Despite the successful of tooth bleaching techniques performed in office, high incidence of trans- and post-operative sensitivity has been reported by patients. This is caused by pulp tissue inflammation, while using anti-inflammatories prior to procedure might be able to reduce the sensitivity. Thus, the aim of this study was evaluated, by a controlled, randomized, double-blinded, clinical trial with cross-over design; the effect of using the anti-inflammatory Naproxen prior to bleaching on tooth sensitivity. Fifty patients were submitted to two sessions of in-office tooth bleaching with 35% hydrogen peroxide used in a single application of 45 minutes with an interval of 7 days. One-hour prior of procedure, the patient randomly received a single dose of Naproxen (500 mg) or placebo in a double-blind, randomized, and crossover design. The sensitivity level was evaluated during and immediately after the bleaching using verbal and analogic visual analogue (VAS) scales; and after 24h using only the verbal scale. The bleaching effectiveness of procedures was evaluated with bleach guide scale. Relative risk to sensitivity was calculated and adjusted by session, while comparison of overall risk was performed by McNemar's Test. Data on the sensitivity level for both scales and shade were subjected to Friedman, Wilcoxon and Mann-Whitney tests (α = 0.05). The use of Naproxen only affected the risk and level of tooth sensitivity reported only at the second session, reducing the risk and level. The sequence of treatment did not affect the beaching effectiveness. Preventive use of Naproxen only reduced the tooth sensitivity reported by patients immediately after the second session of bleaching. / Apesar do sucesso das técnicas de clareamento dental realizada em consultório, alta incidência de sensibilidade trans- e pós-operatória ainda é relatada pelos pacientes. Esta é causada pela inflamação do tecido pulpar, sendo que o uso de anti-inflamatórios previamente ao procedimento pode reduzir a sensibilidade. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar, através de um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego e com desenho cross-over; o efeito do uso do anti-inflamatório Naproxeno previamente ao clareamento na sensibilidade dental. Cinquenta pacientes foram submetidos a duas sessões de clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35%, em uma única aplicação de 40 minutos, com intervalo de 7 dias entre sessões. Uma hora antes do procedimento, o paciente recebeu uma cápsula de Naproxeno (500 mg) ou placebo, de acordo com a randomização, sendo o tratamento invertido na segunda sessão. O nível de sensibilidade foi avaliado durante e imediatamente após o clareamento utilizando a escala visual analógica (EVA) e a escala verbal e após 24 horas utilizando apenas a escala verbal. A eficácia do clareamento foi avaliada com a escala bleach guide. O risco relativo de sensibilidade foi calculado e ajustado por sessão, enquanto a comparação do risco agrupado foi realizada pelo teste de McNemar. Os dados sobre o nível de sensibilidade para ambas às escalas e referente à avaliação de cor foram submetidos a Friedman, Wilcoxon e Mann-Whitney (α = 0,05). O uso de naproxeno apenas alterou o o risco e nível de sensibilidade dentária relatado na segunda sessão, reduzindo ambos. A sequência de tratamento não afetou a eficácia do clareamento. A administração preventiva de dose única do Naproxeno teve efeito limitado na prevenção de sensibilidade causada pelo clareamento.

