MALTA, Elainy Fabrícia Galdino Dantas. Fatores relacionados à prática inadequada do exame Papanicolau por mulheres do interior do Ceará. 2014. 83 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-28T15:57:05Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_efgdmalta.pdf: 1683808 bytes, checksum: 8643dc0c9d527f6e9a8bc17929692555 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-08-28T15:59:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_efgdmalta.pdf: 1683808 bytes, checksum: 8643dc0c9d527f6e9a8bc17929692555 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-28T15:59:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_efgdmalta.pdf: 1683808 bytes, checksum: 8643dc0c9d527f6e9a8bc17929692555 (MD5) Previous issue date: 2014 / In Brazil, the Pap test is the primary recommended strategy for the prevention of cervical cancer (CCU) cancer, targeted at women 25-64 years old, held every three years after two consecutive normal tests performed a interval of one year. This research aimed to identify the factors related to inadequate practice of Pap smear for women examination on a city in the interior of Ceará. Thus, a cross-sectional study was conducted using a quantitative approach. The collection was from June to October 2013 in the health district V of Juazeiro do Norte-CE. The sample was calculated using the formula for finite populations, totaling a value of 240 women who were included based on the following criteria: age between 20 and 59 years; have initiated sexual life and accepting participate. Excluded were those who were not in full physical or mental condition and were not at the clinic at the time of data collection. Was used as an instrument of data collection, the household survey-type Knowledge, Attitude, Practice, and subsequently applied by the researcher classified according to criteria of adequacy. Data were stored and analyzed using STATA software, version 12.0. The data showed that all respondents reported having heard of the Pap smear, but in 72.9% of the knowledge was assessed as inappropriate. Improper attitude also showed high percentage (73.3%). The practice was classified as inadequate in 39.2% of the sample, in which 13.3% reported never having undergone the examination, and 23.6% have done it for over three years. After the adjusted Odds Ratio test, the following variables showed statistical significance for appropriate practice: age between 20 and 29 years (OR (CI) = 2.25), single marital status (OR (CI) = 3.18) and inadequate knowledge (OR (CI) = 2.90). The difficulties encountered in the realization of the Pap smear in the health unit, the variables of higher percentages for inadequate practice were lack of material (68.1%), shame the professional (27.6%) and not like the professional who performs the examination (20.8%). It was realized from this research, the importance of clarifying the population and effective communication among professionals of the teams of the Family Health Strategy about the issues related to cervical cancer and its prevention, as well as warranty and support continuity of care by managers. / No Brasil, o exame citológico de Papanicolaou é a principal estratégia recomendada para a prevenção do câncer de colo do útero (CCU), orientado para as mulheres de 25 a 64 anos, realizado a cada três anos, após dois exames normais consecutivos realizados com um intervalo de um ano. Esta pesquisa objetivou identificar os fatores relacionados com a prática inadequada do exame Papanicolaou pelas mulheres em um município do interior do Ceará. Para tanto, foi realizado um estudo transversal com abordagem quantitativa. A coleta foi no período de junho à outubro de 2013 no distrito sanitário V do município de Juazeiro do Norte-CE. A amostra foi calculada através da fórmula para populações finitas, perfazendo um valor de 240 mulheres, as quais foram inclusas a partir dos seguintes critérios: ter idade compreendida entre 20 e 59 anos; ter iniciado vida sexual e aceitar participar da pesquisa. Eram excluídas aquelas que não estavam em plena condição física ou mental e não estavam na unidade de saúde no momento da coleta de dados. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados, o inquérito domiciliar do tipo Conhecimento, Atitude e Prática, aplicado e posteriormente classificado pela pesquisadora segundo critérios de adequação. Os dados obtidos foram armazenados e analisados pelo software STATA, versão 12.0. Os dados evidenciaram que todas as entrevistadas informaram ter ouvido falar do exame Papanicolaou, mas em 72,9% destas o conhecimento foi avaliado como inadequado. A atitude inadequada também apresentou percentuais elevados (73,3%). A prática foi classificada como inadequada em 39,2% da amostra, na qual 13,3% afirmaram nunca ter se submetido ao exame, e 23,6% o realizaram há mais de três anos. Após o teste de Odds Ratio ajustado, as seguintes variáveis revelaram relevância estatística para a prática inadequada: idade entre 20 e 29 anos (OR(IC)=2.25), estado civil solteira (OR(IC)=3.18) e conhecimento inadequado (OR(IC)=2.90). As dificuldades encontradas para a realização do exame Papanicolaou na unidade de saúde, as variáveis de maiores percentuais para a prática inadequada foram: falta de material (68,1%), vergonha do profissional (27,6%) e não gostar do profissional que realiza o exame (20,8%). Percebeu-se a partir desta pesquisa, a importância do esclarecimento à população e a comunicação efetiva por parte dos profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família acerca da problemática relacionada ao CCU e sua prevenção, assim como a garantia e apoio à continuidade do cuidado por parte dos gestores.

