CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O objetivo do estudo foi verificar os efeitos do carbonato de lodenafil no processo de consolidaÃÃo Ãssea nos fÃmures de ratos reduzidos com fio de Kirshner. Os fatores vasculares sÃo extremamente importantes para a formaÃÃo do calo Ãsseo. O carbonato de lodenafil causa efeitos vasodilatadores, pertence ao grupo dos inibidores da fosfodiesterase seletiva para o tipo 5 (PDE5), enzima que hidrolisa monofosfato de guanosina cÃclico (GMPc). O GMPc induz o relaxamento da musculatura lisa, sendo utilizado no tratamento da disfunÃÃo erÃtil. Foram utilizados 36 ratos machos, adultos, da linhagem Wistar, com o peso mÃdio de 300g. Todos os animais foram submetidos a cirurgia em que era realizada a fratura da diÃfise femoral com uma guilhotina romba. Os animais foram divididos em 2 grupos: o grupo lodenafil, que recebeu, via oral, doses diÃrias de carbonato de lodenafil (10mg/kg) e o grupo controle. Os animais foram sacrificados com 7, 14 e 28 dias de pÃs-operatÃrio. Houve duas mortes, dois falsos trajetos do fio e em trÃs animais nÃo foi estabelecida a fratura. Foram realizados estudo radiogrÃfico com filme de mamÃgrafo para analisar a densidade Ãptica e Ãrea do calo Ãsseo, medida em mm e estudo histolÃgico, utilizando amostras coradas com picrosirius red sob a luz poralizada do microscÃpio, para quantificar a formaÃÃo de colÃgeno tipo I e tipo III na regiÃo cortical prÃxima a fratura e no calo Ãsseo. A densidade de colÃgeno tipo I na regiÃo cortical do fÃmur prÃximo à fratura verificada no grupo lodenafil foi significantemente menor que a observada no grupo controle com 28 dias de consolidaÃÃo Ãssea (**P = 0,0028). Os resultados encontrados nÃo sÃo consistentes o suficiente para afirmar que este fÃrmaco exerce algum efeito na consolidaÃÃo Ãssea. Verificou-se que o Carbonato de lodenafil nÃo influenciou no processo de consolidaÃÃo Ãssea nos fÃmures de ratos reduzidos com fio de Kirshner. / The study was to investigate the effects of Lodenafil Carbonate in the process of bone healing in femurs of rats with reduced KirshnerÂs wire. The vascular factors are extremely important for the formation of callus. Lodenafil Carbonate cause vasodilatory effects, belongs to the group of selective phosphodiesterase type 5(PDE5) inhibitors, that enzyme inhibits cyclic guanosine monophosphate (GMPc) and relaxation of smooth muscles and are used to treat erectile dysfunction. It used 36 male rats, adult male rats, with the average weight of 300g. All animals underwent surgery in which fractures to the femoral shaft with a blunt guillotine. The animals were divided into 2 groups: lodenafil group, wich received oral doses of carbonate lodenafil (10mg/kg) and the control group. The animals were sacrificed at 7, 14 and 28 days postoperatively. There were two deaths, two false paths of the wire and three animals was not established fracture. Were performed radiographic studies with film mammography to analyze the optical density and area of callus, measured in mm  and histological study, using samples stained with picrosirius red under microscope light polarization, to quantify formation of collagen type I and type III in the cortical region near the fracture and callus. The density of type I collagen in the cortical region of the femur near the fracture observed in group lodenafil was significantly lower than that observed in the control group at 28 days of bone (** P = 0.0028). The results are not consistent enough to say that this drug has an effect on bone healing. It was found that the carbonate lodenafil not influence the process of bone healing in femurs of rats with reduced wire Kirshner.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia Aparecida Dall Agnol.pdf: 1818404 bytes, checksum: b31cf0df83e4242783a4c903b8811770 (MD5) Previous issue date: 2011-08-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The integrity of the sensory system is important to the development of human skills. Notwithstanding, after the loss of one or more systems, the nervous system ability of adapting itself to the new condition is variably due to type and age of loss and other factors involved on the learning of new skills, as in neural plasticity for example. Nevertheless, such adoption is possible once the remaining systems, linked to compensatory mechanisms, supply the retention of sensory loss information. Several studies have pursued neural substrates understanding towards sensorial lost in the face of sensory loss. This paper had as primary goal unravel tDCS influence on somatosensory cortex over the two points and textures discrimination tests submitted to sighted and blind subjects and verify its possible neuromodulatory effects. The results have showed that Anodic tDCS applied to the left somatosensory field produced benefits on two points discrimination performance and texture discrimination. Cathodic tDCS, by its turn, had harmful effects on texture discrimination performance in early blind and sighted subjects. It was found that tDCS has the ability of neuromodulating the excitability of somatosensorial cortex over the tactile discrimination. By taking such findings into consideration, it is possible to conclude that anodic and cathodic tDCS have considerable different effects on early blind and sighted subjects regarding their tactile perception, when applied on primary somatosensory cortex. Inasmuch as anodic tDCS has improved tactile performance, sooner may be possible that, with further researches, such tool may aid sensory loss and disturb treatments or even strengthen Braille reading for blind subjects. / A integridade do sistema sensorial é importante para o desenvolvimento das habilidades humanas. Entretanto, com