Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

De nos jours de plus en plus de joint-ventures apparaissent. Cette forme de coopération peut être sous certaines conditions un espace d'apprentissage et de transfert de connaissances entre les entreprises mères. Pourtant, le transfert de connaissances dans le cadre d'une joint-venture demeure encore un domaine peu connu. La présente recherche s'est proposé d'explorer le phénomène de transfert de onnaissances dans le cadre d'une joint-venture. A travers cette thèse on propose une vision originale et riche en précisant la nature et la dynamique d'une relation triale (entreprises mères et joint-venture). Les résultats de la recherche ont montré, tout d'abord, que la réussite de transfert dépend de la qualité des contributions de l'entreprise mère étrangère, de l'entreprise mère locale et de la joint-venture. Ensuite, la relation informelle entre les décideurs est apparue comme un facteur facilitateur du transfert de connaissances. Enfin, nous avons pu identifier des facteurs déterminants du transfert de connaissances de l'entreprise mère étrangère vers la joint-venture, de l'entreprise mère locale vers la joint-venture et de la joint-venture vers les entreprises mères. Les facteurs suivants : la confiance mutuelle, la performance de la joint-venture, la qualité des contributions, l'équilibre du pouvoir de négociation, la compatibilité stratégique et la compatibilité culturelle sont des facteurs déterminants dans les trois processus de transfert de connaissances. Autant les entreprises mères que la joint-venture doivent les prendre en compte en vue de mieux réussir le transfert de connaissances.

L’objet de ce travail doctoral est d’analyser les conditions d’émergence d’une démarche de changement RSE et de diffusion de connaissances entre les parties prenantes d’un événementiel dans le contexte spécifique d’un centre des congrès et/ou d’un parc des expositions. En combinant la théorie des parties prenantes, la théorie de l’acteur réseau et les conceptualisations théoriques du transfert de connaissances, notre recherche propose d’appréhender simultanément la manière dont chaque partie prenante va être actrice de la dynamique de changement RSE d’un événement ainsi que les mécanismes de construction et de diffusion des connaissances RSE entre ces dernières durant ce processus. Notre méthodologie empirique est basée sur une étude de cas unique enchâssée réalisée dans le cadre d’une convention CIFRE au sein d’Angers Expo Congrès, une entreprise en charge de la gestion d’un centre des congrès et d’un parc des expositions. Dans cette optique, nous avons étudié deux unités d’analyse : 1) la démarche RSE de l’organisation et 2) celle de son salon professionnel Sival. Les résultats de notre recherche permettent d’identifier et de positionner les parties prenantes dans la dynamique de changement RSE d’un événement. Ils mettent aussi en lumière les modalités de l’action collective autour de la dynamique de changement RSE d’un événement et révèlent les modalités de transfert inter-organisationnel de connaissances entre ses parties prenantes. Ce travail doctoral propose conjointement une véritable méthodologie de conduite du changement RSE associant les parties prenantes d’un événementiel et des leviers d’actions pour faciliter la diffusion des connaissances RSE entre elles. / The purpose of this doctoral research is to analyse the conditions for the emergence of a CSR change process and knowledge transfer between an event stakeholders in the specific context of a convention centre and/or exhibition complex. By combining stakeholder theory, actor network theory and theoretical conceptualizations of knowledge transfer approach, our research proposes simultaneously to understand how each stakeholder is an actor in the event CSR process and the methods facilitating the construction and dissemination of CSRknowledge between them during the process. Our empirical methodology is based on a single case study carried out under a research contract (CIFRE) in Angers Expo Congrès, a company in charge of a convention centre and exhibition complex. In this context, we study two units of analysis: 1) the CSR approach of the organization and 2) the CSR approach of the tradeshow Sival. The results of our research identify and positionthe stakeholders in the event CSR change process. They also highlight the methods of collective action around the event CSR change process and the methods of inter-organizational knowledge transfer between stakeholders. This doctoral research jointly offers a real methodology for conducting CSR change involving event stakeholders and levers for action in order to facilitate the dissemination of CSR knowledge between them.

