Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T21:52:18Z No. of bitstreams: 1 VanessaBragaTorres_DISSERT.pdf: 1185181 bytes, checksum: 78bc8b5f6f5c9f87609c8a20eeacc8b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-28T22:01:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VanessaBragaTorres_DISSERT.pdf: 1185181 bytes, checksum: 78bc8b5f6f5c9f87609c8a20eeacc8b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T22:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VanessaBragaTorres_DISSERT.pdf: 1185181 bytes, checksum: 78bc8b5f6f5c9f87609c8a20eeacc8b0 (MD5) Previous issue date: 2015-11-10 / Introdu??o: O climat?rio ? caracterizado pelo esgotamento dos fol?culos ovarianos e pela queda progressiva dos n?veis de estradiol, que culminam com a interrup??o definitiva dos ciclos menstruais (menopausa). Em decorr?ncia do hipoestrogenismo, sintomas caracter?sticos como ondas de calor, sudorese noturna, secura vaginal, dispareunia, ins?nia, altera??es de humor e depress?o, podem ser observados. Ocorre tamb?m o enfraquecimento da musculatura do assoalho p?lvico (MAP), em consequ?ncia da progressiva atrofia m?sculo-aponeur?tica e conjuntiva com consequente deteriora??o da fun??o sexual. Objetivo: Avaliar a for?a da MAP, a fun??o sexual e a qualidade de vida de mulheres climat?ricas. Metodologia: Trata-se de estudo observacional, anal?tico, com desenho transversal. A amostra foi composta por 55 mulheres (35 na p?s-menopausa e 20 na perimenopausa), com faixa et?ria entre 40 e 65 anos, que foram avaliadas por meio do teste de for?a muscular e perineometria. Para a avalia??o da fun??o sexual e da qualidade de vida utilizou-se o Female Sexual Function Index (FSFI) e Utain Quality of Life (UQOL), respectivamente. Para an?lise estat?stica utilizou-se a correla??o de Pearson e an?lise multivariada. Resultados: A m?dia da idade foi de 52,78 (? 6,47 anos). Apresentaram disfun??o sexual 61,8% das participantes (43,62% da p?s-menopausa e 18,17% da perimenopausa). O teste de for?a muscular e o valor m?ximo da perineometria apresentaram uma mediana de 3,00 (Q25: 2 e Q75: 4) e 33,50 cmH20 (Q25: 33,5 e Q75: 46,6), respectivamente. N?o foi encontrada correla??o entre a fun??o sexual e a for?a muscular (r= 0,035; p= 0,802), assim como entre a fun??o sexual e perineometria (r = 0,126; p= 0,358). A m?dia do escore total do UQOL foi de 74,45 (? 12,23). Foi encontrada fraca correla??o positiva entre a fun??o sexual e a qualidade de vida (r= +0,422 p= 0,001). A an?lise multivariada identificou associa??o entre a fun??o sexual e as vari?veis: qualidade de vida, sintomatologia climat?rica, atividade f?sica e n?vel de escolaridade. Conclus?es: Esses resultados sugerem que a sintomatologia climat?rica, a qualidade de vida, a atividade f?sica e o n?vel de escolaridade se associam com a fun??o sexual em mulheres climat?ricas. Entretanto, o componente muscular da fun??o sexual ainda precisa ser mais investigado dentro desse contexto / Introduction: Menopause is characterized by the depletion of ovarian follicles and the gradual decline in estradiol levels, which ends with the definitive cessation of menstrual periods (menopause). As a result of hypoestrogenism, characteristic symptoms, such as hot flashes, night sweats, vaginal dryness, dyspareunia, insomnia, mood swings and depression can be observed. There is also the weakening of the pelvic floor muscles (MAP) as a result of progressive muscle-aponeurotic and connective atrophy with consequent decreased sexual function. Objective: To evaluate the strength of MAP, sexual function and quality of life of menopausal women. Methodology: This is an observational, analytical, cross-sectional design. The sample consisted of 55 women (35 postmenopausal and 20 perimenopausal), aged between 40 and 65, who were assessed by muscle strength and perineometry test. For the assessment of sexual function and quality of life, used the Female Sexual Function Index (FSFI) and Utian Quality of Life (UQOL), respectively. Statistical analysis was performed using Pearson's correlation and multivariate analysis. Results: The mean age was 52.78 (? 6.47 years). Sexual dysfunction presented, 61.8% of participants (43.62% of postmenopausal and perimenopausal 18.17%). Muscle strength test and the maximum perineometry had a median of 3.00 (Q25: 2 e Q75: 4) and 33,50 cmH20 (Q25: 33,5 e Q75: 46,6), respectively. No correlation was found between sexual function and muscle strength (r = 0.035; p = 0.802) and between sexual function and perineometry (r = 0.126; p = 0.358). The mean total score of UQOL was 74.45 (? 12.23). Weak positive correlation was found between sexual function and quality of life (r = +0.422 p = 0.001). Multivariate analysis identified associations between sexual function and variables: quality of life, climacteric symptoms, physical activity and education level. Conclusions: These results suggest that the climacteric symptoms, quality of life, physical activity and level of education are associated with sexual function in menopausal women. However, the muscular component of sexual function needs to be further investigated in this context.