MEDEIROS, L. M. F. Conhecimento, atitude e prática das mulheres sobre a prevenção do câncer do colo uterino: um estudo com mulheres do município de Icó, Ceará. 2016. 89 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-25T15:38:38Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lmfmedeiros.pdf: 1574189 bytes, checksum: c8b4fe9012be44ef839ace95cff6a866 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-25T15:38:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lmfmedeiros.pdf: 1574189 bytes, checksum: c8b4fe9012be44ef839ace95cff6a866 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-25T15:38:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lmfmedeiros.pdf: 1574189 bytes, checksum: c8b4fe9012be44ef839ace95cff6a866 (MD5) Previous issue date: 2016-09-23 / Cancer of the cervix is characterized by the disordered enlargement of the epithelium that lines the organ, affecting all the underlying tissue known as stroma. Although women seek more health services, in Brazil there is still a high incidence of death related to this type of pathology, being one of the types of cancer that affects the female population the most. The cytopathological examination, performed at the Basic Health Units, is used as a screening method for the precursor lesions of this cancer and indicates the direction of some health actions. Against this background, this study aimed to verify the knowledge, attitude and practice of women on the cervical cancer prevention exam in women from a municipality of Ceará. It was an exploratory study with a quantitative approach developed in the waiting rooms of the health units of the municipality of Icó. The study sample was random and composed of 379 women. The KAP (Knowledge, Attitude and Practice) survey previously used (MALTA, 2014), composed of 46 questions, was applied. The test performed to answer the study objectives was chi-square. The sociodemographic variables studied as potential variables associated with knowledge, attitude and practice were: age, marital status, schooling, religion, occupation, work and family income. In the sexual and reproductive history, the sexual life and the time of the beginning of the sexual intercourse were investigated, fixed partner, tubal ligation, condom use, contraceptive method, children, age of first child, abortion, Sexually Transmitted Disease, hysterectomy, pregnancy and cancer in the family. The data showed that in 49.9% of the women the knowledge was evaluated as inadequate. The inadequate attitude was in 46.2% of the women and the inadequate practice in 40.1%. (p = 0.016, higher among single women), schooling (p <0.001, higher among illiterates or incomplete primary education), income (p = 0.004, higher in the lower income group) Of a minimum wage, did not have a fixed partner (p <0.017) and had STD (p = 0.039). The education of women was the only variable associated with an inappropriate attitude (p = 0.003). The variables statistically associated with inappropriate practice were: marital status, age, work away from home, family income, no active sex life, lactation and having had the first child aged 25 years or more. As for the difficulties to perform the Papanicolaou exam at the HSF and receive the result had great prominence the delay of the result. From this research, the importance of health education about the problems related to cervical cancer and its prevention, as well as the need for the support of the managers, was perceived. We had some groups of women with greater risk to the problem studied, and should therefore be prioritized by health professionals and managers, with the active search of this group for the realization of conversation wheels. It is hoped that the results found may contribute to the improvement of the attendance of women and greater vigilance regarding the frequency of the examination, aiming at a greater comprehension of the women, satisfying their knowledge needs through the exchange of knowledge. / O câncer do colo uterino é caracterizado pelo aumento desordenado do epitélio que reveste o órgão, afetando todo o tecido subjacente conhecido como estroma. Embora as mulheres busquem mais os serviços de saúde, no Brasil ainda há uma grande incidência de morte relacionada a esse tipo de patologia, sendo um dos tipos de câncer que mais acomete a população feminina. O exame citopatológico, realizado nas Unidades Básicas de Saúde, é utilizado como um método de rastreamento das lesões precursoras desse câncer e sinaliza o direcionamento de algumas ações de saúde. Frente a esse contexto este estudo objetivou verificar o conhecimento, atitude e prática das mulheres sobre o exame de prevenção do câncer do colo uterino, em mulheres de um município do Ceará. Tratou-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa desenvolvido nas salas de espera das unidades de saúde do município de Icó. A amostra do estudo foi aleatória e composta de 379 mulheres. Foi aplicado o inquérito CAP (Conhecimento, Atitude e Prática) previamente utilizado (MALTA, 2014), composto por 46 perguntas. O teste realizado para responder aos objetivos do estudo foi o qui-quadrado. As variáveis sociodemográficas estudadas como potenciais variáveis associadas ao conhecimento, atitude e prática, foram: idade, estado civil, escolaridade, religião, ocupação, trabalho e renda familiar. Na história sexual e reprodutiva foi pesquisada vida sexual e tempo do início da mesma, parceiro fixo, laqueadura, uso de camisinha, método contraceptivo, filhos, idade que teve o primeiro filho, aborto, DST, problema no útero, histerectomia, gravidez e câncer na família. Os dados evidenciaram que em 49,9% das mulheres o conhecimento foi avaliado como inadequado. A atitude inadequada foi em 46,2% das mulheres e a prática inadequada em 40,1%. As seguintes variáveis apresentaram significância estatística para o conhecimento inadequado: estado civil (p=0,016, maior entre solteiras), escolaridade (p < 0,001, maior entre analfabetas ou com ensino fundamental incompleto), renda (p=0,004,maior nas com renda menor de um salário mínimo, não possuir parceiro fixo (p<0,017) e ter DST (p=0,039). A escolaridade das mulheres foi a única variável associada a atitude inadequada (p=0,003). As variáveis estatisticamente associadas a prática inadequada foram: estado civil, faixa etária, trabalho fora de casa, renda familiar, não ter vida sexual ativa, ser laqueada e ter tido o primeiro filho com idade de 25 anos ou mais. Quanto as dificuldades para realizar o exame Papanicolaou na ESF e receber o resultado teve grande destaque a demora do resultado. Percebeu-se a partir desta pesquisa, a importância da educação em saúde acerca da problemática relacionada ao CCU e sua prevenção, como também a necessidade do apoio por parte dos gestores. Tivemos alguns grupos de mulheres com maior risco ao problema estudado, devendo portanto serem priorizadas por os profissionais de saúde e gestores, realizando-se a busca ativa desse grupo para realização de rodas de conversas. Espera-se que os resultados encontrados possam contribuir para a melhoria do atendimento às mulheres e realização de uma maior vigilância quanto a frequência ao exame, visando uma maior abrangência das mulheres, satisfazendo suas necessidades de conhecimento através da troca de saberes.