leves e alto nível de escolarização, destoando do que aparece frequentemente na literatura. Porém, nenhum deles teria ingressado na universidade sem a Lei de Cotas . No entanto, devido ao pequeno número da amostra, não é possível afirmar que pessoas com deficiências leves, caso tentassem o ingresso pela ampla concorrência, seriam reprovadas por terem sido prejudicadas por suas deficiências no momento do concurso, ou se só iriam engrossar o imenso grupo de pessoas qualificadas que são reprovadas em concursos públicos. Questionase então que esta lei pode estar beneficiando apenas uma parcela muito específica das pessoas com deficiência. Assim, é urgente uma política mais ampla, que continue protegendo as pessoas com deficiências leves, mas que olhe em especial para as pessoas com deficiências moderadas e graves para que possam ingressar no mercado de trabalho e, assim, exercer sua cidadania. Enfim, é primordial fornecer as ferramentas físicas, intelectuais e sociais para que a pessoa com deficiência seja efetivamente incluída à sociedade como cidadão legítimo, realizado e participativo.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pablo De Araujo.pdf: 169191 bytes, checksum: 993379aebcf098c7740d6793904f719f (MD5) Previous issue date: 2015-07-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: A qualidade do sono constitui-se em parâmetro importante na avaliação da saúde em geral, sendo fator relevante na determinação de risco das doenças cardiovasculares. Objetivo: validar a versão adaptada do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para uso em programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) e avaliar a qualidade do sono em participantes de programa de RCPM. Método: trata-se de um estudo descritivo de corte transversal com amostragem não probabilística. A amostra foi constituída de participantes de programa de RCPM. Para análise estatística foi considerado intervalo de confiança de 95% e valor de significância p <0,05, para análise de consistência interna foi utilizado o alfa de Cronbach e para análise da relação entre componentes e itens com o escore total do questionário foi utilizada a correlação de Spearman. A qualidade do sono foi avaliada pela versão adaptada do PSQI. Resultados: foram avaliados 101 indivíduos de ambos os sexos, sendo 52,5% homens, com média de idade de 66,05 (±9,13) anos. Todos os componentes do questionário apresentaram boa consistência interna com valor de 0,72. Os componentes que mais se relacionaram com o escore total foram duração do sono e qualidade subjetiva do sono , e o que menos se relacionou foi alterações do sono . Dentre os itens a variação foi de 0.584 no item durante a última semana, em geral, como você classificaria a qualidade do seu sono? , até -0.611 no item durante a última semana, quantas horas você conseguia dormir durante a noite? . Foi possível observar que o item tossir ou roncar muito alto e frequência para dificuldades do sono por outras razões não apresentaram correlação com o escore total do questionário. Todos os componentes do PSQI apresentaram variação entre 0 e 3, o escore total apresentou variação entre 0 e 17, com média de 5.36 (±3.64). Os componentes do instrumento que obtiveram pontuação mais elevada foram: alterações do sono 1,20 (± 0,60); qualidade subjetiva do sono 0,92 (± 0,61) e duração do sono 0,83 (± 1,01). No escore total, 38,6% dos participantes apresentaram pontuação acima de cinco, sendo classificados como maus dormidores. Conclusão: A versão adaptada do PSQI é válida para ser utilizada em programas de RCPM. Conforme a classificação do escore total, mais de um terço dos participantes do programa de reabilitação apresentou sono de má qualidade. Os componentes mais comprometidos foram: alterações do sono, qualidade subjetiva do sono e a duração do sono.