A realização de atividade física regular é uma intervenção não farmacológica com grandes benefícios para melhora da qualidade de vida, redução da morbidade e da mortalidade de disfunções cardiorrespiratórias, controle da síndrome metabólica (SM), bem como no manejo de portadores de distúrbios neurológicos como na paralisia cerebral (PC). Os exercícios de vibração de corpo inteiro (EVCI) são produzidos quando o indivíduo está em contato com a base de uma plataforma oscilante/vibratória (POV) ligada devido a efeitos de vibrações sinusoidais e deterministas produzidas por essas plataformas. Os EVCI têm sido utilizados por pessoas treinadas e não treinadas e no tratamento de pacientes com diferentes desordens clínicas. Efeitos biológicos como aumento da flexibilidade e da força muscular são relatados através da realização destes exercícios. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos das vibrações geradas em POV em pacientes com SM ou com PC. Em relação aos estudos com SM, foi realizada uma busca no banco de dados PubMed para a palavra-chave flexibilidade e sua relação com os EVCI, bem como um estudo de caso sobre o efeito dos EVCI na flexibilidade de paciente com SM. Em relação à investigação com PC, revisão sistemática foi realizada sobre os efeitos dos EVCI em portadores de PC através de pesquisas nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Cinahl (Ebsco Host), PEDro, Science Direct and Scopus. Os resultados obtidos através do uso de protocolo de EVCI com baixa frequência (5 a 14 Hz) foi verificado aumento da flexibilidade anterior de tronco em paciente com SM e parece haver uma estabilização desta medida ao longo do protocolo proposto de onze sessões. Um importante número de publicações é encontrado no PubMed para a palavra-chave flexibilidade e os achados de nossa investigação revelam que há interesse em avaliar o efeito dos EVCI na flexibilidade dos indivíduos. Os efeitos pesquisados em pacientes com PC incluem fortalecimento muscular, redução da espasticidade, aumento na flexibilidade, aumento de densidade mineral óssea e melhora do controle postural. Em conclusão, a análise dos estudos apresentados permite sugerir que os EVCI podem ser uma modalidade de intervenção segura para portadores de SM, melhorando a flexibilidade anterior de tronco. Além disso, a revisão realizada mostra melhora da flexibilidade em vários grupos estudados. Para portadores de PC, foi verificado que os EVCI melhoram vários parâmetros clínicos de portadores, porém, como os protocolos não são descritos com detalhes, as evidências para uma definição de melhores parâmetros para esta população permanecem inconclusiva. / The regular physical activity is a non-pharmacological intervention with great benefits for improving quality of life, reduce morbidity and mortality of cardiopulmonary dysfunction and to control of metabolic syndrome (MS), and in the management of patients with neurological disorders such as in cerebral palsy (CP). The whole body vibration exercises (WBVE) are produced when the subject is in contact with the base of an oscillating/vibratory platform (OVP) due to sinusoidal and deterministic vibrations generated by these platforms. The WBVE have been used by people trained and untrained and in the treatment of patients with different clinical disorders. Biological effects such as increased flexibility and muscle strength are related to these WBVE. The aim of this study was to investigate the effects of vibrations generated in OVP in patients with MS or PC. In studies with MS, a search in PubMed database for the keyword "flexibility" and its relation to the WBVE was carried out, and a case study on the effect of the patient WBVE flexibility with MS. Regarding to the search involving PC, a systematic review was performed about the effect of WBVE in CP patients through the databases PubMed, Cochrane Library, CINAHL (Ebsco Host), PEDro, Science Direct and Scopus. The results obtained from the WBVE protocol using low frequency (5 to 14 Hz) have shown to increase the anterior trunk flexibility in patients with MS, that is stabilized over the eleventh session. An important number of publications is found in PubMed for the keyword "flexibility" and the findings of our research show that there is interest in evaluating the effect of WBVE in the flexibility of subjects. The effects reported in patients with CP include muscle strengthening, reducing spasticity, increased flexibility, increased bone mineral density and improves postural control. In conclusion, the analysis of different studies suggest that WBVE can be an intervention modality for patients with MS, improving anterior trunk flexibility. Furthermore, the review carried shows improved flexibility in several groups searched in the revision. For CP patients, it was found that WBVE improve various clinical parameters of patients, however, as the protocols are not described in detail, the evidence for a definition of best parameters for this population remain inconclusive.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianaPM.pdf: 825856 bytes, checksum: f7b3c0b6c8201cc556fcecd5f309cd28 (MD5) Previous issue date: 2009-08-24 / The stimulation of motor learning is an important component to a rehabilitation and type of practice used is de basic importance to Physiotherapy. The motor skills are the types more basic of behavior that subjects must acquire throughout its lives and observational learning one of forms for its acquisition. Objective: This study aimed to compare performance of patients post- stroke on test of recognition of activities of day life using self-controlled and externally determined practice. Intervention: Forty subjects had been evaluated, 20 stroke patients (the mean age was 57,9?}6,7 years, schooling 6,7?}3,09 years and time of injury 23,4?}17,2 months) and 20 health subjects (the mean age 55,4?}5,9 years and schooling 8?