Malgré les avancées considérables pour la prévention et le traitement des troubles du comportement alimentaire (TCA) au courant des dernières années, l’accès à des services de qualité demeure limité pour trois principales raisons : 1) certaines caractéristiques de la population qui présente un TCA peuvent être associées à de la stigmatisation et faire en sorte que des personnes dans le besoin ne reçoivent pas de traitement, 2) la présence d’un écart entre les pratiques fondées sur des données probantes disponibles et les pratiques des intervenants et 3) le format utilisé pour disséminer les pratiques fondées sur des données probantes recommandées (i.e. formation de cliniciens aux études supérieures) limite le nombre d’intervenants formés pour intervenir. Devant ces constats, l’étude du transfert des connaissances (TC) représente un incontournable pour faciliter l’utilisation de pratiques fondées sur des données probantes par les intervenants. La présente thèse vise à mieux comprendre l’écart présent entre la recherche et la pratique dans le domaine des TCA afin de soutenir l’accès à des traitements démontrés efficaces pour la population. Les principaux objectifs de cette thèse consistent à dresser un portrait des effets de stratégies de TC disponibles (ex: matériels éducatifs, guides de pratique, formations, supervisions), de documenter les déterminants influençant l’utilisation de pratiques fondées sur des données probantes par les intervenants et d’identifier des applications potentielles en contexte québécois. La thèse comporte deux articles scientifiques et une discussion critique des résultats issus de ces articles. Le premier article présente une recension systématique des écrits concernant les effets de stratégies de TC existantes et les déterminants influençant l’utilisation par des intervenants et équipes de traitement pour les TCA. Les résultats suggèrent qu’une combinaison de stratégies de TC peut être employée selon les contextes d’intervention pour faciliter l’accès à des services. Peu d’études répertoriées ont identifié des conditions favorables à la prise de décision et au travail interdisciplinaire pour les TCA. L’article propose des pistes de réflexion et d’action pour favoriser l’utilisation par les intervenants tout en tenant compte des défis associés à l’intervention en TCA. Le second article évalue les retombées d’une formation visant l’utilisation de pratiques de dépistage et de référence par des intervenants québécois. Les résultats démontrent une utilisation instrumentale, conceptuelle et persuasive des connaissances par les intervenants et identifie des conditions susceptibles d’influencer cette utilisation. Cette thèse contribue à l’avancement des connaissances en proposant différentes pistes pour faciliter l’utilisation de pratiques fondées sur des données probantes par les cliniciens tout au long du processus de prise de décision clinique. / Despite considerable recent advances in the field of eating disorders (ED) prevention and intervention, access to quality care is limited because: 1) stigma associated with certain ED characteristics can lead to EDs’ going undiagnosed and untreated; 2) healthcare professionals do not always apply available evidence-based practices; and 3) given that knowledge on evidence-based practices is currently disseminated primarily in graduate programs, there are not enough clinicians trained in ED intervention. Thus, the study of knowledge transfer (KT) is vital to facilitate uptake of evidence-based practices by healthcare professionals. The aim of the present thesis is to better understand the research–practice gap in the field of ED with a view to improving access to evidence-based treatment. More specifically, the aim of this thesis is to document outcomes of KT strategies (e.g. educational materials, clinical guidelines, training workshops, supervision) and conditions influencing healthcare professionals’ evidence-based practices. Potential applications for Quebec’s intervention context are also of interest. The thesis consists of two articles and a discussion of main results. The first article documents, in a systematic review, the effects of available KT strategies and conditions influencing evidence-based practices of healthcare professionals and ED treatment teams. The findings suggest a combination of KT strategies might facilitate access to care. Articles reporting conditions that might support decision-making or interdisciplinary work were rare. In light of known challenges in ED intervention and the findings of this review, recommendations are presented to improve evidence uptake. The second article evaluates the impact of a training workshop on ED screening and referral practices by healthcare providers in Quebec’s first-line services. Results indicate that healthcare professionals used evidence- based knowledge in diverse ways (instrumental, conceptual and persuasive use) and under different conditions. This thesis furthers knowledge by identifying relevant strategies for facilitating healthcare professionals’ uptake of evidence-based practices throughout their decision-making processes.