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-18T16:40:54Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_BCM_AnnaCarolinaCançadoFigueiredo PDF.pdf: 7197319 bytes, checksum: 5f6169b4110cbabcb3410f58366dedfb (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-18T16:41:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_BCM_AnnaCarolinaCançadoFigueiredo PDF.pdf: 7197319 bytes, checksum: 5f6169b4110cbabcb3410f58366dedfb (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-18T16:41:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_BCM_AnnaCarolinaCançadoFigueiredo PDF.pdf: 7197319 bytes, checksum: 5f6169b4110cbabcb3410f58366dedfb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-18T16:41:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_BCM_AnnaCarolinaCançadoFigueiredo PDF.pdf: 7197319 bytes, checksum: 5f6169b4110cbabcb3410f58366dedfb (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou / O diagnóstico precoce acurado do câncer cervical, relevante problema de saúde pública no mundo e no Brasil, pela citologia oncótica (Teste de Papanicolaou), é muito prejudicado pela subjetividade e variabilidade dos resultados falsos negativos e falsos positivos do método, particularmente diante de células escamosas atípicas (ASC). Recentes inovações técnicas, como citologia em meio líquido e imunocitoquímica com biomarcadores de proliferação celular, aumentaram a expectativa de melhorias no rastreamento do câncer cervical. No entanto, a aplicabilidade destas inovações nos estágios mais iniciais de atipia e displasias epiteliais permanecem incertas. Assim, considerando resultado prévio do nosso grupo de pesquisa, que identificou a proteína RAP1 como biomarcador diagnóstico da displasia cervical, este trabalho tem como objetivo caracterizar a expressão da proteína RAP1, comparativamente à expressão dos biomarcadores p16 e Ki-67, por imunocitoquímica, em blocos de células escamosas cervicais para possível aplicabilidade na triagem do câncer do colo do útero. Para tal, 34 amostras, 27 pacientes com diagnóstico de alterações celulares benignas (ACB) e 7 pacientes com diagnóstico de ASC foram coletadas na unidade Jenny Faria do Hospital das Clínicas da UFMG. Os resultados indicaram que 85% das amostras de blocos celulares foram satisfatórias para análise morfológica e a técnica reproduziu os principais parâmetros citopatológicos da citologia convencional. Em relação a sua utilização para diagnóstico, o bloco de células apresentou sensibilidade de 38,46%, especificidade de 90,47% e uma variabilidade interobervador com taxa de concordância de aproximadamente 30% para os grupos ACB e ASC. A expressão da proteína RAP1 foi positiva na maioria das amostras do grupo “ACB” (15/27 ou 55,56%) e resultado negativo na maioria das amostras do grupo “ASC” (4/7 ou 57,14%) com sensibilidade de 16,66%, especificidade de 75, %. As reações imunocitoquímicas das proteínas p16 e Ki-67 demonstraram, em ambos os grupos, apresentaram predomínio absoluto ou totalidade de resultados negativos. O DNA de HPV foi detectado em 9 (33,33%) das 27 amostras do grupo ACB e em 4 (57,14%) das 7 amostras do grupo ASC. O HPV-16 foi detectado nas 4 amostras do grupo ASC. Nas amostras do grupo ACB foram detectados os HPV-16, em 5 amostras, HPV-58, em 2 amostras, HPV-45, em 1 amostra e HPV-66 em 1 amostra. Observamos inexistência de relação entre a presença do HPV e a expressão imunocitoquímica de RAP1 em ambos os grupos. Em conclusão, os blocos de células podem complementar o teste de Papanicolaou na triagem do câncer do colo uterino e a expressão da proteína RAP1 está aumentada em células cervicais em ambiente inflamatório, associado ou não à presença de HPV / The accurate early diagnosis of cervical cancer, relevant public health problem worldwide and in Brazil by cytology (Pap test), is hampered by its subjectivity and variability of false positive and false negative results, particularly on atypical squamous cell (ASC). Recent technical innovations, such as based liquid cytology and immunocytochemistry for with cell proliferation biomarkers, increased the expectation cervical cancer screening. However, the applicability of these innovations in early stages of epithelial dysplasia and atypia remains uncertain. Considering previous findings of our research group, which identified the RAP1 protein as a biomarker diagnosis of cervical dysplasia, this study aims to characterize the expression of RAP1 (compared to the expression of p16 and Ki-67 biomarkers) by immunocytochemistry in cell blocks of cervical squamous cells, for possible applicability in screening for cervical cancer. For this purpose, 27 patients with benign cellular changes (ACB) and 7 patients with ASC diagnosis were collected in Hospital das Clínicas from UFMG. The results indicated that 85% of the samples of cell blocks were satisfactory for morphological analysis and also that the cytological technique reproduces the main parameters of the conventional cytology. Regarding its use for diagnosis, the cell block had a sensitivity of 38.46%, specificity of 90.47% and an interobserver variability with concordance rate of approximately 30% for the ACB and ASC groups. The RAP1 expression was positive in most of the samples of the group "ACB" (15/27 or 55.56%) and most negative in the sample group "ASC" (4/7 or 57.14%) with a sensitivity of 16.66% and specificity of 75%. The immunocytochemical reactions for p16 and Ki-67 showed predominance of negative or all negative staining in both groups. HPV DNA was detected in 9 (33.33%) of the 27 samples of the ACB group and in 4 (57.14%) of 7 ASC group samples. HPV-16 was detected in 4 samples ASC group. Samples from the group ACB HPV-16 were detected in 5 samples, HPV-58 in 2 samples, HPV-45, HPV-1 sample, and 66 in one sample. We observed no relationship between the presence of HPV and immunostaining of RAP1 in both groups. In conclusion, cell blocks can be a ancillary tool to the Pap test for cervical cancer in screening and the expression of the RAP1 protein is increased in cervical cells in an inflammatory environment, with or without the presence of HPV.