}3,7 years). All was evaluated about independence functional (FIM) and cognitive state (MMSE), and patients were also evaluated about neurologic state (NIHSS). Later, all realized a recognition of activities of day life test (drink water and speak to telephone) on self-controlled (PAUTO and CAUTO) and externally determined (P20 and C20) frequency. The stroke subjects also were examined for a three-dimensional system of kinematic analysis, when they have drink water. The statistic analysis was realized for chi-square and t Student tests. Results: This was not difference, about number of rightness, between groups of self-controlled and externally determined practice (p?0,005), and also not between patients and control groups (p?0,005). Patients mean velocity (PAUTO: 141,1mm/sec and P20: 141,6mm/sec) and peak velocity (PAUTO: 652,1mm/sec and P20: 598,6mm/sec) were reduced, as well as the angles reached for elbow (PAUTO: 66,60 and 124,40; P20: 66,30 and 128,50 extension e flexion respectively) regarding literature. Conclusions: The performance on recognition of activities of day life test was similar between on self-controlled and externally determined frequency, showing both technique may be used to stimulate motor learning on chronic patients after stroke / A estimulacao da aprendizagem motora e um componente crucial para a reabilitacao e o tipo de pratica a ser empregada e de fundamental importancia para a Fisioterapia. As habilidades motoras estao entre os tipos mais basicos e prevalentes de comportamento que os individuos devem adquirir ao longo de suas vidas, sendo a aprendizagem observacional uma das maneiras chave para a sua aquisicao. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar o desempenho de pacientes com sequela de AVE em testes de reconhecimento de atividades de vida diaria com frequencia autocontrolada e pre-determinada. M?todo: Foram avaliados 40 individuos, 20 pacientes pos-AVE (com media de idade de 57,9?}6,7 anos, escolaridade de 6,7?}3,09 anos e tempo de lesao de 23,4?}17,2 meses) e 20 adultos saudaveis (com media de idade de 55,4?}5,9 anos e escolaridade de 8?}3,7 anos). Todos os sujeitos foram avaliados quanto a independencia funcional (MIF) e estado cognitivo (MEEM), alem da avaliacao neurologica (NIHSS) para os sujeitos pos-AVE. Realizaram em seguida um teste de reconhecimento de atividades de vida di?ria (beber agua e atender telefone) em uma frequencia autocontrolada (grupos PAUTO e CAUTO) ou pre-determinada (P20 e C20). Os pacientes foram avaliados, por um sistema de analise cinematica tridimensional, quando realizavam a atividade de beber agua. A analise estatistica foi realizada atraves do teste Qui-quadrado e t Student. Resultados: Nao houve diferenca quanto ao numero de acertos entre os grupos de frequencias autocontrolada e pre-determinada (p?0,005), nem entre os grupos de pacientes e os controles (p?0,005). A velocidade media (PAUTO: 141,1mm/s e P20: 141,6mm/s) e o pico de velocidade (PAUTO: 652,1mm/s e P20: 598,6mm/s) dos sujeitos pos-AVE estavam diminuidos, assim como, a angulacao do cotovelo (PAUTO: 66,60 e 124,40 e P20: 66,30 e 128,50 extensao e flex?o respectivamente) em relacao aos dados da literatura. Conclus?es: O desempenho no teste de reconhecimento de atividades funcionais foi semelhante entre as praticas com frequencia autocontrolada e com frequencia pre-determinada sugerindo que ambas as tecnicas podem ser utilizadas para se trabalhar a aprendizagem motora em pacientes com sequelas cronicas de AVE

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZeniaTSA.pdf: 2203800 bytes, checksum: fb7cdbfe3ba9fd8e6e1ad79faedff016 (MD5) Previous issue date: 2009-07-31 / Physical Exercise (PE) is a necessary component in the management in COPD patients, where respiratory symptoms are associated with reduced functional capacity. Even with the increase in the number of studies that have been published and the therapeutics success using aquatic therapy approach, studies using PE in water in COPD patients are so few. Objective: the aim of this present study was to analyze the effects of low intensity water exercise in COPD patients, developed in two different places aquatic and ground. Methods: This is a randomized clinical trial study, 42 patients with moderate to very severe DPOC were recruited for the study, mean age of 63,2 ? 10,9 years old. Randomized in 3 groups: Control Group (CG), Land Group (LG) and Water Group (WG). The PE protocol was performed in a period of 8 weeks, with frequency of 3 times per week. The CG participated in an educational program. All the patients were assessed twice through spirometry, respiratory muscular strength, the 6-min walk test, the quality of life (SF-36 and SGRQ), the LCADL, the MRC, the BODE index and the upper limbs (UP) incremental test. Results: There was a significant difference after the approaches in DP6 from the WG (p=0,02); in VEF1 in LG (p=0,00) and WG (p=0,01); in MIP in LG (p=0,01) and WG (p=0,02); in MEP in LG (p=0,02) and WG (p=0,01); the MRC decreases in WG (p=0,00). there was an increase of the weight supported by the UP in LG (p=0,00) and WG (p=0,01). The LG showed an increase of the quality of life represented by the SGRQ total score (p=0,00). The BODE index decreased in LG (p=0,00) and WG (p=0,01). In LCDAL, the LG showed a decrease. Conclusion: This data in this present study suggest that both approaches of low intensity exercise showed to be beneficial in moderate to very severe COPD patients. The WG showed additional benefits in physical function, pointing to a new therapeutic modality for COPD patients / Introdu??o: O exerc?cio f?sico (EF) ? um componente necess?rio no manejo de pacientes com DPOC, nos quais os sintomas respirat?rios est?o associados ? diminui??o da capacidade funcional. Mesmo com aumento observado na quantidade de estudos e sucessos terap?uticos relacionados ao meio aqu?tico, trabalhos envolvendo o EF neste meio em pacientes com DPOC s?o incomuns. Objetivo: avaliar o impacto do exerc?cio f?sico de baixa intensidade na DPOC, desenvolvido em diferentes meios - aqu?tico e solo. M?todos: ensaio cl?nico randomizado, com 42 indiv?duos com DPOC moderada a muito grave, idade m?dia de 63,2 ? 