Este estudo in vitro avaliou a influência do clareamento ativado com luz híbrida, em função da variação do pH e concentração de géis clareadores, e do condicionamento ácido prévio do esmalte bovino na alteração da rugosidade e desgaste após escovação simulada. Fragmentos de esmalte (1,5cm x 0,5cm x 0,4cm) foram divididos em duas partes, ficando uma metade como controle e a outra como área teste. Esta última foi subdividida em duas metades, sendo que uma recebeu o condicionamento ácido somado ao gel clareador e a outra somente o gel clareador. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em seis grupos (n=10): C = controle; TBO35LH = Total Blanc Office 35% 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPS35LH= Lase Peroxide Sense 35% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPS25LH = Lase Peroxide Sense 25% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPL15LH = Lase Peroxide Lite 15% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser; LPL10LHV = Lase Peroxide Lite 10% - 1 sessão (5x8) + ativação com luz híbrida LED/Laser violeta. A rugosidade aritmética (Ra) inicial, após clareamento e após escovação, foi determinada pela média (μm) de três leituras (em cada área sem e com ácido totalizando seis leituras por espécimes) com o rugosímetro Hommel Tester T 1000. Os valores médios do pH foram determinados pelo peagômetro digital Sentron Model 1001 nos tempos inicial e final. Os espécimes foram armazenados em saliva artificial por sete dias, submetidos a 100.000 ciclos de escovação simulada. Após 24 horas o desgaste superficial foi determinado (μm) empregando o mesmo rugosímetro. Em relação ao desgaste e a alteração de rugosidade superficial, os resultados foram submetidos à Anova a dois critérios e a dois critérios de medidas repetidas e posteriormente ao teste de Tukey. Os dados obtidos das leituras de pH foram submetidos à ANOVA a um critério e a dois critérios de medidas repetidas e ao teste de Kruskal Wallis e Tukey para comparações individuais entre os grupos. Para todos os testes o nível de significância foi de 5%. A rugosidade e o desgaste apontaram diferenças estatísticas entre os grupos, principalmente quando comparado à área com e sem ácido. Os géis clareadores apresentaram tendência de diminuição dos valores de pH do tempo inicial para o tempo final, contudo, uma correlação com a rugosidade e com o desgaste não pôde ser estabelecida de forma clara. / This in vitro study evaluated the influence of whitening activated with hybrid light on the function variations of the pH level and concentration of bleaching gels and prior acid etching of bovine enamel and the change in roughness and wear after simulated tooth brushing. Fragments of enamel (1.5 cm x 0.5 cm x 0.4 cm) were divided into two parts, one half as the control and the other as the test area. The latter was divided into two halves, one of which received the etching added to the whitening gel and the other with only the whitening gel. The specimens were randomly divided into six groups (n = 10): C = control; TBO35LH = 35% Total Blanc Office 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPS35LH = 35% Lase Peroxide Sense - 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPS25LH = 25% Sense Lase Peroxide - 1x session (5x8\') + activation with hybrid light LED/Laser; LPL15LH = 15% Lase Peroxide Lite - 1x session (5x8 \') + activation with hybrid light LED/Laser; LPL10LHV = 10% Lase Peroxide Lite - 1x session (5x8\') + activation with violet hybrid light LED/Laser. The arithmetic roughness (Ra) started after bleaching and after brushing was determined by averaging (μm) the three readings (in each area - with and without acid for a total of six readings per specimen) with a Rugosimeter Hommel Tester T 1000. The mean pH values were determined by the Sentron Model 1001 digital pH meter at the start and end times. The specimens were stored in artificial saliva for seven days, and subjected to 100,000 cycles of simulated brushing. After 24 hours, the surface wear was determined (μm) employing the same roughness meter. In relation to the change in wear and surface roughness, the results were evaluated by two way ANOVA testing for repeated measures and later, a Tukey\'s test. The data obtained from the pH readings were submitted to two way ANOVA testing for repeated measures and the Kruskal Wallis and Tukey tests for the comparisons between the individual groups. The significance level was set at 5% for all the tests. The roughness and wear showed statistical differences between the groups, especially when compared to the area with and without acid. The bleaching gels tended to decrease in pH from the starting time to the final time, however, a correlation with the roughness and wear could not be clearly established.