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Desenvolvimento, avaliação e manualização de um programa piloto de tratamento cognitivo comportamental para adolescentes brasileiros com anorexia nervosa / A pilot program containing development, assessment and manualization of cognitive behaviral treatment for Brazilian adolescentes with anorexia nervosa

Vieira, Paula Cunha Pegado de Souza Aranha 15 January 2018 (has links)
Introdução: A Anorexia Nervosa (AN) é um transtorno alimentar grave com altas taxas de morbimortalidade. O tratamento padrão para adolescentes com AN é baseado na inclusão da família e quanto mais precoce for o início em pacientes mais jovens, menor o risco de cronificação. Como o Family based treatment (FBT) pode não se adequar a todas as famílias ou pacientes, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) pode ser uma alternativa, porém ainda apresenta dados insuficientes na literatura cientifica. Objetivos: Desenvolver e avaliar os efeitos de um programa piloto de TCC em grupo no cuidado de adolescentes com AN. Desfechos primários: recuperação do peso, com base na adequação ou melhora do percentil esperado para a idade, de acordo com a curva de crescimento, e melhora dos sintomas, avaliada pelo Questionário de Exame para Transtornos Alimentares (Eating Disorder Examination Questionnaire [EDE-Q]). Desfechos secundários: funcionamento global avaliado pelo Children Global Assessment of Functioning Scale (CGAS), autoestima avaliada pelo Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), motivação medida através da Anorexia Nervosa Stages of Change Questionnaire (ANSOCQ) e satisfação de vida investigada pela Escala Multidimensional de Satisfação de Vida (ESMVA). Método: Ensaio clínico com 22 pacientes com AN (DSM IV) divididos em dois grupos: grupo intervenção (GI) (n=11; TCC, psiquiatria, nutrição e psicoeducativo familiar) e grupo controle GC (n=11; psiquiatria, nutrição e psicoeducativo familiar). Dados coletados antes dos grupos, ao final e seis meses após seu término. Resultados: Grupos homogêneos na linha de base, com exceção da medida de funcionamento global, superior no GI (p=0,024). Adesão de 91% no GI vs 54% no GC (Z=1,91; p=0,05). Todos os pacientes que concluíram o GI (n=10) e o GC (n=06) recuperaram peso e diminuíram sintomas de transtornos alimentares (TA). Embora apenas a subescala de restrição do EDE-Q tenha apresentado diferença estatisticamente significativa na comparação de desempenho entre GI e GC, no follow-up (W=6,19, p=0,012), a análise descritiva das médias de todas as escalas do EDE-Q é inferior no GI, o que indica menor severidade de sintomas de transtorno alimentar nesse grupo. Nas medidas de desfechos secundários os dois grupos produziram efeitos positivos entre o início e o final e entre o início e o follow-up. GI se diferenciou do GC por produzir efeitos entre o final e o follow-up, com melhora significativa nas medidas de autoestima, motivação e nas dimensões da escala de satisfação de vida relacionadas ao \"self\" e à \"não violência\", o que indica que continua produzindo efeitos, mesmo após o término do grupo, diminuindo o risco de recaídas. Conclusão: Os resultados sugerem que o programa de TCC em grupo foi aceito, produziu efeitos positivos e pode ser aplicado em adolescentes brasileiros com AN como coadjuvante no tratamento multidisciplinar para melhorar a adesão e evitar o risco de recaídas / Introduction: Anorexia Nervosa (AN) is a severe eating disorder with high morbimortality rates. The standard treatment for adolescents with anorexia nervosa always includes the family. The earlier treatment is initiated, higher the chances of avoiding chronicity. Family based treatment (FBT) might not work for all families and cognitive behavioral therapy (CBT) becomes an alternative. However the scientific reaserch investigating effectiveness of CBT for adolescents with anorexia nervosa still needs to develop further. Objective: To develop and evaluate the effects of a pilot program of CBT in group when treating adolescents with AN. Primary outcomes: weight gain based on adjustment to or improvement of percentile for their age according to the growth curve, and improvement in symptoms assessed through Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q). Secondary outcomes: Global functioning assessed through the Children Global Assessment of Functioning Scale (CGAS), self-esteem through the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), motivation measure by the Anorexia Nervosa Stages of Change Questionnaire (ANSOCQ) and life satisfaction according to the Multidimensional Life Satisfaction Scale (ESMVA). Method: Clinical trial with 22 AN patients (DSM IV) divided into two groups: intervention group (IG) (n = 11; received CBT, psychiatric, nutritional and psychoeducational treatment) and control group (CG) (n = 11; received psychiatric, nutritional and psychoeducational treatment. Data collected at baseline, post-treatment and at a 6-month follow-up were analysed. Results: Homogeneous baseline groups, with the exception of the superior overall functioning measure in the IG (p=0,024). Adherence to treatment was 91% in the IG vs 54% in the CG (Z=1,91; p=0,05). All patients who completed the IG (n=10) and the CG (n=06) regained weight and decreased symptoms of eating disorders (ED). Although only the restriction subscale of the EDE-Q presented a statistically significant difference in the comparison between groups. At follow-up the descriptive analysis of the means of all scales of the EDE-Q were lower in the IG, which indicates a lower severity of eating disorder symptoms (W=6,19, p=0,012). The secondary outcomes showed that the two groups produced positive effects between baseline and post-treatment and between baseline and follow-up. IG differed from CG because it presented effects between the end and the follow-up, with significant improvement in measures of self-esteem, motivation and the dimensions \"self\" and \"non-violence\" at the life satisfaction scale, suggesting that IG might continue to show effects even after the end of treatment, possibly decreasing the risk of relapse. Conclusion: The results suggest that the program of group CBT was accepted, produced positive effects and can be applied in Brazilian adolescents with AN, as a coadjuvant in a multidisciplinary approach to improve adherence and avoid the risk of relapse