10,9 anos. Alocados em 3 grupos: Grupo Controle (GC), Grupo Solo (GS) e Grupo Aqu?tico (GA). O protocolo de EF foi realizado durante 8 semanas, com frequ?ncia de 3 vezes por semana. O GC participou do programa educacional. Em dois momentos, todos os pacientes foram avaliados atrav?s da espirometria, da for?a muscular respirat?ria, do teste de caminhada de seis minutos, da qualidade de vida (SF-36 e SGRQ), da LCADL, da MRC, do ?ndice BODE e do teste incremental para os membros superiores (MMSS). Resultados: observou-se diferen?a ap?s interven??o na DP6 do GA (p=0,02); no VEF1 no GS (p=0,00) e GA (p=0,01); na Pim?x do GS (p=0,01) e GA (p=0,02); na Pemax do GS (p=0,02) e GA (p=0,01); a MRC diminui no GA (p=0,00). Houve aumento da carga sustentada pelos MMSS no GS (p=0,00) e GA (p=0,01). O GS apresentou melhoria na qualidade de vida representada pela pontua??o total do SGRQ (p=0,00). O ?ndice BODE diminui no GS (p=0,00) e GA (p=0,01). Na LCDAL, o GS revelou diminui??o. Conclus?o: Os resultados encontrados no presente estudo sugerem que as ambas modalidades de EF de baixa intensidade mostraram ser ben?ficas para pacientes com DPOC moderada e muito grave. O GA mostrou benef?cios adicionais na capacidade f?sica, apontando para uma nova modalidade terap?utica para os pacientes DPOC

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabioLM.pdf: 1201794 bytes, checksum: a0d59fd87797a00a671d5be8a4198404 (MD5) Previous issue date: 2009-10-29 / Funda??o de Amparo a Pesquisa do Estado de S?o Paulo / Cerebrovascular accident (CVA) is a term used to characterize an ischemic or hemorrhagic vascular injury, which has got as main clinic manifestations, the motor and reflex function disturbance. In the first stage there is flaccidity and loss of voluntary movements that afterwards is substituted by mass patterns and spasticity. The spasticity brings with itself functional deficits and can generate negative impacts in various motor patterns. The aim of this research was to investigate the hyperreflexia and identify the immediate effects of transcutaneous nervous stimulation (TENS) and cryotherapy in the spasticity and electromyographic activity of hemiparetic subjects. The study is characterized as an almost experimental type, in which were selected, to compose the sample, 16 patients of both sex with CVA sequel. These individuals were evaluated by collecting the amplitude peak to peak and H reflex latency, Motor response (M response) in solear muscle and the electromyography (EMG) of the injured and healthy legs anterior tibial muscles. In the injured limb the evaluations occurred in different days for cryotherapy, TENS and control, in two moments, before and after the interventions. The healthy limb was evaluated one single time to serve as baseline, for comparison with the injured limb. It was used an statistic analysis, the t paired student test to identify the H reflex differences, latency and EMG of the injured and healthy limbs and to compare the results before and after the recourses application. The ANOVA for related samples was used to identify the differences among the recourses used. It was attributed for the statistic tests a significance level of 5%. The amplitude peak to peak of normalized maximum H reflex through the maximum motor response (Hmax/Mmax), showed itself significantly increased in the injured limb (p=0.0245). The H reflex latency was presented reduced in the injured limb (p=0, 0375). The electromyographic activity was showed decreased in the injured limb (p< 0.0001). After the TENS there was a Hm?x/Mm?x ratio decrease (0.60?0.16 versus 0.49.?0.18; P = 0.0006). Nonetheless, Just after the cryotherapy application there was an increase of Hm?x/Mm?x ratio (0.58 ? 0,15 to 0.77 ? 0.13, P=0,0007) and increase of signal latency (30.41 ? 1.87 versus 33.24 ? 2.19; P=0.0001). The electromyographic activity wasn t altered significantly by any resource. It was met statistic significant differences when the Hm?x/Mm?x P<0.0001) ratio and H reflex latency (P<0.0001) were compared between the post TENS, cryotherapy and control. One can conclude that the TENS can be used to spasticity immediate reduction, and that the cryotherapy can increase the hyperreflexia state in spastic patients. Nonetheless, the spasticity decrease or increase didn t provoke lectromyographic activity change in the muscle that is opponent to the spastic one / Acidente Vascular Encef?lico (AVE) ? o termo empregado para caracterizar uma les?o vascular isqu?mica ou hemorr?gica, que tem como principais manifesta??es cl?nicas, o dist?rbio da fun??o motora e reflexa. No est?gio inicial h? presen?a de flacidez e falta de movimentos volunt?rios, que posteriormente ? substitu?do por padr?es em massa e espasticidade. A espasticidade traz consigo d?ficits funcionais e pode gerar impactos negativos em diversos padr?es motores. O objetivo da pesquisa foi investigar os efeitos imediatos da eletroestimula??o nervosa transcut?nea (TENS) e crioterapia na espasticidade e na atividade eletromiogr?fica de sujeitos hemipar?ticos. O estudo caracteriza-se por ser do tipo quase experimental, no qual foram selecionados para compor a amostra, 16 pacientes de ambos os sexos com sequela de AVE. Estes indiv?duos foram avaliados captando-se a amplitude pico a pico e lat?ncia do reflexo H, resposta Motora (resposta M) no m?sculo solear e o eletromiograma (EMG) do m?sculo tibial anterior do membro comprometido e n?o comprometido. No membro comprometido as avalia??es ocorreram em dias diferentes para crioterapia TENS e controle, em dois momentos, antes e depois das interven??es. O membro n?o comprometido foi avaliado uma ?nica vez para servir como linha de base, para compara??o com o membro comprometido. Utilizou-se na an?lise estat?stica, o test t de student pareado para identificar as diferen?as do reflexo H, lat?ncia e EMG do membro comprometido e n?o comprometido e para comparar os resultados antes e depois da aplica??o dos recursos. A ANOVA para amostras relacionadas foi utilizada para identificar as diferen?as entre os recursos utilizados. Atribuiu-se para os testes estat?sticos o n?vel de signific?ncia de 5%. A amplitude pico a pico do reflexo H m?ximo normalizado pela resposta motora m?xima (Hm?x/Mm?x), mostrou-se significativamente aumentada no membro comprometido (p=0.0245). A lat?ncia do reflexo H reduziu no membro comprometido, com essa redu??o sendo estatisticamente significativa (p=0,0375). A atividade eletromiogr?fica se mostrou diminu?da no membro comprometido (p< 0.0001). Depois da TENS houve uma diminui??o da rela??o Hm?x/Mm?x (0.60?0.16 versus 0.49.?0.18; P = 0.0006). No entanto, logo ap?s a aplica??o do gelo houve um aumento da rela??o Hm?x/Mm?x (0.58 ? 