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-02. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:50:56Z : No. of bitstreams: 1 000865266.pdf: 2803905 bytes, checksum: 8b210e35895c7a340ae000f9b3b39336 (MD5) / INTRODUÇAO: A utilização do exame de citologia cérvico-vaginal para rastreamento do carcinoma do colo do útero diminuiu a incidência e mortalidade desse carcinoma e não há dúvidas que a identificação de lesões precursoras é importante nos cuidados com a saúde da mulher. Há poucos estudos sobre a associação do resultado de citologia cérvico-vaginal alterado em mulheres gestantes e mulheres com sangramento genital brasileiras. Além disso, ainda permanece controverso se as gestantes deveriam ser submetidas ao exame de citologia cérvico-vaginal como rotina do pré-natal e se a citologia cérvico-vaignal pode ser utilizada como método único de exclusão de neoplasia do colo do útero para as mulheres com informação clínica de sangramento genital. OBJETIVOS: Estudar os fatores associados ao resultado do exame de citologia cérvico-vaginal alterado para mulheres gestantes e não-gestantes (idade, idade de início da atividade sexual, intervalo entre exames); e para mulheres com informação clínica de sangramento genital. MÉTODOS: Estudo observacional analítico que avaliou os resultados dos exames de citologia cérvico-vaginal encaminhados ao laboratório de Citopatologia Dr José Aristodemos Pinotti do Centro de Atenção Integrada à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas durante o período de Janeiro de 2000 a Dezembro de 2009 (10 anos) oriundos de mais de 70 municípios da região de Campinas, São Paulo - Brasil. O resultado do exame de citologia cérvico-vaginal foi reportado de acordo com o Sistema Bethesda. A partir dos formulários próprios da Instituição foram extraídos dados clínicos, citopatológicos e sociodemográficos necessários para a realização do presente estudo. RESULTADOS: Controlada a idade, idade de início da atividade sexual e intervalo entre exames não há diferença quanto a prevalência de lesão intraepitelial escamosa de alto grau entre mulheres gestantes e...

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-05T00:11:27Z No. of bitstreams: 1 AlannyFerreiraMoutinho_DISSERT.pdf: 898744 bytes, checksum: 97f8d02887986fa9e0b0a8848ca2461c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-16T22:09:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlannyFerreiraMoutinho_DISSERT.pdf: 898744 bytes, checksum: 97f8d02887986fa9e0b0a8848ca2461c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-16T22:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlannyFerreiraMoutinho_DISSERT.pdf: 898744 bytes, checksum: 97f8d02887986fa9e0b0a8848ca2461c (MD5) Previous issue date: 2017-06-19 / O exame Papanicolaou tem como finalidade o diagn?stico precoce visando reduzir a morbidade e/ou mortalidade por c?ncer cervical. O presente estudo teve como objetivo identificar a preval?ncia e os fatores associados ? n?o realiza??o do Papanicolaou em mulheres brasileiras. Para tal foi adotada a base de dados obtida atrav?s da Pesquisa Nacional de Sa?de (PNS), realizada no Brasil no ano de 2013. Para tabula??o e an?lise estat?stica foi utilizado o software Stata? 14 verificando as Raz?es de Preval?ncia com respectivos Intervalos de Confian?a de 95% e valores de p, utilizando-se na an?lise multivariada a regress?o de Poisson. Os resultados apresentaram associa??o para realiza??o do Papanicolaou ap?s 3 anos as mulheres brancas e n?o brancas sem escolaridade, n?o brancas com n?vel fundamental de escolaridade, idade entre 60-64 anos, auto percep??o de sa?de regular, ruim/muito ruim, sem plano de sa?de, que n?o vive com c?njuge, ? fumante, n?o pratica nenhuma atividade f?sica e possui multimorbidades. J? para a nunca realiza??o do exame Papanicolaou apresentaram associa??o mulheres brancas e n?o brancas sem escolaridade, mulheres brancas e n?o brancas com n?vel fundamental de escolaridade, n?o brancas com n?vel m?dio, idade entre 25-29, 30-39 e 60-64 anos, sem ocupa??o, sem plano de sa?de, que n?o vive com o c?njuge, ? ex-fumante de tabaco, bebe moderadamente e foi diagnosticada com 3, 4 ou mais doen?as cr?nicas. Para a nunca realiza??o do Papanicolaou por dificuldade de acesso aos servi?os de sa?de apresentaram associa??o as mulheres brancas e n?o brancas sem escolaridade, n?o brancas com n?vel fundamental, idades entre 25-29 e 30-39, sem plano de sa?de, que n?o vive com o c?njuge e pertence aos estratos sociais D-E. E por motivos pessoais as mulheres brancas e n?o brancas sem escolaridade, n?o brancas com n?veis fundamental e m?dio de escolaridade, idades entre 25-29, 30-39 e 60-64, sem ocupa??o, que n?o possui plano de sa?de, n?o vive com o c?njuge, ? fumante e ex-fumante de tabaco e pratica atividade f?sica de forma insuficiente. Essas informa??es devem ser consideradas para avaliar o impacto das pr?ticas direcionadas ao controle do c?ncer cervical no territ?rio brasileiro e assim contribuir na redu??o das taxas de incid?ncia e mortalidade por c?ncer de colo do ?tero no Brasil. / The Papanicolaou exam aims at the early diagnosis aiming to reduce morbidity and / or mortality from cervical cancer. The present study aimed to identify the prevalence and factors associated with non-realization of Papanicolaou in Brazilian women. For this purpose, the database obtained through the National Health Survey was used in Brazil in 2013. For statistical tabulation and analysis, Stata? 14 software was used to verify the Prevalence Ratios with respective Confidence Intervals of 95% and p values, using the Poisson regression in the multivariate analysis. The results for Pap smear after 3 years white and non-white women with no schooling, non-white with a primary level of education, age between 60-64 years, self-perception of regular health, poor / very poor, without health insurance, who does not live with a spouse, is a smoker, does not practice any physical activity, and has multimorbidities. Papanicolaou never had association with white and non-white women with no schooling, white and non-white women with a primary level of schooling, non-white with a mean level of 25-29, 30-39 and 60-64 years, without occupation, without a health insurance, who does not live with the spouse, is a former tobacco smoker, drinks moderately and was diagnosed with 3, 4 or more chronic diseases. For the Papanicolaou never performed because of difficulty of access to health services, there was association between white and non-white women with no schooling, non-white with a fundamental level, ages between 25-29 and 30- 39, without health insurance, who did not live with the spouse and belongs to the social strata D-E. And for personal reasons white and non-white women with no schooling, not white with basic and average levels of schooling, ages 25-29, 30-39 and 60-64, without occupation, who do not have health insurance, do not live with the spouse, is a smoker and former smoker of tobacco and does not perform enough physical activity. This information should be considered in order to evaluate the impact of practices aimed at the control of cervical cancer in the Brazilian territory and thus contribute to the reduction of incidence and mortality rates for cervical cancer in Brazil.