a perda de um ou mais sentidos, a capacidade do sistema nervoso em adaptar-se a nova condição é variável devido ao tipo e idade de perda e outros fatores envolvidos na aprendizagem de novas habilidades, como na plasticidade neural. Todavia, essa adaptação é possível uma vez que os sentidos remanescentes associados a mecanismos compensatórios suprem a retenção da informação do sentido perdido. Muitos estudos buscam a compreensão dos substratos neurais diante da perda sensorial. Dessa forma, este estudo teve por objetivo investigar a influência da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) aplicada no Córtex Somatossensorial Primário (CS1), de indivíduos com visão preservada e de deficientes visuais, durante os testes de discriminação de dois pontos e de discriminação de texturas. Os resultados mostraram que a ETCC anódica aplicada no CS1 produziu efeito benéfico no desempenho da discriminação de dois pontos e da discriminação de textura. Já a ETCC catódica teve efeito prejudicial no desempenho da discriminação de texturas em deficientes visuais congênitos e indivíduos com visão. Esses resultados são atribuídos à capacidade que a ETCC tem em neuromodular a excitabilidade cortical do córtex somatossensorial. Por fim, concluímos que a aplicação da ETCC anódica e catódica no CS1 têm efeitos significativos na percepção tátil em deficientes visuais congênitos e indivíduos com visão durante as tarefas realizadas no presente estudo. Nesse sentido, pesquisas subsequentes com essa ferramenta poderão auxiliar em tratamentos de distúrbios e de perdas sensoriais ou mesmo potencializar a aprendizagem de deficientes visuais na leitura Braille.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eduardo Marinho Cavalcante Lima.pdf: 393992 bytes, checksum: ab1a28ae55e2024f44a4bf9e73630e4c (MD5) Previous issue date: 2011-08-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this study is to verify and analyze the social representations of physical therapists, on the persons with physical disabilities and how this thinking contributes to their professional performance and, consequently, to an improvement in the quality of life and a social inclusion effective. It is important to know the vision of the physiotherapists, not only in the rehabilitation of functionality, but also, the conceptualization of physical disability and the expectations of future in the social sector for people with disabilities Participated In the survey 14 physical therapists who work in an institution of Teresina PI, that assists children, youths and adults, with physical disabilities, congenital or acquired, whose sequels affect the individual's motive conditions in the physical rehabilitation of the institution. The instruments used were the application of questionnaires with open and closed subjects and interviews semi-structured. The data tabulated and categorized were subjected to content analysis before the interviewees report. According the research, the physiotherapists represent the deficiency in the physiologic ambit, evidencing the motive alterations that the own deficiency presents that is, the pathological situation that the own disability presents a determinant for the limitations and incapacities. Already in the representation of deficiency in the social aspect, the professionals, approached that the atmosphere in that live it can influence in the life quality. However, when questioned about the legislations, existent and adopted, the professionals showed insecurity, not presenting enough theoretical embasamentos, needing more information and professional knowledge. To develop a humanized vision gone back to your patients' rights in the social inclusion and a perspective of promising future is of great importance for the improvement of the professional's social critical sense. / O objetivo desse estudo constitui-se em verificar e analisar as representações sociais dos fisioterapeutas sobre as pessoas com deficiência física e quanto esse pensar contribui para sua atuação profissional e, consequentemente, para uma melhoria da qualidade de vida e inclusão social eficaz. É importante conhecer a visão dos fisioterapeutas, não só na reabilitação da funcionalidade, mas, também, a conceituação da deficiência física e as expectativas de futuro no âmbito social das pessoas com deficiência. Participaram da pesquisa 14 fisioterapeutas que atuam em uma instituição na capital do Piauí e atendem a crianças, jovens e adultos com deficiência física, congênita ou adquirida, cujas sequelas afetem a condição motora do indivíduo no setor de reabilitação física da instituição. Os instrumentos utilizados foram a aplicação de questionários com questões abertas e fechadas e entrevistas semi-estruturadas. Os dados tabulados e categorizados foram submetidos à análise de conteúdo diante do relato dos entrevistados. Conforme revelou a pesquisa, os fisioterapeutas identificam a deficiência no âmbito da Saúde/Doença no aspecto fisiológico, evidenciando-se as alterações motoras, isto é, o quadro patológico que a própria deficiência apresenta como determinante para as limitações e incapacidades. Já na representação da deficiência no aspecto social, os profissionais afirmaram que o ambiente em que vivem pode influenciar na qualidade de vida. Porém, quando questionados sobre as legislações existentes e adotadas, os profissionais mostraram insegurança, não apresentando embasamentos teóricos suficientes, necessitando de mais informações e conhecimento profissional. Desenvolver uma visão humanizada voltada para os direitos dos seus pacientes na inclusão social e uma perspectiva de futuro promissor é de grande importância para o aprimoramento do senso crítico social do profissional.

Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-01-11T16:07:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Patricia Aparecida Dall'Agnol.pdf: 1602930 bytes, checksum: 8098731b4aaab3d45152553a6766f941 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliezer Santos (eliezer.santos@mackenzie.br) on 2017-02-01T20:03:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Patricia Aparecida Dall'Agnol.pdf: 1602930 bytes, checksum: 8098731b4aaab3d45152553a6766f941 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-01T20:03:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Patricia Aparecida Dall'Agnol.pdf: 1602930 bytes, checksum: 8098731b4aaab3d45152553a6766f941 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Rubber Hand Illusion (RHI) is generated by the conflict between synchronized visual and tactile stimuli delivered at the same time in the participant’s hand, occluded from the vision, and in a visible rubber prosthesis. Such conflict generates the sensation of incorporation of the extra limb in the participant. This illusion enable evaluate body awareness and how we perceive our body and single parts of it. Neuroimaging studies show that during the RHI the main cortical areas activated are the Premotor Cortex (PMC) and the Posterial Parietal Cortex (PPC). The knowledge of this areas playing an important role of multisensory integration that underlies the generation of the illusion and that the transcranial direct current stimulation (tDCS) technique has the ability of interfere on cortical activity, this study aimed to investigate possible neuromodulatory effects during the perception of the RHI. Specifically, we investigated effects of tDCS over PMC and PPC over i) time to perceive the RHI, ii) proprioceptive shift and iii) intensity of the illusion, measured via questionary. We evaluated 36 volunteers divided in 2 groups. The group 1 received tDCS over the PMC and the group 2 received tDCS over the PPC. The applied montages to both groups were: i anodal current at right hemisphere and cathodal current at left hemisphere; ii. anodal current at left hemisphere and cathodal current at right hemisphere; and iii. Sham condition.We verify that when tDCS was applied over the PMC using anodal current on the right hemisphere and cathodal current on the left hemisphere there is a significant effect on the proprioceptive shift task. Specifically, the volunteers had a greater shift towards the extra limb when compared to sham condition. However we found no effects for the opposite montage. Regarding the application of tDCS over PPC, we observed that the montage of anodal current on the right hemisphere and cathodal current on the left hemisphere promotes significant effects over the time taken to perceive the RHI. Specifically, this stimulation results in faster appropriation of the extra limb when compared to the opposite montage and to sham conditions. Finally, no effects of tDCS were found at the questionary evaluation in none of the groups. Thus, the study demonstrated that application of anodal right and cathodal left tDCS, in both of the studied areas promotes an increased perception of the RHI. In conclusion, this studiy increases the knowledge of the role of PMC and PPC in the integration of visual and tactile stimuli during the RHI, thus increasing knowledge about the aspects of body ownership. Besided it signals the possibility of tDCS as na useful tool for studies in this área and following from clinical application. / A Ilusão da Mão de Borracha (IMB) é gerada pelo conflito entre estímulos visuais e táteis sincronizados realizados ao mesmo tempo na mão do participante, que é ocluída de sua visão, e em uma prótese de borracha visível. Tal conflito gera a sensação de incorporação do membro extra nos participantes. Dessa forma, tal ilusão possibilita avaliar o domínio da consciência corporal em relação a como percebemos nosso corpo e partes dele. Estudos de neuroimagem mostram que durante a IMB as principais áreas corticais envolvidas são o Córtex Pré-Motor (CPM) e o Córtex Parietal Posterior (CPP). Sabendo que essas áreas desempenham importante papel de integração sensorial para que a ilusão ocorra e que a técnica de Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) tem a capacidade de interferir na atividade cortical, o presente estudo objetivou investigar os possíveis efeitos da neuromodulação durante a percepção da IMB. Especificamente, investigamos o efeito das montagens de ETCC aplicadas sobre o CPM e o CPP durante a i) percepção do tempo de início da IMB, ii) o deslocamento proprioceptivo e iii) a intensidade da ilusão medida via questionário. Foram avaliados 40 voluntários divididos em 2 grupos. O grupo 1 recebeu ETCC sobre a área do CPM e o grupo 2 sobre a área do CPP. As montagens realizadas para ambos os grupos foram i. corrente anódica em hemisfério direito e corrente catódica em hemisfério esquerdo, ii. corrente anódica em hemisfério esquerdo e corrente catódica em hemisfério direito, e iii. condição placebo. Verificamos que a ETCC aplicada sobre o CPM com a montagem de corrente anódica sobre o hemisfério direito e corrente catódica sobre o hemisfério esquerdo revelou efeito significativo sobre a tarefa do deslocamento proprioceptivo. Especificamente, os voluntários apresentaram maior deslocamento em direção ao membro extra em comparação com a condição placebo, porém, não observamos efeito significativo em relação a montagem contrária. Em relação à aplicação de ETCC sobre o CPP, foi observado que a montagem corrente anódica sobre o hemisfério direito e corrente catódica sobre o hemisfério esquerdo promoveu efeito significativo sobre a percepção do tempo de início da IMB. Especificamente, a estimulação desta área levou a apropriação mais rápida do membro extra em comparação com a montagem contrária e também com a condição placebo. Por fim, não foram observados efeitos da ETCC nas respostas do questionário para ambos os grupos. Desta forma, o estudo demonstrou que a aplicação de ETCC anódica em hemisfério direito e catódica em hemisfério esquerdo em ambas as áreas estudadas aumenta a percepção da IMB. Nossos resultados sinalizaram pela primeira vez com o uso da ETCC a participação do CPM na percepção da localização proprioceptiva e do CPP na percepção do tempo de início da ilusão durante a indução da IMB. Em conclusão, este estudo amplia a compreensão do papel de CPM e CPP na integração dos estimulos visuo-táteis durante a IMB ampliando os conhecimentos sobre sobre os aspectos da propriedade corporal, além de apontar a possibilidade da ETCC ser uma ferramenta útil para estudos nesta área e posteriormente para futuras aplicabilidades clínicas.

O panorama epidemiológico da AIDS indica a expansão da epidemia entre mulheres e conseqüentemente a infecção de crianças através da transmissão vertical. As crianças acometidas pela AIDS podem apresentar diversos sintomas e sinais próprios da doença, entre eles, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. No entanto, crianças filhas de mães soropositivas mesmo quando não infectadas, podem sofrer as conseqüências da doença em sua família. Os objetivos deste estudo foram: comparar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças não infectadas filhas de mães soropositivas para o HIV com crianças não expostas ao vírus; identificar fatores para atraso no desenvolvimento destas crianças e refletir sobre a necessidade de intervenção pela terapia ocupacional. Foram comparados dois grupos, com 45 crianças em cada um deles, nas idades de 3, 8 e 18 meses. Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor não foram encontradas diferenças entre o grupo de crianças filhas de mães soropositivas para o HIV e crianças não expostas ao vírus nas idades em conjunto, porém foi encontrada diferença significativa entre eles na idade de 3 meses. Também foram encontradas diferenças significativas entre os grupos quando comparados quanto à renda familiar, ao peso da criança ao nascimento e ao hábito materno da utilização de drogas ilícitas. Contudo, aos 3 meses de idade, apenas o hábito materno da utilização de drogas ilícitas influenciou negativamente o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças. Os resultados permitiram discutir o papel do terapeuta ocupacional junto a esta população e sugere-se que novos estudos envolvendo o tema poderão colaborar com a confirmação dos dados obtidos, bem como dar continuidade às reflexões sobre a atuação deste profissional. / The Aids epidemiological background indicates the spread of epidemic among women and consequentially the infection of children through vertical transmission. The HIV infected children can show several peculiar symptoms and signs of the disease, such as the delay in the neuropsychomotor development. Nevertheless, children born to HIV-infected women even when uninfected, might suffer the disease consequences in their family. The objectives of this study are: to compare neuropsychomotor development of uninfected children born to HIV-infected women to children not exposed to the virus; to identify factors that influence the delay of children development and discuss the need for intervention by Occupational Therapy. Comparing the group of children born to HIV-infected women to children not exposed (in each group were included 45 children), in the three studied ages (3, 8 e 18 months), no differences were found related to the neuropsychomotor development, but in the age of 3 months a significant difference was observed. Significant differences were also found among the groups when familiar income, at birth weight of children and maternal habits of illicit drug use were analyzed. However, in the age of 3 months, only the maternal habit of illicit drug use had negative effects in the neuropsychomotor development. According to the results, it’s possible to discuss the occupational therapist practice with this population and to suggest the need of new studies related to this subject that can contribute to the confirmation of the data and also continue the discussing about this professional actuation.