0,15 para 0.77 ? 0.13, P=0,0007) e aumento da lat?ncia do sinal (30.41 ? 1.87 versus 33.24 ? 2.19; P=0.0001). A atividade eletromiogr?fica n?o foi alterada significativamente por nenhum recurso. Foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas quando a raz?o Hm?x/Mm?x (P<0.0001) e lat?ncia do reflexo H (P<0.0001) foram comparadas entre o p?s-TENS, P?s- crioterapia e controle. Pode-se concluir que a TENS pode ser utilizada para fins de redu??o imediata da espasticidade, e que a crioterapia pode aumentar o estado de hiperreflexia nos pacientes esp?ticos. Entretanto, a diminui??o ou o aumento da espasticidade n?o ocasionou altera??o na atividade eletromiogr?fica do m?sculo antagonista ao esp?stico

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VivianeSR_Dissert.pdf: 335047 bytes, checksum: fd04c7a586d198ddffb7a71349bf7a69 (MD5) Previous issue date: 2010-03-29 / The increasing world population of older individuals has become a subject of growing research for prevention and reversibility of the frailty because it is a major risk factor for the occurrence of falls, especially when it involves everyday situations of dual task. Some rehabilitation programs have already used the methods of dual-task with general exercises for improving gait and postural control, but has been reported that these interventions have little specificity with limited success to improve certain aspects of static and dynamic position during the performance of functional tasks. This study aimed to verify the measures of postural control in a group of elderly women with fragility phenotype after physical therapy intervention program based on dual-task treadmill training. We selected six pre-frail elderly subjects, with a minimum age of 65, female, living in the community and randomly assigned to two groups. The survey was conducted twice a week for 45 minutes, for four weeks. The simple task intervention consisted only in training on a treadmill and the dual task consisted of in treadmill training associated with visual stimuli. The assessments were made with the use of the Berg Balance Scale (BBS) and the Balance Master? computerized posturography, static and dynamically. The effects of retention were observed after one month, using the same instruments earlier used. The results showed a tendency toward improvement or maintenance of the balance after training on a treadmill, especially with respect to static equilibrium. Both groups showed the most notable changes in the variables related to gait, as the length and speed. The BBS scores and the baropodometric variables showed that the experimental group could keep all values similar or better even one month after completion of training unlike the control group. We concluded that the dual-task performance had no additional value in relation to the improvement of balance in general, but we observed that the effectiveness of visual stimulation occurred in the maintenance of short term balancevariables / Com o aumento da popula??o mundial dos indiv?duos idosos, a busca de medidas de preven??o e de revers?o do quadro de fragilidade tornou-se objeto de crescente pesquisa por este ser um fator de risco importante para a ocorr?ncia das quedas, especialmente quando envolve situa??es cotidianas de dupla tarefa. Alguns programas de reabilita??o j? t?m utilizado os m?todos de dupla-tarefa com exerc?cios gerais para a melhoria do dom?nio da marcha e do controle postural, por?m j? foi descrito que estas interven??es com pouca especificidade t?m sucesso limitado para melhorar determinados aspectos da posi??o est?tica e din?mica durante o desempenho de tarefas funcionais. Esta pesquisa teve como objetivo a verifica??o das medidas de controle postural em um grupo de idosas com fen?tipo de fragilidade ap?s programa de interven??o fisioterap?utica baseado em treinamento em esteira do tipo dupla tarefa. Foram selecionados seis sujeitos idosos pr?-frageis, com idade m?nima de 65 anos, do sexo feminino, residentes na comunidade e distribu?dos em dois grupos. A pesquisa foi realizada duas vezes por semana, por 45 minutos, durante quatro semanas. A interven??o na condi??o de tarefa simples consistiu apenas no treino em esteira e na condi??o de dupla tarefa consistiu em treino em esteira associado a est?mulos visuais. As avalia??es de equil?brio foram realizadas pela Escala de Equil?brio de Berg(BBS) e pelo postur?grafo computadorizado Balance Master?, de forma est?tica e din?mica. Os efeitos de reten??o foram verificados ap?s um m?s, utilizando os mesmos instrumentos avaliadores anteriores. Os resultados apontaram uma tend?ncia para melhoria ou manuten??o do equil?brio ap?s o treino em esteira, principalmente com rela??o ao equil?brio est?tico. Ambos os grupos apresentaram as mudan?as mais not?veis nas vari?veis relacionadas ? marcha, como o comprimento e velocidade. A pontua??o da BBS e as vari?veis baropodom?tricas mostraram que o grupo experimental manteve todos os valores semelhantes ou melhores mesmo um m?s ap?s a conclus?o do treinamento, ao contr?rio do grupo controle. Verificamos que o desempenho da tarefa dupla n?o teve nenhum valor adicional em rela??o ? melhora do equil?brio em geral, mas observamos que o efeito da estimula??o visual ocorreu na manuten??o das vari?veis do equil?brio em curto prazo

