Objectifs: La présente étude vise à déterminer si les indices d'un trouble déficitaire de l’attention-hyperactivité (TDA/H) à l’âge adulte sont associés à la présence de troubles mentaux à l’âge adulte, dont le trouble de personnalité antisociale (TPA). Méthode: Cette étude évalue la présence de troubles mentaux chez 565 détenus de sexe masculin âgés de 18 à 84 ans à partir d'une entrevue Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCDD). Les données ont été analysées à partir d'une régression logistique. Résultats: Le trouble de personnalité antisociale avec ou sans trouble des conduites à l'âge adulte est associé à l'indice d'impulsivité du TDA/H. Les résultats démontrent que les indices d'impulsivité et d'hyperactivité du TDA/H sont associés à la présence d'un trouble mental grave de l'axe I au cours de la vie. Puis, en ce qui a trait aux conduites violentes auto-rapportées, les résultats démontrent que ces dernières ne sont pas associées aux indices du TDA/H. Conclusions: Cette étude permet d'établir un lien entre certaines composantes du TDA/H et les troubles mentaux à l'âge adulte dont le trouble de personnalité antisociale, mais ne permet pas d'établir un lien statistiquement significatif entre ces mêmes composantes et les conduites violentes auto-rapportées au cours de la vie.

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Selon l'American Psychiatric Association (APA, 2004), les troubles du comportement perturbateur (TCP) se divisent en trois diagnostics : le trouble d'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H), le trouble d'opposition avec ou sans provocation (TOP) et le trouble des conduites (TC). Les programmes d'entraînement aux habiletés parentales (PEHP) sont reconnus comme étant des pratiques probantes dans le traitement de ces troubles (Hartman, Stage et Webster-Stratton, 2003; Kazdin, 2001; Nock & Kazdin, 2001; Webster-Stratton, 2007; Weersing & Weisz, 2000). Toutefois, les pères s'impliquent généralement moins que les mères dans ce type d'intervention alors que leur implication dans la vie de l'enfant est associée à de nombreux bénéfices (Coplin & Houts, 1991; Lamb, 2004). Les objectifs de cette étude sont de vérifier si la participation des pères au programme est similaire à celle des mères et de vérifier quel est l'effet ajouté de leur participation à l'efficacité d'un PEHP sur l'enfant, les parents et la famille. Au total, 33 familles ont participé au programme et leur présence est justifiée par le TDA/H de leur enfant. Le groupe "sans père" (SP) est formé de 9 mères qui sont venues seules aux rencontres et le groupe "avec pères" (AP) est formé de 24 pères et mères venus ensemble. Ils ont participé au programme Ces années incroyables qui inclut 16 rencontres de groupe de deux heures chacune. L'évaluation est faite avant le programme (pré-test, Tl), à la fin (post-test, T2) et 6 mois plus tard (suivi, T3) et inclut des mesures du comportement de l'enfant, des pratiques éducatives parentales, du stress parental, du sentiment d'autoefficacité parental et du fonctionnement familial. Les résultats démontrent que les pères accompagnés sont moins assidus que les mères accompagnées, mais ne se distinguent pas des mères qui sont venues seules. Leur engagement dans les rencontres est toutefois similaire à celui des mères. Les analyses de variance à mesures répétées démontrent une amélioration plus immédiate des comportements extériorisés chez l'enfant dont le père était présent au programme. Suite au programme (post-test), sa présence n'a pas d'effet sur le stress parental, mais six mois après la fin de ce dernier (suivi), les mères qui y étaient seules se sentent plus stressée [i.e. stressées] que celles qui étaient accompagnées du père. Toutefois, très peu d'effets ont été décelés sur les pratiques éducatives parentales et le fonctionnement familial. La discussion analyse ces résultats et y fait suivre des retombées cliniques.