Objectifs : Explorer les facteurs influençant l’implantation d’un dépistage des difficultés sexuelles (DDS) en réadaptation de l’accident vasculaire cérébral (AVC), les besoins des clients post-AVC et les rôles perçus des cliniciens par rapport à la réadaptation sexuelle. Méthodologie : Un devis mixte a été réalisé au sein d’un hôpital de réadaptation, où le DDS a été implanté durant 4 mois. Le nombre de DDS réalisés et le niveau d’aise des intervenants à aborder la sexualité avant et après l’implantation ont été mesurés. Les perceptions liées aux facteurs influençant l’implantation, aux besoins des clients et aux rôles professionnels en sexualité ont été recueillis par entrevues et groupe de discussions auprès de cinq clients post-AVC, de 15 intervenants et d’un coordonnateur. Résultats : Le DDS a été utilisé 28 fois durant l’étude. Le niveau d’aise des intervenants s’est significativement amélioré (p=0.001) post-implantation. Les facteurs d’influence ont été regroupés parmi 4 thèmes : l’acceptabilité du DDS, les caractéristiques individuelles des personnes concernées, le contexte de l’hôpital de réadaptation et le processus d’implantation. Les besoins des clients étaient variables, certains n’en avaient pas et d’autres voulaient plus d’information sur la sexualité ou un environnement privé pour reprendre leur sexualité. Les intervenants percevaient avoir un rôle en sexualité et privilégiaient l’interdisciplinarité. Conclusion : Plusieurs facteurs, dont certains modifiables, ont influencé l’implantation du DDS. Les besoins de la clientèle et les rôles professionnels ont été clarifiés. Des formations et des ressources spécialisées en sexualité pourraient soutenir les intervenants dans de futures études sur le sujet. / Objectives: Examine the factors that could affect the implementation of a Sexual Difficulty Screening tool (SDS) in stroke rehabilitation, the clients’ needs regarding sexual rehabilitation and related professional roles with clinicians. Methodology: A mixed research design was used in a rehabilitation hospital, where the SDS was implemented for four months. The number of times the SDS was administered and the clinicians' level of comfort in addressing sexuality before and after implementation were measured. The perceived factors influencing the implementation, as well as clients’ needs and professional roles, were gathered through interviews and group discussions with five stroke clients, 15 clinicians and a coordinator. Results: The SDS was used 28 times during the study. The clinicians' level of comfort improved significantly (p = 0.001) post-implementation. The influencing factors were grouped into four themes: the acceptability of the SDS, the individual characteristics of participants, the context of the rehabilitation hospital and the implementation process. Clients’ needs were variable, from the absence of rehabilitation needs to the need for more information regarding sexuality and a safe environment to experiment their own sexuality. Occupational, physical and speech therapists reported they could contribute to sexual rehabilitation post-stroke but emphasized the importance of an interdisciplinary approach. Conclusion: Several types of factors, some of which could be modified, influenced the implementation of the SDS. Clients’ sexual rehabilitation needs and clinicians’ professional contribution have been clarified. Training and access to specialized sexuality resources would be important for supporting clinicians in future studies on the subject.

En Afrique, un continent où le paludisme est prévalent, la fièvre constitue le premier motif de consultation médicale. Des études sur l'utilisation des tests de diagnostic rapide du paludisme au Burkina Faso ont toutefois révélé qu'une proportion croissante de maladies fébriles aiguës ne sont pas liées au paludisme (Bottger et al., 2017). Dans certains cas, il pourrait s’agir de la dengue, puisqu’une épidémie de cette maladie a été déclarée au Burkina Faso en 2013, suivie d’une nouvelle flambée en 2016. Or, la formation des agents de santé burkinabè quant au traitement de la dengue est déficiente (Munoz, Ridde, Yaro, et Bottger, 2015). Cela représente un problème de santé publique quand on sait que la détection précoce et l’accès à des soins médicaux adaptés permettent de ramener les taux de mortalité en dessous de 1 %. La vidéo pourrait contribuer à pallier ce manque de formation puisqu’elle constitue un outil de transfert de connaissances efficace (Armstrong, Idriss, et Kim, 2011; Fiorella et Mayer, 2018; Yeung, Justice, et Pasic, 2009). Son utilisation a toutefois été peu étudiée en fonction de son genre narratif. La présente étude vise donc à évaluer l'efficacité relative de trois vidéos qui empruntent autant de genres narratifs distincts (1-reportage, 2-théâtre, 3- animation) pour améliorer les connaissances des prestataires de soins de santé burkinabè. Elle a aussi pour objectif d’identifier les éléments narratifs qui bonifient la vidéo comme outil de transfert de connaissances. Les vidéos ont été testées auprès d’étudiants en soins infirmiers à Ouagadougou (n = 482) à l’aide d’un test de connaissances. Trois groupes de discussion ont été formés avec des étudiants (N = 46) et des entretiens individuels ont été menés avec des professionnels de la santé (n = 10). / In Africa, a continent where malaria is prevalent, fever is the main reason for medical consultation. Studies on the use of malaria rapid diagnostic tests in Burkina Faso have shown, however, that an increasing proportion of acute febrile diseases are not related to malaria (Bottger et al., 2017). Some of these cases could be dengue fever, as an epidemic of this disease was declared in Burkina Faso in 2013, followed by a new outbreak in 2016. However, Burkinabe health workers have not received adequate training to treat dengue fever (Munoz et al., 2015). This is a public health problem, since it is known that early detection and access to appropriate medical care can reduce mortality rates to below 1%. Video could help fill this training gap, as it is an effective knowledge transfer tool (Armstrong, Idriss, & Kim, 2011; Fiorella & Mayer, 2018; Yeung, Justice, & Pasic, 2009). However, its use has been little studied in relation to narrative genre. The present study therefore aimed to evaluate the relative effectiveness of three videos adopting different narrative genres (1-journalism, 2- drama, 3-graphic animation) in improving the knowledge of Burkinabe healthcare providers. It also aimed to determine what narrative elements enhance video as a knowledge transfer tool. The videos were tested with nursing students (n = 482) in Ouagadougou using a knowledge questionnaire. Three focus groups were held with students (n = 46), and individual interviews were conducted with health professionals (n = 10).