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Desenvolvimento, avaliação e manualização de um programa piloto de tratamento cognitivo comportamental para adolescentes brasileiros com anorexia nervosa / A pilot program containing development, assessment and manualization of cognitive behaviral treatment for Brazilian adolescentes with anorexia nervosa

Paula Cunha Pegado de Souza Aranha Vieira 15 January 2018 (has links)
Introdução: A Anorexia Nervosa (AN) é um transtorno alimentar grave com altas taxas de morbimortalidade. O tratamento padrão para adolescentes com AN é baseado na inclusão da família e quanto mais precoce for o início em pacientes mais jovens, menor o risco de cronificação. Como o Family based treatment (FBT) pode não se adequar a todas as famílias ou pacientes, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) pode ser uma alternativa, porém ainda apresenta dados insuficientes na literatura cientifica. Objetivos: Desenvolver e avaliar os efeitos de um programa piloto de TCC em grupo no cuidado de adolescentes com AN. Desfechos primários: recuperação do peso, com base na adequação ou melhora do percentil esperado para a idade, de acordo com a curva de crescimento, e melhora dos sintomas, avaliada pelo Questionário de Exame para Transtornos Alimentares (Eating Disorder Examination Questionnaire [EDE-Q]). Desfechos secundários: funcionamento global avaliado pelo Children Global Assessment of Functioning Scale (CGAS), autoestima avaliada pelo Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), motivação medida através da Anorexia Nervosa Stages of Change Questionnaire (ANSOCQ) e satisfação de vida investigada pela Escala Multidimensional de Satisfação de Vida (ESMVA). Método: Ensaio clínico com 22 pacientes com AN (DSM IV) divididos em dois grupos: grupo intervenção (GI) (n=11; TCC, psiquiatria, nutrição e psicoeducativo familiar) e grupo controle GC (n=11; psiquiatria, nutrição e psicoeducativo familiar). Dados coletados antes dos grupos, ao final e seis meses após seu término. Resultados: Grupos homogêneos na linha de base, com exceção da medida de funcionamento global, superior no GI (p=0,024). Adesão de 91% no GI vs 54% no GC (Z=1,91; p=0,05). Todos os pacientes que concluíram o GI (n=10) e o GC (n=06) recuperaram peso e diminuíram sintomas de transtornos alimentares (TA). Embora apenas a subescala de restrição do EDE-Q tenha apresentado diferença estatisticamente significativa na comparação de desempenho entre GI e GC, no follow-up (W=6,19, p=0,012), a análise descritiva das médias de todas as escalas do EDE-Q é inferior no GI, o que indica menor severidade de sintomas de transtorno alimentar nesse grupo. Nas medidas de desfechos secundários os dois grupos produziram efeitos positivos entre o início e o final e entre o início e o follow-up. GI se diferenciou do GC por produzir efeitos entre o final e o follow-up, com melhora significativa nas medidas de autoestima, motivação e nas dimensões da escala de satisfação de vida relacionadas ao \"self\" e à \"não violência\", o que indica que continua produzindo efeitos, mesmo após o término do grupo, diminuindo o risco de recaídas. Conclusão: Os resultados sugerem que o programa de TCC em grupo foi aceito, produziu efeitos positivos e pode ser aplicado em adolescentes brasileiros com AN como coadjuvante no tratamento multidisciplinar para melhorar a adesão e evitar o risco de recaídas / Introduction: Anorexia Nervosa (AN) is a severe eating disorder with high morbimortality rates. The standard treatment for adolescents with anorexia nervosa always includes the family. The earlier treatment is initiated, higher the chances of avoiding chronicity. Family based treatment (FBT) might not work for all families and cognitive behavioral therapy (CBT) becomes an alternative. However the scientific reaserch investigating effectiveness of CBT for adolescents with anorexia nervosa still needs to develop further. Objective: To develop and evaluate the effects of a pilot program of CBT in group when treating adolescents with AN. Primary outcomes: weight gain based on adjustment to or improvement of percentile for their age according to the growth curve, and improvement in symptoms assessed through Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q). Secondary outcomes: Global functioning assessed through the Children Global Assessment of Functioning Scale (CGAS), self-esteem through the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), motivation measure by the Anorexia Nervosa Stages of Change Questionnaire (ANSOCQ) and life satisfaction according to the Multidimensional Life Satisfaction Scale (ESMVA). Method: Clinical trial with 22 AN patients (DSM IV) divided into two groups: intervention group (IG) (n = 11; received CBT, psychiatric, nutritional and psychoeducational treatment) and control group (CG) (n = 11; received psychiatric, nutritional and psychoeducational treatment. Data collected at baseline, post-treatment and at a 6-month follow-up were analysed. Results: Homogeneous baseline groups, with the exception of the superior overall functioning measure in the IG (p=0,024). Adherence to treatment was 91% in the IG vs 54% in the CG (Z=1,91; p=0,05). All patients who completed the IG (n=10) and the CG (n=06) regained weight and decreased symptoms of eating disorders (ED). Although only the restriction subscale of the EDE-Q presented a statistically significant difference in the comparison between