L’intimidation par les pairs en milieu scolaire touche plusieurs élèves et entraîne d’importantes conséquences pour les élèves impliqués. Certaines périodes du parcours scolaire ont été identifiées comme étant plus propices à l’intimidation, telle l’entrée au secondaire, en raison de tous les bouleversements d’ordre social et environnemental liés au changement d’école et des enjeux reliés au début de l’adolescence. De plus, certains élèves s’avèrent plus à risque d’être impliqués dans l’intimidation à l’école, comme les élèves ayant un déficit d’attention avec hyperactivité (TDA/H). La présente étude vise à explorer l’implication dans l’intimidation (à titre d’intimidateur, de victime passive ou de victime provocatrice) chez les élèves de première secondaire, plus particulièrement chez les élèves ayant un TDA/H. Elle vise également à explorer les difficultés émotionnelles et comportementales liées à l’intimidation chez ces élèves. Quarante-quatre élèves, répartis en deux groupes, soit un groupe avec TDA/H (n = 8) et un groupe contrôle (n = 36), ont participé à cette étude. Les résultats démontrent que les élèves du groupe TDA/H sont davantage impliqués dans l’intimidation que les élèves du groupe contrôle. La grande majorité des élèves rapportent des expériences à titre de victimes passives. Par ailleurs, les élèves ayant un TDA/H impliqués dans l’intimidation présentent plus de difficultés comportementales que les élèves du groupe contrôle impliqués, telles que rapportées par les élèves et leurs parents. Les résultats de l’étude indiquent également que les élèves du groupe TDA/H impliqués dans l’intimidation présentent davantage de détresse émotionnelle (symptômes dépressifs et anxieux ainsi que de l’agressivité et des comportements perturbateurs) comparativement aux élèves du groupe contrôle non impliqués dans l’intimidation. Ces résultats démontrent que l’intimidation en première secondaire est bien présente et qu’elle est associée à des difficultés comportementales et émotionnelles chez les élèves, particulièrement chez ceux ayant un TDA/H.

Le trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H) est un des troubles les plus prévalents dans l’enfance. Le trouble se caractérise par des symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité (American Psychiatric Association [APA], 2013), auquel on associe également un déficit des fonctions exécutives (p. ex., Doyle, 2006; Sergeant, Geurts, & Oosterlaan, 2002). Les conséquences néfastes associées au TDA/H constituent la règle plutôt que l’exception, que ce soit sur les plans cognitif, social ou familial. Le fonctionnement scolaire est aussi atteint, alors que plusieurs jeunes qui présentent un TDA/H ont un rendement scolaire inférieur à celui de leurs pairs. Ces difficultés évoluent à travers le temps et sont susceptibles d’être exacerbées par des contextes particuliers, comme la transition primaire-secondaire, période souvent associée à une baisse du rendement scolaire (Alspaugh, 1998; Ryan, Shim, & Makara, 2013) et à une sollicitation accrue des fonctions exécutives. La présente étude vise à examiner l’impact de la transition primaire-secondaire sur le rendement scolaire et le fonctionnement exécutif des jeunes présentant un TDA/H, comparativement aux jeunes ne présentant pas ce diagnostic. Pour ce faire, 27 jeunes, âgés de 11 à 13 ans et répartis en deux groupes, soit (1) un groupe de jeunes présentant un TDA/H (n = 10) et (2) un groupe de comparaison constitué de jeunes ne présentant pas le diagnostic (n = 17), ont été rencontrés dans leur milieu scolaire à la fin de leur sixième année et au début de leur première année du secondaire. Leur fonctionnement exécutif a été mesuré à l’aide de questionnaires autorapportés et hétérorapportés, alors que le rendement scolaire a été évalué à l’aide d’épreuves formelles mesurant la compréhension de lecture et le raisonnement mathématique, ainsi que sur la base de la perception des enseignants. Les résultats indiquent que les jeunes du groupe TDA/H présentent un rendement scolaire inférieur à celui des jeunes du groupe de comparaison et que selon les parents, ils présentent aussi un niveau inférieur de fonctionnement exécutif. Les résultats ne permettent toutefois pas de conclure, de façon claire, à une baisse du rendement scolaire comme attendu à la suite de la transition primaire-secondaire, et ce, pour les jeunes présentant ou non un TDA/H; seule une diminution du rendement en français, telle que