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Introduction : Une utilisation non-optimale du fauteuil roulant manuel (FRM) peut avoir des répercussions sur différents aspects de la vie des enfants et jeunes qui utilisent cette aide à la mobilité. Malgré la disponibilité et l'efficacité du Wheelchair Skills Program (WSP), l'entraînement des habiletés en FRM est parfois inadéquat ou absent en pratique. Pour combler cette lacune entre les connaissances et la pratique, ce mémoire vise à identifier les besoins et les enjeux concernant l’évaluation et l’entraînement des habiletés en FRM en réadaptation pédiatrique. Méthodes: Guidé par le cadre Knowledge to Action, une étude à devis mixte séquentiel explicatif a été conduite dans un centre de réadaptation pédiatrique et ses écoles affiliées. La phase quantitative comprenait une enquête en ligne auprès d'ergothérapeutes et un questionnaire papier auprès d’usagers pédiatriques et de leurs parents. La phase qualitative comprenait des groupes de discussion avec les ergothérapeutes. L’analyse a utilisé des statistiques descriptives et une méthode déductive basée sur le Consolidated Framework for Implementation Research. Résultats : Les résultats du sondage aux ergothérapeutes (n=35) montrent une divergence entre l’importance perçue à l’égard de l’évaluation et l’entraînement des habiletés en FRM (94% jugent important) et leur prévalence dans la pratique. Peu d’ergothérapeutes utilisent des outils standardisés et forment principalement les enfants aux habiletés de base (c.-à.-d., d’intérieur) et les parents à l'entretien du FRM. Les réponses du questionnaire aux usagers corroborent ces résultats alors que les enfants et parents décrivent des difficultés à l’utilisation du FRM dans la communauté, en plus de rapporter des chutes. Les résultats des groupes de discussion révèlent des barrières à l’utilisation du WSP qui expliquent les lacunes observées dans la pratique. Conclusion : Pour surmonter les barrières à l’utilisation du WSP en réadaptation pédiatrique, des adaptations au WSP et la production d'outils pour le transfert de connaissances (TC) ont été proposées avec la création de nouvelles connaissances par la recherche. / Introduction : Suboptimal manual wheelchair use can have repercussions on different aspects of the lives of children and adolescents who use this mobility aid. Despite the availability and effectiveness of the Wheelchair Skill Program (WSP), manual wheelchair skills training is often inadequate or absent in clinical practice among occupational therapists (OTs). To bridge this evidence-practice gap, this thesis aims to identify and understand the needs and challenges regarding manual wheelchair skills testing and training practices in pediatric rehabilitation. Methods: Guided by the Knowledge to Action Framework, an explanatory sequential mixed methods design was employed. The quantitative phase involved an online survey with OTs working in a pediatric rehabilitation center and its affiliated schools and a paper survey with pediatric manual wheelchair users and their parents. The qualitative phase involved focus groups with the OTs. Data were analyzed using descriptive statistics and a deductive analysis based on the Consolidated Framework for Implementation Research. Results: According to the OT survey results (n=35), there is a discrepancy between the perceived importance of wheelchair skills testing and training (94% consider it important) and their prevalence in practice. Of the training provided, children are primarily trained indoor skills, while parents are primarily educated about wheelchair maintenance. Standardized, evidence-based tools are rarely used. The child survey results corroborate these findings as the children and parent described difficulties with many community and advanced wheelchair skills, as well as falls experienced in these situations. The focus group findings identified barriers to using the WSP which explained the gaps observed in practice. Conclusion: To address the identified barriers, recommendations of WSP adaptations and knowledge translation (KT) tools production were proposed with creation of new knowledge. Findings from this thesis establish a first step towards bridging the evidence-practice gap in manual wheelchair skills testing and training.