O Transtorno de Ansiedade Social (TAS) caracteriza-se pelo medo acentuado e persistente de situações sociais ou de desempenho, mostrando-se associado a prejuízos funcionais . Objetiva-se avaliar a associação do TAS a prejuízos funcionais nas atividades cotidianas, por meio da validação de duas escalas de auto e de hetero-avaliação, aplicadas a universitários brasileiros. Realizou-se dois estudos, um de comparação entre grupos TAS e Não TAS e outro de estudos de casos. Procedeu-se à tradução e adaptação da Escala de Liebowitz para auto-avaliação dos prejuízos funcionais (ELAPF) e da Escala de Liebowitz para hetero-avaliação dos prejuízos funcionais (ELHPF). Participaram do estudo de comparação entre grupos 173 universitários (TAS = 84 e Não TAS = 89), de ambos os sexos, com idade entre 17 e 35 anos. Procedeu-se a aplicação da Entrevista clínica semi-estruturada para o DSM-IV, para a confirmação diagnóstica e dos instrumentos: ELAPF, ELHPF, Questionário de Saúde Geral -12 (QSG-12), Inventário de Fobia Social (SPIN). Para os estudos de casos, selecionou-se três participantes do grupo TAS e procedeu-se a uma entrevista semi-estruturada sobre o impacto do transtorno nas atividades cotidianas, nos relacionamentos e na saúde geral. Os dados das escalas foram codificados e os grupos comparados por teste estatísticos não paramétricos (p 0,05) e para os estudos de casos foram integrados e analisados qualitativamente os dados das escalas e da entrevista,. Os grupos não apresentaram diferenças significativas quanto as variáveis demográficas. O grupo TAS apresentou no QSG-12 mais dificuldades quanto ao bem estar geral, e na ELAPF e na ELHPF apresentou, com significância estatística, mais dificuldades nas últimas semanas e no curso da vida. Observou-se para o grupo TAS: a) para a ELHPF, consistência interna de 0,68 no curso da vida e 0,67 nas duas últimas semanas, o coeficiente de correlação Kappa entre os avaliadores, variou de 0,75 a 0,93, caracterizando nível de concordância satisfatória e na análise dos componentes principais extrairam-se dois fatores para os dois parâmetros temporais; a validade concorrente realizada com o SPIN, mostrou valores que variaram entre 0,11 e 0,33 para o parâmetro no curso da vida e 0,17 a 0,39 nas duas últimas semanas, e b) para a ELAPF, a consistência interna foi de 0,85 para o parâmetro no curso da vida e 0,83 nas duas últimas semanas e na análise dos componentes principais extrairam-se três fatores, para o parâmetro temporal no curso da vida e dois fatores no parâmetro nas duas últimas semanas; a validade concorrente realizada em relação ao SPIN, mostrou valores no curso da vida de -0,14 a 0,25 e nas duas últimas semanas, a correlação variou de 0 a 0,38. Os estudos de casos evidenciaram que os prejuízos funcionais associados ao TAS têm impacto negativo para os relacionamentos, as atividades cotidianas, o bem estar e a percepção de saúde. As escalas , mostraram-se válidas para a avaliação dos prejuízos funcionais associados ao TAS, o que contribui para as práticas de saúde mental, em especial as de terapia ocupacional, que tem como foco as intervenções voltadas para a vida cotidiana. / Social Anxiety Disorder (SAD) is characterized by marked and persistent fear of social or performance situations and is associated with functional impairment. The objective of the present study was to assess the association of SAD with functional impairment in daily activities by means of the validation of two scales (auto and hetero-evaluation) applied to Brazilian university students. Two studies were conducted, one of them comparing SAD and Non SAD groups and the other consisting of cases studies. The Liebowitz Disability Self Rating Scale (LDSRS) and the Disability Profile /Clinician- Rated (DP) were translated and adapted. A total of 173 university students (SAD = 84 and Non-SAD = 89) of both genders, aged 17 to 35 years participated in the study of group comparison. A semi-structured clinical interview for DSM-IV was applied for confirmation of the diagnosis and the following instruments were applied: LDSRS, DP, General Health Questionnaire-12 (GHQ-12), and Social Phobia Inventory (SPIN). Three participants of the SAD group were selected for the case studies and submitted to a semi-structured interview about the impact of the disorder on daily activities, relationships, and general health. The scale data were coded and the groups were compared by a non-parametric test (p 0.05), and for the case studies the scale and interview data were integrated and analyzed qualitatively. The groups did not differ significantly in terms of demographic variables. For the SAD group, application of the GHQ-12 revealed more difficulties regarding general well-being, and application of the LDSRS and DP revealed significantly more lifetime difficulties and difficulties in the last weeks. The following observations were made for the SAD group: a) for the DP, the internal consistency was 0.68 during the life course and 0.67 during the last two weeks; the Kappa correlation coefficient for the two raters ranged from 0.75 to 0.93, characterizing a satisfactory level of concordance, and two factors for the two temporal parameters were extracted in the analysis of the principal components; concurrent validity performed with the SPIN showed values ranging from 0.11 to 0.33 for the lifetime parameter and from 0.17 to 0.39 for the last two weeks, and b) for the LDSRS, the internal consistency was 0.85 for the lifetime parameter and 0.83 for the last two weeks; concurrent validity performed with the SPIN showed lifetime values ranging from 0.14 to 0.25 and values ranging from 0 to 0.38 in the last two weeks. The case studies demonstrated that the functional impairment associated with SAD has a negative impact on relationships, daily activities, well-being, and health perception. The scales proved to be valid for the assessment of the functional impairment associated with SAD, a fact that contributes to mental health practices, especially those of occupational therapy, that focus on interventions in daily life.

