Objetivos: Determinar a precisão das mensurações de dois pontos anatômicos craniométricos pré-estabelecidos, glabela e espinha nasal anterior, para verificar a possibilidade deles serem locais potenciais para a colocação de implantes, visando à retenção de próteses nasais. Métodos: Vinte e seis crânios secos de humanos, divididos em dois grupos iguais dos gêneros masculino e feminino, escaneados por meio de um aparelho tomógrafo espiral, de alta resolução, contínuo, com cortes axiais de 1 mm de espessura, produzidos com 1 mm de intervalo de reconstrução, por 2 segundos de tempo com filtro para tecido ósseo. As imagens obtidas foram armazenadas e transferidas para um workstation, contendo o programa de visualização e-film 1.5.3, para o processamento das imagens dos cortes axiais. A leitura destas mensurações foram realizadas independentemente por dois observadores em duas vezes cada um. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, com duas variáveis, glabela e espinha nasal anterior, levando-se em consideração um fator de variação: gênero masculino e feminino. Resultados: Os valores médios obtidos para a espinha nasal anterior foram de 12,04 mm no gênero masculino e 11,62 mm no gênero feminino e, para a glabela, de 4,06 mm no gênero masculino e 3,60 no gênero feminino. Conclusões: Os pontos craniométricos avaliados apresentaram valores indicativos da possibilidade de serem utilizados para a colocação de implantes, principalmente, a espinha nasal anterior. Quanto ao gênero, na espinha nasal anterior não houve diferença entre os sexos, e na glabela houve uma pequena diferença estatisticamente insignificante. / Objectives: To determine the precision of the measurements of two preestablished craniometric anatomical points, the glabella and anterior nasal spine, in order to verify their possibility as potential locations for placing implants aimed at the retention of nasal prostheses. Methods: Twenty-six dry human crania (13 male and 13 female) were scanned by means of continuous high-resolution spiral tomography equipment, with axial slices of 1 mm in thickness that were produced with reconstruction intervals of 1mm and a record length of 2 seconds, using a filter for bone tissue. The images obtained were stored and transferred to a workstation containing the e-film 1.5.3 imaging software, to process the axial slice images. The readings of these measurements were done independently by two observers, twice for each measurement. The data obtained were submitted by means of statistical analysis using two variables (glabella and anterior nasal spine) and taking into consideration one variation factor (male or female gender). Results: The mean values obtained for the anterior nasal spine were 12.04 mm for males and 11.62 mm for females. For the glabella they were 4.06 mm for males and 3.60 for females. Conclusions: The craniometric points evaluated presented values that indicated the possibility that they could be utilized for placing implants , particularly the anterior nasal spine. With regard to gender, there was no difference for the anterior nasal spine and a small, statistically non-significant difference for the glabella.

INTRODUÇÃO: A gordura visceral abdominal tem sido associada com os fatores de risco cardiovasculares e com a doença arterial coronária (DAC). A maior parte dos estudos delineados para avaliar o risco atribuído à distribuição da gordura corporal utilizaram as medidas antropométricas para estimar a gordura visceral. Entretanto, quando comparada com as medidas antropométricas tradicionais (circunferência do quadril e relação das medidas da cintura e quadril), a gordura visceral avaliada pela tomografia computadorizada (TC) foi mais intensamente associada aos fatores de risco para DAC. A angiografia por TC com múltiplos detectores é um método diagnóstico em ascensão, permitindo a detecção de DAC obstrutiva e não obstrutiva, acrescentando informação para a estratificação de risco cardiovascular. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre DAC e as medidas de adiposidade por métodos clínicos e tomográficos. MÉTODOS: Nós avaliamos prospectivamente 125 indivíduos consecutivos (57% eram homens, idade média de 56 ± 12 anos) referenciados para realizar angiografia coronária por TC. As variáveis clínicas e laboratoriais foram determinadas e tomografias cardíacas e abdominais foram realizadas em um tomógrafo com 64 fileiras de detectores. A DAC foi definida pela presença de qualquer placa coronária, calcificada ou não, identificada pela angiografia por TC. As artérias coronárias foram classificadas de acordo com a presença ou não de estenoses significativas (obstrução do diâmetro luminal 50%). As calcificações coronárias foram determinadas pelo escore de cálcio. As medidas de gordura visceral e subcutâneas foram realizadas em diferentes níveis do espaço intervertebral. RESULTADOS: A angiografia por TC detectou DAC em 70 participantes (56%) e nenhuma associação foi encontrada com as medidas antropométricas usuais (circunferências de cintura e quadril e índice de massa corpórea). Entretanto, as medidas das áreas de gordura visceral abdominal (GVA) foram significativamente associadas ao diagnóstico