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-09-22T19:18:39Z No. of bitstreams: 2 Dissertação -Gustavo Adolfo Martins Mendes - 2016.pdf: 2835645 bytes, checksum: c9a699042102d4d37216711d64f67736 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-09-25T11:44:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação -Gustavo Adolfo Martins Mendes - 2016.pdf: 2835645 bytes, checksum: c9a699042102d4d37216711d64f67736 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-25T11:44:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação -Gustavo Adolfo Martins Mendes - 2016.pdf: 2835645 bytes, checksum: c9a699042102d4d37216711d64f67736 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Tooth bleaching is one of the procedures with the greatest increase in demand, and the number of products and publications in recent years. However, regardless of the technique to be used bleaching, bleaching agents can cause various changes in tooth structure. Some whitening agents have a pH drop over its response action, which can cause changes in the mineral content of the enamel. These changes may be higher when the time of contact between the bleaching agent and the tooth surface is increased. The aim of this study was to investigate the influence of time of application of whitening gel and its effects on tooth structure in pre-desensitized enamel samples with arginine bicarbonate. Eighty enamel blocks (5.5 x 5.5 mm) were obtained from 40 third molar teeth. These were randomly divided into 16 experimental groups (n = 5). Samples were pre-desensitized with arginine bicarbonate (Colgate Pro-Relief) and then bleached as experimental groups, varying the method of application of whitening gels (Opalescence Boost - Ultradent; Total Blanc - DFL) versus time. The pH range of the gel over the application time, the color variation obtained and roughness of the sample surface were evaluated. Results were subjected to statistical analysis with a significance level of 5%, showed similarity between the gels as the bleaching efficiency and roughness standards and longer application times tend to generate higher roughness values. It was concluded that shorter times of application of the whitening gel are more efficient since they cause less damage to enamel and are able to lighten equally and that the use of desensitizing toothpaste Arginine bicarbonate base prior to bleaching does not affect the whitening effect. / O clareamento dental é um dos procedimentos com o maior aumento de procura, além do número de produtos e publicações nos últimos anos. No entanto, independentemente da técnica clareadora a ser utilizada, os agentes clareadores podem provocar várias alterações na estrutura dental. Alguns agentes de clareamento tem uma queda do pH ao longo da sua reação de ação, o que pode provocar alterações no conteúdo mineral do esmalte. Estas mudanças podem ser mais elevadas quando o tempo de contato entre o agente clareador e a superfície do dente é aumentado. O objetivo desse trabalho foi verificar a influência do tempo de aplicação do gel clareador e seus efeitos sobre a estrutura dental em amostras de esmalte pré-dessensibilizados com Bicarbonato de Arginina. Oitenta blocos de esmalte dental (5,5 x 5,5 mm) foram obtidos a partir de 40 dentes terceiros molares. Estes foram divididos aleatoriamente em 16 grupos experimentais (n=5). As amostras foram pré-dessensibilizadas com Bicarbonato de Arginina (Colgate Pró-Alívio) e em seguida clareadas conforme os grupos experimentais, variando o método de aplicação de géis clareadores (Opalescence Boost – Ultradent; Total Blanc – DFL) em função do tempo. A variação de pH do gel ao longo dos tempos de aplicação, a variação de cor obtida e rugosidade da superfície das amostras foram avaliados. Resultados foram submetidos a análise estatística com nível de significância em 5%, revelaram semelhança entre os géis quanto a eficácia clareadora e padrões de rugosidade e que tempos de aplicação mais longos tendem a gerar maiores valores de rugosidade. Concluiu-se que tempos de aplicação mais curtos do gel clareador são mais eficientes uma vez que geram menos danos ao esmalte e são capazes de clarear de igual forma e que o uso de creme dental dessensibilizante a base de Bicarbonato de Arginina previamente ao clareamento não altera o efeito clareador.

Submitted by Rosangela Silva (rosangela.silva3@unioeste.br) on 2018-06-25T17:26:39Z No. of bitstreams: 2 Giulia Rechia Vasconcelos da Rosa.pdf: 1665574 bytes, checksum: d99a127a8e7bd4287f3110e3ca19d9fd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-25T17:26:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Giulia Rechia Vasconcelos da Rosa.pdf: 1665574 bytes, checksum: d99a127a8e7bd4287f3110e3ca19d9fd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-04-15 / Objetivo: Esta revisão sistemática e meta-análise foi realizada para avaliar a mudança de cor, risco e intensidade da sensibilidade dentária (SD) e irritação gengival (IG) e satisfação do paciente comparando tiras de clareamento dental em relação ao clareamento caseiro ou de consultório em pacientes adultos de qualquer idade. Fontes: Em 10 de agosto de 2017, efetuou-se uma pesquisa abrangente no MEDLINE via PubMed, Cochrane Library, Biblioteca Brasileira de Odontologia, banco de dados de Literatura em Ciências da Saúde da América Latina e Caribe (LILACS) e bancos de dados de citações, Scopus e Web of Science. Os resumos do International Association for Dental Research (IADR) (1990-2017), registros de ensaios inéditos e em curso, dissertações e teses também foram pesquisados. Seleção do estudo: Foram selecionados artigos relevantes que avaliaram Ensaios Clínicos Randomizados (ECR’s) paralelos e boca-dividida que compararam fitas clareadoras com clareamento caseiro ou de consultório em pacientes adultos de qualquer idade. Todos os artigos foram publicados antes de 10 de agosto de 2017. Foram identificados 4586 estudos e dois revisores realizaram a remoção de duplicatas, seleção de título e rastreamento de resumo, restando 14 estudos a serem incluídos na análise. A meta-análise foi realizada para a mudança de cor (ΔE*, ΔSGU), risco