groups. At follow-up the descriptive analysis of the means of all scales of the EDE-Q were lower in the IG, which indicates a lower severity of eating disorder symptoms (W=6,19, p=0,012). The secondary outcomes showed that the two groups produced positive effects between baseline and post-treatment and between baseline and follow-up. IG differed from CG because it presented effects between the end and the follow-up, with significant improvement in measures of self-esteem, motivation and the dimensions \"self\" and \"non-violence\" at the life satisfaction scale, suggesting that IG might continue to show effects even after the end of treatment, possibly decreasing the risk of relapse. Conclusion: The results suggest that the program of group CBT was accepted, produced positive effects and can be applied in Brazilian adolescents with AN, as a coadjuvant in a multidisciplinary approach to improve adherence and avoid the risk of relapse
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Modelo de psicoterapia grupal breve constructivista cognitivo para trastornos del ánimo, enfocado a pacientes diagnosticados con depresión.

Curivil Bravo, Pablo January 2007 (has links)
No description available.
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Caracterización teórico metodológica de las intervenciones grupales con mujeres víctimas de violencia en la pareja.

Cañas Zabala, Alejandra January 2007 (has links)
Caracterizar en sus concepciones teóricas y en sus concepciones metodológicas y técnicas la práctica de la intervención grupal que se realiza con mujeres víctimas de violencia doméstica, en la Región Metropolitana, Chile.
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Aplicação de um programa comportamental de orientação de pais em hospital universitário / Application of Behavioral Program Parent Guidance in University Hospital

Freitas, Andréa Callonere de 04 April 2016 (has links)
Os Pais tem a responsabilidade e o papel de educar e modelar o comportamento dos filhos desde as primeiras relações interpessoais em que se estabelecem padrões comportamentais que construirão a base das futuras relações com a comunidade externa. No grupo familiar surgem relações aprendidas, como comportamentos operantes de alta complexidade e estes operantes são modelados em cada contexto familiar a partir das histórias individuais dos membros do grupo. A dificuldade dos pais em educar os filhos, ainda que atual, é recorrente há décadas, e conforme estudos apontam, tanto em decorrência da mulher cada vez mais atuante no mercado de trabalho, como devido a outras contingências da sociedade moderna, tais como a modificação dos papéis familiares, e que deixaram os pais inseguros diante da educação dos filhos. Neste contexto, o objetivo da presente pesquisa, foi o de orientar pais para o manejo nas interações com os filhos e avaliar se a aplicação dos programas comportamentais seria efetiva em mudanças comportamentais nas relações familiares entre pais e filhos, com a redução dos comportamentos inadequados dos filhos. Pretendeu, ainda, avaliar os efeitos desta proposta de atendimento, como um modo de aperfeiçoamento dos serviços de Psicologia do Hospital, em um modelo econômico, com redução no número de encontros, com enfoque psicoeducativo, como o programa no qual se baseou, mas diferenciando-se pelo maior enfoque aos conceitos teóricos da Análise do Comportamento, configurando-se em um treinamento parental para o manejo de situações cotidianas na convivência e educação dos filhos. Para tanto, elaborou-se um Programa Comportamental de Orientacao Familiar (PCOF), em grupo, baseado no Programa de Qualidade na Interação Familiar (Weber, Salvador e Brandenburg, 2011), dentro de um Hospital Universitário, onde os filhos dos participantes, com diferentes diagnósticos, com queixas quanto a apresentarem comportamentos inadequados, em casa e, ou na escola. No decorrer da pesquisa, definiu-se este estudo inicial, como Estudo 1, e posteriormente, foi desenvolvido o Estudo 2, na categoria de prestação de serviço, no qual desenvolveu-se um Programa Comportamental de Orientação de Pais (PCOP), agora realizado em um Hospital Dia, de um Hospital Psiquiátrico. Participaram do Estudo 1 oito casais, dos quais quatro foram designados aleatoriamente para o Grupo Experimental I e, os outros quatro casais, formaram o Grupo Controle, e cada grupo teve início com o mesmo número de casais participantes. Foram utilizados três instrumentos, EQIF, IEP e WHOQOL-breve, nos momentos Pré, Antes e Depois da aplicação Programa Comportamental PCOF, que medem respectivamente, a Qualidade de Interação Familiar, o Índice de Estilo Parental, pela avaliação das atitudes dos pais na educação dos filhos, e a Qualidade de vida. Também foram coletados relatos verbais ao longo da aplicação dos programa comportamental. Resultados foram Positivos da Aplicação do Programa, relevantes quanto à redução dos itens negativos, tais como Punição, Monitoria e disciplina realizadas de formas inadequadas e, aumento dos itens positivos, tais como a melhoria na interação entre o casal, no relacionamento com os filhos e no modelo parental, promovendo assim a melhoria na interação familiar, e na forma de consequenciar os comportamentos inadequados dos filhos. Participaram do Estudo 2 (aplicação do Programa PCOP, composto por cinco encontros e enfoque mais teórico do que o programa original e o programa PCOF, também desenvolvido durante a pesquisa) doze casais, divididos em dois Grupos, com seis casais cada, nomeados como Grupo 1 e Grupo 2 com a diferença de três meses entre a aplicação de um e outro. Os instrumentos utilizados Antes e Depois da aplicação do PCOP, foram o questionário EQIF e o IEP - Inventário de Estilos Parentais. Os resultados apontaram melhora quanto à redução de itens negativos na educação dos filhos, como Punição, Monitoria e Disciplina, realizadas de forma inadequada por parte dos pais antes da participação