Esse trabalho considera o brincar como uma área para os acontecimentos e experiências criativas da pessoa onde seu gesto genuíno pode se evidenciar. Utilizou a compreensão do brincar de D. W. Winnicott (1896-1971), como uma área intermediária de experiência e de relaxamento para o indivíduo engajado na tarefa humana de manter as realidades interna e externa separadas e inter-relacionadas. O brincar, compreendido como uma atividade cotidiana espontânea, compartilhada, criativa e que tem um fim em si mesma, é campo para os procedimentos do terapeuta ocupacional e, para aquelas crianças que não brincam ou têm dificuldades nessa atividade, um dos objetivos do processo terapêutico. Considerou não ser possível separar as atividades brincar do desenvolvimento e investimentos de ordem física, cognitiva, social e psíquica, se o terapeuta quiser proporcionar uma experiência à criança em que ela possa se desenvolver em sua totalidade e a partir de um percurso singular. Os objetivo foram apresentar e refletir sobre uma forma de compreender o brincar no processo de terapia ocupacional com crianças que têm deficiência física, na qual o brincar é, muitas vezes, um dos objetivos desse processo e, sempre, área na qual acontecimentos saudáveis, criativos e de experiências culturais podem ser realizados, favorecendo a participação social dessas crianças. Para essa investigação utilizou-se o levantamento bibliográfico de estudos sobre a temática da infância, deficiência, brincar, cultura e terapia ocupacional, articulados à experiência vivida na clínica no atendimento de crianças com deficiência na terapia ocupacional. Considerou a subjetividade do pesquisador implicado diretamente em todo o percurso da investigação, construída e decorrente da relação do indivíduo pesquisador com o indivíduo atendido na terapia ocupacional. A investigação seguiu uma proposta de pesquisa, do ponto de vista epistemológico, sujeito-sujeito e suas atividades, constituição da relação triádica na terapia ocupacional. Participaram quatro crianças com suas histórias, partes construídas no processo de terapia ocupacional, que possibilitaram a coleta de dados para ilustrar a discussão em torno do uso das atividades na área do brincar pelo terapeuta, assim como lembranças de outros momentos da experiência clínica. Utilizou o diário de campo para o registro dos acontecimentos na clínica, a entrevista aberta com familiar e a leitura documental. Discutiu três aspectos presentes nos procedimentos do terapeuta ocupacional: o ensino, o contorno e o reconhecimento, no contexto do uso do brincar como área para experiências de realização de atividades. Como resultado apontou a relevância dessa forma de usar o brincar para a avaliação da indicação de terapia ocupacional, a avaliação inicial e contínua do paciente e as ações de cuidado do terapeuta ocupacional que visam à facilitação da participação social da pessoa atendida. / In this thesis playing is considered as an area for creative happenings and experiences in which a person´s genuine gestures can be seen. It takes D. W. Winnicott´s (1896-1971) way of understanding playing, as an intermediate area of experience and relaxation for an individual engaged in the human task of keeping the internal and external realities separated and interrelated. Playing, understood as a daily activity that is spontaneous, shared and creative and that has a purpose in itself, is a field for the occupational therapist´s procedures, as well as one of the aims of the therapeutic process in those cases in which the children either do not play or have difficulties to do it. It is not considered possible to separate playing from physical, social and psychic development and investment, if the therapist wants the child to have experience so as to develop wholly and from a singular path. The aim was to present and think about a way of understanding playing in the occupational therapy process with physically disabled children. Playing is one of the purposes of that process a lot of times, and it is always an area in which healthy, creative and cultural experiences may happen, and such experiences favor those children´s social participation. A bibliography survey of the studies related to childhood, disability, playing, culture and occupational therapy was done, and it was linked with the clinical experience of attending disabled children in the occupational therapy. It considered the subjectivity of the researcher who was directly involved throughout the investigation. Such subjectivity was both formed and due to the relationship between the individual who was the researcher and the individual who was attended in the occupational therapy. The investigation followed a proposal of research from the epistemological point of view, subject-subject and their activities, the formation of the triad relationship in occupational therapy. Four children and their personal histories were parts of the study. Their histories were partly built in the occupational therapy process, and they made it possible to collect data to illustrate the discussion related to the use of playing activities by the therapist, as well as to remember other passages of the clinical experience. A book to register what happened in the clinic, the open interview with some members of the family and documentary reading were used. Three aspects present in the occupational therapist´s procedures were discussed: the teaching, the environment and the acknowledgement, in the context of playing as an area to experience the accomplishment of activities. As a result, it showed the importance of using playing to evaluate the necessity of taking occupational therapy, to evaluate the patient both initially and continually and to evaluate the occupational therapist´s caring actions to facilitate the social participation of the person who is being attended.