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-08-09T13:51:45Z No. of bitstreams: 1 CaioMedeirosdeOliveiraDissertacao2017.pdf: 2350734 bytes, checksum: 06c738ae1c56496a4bfc724fd961a332 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-08-09T13:51:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CaioMedeirosdeOliveiraDissertacao2017.pdf: 2350734 bytes, checksum: 06c738ae1c56496a4bfc724fd961a332 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T13:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CaioMedeirosdeOliveiraDissertacao2017.pdf: 2350734 bytes, checksum: 06c738ae1c56496a4bfc724fd961a332 (MD5) Previous issue date: 2017-12-13 / Population aging is one of the greatest challenges for mordern public health. As a reflection of the enhancement in quality of life, there is a maintenance of the entire exercise of sexuality in the elderly and, with it, the risks of contracting Sexually Transmitted Infections (STIs), among them Human Papillomavirus (HPV) infection. The persistence of high-risk HPV infection associated with low tracking of the female population are the main factors responsible for the development of cervical carcinoma, which represents a significant cause of morbimortality in this age group. This research intent to characterize the profile of elderly women in Gama - Federal District, with emphasis on the preventive aspects of cervical cancer, comparing the profile and attitude of the elderly women before the colpocitological examination, regarding to their expertise of the exam. It is an evaluative study of the type inquiry knowledge, attitude and practice. The data collection was through a survey , under a direct hearing, addressing aspects concerning Knowledge, Attitude and Practice (KAP) of the elderly women in relation to the cervical cancer preventive exam (CCPE). The KAP surveys were applied to 300 elderly women, aged 60 and 93, passers-by at Gama in places such as public fairs, shopping malls and cultural and leisure centers for the elderly. The majority were married (43.3%), had elementary education (60.3%), resident near the health unit (83.7%) and had coitarche after 18 years (70.3%). The data collected displayed: as to Knowledge, 4.7% responded adequately; As for Attitude, 93.0% were considered adequate; and in practice, 50.7% were adequate. As far as knowledge was concerned, no significant correlation was observed with sociodemographic factors, whereas in relation to Attitude there was a statistically significant correlation with schooling, being higher in those with higher education. In the practice question there was a significant association with the age of the consulted women, being more appropriate in those with age group of 60 to 64 years. Evaluating the identification of the perception regarding the preventive examination of cervical cancer of the women interviewed, knowledge needs to be enhanced in order to develop the practice, which is below the desired level in this City. At the district level, the understanding of cervical cancer tracking is a relevant problem that requires the attention of the authorities in order to perform actions aimed at reducing the incidence of this disease and promoting early detection. Health promotion for the elderly is an important item in public policies, respecting the dignity of the elderly and avoiding unnecessary examinations, which onus public capital. / O envelhecimento populacional constitui um dos maiores desafios para a saúde pública contemporânea. Como reflexo da melhoria na qualidade de vida, há manutenção do pleno exercício da sexualidade na terceira idade e, com ele, os riscos de contrair Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST’s), dentre elas a infecção por Papilomavírus Humano (HPV). A persistência da infecção pelo HPV de alto risco associada ao rastreamento deficiente da população feminina são os principais fatores responsáveis pelo desenvolvimento do carcinoma de colo uterino, que representa causa expressiva de morbimortalidade nesta faixa etária. Esta pesquisa visou caracterizar o perfil de idosas residentes na Região Administrativa do Gama - Distrito Federal (DF), com destaque nos aspectos preventivos do câncer de colo uterino, comparando-se o perfil e atitude das idosas frente ao exame colpocitológico, atrelados ao seu nível de conhecimento acerca do referido exame. Trata-se de estudo avaliativo do tipo inquérito conhecimento, atitude e prática. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário, sob entrevista direta, abordando aspectos concernentes a Conhecimento, Atitude e Prática (CAP) das idosas em relação ao exame preventivo do câncer de colo uterino (EPCCU). Os inquéritos CAP foram aplicados a 300 idosas, com idade de 60 e 93 anos, transeuntes em locais de livre circulação do Gama-DF como feiras públicas, shoppings e centros de cultura e lazer para idosos. A maioria era casada (43,3%), possuía ensino fundamental (60,3%), morava próximo à unidade de saúde (83,7%) e teve coitarca a partir dos 18 anos (70,3%). Os dados coletados mostraram: quanto ao Conhecimento, 4,7% responderam adequadamente; quanto à Atitude, 93,0% apresentaram esta considerada adequada; e quanto à Prática, 50,7% foram adequadas. No que tange ao conhecimento não foi observada correlação significativa com os fatores sociodemográficos, enquanto em relação à Atitude houve correlação estatisticamente significativa com a escolaridade, sendo maior naquelas com ensino superior. No quesito Prática, houve associação significativa com a idade das idosas entrevistadas, sendo mais adequada naquelas com faixa etária de 60 a 64 anos. Avaliando-se a identificação da percepção frente ao exame preventivo do câncer de colo uterino das mulheres entrevistadas, o conhecimento precisa ser aprimorado para que se tenha uma melhoria na prática, que se encontra aquém do desejado nesta Região Administrativa. Em nível regional, a compreensão do rastreamento do câncer de colo uterino apresenta-se como um problema relevante que necessita da atenção das autoridades, a fim de executar ações voltadas à redução da incidência desta moléstia e à promoção de uma detecção precoce. A promoção à saúde dos idosos é item importante das políticas públicas, respeitando a dignidade da pessoa idosa e evitando realização de exames desnecessários, que oneram os fundos públicos.

Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) 000238.pdf: 759139 bytes, checksum: d93f97e93a35ffbd923409758cca2b7b (MD5) Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A citologia convencional apresenta importantes limitações em relação a sua sensibilidade e cobertura populacional, o que limita a maior redução das taxas de mortalidade por câncer de colo do útero. Por estas razões, métodos diagnósticos moleculares como a Captura Híbrida têm sido apontados como possíveis substitutos ou complementos do rastreio primário do câncer cervical. O objetivo desse estudo foi investigar a adesão de uma população feminina, residente da comunidade do Morro dos Macacos, Vila Isabel, Rio de Janeiro, ao método da autocoleta da Captura Híbrida em comparação ao método da citologia oncótica cervical. Realizamos um ensaio clínico controlado randomizado no qual mulheres recrutadas através de visitas domiciliares foram aleatoriamente alocadas para autocoleta da CH (51%) ou para realização da citologia (49%). Nossa amostra foi constituída por 100 mulheres e verificamos que a adesão entre as pacientes que receberam o kit da autocoleta da CH foi significativamente maior do que a adesão entre as pacientes convidadas para realizar a citologia (68,6% e 32,7% respectivamente; p < 0,001). Os dados aqui apresentados apontam a autocoleta da CH como uma possibilidade de atingir mulheres resistentes ou que têm dificuldade de acesso aos programas de rastreio do câncer do colo do útero baseados na citologia. / The Pap smears has major limitations on its sensitivity and coverage, which limits the greatest reduction in mortality rates of cervical cancer. For these reasons, molecular diagnostic methods such as Hybrid Capture have been mentioned as possible substitutes or additions of primary screening of cervical cancer. The aim of the present investigation was to examine the adhesion of a female population, living in the community of the Morro dos Macacos, Vila Isabel, Rio de Janeiro, for self-collection of specimens for Hybrid Capture compared to the Pap smear. We performed a randomized controlled clinical trial in which women were recruited through home visits and randomly allocated to self-collection samples (51%) or for the Pap smear (49%). A hundred women participated and the adhesion between the patients who were allocated to self-collection was significantly higher than among patients invited to be submitted Pap smear (68.8% and 32.7% respectively; p < 0.001). Our findings suggest the self-collection of specimens for Hybrid Capture can be an opportunity to reach women who are resistant or have difficulty of access to cervical cancer prevention programs based on cytology.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-08-23T10:39:27Z No. of bitstreams: 1 angelicaatalalombelocampos.pdf: 3391244 bytes, checksum: 3cfbef055a8565f6f9abd2250c01355a (MD5) / Rejected by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br), reason: on 2017-08-24T11:37:07Z (GMT) / Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-08-24T14:51:35Z No. of bitstreams: 0 / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-30T14:15:38Z (GMT) No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2017-08-30T14:15:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-02-22 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Identificar mulheres com maior probalibilidade de apresentar um exame citopatológico do colo do útero alterado é de suma importância para organizar os serviços de saúde, direcionar a realização do exame de Papanicolau e intensificar atividades de educação em saúde para mulheres com maior vulnerabilidade. Neste contexto, o Letramento Funcional em Saúde (LFS), entendido como a capacidade de obter, processar e compreender informações e serviços básicos de saúde, necessários para tomar decisões pertinentes à saúde, é determinante para a mudança comportamental e adoção de hábitos de vida saudáveis. OBJETIVOS: Estimar a prevalência e os fatores associados ao alto risco de apresentar um exame de citopatológico alterado; Estimar a prevalência e os fatores associados ao Letramento Funcional em Saúde. METODOLOGIA: Estudo epidemiológico observacional de delineamento transversal, realizado em duas Unidades de Atenção Primária à Saúde, no período de dezembro de 2015 a outubro de 2016. A amostra originou-se de uma coorte de 776 mulheres. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário eletrônico, que abordou fatores sociodemográficos, de apoio social, auto avaliação de estado de saúde, estilo de vida, morbidade, saúde da mulher e comportamento sexual. O nível de letramento funcional em saúde foi medido pelo B-TOFHLA e o risco de ter um exame citopatológico alterado segundo critério desenvolvido e validado por Vukovic e colaboradores. As análises estatísticas foram realizadas pelo software STATA®, sendo aplicados o teste Qui-quadrado de Pearson e a regressão de Poisson, calculando-se a Razão de Prevalência (RP), com variância robusta e intervalo de confiança (IC) de 95,0%. RESULTADOS: A amostra final foi composta por 479 mulheres e o B-TOFHLA foi aplicado em 439 mulheres. O alto risco para um exame de Papanicolau alterado foi identificado em 30% das mulheres avaliadas, e associou-se à idade elevada, baixa renda, percepção negativa sobre o estado de saúde, uso do tabaco e uso abusivo de álcool. O baixo LFS foi identificado em 53,5% da amostra, e associou-se à idade superior aos 40 anos, ao grau de instrução inferior ao ensino médio completo, à baixa renda e à autodeclaração da cor parda ou negra. CONCLUSÕES: As mulheres jovens, de baixa renda, com percepção negativa da própria saúde, que usavam tabaco ou álcool tinham maior probabilidade de apresentar alterações no exame de Papanicolaou. As mulheres mais velhas, com baixo grau de instrução, de baixa renda e da cor parda ou negra apresentaram-se mais propensas ao baixo LFS. Os achados enfatizam a necessidade da adquação do discursos utilizados pelos profissionais de saúde ao nível de compreensão dos pacientes e reforçam o caráter multifatorial das doenças. Além disso, evidencia a necessidade de expansão de políticas públicas em saúde voltadas para a elevação do nível de LFS da população pesquisada e redução das iniquidades em saúde. / Identifying women who are more likely to