Cette thèse porte sur le développement et la validation d’un outil visuel de transfert de connaissances en santé mentale. Cet outil est nommé le PicMH-U, un acronyme pour picture-based mental health tool – university version. Cet outil de transfert de connaissances a été développé avec la participation de la population cible, soit les étudiant.e.s universitaires. L’information qu’il contient porte sur les problèmes de santé mentale qui ont le plus grand impact sur les étudiant.e.s universitaires, tel que recensé en 2016 par l’Enquête sur la santé psychologique étudiante (ESPE), et une liste de ressources psychosociales à laquelle les étudiant.e.s peuvent accéder. Ces éléments ont été ciblées pour répondre aux taux disproportionnés de problèmes psychologiques et l’importance de mettre en place des interventions psychosociales appropriées pour les étudiant.e.s universitaires. Cette thèse poursuivait deux objectifs: 1) connaître l’état de la recherche sur l’utilisation des images pour communiquer/transférer la recherche en santé mentale et en psychologie aux adultes nord-américains; et 2) de développer et valider des outils de transfert de connaissances avec un échantillon de cette population, soit : des étudiant.e.s d’une université canadienne. Le premier objectif a été satisfait à l’aide d’une revue systématique de la littérature (Article 1; Chapitre 3) et le deuxième grâce à des consultations avec la population cible (Chapitre 2) et un essai contrôlé randomisé longitudinal (Article 2; Chapitre 4). Les deux articles sont soumis à des revues évaluées par des pairs mais ils ne sont pas publiés. Les résultats présentés dans le premier article montrent que la recherche sur l’utilisation des images pour transférer des connaissances en santé mentale auprès d’adultes nord-américains se limite exclusivement à la lutte anti-tabagique. Les résultats présentés dans le deuxième article montrent de meilleurs résultats pour la condition « avec les images » (PicMH-U) que pour la condition « texte » (TextMH-U) sur tous les tests de mémoires, mais pas sur la satisfaction des utilisateurs, l’intention d’utiliser les ressources, ni l’utilisation des ressources. Cette thèse contribue à l’amélioration des domaines portant sur la communication à l’aide d’images et le transfert de connaissances en santé mentale communautaire en étudiant une intervention fréquemment utilisée dans les communautés de pratique mais qui n’est pas validée par la recherche empirique. En validant l’utilisation des images pour la communication de résultats de recherche en santé mentale chez la population étudiante, cette thèse fournit des données probantes permettant de renforcer cette pratique. / This thesis documents the development and validation of a picture-based mental health Knowledge Transfer tool for university students, named the PicMH-U. As a knowledge transfer tool, the PicMH-U was developed with the participation of the potential users (stakeholders): Canadian university students. The information it seeks to communicate is the mental health difficulties that have been found to most affect Canadian university students – as assessed by the 2016 Enquête sur la Santé Psychologique Étudiante – along with psychosocial resources they can access to seek assistance. This information and population are used in order to address the demonstrated alarming rate of mental health difficulties among university students and need for mental health awareness and intervention. The objectives for this thesis are two-fold: 1) to describe the state of the field of using images to communicate mental health/psychological research to North American adults; and 2) to develop and validate a mental health knowledge transfer/mobilization (KT) tool for a section of the adult population: university students. The first objective was satisfied through a systematic review (Article 1; Chapter 3) and the second objective through consultation with stakeholders (Chapter 2) and a longitudinal randomized controlled trial (Article 2; Chapter 4). The articles in this thesis have been submitted to peer-reviewed journals but are currently unpublished. Results from the systematic review (SR) indicate that experimental research on image-based mental health communication to North American adults is limited to tobacco use and control. The SR found that Picture Warning Labels spurred more negative affect and more conversations about the Health Warning Labels, were rated as more effective at encouraging quitting, and increased actual quit behaviors. Secondly, the randomized controlled trial found that the PicMH-U (image condition) had better results on tests of short-term, long-term, prompted and free recall, but not on user satisfaction, intention to use services, or actual use of services when compared to the text condition. This thesis contributes to the advancement of the field of picture-based communication, knowledge transfer and community mental health by researching an intervention often used in community practice but not commonly validated by experimental research. By validating the use of the picture-based mental health tool among university students, this thesis aims to provide empiric evidence to support the use of picture-based communication methods within mental health.