de DAC. As médias das áreas de GVA no espaço intervertebral L1-T12 (GVA L1-T12) e L4-L5 (GVA L4-L5) foram 151,2 cm2 e 167,2 cm2, respectivamente. Valores de GVA L1-T12 145 cm2 apresentaram odds ratio de 2,85 (1,3 6,26, IC95%) para o diagnóstico de DAC e a GVA L4-L5 150 cm2 apresentou odds ratio de 2,87 (1,31 6,3, IC 95%) para DAC. As medidas de adiposidade não mostraram associação com o grau de estenose coronária, nem com a presença de calcificações coronárias identificadas pelo escore de cálcio. A análise multivariada determinou a idade e a GVAL1-T12 como as únicas variáveis independentemente associadas ao diagnóstico de DAC. CONCLUSÃO: A gordura visceral avaliada pela TC é um marcador independente de DAC diagnosticada pela angiografia coronária por TC. A avaliação da gordura visceral pela TC em diferentes sítios abdominais foi fortemente associada à DAC, e não se associou às tradicionais variáveis antropométricas e clínicas utilizadas para estimar o risco cardiovascular. A utilização das medidas de adiposidade pela TC na prática clínica pode agregar valor à estratificação de risco da DAC / INTRODUCTION: Visceral abdominal fat has been associated with cardiovascular risk factors and coronary artery disease (CAD). Visceral fat is frequently estimated using anthropometric measurements, but computed tomography (CT) studies have shown stronger association with CAD risk than anthropometric variables (waist circumference, waist-to-hip ratio). CT angiography is an emerging technology allowing detection of both obstructive and nonobstructive CAD adding information to clinical risk stratification. The aim of this study was to evaluate the association between CAD and adiposity measurements assessed clinically and by CT. METHODS: We prospectively evaluated 125 consecutive subjects (57% men, age 56.0 ± 12 years) referred to perform CT angiography. Clinical and laboratory data were determined. Cardiac CT and abdominal CT were performed in a 64- slice scanner. CAD was defined as the presence of any plaque detected by CT angiography and stenosis were graded as significant (greater than 50% of luminal narrowing) or nonsiginificant (less than 50%). The presence of coronary calcification was determined by calcium score. Visceral and subcutaneous adiposity measurements were determined at different intervertebral levels. RESULTS: CT angiography detected CAD in 70 (56%) subjects, and no association was found with usual anthropometric adiposity measurements. Nevertheless CT visceral fat area (VFA) was significantly associated to CAD. The mean VFA at the intervertebral locations T12-L1 (VFA L1-T12) and L4-L5 (VFA L4-L5) were 151.2 cm2 and 167.2 cm2, respectively. VFA L1-T12 values 145 cm2 had an odds ratio of 2.85 (95% CI - 1.30 6.26) to CAD and VFA L4-L5 150 cm2 had a 2.87-fold (95% CI - 1.31-6.30) CAD risk. Adiposity measurement was not related to stenosis severity and neither to the presence of coronary calcification. The multivariate analysis determined age and VFA L1-T12 as the only independent variables associated to CAD. CONCLUSION: Visceral fat as assessed by CT angiography is an independent marker of CAD. VFA in different abdominal sites was strongly related to CAD but this relation was not found using anthropometric measurements and clinical variables. The use of these CT adiposity measurements in the clinical practice may improve the risk stratification to CAD

Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por limitação ao fluxo aéreo, sendo progressiva e contínua, com diagnóstico baseado na avaliação clínica dos sintomas e espirometria. O tabagismo e a exposição à fumaça de biomassa são alguns dos fatores etiológicos para esta doença. Objetivo: Conhecer as diferenças clínicas, funcionais e tomográficas em voluntários com DPOC por exposição ao tabagismo e por exposição ambiental e/ou ocupacional. Material e Método: É um estudo observacional, transversal e analítico de indivíduos com diagnóstico de DPOC realizado no HCFMRP-USP. Todos os participantes foram submetidos à tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), gasometria arterial, espirometria, mensuração da difusão pulmonar de monóxido de carbono, indução de escarro, coleta de sangue venoso e responderam a um instrumento construído, a escala de dispnéia mMRC, escala de gravidade de DPOC CAT e questionário sócio-demográfico. Foi utilizado o teste exato de Fisher para as variáveis qualitativas e foi realizado para as variáveis quantitativas o teste \"t\" de Student para amostras independentes ou teste não paramétrico de Wilcoxon para amostras independentes. Resultados: Para o estudo, foram incluídos 31 pacientes, 16 pacientes do grupo ambiental e/ ou ocupacional e 15 pacientes do grupo tabagista. Foi observado predomínio do sexo feminino em ambos os grupos. No grupo com DPOC ambiental e/ou ocupacional, foi observada maior média de idade (p = 0,00003); menor grau de instrução (p = 0,02); maior frequência de dispneia (p = 0,015); menor SpO2 no final do teste da caminhada de 6 minutos (p = 0,02), menor pO2 corrigida pela idade e SaO2 (p = 0,02, em ambas as variáveis) e no escarro induzido maior número de células (p = 0,04) e no grupo com DPOC por exposição ao