no programa. A aplicação do PCOP provocou um efeito positivo quanto a melhora de itens relacionados com Sentimentos e formas adequadas de monitoria, comportamento moral e interação do casal. Assim, os resultados encontrados destacam a importância do aprimoramento e aplicação de Programas Comportamentais com pais, de modo a promover a aquisição de novos Comportamentais dos filhos e dos pais / Parents have the responsibility and role to educate and model the behavior of children from the earliest interpersonal relationships that are established behavioral patterns that will build the base for future relations with the external community. The family group learned arise relations, as operant behaviors of high complexity and these are modeled operative in each family background from the individual stories of group members. The difficulty of parents in educating their children, although present, is recurring for decades, as studies show, both as a result of women becoming more active in the labor market, as other contingencies of modern society, such as the modification of roles family, and they left unsecured parents on the education of children. In this context, the objective of this research was to guide parents to manage interactions with their children and assess whether the application of behavioral programs would be effective in behavioral changes in family relationships between parents and children, with the reduction of inappropriate behaviors of children . He intended to also assess the effects of this proposed service as an enhancement mode of Psychology Hospital services in an economic model, with a reduction in the number of meetings with psychoeducational approach, as the program in which it is based, but differentiating If the increased focus on theoretical concepts of Behavior Analysis, setting up in a parental training for handling everyday situations in living and raising children. To this end, elaborated a Behavioral Program for Family Orientation (PCOF) group, based on the \"Quality Program in Family Interaction\" (Weber, Salvador and Brandenburg, 2011), within a university hospital where the children of participants with different diagnoses, with complaints about inappropriate behavior to submit, at home, or at school. During the search, set up this initial study, as Study 1, and later was developed Study 2, in the category of service, which developed a Behavioral Program Parental Guidance (PCOP), now held in a Day Hospital, a psychiatric hospital. Participated in the study first eight couples, of which four were randomly assigned to the experimental group I and the other four couples, they formed the control group, and each group started with the same number of participating couples. Three instruments were used, EQIF, IEP and WHOQOL-brief in Pre moments before and after the application program Behavioral PCOF, measuring respectively the Quality of Family Interaction, Parental Style Index, the evaluation of parental attitudes in education the children, and the quality of life. Also verbal reports were collected through the application of behavioral program. Results were positive Program Application, relevant in reducing the negative items such as Punishment, monitoring and discipline carried out in inappropriate ways and increase the positive items, such as improving the interaction between the couple, the relationship with the children and the parental model, thus promoting the improvement in family interaction, and as consequenciar the inappropriate behavior of their children. Participated in Study 2 (application of PCOP program, consisting of five meetings and more theoretical approach than the original program and PCOF program, also developed during the research) twelve couples, divided into two groups, with six couples each appointed as Group 1 and Group 2 with three months the difference between applying each other. The instruments used before and after the application of PCOP were the questionnaire EQIF and the IEP - Parental Styles Inventory. The results indicated an improvement in reducing the negative items in childcare, as punishment, monitoring and discipline, carried out improperly by parents prior to participation in the program. The application of PCOP had a positive effect as the improvement items related to feelings and appropriate forms of monitoring, moral behavior and interaction of the couple. Thus, our results highlight the importance of improvement and application of behavioral programs with parents, so as to promote the purchase of new Behavioral of children and parents
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Aplicação de um programa comportamental de orientação de pais em hospital universitário / Application of Behavioral Program Parent Guidance in University Hospital

Andréa Callonere de Freitas 04 April 2016 (has links)
Os Pais tem a responsabilidade e o papel de educar e modelar o comportamento dos filhos desde as primeiras relações interpessoais em que se estabelecem padrões comportamentais que construirão a base das futuras relações com a comunidade externa. No grupo familiar surgem relações aprendidas, como comportamentos operantes de alta complexidade e estes operantes são modelados em cada contexto familiar a partir das histórias individuais dos membros do grupo. A dificuldade dos pais em educar os filhos, ainda que atual, é recorrente há décadas, e conforme estudos apontam, tanto em decorrência da mulher cada vez mais atuante no mercado de trabalho, como devido a outras contingências da sociedade moderna, tais como a modificação dos papéis familiares, e que deixaram os pais inseguros diante da educação dos filhos. Neste contexto, o objetivo da presente pesquisa, foi o de orientar pais para o manejo nas interações com os filhos e avaliar se a aplicação dos programas comportamentais seria efetiva em mudanças comportamentais nas relações familiares entre pais e filhos, com a