present an abnormal Paa test is important to organize health services, direct the Pap smear, and intensify health education activities for women with greater vulnerability. In this context, Functional Health Literacy (FHL), understood as the capacity to obtain, process and understand basic health information and services, necessary to make health-related decisions, is determinant for behavioral change and adoption of health habits. Life. OBJECTIVES: To estimate the prevalence and the factors associated with the high risk of presenting an altered Pap test; To estimate the prevalence and factors associated with Functional Health Literacy. METHODOLOGY: An observational epidemiological study of a cross-sectional design, carried out in two Units of Primary Health Care, from December 2015 to October 2016. The sample originated from a Cohort of 776 women. For the data collection, an electronic form was used, which approached socio-demographic factors, social support, self-assessment of health status, lifestyle, morbidity, women's health and sexual behavior. Functional Health Literacy was measured by BTOFHLA and the risk of having an altered Pap test according to a criterion developed and validated by Vukovic et al. Statistical analyzes were performed by STATA® software, using the Pearson Chi-square test and the Poisson regression, calculating the Prevalence Ratio (PR), with robust variance and confidence interval (CI) of 95,0%. RESULTS: The final sample consisted of 479 women and B-TOFHLA was applied in 439 women. The high risk for an altered Pap smear was identified in 30% of the women evaluated, and was associated with high age, low income, negative perception about health status, tobacco use and alcohol abuse. Low Functional Health Literacy was identified in 53.5% of the sample, and was associated with the age of over 40, the level of education lower than full secondary education, low income and self-declaration of brown or black color. CONCLUSIONS: Young, lowincome women with negative perceptions of their own health who used tobacco or alcohol were more likely to have abnormal Pap test. Older, low-educated, low-income, and brown or black women were more prone to low Functional Health Literacy. The findings emphasize the need to acquire the discourses used by health professionals at the level of patient understanding and reinforce the multifactorial nature of the diseases. In addition, it highlights the need to expand public health policies aimed at raising Functional Health Literacy levels of the population surveyed and reducing health inequities.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-07-31T14:17:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Ester Versão Final PDF.pdf: 1306149 bytes, checksum: 7302a71cefcfa9887c1da1f2563f8f99 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-31T14:17:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Ester Versão Final PDF.pdf: 1306149 bytes, checksum: 7302a71cefcfa9887c1da1f2563f8f99 (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / O câncer do colo uterino (CCU) é causador de alta taxa de mortalidade no Brasil, apesar dos programas de rastreamento existentes. Conhecer o que as mulheres sabem, pensam e como agem frente ao exame de prevenção do CCU é fundamental para o direcionamento de práticas educativas que visem aumentar a adesão ao exame de prevenção. Nesse sentido, o objetivo geral da dissertação foi avaliar o conhecimento, atitude e prática de mulheres sobre o exame de prevenção do câncer de colo uterino. Realizou-se uma revisão integrativa para identificar na literatura quais as estratégias educativas utilizadas na prevenção do CCU. A amostra foi composta por 12 artigos publicados em português, inglês e espanhol, entre 2009 e 2014, disponíveis nas Bases de Dados PUBMED, MEDLINE, LILACS, BDENF E CENTRAL. As principais estratégias educativas identificadas foram vídeos educativos, folhetos, convites impressos, guias ilustrativos, mensagens televisivas, contato telefônico, visita domiciliar e ações educativas. O artigo original denominado “Conhecimento, atitude e prática de mulheres sobre o exame de prevenção do câncer do colo uterino” objetivou avaliar o conhecimento, atitude e prática (CAP) de mulheres sobre o exame de prevenção do CCU e sua associação com as variáveis sociodemográficas. Tratou-se de um estudo transversal, realizado nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Distrito Sanitário V, no Município de Recife-PE. A amostra do estudo foi composta por 500 mulheres com idade entre 25 e 64 anos de idade. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário semiestruturado aplicado durante a visita domiciliar. Na análise dos dados, após a classificação do CAP das mulheres acerca do exame de prevenção do CCU, foram calculadas as prevalências da adequação através do teste Quiquadrado. A avaliação dos fatores de perfil que pudessem influenciar significativamente no CAP da mulher foi feita por meio da construção das tabelas de contingência e da aplicação do teste Qui-quadrado para independência. Nos casos em que as suposições do teste não foram satisfeitas aplicou-se o teste Exato de Fisher. Verificou-se que 35,2% das mulheres apresentaram conhecimento adequado acerca da prevenção do CCU, 98% e 70,6% apresentaram atitude e prática adequada, respectivamente. Na análise multivariada, dentre as variáveis estudadas o conhecimento adequado apresentou associação estatística com as variáveis sociodemográficas, como número de filhos, renda e religião. Não ter filhos (p=0,044), ter renda familiar de dois salários mínimos (p=0,011) e ter religião espírita ou afrobrasileira (p=0,018) foram estatisticamente significantes para ter o conhecimento adequado. Dentre as mulheres que não realizam o exame do CCU (5,4%) os motivos declarados foram: falta de interesse (32,4%), vergonha (17,6%), falta de tempo/ausência de parceiro sexual (ambos com 14,7%), não gostar (11,8%) e medo (8,8%). O conhecimento inadequado associado aos motivos alegados pelas mulheres para a não realização do exame de prevenção do CCU constatam a necessidade da realização de ações educativas por parte do enfermeiro a fim de empoderá-las sobre a temática e estimular sua adesão. / Despite the existence of screening programs, cervical cancer is responsible for high