tabagismo foi observado maior ocorrência de enfisema (p < 0,025) e no escarro induzido, maior concentração de IL8 (p = 0,04) e IL6 (p = 0,03). Conclusão: A DPOC ambiental e/ou ocupacional difere da DPOC de etiologia tabagista em relação à gasometria (PaO2 e SaO2), mesmo quando os grupos são semelhantes em gravidade da DPOC e também ocorreu maior frequência de dispneia, mostrando maior acometimento deste grupo. Este grupo apresenta um comportamento de paciente com fenótipo de bronquite crônica e nesta doença a hipoxemia é mais grave e inspira maior atenção por parte da equipe multidisciplinar / Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by airflow limitation, being progressive and continuous, with a diagnosis based on the clinical evaluation of the symptoms and spirometry. Smoking and exposure to biomass smoke are some of the etiological factors for this disease. Objective: Identify clinical, functional and tomographic differences in volunteers with COPD due to exposure to smoking and environmental and / or occupational exposure. Material and Method: Observational, transversal and analytical study with individuals with COPD diagnosis performed at HCFMRP-USP. All participants underwent high-resolution computed tomography (HRCT), arterial blood gas analysis, spirometry, pulmonary diffusion of carbon monoxide measurement, sputum induction, venous blood collection and responded to a built instrument, mMRC dyspnea scale, severity of COPD CAT and socio-demographic questionnaire. Fisher\'s exact test was used for qualitative variables and Student\'s t-test for independent samples or Wilcoxon\'s non-parametric test for independent samples was performed for the quantitative variables. Results: For the study, 31 patients were included, 16 patients from the environmental and/or occupational group and 15 from the smoking group. Females predominated in both groups. In the group with environmental and/or occupational COPD, a higher mean age (p = 0.00003) was observed; lower level of education (p = 0.02); higher frequency of dyspnea (p = 0.015); lower SpO2 at the end of the 6-minute walk test (p = 0.02), lower age-corrected pO2 and SaO2 (p = 0.02, in both variables) and in sputum induced higher levels of IL8 (p = 0.04), and IL6 (p = 0.03), respectively. The highest incidence of emphysema (p < 0.025) and induced sputum was observed in the group with COPD. Conclusion: Environmental and/or occupational COPD differs from COPD of smoking etiology in relation to arterial blood gas (pO2 and SaO2), even when the groups are similar in severity of COPD, and also a higher frequency of dyspnea occurred, showing a greater involvement of this group. The group presents a behavior of patients with phenotype of chronic bronchitis and in this disease the hypoxemia is more serious and inspires greater attention on the part of the multidisciplinary team

Orientador: Eduardo Hochuli-Vieira / Banca: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Leonardo Perez Faverani / Banca: Nicolas Homsi / Banca: Joel Ferreira Santiago Junior / Resumo: A deficiência óssea vertical do seio maxilar impossibilita a instalação de implantes dentais necessários para a reabilitação protética contudo, técnicas cirúrgicas para a elevação da membrana sinusal e o uso dos biomateriais para enxertia óssea permitiram alterar esta condição. O ósseo autógeno é considerado o mais previsível e o padrão ouro para tal finalidade porém, biomateriais como o vidro bioativo, amplamente utilizado na odontologia, permitem substituí-lo. O objetivo deste estudo foi avaliar formação óssea, o comportamento celular e a taxa de reabsorção do vidro bioativo em 2 proporções: puro (grupo 1); adicionado ao osso autógeno 1:1 (grupo 2), comparando com o osso autógeno (grupo 3) em seios maxilares de humanos. Com 15 dias de operados os pacientes realizaram um tomografia computadorizada (TC) cone beam para determinar o volume inicial do enxerto (T1). Após 6 meses uma nova TC foi realizada determinando o volume ósseo final (T2) e também, a coleta das biópsias com a instalação simultânea de implantes dentais. As amostras foram divididas em 3 áreas: leito, intermediária e apical onde foram avaliadas a histomorfometria e imunomarcações para Runx2, VEGF, osteocalcina e TRAP. No grupo 1 os resultados foram de 42.6%, 44.5% e 48% de formação óssea no leito, intermediária e apical respectivamente. No grupo 2 as taxas encontradas foram de 36.6% no leito, 33.2% na intermediária e 45.8% na apical. No grupo 3 foi de 34.4% para o leito, 35.0 na intermediária e 42.0% na apical. (p>0.05) Os 3 grupos apresentaram-se com comportamento semelhante nas imunomarcações realizadas mostrando estar maturado e calcificado o suficiente para receber implantes dentais. As taxas de reabsorção também mostraram-se semelhantes com 44.2% para o grupo 1, 37.9% para o grupo 2 e 45.7% no grupo 3. (p>0.05) Assim, podemos concluir que o vidro bioativo possui resultados equiparados ao osso autógeno / Abstract: Vertical bone deficit due maxillary sinus pneumatization forbid the dental implants placement required for prosthetic rehabilitation however, surgical techniques to elevate maxillary sinus membrane and studies about biomaterials, allows