Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452798.pdf: 11258762 bytes, checksum: 1779e23c337cdf8d461b246e5a82e0c5 (MD5) Previous issue date: 2013-03-07 / Introduction : this thesis aimed to evaluate the software accuracy for 3D analysis of craniofacial complex in cone beam computed tomography (CBCT). With this purpose, two studies were performed. The first study evaluated the precision and accuracy of 6 imaging software programs for measuring the upper airway volume in CBCT. The second study aimed to validate a fast method for 3D superimposition of CBCT. Methods : in study 1, the sample consisted of 33 growing patients and 1 oropharynx acrylic phantom (OAP), scanned with iCAT scanner. The known OAP volume was used as gold standard (GS). Semi-automatic segmentations of the patients? oropharynx (OP) and OAP was performed using Mimics, ITK-Snap, OsiriX, Dolphin3D, InVivo Dental and Ondemand3D software programs. In study 2, the sample consisted of CBCT scans of 18 patients. For 10 patients as a gold standard, the spatial position of the pretreatment CBCT volume was reoriented, saved as a reoriented volume, and then superimposed to the original image. For 8 patients, 4 non-growing and 4 growing patients, pre and post-treatment scans were superimposed. Superimposition accuracy was assessed by visual inspection and measured by using the CMF application and expressed via color maps. Results : in study 1, the OAP segmentations with Mimics, Dolphin3D, OsiriX and ITK-Snap showed less than 2% error in volume compared to the GS. Ondemand3D and InVivo Dental showed more than 5% error compared to the GS. In the OP segmentation, ITK-Snap, Mimics, OsiriX and Dolphin3D were statistically significantly different (P<.05) from InVivo Dental. No statistical difference (P>.05) was found between InVivo Dental and OnDemand3D. In study 2, Superimposition error of the spatial reorientation as measured by the color-coded surface distances was less than 0.5mm. Superimposition error of pre and post treatment scans for both growing and non-growing patients at the cranial base were smaller than 0.5 mm, which was considered acceptable and clinically insignificant. Conclusion : in study 1, all 6 imaging software programs were reliable but showed errors in the volume segmentation of OP. Mimics, Dolphin3D, ITK-Snap and OsiriX were similar and more accurate than InVivo Dental and Ondemand3D. In study 2, the voxel-based superimposition method evaluated was reproducible in different clinical conditions, time-efficient and potentially applicable for both research and clinical practice. / Introdu??o : o objetivo desta tese foi avaliar a acur?cia de programas para an?lises 3D do complexo maxilofacial em tomografia computadorizada cone beam (TCCB). Com esse prop?sito, dois estudos foram realizados. O primeiro estudo avaliou a precis?o e acur?cia de 6 programas para avalia??o do volume da via a?rea superior em TCCB. O segundo estudo objetivou validar um m?todo r?pido de superposi??o 3D de TCCB. M?todo : no estudo 1, a amostra consistiu de 33 pacientes e 1 Phantom de acr?lico da orofaringe (PAO), escaneados com o tom?grafo iCAT. O volume conhecido do PAO foi utilizado com padr?o ouro. Segmenta??o semiautom?tica da orofaringe dos pacientes (OP) e do PAO foi realizada com os programas Mimics, ITK-Snap, OsiriX, Dolphin3D, InVivo Dental e Ondemand3D. No estudo 2, a amostra consistiu de TCCB de 18 pacientes. Em 10 pacientes, como padr?o de compara??o, a TCCB pr?-tratamento foi reorientada espacialmente, salva como TCCB reorientada, e ent?o superposta na imagem original. Em 8 pacientes, sendo 4 sem crescimento e 4 em crescimento, foram superpostas as TCCB e p?s-tratamento. A acur?cia da superposi??o foi avaliada atrav?s de inspe??o visual e mensurada atrav?s do programa CFM com mapas coloridos. Resultados : no estudo 1, as segmenta??es com o Mimics, Dolphin3D, OsiriX e ITK-Snap mostraram menos de 2% de erro no volume do PAO em compara??o ao padr?o ouro. O Ondemand3D e o InVivo Dental apresentaram mais de 5% de erro no volume do PAO em compara??o ao padr?o ouro. As segmenta??es da OP com o ITK-Snap, Mimics, OsiriX e Dolphin3D foram estatisticamente diferentes (P<.05) em compara??o ao InVivo Dental. N?o houve diferen?a estatisticamente significante (P>.05) entre os programas InVivo Dental e o OnDemand3D. No estudo 2, o erro da superposi??o das TCCB reorientadas, medidas atrav?s dos mapas coloridos foi menor que 0,5mm. O erro da superposi??o das TCCB pr?