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GracileneRT_DISSERT.pdf: 1181628 bytes, checksum: 852f63bbbe08febda85d8edf419c5a92 (MD5) Previous issue date: 2010-08-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / It is known that sleep plays an important role in the process of motor learning. Recent studies have shown that the presence of sleep between training a motor task and retention test promotes a learning task so than the presence of only awake between training and testing. These findings also have been reported in stroke patients, however, there are few studies that investigate the results of this relationship on the functionality itself in this population. The objective of this study was to evaluate the relationship between functionality and sleep in patients in the chronic stage of stroke. A cross-sectional observational study was conducted. The sample was composed of 30 stroke individuals in chronic phase, between 6 and 60 months after injury and aged between 55 and 75 years. The volunteers were initially evaluated for clinical data of disease and personal history, severity of stroke, through the National Institute of Health Stroke Scale, and mental status, the Mini-Mental State Examination. Sleep assessment tools were Pittsburgh Sleep Quality Index, the Questionnaire of Horne and Ostberg, Epworth Sleepiness Scale, the Berlin questionnaire and actigraphy, which measures were: real time of sleep, waking after sleep onset, percentage of waking after sleep onset, sleep efficiency, sleep latency, sleep fragmentation index, mean activity score. Other actigraphy measures were intraday variability, stability interdi?ria, a 5-hour period with minimum level of activity (L5) and 10-hour period with maximum activity (M10), obtained to evaluate the activity-rest rhythm. The Functional Independence Measure (FIM) and the Berg Balance Scale (BBS) were the instruments used to evaluate the functional status of participants. The Spearman correlation coefficient and comparison tests (Student's t and Mann-Whitney) were used to analyze the relationship of sleep assessment tools and rest-activity rhythm to measures of functional assessment. The SPSS 16.0 was used for analysis, adopting a significance level of 5%. The main results observed were a negative correlation between sleepiness and balance and a negative correlation between the level of activity (M10) and sleep fragmentation. No measurement of sleep or rhythm was associated with functional independence measure. These findings suggest that there may be an association between sleepiness and xii balance in patients in the chronic stage of stroke, and that obtaining a higher level of activity may be associated with a better sleep pattern and rhythm more stable and less fragmented. Future studies should evaluate the cause-effect relationship between these parameters / Sabe-se que o sono exerce um importante papel no processo de aprendizado motor. Estudos recentes demonstraram que a presen?a do sono entre o treino de uma tarefa motora e o teste de reten??o promove um aprendizado da tarefa de forma superior ? presen?a apenas de vig?lia entre treino e teste. Estes achados tamb?m t?m sido encontrados em pacientes que sofreram acidente vascular encef?lico (AVE), entretanto, faltam estudos que investiguem os resultados desta rela??o sobre a funcionalidade propriamente dita nesta popula??o. O objetivo desta pesquisa foi verificar a rela??o entre capacidade funcional e sono em pacientes em est?gio cr?nico de acidente vascular encef?lico. Foi realizado um estudo observacional anal?tico transversal. A amostra foi composta por 30 indiv?duos com seq?elas motoras de AVE em fase cr?nica, faixa et?ria entre 55 e 75 anos, apresentando tempo de seq?ela entre 6 e 60 meses. Os volunt?rios foram inicialmente avaliados quanto aos dados cl?nicos e antecedentes pessoais, severidade do AVE, atrav?s da escala internacional de AVE do National Institute of Health, e estado mental, pelo Mini-Exame do Estado Mental. Os instrumentos de avalia??o do sono foram o ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, o question?rio de Horne e Ostberg, Escala de Sonol?ncia de Epworth (ESE), o question?rio de Berlim e a actimetria, cujas medidas utilizadas foram: tempo real de sono, tempo de vig?lia ap?s o in?cio do sono, porcentagem de tempo de vig?lia ap?s o in?cio do sono, efici?ncia do sono, lat?ncia para o sono, ?ndice de fragmenta??o do sono, m?dia do escore de atividade. Outras medidas da actimetria foram a variabilidade intradi?ria, estabilidade interdi?ria, per?odo de 5 horas com n?vel m?nimo de atividade (L5) e per?odo de 10 horas com n?vel m?ximo de atividade (M10), obtidas para avalia??o do ritmo de atividade-repouso. A Medida de Independ?ncia Funcional (MIF) e a Escala de Equil?brio de Berg (EEB) foram os instrumentos utilizados para avalia??o da condi??o funcional dos participantes. O coeficiente de correla??o de Spearman e testes comparativos (t de student e Mann-Witney) foram utilizados para an?lise da rela??o dos instrumentos de avalia??o do sono e do ritmo de atividade/repouso com as medidas de avalia??o funcional. O programa estat?stico SPSS 16.0 foi empregado para as an?lises, adotando-se n?vel de signific?ncia de 5%. Os principais resultados observados foram uma correla??o negativa entre sonol?ncia e equil?brio e uma correla??o negativa entre o n?vel de atividade (M10) e fragmenta??o do sono. Nenhuma medida do sono ou do ritmo foi associada com a medida de independ?ncia funcional. Estes achados sugerem que pode haver uma associa??o entre sonol?ncia e equil?brio em pacientes em est?gio cr?nico de AVE, e ainda que a obten??o de um maior n?vel de atividade pode estar associada a um melhor padr?o de sono e ritmo mais est?vel e menos fragmentado. Futuros estudos devem avaliar a rela??o de causa-efeito entre estes par?metros