redução dos comportamentos inadequados dos filhos. Pretendeu, ainda, avaliar os efeitos desta proposta de atendimento, como um modo de aperfeiçoamento dos serviços de Psicologia do Hospital, em um modelo econômico, com redução no número de encontros, com enfoque psicoeducativo, como o programa no qual se baseou, mas diferenciando-se pelo maior enfoque aos conceitos teóricos da Análise do Comportamento, configurando-se em um treinamento parental para o manejo de situações cotidianas na convivência e educação dos filhos. Para tanto, elaborou-se um Programa Comportamental de Orientacao Familiar (PCOF), em grupo, baseado no Programa de Qualidade na Interação Familiar (Weber, Salvador e Brandenburg, 2011), dentro de um Hospital Universitário, onde os filhos dos participantes, com diferentes diagnósticos, com queixas quanto a apresentarem comportamentos inadequados, em casa e, ou na escola. No decorrer da pesquisa, definiu-se este estudo inicial, como Estudo 1, e posteriormente, foi desenvolvido o Estudo 2, na categoria de prestação de serviço, no qual desenvolveu-se um Programa Comportamental de Orientação de Pais (PCOP), agora realizado em um Hospital Dia, de um Hospital Psiquiátrico. Participaram do Estudo 1 oito casais, dos quais quatro foram designados aleatoriamente para o Grupo Experimental I e, os outros quatro casais, formaram o Grupo Controle, e cada grupo teve início com o mesmo número de casais participantes. Foram utilizados três instrumentos, EQIF, IEP e WHOQOL-breve, nos momentos Pré, Antes e Depois da aplicação Programa Comportamental PCOF, que medem respectivamente, a Qualidade de Interação Familiar, o Índice de Estilo Parental, pela avaliação das atitudes dos pais na educação dos filhos, e a Qualidade de vida. Também foram coletados relatos verbais ao longo da aplicação dos programa comportamental. Resultados foram Positivos da Aplicação do Programa, relevantes quanto à redução dos itens negativos, tais como Punição, Monitoria e disciplina realizadas de formas inadequadas e, aumento dos itens positivos, tais como a melhoria na interação entre o casal, no relacionamento com os filhos e no modelo parental, promovendo assim a melhoria na interação familiar, e na forma de consequenciar os comportamentos inadequados dos filhos. Participaram do Estudo 2 (aplicação do Programa PCOP, composto por cinco encontros e enfoque mais teórico do que o programa original e o programa PCOF, também desenvolvido durante a pesquisa) doze casais, divididos em dois Grupos, com seis casais cada, nomeados como Grupo 1 e Grupo 2 com a diferença de três meses entre a aplicação de um e outro. Os instrumentos utilizados Antes e Depois da aplicação do PCOP, foram o questionário EQIF e o IEP - Inventário de Estilos Parentais. Os resultados apontaram melhora quanto à redução de itens negativos na educação dos filhos, como Punição, Monitoria e Disciplina, realizadas de forma inadequada por parte dos pais antes da participação no programa. A aplicação do PCOP provocou um efeito positivo quanto a melhora de itens relacionados com Sentimentos e formas adequadas de monitoria, comportamento moral e interação do casal. Assim, os resultados encontrados destacam a importância do aprimoramento e aplicação de Programas Comportamentais com pais, de modo a promover a aquisição de novos Comportamentais dos filhos e dos pais / Parents have the responsibility and role to educate and model the behavior of children from the earliest interpersonal relationships that are established behavioral patterns that will build the base for future relations with the external community. The family group learned arise relations, as operant behaviors of high complexity and these are modeled operative in each family background from the individual stories of group members. The difficulty of parents in educating their children, although present, is recurring for decades, as studies show, both as a result of women becoming more active in the labor market, as other contingencies of modern society, such as the modification of roles family, and they left unsecured parents on the education of children. In this context, the objective of this research was to guide parents to manage interactions with their children and assess whether the application of behavioral programs would be effective in behavioral changes in family relationships between parents and children, with the reduction of inappropriate behaviors of children . He intended to also assess the effects of this proposed service as an enhancement mode of Psychology Hospital services in an economic model, with a reduction in the number of meetings with psychoeducational approach, as the program in which it is based, but differentiating If the increased focus on theoretical concepts of Behavior Analysis, setting up in a parental training for handling everyday situations in living and raising children. To this end, elaborated a Behavioral Program for Family Orientation (PCOF) group, based on the \"Quality Program in Family Interaction\" (Weber, Salvador and Brandenburg, 2011), within a university hospital where the children of participants with different diagnoses, with complaints about inappropriate behavior to submit, at home, or at school. During the search, set up this initial study, as Study 1, and later was developed Study 2, in the category of service, which developed a Behavioral Program Parental Guidance (PCOP), now held in a Day Hospital, a psychiatric hospital. Participated in the study first eight couples, of which four were randomly assigned to the experimental group I and the other four couples, they formed the control group, and each group started with the same number of participating couples. Three instruments were used, EQIF, IEP and WHOQOL-brief in Pre moments before and after the application program Behavioral PCOF, measuring respectively the Quality of Family Interaction, Parental Style Index, the evaluation of parental attitudes in