-tratamento e p?s-tratamento para pacientes com e sem crescimento, na regi?o da base do cr?nio, foi menor que 0,5 mm e considerado aceit?vel e clinicamente insignificante. Conclus?o : no estudo 1, todos os 6 programas foram precisos, mas apresentaram erros no volume da segmenta??o da OP. Mimics, Dolphin3D, ITK-Snap e OsiriX foram considerados similares e mais acurados em compara??o ao InVivo Dental e Ondemand3D. No estudo 2, o m?todo de superposi??o baseado em voxel avaliado foi reproduz?vel em diferentes condi??es cl?nicas, r?pido e potencialmente aplic?vel para pesquisa e pr?tica cl?nica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452968.pdf: 1779851 bytes, checksum: 6d3d5366238c50a7f73a3e905f25cb70 (MD5) Previous issue date: 2013-04-25 / The tomography-based virtual planning systems allow the surgeon to select the best location for the placement of dental implants. Taking the virtual planning from the computer into reality correctly is attached to a great number of factors.. The aim of this study was to analyse the precision of linear measurements performed in two different virtual planning softwares, when compared to the linear measurements performed on a real object. Eight human mandible replicas were used in this study. Linear measurements were performed in specific points of this replicas. The same measurements were made using the virtual planning softwares, and then compared to the real object. Statistically significant difference between the groups was found. The Nobelguide software group presented significantly lower values when compared to the real mandibles, while the Dentalslice software group showed significantly higher values, compared to the real measurements. Within the limitations of this in vitro study, the authors conclusion is that further studies are needed to determine the applicability of virtual planning sotwares on the clinical pactice. / Os sistemas de planejamento virtual, baseados em imagens tomogr?ficas, possibilitam ao profissional definir as regi?es mais adequadas para a coloca??o de implantes dent?rios. Diversos fatores influenciam na transfer?ncia do planejamento virtual para o campo cir?rgico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a exatid?o de mensura??es lineares de dois softwares de planejamento quando comparados a medi??es lineares realizados em um objeto real. Para isso, utilizaram-se oito r?plicas de mand?bulas humanas onde foram realizadas medi??es em pontos espec?ficos. Estas medi??es foram realizadas tamb?m no ?mbito virtual e comparadas com as mensura??es realizadas no objeto real. Ao se aplicar o teste estat?stico t de Students para comparar as amostras, verificaram-se diferen?as estatisticamente significativas. O software Nobelguide? apresentou valores significativamente inferiores aos valores reais enquanto o software Dentalslice? apresentou valores significativamente superiores aos valores encontrados no objeto real. Dentro das limita??es deste estudo in vitro, indica-se a necessidade de estudos complementares que verifiquem a aplicabilidade destes softwares de planejamento na pr?tica cl?nica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459195.pdf: 1109615 bytes, checksum: cec9f8817ef7ec230e0ed47f7837f0a9 (MD5) Previous issue date: 2014-03-26 / Introduction: To evaluate the effects of rapid maxillary expansion (RME) in the soft tissues of patients with and without cleft lip and palate using cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: CBCT were selected from 60 patients with ERM divided into two groups. Group 1: 30 patients without cleft (9 boys and 21 girls; ? 10.7 years) and Group 2: 30 cases with cleft (18 boys and 12 girls; ? 