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCPAS_DISSERT.pdf: 3122810 bytes, checksum: d0917c38e42a877ccca690072cec9111 (MD5) Previous issue date: 2010-06-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The frailty in the elderly is characterized by decreased physiological reserves, and is associated with increased risk of disability and high vulnerability to morbidity and mortality. This study is part of a multicentric project on Frailty in Elderly Brazilians (REDE FIBRA). Aims: to investigate characteristics, prevalence and associated factors related to frailty. Metodology: We interviewed 391 elderly patients aged 65 years, selected randomly. Data collection was performed using a multidimensional questionnaire containing information about socio-demographic and clinical variables. To characterize the frail elderly, was considered the phenotype proposed by Fried. Data were analyzed using descriptive statistics, bivariate analysis (&#967; ?) and binary logistic regression. Results: The prevalence of frailty was 17.1%. In the final model of multivariate analysis, was obtained as factors associated with frailty: advanced chronological age (p <0.001), have comorbidity (p <0.035), show dependence on performing basic activities of daily living (p <0.010) and instrumental (p <0.003) and have poor perception of health status (p <0030). Conclusions: The factors associated with frailty suggest a predictive model helping to understand the syndrome, guiding actions that minimize adverse effects on the aging process / O envelhecimento humano ? um processo inerente ? vida, em que h? comprometimento do equil?brio homeost?tico com gradual decl?nio do ritmo biol?gico, ocasionando perdas significativas ao indiv?duo. A s?ndrome de Fragilidade em idosos ? caracterizada pela diminui??o das reservas fisiol?gicas, estando associada a um aumento do risco de incapacidade funcional e maior vulnerabilidade ? morbidade e mortalidade. Esta pesquisa ? de natureza epidemiol?gica, do tipo transversal. Integra um estudo multic?ntrico e multidisciplinar REDE FIBRA p?lo UFMG, sendo respons?vel pela caracteriza??o da popula??o no munic?pio de Santa Cruz/RN. Objetivos: investigar caracter?sticas, preval?ncia e fatores associados, relacionados ? fragilidade. Metodologia: foram entrevistados 391 idosos com idade m?nima de 65 anos, selecionados aleatoriamente. A coleta dos dados foi realizada por meio do inqu?rito multidimensional da REDE FIBRA, contendo vari?veis s?ciodemogr?ficas, cl?nicas e antropom?tricas. Para caracterizar os idosos quanto ? fragilidade, foi considerado o fen?tipo proposto por Fried. Os dados foram analisados mediante estat?stica descritiva, seguida de an?lise bivariada com teste qui-quadrado de Pearson, e finalizada com regress?o log?stica bin?ria. Resultados: A preval?ncia da fragilidade foi de 17.1%. No modelo final da an?lise multivariada, obteve-se como fatores associados ? fragilidade: idade cronol?gica avan?ada (p < 0.001), possuir comorbidade (p < 0.035), apresentar depend?ncia na realiza??o das ABVD (p < 0.010) e AIVD (p < 0.003) e ter m? percep??o do estado da sa?de (p < 0.030). Conclus?o: Os fatores associados ? fragilidade sugerem um modelo preditivo auxiliando na compreens?o da s?ndrome, orientando a??es que minimizem alguns efeitos adversos no processo do envelhecimento

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 karlaVRS_DISSERT.pdf: 884201 bytes, checksum: 2c1885530446114d5cb653706bf9e01c (MD5) Previous issue date: 2010-11-04 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Taking care for an impaired elderly is a hard and costly task that could affect directly the caregiver health. The purpose of this study was to evaluate the physical and mental health of elderly caregivers from the city of Santa Cruz-RN and analyze the potential correlated factors through an observational analytic design of a crosssectional. A multidimensional questionnaire was used to evaluation of the social demographics characteristics and those related to the care activity, as well as the caregivers? physical and mental health. It was realized a descriptive analyze using frequency distribution and measures of the central tendency and dispersion to description of the caregivers. To verify the magnitude of the association between the variables was used the bivariate analysis through the Pearson and Spearman correlations and qui-square test. To evaluation of the association of the correlated factors to the adverse outcome with the caregivers? physical and mental health was made a multivariate analysis by logistic binary regression and multiple linear regression models. The final sample was constituted by 304 persons, mostly women with a mean age of 50.3 ?16.8 years. The principal factors related to the physical health were age, stress and life satisfaction. Be a male caregiver, caring for a little while the elderly with cognitive deficit and not been spouse were related to worse mental health. Have worse physical health, high stress, depressive symptomatology, burden and low levels of satisfaction were also related to the mental health. After adjust through multiple linear regression was observed R2 values of R2=0,21 for Stress, R2 =0,17 for Depressive Symptomatology, R2 =0,21 for Burden and R2 =0,16 for Satisfaction. The attainment of the factors associated with caregiver?s health can help in the elaboration of specifics politics witch the goal is the integral attention to the elderly and his caregiver. The inability of continuous taking care could result in adverse outcomes such as institutionalization, impairment and death / A tarefa de cuidar de um idoso incapacitante ? uma atividade dif?cil e dispendiosa que pode afetar diretamente a sa?de do cuidador. Este estudo teve como objetivo avaliar a sa?de f?sica e emocional de cuidadores de idosos da cidade de Santa Cruz-RN, e analisar seus potenciais fatores associados atrav?s de um estudo observacional