repair these situation. Autogenous bone graft is considered the most predictable and the gold standard for this nevertheless, biomaterials as bioactive glass, has been widely used in dental surgery and allows substitute it. The aim of this study was evaluate the bone formation, the cellular behavior and the resorption rates of bioactive glass in 2 proportions: pure (group 1); add to autogenous bone graft (group 3), comparing then with autogenous bone graft in human maxillary sinus. Post-operative cone beam computed tomography (CT) was used to measure the initial graft volume after 15 days (T1). Six months later, another CT was performed to evaluate the final graft volume (T2) and determine the graft resorption rate and the harvest of biopsies with dental implants placement simultaneously. The samples were divided in 3 areas: bed, intermediately and apical which were evaluated to histomorphometric and immunostaining to Runx2, VEGF, osteocalcin and TRAP. In group 1 the bone formation were 42.6%, 44.5 and 48.0% for bed, intermediately and apical respectively. In group 2 the rates were 36.6% in bed, 33.2% in intermediately and 45.8% in apical. In group 3 were 34.4% in bed, 35.0% in intermediately and 42.0% in apical. (p>0.05) the 3 groups had the same behavior for the 4 proteins showing be matured and calcified to receive dental implants. The resorption rates were similar for the 3 groups with 44.2% % for group 1, 37.9% for group 2 and 45.7% for group 3. (p>0.05) In conclusion, the bioactive glass is a good substitute to autogenous bone graft in both proportions evaluated / Doutor

As tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) vêm ganhando espaço no cenário odontológico devido ao detalhamento das imagens, sem sobreposição de estruturas anatômicas. O objetivo do presente estudo foi comparar a acurácia e a precisão da tomografia computadorizada de feixe cônico e de radiografias periapicais na detecção de defeitos ósseos interproximais artificiais de diferentes tamanhos. Após cálculo amostral, foram adquiridas 20 mandíbulas suínas, nas quais foi empregada cera para simulação de tecido mole e proteção das faces interproximais dos dentes. Das 80 áreas experimentais (entre 1º e 2º pré-molares e entre 2º pré-molar e 1º molar), após aleatorização, foram criadas 60 lesões (20 com exposição ao ácido por 2 horas, 20 com exposição ao ácido por 4 horas e 20 com exposição ao ácido por 6 horas). Em 20 áreas não foram produzidas lesões (controles). As lesões foram criadas com ácido perclórico 70-72%, aplicado com bolinha de algodão. TCFC e radiografias periapicais foram realizadas e depois analisadas por dois radiologistas treinados. A presença de lesões na mandíbula seca foi considerada o padrão-ouro. Foi calculada a sensibilidade, a especificidade e a acurácia da tomografia e da radiografia periapical na detecção das lesões de diferentes tamanhos. A acurácia da TCFC variou de 0,688 a 0,775 e a da radiografia variou de 0,700 a 0,763. Além disso, o tamanho da lesão influenciou no resultado, sendo que lesões de 6h geraram menos resultados falso-negativos do que as lesões de 2h, em ambos os exames. A reprodutibilidade foi aferida pelo coeficiente kappa. A concordância interexaminador variou de ausente a razoável, enquanto a concordância intraexaminador variou de boa a muito boa. Concluímos que não houve diferença com relação à acurácia da TCFC e da radiografia periapical na detecção de defeitos ósseos interproximais artificiais em mandíbulas suínas. / Cone beam computed tomography (CBCT) has been considered an advance in dentistry imaging due to its high quality tridimensional images. The aim of this study was to evaluate accuracy and precision of CBCT and periapical radiographs in detecting artificial interproximal alveolar bone lesions of different sizes. After sample size calculation, 20 swine mandibles were acquired and had all soft tissue removed. Red wax was used for soft tissue simulation and to protect interproximal aspects of teeth. After randomization, sixty lesions were created (20 with 2 hour acid exposure, 20 with 4 hour acid exposure and 20 with 6 hour acid exposure) and in 20 areas (controls) no lesions were created, totalizing 80 experimental sites. Bone lesions were produced in experimental areas (between 1st and 2nd premolars and between 2nd premolar and 1st molar) with the use of a cotton pellet soaked in perchloric acid 70-72%. CBCT and periapical radiographs were taken and then analyzed by two trained radiologists. The presence of lesions in the dry mandible was considered the gold standard. Sensitivity, specificity and accuracy in detecting different-sized bone lesions were calculated for CBCT and periapical radiography. Accuracy of CBCT ranged from 0,688 a 0,775 and accuracy of periapical radiography ranged from 0,700 a 0,763. The size of lesion influenced results, since 6h-lesions presented less false-negative results than 2h-lesions, in both exams. Reproducibility was measured by kappa coefficient. Interexaminer concordance varied from none to fair, whereas intraexaminer concordance varied from moderate to substantial. Therefore, we concluded that there was no difference between CBCT and periapical radiography accuracy as regards to detection of artificial interproximal bone lesions in swine mandibles.