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thiago Castro.pdf: 32811 bytes, checksum: 2965b8db3a87a60a27b84a7186a7a2cc (MD5) Previous issue date: 2015-10-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This job aims to investigate socio-demographic, psychological, physical and health of disabled athletes of high level sports practitioners of individual and team sports factors Participated in the high-income disabled athletes study modes recognized by the Brazilian Paralympic Committee - CPB. Data were collected in pre competitive periods and the following instruments were used: Evaluation Sheet socio demographic, clinical and sports for characterization of the participants; Medical Outcomes Study 36 Item Short - Form Health Survey International - SF-36 for health percepcion; Physical Activity Questionnaire - IPAQ, to identify the level of physical activity among disabled athletes; Sport Competition Trait Anxiety Test - SCAT for identification of anxiety in competition; Brunel Mood Scale - BRAMS, to assess the state of humor. Data were tabulated in Microsoft Excel® program (2010) and later analyzed using the Statistical Package Social Science (SPSS) version 20.0. The Kolmogorov-Smirnov test was performed to analyze the distribution of data and used descriptive statistics (mean, median and standard deviation for quantitative data and absolute and relative frequency for qualitative data). The association between anxiety and practiced sport (collective and individual) was performed using the chi square test and comparing the mood second sport was carried by Man Whitney U test (non-parametric data). Relate to mood, anxiety and level of physical activity second sport was performed Spearman test (discrete variables, non-parametric data). The significance level used in the tests was p &#8804; 0.05. The study shows significant differences in the variable confusion among disabled athletes in individual and team sports, and the disabled athletes in team sports had higher scores confusion when compared to individual sports. Disabled athletes in individual and team sports showed high levels of anxiety and no significant diferences in pre-competitive anxiety. / Este trabalho tem como objetivo investigar os fatores sociodemográficos, psicológicos, físicos e de saúde de paratletas de alto nível esportivo praticantes de modalidades individuais e coletivas. Participaram do estudo paratletas de alto rendimento, de modalidades reconhecidas pelo Comitê Paralímpico Brasileiro - CPB. Os dados foram coletados em períodos pré-competitivos e foram utilizados os seguintes instrumentos: Ficha de avaliação dos dados sócio demográficos, clínicos e esportivos, para caracterização dos participantes; Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey International - SF-36, para percepção de saúde; Physical Activity Questionnaire IPAQ, para identificar o nível de atividade física dos paratletas; Sport Competition Trait Anxiety Test SCAT, para a identificação da ansiedade em competição; Escala de Humor de Brunel BRAMS, para avaliar o estado de humor. Osdados foram tabulados no programa Microsoft Excel® (2010) e posteriormente analisados por meio do programa Statistical Package Social Science (SPSS) versão 20.0. Foi realizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para a análise da distribuição dos dados e utilizou-se a estatística descritiva (média mediana e desvio-padrão para dados quantitativos e frequência absoluta e relativa para dados qualitativos). A associação entre ansiedade e modalidade esportiva praticada (coletiva e individual) foi realizada por meio do teste Qui quadrado e a comparação do estado de humor segundo modalidade esportiva foi realizado através do teste U Man Whitney (dados não paramétricos). Para relacionar estado de humor, ansiedade e o nível de atividade física segundo modalidade esportiva foi realizado o teste de Spearman (variáveis discretas, dados não paramétricos). O nível de significância adotado nos testes foi de p&#8804;0,05. O estudo demonstra diferença significativa na variável confusão mental entre os paratletasde esportes individuais e coletivos, sendo que os paratletas de esportes coletivos apresentaram maiores escores de confusão quando comparados aos de esportes individuais. Paratletas de esportes individuais e coletivos apresentaram alto índice de ansiedade e não apresentaram diferenças significativas de ansiedade pré-competitiva.