Essa pesquisa estuda o desenvolvimento de novas tecnologias de participação sociocultural da população atendida em Terapia Ocupacional. O foco da pesquisa esteve no processo de acompanhar os sujeitos e grupos vinculados ao Programa Permanente Composições Artísticas e Terapia Ocupacional (PACTO), projeto didático-assistencial do Laboratório de Estudos e Pesquisa Arte e Corpo em Terapia Ocupacional ligado ao Departamento de Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Num território híbrido de encontro entre a Terapia Ocupacional e os campos da Cultura, da Arte e da Cidadania, as questões de pesquisa foram, principalmente: como auxiliar e agenciar o trânsito e a circulação das pessoas e de suas produções realizadas em terapia ocupacional, com os espaços de produção artística e com os espaços de cultura, no contexto sociocultural da cidade de São Paulo na atualidade? Que tecnologias socioculturais favorecem essa participação? Amparados pela perspectiva do pensamento complexo e pelo viés cultural, buscou-se trabalhar num eixo transversal de análise, que parte das experiências artísticoculturais contemporâneas, vinculadas às produções éticas, estéticas e políticas na organização da vida. A pesquisaintervenção resultou na configuração de um estudo de caso, com uso dos procedimentos metodológicos da pesquisa-ação, e coleta de dados no período entre 2007 e 2008. Constatouse, a partir da análise qualitativa dos dados, a relevância de temas, tratados nas seguintes categorias: o tempo e a imaterialidade do trabalho; as relações de afeto, amizade e vínculo que estruturam redes de trocas e de criação; a diferenciação entre a produção de sujeitos e valores e a geração de renda; além da constatação da importância do terapeuta ocupacional como articuladores das redes sociais, para a efetivação do trabalho de criação e circulação das produções artísticas dos sujeitos e grupo estudados, operando na sustentação da artesania dos encontros. Como desdobramentos da pesquisa realizada, vislumbrou-se o surgimento de novas territorialidades no universo cultural da cidade, com ações voltadas para a invenção de mundos, onde as relações se pautam na cooperação, na convivência, no exercício da diferença e nos afetos. Instaurou-se a abertura de fendas no espaço-tempo contemporâneo, engendrando novas configurações da vida coletiva, que sustentem a existência de forma criativa e pulsante, e que possam ser multiplicadas. / This research studies the development of new technologies of socio-cultural participation of the population assisted in Occupational Therapy. The focus of the research was on the process of following up the subjects and groups bound to the Permanent Artistic Compositions and Occupational Therapy Program (PACTO), a didactic-assistance project of the Art ad Body Laboratory of Studies and Research in Occupational Therapy linked to the Department of Speech Therapy, Physiotherapy and Occupational Therapy of the Medical School of the University of São Paulo. Within a hybrid meeting territory between Occupational Therapy and the fields of Culture, Art and Citizenship, the matters researched were mainly: how to help and enable the transit and circulation of people and their productions in occupational therapy in the spaces of artistic production and with the cultural spaces within the current socio-cultural context of the city of São Paulo? Which socio-cultural technologies favor such participation? Supported by the perspective of the complex thinking and under a cultural approach, we tried to work in a cross-sectional axel of analysis which starts in the contemporary artistic-cultural experiences linked to ethical, aesthetical and political production in the organization of life. The research-intervention resulted in the configuration of a case study by using research-action methodological procedures and data collection from 2007 to 2008. We verified, based on the qualitative analysis of the data, the relevance of the themes dealt with under the following categories: the time and immateriality of the work; affective relations, friendship and the bond structuring exchange and creation networks; the difference between the production of subjects and values and income generation; in addition to verifying the importance of occupational therapists as articulators of social networks to enable creative work and circulation of artistic productions of the subjects and group studied, operating to support citizenship in meetings. As the research unfolded, we could see that new territorialities in the cultural universe of the city came up with actions oriented towards inventing worlds where relations were based on cooperation, living together, exercising differences and affections. Cracks in the contemporary space-time were opened engendering a new configuration of collective life which sustains the existence in a creative and pulsing way and which can be multiplied.