education the children, and the quality of life. Also verbal reports were collected through the application of behavioral program. Results were positive Program Application, relevant in reducing the negative items such as Punishment, monitoring and discipline carried out in inappropriate ways and increase the positive items, such as improving the interaction between the couple, the relationship with the children and the parental model, thus promoting the improvement in family interaction, and as consequenciar the inappropriate behavior of their children. Participated in Study 2 (application of PCOP program, consisting of five meetings and more theoretical approach than the original program and PCOF program, also developed during the research) twelve couples, divided into two groups, with six couples each appointed as Group 1 and Group 2 with three months the difference between applying each other. The instruments used before and after the application of PCOP were the questionnaire EQIF and the IEP - Parental Styles Inventory. The results indicated an improvement in reducing the negative items in childcare, as punishment, monitoring and discipline, carried out improperly by parents prior to participation in the program. The application of PCOP had a positive effect as the improvement items related to feelings and appropriate forms of monitoring, moral behavior and interaction of the couple. Thus, our results highlight the importance of improvement and application of behavioral programs with parents, so as to promote the purchase of new Behavioral of children and parents
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Cuidados em saúde mental pelo programa de saúde da família: análise qualitativa de uma terapia de grupo para mulheres / Mental health care through the Family Health Programme: qualitative analysis under womens group therapy

Elen Lucena Quintanilha 25 July 2013 (has links)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Em todo o mundo é alta a prevalência dos transtornos depressivos e ansiosos, em especial no nível primário. Uma das estratégias terapêuticas é o atendimento em grupo que propicia bons resultados e cuidado adequado, incluindo melhor aproveitamento do tempo e maior abrangência no atendimento segundo experiências relatadas em diversos países.O objeto deste estudo é o discurso de mulheres com transtornos depressivos e ansiosos atendidas em grupo na atenção primária. O objetivo é conhecer representações e questões sobre o processo de adoecimento de mulheres atendidas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) diagnosticadas com transtornos depressivos e ansiosos. Os grupos terapêuticos ocorreram em Postos de Saúde da Família, no município de Petrópolis, Rio de Janeiro, realizados pelos profissionais da ESF (médicos e enfermeiros) e supervisionados por especialistas em saúde mental. A pesquisa se deu com base análise de material de observação de dois grupo em comunidades distintas. Foi utilizado o método qualitativo, com analise das falas que foram organizadas em categorias segundo o método análise de conteúdo. Resultados: Transtornos depressivos e ansiosos são retratados no discurso das mulheres nos grupos como um processo solitário, sem apoio, compreensão e ajuda de terceiros. São agravantes: dificuldades financeiras, falta de lazer, sobrecarga de obrigações e cobranças.O álcool é retratado como apaziguador do sofrimento e da solidão. Relatam relacionamentos insatisfatórios e ocupam posições de submissão, sentindo-se desempoderadas, sem ver saída para sua situação, perpetuando pensamentos e ações, retroalimentando o sofrimento emocional. Valorizam o grupo enquanto espaço terapeutico. A possibilidade de verem retratado nas colegas situações similares encoraja a ajuda mútua. Estes são aspectos que auxiliam na autopercepção e no empoderamento. A intervenção se mostrou aplicável na atenção primária, sendo factível a não especialistas de saúde mental. / All over the world, there is a high prevalence of depressive and anxiety disorders, especially in primary care. One of the therapeutically strategies is group support which allows good results and proper care, including better time management and wider range in support according to reported previous experiences in many different countries. The aim in this study is grounded on womens speech with depressive and anxiety disorders supported in primary care group. The goal is to understand their representations and issues about these women sickening process who are under supervision in Family Health Strategy (FHS) diagnosed with depressive and anxiety disorders. The therapeutic groups happened in the Family Health Unit placed in the city of Petropolis, Rio de Janeiro, carried out by FHP professionals, both doctors and nurses, and supervised by mental health specialists. The research is based on the observation material analysis provided by two groups from different communities. The qualitative method was used, analysing their speech which were organized in categories according to methodology for qualitative data analysis, usually called content analysis. Results: depressive and anxiety disorders are portrayed in these wome1s speech as a lonely process, with support, understanding and help from others. Financial difficulties, lack of leisure, overload in responsibilities are aggravating, Alcohol usage is felt as an instrument to ease their pain and loneliness. They say they are in unsatisfactory relationships and are in submissive positions as well, which make them feel powerless, perpetuating actions and thoughts, providing emotional pain feedback. They value the group as a therapeutical space. The chances of being portrayed in other subjects in similar positions provide mutual support. These are aspects which bear their self perception and in their empowerment. The method has proved to applicable in primary care, possible to non specialists in mental health.