rapportée par les enseignants, est observée pour les jeunes du groupe de comparaison. De même, les parents notent peu de différences en lien avec le fonctionnement exécutif de leur jeune suivant la transition primaire-secondaire, sauf pour la flexibilité chez les jeunes présentant un TDA/H, une fonction déjà déficitaire chez ces jeunes et pouvant être davantage sollicitée lors de cette transition. En contrepartie, les jeunes du groupe de comparaison identifient un plus grand nombre de difficultés liées au fonctionnement exécutif suivant la transition primaire-secondaire. Quant aux jeunes du groupe TDA/H, ils notent une amélioration de ces fonctions suivant la transition primaire-secondaire, ce qui semble refléter une tendance à surestimer leurs capacités. En somme, cette étude confirme la présence de difficultés chez les jeunes présentant un TDA/H sur le plan du rendement scolaire et du fonctionnement exécutif. De plus, les résultats indiquent que ces difficultés se maintiennent en contexte de transition primaire-secondaire et qu’elles méritent d’être ciblées lors d’interventions auprès des jeunes présentant un TDA/H.

Malgré la souffrance et les conséquences induites par le TDA/H, ce trouble reste encore largement sous-évalué en population adulte. Le TDA/H représente pourtant un facteur de risque dans le développement et le maintien des pathologies addictives. Cette étude vise à favoriser un meilleur repérage du TDA/H en service d’addictologie et une meilleure compréhension des caractéristiques associées à ce double diagnostic. Ces éléments pourront permettre un ajustement des prises en charge proposées. L’étude se déroule en deux parties :Phase I - Dépistage du TDA/H : Le TDA/H apparaît surreprésenté parmi les personnes consultant en addictologie avec une prévalence à 15,1% (N=119). On note chez ces sujets davantage de troubles psychiatriques comorbides, un début plus précoce d’alcool et de cocaïne, une prévalence plus importante d’addictions comportementales, ainsi qu’une situation professionnelle plus précaire. L’impulsivité, le névrosisme et l’extraversion apparaissent plus marquées que pour les autres usagers alors que l’agréabilité et la conscience se situent à un degré inférieur.Phase II - Mise en place et étude de faisabilité d’un groupe de TCC centré sur cette association comorbide : Les 4 participants du groupe pilote ont fini le programme et rapportent un bon degré de satisfaction. Par rapport au pré-test, des améliorations légères sont observées au niveau des symptômes du TDA/H, des symptômes anxio-dépressifs, du niveau d’impulsivité, de l’estime de soi, de la satisfaction de vie et de la flexibilité psychologique. Le blâme de soi diminue alors que les stratégies de coping actif, de planification, d’humour, de réinterprétation positive et de soutien instrumental augmentent. Le maintien des améliorations à 6 mois est partiel. / ADD/ADHD is still undervalued among adult population despite negative consequences and great suffering. This disorder is however a well known risk factor in the development and maintenance of addiction. The main goal of this study is to promote better identification of ADD/ADHD in addiction treatment units. A better visibility of the prevalence of addict patients with ADD/ADHD, severity of this comorbid association and consequences could lead to some adjustments of programs available in these units. This study is divided into two parts: Phase I - Screening of ADD/ADHD : this disorder appeared to be over-represented among addict patients with a prevalence as high as 15.1%. These patients had more comorbid psychiatric disorders, first use of alcohol or cocaine at an earlier age, higher prevalence of behavioral addictions, and a more precarious professional situation. They also showed a higher level of impulsivity, neuroticism and extraversion, a lower level of agreeableness and consciousness than other users.Phase II - Implementation and feasibility study of CBT group focusing on this comorbid association. A pilot group of 4 participants completing the program reported a high degree of satisfaction. In comparison with pre-test, evaluation showed slight improvements in levels of symptoms of ADD/ADHD, anxiety and depression, impulsivity, self-esteem, life satisfaction and psychological flexibility. Self-blame decreased as coping strategies showed an improvement (planning, humor, positive reinterpretation and instrumental support). Improvements remain partially after 6 months.

