Le trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H) est un des troubles les plus prévalents dans l’enfance. Le trouble se caractérise par des symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité (American Psychiatric Association [APA], 2013), auquel on associe également un déficit des fonctions exécutives (p. ex., Doyle, 2006; Sergeant, Geurts, & Oosterlaan, 2002). Les conséquences néfastes associées au TDA/H constituent la règle plutôt que l’exception, que ce soit sur les plans cognitif, social ou familial. Le fonctionnement scolaire est aussi atteint, alors que plusieurs jeunes qui présentent un TDA/H ont un rendement scolaire inférieur à celui de leurs pairs. Ces difficultés évoluent à travers le temps et sont susceptibles d’être exacerbées par des contextes particuliers, comme la transition primaire-secondaire, période souvent associée à une baisse du rendement scolaire (Alspaugh, 1998; Ryan, Shim, & Makara, 2013) et à une sollicitation accrue des fonctions exécutives. La présente étude vise à examiner l’impact de la transition primaire-secondaire sur le rendement scolaire et le fonctionnement exécutif des jeunes présentant un TDA/H, comparativement aux jeunes ne présentant pas ce diagnostic. Pour ce faire, 27 jeunes, âgés de 11 à 13 ans et répartis en deux groupes, soit (1) un groupe de jeunes présentant un TDA/H (n = 10) et (2) un groupe de comparaison constitué de jeunes ne présentant pas le diagnostic (n = 17), ont été rencontrés dans leur milieu scolaire à la fin de leur sixième année et au début de leur première année du secondaire. Leur fonctionnement exécutif a été mesuré à l’aide de questionnaires autorapportés et hétérorapportés, alors que le rendement scolaire a été évalué à l’aide d’épreuves formelles mesurant la compréhension de lecture et le raisonnement mathématique, ainsi que sur la base de la perception des enseignants. Les résultats indiquent que les jeunes du groupe TDA/H présentent un rendement scolaire inférieur à celui des jeunes du groupe de comparaison et que selon les parents, ils présentent aussi un niveau inférieur de fonctionnement exécutif. Les résultats ne permettent toutefois pas de conclure, de façon claire, à une baisse du rendement scolaire comme attendu à la suite de la transition primaire-secondaire, et ce, pour les jeunes présentant ou non un TDA/H; seule une diminution du rendement en français, telle que rapportée par les enseignants, est observée pour les jeunes du groupe de comparaison. De même, les parents notent peu de différences en lien avec le fonctionnement exécutif de leur jeune suivant la transition primaire-secondaire, sauf pour la flexibilité chez les jeunes présentant un TDA/H, une fonction déjà déficitaire chez ces jeunes et pouvant être davantage sollicitée lors de cette transition. En contrepartie, les jeunes du groupe de comparaison identifient un plus grand nombre de difficultés liées au fonctionnement exécutif suivant la transition primaire-secondaire. Quant aux jeunes du groupe TDA/H, ils notent une amélioration de ces fonctions suivant la transition primaire-secondaire, ce qui semble refléter une tendance à surestimer leurs capacités. En somme, cette étude confirme la présence de difficultés chez les jeunes présentant un TDA/H sur le plan du rendement scolaire et du fonctionnement exécutif. De plus, les résultats indiquent que ces difficultés se maintiennent en contexte de transition primaire-secondaire et qu’elles méritent d’être ciblées lors d’interventions auprès des jeunes présentant un TDA/H.

Cette étude vise à déterminer la présence et la direction des liens (possiblement bidirectionnels) entre le réseau social de soutien par les pairs (étendue, qualité, stabilité) et l'adaptation scolaire et psychosociale des élèves durant la transition primaire-secondaire. 393 élèves de sixième année du primaire constituent l'échantillon de base de cette étude. Les données ont été recueillies à quatre reprises sur une période de 2 ans et demie. Les résultats montrent, d'une part, que la qualité du réseau social prédit les symptômes dépressifs et les difficultés de comportement extériorisées dans le temps et d'autre part, que les résultats scolaires et les difficultés de comportement extériorisés prédisent la stabilité du réseau social de soutien dans le temps.