10.0 years). CBCT were performed at T1, before the ERM, and T2 after RME. The CBCT images were analyzed in OsiriX MD software (FDA approved, version 1.4.2; Pixmeo, Geneva, Switzerland ) according to the following variables: superior nasal width (Mfd - Mfe), nose base width (Cad- Cae), alare width (Ald Ale), columella width (Nstd- Nste), nose base length (Sn - Prn), right nasal cavity width (Cned- Cnid), left nasal cavity width (Cnee- Cnie), columella length (Sn - Cl), nasolabial angle (ANL). Results: data were evaluated by student's t test and the Mann-Whitney nonparametric test with a significance level of 5%. Significant difference on the soft tissues width of the nose were demostrated for both groups after RME. Conclusion: there was an increase on the soft tissues width of the nose after the RME in both groups and differences were greater in the group without cleft in T2. / Introdu??o: avaliar os efeitos da expans?o r?pida da maxila nos tecidos moles de pacientes com e sem fissura l?bio-palatina por meio da tomografia computadorizada cone beam (TCCB). Materiais e M?todos: foram selecionados 60 pacientes tratados com a ERM divididos em dois grupos. Grupo 1: 30 pacientes sem fissura (9 meninos e 21 meninas; ?10.7 anos) e Grupo 2: 30 pacientes com fissura l?bio palatal (18 meninos e 12 meninas; ?10.0 anos). TCCB foram realizadas em T1, antes da ERM e T2, imediatamente ap?s a estabiliza??o do parafuso expansor. As imagens tomogr?ficas foram analisadas no programa OsiriX MD (FDA approved, version 1.4.2; Pixmeo, Geneva, Switzerland) de acordo com as seguintes vari?veis: largura nasal superior (Mfd- Mfe); largura da base do nariz (Cad- Cae); largura da asa do nariz (Ald- Ale); largura da columela (Nstd- Nste); comprimento da base do nariz (Sn-Prn); largura da cavidade nasal direita (Cned- Cnid); largura da cavidade nasal esquerda (Cnee- Cnie); comprimento da columela (Sn-Cl); ?ngulo nasolabial (ANL). Resultados: os dados foram avaliados pelo teste t-student e pelo teste n?o-param?trico Mann-Whitney com n?vel de signific?ncia de 5%. Ocorreu diferen?a significativa na largura dos tecidos moles do nariz para ambos os grupos ap?s a ERM. Conclus?o: observou-se aumento da largura nos tecidos moles do nariz ap?s a expans?o r?pida da maxila em ambos os grupos sendo que em T2 as diferen?as foram superiores para o grupo sem fissura.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 459186.pdf: 2996537 bytes, checksum: 329a4372d6198e24dbad12bffd381c67 (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / Studies have been shown that for the treatment of the edentulous arches with Branemark protocol the inclination of the most posterior implants with distal cantilever extensions does not appear to have harmful effects on the bone structure. The objectives of this study were; 1) to develop a methodological approach for the evaluation of implant inclination and periimpllant bone remodeling (PBR) through the cone beam computer tomography (CBCT), 2) to investigate the influence of the implant inclination and cantilever extension on the PBR of most distal implants adjacent to prosthetic cantilever in fixed implant-supported complete dentures (FISCD). Twenty distal implants of 10 FISCD were evaluated from 7 patients treated at the clinics of the Faculty of Dentistry of PUCRS. To measure the PBR and inclination of the implants, CBCT scans at the prosthetic delivery phase and 1 year after delivery were used. With the Kodak CS 3D software the central region of the implant was determined and reference lines were traced on coronal and sagittal planes, on the center of the implant and perpendicular to this central line at the apex of the implant in order to measure the periimplant bone level (PBL). To evaluate the mesio-distal and vestibulo-lingual/palatinal implant inclination a reference line was traced on the occlusal plane and the angle between the central line of the implant was measured. The data of mesial, distal, vestibular and lingual/palatinal PBLs were collected in two moments to evaluate PBR in 1 year. The results show that, inclination of the implants adjacent to cantilever presented variations in mesio-distal and vestibulo-lingual/palatinal directions relative to occlusal plane. In general, bone loss occurred on mesial, distal, vestibular and lingual/palatinal faces of the distal implants. Higher bone loss values were obtained on distal and vestibular faces. A direct moderate/strong correlation was detected between cantilever extension and distal