e intensidade de SD, risco de IG e satisfação do paciente, a partir de Escala Analógica Visual (EAV) usando modelo de efeitos aleatórios. Não houve diferença significativa na escala subjetiva com escala de cores (ΔSGU), risco e intensidade de SD, risco de IG e satisfação do paciente (p > 0,05). Porém, na escala objetiva com espectrofotômetro (ΔE), a mudança de cor foi maior no grupo de clareamento caseiro com peróxido de carbamida em comparação ao uso de fitas. Conclusão: Apesar de não ter sido identificada diferença nos tratamentos, deve-se interpretar esse resultado com cautela em vista escassez de ECR’s comparando tratamentos clareadores supervisionados com fitas clareadoras com baixo risco de viés. Relevância Clínica: Apesar da efetividade equivalente entre os tratamentos clareadores avaliados, na avaliação de ΔE*, o clareamento caseiro com peróxido de carbamida demonstrou melhor resultado em mudança de cor quando comparado com as fitas. Porém, este estudo não pode afirmar este resultado devido a alta varibialidade dos protocolos e presença de poucos estudos com baixo risco de viés. / Objective: A systematic review and meta-analysis were performed to evaluate the color change, risk and intensity of tooth sensitivity (TS), risk of gingival irritation (GI) and patient’s satisfaction comparing whitening strips versus dental bleaching in adult patients of any age made at home or in office. Methods: On August 2017 the literature was elletronically searched in MEDLINE via PubMed, Cochrane Library, Brazilian Library in Dentistry, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature database (LILACS) and citation databases, Scopus and Web of Science. Abstracts from International Association for Dental Research (IADR) (1990–2017) unpublished and ongoing trials registries, dissertations and thesis were also searched. Study selection: It was selected relevant articles that evaluated parallel and split-mouth Randomized Clinical Trials (RCTs) that compared whitening strips versus dental bleaching made at home or in office in adult patients of any age group. All articles were published only before August 10th, 2017. 4586 studies were identified and two reviewers removed the duplicates, title and abstract screening, remaining 14 studies to be included on analysis. As Meta-analysis was conducted for color change in objective scale (ΔE*) and subjective scale (ΔSGU), risk and intensity of TS and risk of GI with Visual Analog Scale (VAS), and patient’s satisfaction using random effects model. No significant difference in ΔSGU, risk and intensity of TS, risk of GI and paient’s satisfaction was observed (p > 0.05). However in ΔE* evaluation, color change was higher on the tray group with carbamide peroxide when compared to strips group. Conclusion: Although no difference was identified in the comparative treatments, this result should be interpreted with caution in view of the existence of few ECRs comparing supervised bleaching treatments with whitening tapes with low risk of bias. Clinical Relevance: Despite the equivalent effectiveness among the bleaching treatments evaluated, on ΔE* evaluation, there was higher color change for at-home with carbamide peroxide group. However, this study cannot confirm this result due to the high varibiality of the protocols and the presence of few studies with low risk of bias.

Submitted by Edineia Teixeira (edineia.teixeira@unioeste.br) on 2018-10-08T16:27:39Z No. of bitstreams: 2 Camila_Alpini_2018.pdf: 897809 bytes, checksum: 188fdf141d2f5b2e51f5b8c3bcaf2bad (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-08T16:27:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Camila_Alpini_2018.pdf: 897809 bytes, checksum: 188fdf141d2f5b2e51f5b8c3bcaf2bad (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-16 / Background: Administrating intraoral drugs alone was not able to reduce the TS after bleaching; the objective of this study was to determine if an association of two drugs could induce analgesia at a higher level. Methods: A triple-blind, parallel-randomized clinical trial was conducted with 115 patients receiving either an association of ketorolac tromethamine 10mg /acetaminophen 750mg or a placebo. The first dose was administered 1h before the in-office bleaching, and extra doses every 8h for 48h. The TS was recorded on VAS (0-10) and NRS (0-4) scales, during bleaching and1-6h, 12-18h, 18-24h, 24-48h post-bleaching. The color was measured before and one month after dental bleaching using two visual shade guide and spectrophotometer. The absolute risk of TS was evaluated by Chi-square test. The TS intensity for both scales were compared with ANOVA tests and Mann-Whitney U test. Comparisons between times within each group were performed by the Friedman test. The color changes between groups were compared by the Student t-test (α = 0.05). Results: No significant differences in the absolute risk of TS and color between the groups (p > 0.05), however the intensity of TS decreased in the experimental group for the periods 12 to 24h (p > 0.04) and 24 to 48 h (p > 0.03). Conclusion: The ketorolac tromethamine/acetaminophen association prior to in-office bleaching does not reduce the risk, but reduce the intensity of TS after 12h. Practical Implications: Using two analgesics was capable to prevent TS arising from in-office dental bleaching after 12h. / Introdução: A administração de drogas intra-orais isoladamente não foi capaz de reduzir a SD