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Avaliação de intervenção grupal para promoção da qualidade de vida em portadores de doenças crônicas : a aids como modelo / Evaluation of a group intervention for promotion of quality of life in chronic patients : the model of aids

Petersen, Circe Maria Salcides January 2007 (has links)
Trata-se de um ensaio clínico não randomizado, que investigou os efeitos da terapia cognitiva e comportamental (TCC) em grupo para promover qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV/AIDS. Os participantes foram 89 pessoas (30 na amostra final) organizadas em dois grupos: com e sem tratamento psicológico. As variaveis qualidade de vida, depressão, estresse, rede de apoio social, CD4 e carga viral foram mensuradas antes da intervenção e após 16 semanas (final do tratamento). Os resultados mostraram efetividade do tratamento para a depressão e apoio social instrumental com diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo não tratado. Estresse e apoio social instrumental foram preditores de qualidade de vida (QV). As variáveis CD4 e carga viral não mostraram nenhuma relacão com o tratamento psicológico preconizado neste estudo. Possíveis aplicações dos achados em serviços de atenção a AIDS são apresentadas. / This is a non randomized clinical trial that investigated the effects of a 16 week group cognitive behavioral therapy on people living with aids. The sample was composed by 89 people living with aids in two groups: treated and non treated. The variables quality of life, depression, stress, social support, cd 4 and viral load were measured at baseline and in after a 16 week interval (end of psychological treatment). The group intervention significantly decreased depression scores and increased instrumental social support. Stress and instrumental social support were predictors of quality of life in people living with aids. Cd4 and viral load had no relation with psychological variables. Further applications for services referred to Aids outpatients are presented.
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Cuidados em saúde mental pelo programa de saúde da família: análise qualitativa de uma terapia de grupo para mulheres / Mental health care through the Family Health Programme: qualitative analysis under womens group therapy

Elen Lucena Quintanilha 25 July 2013 (has links)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Em todo o mundo é alta a prevalência dos transtornos depressivos e ansiosos, em especial no nível primário. Uma das estratégias terapêuticas é o atendimento em grupo que propicia bons resultados e cuidado adequado, incluindo melhor aproveitamento do tempo e maior abrangência no atendimento segundo experiências relatadas em diversos países.O objeto deste estudo é o discurso de mulheres com transtornos depressivos e ansiosos atendidas em grupo na atenção primária. O objetivo é conhecer representações e questões sobre o processo de adoecimento de mulheres atendidas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) diagnosticadas com transtornos depressivos e ansiosos. Os grupos terapêuticos ocorreram em Postos de Saúde da Família, no município de Petrópolis, Rio de Janeiro, realizados pelos profissionais da ESF (médicos e enfermeiros) e supervisionados por especialistas em saúde mental. A pesquisa se deu com base análise de material de observação de dois grupo em comunidades distintas. Foi utilizado o método qualitativo, com analise das falas que foram organizadas em categorias segundo o método análise de conteúdo. Resultados: Transtornos depressivos e ansiosos são retratados no discurso das mulheres nos grupos como um processo solitário, sem apoio, compreensão e ajuda de terceiros. São agravantes: dificuldades financeiras, falta de lazer, sobrecarga de obrigações e cobranças.O álcool é retratado como apaziguador do sofrimento e da solidão. Relatam relacionamentos insatisfatórios e ocupam posições de submissão, sentindo-se desempoderadas, sem ver saída para sua situação, perpetuando pensamentos e ações, retroalimentando o sofrimento emocional. Valorizam o grupo enquanto espaço terapeutico. A possibilidade de verem retratado nas colegas situações similares encoraja a ajuda mútua. Estes são aspectos que auxiliam na autopercepção e no empoderamento. A intervenção se mostrou aplicável na atenção primária, sendo factível a não especialistas de saúde mental. / All over the world, there is a high prevalence of depressive and anxiety disorders, especially in primary care. One of the therapeutically strategies is group support which allows good results and proper care, including better time management and wider range in support according to reported previous experiences in many different countries. The aim in this study is grounded on womens speech with depressive and anxiety disorders supported in primary care group. The goal is to understand their representations and issues about these women sickening process who are under supervision in Family Health Strategy (FHS) diagnosed with depressive and anxiety disorders. The therapeutic groups happened in the Family Health Unit placed in the city of Petropolis, Rio de Janeiro, carried out by FHP professionals, both doctors and nurses, and supervised by mental health specialists. The research is based on the observation material analysis provided by two groups from different communities. The qualitative method was used, analysing their speech which were organized in categories according to methodology for qualitative data analysis, usually called content analysis. Results: depressive and anxiety disorders are portrayed in these wome1s speech as a lonely process, with support, understanding and help from others. Financial difficulties, lack of leisure, overload in responsibilities are aggravating, Alcohol usage is felt as an instrument to ease their pain and loneliness. They say they are in unsatisfactory relationships and are in submissive positions as well, which make them feel powerless, perpetuating actions and thoughts, providing emotional pain feedback. They value the group as a therapeutical space. The chances of being portrayed in other subjects in similar positions provide mutual support. These are aspects which bear their self perception and in their empowerment. The method has proved to applicable in primary care, possible to non specialists in mental health.