PBR in maxilla. This study has demonstrated that, the proposed methodological technique and was reliable and reproducible to evaluate PBR in mesio-distal and vestibulo-lingual/palatinal dimensions. / Estudos t?m mostrado que para o tratamento de rebordo ?sseo desdentado, atrav?s do tratamento tipo protocolo, a inclina??o dos implantes mais posteriores com o uso de cantilever prot?tico parece n?o ter efeitos prejudiciais ? estrutura ?ssea. Assim, os objetivos deste estudo foram: 1) desenvolver uma metodologia para avaliar a inclina??o dos implantes distais e avaliar a remodela??o ?ssea periimplantar com o aux?lio de tomografia computadorizada cone beam (CBCT); e 2) testar a influ?ncia da inclina??o do implante mais distal e da extens?o do cantilever prot?tico sobre a remodela??o ?ssea periimplantar. Foram avaliados 20 implantes distais de 10 Pr?teses Totais Fixas Implantossuportadas (PTFIs) em 7 pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia da PUCRS. Para as mensura??es de remodela??o ?ssea de inclina??o dos implantes foram utilizadas aquisi??es atrav?s de CBCT?s no momento da instala??o da pr?tese e ap?s um ano. Com aux?lio de ferramentas do software CS 3D da Kodak, a regi?o mais central do implante foi determinada para que linhas de refer?ncia pudessem ser tra?adas no plano coronal e sagital, na regi?o central e perpendicular a esta no ?pice do implante para mensura??o do n?vel ?sseo periimplantar. Para avaliar a inclina??o dos implantes no sentido m?sio-distal e vest?bulo-lingual/palatino foi tra?ada uma linha no plano oclusal, sendo mensurada a inclina??o com a linha central do implante. Os dados do n?vel ?sseo mesial, distal, vestibular e palatino/lingual foram coletados em dois momentos para avaliar a remodela??o em um ano. Os resultados mostraram que a inclina??o do implante adjacente ao cantilever apresentou varia??es nos sentidos vest?bulo-lingual e m?sio-distal, em rela??o ao plano oclusal. Em m?dia houve perda ?ssea nas faces mesial, distal, vestibular e lingual dos implantes adjacentes ao cantilever, sendo que os maiores valores ocorreram nas faces distal e vestibular. Houve correla??o direta moderada/forte entre a extens?o do cantilever da PTFI e a remodela??o ?ssea distal em maxila. Este trabalho demonstrou que a t?cnica de obten??o e an?lise das imagens tomogr?ficas ? confi?vel e reprodut?vel para avaliar a perda ?ssea periimplantar nas faces mesial, distal, vestibular e lingual/palatina, bem como para avaliar as inclina??es m?sio-distal e vest?bulo-lingual/palatino dos implantes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462878.pdf: 1488254 bytes, checksum: 6d8b291a1d5f690964ad7896136e4d95 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / INTRODUCTION : Rapid maxillary expansion (RME) has an extensive history in the orthodontic literature, and the correction of transverse maxillary discrepancy in growing patients is its main objective. Patients with transverse maxillary deficiency may also have functional problems such as the narrowing of the nasopharyngeal and oropharyngeal airways. The RME can promote a breathing improvement, since the external walls of the nasal cavity are included in the maxilla, and the expansion increases the nasal capacity. OBJECTIVES : To review the literature associating aspects about RME and changes resulting from this kind of procedure on the upper airways, as well as to assess and compare the oropharyngeal airway dimensions in cleft and noncleft lip and palate growing patients with maxillary constriction, after and before RME. MATERIAL AND METHODS : Among different methods for airway assessment, as described in the literature, linear, area and volumetric measurements of oropharyngeal airway were taken from cone-beam computed tomography (CBCT) scans, in a sample composed of 63 patients (30 cleft and 33 non-cleft). Shapiro-Wilk normality test and Generalized Estimating Equations (GEE) with Bonferroni adjustment were used. The intrarater repeatability was calculated with intraclass correlation coefficient (ICC). RESULTS : The oropharyngeal airway dimensions were not significantly different when cleft and non-cleft patients were compared before the treatment. After RME, the total airway