após o clareamento, o objetivo deste estudo foi determinar se associação de duas drogas pode induzir a analgesia a um nível mais elevado. Metodologia: Um ensaio clínico randomizado, paralelo, triplo-cego foi conduzido com 115 pacientes, os quais receberam uma associação de cetorolaco de trometamina 10mg e paracetamol 750mg ou placebo. A primeira dose administrada 1h antes do clareamento e as doses extras a cada 8h durante 48 h. A SD foi registrada nas escalas: VAS (0-10) e NRS (0-4) em diferentes períodos: durante o clareamento até 1h, 6h, 12h, 24h e 48h pós-clareamento. A cor foi registrada inicialmente e 1 mês após o clareamento, com as escalas visuais e um espectrofotômetro. O risco absoluto foi avaliado pelo teste Qui-quadrado. A intensidade de sensibilidade para ambas as escalas foi realizada pelo teste de ANOVA e Mann-Whitney. Comparações entre os tempos, dentro de cada grupo, foram realizadas pelo teste de Friedman. As alterações de cor entre os grupos foram comparadas pelo teste t de Student (α=0.05). Resultados: Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos para o risco de SD e cor, porém intensidade da SD no grupo experimental diminuiu no período de 12 a 24h (p > 0.04) e 24 a 48 h (p > 0.03) após o clareamento (p > 0.05). Conclusão: A associação de paracetamol e toragesic não reduz a prevalência de SD, mas reduz a intensidade de SD após 12h do clareamento de consultório. Relevância clínica: O uso de dois analgésicos foi capaz de diminuir a intensidade de SD decorrente do clareamento de consultório após 12 horas do mesmo.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-05T15:13:37Z No. of bitstreams: 1 milenedeoliveira.pdf: 7328157 bytes, checksum: f3b85a9b5ae8ef6aa51d4052e03db2d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-10-06T12:30:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 milenedeoliveira.pdf: 7328157 bytes, checksum: f3b85a9b5ae8ef6aa51d4052e03db2d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T12:30:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 milenedeoliveira.pdf: 7328157 bytes, checksum: f3b85a9b5ae8ef6aa51d4052e03db2d2 (MD5) Previous issue date: 2009-01-30 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo foi avaliar, em microscopia eletrônica de varredura (MEV), as alterações ocorrentes no esmalte, no cemento e na junção amelocementária após o uso de diferentes agentes clareadores externos utilizados na técnica caseira e de consultório. Quinze pré-molares hígidos foram seccionados ao meio com o auxilio de uma máquina de corte (Labcut 1010), no sentido longitudinal do longo eixo dos dentes, obtendo-se faces mesiais e distais de cada dente. As faces mesiais foram divididas em três grupos de acordo com o material utilizado (AI- peróxido de carbamida 10% - Whiteness Standart 10 FGM®, AII - peróxido de carbamida 16% Whiteness Standart 16 FGM®, e AIII - peróxido de hidrogênio 35% Whiteness HP Maxx FGM®), seguindo as orientações do fabricante. As faces distais de cada dente foram mantidas em saliva artificial, em estufa bacteriológica a 37ºC. Após a clareação os espécimes foram desidratados em soluções crescentes de acetona e metalizados para avaliação em MEV. Os resultados foram submetidos à avaliação estatística pelos testes de Kruskall-Wallis e Mann-Whitney. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas entre os espécimes clareados e os não clareados (p<0,001). Em esmalte, alterações insignificantes foram observadas, não havendo diferenças entre os grupos. Perda de estrutura, com formação de gaps e exposição dentinária foram observadas na junção amelocementária dos três grupos clareados, sendo mais acentuada no grupo A3. Maior perda de estrutura em cemento também foi observada no grupo A3. Pode-se concluir que o clareamento dental deve ser realizado com cautela pelo Cirurgião-Dentista, principalmente em pacientes que possuem recessão gengival. / Evaluate with a scanning electron microscope the alterations occurring in enamel, cementum and cementoenamel junction after the use of different external bleaching agents. Fifteen healthy pre-molars were sectioned in the middle with the aid of a cutting machine (Labcut 1010), in the longitudinal direction along the axis of the teeth, obtaining mesial and distal surfaces of each tooth. The mesial surfaces were divided into three groups in accord with the material used (AI- carbamide peroxide 10% - Whiteness Standard 10 FGM®, AII - carbamide peroxide 16% Whiteness Standard 16 FGM®, e AIII - hydrogen peroxide 35% Whiteness HP Maxx FGM®), according to the instructions of the manufacturers. The distal surfaces of each tooth were maintained in artificial saliva, in a bacteriological sterilizer at 37ºC. After whitening the specimens were dehydrated in increasing solutions of acetone and metalized for evaluation using the scanning electron microscope. The results were submitted to statistical evaluation using the Kruskall-Wallis and Mann-Whitey tests. Statistically significant differences were observed between the whitened and unwhitened specimens (p<0.001). In enamel, insignificant alterations were observed, there being no differences between the groups. Loss of structure, with formation of gaps and dental exposure were observed in the cementoenamel junction of the three whitened groups. Being more accented in group A3. It can be concluded that tooth whitening should be done with caution by the dental surgeon, principally in patients who possess gingival recession.