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-21T20:19:16Z No. of bitstreams: 1 469176 - Texto Completo.pdf: 1075538 bytes, checksum: c372985d28935427b18fce7ee072399d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-21T20:19:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469176 - Texto Completo.pdf: 1075538 bytes, checksum: c372985d28935427b18fce7ee072399d (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Imaging exams performed in areas with the presence of metallic materials such as dental implants can decrease the accuracy of the exams due to metallic artifacts production generated in the peri-implant region. A sample of 21 dental implants placed in 10 patients with Branemark protocol prostheses was evaluated in the periimplant area in image exams of the post-surgery control using periapical radiography (paralleling technique), panoramic radiography and cone-beam computed tomography (CBCT). The radiographic density of different areas bounded near the dental implants were calculated and compared considering their locations and the imaging exams using the software ImageJ. Regarding the different imaging exams, the CBCT showed significant differences between the measured areas (p<0.001), while in periapical (p=0.430) and panoramic (p=0.149) radiographs did not occur significant difference between the gray mean values in these areas. Comparing the areas in the three exams it was observed larger values next to the implants in all exams: CBCT (126.20 and 127.44) panoramic radiography (106.51 and 106.09) and periapical radiography (120.32). The more distant areas and the areas closest to neighboring implants had significant different values in the two reconstructed images of CBCT when compared to the panoramic and periapical radiographs. The interference of dental implants in acquiring radiographic and tomographic exams was confirmed by altered radiographic density mean values in the peri-implant area. Comparing the three exams it was noticed that the CBCT image showed the most significant interference of the dental implants. / Os exames por imagem realizados em ?reas que apresentam materiais met?licos, como implantes dent?rios, podem ter sua qualidade prejudicada devido ? produ??o de artefatos met?licos gerados na regi?o peri-implantar. Uma amostra de 21 implantes dent?rios, em 10 pacientes com pr?teses do tipo protocolo Branemark, foi avaliada com o objetivo de comparar as densidades radiogr?ficas na regi?o periimplantar em exames de imagens de controle p?s-operat?rio com radiografia periapical (t?cnica do paralelismo), radiografia panor?mica e tomografia computadorizada de feixe c?nico. Os valores m?dios de densidade em ?reas delimitadas pr?ximas aos implantes dent?rios foram calculados e comparados, de acordo com suas localiza??es, e entre os exames de imagens utilizando o programa ImageJ. Os exames de Tomografia Computadorizada de Feixe C?nico (TCFC) apresentaram diferen?as significativas entre as ?reas medidas (p<0,001), enquanto que nas radiografias periapical (p=0,430) e panor?mica (p=0,149) n?o houve diferen?a significativa entre os valores m?dios de densidade nas mesmas ?reas. Na compara??o entre as ?reas dos tr?s exames, observou-se valores maiores naquelas pr?ximas aos implantes em todos os exames: TCFC (127,88 e 120,71), panor?mica (106,51 e 106,09) e periapical (120,32). As ?reas mais distantes e pr?ximas aos implantes vizinhos mostraram valores significativamente diferentes nos dois cortes da TCFC quando comparados aos exames periapical e panor?mico. Sendo assim, foi poss?vel confirmar a interfer?ncia dos implantes dent?rios na obten??o dos exames radiogr?ficos e tomogr?ficos, pela altera??o dos valores m?dios de densidade radiogr?fica na regi?o peri-implantar. Na compara??o entre os tr?s exames de imagem investigados, verificou-se que as imagens de TCFC sofreram a maior interfer?ncia dos implantes dent?rios, quando comparadas com as imagens radiogr?ficas.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-22T11:18:24Z No. of bitstreams: 1 469177 - Texto Completo.pdf: 1278288 bytes, checksum: 9ac2a43f97579adfba4c4fbf75158116 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-22T11:18:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469177 - Texto Completo.pdf: 1278288 bytes, checksum: 9ac2a43f97579adfba4c4fbf75158116 (MD5) Previous issue date: 2015-03-31 / The rehabilitation of patients with lip and palate cleft can be more efficient when the volume of the alveolar cleft is obtained through Computered Tomography (CT) scans. Therefore, this work aimed to evaluate the volume of alveolar cleft in patients with unilateral lip and palate cleft before and after the orthodontic maxillary expansion by Cone-Beam Computed Tomography scans (CBCT). The study was conducted using the database of the Rehabilitation Center of Lip and Palate Cleft (CERLAP) at PUCRS Faculty of Dentistry. 