volume and the upper cross-sectional area were significantly increased in cleft patients. Non-cleft patients presented significant increases in the area and transverse measurements at the upper crosssectional plane of oropharynx. CONCLUSIONS : There were no dimensional differences in the oropharynx between cleft and non-cleft patients before the treatment. RME increased the airway volume, and it was significant in cleft patients. Non-cleft subjects presented increases in the transverse widths at upper limit and minimal crosssectional planes of oropharynx after RME. / INTRODU??O : A expans?o r?pida da maxila (ERM) apresenta longo hist?rico na literatura ortod?ntica, tendo como objetivo principal a corre??o da discrep?ncia maxilar transversa em pacientes em crescimento. O estreitamento das vias a?reas naso-orofar?ngeas ? um tipo de problema funcional, que pode estar presente em pacientes com defici?ncia maxilar transversa. A ERM pode trazer benef?cios ? respira??o, j? que as paredes externas da cavidade nasal est?o inclu?das na maxila, e a expans?o resulta em aumento da capacidade internasal. OBJETIVOS : Realizar uma revis?o de literatura abordando aspectos relacionados ? influ?ncia da ERM sobre as vias a?reas superiores, bem como avaliar e comparar as dimens?es das vias a?reas orofar?ngeas em uma amostra de pacientes em crescimento, com e sem fissura l?bio-palatal (FLP), portadores de atresia maxilar transversa, no per?odo inicial e ap?s a ERM. MATERIAIS E M?TODOS : Dentre os diferentes m?todos descritos pela literatura para avalia??o das vias ?ereas, foram realizadas medidas lineares, ?rea e volume da orofaringe a apartir de tomografia computadorizada conebeam (TCCB), em uma amostra de 63 pacientes (30 com FLP e 33 sem FLP). Foram aplicados o teste de normalidade Shapiro-Wilk e Equa??es de Estima??o Generalizadas (GEE), seguido pelo ajuste de Bonferroni para compara??es m?ltiplas. Para avalia??o da confiabilidade das medidas foi calculado o Coeficiente de Correla??o Intraclasse (ICC). RESULTADOS : As dimens?es das vias a?reas orofar?ngeas foram semelhantes na compara??o entre os grupos com e sem FLP no per?odo inicial. Ap?s a ERM, pacientes com FLP apresentaram aumento significativo no volume e na ?rea localizada no limite superior da orofaringe. Nos pacientes do grupo sem FLP foi observado aumento significativo na ?rea e di?metro transverso, ambas as medidas situadas no plano superior da orofaringe. CONCLUS?ES : N?o houve diferen?as dimensionais na orofaringe de pacientes com ou sem FLP antes da ERM. A ERM promoveu aumento no volume da orofaringe, sendo significativo em pacientes com FLP; al?m de promover aumento no di?metro transverso nas regi?es superior e de maior constri??o da orofaringe nos pacientes sem FLP.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385370.pdf: 1287077 bytes, checksum: 12a26000be729af4f08639e9d74e11ac (MD5) Previous issue date: 2006-09-27 / Objetivos: Avaliar a correla??o das altera??es de bronquiolite obliterante (BO) ? tomografia computadorizada de alta resolu??o (TCAR) e manobras expirat?rias for?adas a partir de volumes elevados (MEFVE) em lactentes; predizer os par?metros de fun??o pulmonar atrav?s de escores tomogr?ficos para al?aponamento a?reo expirat?rio e para bronquiectasias; caracterizar os achados tomogr?ficos presentes nesta popula??o. M?todos: Dezoito pacientes com BO, vinculados ? nossa institui??o, realizaram um total de 20 exames de TCAR e MEFVE. Estabeleceram-se escores tomogr?ficos para quantifica??o de al?aponamento a?reo expirat?rio (0-3) e para bronquiectasias (0-3), correlacionados com os par?metros de fun??o pulmonar CVF, FEF 50%, FEF 75%, FEF 85%, FEF 25-75% e VEF 0,5s. Resultados: O escore de al?aponamento apresentou correla??o inversa, moderada a forte, com os par?metros FEF 50% (p = -0,50; p = 0,023), FEF 75% (p = -0,54; p = 0,014), FEF 85% (p = -0,55; p = 0,011), FEF 25-75% (p = -0,50; p = 0,026) e VEF 0,5s (p = -0,48; p = 0,025). O escore de bronquiectasia correlacionou-se apenas com FEF 50% (p = -0,50; p = 0,025). Atrav?s da regress?o linear simples foi poss?vel estabelecer modelos matem?ticos para predizer os par?metros de FEF 50%, FEF 75%, FEF 85% e FEF 25-75%, partindo do escore de al?aponamento