Le MPH est le médicament le plus prescrit pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDA/H). Sa prescription de l’enfance à l’âge adulte et notamment chez les femmes en âge de procréer soulève des questions sur les effets à long terme d’un tel traitement sur le cerveau en développement. À ce jour, aucune information n’est disponible concernant la présence ou non de modifications neurobiologiques à l’âge adulte consécutives à une exposition prénatale au MPH. Nous avons utilisé un modèle d'exposition prénatale au MPH chez le rat pour étudier les conséquences d'un tel traitement sur le fonctionnement du cerveau adulte. L'imagerie scintigraphique a été réalisée pour comparer les profils métaboliques cérébraux des rats exposés en prénatal au MPH vs témoins. L'aspect structural de leur système dopaminergique a été évalué avec un immunomarquage de la TH et l'aspect fonctionnel à l'aide de microdialyse in vivo et d'immunohistochimie c-Fos dans des conditions basales et après stimulation dopaminergique. Parallèlement, l'évaluation comportementale de ces animaux vis-àvis de récompense naturelle ou synthétique ainsi que leur réactivité vis-à-vis de l'effet locomoteur de la cocaïne a été étudiée. Les animaux exposés en prénatal au MPH affichent des altérations neurobiologiques structurales et fonctionnelles associées au système dopaminergique et à sa réactivité suite à une administration de cocaïne. Nos résultats montrent aussi que ces animaux présentent une altération de la préférence et de la motivation au sucre (renforçateur naturel) alors qu'aucune différence de motivation pour s'auto-administrer de la cocaïne (renforçateur synthétique) n'a été décelée. Cependant, ces animaux montrent une baisse de sensibilité aux effets locomoteurs de la cocaïne. À notre connaissance, notre étude préclinique est la première qui rapporte des modifications neurobiologiques à long terme après une exposition prénatale au MPH. / MPH is the gold standard medication for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorders (ADHD). MPH extended prescription to adult patients raises the question of MPH's long-term effects during brain development when it is administered to ADHD women of childbearing age. There is still no information regarding the neurobiological modifications consecutive to a prenatal exposure to MPH. We used a rat model of prenatal exposure to MPH to investigate the consequences of such treatment on adult brain functioning. Rats prenatally exposed to MPH displayed structural and functional neurobiological alterations related to dopaminergic system and its reactivity to cocaine administration. Furthermore, these animals showed behavioral changes towards natural or synthetic rewards. To our knowledge, this is the first preclinical study reporting long-lasting neurobilogical modifications after a prenatal exposure to MPH.

Introduction : En France, le TDA/H de l'adulte reste aujourd'hui encore controversé. L'absence de consensus sur l'existence même du trouble en tant qu'entité diagnostique singulière, et les nombreux débats idéologiques dont il est l'objet, placent le TDA/H dans un flou théorique, avec pour conséquence, une méconnaissance du trouble chez l'adulte, une négligence diagnostique et une prise en charge limitée voire inexistante de cette population. Or, le TDA/H engendre une multitude d'impacts psychologiques et fonctionnels considérables, provoquant une souffrance psychologique, et des altérations fonctionnelles variées. L'abondance de données sur le TDA/H de l'enfant, en contraste avec la pauvreté des études françaises sur le trouble chez l'adulte, souligne l'importance d'apports spécifiques à cette population. Cette recherche s'inscrit dans une approche intégrative du TDA/H de l'adulte, réunissant une méthodologie quantitative à la fois catégorielle et dimensionnelle. Nous avons étudié la dimension impulsive du TDA/H, à travers les prévalences des comorbidités psychiatriques et addictives, les troubles du contrôle des impulsions, et l'aspect dimensionnel de deux traits de personnalité (impulsivité et recherche de sensations) chez des adultes présentant un Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA/H).Méthode : 199 adultes âgés entre 18 et 65 ans (m= 34.3 ans) issus de consultations psychiatriques spécialisées du TDA/H de l'adulte, ont été diagnostiqués (hétéroévaluation) par une approche à la fois catégorielle (DSM-IV-T-R) et dimensionnelle (ASRS-v1.1 ; CAARS ; WURS-61). Les 199 participants ont été répartis en deux groupes, en fonction de la forme présentée. A savoir, soit une forme