With the increasing demand of the population for dental bleaching and concomitant evolution of adhesive systems, has increasingly sought to know more about the relationship between bleaching and esthetic restorations. Because of that this work aims to evaluate the influence of in-office bleaching challenge the bond strength of adhesive systems to dental enamel. To this were randomly divided 40 permanent human molars were divided into 4 groups (n = 10) teeth in accordance with the Single Bond (3M ESPE) and Universal Single Bond (3M ESPE) and treatment (bleaching and whitening without). The teeth were prepared and had their root surface removed in the transverse direction with diamond disk, the coronal portion was sectioned along the axis of the tooth in the mesial - distal direction, resulting in two sections, which were embedded in acrylic resin in PVC rings, the eixar mode exposed enamel surface. The smooth surfaces were ground with 600-grit sandpaper under water cooling, so you obtain a flat surface. On the surface enamel adhesive system according to the group indicated and in accordance with the manufacturers recommendations was applied and after that the adhesive was light cured for 10 seconds. After light curing of the adhesive was a cylinder made of composite resin, with dimensions of 2.0 x1, 09mm, with the aid of an all perforated starch. The specimens of groups with whitening underwent 2 sessions of office bleaching with carbamide peroxide gel 37 % with an interval of 7 days between them. After that were stored in a thermal oven at 37 º C for 24h and then the mechanical test microshear was performed to measure the bond strength. Have the groups without bleaching were stored in a thermal oven 37 º C for 24h and then subjected to testing microshear. The data relating to test microshear, expressed in MPa, were subjected to statistical analysis. The sampling distribution of the data was assumed to follow normal after completion of the Kolmogorov - Smirnov test. The values of bond strength in MPa were subjected to analysis of variance of two factors in order to check the influence of the bleaching procedure after challenge adhesive and adhesive system. The significance level for all analyzes was 5% and these were performed in Minitab 17 software (Minitab Inc., State College, PA, USA). Analysis of variance was not able to point to significant differences factors prior treatment with acid or with self-etching adhesive conditioning. As for tooth whitening there were no significant differences (p = 0.272) .Also there were no significant differences in the adhesive system employed , SBU or BSA (p = 0.187) nor for the interaction between the two factors (p = 0.758 ) . So the thooth whitening is a safe procedure in this conditions. / Com o aumento da procura da população pelo clareamento dental e concomitantemente com a evolução dos sistemas adesivos, cada vez tem se buscado mais saber sobre a relação entre o clareamento e as restaurações estéticas. Frente a isso esse trabalho tem o objetivo de avaliar a influência clareamento dental de consultório na resistência de união de sistemas adesivos ao esmalte dentário. Para isso foram divididos aleatoriamente 40 dentes molares humanos permanentes que foram distribuídos em 4 grupos (n=10), de acordo com o sistema adesivo Single Bond (3M ESPE) e Single Bond Universal (3M ESPE) e tratamento (com clareamento e sem clareamento). Os dentes foram preparados e tiveram sua superfície radicular removida no sentido transversal com disco diamantado, a porção coronária foi seccionada ao longo eixo do dente no sentido mésio-distal, resultando em duas secções, que foram embutidas em resina acrílica em anéis de PVC, a modo de deixar exposta a superfície do esmalte. As faces lisas foram abrasionadas com lixa d água de granulação 600 sob refrigeração, para que se obtivesse uma superfície plana. Sobre a superfície de esmalte foi aplicado o sistema adesivo de acordo com o grupo indicado e com as recomendações dos fabricantes e após isso o adesivo foi fotopolimerizado por 10 segundos. Após a fotopolimerização do adesivo foi confeccionado um cilindro de resina composta, com dimensões de 2,0 x 1,09 mm, com o auxílio de um tubo de amido perfurado. Os espécimes dos grupos com clareamento foram submetidos a duas sessões de clareamento de consultório com gel de peróxido de carbamida 37% com intervalo de 7 dias entre elas. Após isso foram armazenados em estufa térmica a 37º C por 24 h e então foi realizado o ensaio mecânico de microcisalhamento para mensurar a resistência de união. Já os grupos sem clareamento foram armazenados em estufa térmica 37º C por 24 h e depois submetidos a ensaio de microcisalhamento. Os dados referentes ao ensaio de microcisalhamento, expressos em MPa, foram submetidos a análise estatística. A distribuição amostral dos dados foi assumida como seguindo a normal, após a realização do teste de Kolmogorov Smirnov. Os valores de resistência de união em MPa foram submetidos a análise de variância de dois fatores a fim de verificar a influência do desafio clareador após procedimento adesivo e sistema adesivo. O nível de significância considerado em todas as análises foi de 5% e essas foram realizadas no programa Minitab 17 (Minitab Inc., State College, PA, EUA). A análise de variância não foi capaz de apontar diferenças significativas para os fatores tratamento com condicionamento ácido prévio ou com adesivo autocondicionante. Quanto ao clareamento dental não houve diferenças significativas (p=0,272). Também não houve diferenças significativas quanto ao sistema adesivo empregado, SBU ou ASB (p=0,187), nem para a interação entre os dois fatores (p=0,758). Sendo assim o clareamento dental um procedimento seguro nas condições abordadas.