Made available in DSpace on 2016-12-08T15:59:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonio Vinicius Soares.pdf: 101483 bytes, checksum: 7ac2321a6cd8b4e4afc4177918861d73 (MD5) Previous issue date: 2015-09-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Our country follows the substantial increase in the elderly population as worldwide. Thus, a growing concern with disabling events this stage of life, of which we highlight the Frail Elderly Syndrome (FES). This pathological condition is marked by changes such as sarcopenia, dynapenia, changes in balance, loss of functional mobility and decreased physical activity level. These changes predispose these elderly to falls, disability, hospitalization and even death. Exercise programs using the Virtual Reality (VR) have been used to increase the level of physical activity, balance training and improve muscle strength in the elderly. This research was conducted in two stages and had two main objectives, the first was to investigate the functional mobility of institutionalized frail elderly and their relationship with the most important clinical characteristics, so, sarcopenia and the dynapenia; the second objective was to evaluate the effects of an exercise program using the VR as a Serious Game (SG) developed for elderly physical rehabilitation. Initially we performed a correlational descriptive study with twenty six institutionalized elderly with average age 82,3 ±6 years, 18 women and 8 men. In the second phase of the research was carried out an experimental study involving twenty four institutionalized elderly with average age 81,7 ±6 years, 16 women and 8 men who were divided into two groups (experimental and control). All participants had three or more fragile characteristics according to established criteria. Measuring instruments used in the screening of patients were the Mini Mental State Examination and the Geriatric Depression Scale. Specific instruments were the International Physical Activity Questionnaire, Timed Up and Go Test (TUGT), Functional Reach (FR), dynamometry to measure grip strength (GS), and the upper limbs strength (ULS), the lower limbs strength (LLS) and appendicular strength (AS), considering the four limbs, and yet, it was estimated the total body mass index. The exercise program with SG was performed twice a week for three months (20 sessions, 15 to 25 minutes). The results of the first phase of research it has been observed that the functional mobility was moderate correlated significantly only with measures the muscular strength (GS r 0,50, ULS r 0,59, LLS r 0,61 and AS r-0,63). The prevention and treatment programs for FES depend on the precise clinical diagnosis. The accuracy of the muscle strength evaluation is essential, and the use of dynamometry can make a decisive contribution for this purpose. As to the results of experimental intervention with SG, it was observed that only the experimental group showed significant changes in post-test measurements, as the balance (31,8% FR p0,003), functional mobility (TUGT 28,6% p0,000), ULS (7,3% p0,043), LLS (19,5% p0,022) and AS (12,4% p0,018). The exercise program using the SG developed for elderly physical rehabilitation resulted in significant increases in variables related to specific training. Virtual games stimulate physical activity, increase attention and motivation making the therapeutic process more enjoyable and pleasurable to the elderly. / Nosso país acompanha o aumento substancial da população idosa como ocorre em todo o Mundo. Com isso, cresce a preocupação com eventos incapacitantes nesta fase da vida, dos quais, destaca-se a Síndrome da Fragilidade do Idoso (SFI). Esta condição patológica é marcada por alterações como sarcopenia, dinapenia, alterações no equilíbrio, perda da mobilidade funcional e redução do nível de atividade física. Estas alterações predispõem estes idosos às quedas, incapacidade física, hospitalização e até mesmo a morte. Os programas de exercícios utilizando Realidade Virtual (RV) têm sido utilizados para incrementar o nível de atividade física, treinar o equilíbrio e melhorar a força muscular em idosos. Esta pesquisa foi realizada em duas etapas e teve dois objetivos principais, o primeiro foi de investigar a mobilidade funcional de idosos frágeis institucionalizados e a sua relação com as características clínicas mais importantes, ou seja, a sarcopenia e a dinapenia; o segundo objetivo foi avaliar os efeitos de um programa de exercícios utilizando a RV na forma de um Jogo Sério (JS) desenvolvido para reabilitação física de idosos. Inicialmente foi realizado um estudo descritivo correlacional com vinte e seis idosos institucionalizados com idade média de 81,3 ±6 anos, sendo 18 mulheres e 8 homens. Na segunda fase da pesquisa foi realizado um estudo experimental envolvendo vinte e quatro idosos institucionalizados com idade média de 81,7 ±6 anos, sendo 16 mulheres e 8 homens que foram divididos em dois grupos (experimental e controle). Todos os participantes apresentavam