mortality rates in Brazil. This way, understanding what women know, what they think and how they act concerning cervical cancer prevention is critical to target educational practices whose aim are to increase its adherence. In this sense, the general purpose of this work was to evaluate the knowledge, attitude and practice of women about taking prevention of cervical cancer. We conducted an integrative review for identifying the literature which educational strategies used in the prevention of cervical cancer. The sample consisted of 12 articles published in Portuguese, English and Spanish between 2009 and 2014, available in PUBMED, MEDLINE, LILACS, BDENF and CENTRAL. The main educational strategies identified were educational videos, brochures, printed invitations, illustrative guides, television messages, telephone contact, home visits and educational activities. The original article entitled "Knowledge, attitude and practice of women about taking prevention of cervical cancer," aimed to assess the knowledge, attitude and practice (KAP) of women on the examination of prevention of cervical cancer and its association with sociodemographic variables. It was a cross-sectional study, performed in Basic Health Units (UBS) of the Health District V, in the Recife-PE municipality. The study sample consisted of 500 women aged between 25 and 64 years old. For data collection used a semi-structured questionnaire applied during home visits. In analyzing the data, after women’s KAP classification on the prevention of cervical cancer, the prevalence of adequacy was calculated in each area evaluated with the chi-square test. The evaluation of the profile factors which could significantly influence women’s KAP was done through the construction of contingency tables and the application of Chi-square test for independence. In cases where the test assumptions were not met, Fisher's exact test was applied. It was found that 35.2% of women had adequate knowledge about the prevention of cervical cancer, 98% and 70,6% have proper attitude and practice adequate, respectively. In multivariate analysis, among the variables proper knowledge presented statistical association with sociodemographic variables, such as number of children, income and religion. Not having children (p = 0.044), having a family income of two minimum wages (p = 0.011) and having spiritualist or African-Brazilian religion (p = 0.018) were statistically significant regarding proper cervical cancer knowledge. Among women who did not taking prevention of cervical cancer (5.4%) the stated reasons were: lack of interest (32.4%), shame (17.6%), lack of time / absence of sexual partner (both 14.7%), dislikes (11.8%) and fear (8.8%). Inadequate knowledge associated with the reasons given by women for not performing the CCU prevention examination Realize the need to carry out educational activities by nurses in order to empower them about the issue and encourage accession.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O desenvolvimento de vacina contra o Papilomavirus humano (HPV), que se apresenta revolucionária, pelo potencial de prevenção primária do câncer de colo uterino tem suscitado polêmica quanto à incorporação em programas de saúde pública. As evidências de eficácia da vacina se limitam a lesões invasivas pelos principais genótipos doHPV e a vacina tem custo muito mais alto do que outras vacinas do calendário vacinal do Programa Nacional de Imunização do SUS. Este trabalho analisa as possibilidades de utilização da vacina contra o HPV, considerando a efetividade do Programa de Rastreamento do Câncer de Colo Uterino do Brasil e a eficácia da vacina contra o HPV registrada. O estudo foi realizado a partir de revisão das evidências obtidas de dados empíricos, e disponíveis em relatórios, publicações e páginas eletrônicas. A vacina apresentou resultados muito favoráveis para a eficácia e segurança, porém com lacunas importantes no conhecimento sobre seu efeito a longo prazo e correlato sorológico de proteção. Os dados indicam que o programa de prevenção do câncer de colo do Brasil tem baixa efetividade, com grande heterogeneidade de cobertura e qualidade. Foi observada também uma variação muito grande com relação à acurácia do Papanicolaou, com implicações no desempenho do programa. Considerando que o controle de câncer de colo uterino continuará dependendo de rastreamento com o Papanicolaou, e que a efetividade do programa em outras partes do mundo permitiu reduzir a mortalidade, parece mais indicado concentrar esforços e recursos na melhoria do programa de rastreamento e aguardar os resultados de médio prazo da vacinação. / The development of a vaccine against human papillomavirus (HPV), which presents itself revolutionary due to its potential for primary prevention of cervical cancer, has raised controversy over the incorporation into public health programs. Evidence of effectiveness of the vaccine are limited to invasive lesions of the major genotypes of HPV and the vaccine cost is much higher than other vaccines in the immunization calendar of the National Program on Immunization of the Unified Health System (SUS). This study analyzes the potential use of the vaccine against HPV, considering the effectiveness of the Program for Cervical Cancer Control in Brazil and the efficacy of the vaccine against HPV registered. The study was carried out from reviewing the evidence obtained from empirical data, and available in reports, publications and websites. The vaccine showed very favorable safety and efficacy results, but with important gaps in knowledge about their effect in the long term and serological correlate of protection. The data indicate that the program for the prevention of cervical cancer in Brazil has low effectiveness, with great diversity of coverage and quality. There was also a very large variation with respect to the accuracy of Papanicolaou, with implications for the performance of the program. Considering that the control of cervical cancer will continue depending on the Papanicolaou screening, and that the effectiveness of the program in other parts of the world has reduced mortality, it seems more appropriate to concentrate efforts and resources in improving the tracking program and wait for the results medium-term vaccination.