Objetivo: Comparación in vitro de la resistencia adhesiva de la resina en el esmalte dental con tratamientos de superficie en dientes previamente tratados con H2O2 al 35% evaluado de inmediato y a los 3 días. Materiales y métodos: El diseño del estudio es tipo experimental in vitro. La unidad de análisis fue un diente bovino tratado con peróxido de hidrógeno al 35% restaurado con resina compuesta, con la aplicación de un agente remineralizante y antioxidante. La muestra estuvo constituida por 98 especímenes divididos en 7 grupos (n=14): Grupo 1: Control inmediato. Grupo 2: Control a los 3 días. Grupo 3: Control 7 días. Grupo 4: Caseína Inmediato. Grupo 5: Caseína 3 días. Grupo 6: Vitamina E inmediato. Grupo 7: Vitamina 3 días. Se evaluó la resistencia adhesiva por medio de la prueba al cizallamiento con el uso de la máquina universal Instron MTS (Alliance RT30, USA) a una carga de 1 Kg/N- velocidad de 1 mm/min. Resultados: Al comparar los grupos a los 3 días, se obtuvieron resultados más altos siendo estos valores: Control 13.40 ± 2.76 Mpa, Caseína 14.32 ± 3.81 Mpa y Vitamina E 14.66 ± 4.71 Mpa.  Se observaron diferencias significativas (p=0.004) al comparar con los grupos inmediatos y de control. Conclusiones: La Vitamina E aplicado a los 3 días mejora la resistencia adhesiva al cizallamiento en comparación al grupo control y caseína en el mismo intervalo de tiempo. / Aim: To compare the shear bond strength of dental enamel with surface treatment on teeth previously treated with 35% hydrogen peroxide evaluated immediately and after 3 days. Materials and methods: This in vitro study follows an experimental design. The unit of analysis was a bovine tooth exposed to 35% hydrogen peroxide, restored with composite resin and with a remineralizing agent and antioxidant applied. The study consisted of 98 specimens divided into 7 groups (n=14): Group 1: Immediate Control, Group 2: Control at 3 days, Group 3: Control at 7 days. Group 4: Immediate Casein. Group 5: Casein at 3 days. Group 6: Immediate Vitamin E. Group 7: Vitamin E at 3 days. The shear bond strength of the specimens was tested using a universal testing machine (Instron MTS -Alliance RT30, USA) at a load of 1 Kg/N- 1 mm/min speed. Results: After omparing the groups at 3 days, higher bond strength values were obtained as follows: Control group 13.40 ± 2.76 Mpa, Casein group 14.32 ±3.81 Mpa and Vitamin E group 14.66 ±4.71 Mpa. Significant differences were observed between the immediate and control groups (p=0.004). Conclusions: Vitamin E applied at 3 days improves shear bond strength compared to the control group and the Casein group at the same point in time. / Tesis

Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / Whitening dentifrices use different mechanisms for stain removal and prevention. These approaches are abrasives, oxidizing agents, and chemical cleaning agents. The objectives of this in-vitro study were: 1) To compare the whitening effect of commercial whitening and non-whitening dentifrices; 2) To verify the mechanism of action of whitening dentifrices by contrasting two experimental models: chemical model (toothpaste exposure only) and chemo-mechanical (toothpaste exposure with tooth-brushing abrasion). The 256 bovine enamel specimens (10 mm x10 mm) were prepared and partially stained. They were assigned to 8 groups: 6 whitening dentifrices, 1 non-whitening reference dentifrice and deionized water (control); and they were further divided in 2 subgroups (n = 16), chemical and chemo-mechanical. Specimens were exposed to dentifrice slurries 2X/day for 1 min and brushed or not, according to each model. In between dentifrice treatments, specimens were exposed to the staining solution for 5 h. This protocol was repeated for 5 consecutive days and enamel color changes (∆E, ∆L) were measured by spectrophotometry after each day. The abrasivity of the toothpastes was determined using a standard test (ISO 11609). Significantly higher ∆E values (whitening effect) were observed for all groups (p < 0.05), except for the control, when tested in the chemo-mechanical model. In this model, the whitening ability of the toothpastes was mainly determined by their abrasive levels. For the chemical model, no significant differences were observed among groups (p > 0.05). Whitening dentifrices can be effective in preventing and removing enamel surface staining, when associated with tooth-brushing abrasion. This was modulated by the abrasive level of the tested toothpastes, with no chemical action attributed to the chemical agents. / indefinitely