três ou mais características de fragilidade segundo critérios estabelecidos. Os instrumentos de medida utilizados na triagem dos pacientes foram o Mini Exame do Estado Mental e a Escala de Depressão Geriátrica. Os instrumentos específicos foram o Questionário Internacional de Atividade Física, Timed Up and Go Test (TUGT), Teste de Alcance Funcional (AF), dinamometria para mensuração da força de preensão manual (FPM), da força dos membros superiores (FMMSS), dos membros inferiores (FMMII) e apendicular (FMA), considerando os quatro membros, e ainda, foi estimado o índice de massa muscular total. O programa de exercício com o JS foi realizado duas vezes por semana durante três meses (20 sessões de 15 a 25 minutos). Nos resultados da primeira fase da pesquisa observou-se que a mobilidade funcional correlacionou-se de forma moderada e significativa apenas com as medidas de força muscular (preensão manual r-0,50, membros superiores r-0,59, membros inferiores r-0,61 e a força muscular apendicular r-0,63). Os programas de prevenção e tratamento para a SFI dependem do preciso diagnóstico clínico. A acurácia da avaliação da força muscular é fundamental, e a utilização da dinamometria pode contribuir de forma decisiva para esta finalidade. Quanto aos resultados da intervenção experimental com o JS, observou-se que apenas o grupo experimental apresentou alterações significativas nas medidas de pós-testes, quanto ao equilíbrio (AF 31,8% p0,003), mobilidade funcional (TUGT 28,6% p0,000), FMMSS (7,3% p0,043), FMMII (19,5% p0,022) e na FMA (12,4% p0,018). O programa de exercícios utilizando o JS desenvolvido para reabilitação física de idosos resultou em incrementos significativos nas variáveis relacionadas à especificidade do treinamento. Os jogos virtuais estimulam a atividade física, aumentam a atenção e a motivação tornando o processo terapêutico mais agradável e prazeroso ao idoso.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gustavo Fernando Sutter Latorre.pdf: 1901187 bytes, checksum: 6631f8059d73eaae58bffb114d5f3dac (MD5) Previous issue date: 2013-07-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As disfunções do assoalho, com destaque para a disfunção sexual, são doenças incidentes e prevalências o suficiente para serem consideradas epidemia. Há carência de estudos etiológicos destas doenças, que podem ser efetuados por questionários. Existem versões brasileiras destes questionários, havendo vantagens na aplicação deles via internet sobre o método tradicional em papel. No entanto, não há estudos de confiabilidade de questionários online no Brasil. Assim, o presente estudo avaliou a confiabilidade e a validade de uma versão online da versão brasileira do Female Sexual Function Index, FSFI, além da prevalência de disfunção sexual feminina (DS) em estudantes universitárias do sul do país. Para este fim uma versão em papel e outra online do instrumento foram aplicadas em acadêmicas de cursos de fisioterapia da Grande Florianópolis. O cálculo amostral para o estudo de prevalência revelou a necessidade de 242 estudantes. Participaram do estudo 273 mulheres de quatro universidades. O escore total médio do FSFI foi de 28,59±4, e a prevalência de DS de 25%. Mais de 88% das afetadas apresentou escores preditivos de disfunção em todos os domínios. Mesmo aquelas fora da faixa de disfunção (escore total <26,55) tiveram ao menos um dos domínios abaixo da normalidade, especialmente o lubrificação (52,5%). A DS esteve associada à idade das estudantes (p=0,00), dos parceiros (p=0,01) e relacionamentos recentes (p=0,01). A disfunção do desejo foi associada ao estado gestacional (p=0,00), a disfunção da excitação esteve associada ao estado civil (p=0,01) e à renda mensal conjunta (p=0,01). A disfunção de lubrificação foi associada à renda mensal, a disfunção o orgasmo à idade das mulheres (p=0,03) e dos parceiros (p=0,01) e o uso de anticoncepcionais hormonais (p=0,01). A disfunção da satisfação foi associada ao estado civil (p=0,01), idade do parceiro (p=0,03), relacionamentos recentes (p=0,00) e à gestação (p=000). A DS dolorosa esteve associada ao número maior de pessoas na mesma casa (p=0,00). Para o estudo de confiabilidade e validade do FSFI as voluntárias foram divididas em dois grupos: o grupo 1, primeiramente no papel e 15 dias depois a versão online do FSFI, e o grupo 2 vice-versa. Não houve diferenças significativas entre o grupos quanto à idade, orientação