inattentive prédominante (TDA/n=83), soit une forme mixte (TDAH/n=116). La prévalence de troubles psychiatriques et addictifs (MINI) et de troubles du contrôle des impulsions (MIDI) associés au TDA/H, a été évaluée dans les deux groupes. De plus, deux traits de personnalité, à savoir l'impulsivité (BIS-11 ; EIFD) et la recherche de sensations (ERS), ainsi que l'altération du fonctionnement global (WFIRS-SR) ont été évalués par le biais d'une approche dimensionnelle (autoévaluations). Résultats : Les résultats de prévalence des comorbidités ont conclu à une prépondérance des troubles de l'humeur (spécifiquement la dysthymie), et des troubles anxieux (spécifiquement l'anxiété généralisée). On relève par ailleurs, pour les troubles addictifs, des prévalences majoritaires de troubles du contrôle des impulsions (spécifiquement l'achat pathologique), suivies par les troubles liés à l'usage de substances psychoactives (spécifiquement l'abus d'alcool), et les troubles du comportement alimentaire (spécifiquement la boulimie). La catégorisation diagnostique distinguant les deux groupes, a conclu à l'absence de différence significative concernant la prévalence des comorbidités. Seule le nombre moyen de comorbidités addictives a distingué les deux groupes (TDAH > TDA). Concernant les traits de personnalité, impulsif, et de recherche de sensations, si les deux groupes ont montré des profils dimensionnels parallèles, les scores des TDAH ont tous été significativement supérieurs à ceux des TDA. Même constat pour les niveaux d'altération du fonctionnement, qui bien que comparables au vu de la nature des dimensions altérées, ont tous été supérieurs pour les TDAH (vs TDA).Conclusion : L'impulsivité définit le TDA/H, et les manifestations impulsives inhérentes au trouble, s'apprécient au travers des profils psychiatriques et addictifs, mais également au travers des profils de personnalité. / Introduction: Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADH/D) still remains controversial in France, leading to a misreading of the disorder, a lack of diagnosis, and treatment, despite the considerable impacts in patients' life, psychological as well as functional. If AD/HD is recognized in children, the lack of studies in adults needed an input of new perspectives, especially in the psychological and psychopathological fields.We focused on the impulsive dimension of AD/HD, by evaluating psychiatric and additive comorbidities, two personality dimensions (Impulsivity and Sensation Seeking), and levels of functioning impairments in several dimensions, among adults, presenting an Attentional Disorder with or without Hyperactivity. Method: 199 respondents aged between 18 and 65 (mean= 34.3 years), coming from psychiatric consultations specialized in adult ¿AD/HD, received diagnosis of AD/HD (ASRS-v1.1; CAARS; WURS-61) and were classified in two groups depending on the form of disorder presented, either ADHD or just AD. The two groups, ADHD (n=116) and AD (n=83) were evaluated for the prevalence of psychiatric and addictive comorbidities, including impulse control disorders (MINI, MIDI), personality dimensions (BIS-11; FIDI; SSS) and functioning impairment level (WFIRS-RS). Our procedure allowed both categorial and dimensional assessments of AD/HD diagnosis. Results: We found as majority psychiatric comorbidities, mood disorders (specifically dysthymia), anxiety disorders (specifically generalized anxiety), and impulse control disorders (pathological buying) among the additive comorbidities. No significant difference was found in terms of prevalence between the two groups. In addition, the personality dimensions (impulsivity and sensation seeking) and the functioning impairment levels (7 dimensions) were all significantly higher for the ADHD group (vs AD group). However, all the respondents displayed identical score profiles in the two groups, concluding that, only the intensity levels of impulsivity, sensation seeking and impairment functioning, discriminate the two groups.Conclusion: Impulsivity is the core manifestation of AD/HD, appearing through high prevalence of psychiatric comorbidities (through mood lability and pathological anxiety) addictive disorders (whether related to psychoactive drugs or behaviors), as well as impulsive personality trait, and some functional impairments (specifically those related to daily life skills). Our procedure shows that a dimensional evaluation of AD/HD diagnosis should always complete a categorial one, in order to evaluate the extent of the impulsive dimension in AD/HD. This study provides first data on psychological and psychopathological profiles of French AD/HD adults and future researches are needed to complete these data.