SyfteAtt utvärdera effekterna och bieffekterna av tandblekningsprodukter innehållande eller utsöndrande av väteperoxid på permanenta tänder hos personer under 18 år. Studien gjordes med tanke på barn som drabbats av missfärgade tänder med ett objektivt och subjektivt behandlingsbehov. Detta i syfte att insamla all nuvarande forskning på området samt ställa detta mot EU-direktiven utfärdade 2012. SökstrategierEn systematisk sökning av litteraturen gjordes i databaserna Medline, Cochrane, Embase och Scopus. Inkluderade artiklar skulle vara på antingen Engelska, Svenska, Danska eller Norska. SelektionskriterierStudierna skulle vara gjorda på personer under 18 år med produkter som innehöll eller utsöndrande väteperoxid. Enbart studier på permanenta tänder inkluderades. Studierna var tvungna att utvärdera positiva och/eller negativa effekter av behandlingen. Blekningen skulle utföras in vivo. Fallrapporter inkluderades enbart i syfte att finna eventuella allvarliga bieffekter. ResultatTotalt identifierades 214 artiklar varav 13 stycken uppfyllde inkluderings- och exkluderings-kriterierna. Fyra studier bedömdes ha låg risk av bias, åtta av medelhög samt en som hög risk av bias. Syftet och studiedesignen varierade mellan de inkluderade studierna. De flesta studierna var utförda på mildare missfärgningar samtidigt som de saknade erforderliga uppföljningstider. SlutsatsDet finns inte tillräckligt med studier gjorda på personer under 18 år som utvärderar effekterna av bleking med väteperoxid på fall med mer omfattande missfärgningar. Ett begränsat antal studier med medelhög risk av bias ger ett visst stöd för blekning med väteperoxid på mildare fall av missfärgningar. Samtidigt rapporterades ett stort antal milda, övergående bieffekter. Tills motsatsen bevisats finns ett etiskt stöd för EU-direktiven etablerade 2012. / AimTo investigate the effects and adverse events of tooth whitening performed on children with permanent teeth by the use of products containing or releasing hydrogen peroxide. This was made considering children affected by objectively and subjectively observed tooth discolorations in purpose to consolidate existing research and compare it to the EU directives established 2012.Search strategiesA systematic search of the literature was conducted using the databases Medline, Cochrane, Embase and Scopus. Only studies published in English, Swedish, Danish and Norwegian were included. Selection criteriaThe selection criteria aimed to include studies performed on patients under the age of 18, using whitening products containing or releasing hydrogen peroxide. The bleaching process had to be performed in vivo on permanent teeth. Case reports were included only to be separately reviewed looking for severe side effects and adverse events.ResultsA total of 214 articles were identified and 13 met the inclusion criteria. Four papers were judged to have a low risk of bias, eight a moderate risk and one a high risk of bias. Most studies were performed on mild discolorations while they lacked in necessary follow-up times.ConclusionThere are not enough studies evaluating the effect of using hydrogen peroxide to bleach more severe discolorations on individuals under 18 years old. A limited number of studies showed some support for bleaching with hydrogen peroxide on mild tooth discolorations. Parallel to this, the included studies demonstrated a high number of mild and transient adverse events. Until proven otherwise, the lack of studies gives some ethical support to the EU-directives established 2012.