a?reo. Os achados tomogr?ficos mais freq?entes foram al?aponamento a?reo, bronquiectasias, atelectasias subsegmentares, n?dulos centrolobulares, espessamento de paredes br?nquicas, opacidades em ?rvore em brotamento e atelectasias segmentares. Conclus?es: H? correla??o inversa, forte a moderada, entre o escore de al?aponamento a?reo e os par?metros de fluxos e volume das MEFVE em lactentes com BO. O escore de al?aponamento pode ser utilizado para estimar os valores dos par?metros FEF 50%, FEF 75%, FEF 85% e FEF 25-75% da fun??o pulmonar, quando esta n?o for dispon?vel para avalia??o de lactentes. Os achados tomogr?ficos encontrados em nosso estudo revelam padr?o t?pico de doen?a de pequenas vias a?reas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431010.pdf: 774075 bytes, checksum: c668dd399fc416556a5e23bbbdd91c8d (MD5) Previous issue date: 2011-03-16 / Introdu??o: O termo nefropatia induzida por contraste ? amplamente utilizado para se referir a uma redu??o da fun??o renal ap?s administra??o de contraste radiol?gico. ? definida pelo aumento absoluto na concentra??o de creatinina s?rica de, pelo menos, 0,5 mg/dL ou por aumento relativo de, no m?nimo, 25% do valor de base em 48 a 72 horas ap?s a infus?o, na aus?ncia de causa alternativa. Objetivo: Avaliar a associa??o entre nefropatia induzida por contraste e o uso concomitante de medicamentos e/ou fatores de risco, em pacientes submetidos a Tomografia Computadorizada. Materiais e m?todos: Coorte com 400 pacientes que realizaram exame tomogr?fico com contraste iodado. As vari?veis analisadas foram: sexo, idade, diabetes mellitus, hipertens?o arterial sist?mica, insufici?ncia card?aca congestiva, acidente vascular encef?lico, obesidade, perda de fun??o renal, medicamentos em uso (metformina, ?cido acetilsalic?lico, inibidores da enzima conversora da angiotensina, anti-inflamat?rios n?o ester?ides, betabloqueadores) e uso de medidas preventivas. Dosou-se creatinina s?rica antes e 48 horas ap?s o exame para avaliar a presen?a de nefropatia do contraste. A presen?a de fatores de risco foi avaliada em pacientes que desenvolveram ou n?o nefropatia. Resultados: A incid?ncia de nefropatia induzida por contraste, usando ambos os crit?rios, foi de 20,6% (28/136) em pacientes que utilizaram medica??o e de 12,9% (34/264) nos que n?o utilizaram (p=0,061). Por aumento percentual, a incid?ncia foi de 19,9% e de 12,9%, respectivamente (p=0,091), e, por aumento absoluto, foi de 8,8% e 1,1%, respectivamente (p<0,001). Na an?lise bivariada, foram significativamente associados a creatinina 48 horas ap?s o exame: sexo masculino, idosos, obesos, pacientes com insufici?ncia card?aca congestiva, diabetes, insufici?ncia renal, hipertens?o, sem uso de medidas preventivas, acido acetilsalic?lico, inibidores da enzima conversora da angiotensina e betabloqueador. Em modelo multivariado, permaneceram positivamente associados: Insufici?ncia renal, insufici?ncia card?aca e diabetes. Medidas preventivas e uso de metformina foram negativamente associados. Conclus?o: A incid?ncia de nefropatia do contraste foi maior em pacientes com fun??o renal e card?aca previamente comprometida ou em portadores de diabetes mellitus. Medidas preventivas e o uso pr?vio de metformina foram protetores

O conhecimento da localização, bem como da configuração das estruturas anatômicas presentes na mandíbula e suas respectivas variações são extremamente importantes para o planejamento de procedimentos cirúrgicos que envolvam este osso. O presente estudo teve como objetivo avaliar a anatomia mandibular e suas variações por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em uma população brasileira. Foram utilizados 1254 exames de TCFC realizados no equipamento I-Cat Next Generation, (Imaging Sciences International®) sob um protocolo com voxel de 0,2 mm, FOV amplo (16cm x 13cm) e tempo de escaneamento de 40 segundos. Três examinadores treinados e calibrados avaliaram os exames por meio do software I-Cat Vision (Imaging Sciences International®). Os dados que foram coletados em um formulário Access (Microsoft® Office) e analisados para prevalência, também foram correlacionados, isolando as variáveis gênero e situação dentária (dentado total, dentado