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Partindo da constataÃÃo de que os pais sÃo parceiros privilegiados na educaÃÃo das crianÃas, o presente estudo teve como propÃsito compreender as relaÃÃes entre as expectativas e as formas de participaÃÃo dos pais no desenvolvimento e escolarizaÃÃo das crianÃas diagnosticadas com o Transtorno de DÃficit de AtenÃÃo/Hiperatividade â TDA/H. Para que tal objetivo fosse alcanÃado, realizei estudo de quatro casos de crianÃas diagnosticadas com este transtorno (trÃs meninos e uma menina) e seus respectivos pais, na faixa etÃria de sete a dez anos quando do inÃcio do estudo, durante o primeiro semestre de 2005. Para a coleta dos dados da pesquisa, realizei entrevistas orientadas e observaÃÃes participantes. As entrevistas foram realizadas com os pais, com as crianÃas, com as professoras e coordenador pedagÃgico das escolas onde estas crianÃas estudavam, no inÃcio e no final do semestre letivo de cada estabelecimento. As observaÃÃes participantes aconteceram nos contextos da casa e da escola de cada uma e noutros ambientes (na quadra de esportes, na casa da professora particular, no curso de MatemÃtica, na Sala de Recurso, em apresentaÃÃes de bumba-meu-boi e na rua). Os dados coletados foram organizados e categorizados a partir da tÃcnica da anÃlise de conteÃdo. Aos registros escritos das observaÃÃes participantes, acrescentei dados coletados do registro fotogrÃfico e fonogrÃfico. Estes registros foram transformados em textos descritivos das interaÃÃes entre os sujeitos da pesquisa. Os dados colhidos e organizados foram analisados e interpretados, principalmente, a partir da perspectiva psicanalÃtica e de autores que discutem a participaÃÃo dos pais na escola e o processo de inclusÃo escolar de crianÃas com necessidades educativas especiais (NEE). Levando em consideraÃÃo os limites da metodologia do estudo de caso, apontei algumas inferÃncias conclusivas em relaÃÃo ao trabalho realizado. SÃo elas: os pais tÃm expectativas em relaÃÃo ao desenvolvimento, escolarizaÃÃo e profissionalizaÃÃo dos filhos, como os outros pais, mas esperam, principalmente, que desenvolvam boas atitudes; as expectativas nem sempre foram positivas e evidenciaram ser influenciadas pelo contexto das dificuldades e facilidades das crianÃas. A participaÃÃo dos pais se caracterizou, principalmente, pela procura de vÃrios profissionais para ajudÃ-los no acompanhamento dos filhos; pela culpa que nutrem em relaÃÃo Ãs dificuldades da crianÃa; pela vigilÃncia, pelo apego e dedicaÃÃo das mÃes e pela participaÃÃo marginal do pai; e pela dificuldade em entender a conduta da crianÃa por causa dos efeitos da medicaÃÃo para os sintomas do TDA/H. O atendimento escolar à apontado pelos pais como o principal fator que facilita e que dificulta a participaÃÃo no desenvolvimento e escolarizaÃÃo dos filhos. A relaÃÃo entre expectativas e participaÃÃo mostrou: que nÃo hà linearidade entre elas; que nem sempre a forma de participaÃÃo à favorÃvel ao alcance das expectativas; que expectativas e formas de participaÃÃo apontam o lugar que as crianÃas ocupam no desejo de seus pais; que os sentimentos dos pais em relaÃÃo aos filhos sÃo ambivalentes; que o alto investimento na participaÃÃo e o nÃo retorno do que à esperado pode gerar expectativas negativas e que nem toda forma de participaÃÃo dos pais à sinÃnimo de ajuda para a crianÃa, para a escola e para a prÃpria famÃlia. As crianÃas percebem que os pais anseiam que formem boas atitudes e que mudem de comportamento; quando indagadas, posicionam-se (verbalmente) de forma passiva e infantilizada diante das ajudas que recebem; revelam bons sentimentos em relaÃÃo à escola e ensaiam algumas crÃticas em relaÃÃo aos colegas e professoras; tambÃm demonstraram motivaÃÃo e conduta autÃnoma para realizarem suas atividades em vÃrios momentos do estudo, mas evidenciaram mobilizar vÃrias pessoas da famÃlia com os seus afazeres; tÃm consciÃncia dos sintomas do TDA/H que lhes sÃo atribuÃdos e revelam o receio de serem discriminados por isso. Expectativas e formas de participaÃÃo tambÃm demonstraram que o estatuto simbÃlico deste transtorno està sendo um fator de peso para que o curso do desenvolvimento destas crianÃas jà esteja traÃado, impedindo-as de se fazerem enigmas aos seus pais. O estudo tambÃm revelou que o atendimento dispensado Ãs crianÃas com TDA/H e seus pais na escola nÃo foi fruto de uma proposta refletida de inclusÃo. / The present study aimed to understand