sexual, idade e escolaridade do parceiro, idade do relacionamento, paridade, idade do filho mais novo, número de filhos, gestações e partos, tipo de parto, número de pessoas com que vive, renda mensal, uso de anticoncepcional, reposição hormonal, antidepressivos, esteroides anabolizantes ou drogas de abuso. A análise inter-grupos revelou a correlação (p>0,05) entre 16 das 19 e entre cinco dos sete domínios do FSFI, comparando o grupo 1 e o grupo 2 tanto durante a primeira coleta quanto no reteste, durante a segunda coleta. As análises intra-grupo revelaram correlação (p>0,05) entre todas as questões e domínios, nas respostas de um mesmo grupo na primeira coleta quando comparado à segunda coleta, demonstrando que nem a forma de resposta, se papel ou online; nem a ordem das respostas, se primeiro no papel e depois online ou vice-versa, influi significativamente nas intenções de resposta.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leticia Miranda Resende da Costa - resumo.pdf: 13293 bytes, checksum: c0f9582f661840789dd6a38fb33c716b (MD5) Previous issue date: 2013-07-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of the study was to investigate whether children with cleft lip and palate (CLP) have altered control of masticatory muscles. The muscular activity of 66 children with CLP (n=33) and without CLP (n=33), aged between six and 12 years was assessed during different tasks (rest, isometric, mastication) using electromyography. Amplitude of Muscle Activation (AMA) of the analyzed muscles was higher in children with CLP at rest (R) and inactive period (IP) (p <0.05), since the active period (AP) and isometric (I) was higher in children without CLP (p <0.05), except for the right masseter muscle in AP, which although less activation did not obtain significant results. Also found that the muscles of children with CLP remained active for longer than those without CLP (p <0.05) and length of the masticatory cycle was higher in children with CLP (p <0.05). The muscles of children with CLP in the R and IP of mastication are superior when compared to the control group. Already during the AP and I are reduced activation. Children with CLP have longer muscle activation during the chewing cycle and increased cycle time, which probably influences the occlusion, resulting in greater difficulty in chewing. / O objetivo do estudo foi investigar se crianças com fissura labiopalatal transforame incisivo unilateral (FLPU) possuem alterações no controle da musculatura mastigatória. A atividade muscular de 66 crianças sem fissura (n= 33) e com FLPU (n= 33), entre seis e 12 anos foi avaliada durante diferentes tarefas (repouso, isometria e mastigação) utilizando eletromiografia. A Amplitude de Ativação Muscular (AAM) dos músculos analisados foi maior nas crianças com FLPU no período de repouso (R) e período inativo (PI) (p <0,05). Já no período ativo (PA) e isometria (I) foi maior nas crianças sem FLP (p <0,05), com exceção do músculo masseter direito no PA, que apesar de menor ativação não obteve resultados significativos. Observou-se que os músculos das crianças com FLPU permaneceram ativos por mais tempo (p <0,05) e a duração do ciclo mastigatório foi superior nas crianças com FLPU (p <0,05). A atividade muscular da criança com FLPU no R e PI da mastigação é superior quando comparado ao grupo controle. Já durante o PA e I a ativação muscular é reduzida. Crianças com FLPU apresentam maior tempo de ativação muscular durante o ciclo mastigatório e maior duração do ciclo, o que provavelmente influência na oclusão, resultando em maior dificuldade na mastigação.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BRUNA DA CUNHA ESTIMA LEAL.pdf: 18856650 bytes, checksum: b16dc862bd361990ba33fe1a48ff311f (MD5) Previous issue date: 2014-05-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Fluoroscopy is considered the most reliable method for evaluating diaphragmatic mobility, yet most existing methods for measuring diaphragmatic mobility using fluoroscopy are complex. Thus, this study proposes a new way to measure diaphragmatic mobility. The objective of this study was to evaluate the validity and reliability of the evaluation method of diaphragmatic motion using fluoroscopy by digital radiography; and to compare diaphragmatic mobility on the right side to the left side and diaphragmatic mobility between male and female subjects. 