26 patients were assessed during pre-expansion period (T1) and after the maxillary orthodontic expansion (T2) with two reviews (AV1 and AV2) in each period, performed by the same examiner. The software used for the measurement was the OsiriX MD. The average before and after the operation (T1 and T2) and the average of reviews (AV1 and AV2) were compared using the Student t test for paired samples at 5% of probability. To compare the volume between genders and age groups, we applied the Student t test for independent samples. We used the Bland-Altman method with limits of 95% in the evaluation of concordance between AV1 and AV2, which confirmed the high degree of reproducibility of the proposed method with 92% (24 of 26 measures) agreement between the measurements performed in the two periods. The Pearson correlation at T1 was r = 0.94 and r = 0.88 at T2. The average volume on AV1 and AV2 was 1.10 ? 0.48 and 0.98 ? 0.46 cm3, respectively, and both in the AV1 and AV2 it was observed that clefts on T2 had greater volume than the clefts on T1 (p = 000). The average on T1 and T2 were 0.86 ? 0.37 and 1.21 ? 0.57 cm3, respectively, with the difference being about 41% compared to T1. The volume of the alveolar cleft did not differ between genders, age groups and sides of the cleft. It was concluded that the software OsiriXMD has a high degree of reproducibility to delimit the alveolar cleft and measuring its volume with the use of CBCT image. / A reabilita??o de pacientes com fissura labiopalatinas pode ser mais eficiente quando o volume da fissura alveolar ? obtido atrav?s de imagens de Tomografias Computadorizadas. Por isso, esse trabalho objetivou avaliar poss?veis altera??es volum?tricas em fissuras alveolares de pacientes com fissuras labiopalatinas unilaterais antes e depois da expans?o ortod?ntica da maxila, atrav?s de imagens de tomografia computadorizada de feixe c?nico (TCFC). O trabalho foi desenvolvido utilizando-se o banco de dados do Centro de Reabilita??o de Fissura Labiopalatina (CERLAP) da Faculdade de Odontologia da PUCRS. Vinte e seis pacientes com fissura labiopalatina unilateral foram avaliados no per?odo pr?-expans?o (T1) e p?s-expans?o da maxila (T2) com duas avalia??es (AV1 e AV2) em cada per?odo, feitas pelo mesmo examinador. O software utilizado para a mensura??o foi o OsiriXMD MD. As m?dias antes e depois do procedimento (T1 e T2) e as m?dias das avalia??es (AV1 e AV2) foram comparadas atrav?s do teste t-Student para amostras pareadas ao n?vel de 5% de probabilidade de erro. Para comparar o volume entre os g?neros e as faixas et?rias, aplicou-se o teste t-Student para amostras independentes. Utilizou-se o m?todo de Bland-Altman com limites de 95% na avalia??o das concord?ncias entre AV1 e AV2, que comprovou o alto grau de reprodutibilidade do m?todo proposto com 92% (24 de 26 medidas) de concord?ncia entre as medi??es realizadas nos dois tempos. A correla??o de Pearson em T1 teve r=0,94 e em T2 r=0,88. O volume m?dio na AV1 e AV2 foi 1,10?0,48 e 0,98?0,46 cm3, respectivamente, sendo que tanto na AV1 quanto na AV2 observou-se que as fissuras em T2 apresentaram maior volume do que as fissuras em T1 (p=000). As m?dias em T1 e T2 foram 0,86?0,37 e 1,21?0,57 cm3, respectivamente, sendo a diferen?a de aproximadamente 41% em rela??o ? T1. O volume da fissura alveolar n?o diferiu entre os g?neros, faixas et?rias e lados da fissura. Concluiu-se que o software OsiriXMD possui alto grau de reprodutibilidade para delimitar a fissura alveolar e mensurar o seu volume com o uso de imagem de TCFC, e que o volume da fissura alveolar aumenta consideravelmente ap?s a expans?o da maxila.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-22T11:30:31Z No. of bitstreams: 1 469170 - Texto Completo.pdf: 2513966 bytes, checksum: a09f4f9fe263c78597980a0af648749f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-22T11:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469170 - Texto Completo.pdf: 2513966 bytes, checksum: a09f4f9fe263c78597980a0af648749f (MD5) Previous issue date: 2015-03-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Knowledge of internal dental anatomy is of fundamental importance to development and success of the endodontic treatment. Due to increasing population miscegenation and possibility of factors such as gender, age and ethnicity influence the anatomical configuration of root canals, this study aimed to assess the anatomical conformation of anterior inferiors teeth in computed tomography cone-beam images on the population of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Images from 664 patients were analysed, in a total of 3,870 anterior inferiors teeth, seeking to quantify the number of roots of each element, classify the internal morphology according to Vertucci rating, check the gender and age influence in internal anatomy and determine the occurrence of anatomical bilateral asymmetry. Was identified a high incidence of two canals in central incisors (22.67%), in lateral incisors (27.48%) and canines (7.65%). All incisors had a single root and 3.29% of the canines had two roots. Relative to the symmetry of the conduits morphology, the canines had higher asymmetry when compared bilaterally (8.59%). It can be seen that the state's population has some anatomical differences in anterior inferiors teeth when compared to other populations previously studied. The CBCT is a useful tool to