the relations between the expectations and the forms of participation of the parents in the development and the schooling of the children diagnosed with the Attention Deficit Disorder/ Hyperactivity - ADD/H based on the fact that parents are privileged partners in the education of the children. So for such objective to be reached, a study of four cases of children diagnosed with this disorder (three boys and a girl) and its respective parents was done in the age-group from seven to ten years old when the beginning of the study during the first semester of 2005. For the research of the data collection, guided interviews and participant observations were carried out. The interviews had been carried through with the parents, the children, the professors and pedagogical coordinator of the schools where these children studied at the beginning and in the end of the period of the terms during the semester of each institute. The participant observations happened in the contexts of the house and the school of each child and also in other environments (the sports court, the private teacherÂs house, in the course of Mathematics, in the Resource Center, in the presentations of bumba-meu-boi and in the street). The collected data had been organized and categorized from the technique of the content analysis. To the written registers of the participant observations, gathered data of the photographic and phonographic registers were added. These registers were transformed into descriptive texts of the interactions between the citizens of the research. The gathered and organized data were mainly analyzed and interpreted from the psychoanalytical perspective and authors who argue the participation of the parents at school and also the process of pertaining to school inclusion of children with educative special necessities. Taking into consideration the limits of the methodology of this case study, some conclusive inferences related to the applied work were pointed out. They are as follows: the parents have expectations concerning to the development, the schooling and the professionalization of the children, such as the other parents, but they hope the children develop principally good attitudes; the expectations nor always were positive and evidenced to be influenced by the context of the difficulties and easinesses of the children. The participation of the parents has mainly characterized for the search of some professionals to help them in the accompaniment of the children; for the guilt they have concerning to the difficulties of the child; for the monitoring, for the attachment and devotion of the mothers and for the apart participation of the father; and the difficulty in understanding the behavior of the child because of the effects of the medicine regarding the symptoms of the ADD/H. The school attendance is pointed out by the parents as the main factor that helps and makes it difficult the participation in the development and the schooling of the children. The relation between expectations and participation showed: that there is no linearity between them; that not always the participation form is favorable to the reach of the expectations; that expectations and forms of participation point the place that the children occupy in the desire of their parents; that the feelings of the parents related to the children are ambivalent; that a high investment in the participation and the no return of what is waited can generate negative expectations and that not always all participation of the parents is synonymous of help for the child, the school and the proper family. The children perceive that the parents yearn they learn good attitudes and change their behavior; they behave themselves (verbally) in a passive and childish way ahead of the aids that receive; they show good feelings concerning to the classmates and teachers; they also show motivation and independent behavior to carry out their activities at some moments of the study, but they also demonstrate to mobilize some people of the family with their tasks; they have consciousness of the symptoms of the ADD/H that are attributed and show some mistrust of being discriminated for that. Expectations and forms of participation also evidence that the symbolic statute of this disturb is being a great fact, so that the course of the development of these children has already been traced, and it prevents them to make enigmas to their parents. The study also revealed that the attendance excused to the children with ADD/H and their parents at school was not a reflection of inclusion.