26 adults between 20 and 47 were evaluated, according to the parameters: anthropometry, pulmonary function test and diaphragm mobility. The evaluation of diaphragm mobility by means of the fluoroscopy by digital radiography method was conducted randomly by two raters (A and B). Concurrent validity was analyzed by Pearson coefficient correlation (r) ando the intraclass correlation coefficient (ICC[2,1]) and with confidence interval of 95% (CI) to evaluate the relationship and agreement between digital diaphragmatic mobility (MDdig) and distance (MDdist). Intra and interraters reliability of the diaphragmatic motion measurement was determined using the ICC and with CI 95%. The Bland & Altman plot for better visualization of the data was used. The high correlation was found between DMdig and DMdist for mobility of the right hemidiaphragm (RH) (r = 0.97, p = 0.00) and the left (LH) (r = 0.88, p = 0.00). There was good reliability for mobility in both hemidiaphragms (RH: ICC[2,1] = 0.98, CI95% = 0.96 to 0.99; LF: ICC[2,1] = 0.93, CI95% = 0.84 to 0.97). The first assessment of interrater reliability showed a high correlation for right hemidiaphragm mobility and moderate correlation for left hemidiaphragm mobility (ICC[2,1 = 0.89, CI95% =0.76 to 0.95 and ICC[2,1 = 0.73, CI95% = 0.48 to 0.87 respectively). The second assessment, showed a good reliability for right and left hemidiaphragm mobility for rater A (ICC[2,1 = 0.83, CI95% = 0.66 to 0.92 and ICC[2,1 = 0.86, CI95% = 0.70 to 0.93, respectively) and for the rater B (ICC[2,1 = 0.89, CI95% = 0.76 to 0.95) (ICC[2,1 = 0.83, CI95% = 0.65 to 0.92) respectively. There was no statistically significant difference in the mobility measured between the right and left hemidiaphragms, and between mobility measured in men and women. The evaluation of diaphragmatic motion using fluoroscopy for digital radiography proved to be a valid and reliable method. / A fluoroscopia é considerada o método mais confiável para avaliar a mobilidade diafragmática, contudo a maioria dos métodos existentes para mensurar a mobilidade diafragmática por meio da fluoroscopia é complexo. Diante disso, este estudo propõe uma nova forma para mensurar a mobilidade diafragmática. O objetivo do estudo foi avaliar a validade e a confiabilidade de um novo método de avaliação da mobilidade diafragmática utilizando a fluoroscopia por radiografia digital e comparar a mobilidade diafragmática do lado direito com a do lado esquerdo e a mobilidade diafragmática entre os indivíduos do sexo masculino e feminino. Foram avaliados 26 adultos, entre 20 e 47 anos, segundo os parâmetros: antropometria, prova de função pulmonar e mobilidade do diafragma. A avaliação da mobilidade diafragmática por meio do método da fluoroscopia por radiografia digital foi realizada, de forma aleatória, por dois observadores (A e B). A validade concorrente foi analisada pelo coeficiente de correlação de Perason (r) e pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e com intervalo de confiança de 95% (IC) para avaliar a relação e a concordância entre as mobilidades diafragmática digital (MDdig) e distância(MDdist). A confiabilidade inter e intra-observadores da mensuração da mobilidade diafragmática foi determinada pelo CCI e com IC 95%. Foi utilizada a disposição gráfica de Bland-Altman para melhor visualização dos dados. Foi encontrada alta correlação entre a MDdig e a MDdist (r= 0,97, p= 0.00) e boa confiabilidade na mobilidade dos hemidiafragmas dos dois métodos (Hemiafragma direito: CCI[2,1] = 0,98, IC95% = 0,96-0,99; Hemidiafragma esquerdo: CCI[2,1] = 0,93, IC95% = 0,84-0,97). Houve boa confiabilidade interobservador na mobilidade do hemidiafragma direito (CCI = 0,89, IC95% = 0,76-0,95) e moderada no esquerdo (CCI = 0,73, IC95% = 0,48-0,87) na 1ª avaliação. Na 2ª avaliação, houve boa confiabilidade nos hemidiafragmas direito (CCI = 0,84, IC95% = 0,68-0,93) e esquerdo (CCI = 0,78, IC95% = 0,56-0,89), respectivamente. Houve boa confiabilidade intraobservador na mobilidade dos hemidiafragmas direito (CCI = 0,83, IC95% = 0,66-0,92) e esquerdo (CCI = 0,86, IC95% = 0,70- 0,93) para o observador A e para o observador B (CCI = 0,89, IC95% = 0,76-0,95) e (CCI = 0,83, IC95% = 0,65-0,92), respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante para a mobilidade mensurada entre os hemidiafragmas direito e esquerdo, e entre a mobilidade aferida nos homens e nas mulheres. A avaliação da mobilidade diafragmática utilizando a fluoroscopia por radiografia digital demonstrou ser um método válido e confiável.