evaluate the root canal morphology and provides essential information to optimize the performance of endodontic treatment. / O conhecimento da anatomia dental interna ? de fundamental import?ncia para o desenvolvimento e sucesso do tratamento endod?ntico. Devido a crescente miscigena??o populacional e da possibilidade de fatores como sexo, idade, ra?a e etnia influenciarem na configura??o anat?mica dos canais radiculares, este estudo teve por objetivo, avaliar as conforma??es anat?micas de dentes anteroinferiores em imagens de tomografia computadorizada de feixe-c?nico na popula??o de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram analisadas imagens de 664 pacientes, totalizando 3.870 dentes anteroinferiores, buscando quantificar o n?mero de ra?zes de cada elemento, classificar a morfologia interna de acordo com a classifica??o de Vertucci, verificar a influ?ncia do sexo e idade na anatomia interna e determinar a ocorr?ncia de assimetria anat?mica bilateral. Uma alta incid?ncia de dois canais foi identificada em incisivos centrais, 22,67%, nos incisivos laterais 27,48% e caninos 7,65%. Todos os incisivos apresentaram uma raiz e 3,29% dos caninos apresentaram duas ra?zes. Com rela??o ? simetria da morfologia dos condutos, os caninos apresentaram maior assimetria quando comparados bilateralmente, 8,59%. Pode-se verificar que a popula??o ga?cha apresenta algumas diferen?as anat?micas nos dentes anteroinferiores quando comparadas ?s demais popula??es anteriormente estudadas. A TCFC ? uma ferramenta ?til para avaliar a morfologia do canal radicular e fornece informa??es essenciais para otimizar a realiza??o de tratamento endod?ntico.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-22T12:23:27Z No. of bitstreams: 1 470853 - Texto Completo.pdf: 2786282 bytes, checksum: 202437712e592d5d1814790a5c93c608 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-22T12:23:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470853 - Texto Completo.pdf: 2786282 bytes, checksum: 202437712e592d5d1814790a5c93c608 (MD5) Previous issue date: 2015-01-27 / Cone-beam CT (CBCT) systems have been used for diagnostic radiology of head and neck, and dentomaxillofacial surgery applications. Different dental CBCT devices are being developed and released, with a wide variability of exposure parameters and fields of view. Although they have sufficient diagnostic quality, some of the drawbacks of the dental CBCT devices are their inability of discriminating soft tissue because of its low contrast resolution, and the inaccuracy to give information about soft tissue quality. Standard quality control procedures and phantoms for conventional CT are not fully applicable for CBCT devices. Furthermore, there is a lack of quantitative methods for image quality analysis suitable for dental CBCT. The aim of this study was to develop and implement a feasible methodology for image quality analysis for different dental CBCT devices. The methodology was based on conventional CT quality control procedures, and adapted to overcome the limitations of dental CBCT. A prototype phantom was specially designed to allow the acquisition of image quality parameters relevant for dental imaging. CBCT devices were divided into categories for the analysis, related to their Field of View (FOV): Small Field of View (SFOV) and Full Field of View (FFOV). The following image quality parameters were evaluated: filed uniformity, image noise, contrast-to-noise ratio, CT number accuracy, artifacts, spatial resolution and geometric distortion. Applicability of the methodology was assessed using one SFOV and four different FFOV CBCT devices. Large differences in image quality performance were seen between the CBCT devices. Furthermore, a CT number calibration method was developed and tested, which enables CBCT devices for bone density evaluation. Concluding, a new methodology was implemented and proved to be viable for use on different CBCT devices with a variability of fields of view. Based on the evaluations, the prototype phantom will be optimized and validated for quality assurance on CBCT devices. / Sistemas de tomografia computadorizada por feixe c?nico ou CBCT t?m sido utilizados para radiologia diagn?stica de cabe?a e pesco?o, e aplica??es em cirurgia bucomaxilofacial. Diferentes CBCT odontol?gicos est?o sendo desenvolvidos e disponibilizados, com uma grande variabilidade dos par?metros de exposi??o e campos de vis?o. Embora tenham qualidade diagn?stica suficiente, algumas das desvantagens dos CBCT odontol?gicos s?o a sua incapacidade de discriminar tecidos moles devido a limita??es na resolu??o de contraste e a imprecis?o para fornecer informa??es sobre a qualidade dos tecidos. Procedimentos e simuladores de controle de qualidade para a tomografia computadorizada convencional n?o s?o plenamente aplic?veis para equipamentos CBCT. Al?m disso, h? uma falta de m?todos quantitativos para a an?lise da qualidade da imagem adequada para CBCT odontol?gico. O objetivo deste estudo foi desenvolver e implementar uma metodologia vi?vel para an?lise de qualidade de imagens em diferentes modelos de equipamentos CBCT odontol?gicos. A metodologia foi baseada em procedimentos de controle de