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La transition primaire-secondaire est un événement qui occasionne beaucoup de stress aux élèves qui vivent en même temps une multitude de stresseurs biopsychosociaux, mais également environnementaux. Pour les élèves qui présentent des problèmes extériorisés, notamment des comportements d'hyperactivité, d'impulsivité et d'inattention (HII), la transition peut augmenter les risques d'inadaptation socio-affective (anxiété, dépression, isolement social, victimisation). Cette étude se penche sur le lien entre la présence de comportements d’HII en 4e et en 6e année, et l'inadaptation socio-affective en secondaire 1, en y incluant le rôle modérateur de l'agressivité-opposition. La présente étude compte 1 490 jeunes ayant participé à l'Étude longitudinale sur le développement des enfants québécois (ELDEQ) à 10 (4e année), 12 (6e année) et 13 ans (secondaire 1), comprenant 47,8% de garçons. Les résultats des régressions linéaires hiérarchiques suggèrent que les jeunes HII-élevé présenteraient une augmentation significative, comparativement à leurs pairs HII-faible, des problèmes sociaux, dont de la victimisation et de l'isolement social, lors de la transition au secondaire. Pour les élèves agressifs-oppositionnels, ceux-ci auraient davantage de symptômes anxieux et dépressifs et se disent être plus souvent victimisés. Un effet additif, mais non de modération, peut être observé uniquement pour la victimisation, suggérant que les élèves présentant de façon cooccurrente des comportements d'HII et d'agressivité-opposition, rapportent davantage de victimisation. Les résultats de cette étude soulignent l’importance d’adapter les façons de faire afin de rendre la transition au secondaire plus adaptée aux besoins des jeunes présentant des problèmes extériorisés. / The transition from elementary to secondary school is an event that causes a lot of stress for students who simultaneously experience a multitude of biopsychosocial and environmental changes. For students with externalizing problems, including hyperactive, impulsive and inattentive (HII) behaviors, this transition can increase the risk of socio-emotional adjustment difficulties (i.e., anxiety, depression, social isolation, victimization). This study aims to examine the link between the presence of HII in grade 4 and 6, and student socio-emotional maladjustment in secondary 1, including the moderating role of aggressiveness-opposition. The sample comprises 1,490 youth aged 10 (grade 4), 12 (grade 6), and 13 years old (grade 7), including 47,8 % boys, who participated to the Quebec Longitudinal Study of Child Development (QLSCD). The results of the hierarchical linear regressions suggest that youth with HII exhibit a significant increase in social problems, including social isolation and victimization during the transition to high school as compared to their low-HII peers. Aggressive-oppositional behaviors were also associated with higher levels of emotional (i.e., anxiety and depression) and social (i.e., victimization) problems. Although we did not identify the expected moderation effect, we found an additive role of HII and aggressiveness-opposition such that youths presenting both problems experienced more victimization. The results of this study highlight the importance of adapting interventions to youth’s unique adjustment characteristics in order to ensure a positive transition to secondary school more suited to the needs of young HII.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is usually associated with deficits in Organization, Time Management, and Planning skills (OTMP; Pfiffner et al., 2013). Without adequate intervention, students with ADHD are more at risk of significant academic difficulties during the transition to secondary school mainly because of the increased organizational demands and expectations of greater autonomy characterizing this learning environment (Litner, 2003). The objective of this thesis was to better understand the factors associated with the effectiveness of the TRANSITION Project (Normandeau et al., 2011), a multimodal intervention aiming to support parents and ADHD children as they transition from primary school (Grade 6) to secondary school (Secondary 1). It includes a) a group intervention component for youths, targeting the improvement of OTMP and study skills, b) a group intervention component for parents, targeting the adoption of effective educational strategies to support their child in their learning activities, and c) a mentoring component in participants’ homes, for individualized support for youths and parents in acquiring the targeted skills. To participate in the study, children had to present a diagnosis of ADHD confirmed during a diagnostic interview based on DSM-IV criteria and certified by a physician. Families were randomly assigned to an intervention group or a group receiving usual community services. Improvement in OTMP skills at the end of secondary 1 was measured using a two-dimensional questionnaire (Time Management and Planning