anal?tico do tipo transversal. Foi utilizado um question?rio multidimensional para avalia??o das caracter?sticas sociodemogr?ficas; das atividades relacionadas com o cuidar, assim como, das vari?veis ligadas ? sa?de f?sica e emocional dos cuidadores. Para descri??o dos cuidadores foi realizada uma an?lise descritiva utilizando a distribui??o de freq??ncias absolutas e relativas, e medidas de tend?ncia central e dispers?o. Para verifica??o da magnitude de associa??o entre vari?veis, utilizou-se an?lise bivariada atrav?s dos testes de correla??o de Pearson e Spearman, e teste de qui-quadrado. Para avalia??o da associa??o de fatores associados aos desfechos adversos ? sa?de f?sica e mental dos cuidadores, foi realizada an?lise multivariada mediante modelos de regress?o log?stica bin?ria e regress?o linear m?ltipla. A amostra foi constitu?da por 304 indiv?duos, em sua maioria por mulheres e a m?dia de idade foi de 50,3 ?16,8. Os principais fatores associados ? sa?de f?sica foram idade, n?veis de estresse e satisfa??o com a vida. Ser um cuidador homem, cuidando a pouco tempo do idoso com d?ficit cognitivo e n?o ser c?njuge desse idoso foram relacionados ? sa?de emocional ruim. Ter uma sa?de f?sica ruim, n?veis elevados de estresse, presen?a de sintomatologia depressiva, sobrecarga e n?veis baixos de satisfa??o tamb?m foram correlacionados ? sa?de emocional. Ap?s ajuste feito atrav?s da an?lise de regress?o linear observou-se valores de R2 =0,21 para estresse, R2 =0,17 para sintomatologia depressiva, R2 =0,21 para sobrecarga e R2 =0,16 para satisfa??o. O conhecimento dos fatores associados ? sa?de do cuidador pode auxiliar na elabora??o de pol?ticas espec?ficas cujo objetivo seja a aten??o integral ? sa?de do idoso e dos seus cuidadores. A impossibilidade de continuar a prover cuidados ao idoso pode resultar em desfechos adversos como institucionaliza??o, incapacidade e morte

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelaSF_DISSERT.pdf: 900361 bytes, checksum: 495352e9755ba95f3abc69208525008d (MD5) Previous issue date: 2010-11-03 / To analyze the effects of electrical stimulation at two frequencies on the EMG parameters (EMG) and dynamometer, in muscles with different typing. MATERIALS AND METHODS: This is a controlled clinical trial, randomized and double blind. Sixty healthy volunteers (23.6 ? 4.2anos; 54.2 ? 7.7kg, 1.62 ? 0.009 cm) of both sexes were divided randomly into three groups: control group (CG), experimental group 1 (SG1) with application of the current Russian 30 HZ and experimental group 2 (EG2) at 70 Hz The volunteers performed an initial assessment (AV1) on the isokinetic dynamometer with three repetitions maximum voluntary isometric (MVC) for knee extension concomitant uptake of EMG for the VM muscle, VL and RF. Later, after application of NMES, they underwent an experimental protocol of isometric fatigue using 70% of MVIC, ending with the completion of a final assessment (AV2) in the same manner as the AV1. RESULTS: By analyzing the profile of the 60 subjects in three broad, VM showed a higher value of RMS behavior when the VL and RF (p = 0.03 and p = 0.02). With respect to Fmed the RF muscle (p = 0.001) showed a higher value for the VM. The VM muscle showed significant increases of Fmed (p = 0.05) after electrical stimulation at 70 Hz when compared the AV1 AV2 and RF showed significant decreases (p = 0.009) after stimulation at 30 Hz during the fatigue showed an increase RMS in the VM and VL, with a reduction in RF. For the variable Fmed was observed in three broad decline during fatigue. CONCLUSION: Our findings provide evidence that the muscles VM, VL and RF fiber typing are different besides indicating that the frequency of NMES tend to relate to the muscle stimulated. Finally suggests the surface EMG as a noninvasive method for characterizing muscle / OBJETIVO: Analisar os efeitos da eletroestimula??o sobre os par?metros eletromiogr?ficos e dinamom?tricos do m?sculo quadr?ceps. MATERIAIS E M?TODOS: Trata-se de um ensaio cl?nico controlado, randomizado e duplo cego. Sessenta volunt?rios saud?veis (23.6?4.2anos; 54.2?7.7Kg; 1,62?0,009cm) de ambos os sexos foram divididos aleatoriamente em tr?s grupos: grupo controle (GC), grupo experimental 1 (GE1) com aplica??o de corrente russa a 30 HZ e grupo experimental 2 (GE2) a 70 Hz. Os volunt?rios realizaram uma avalia??o inicial (AV1) no dinam?metro isocin?tico com 3 repeti??es isom?tricas volunt?rias m?ximas (CIVM), para extens?o do joelho concomitante a capta??o da EMG para os m?sculos vasto medial (VM), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF). Posteriormente, ap?s aplica??o da eletroestimula??o neuromusuclar (EENM) foram submetidos a um protocolo experimental de fadiga isom?trica utilizando 70% da CIVM, finalizando com a realiza??o de uma avalia??o final (AV2), nos mesmos moldes da AV1. A an?lise dos dados se deu atrav?s da utiliza??o do programa estat?stico SPSS for Windows (Statistical Packege For the Social Sciense) 17.0 e foram utilizados Anova one way nas compara??es entre os grupos e teste t pareado nas compara??es dentro dos grupos. RESULTADOS: Ao analisar o perfil dos 3 vastos nos 60 sujeitos, o VM apresentou um maior valor de RMS quando comportamento ao VL e RF (p=0,03 e p=0,02). Com rela??o a Fmed, o m?sculo RF (p=0,001) apresentou maior valor comparado ao VM. O m?sculo VM apresentou aumentos significativos da Fmed (p=0,05) ap?s eletroestimula??o a 70 Hz quando a AV1 foi comparada a AV2 e o RF apresentou quedas significativas (p=0,009) ap?s estimula??o a 30 Hz. Durante a fadiga observou-se aumento do RMS no VM e VL, com redu??o no RF. Para a vari?vel Fmed observou-se queda nos tr?s vastos durante a fadiga. CONCLUS?O: Os achados deste estudo sugerem que os m?sculos VM, VL e RF possuem tipagens de fibras diferentes al?m de indicar que as frequ?ncias de EENM tendem a se relacionar com o m?sculo estimulado. Por fim sugere a EMG de superf?cie como um m?todo n?o invasivo para caracteriza??o muscular