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ariana Toriy.pdf: 1239060 bytes, checksum: 3cbfca4f92a242a2d22f242d3393d9c2 (MD5) Previous issue date: 2014-12-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Gynecologic cancer comprises malignant neoplasms of cervical, uterine body, ovaries, endometrium, vagina and vulva. On Brazil, more than 15.000 women had at least one type of gynecologic cancer. This show a serious public health problem, once cervical cancer is associated with human papillomavirus (HPV), wich is common in developing countries. The treatments for gyencologic cancer includes surgery, chemotherapy and radiation therapy. One of most concerning caracteristics after treatment with pelvic radiation therapy on gynecologic cancer is the effects involving pelvic floor dysfunction. Foremost possible repercussion no pelvic floor, this study aimed to evaluate the pelvic floor function and compare short-term behavior in women with gynecologic cancer before and after radiation therapy. To composse this study 20 women diagnosed with gynecologic cancer between 18 and 70 years old, residente on great Florianópolis were included in this study. The evaluation was divided in two periods, first before radiation therapy and the second after the treatment. Pelvic Floor evaluation was realized in two steps: digital palpation by the PERFECT scheme (on item power was used Oxford Modified Scale) and evaluation with surface electromyography. Descriptive analysis was performed by the mean and standard deviation, while categorical variables were analyzed with simple and relative frequency. For comparison between pre and post periods was employed paired T test and Wilcoxon, according data distribuition. On electromyography, the signals were analyzed on Matlab (The MathWorks®®, version 5.3). The onset acquisition (basal 14 ac tivity), isotonic and isometric contractions were analyzed using RMS calculation. At this analysis a 20-450Hz bandpass filter was used. The RMS values were calculated by sliding window of 100 ms (200 data), moved in 0,5 ms in each data set. The results pointed that Strenght, Endurance and Rapid showed lower values after radiation therapy, in short-term Power was the sigificantly smaller variable after radiation therapy treatment. Isotonic contraction presented significantly lower values after radiation therapy period. It concludes that radiation therapy treatment for gyencologic cancer decreases power and amplitude of Pelvic Floor Muscle contraction on initial stages after treatment. / O câncer ginecológico compreende um conjunto de neoplasias malignas do corpo e colo uterino, ovários, endométrio, vagina e/ou vulva. No Brasil, mais de 15.000 mulheres foram acometidas em 2014 por pelo menos um tipo de câncer ginecológico. Mostra-se como um grave problema de saúde pública, uma vez que, o câncer de cólo de útero está associado ao vírus Papilomavírus Humano (HPV), comum em países em desenvolvimento. Os tratamentos para o câncer ginecológico incluem a cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Uma das características preocupantes após o tratamento com radioterapia pélvica nos cânceres ginecológicos é a sua associação com os efeitos envolvendo disfunções do assoalho pélvico. Diante das possíveis repercussões no assoalho pélvico, este estudo teve como objetivo avaliar a função do assoalho pélvico e comparar o comportamento deste em mulheres com câncer ginecológico antes e após o tratamento com radioterapia em curto prazo. Para tanto, a amostra do estudo foi composta de 20 mulheres com diagnóstico de câncer ginecológico, com idade mínima de 18 anos e residentes da Grande Florianópolis. Essas passaram por dois períodos de avaliação nos músculos do assoalho pélvicos, sendo um pré radioterapia e outro após o tratamento com radioterapia. A avaliação da função muscular do assoalho pélvico foi realizada em duas etapas: a palpação digital pelo esquema PERFECT (no item força aplicou-se a Escala Oxford Modificada) e avaliação com eletromiografia de superfície. A análise dos dados foi realizada com estatística descritiva por meio de média e desvio padrão, enquanto as variáveis categóricas por meio de frequência simples e relativa. Para comparação entre os períodos pré e 12 pós radioterapia, utilizou-se o teste t pareado ou o teste de Wilcoxon, conforme a