qualidade de tom?grafos convencionais, e adaptada para superar as limita??es da CBCT dent?ria. Um prot?tipo de simulador foi projetado especialmente para permitir a aquisi??o de par?metros de qualidade de imagem relevantes para a imagem dent?ria. Os equipamentos CBCT foram divididos em categorias para a an?lise, relacionadas com seu campo de vis?o (FOV): pequeno campo de vis?o (SFOV) e amplo campo de vis?o (FFOV). Os seguintes par?metros de qualidade de imagem foram avaliados: uniformidade de campo, o ru?do da imagem, raz?o contraste-ru?do, acur?cia do n?mero CT, artefatos, resolu??o espacial e distor??o geom?trica. A aplicabilidade da metodologia foi avaliada usando um CBCT SFOV e quatro FFOV diferentes. Grandes diferen?as no desempenho da qualidade de imagem foram observadas entre os equipamentos. Um m?todo de calibra??o do n?mero CT foi desenvolvido e testado, permitindo que os equipamentos CBCT possam avaliar a densidade ?ssea. Concluindo, uma nova metodologia foi implementada e mostrou-se vi?vel para utiliza??o em equipamentos CBCT odontol?gicos com uma variedade de campos de vis?o. Com base nas avalia??es, o simulador prot?tipo poder? ser otimizado e validado para garantia da qualidade em equipamentos CBCT.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-04T19:09:27Z No. of bitstreams: 1 474617 - Texto Completo.pdf: 1140625 bytes, checksum: 1e763d7b5cf7e0a7ceeb1f2842c8c315 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-04T19:09:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 474617 - Texto Completo.pdf: 1140625 bytes, checksum: 1e763d7b5cf7e0a7ceeb1f2842c8c315 (MD5) Previous issue date: 2015-01-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This paper aims to investigate the influence of normalization in cone beam computed tomography (CBCT) and multislice computed tomography (MSCT) grey level to assess bone quality of recipient sites for dental implants. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) images from 37 bone sites (18 patients) were analyzed. CBCT was performed with 5 different CBCT devices and MSCT in a single multislice CT scanner. Measurements of mean grey level were performed in two regions of interest; ROI1 - alveolar bone (cortical and trabecular) and ROI2 - cancellous bone separately with 3 tested forms: no normalization (RAW), normalization of the whole image (ALL) and normalization of the region of interest only (ROI). Descriptive analysis with coefficient of variation (CV) and one-way ANOVA followed by Tukey was performed. For MSCT, ROI1 mean grey level slightly increased from 121.9+-17.13 (RAW) to 125.0+-15.74 (ALL) (p>0.05) and reduced to 104.8+-15.20 (ROI) (p<0.0001). CV varied from 14.05%, to 12.59% and 14.50%, respectively. ROI2 increased from 95.11+-13.96 (RAW) to 99.40+-13.62 (ALL) and 102.5+-17.86 (ROI) (p=0.0678). CV was 14.67% to 13.71% and 17.43%, respectively. In CBCT group, ROI1 meaningfully raise from 91.73+-32.17 (RAW) to 135.2+-36.06 (ALL) and 118.7+-18.65 (ROI) (p<0.0001), with CV decreasing from 35.06% to 26.68% and 15.71%, respectively. ROI2 was 81.23+-34.36, 115.3+-28.53 and 109.4+-17.47, respectively (p=0.0002), with a CV reducing from 42.30% (RAW) to 24.74% (ALL) and 15.97% (ROI). Therefore, the use of intensity normalization of CBCT and MSCT examinations was demonstrated on reducing discrepancies between different scanners and inter-exams variability in bone quality assessment for dental implants. / Este trabalho objetiva investigar a influ?ncia da normaliza??o dos n?veis de cinza em tomografias cone beam (CBCT) e multislice (MSCT). Imagens DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) de 37 s?tios ?sseos (18 pacientes) foram analisadas. As tomografias CBCT foram realizadas em 5 diferentes aparelhos e as tomografias MSCT foram obtidas em um ?nico tom?grafo. As medi??es dos n?veis de cinza foram feitas em duas regi?es de interesse; ROI1 - osso alveolar (cortical e medular) e ROI2 - osso medular separadamente, de 3 formas distintas: sem normaliza??o (RAW), normaliza??o de toda a imagem (ALL) e normaliza??o da regi?o de interesse apenas (ROI). An?lise descritiva com coeficiente de varia??o (CV) e teste ANOVA seguido de Tukey foi realizado. Para as MSCT, a m?dia dos n?veis de cinza da ROI1 aumentaram levemente de 121,9+-17,13 (RAW) para 125,0+-15,74 (ALL) (p>0,05) e reduziram para 104,8+-15,20 (ROI) (p<0,0001). O CV variou de 14,05%, para 12,59% and 14,50%, respectivamente. Na ROI2 a m?dia aumentou de 95,11+-13,96 (RAW) para 99,40+-13,62 (ALL) e 102,5+-17,86 (ROI) (p=0,0678). O CV foi de 14,67% para 13,71% e 17,43%, respectivamente. No grupo CBCT, a m?dia de ROI1 aumentou significativamente de 91,73+-32,17 (RAW) para 135,2+-36,06 (ALL) e 118,7+-18,65 (ROI) (p<0,0001), com o CV diminuindo de 35,06% para 26,68% e 15,71%, respectivamente. A m?dia da ROI2 foi 81,23+-34,36, 115,3+-28,53 and 109,4+-17,47, respectivamente (p=0,0002), com um CV reduzindo de 42,30% (RAW) para 24,74% (ALL) e 15,97% (ROI). Desta forma, foi demonstrada a redu??o das discrep?ncias entre diferentes aparelhos e da variabilidade entre exames com a utiliza??o da normaliza??o de intensidade de exames CBCT e MSCT na avalia??o da qualidade ?ssea para implantes dentais.