skills; Memorization and Material Management). The first article verified whether some individual (sex, comorbidity, intensity of ADHD symptoms) or familial characteristics (parental depression, parental stress, stressful life events) modulated the effectiveness of the TRANSITION Project in improving children's OTMP skills. Moderation analysis showed that OTMP skills improvement is influenced by few individual and family characteristics. The benefits of the TRANSITION Project in terms of Memorization and Material Management skills improvement are particularly favored in children presenting more ADHD residual symptoms following pharmacological treatment. Parental depressive symptoms reduce the added value of the intervention in terms of improving Time Management and Planning skills. The second article aimed to verify whether the OTMP skills improvement at the end of secondary 1 occurred through an effect of the TRANSITION Project on parental practices. Multivariate regression analysis and test of indirect effects (using PROCESS software) showed that parents' participation in the TRANSITION Project was associated with greater consistency in the use of effective parenting practices, which contributed to the improvement of the child’s OTMP skills. Globally, the studies presented in the thesis support the effectiveness of the TRANSITION Project and the relevance of an intervention tailored to the needs of youths with ADHD and their family during the transition from primary to secondary school. / Le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est généralement associé à des difficultés d’organisation du temps et de l’espace, et de planification de l’étude (OTEPE) (Pfiffner et al., 2013) persistant même avec l’utilisation d’un traitement pharmacologique. Sans intervention adéquate, les jeunes ayant un TDAH sont à risque de difficultés scolaires importantes, et ce particulièrement lors de la transition primaire-secondaire où ils seront confrontés à une augmentation des exigences organisationnelles et des attentes d’autonomie (Litner, 2003). L’objectif de cette thèse était de mieux cerner les facteurs associés à l’efficacité du Projet TRANSITION (Normandeau et al., 2011), un programme d'intervention multimodal visant à soutenir les jeunes ayant un TDAH et leur famille lors de la transition primaire-secondaire par l’amélioration des habiletés d’OTEPE du jeune, et l’acquisition de stratégies éducatives parentales adaptées afin de soutenir la mise en pratique des stratégies d’OTEPE du jeune. L’intervention se déroule de la fin de la 6e année primaire à la fin du secondaire 1, et comporte deux volets de groupe (jeunes; parents) et un volet de mentorat à domicile. Afin de participer à l’étude, les jeunes devaient présenter un diagnostic de TDAH (attesté par un médecin) et être sous traitement pharmacologique (dosage optimal). Les familles ont été assignées aléatoirement entre un groupe recevant l’intervention et un groupe recevant les services usuels de la communauté. L’amélioration des habiletés d’OTEPE à la fin du secondaire 1 était mesurée à l’aide d’un questionnaire à deux dimensions (mémorisation et organisation du matériel; gestion du temps et de planification). Le premier article de la thèse visait à vérifier si certaines caractéristiques présentes chez les participants avant le début de l’intervention (sexe de l’enfant, problèmes co-occurrents, intensité des symptômes de TDAH, dépression parentale, stress parental, événements de vie stressants) modulaient l’efficacité du Projet TRANSITION sur l’amélioration des habiletés d’OTEPE des jeunes. Les analyses de modération ont mis en évidence que l’amélioration des habiletés d’OTEPE chez les jeunes est influencée par peu des caractéristiques individuelles et familiales étudiées. Les bénéfices du Projet TRANSITION pour l’amélioration des habiletés de mémorisation et organisation du matériel sont particulièrement marqués chez les jeunes présentant davantage de symptômes résiduels de TDAH suite au traitement pharmacologique. À l’inverse, la présence de symptômes dépressifs chez le parent réduit la valeur ajoutée de l’intervention au niveau de l’amélioration des habiletés de gestion du temps et de planification. Le second article vérifiait si l’amélioration des habiletés d’OTEPE à la fin du secondaire 1 se produisait notamment par le biais d’un effet du Projet TRANSITION sur les pratiques parentales. Les analyses de régressions linéaires et tests d’effet indirect par échantillonnage multiples (logiciel PROCESS) ont mis en évidence que la participation des parents au Projet TRANSITION était associée à une meilleure constance dans l’utilisation des pratiques parentales efficaces, et que celle-ci contribuait à l’amélioration des habiletés d’OTEPE des jeunes. Globalement les résultats de ce travail doctoral appuient l’efficacité du Projet TRANSITION et soutiennent la pertinence d’offrir une intervention adaptée aux besoins des jeunes ayant un TDAH et de leur famille lors du passage primaire-secondaire.

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