parcial e desdentado total. Os resultados de prevalência foram: forame mentual localizado entre o 1º e 2º pré-molar inferior (91,38%), alça anterior (12,57%), canais acessórios (40%), canal mandibular bífido (CMB) (22%) e canal mandibular corticalizado (33,84%). O canal mandibular, em toda sua extensão, está localizado mais para vestibular nas mulheres, com diferença estatisticamente significante entre gêneros (P=0,002). Não foi encontrada diferença na distância V-L na região de fóvea submandibular entre os gêneros. Os CMBs não tem predileção por gênero (P=0,186), havendo diferença estatisticamente significante entre os tipos (P=0,001), sendo o Retromolar o mais frequente. O uso dos exames de TCFC permitiu identificar características anatômicas mandibulares importantes em uma população brasileira, sugerindo que essas devam ser investigadas antes de intervenções cirúrgicas. / The knowledge of the location, as well as the configuration of the anatomical structures and their respective variations are extremely important for the planning of surgical procedures involving this bone. The aim of this study was evaluate the mandibular anatomy and its variations through Cone Beam Computed Tomography (CBCT) in a Brazilian population. A total of 1254 CBCT scans were performed on the I-Cat Next Generation (Imaging Sciences International®) equipment under a protocol with 0.2 mm voxel, wide FOV (16cm x 13cm) and 40 seconds scanning time. Three trained and calibrated examiners evaluated the exams using I-Cat Vision software (Imaging Sciences International®). The data that were collected in Access form (Microsoft® Office) and analyzed for prevalence. In line, were correlated with gender. The prevalence results were: mental foramen located between the 1st and 2nd lower premolars (91.38%), anterior loop (12.57%), accessory canals (40%), bifid mandibular canal (BMC) (22%) and corticalized mandibular canal (33.84%). The mandibular canal, in all its extension, is located more for vestibular in the women, with statistically significant difference between genders (P = 0,002). There is no difference in V-L distance between genders in submandibular fovea area. The BMCs do not have a gender preference (P = 0.186). However, there is a statistically significant difference between the types (P = 0.001), and Retromolar is the most frequent. The use of CBCT scans allowed the identification of important mandibular anatomical features in a Brazilian population, suggesting that these should be investigated before surgical interventions.

INTRODUÇÃO: O hallux valgus é a deformidade mais comum do pé do adulto e é frequentemente incapacitante requerendo tratamento cirúrgico. O ângulo articular metatarsal distal (AAMD) é uma das variáveis importantes no estudo da deformidade, mas possui baixa correlação interobservadores quando avaliado pela radiografia. O objetivo deste estudo foi avaliar um método tomográfico de aferir este ângulo comparando-o com a medida radiográfica existente. MATERIAL E MÉTODOS: O AAMD de 77 pés ( X pacientes) foram avaliados através de tomografia computadorizada por dois observadores. Os valores encontrados foram comparados entre os observadores e entre a medição radiográfica utilizando o coeficiente de correlação e concordância (CCC) proposto por King e análise de Bland-Altmann para concordância entre os métodos. RESULTADOS: Foi encontrado índice de concordância alto na medição tomográfica entre os observadores com CCC = 0,90 e p < 0,001. Em relação a mensuração radiográfica com a tomográfica houve uma concordância com CCC = 0,667 de com p < 0,001. Na análise gráfica de Bland-Altman a presença de round sign positivo sugere um aumento da diferença da medição radiográfica com a tomográfica e está associado a valor alto do AAMD. CONCLUSÃO: A mensuração do AAMD pelo método tomográfico demonstrou maior correlação interobservadores do que o método radiográfico. Em casos em que há dúvida sobre alteração patológica da inclinação da cabeça metatarsal com ângulos articulares metatarsais distais (AAMD) elevados e, principalmente, com a presença de round sign positivo, a tomografia pode ser um método alternativo para planejamento cirúrgico pré-operatório.

Resumo não disponível.