Le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H) est le désordre du comportement le plus commun chez les enfants. Les études suggèrent qu'un pourcentage élevé d'enfants atteints de TDA/H souffre de problèmes de sommeil et de somnolence diurne. Le mécanisme sous-jacent à ces difficultés demeure inconnu. Plusieurs études ont suggéré que les fuseaux de sommeil jouent un rôle dans les mécanismes de protection du sommeil. L'objectif de cette étude est de comparer les fuseaux lents (11-13 Hz) et rapides (14-15 Hz) chez des enfants atteints du TDA/H et des sujets contrôles. Nous prévoyons que comparativement aux enfants contrôles, les enfants atteints du TDA/H montreront une plus faible densité des fuseaux lents et rapides, et auront des fuseaux plus courts (sec), moins amples (uV) et plus rapides (cycle/sec). Enfin, nous prévoyons que ces effets seront plus prononcés dans les dérivations cérébrales antérieures que dans les dérivations plus postérieures du cerveau. Les enregistrements polysomnographiques (PSG) du sommeil de nuit ont été menés chez 18 enfants diagnostiqués avec le TDA/H et chez 26 sujets témoins âgés entre 7 et 11 ans. Un algorithme automatique a permis de détecter les fuseaux lents et rapides sur les dérivations frontales, centrales, pariétales et occipitales. Les résultats ont montré que, les caractéristiques PSG du sommeil ne différaient pas significativement entre les deux groupes. On ne note aucune différence significative entre les groupes sur nombre/densité des fuseaux lents et rapides ainsi que sur leurs caractéristiques respectives. Cette étude suggère que les mécanismes de synchronisation du l'EEG en sommeil lent, tel que mesuré par la densité et les caractéristiques des fuseaux lents et rapides en sommeil lent ne différent pas chez les enfants atteints du TDA/H. / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a commonly diagnosed behavioural disorder in children. Evidence suggests that a high proportion of children with ADHD suffer from sleep difficulties and daytime sleepiness. However, the mechanism underlying this deficit in alertness is unknown. Various studies suggest that sleep spindles inhibit arousing sensory input and help preserve sleep. The objective of this study was to compare slow (11-13 Hz) and fast (14-15 Hz) spindle activity between children with ADHD and controls. We expected that compared to controls, children with ADHD would show a lower density (number of spindles per minute of NREM sleep) of slow and fast spindles. We also predicted that children with ADHD will have shorter (sec) fast and slow spindles, lower amplitude (uV) and faster frequency (Hz) than controls. Finally, we expected these effects would be more pronounced in the frontal rather than more posterior derivations of the brain. Overnight sleep recordings were conducted in 18 children diagnosed with ADHD without comorbid psychiatric problems and in 26 healthy controls. The subjects’ ages ranged from 7 to 11 years. An automatic algorithm detected the slow and fast spindles on the frontal, central, parietal and occipital derivations. The results showed that children with ADHD had similar PSG sleep architecture (sleep efficiency, stages of sleep) compared to controls. Sleep spindle activity did not significantly differ between the two groups in terms of number, density, amplitude and length. This study suggests that mechanisms of sleep EEG synchronization, as expressed by the number and density of sleep spindles presently identified in the ongoing EEG, do not differ between children with ADHD and controls.