distribuição dos dados. Na eletromiografia (EMG), os sinais foram analisados utilizando-se o programa Matlab (The MathWorks®®, versão 5.3). As aquisições de repouso (atividade basal), de contração isotônica e contração isométrica foram analisados por meio do cálculo do RMS. Nesta análise foi utilizado filtro passa-banda de 20 a 450Hz. Os valores do RMS foram calculados por meio de janelas móveis de 100 ms (200 dados), movidas em 0,5 ms em cada conjunto de dados. Os resultados apontaram que a Força, a Manutenção da Contração e a Rapidez apresentaram valores inferiores após a radioterapia, sendo a Força a variável significativamente menor após o tratamento com radioterapia em curto prazo. A atividade eletromiográfica apresentou valores significativamente menores no período após radioterapia. Conclui-se que o tratamento com a radioterapia para o CA ginecológico diminui a força e a amplitude de contração muscular do assoalho pélvico nas fases iniciais após o tratamento.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo-Bruna Wageck.pdf: 213390 bytes, checksum: ec00404166281fe05d5d9eee8840a8e5 (MD5) Previous issue date: 2014-07-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Background: Knee osteoarthritis (OA) is one of the most prevalent injuries in elderly people. This injury causes pain, reduction of the strength, edema, articular function deficit and issues with life quality. There are many possible treatments for knee OA, one that is becoming popular is the Kinesio Taping (KT) technique. This technique appears to improve muscle strength, reduce pain and edema. Objectives: Verify the effect of the KT technique on edema, pain and muscle strength in elderly with knee OA. Methods: 76 subjects with knee OA were first assessed for quadriceps muscular strength (isokinetic dynamometer) , pain (pressure algometry), edema (volumetry), knee function (Lysholm questionnaire) and quality of life (WOMAC). After the baseline evaluation, the subjects were randomly divided into two groups: Intervention (IG) and Placebo (PG). The IG group received KT on the quadriceps muscle, following the Y technique from origin to insertion, also received KT for lymphatic correction and space correction. The GP received elastic tapes without any therapeutic indication. All subjects kept the tapes on for 4 days. After that they returned to post-application evaluation and 15 days after that the subjects were assessed for follow up. Results: No statistically significant differences were found between groups on the post-treatment or follow up for any of the variables investigated. Conclusion: KT technique provided no beneficial effects on pain, muscle strength, edema, knee function and life quality in elderly with knee OA. / Introdução: A osteoartrose (OA) de joelho é uma das doenças mais prevalente nos idosos, ocasionando dor, diminuição da força muscular, edema, perda de função e alteração na qualidade de vida desses indivíduos. Dentre os diversos possíveis tratamentos para a OA de joelho as bandagens vem sendo muito utilizadas. A técnica Kinesio Taping (KT) sugere entre os seus efeitos a diminuição da dor, edema e melhora da força muscular. Objetivo: Verificar o efeito da técnica KT como forma de tratamento da OA de joelho em indivíduos idosos . Métodos: 76 participantes com OA de joelho foram avaliados quanto a força muscular de quadríceps (dinamômetro isocinético), dor (algometria de pressão), edema (volumetria), funcionalidade de joelho (questionário Lysholm) e Qualidade de vida (questionário WOMAC). Após a avaliação os participantes foram randomizados em dois grupos, intervenção (GI) e placebo (GP). O GI recebeu KT com intuído de relaxamento de quadríceps, drenagem de edema e abertura de espaço subcutâneo; já o GP recebeu a bandagem elástica sem indicação terapêutica. Os participantes de ambos os grupos mantiveram as fitas durante 4 dias e retornaram para reavaliação imediatamente após 4 dias e após 15 dias pós-intervenção. Resultado: Foi observado não houve diferença entre grupos para nenhuma variável analisada, seja no momento imediatamente após a intervenção (4 dias) ou na avaliação após 15 dias da intervenção. Conclusão: Os resultados do presente estudo demonstraram que a utilização da técnica KT não tem efeito significativo na dor, na força muscular, no edema, na qualidade de vida e na funcionalidade de joelhos de idosos com OA de joelho após 4 dias de utilização da técnica.