INTRODUÇÃO: As alterações cognitivas ocorrem em 30 a 55% dos indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) e contribuem significativamente para a dependência funcional. Dentre as alterações cognitivas, a disfunção executiva ocorre em 18,5%a 39% dos casos. Quando o sujeito apresenta uma melhora funcional, consequentemente apresentará um ganho na qualidade de vida. Para o planejamento da reabilitação, é necessária uma avaliação adequada da disfunção executiva. Não há instrumentos de avaliação de disfunção executiva em língua portuguesa que tenham sido validados para serem aplicados a indivíduos com AVC por terapeutas ocupacionais no Brasil. O Teste de Desempenho da Função Executiva (TDFE) foi desenvolvido nos Estados Unidos por terapeutas ocupacionais, com o objetivo de avaliar a necessidade de auxílio para desempenhar quatro tarefas básicas do cotidiano: preparar uma refeição rápida, fazer uma ligação telefônica, tomar a medicação prescrita e pagar duas contas de consumo. Os objetivos deste trabalho são: (1) realizar a adaptação transcultural e avaliar as propriedades psicométricas (consistência interna, confiabilidade teste e reteste e inter examinador) da versão brasileira do Teste de Desempenho da Função Executiva em indivíduos com AVC; (2) avaliar a validade de constructo do Teste de Desempenho da Função Executiva; (3) avaliar a relação entre a pontuação no Teste de Desempenho da Função Executiva em indivíduos com AVC e variáveis demográficas, localização da lesão, sintomas de ansiedade e depressão. MÉTODOS: O estudo foi realizado no Laboratório de Neuroestimulação da Divisão de Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foram avaliados 86 indivíduos com AVC entre 02/05/2013 e 06/05/2016. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. As confiabilidades inter e teste e reteste foram avaliadas pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Para avaliação da validade de constructo foi calculado coeficiente de correlação de Spearman entre a pontuação no Teste de Desempenho da Função Executiva e desempenhos em outros instrumentos de avaliação de função executiva, assim como de escalas de comprometimento das estruturas do corpo, atividade e participação. RESULTADOS: O alfa de Cronbach calculado para a escala foi de 0,819. O CCI para avaliação da confiabilidade teste e reteste foi de 0,435 (intervalo de confiança, 0, 096 -0,684). O CCI para avaliação da confiabilidade inter examinador foi 0,855 (intervalo de confiança, 0,516 - 0,855). A pontuação no Teste de Desempenho da Função Executiva apresentou correlações estatisticamente significativas com as seguintes escalas: Fluência Verbal, rho=-0,452 (p=0,001); Teste do Relógio, rho=-0,324 (p=0,002); Teste de Extensão de Dígitos Diretos, rho=-0,219 (p=0,042); Teste de Extensão de Dígitos Inversos, rho=-0,324 (p=0,002), Teste do Mapa do Zoológico, rho=-0,388 (p=0,001); teste Modificado dos Seis Elementos, r=-0,463 (p=0,001); Mini Exame do Estado Mental, rho=-0,352 (p=0,001); Memória Incidental (Bateria Breve de Rastreio Cognitivo), rho=-0,252 (p=0,019);Memória Imediata 1 (Bateria Breve de Rastreio Cognitivo), rho=-0,308 (p=0,004); Memória tardia (Bateria Breve de Rastreio Cognitivo), r=-0,239 (p=0,027); Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer, rho=0,420 (p=0,001); e escala de Lawton & Brody rho=-0,313 (p=0,003).CONCLUSÃO: o TDFE pode ser considerado como uma escala confiável e adequada avaliar a função executiva em pacientes com AVC / INTRODUCTION: Cognitive impairments occur in 30-55% of patients with stroke and contribute significantly to functional dependence. Executive dysfunction occurs in 18.5% to 39% of patients who present cognitive impairments. Occupational therapy aims to facilitate independence and autonomy, hence improving quality of life. Adequate assessment of executive dysfunction is required in order to plan rehabilitation. There is a lack of validated tools that occupational therapists can use to assess executive dysfunction in individuals with stroke in Brazil. The Executive Function Performance Test was developed in the United States by occupational therapists, in order to assess the need for assistance to perform four basic daily tasks: prepare a quick meal, make a phone call, take the prescribed medication and pay two utility bills. The objectives of this work are to: (1) perform the cross-cultural adaptation and evaluate the psychometric properties (internal consistency, intra and inter rater reliabilities) of the Brazilian version of the Executive Function Performance Test in patients with stroke; (2) evaluate the construct validity of the Executive Function Performance Test; (3) evaluate the relation between scores in the Executive Function Performance Test in patients with stroke and demographic variables, location of the lesion, symptoms of anxiety and depression. METHODS: The study was conducted at the Neurostimulation Laboratory of the Clinical Neurology Division at Hospital das Clinicas, Sao Paulo University. We evaluated 86 patients with stroke between 02/05/2013 and 06/05/2016. Internal Consistency was assessed by Cronbach\'s alpha. The inter- and intra rater reliabilities were assessed by Intraclass Correlation Coefficients (ICC). Construct validity was evaluated by correlations between scores in the Executive Function Performance test and scores in other tools used for assessment of executive function, cognitive screening, scales of body structures impairments, participation and activity as well as instrumental activities of daily living. Spearman correlation coefficients were used to assess these correlations. RESULTS: The scale´s Cronbach\'s alpha was 0.819. The ICC for assessment of intra rater reliability was 0.435 (confidence interval, 0.096 -0.684). The ICC for assessment of intra examiner reliability was 0.855 (confidence interval, 0.516 to 0.855). There were statistically significant correlations between scores in the Executive Function Performance Test and the following scales: Verbal Fluency, rho = -0.452 (p = 0.001); Clock Test, rho = -0.324 (p = 0.002); Digit Span test (forward), rho = -0.219 (p = 0.042); Digit Span test (backwards) rho = -0.324 (p = 0.002); Zoo map test, r = -0.388 (p = 0.001); Modified Six elements test, rho = -0.463 (p = 0.001); Mini Mental State Examination, rho = -0.352 (p = 0.001); Incidental memory (Brief Cognitive Battery), rho = -0.252 (p = 0.019); Immediate memory 1 (Brief Cognitive Battery), rho = -0.308 (p = 0.004); Delayed memory (Brief Cognitive Battery), rho = -0.239 (p = 0.027); Functional Activities Questionnaire (Pfeffer), rho = 0.420 (p = 0.001); and Instrumental Activities of Daily Living Scale rho = -0.313 (p = 0.003). CONCLUSION: EFPT-BR is a valid and reliable tool for Occupational Therapists to evaluate the executive dysfunction in daily routine tasks in patients with stroke in Brazil