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A efetividade de grupos de pais para o tratamento de problemas internalizantes e o papel do comportamento do supervisor na formação de terapeutas analítico-comportamentais / The effectiveness of parent groups for the treatment of internalizing problems and the role of the supervisor's behavior in the formation of behavior-analytic therapists

Tozze, Karina Ferraz [UNESP] 26 February 2016 (has links)
Submitted by Karina Ferraz Tozze null (karinatozze@hotmail.com) on 2016-03-28T19:57:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Karina Tozze [versão ABNT].pdf: 1723728 bytes, checksum: a2c5f262400c681171b7621b2ee21b29 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-03-29T18:49:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tozze_kf_me_bauru.pdf: 1723728 bytes, checksum: a2c5f262400c681171b7621b2ee21b29 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T18:49:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tozze_kf_me_bauru.pdf: 1723728 bytes, checksum: a2c5f262400c681171b7621b2ee21b29 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A supervisão de estágio é um processo de ensino e de aprendizagem que visa gerar mudanças no comportamento do estagiário/terapeuta, a fim de facilitar a prática clínica do futuro psicólogo. Diante disso, a presente pesquisa foi dividida em dois estudos complementares. O primeiro estudo buscou apresentar dados referentes a uma intervenção realizada por terapeutas com pais que se queixavam de problemas de comportamentos internalizantes dos filhos. Foram feitas aplicações de instrumentos nos pais para avaliar a efetividade dos atendimentos e analises dos dados referentes ao processo terapêutico, por meio da descrição da interação terapêutica. O que se obteve nesse estudo, foi de que os pais, após a intervenção, reduziram as queixas levantadas antes dos atendimentos. A interação terapêutica se mostrou como uma ferramenta importante que contribuiu para a melhora dos clientes. Pretendeu-se compreender melhor o processo de supervisão de estágio e se a supervisão era uma variável a ser considerada diante dos dados observados no primeiro estudo. A partir da identificação e descrição de categorias comportamentais do supervisor de estágio e de estagiários durante o processo de supervisão oral e escrita. O mesmo estudo também descreveu se as estagiárias aplicaram ou não as recomendações dadas pela supervisora, além de identificar quais foram essas recomendações. Notou-se que as recomendações fornecidas pela supervisora foram seguidas, em sua maior parte, e possibilitaram a aquisição de habilidades terapêuticas por parte das estagiárias, havendo uma contribuição para o fim das queixas trazidas pelos clientes. Ao fim, questões metodológicas e novas possibilidades de pesquisa foram discutidas. / The probation supervision is a process of teaching and learning that aims to generate changes in behavior trainee / therapist in order to facilitate future clinical psychologist practice. About that noted the importance of developing research involving probation supervision for psychological support that are conducted in group form. Therefore, the present reserarch was separed into two complementary studies. The first study aimed to present data relating to an intervention performed by trainees / therapists with parents who complained of problems of internalizing behaviors of their children. So instruments applications were made to parents to evaluate the effectiveness of psychological support. In addition, data on the therapeutic process were analyzed by describing the therapeutic interaction. It has been obtained in this study was that parents after the intervention reduced the complaints raised before the sessions. About the therapeutic interaction that was show as an important tool contributing to the improvement of patients. Then was intended to understand the probation supervision process and supervision was one variable to be considered face of data observed in the first study. This way the second study identified and described behavioral categories of the probation supervisor and trainees during the process of oral and written supervision. The same study also described if the trainees applied or not the recommendations given by the supervisor and identified what were these Recomendations. That way it was observed that the Recommendations provided by the supervisor both reports as in probation supervision environment were followed, for the most part, and made possible the purchase of therapeutic skills by the trainees, That way it was observed that the recommendations provided by the supervisor, both reports as the very probation supervision environment were followed, for the most part and made possible the acquisition of therapeutic skills by the trainees, in the course of probation and so having a contribution to the end of complaints brought by the parents. After methodological issues and new research possibilities were discussed.

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