Introdução: A dor crônica pélvica É uma das doenças mais frequentes entre mulheres na idade reprodutiva, e como a maioria delas, tem impacto direto na vida conjugal, social e profissional da mulher. O impacto da dor no desempenho ocupacional das mulheres afeta diretamente a atividade econômica domiciliar, visto que, atualmente, a mulher representa uma parte considerável da renda familiar. A terapia ocupacional pelo Modelo Canadense de Desempenho Ocupacional as dimensões holísticas do individuo nas 3 áreas de desempenho ocupacional: autocuidado, produtividade e lazer; e do ponto de vista do estudo da dor, os procedimentos da terapia ocupacional incluem a avaliação da multiplicidade de fatores físicos, psicossociais e ambientais agravados pela dor, nos diversos contextos de desempenho do indivíduo. Objetivo: Caracterizar o desempenho ocupacional de mulheres portadoras de DPC atendidas em um serviço terciário e verificar a associação entre as limitações ocupacionais com a presença de dor pélvica crônica, o grau de cinesiofobia e os sintomas psicológicos. Casuística e Métodos: Estudo transversal qualitativo descritivo. Foram coletadas 150 mulheres, sendo 75 mulheres com DPC (grupo: dor) e 75 mulheres saudáveis (grupo: saudáveis), todas as participantes receberam o termo de consentimento livre e esclarecido. O cálculo do tamanho da amostra foi realizado sobre proporções com margem de erro relativo em populações infinitas através da seguinte expressão: n=(z2 · q)/(2 p). As avaliações e escalas utilizadas foram: Visual analogue scale VAS (Escala visual analógica),Escala de faces, Questionários de saúde do paciente: PHQ-4 (Patient Health Questionnaire), SRQ (Self-reportQuestionnaire), Escala Tampa de Cinesiofobia, Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Os dados obtidos foram registrados em formulário próprio. Foi avaliada a distribuição normal das variáveis através do teste de DAgostino e Pearson. Para verificar a associação entre grupos e variáveis qualitativas nós utilizamos o teste exato de Fisher, ou o Qui-quadrado quando mais pertinente. Resultado: Mulheres com DPC estão inseridas em menor número no mercado de trabalho em relação a mulheres saudáveis, e apresentam mais alterações no sono e histórico de cirurgia abdominal, além de terem pontuações acima da média nos testes PHQ-4, SRQ e Tampa, o tempo de dor (M) foi de 108 meses e o VAS (M) 74. As mulheres com DPC se preocupam menos com o autocuidado, nas 3 subcategorias de autocuidado as mulheres com DPC ressaltam menos importância. Na categoria produtividade o nível de 8 importância é homogêneo, mas apesar de mulheres com DPC estarem em menor número no mercado de trabalho, na subcategoria trabalho ambos os grupos apresentam preocupações em suas atividades de trabalho, em relação à tarefas domésticas mulheres com DPC se preocupam mais do que mulheres com saudáveis, e o inverso ocorre em deveres. Na ultima categoria analisada ambos os grupos revelam o lazer e suas 3 subcategorias importantes de forma homogenia. O desempenho e satisfação de mulheres com DPC é menos do que a média do grupo de mulheres Saudáveis. Conclusão: O desempenho e a satisfação de mulheres com DPC são prejudicados devido, principalmente, a DPC. Alterações no sono e cirurgia abdominais anteriores, podem estar relacionadas diretamente com DPC. Essas mulheres apresentam um comportamento como a perda de identidade, isolamento social, coping e dor social. O questionário TAMPA sugere que mulheres com DPC apresentam medo ao realizar suas atividades. Nosso trabalho tenta preencher uma lacuna na literatura sobre o desempenho ocupacional em mulheres portadoras de dor pélvica crônica, pois pouco se sabe sobre a doença e o quanto interfere no desempenho ocupacional dessas mulheres. / Introduction: Pelvic chronic pain is one of the most common disease among women of reproductive age, and like most of them, have a direct impact on marital life, social and professional woman. The impact of pain on work performance of women directly affects household economic activity, since, currently, the woman is a substantial part of household income. Occupational therapy by the Canadian Model of Occupational Performance holistic dimensions of the individual in the three areas of occupational performance: self-care, productivity and leisure; and from the viewpoint of the pain study, occupational therapy procedures include the evaluation of the multitude of physical, environmental and psychosocial factors aggravated by pain in many contexts individual\'s performance. Objective: To characterize the occupational performance of women with DPC met in a tertiary center and the association between occupational limitations with the presence of chronic pelvic pain, the degree of kinesiophobia and psychological symptoms. Methods: Qualitative descriptive cross-sectional study. 150 women were collected, of which 75 women with CPP (group: pain) and 75 healthy women (group: healthy), all participants were given free and informed consent form. The calculation of sample size was performed on proportions with margin of error relative in infinite populations by the following expression: n = (z 2 q) / (2 · p). Reviews and scales used were: Visual analogue scale VAS (visual analogue scale), Face Scale, Health Questionnaires patient: PHQ-4 (Patient Health Questionnaire), SRQ (Self-report Questionnaire), Scale Tampa kinesiophobia, Measurement Canada Occupational Performance (COPM). Data were recorded on a specific form. The normal distribution was evaluated variables by D\'Agostino and Pearson test. To investigate the association between groups and qualitative variables we used Fisher\'s exact test or chi-square when more relevant. Result: Women with DPC are inserted into fewer in the labor market compared to healthy women, and have more sleep disturbances and history of abdominal surgery, and have above average scores on the PHQ-4 tests, SRQ and Tampa, time of pain (M) was 108 months and the VAS (M) 74. Women with DPC care less about the \"self-care\" in the three subcategories of \"self-care\" women with DPC emphasize less important. In the category \"productivity\" the level of importance is homogeneous, but despite women with CPP are outnumbered in the labor market, in the subcategory \"work\" both groups have concerns about their work activities, regarding the \"housekeeping\" women with CPP are more concerned than women with healthy and the opposite occurs in \"duties\". In the last category analyzed both groups reveal the \"leisure\" and its 10 three major subcategories of homogeneous manner. The performance and satisfaction of women with CPP is less than the average of the group Healthy women. Conclusion: The performance and satisfaction of women with CPP are harmed due mainly to DPC. Changes in previous abdominal surgery and sleep, can be directly related to DPC. These women exhibit behavior such as loss of identity, social isolation, coping and social pain. The CAP survey suggests that women with CPP have fear when performing their activities. Our work tries to fill a gap in the literature on occupational performance in women with chronic pelvic pain, because little is known about the disease and how much interferes with the work performance of those women.