Foram obtidos dados clínico-demográficos, swab vaginal e sangue de 302 mulheres. Detectou-se Mollicutes, Mycoplasma hominis e M. genitalium em 76,2%, 15,9% e 1,7% das amostras respectivamente. Frequência de 31,8% e 28,1% na qPCR foi encontrada para M. genitalium e M. hominis respectivamente. A infecção por micoplasmas foi associada a sinais e sintomas clínicos. A frequência de Trichomonas vaginalis Neisseria gonorrhoeae Gardnerella vaginalis e Chlamydia trachomatis foi de 3,0%, 21,5%, 42,4%, 1,7% respectivamente. Co-infecção destas espécies com micoplasmas foi encontrada. No polimorfismo da IL-1b, houve maior prevalência do genótipo CC, no entanto, o alelo T foi relacionado ao pequeno aumento dos níveis da interleucina no grupo caso. Para o polimorfismo de IL-6, o genótipo GG apresentou maior frequência, e o genótipo GC foi associado ao aumento dos níveis plasmáticos da citocina no grupo caso. O aumento dos níveis de IL-1b foi associado à presença M. hominis e ao fato das mulheres apresentarem sinais ou sintomas de infecção. / Clinical and demographic data, samples of vaginal swab and peripheral blood were obtained from 302 women. Mollicutes, Mycoplasma hominis and M. genitalium were detected in 76.2%, 15.9% and 1.7%, respectively. Frequency of 31.8% and 28.1% in qPCR was found for M. genitalium and M. hominis respectively. Infection by genital mycoplasmas, especially when analyzed by qPCR, was significantly associated with clinical signs and symptoms of sexually transmitted infections. The frequency of Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis was 3.0%, 21.5%, 42.4% and 1.7% respectively. Co-infection among these species and mycoplasmas was founded. In polymorphism of IL-1b, the genotype CC was more prevalent; however, the T allele was related to small increase of the interleukin levels in the group case. In the polymorphism of IL-6, higher frequency was of the genotype GG, and the GC genotype was associated with increased plasma levels of the cytokine in the group case. Increased levels of IL-1b were associated with presence of M. hominis and signs and/or symptoms of infection.

Trata-se de um estudo misto metodológico e analítico com delineamento quase-experimental, com objetivos de elaborar e validar um instrumento para avaliar conhecimento de agentes comunitários de saúde sobre um conjunto de doenças sexualmente transmissíveis quanto à aparência, ao conteúdo e à semântica, elaborar e validar quanto a conteúdo e estratégia de sistematização e aplicação do processo de capacitação destes profissionais e avaliar o impacto de um processo de capacitação, em São Sebastião do Paraíso- MG, no ano de 2015. Os dados foram obtidos por meio do instrumento elaborado e validado para avaliar o conhecimento desses profissionais em relação a um conjunto de doenças sexualmente transmissíveis, por meio de livro de registros para avaliar o número de orientações em sala de espera dessas doenças pelos agentes, por meio de livro de registros para avaliar o número de encaminhamentos de portadores desses agravos para tratamento e por meio de fichas de notificações realizadas pelas equipes das unidades saúde da família dessas doenças. A população do estudo foi constituída de 134 Agentes Comunitários de Saúde pertencentes às 20 unidades saúde da família que receberam capacitação no tema, com emprego de metodologia ativa, sendo o processo educativo realizado pela própria pesquisadora. Os resultados da validação aparente e de conteúdo do instrumento mostraram que foi necessário mudar duas palavras em dois itens, sendo os demais itens avaliados positivamente por 100% dos participantes. Na validação semântica, foram empregados formulários adaptados do DISABKIDS® para 24 agentes do ensino fundamental e médio que participaram da mesma, e 91,3% de ambos os grupo acharam os itens do instrumento relevantes, relataram dificuldades em relação a três itens. Os participantes da capacitação referiram adquirir novos conhecimentos por meio da metodologia empregada. O intervalo de tempo para a coleta de dados foi de 12 meses. Em relação aos resultados do conhecimento em doenças sexualmente transmissíveis, houve aumento estatisticamente significativo com mudanças de erros para acertos dos 24 itens do instrumento pelos agentes, no período pós-capacitação. Houve aumento da média de 4,2% para 23,4% (p < 0,0001) no número de orientações realizadas pelos agentes, em sala de espera, no período pós-capacitação. Houve aumento da média de 5,2 para 17,9% (p < 0,0001) do número de encaminhamentos de portadores de doenças sexualmente transmissíveis para tratamento e aumento da média de 2,5% para 18,7% (p < 0,0001) do número de notificações realizadas desses agravos, no período pós-capacitação. Frente aos resultados obtidos, conclui-se que a capacitação produziu mudanças positivas no conhecimento e nas práticas dos Agentes Comunitários de Saúde, em relação ao conjunto das doenças sexualmente transmissíveis estudadas, e espera-se que este estudo torne relevante o desenvolvimento de futuras capacitações nesse tema, possibilitando aos profissionais de saúde repensarem suas condutas, fortalecerem o trabalho em equipe e transformarem suas práticas profissionais / This is a mixed methodological and analytical joint study with quasi- experimental desing, whith aims to develop and validate an instrument to assess knowledge of community health agents on a range of sexually transmitted diseases according to the appearance, content and semantics, develop and validate as the content and strategy of systematizing and implementation of the training of these professionals process, and evaluate the impact of a training process in São Sebastião do Paraíso - MG. Data were obtained through the elaborated and validated tool to assess these professionals\' knowledge in relation to a set of sexually transmitted diseases. A book of records was also used to assess the number of waiting room orientations for these diseases by the health agents, and to assess the number of referrals of patients with these diseases for treatment. The notification forms filled out by members of the family health units\' teams were also considered. The study population consisted of 134 Community Health Workers belonging to 20 family health units who received training on the subject, with active methodology and the educational process was carried out by the researcher. The results of the apparent validation and of the instrument contents showed that it was necessary to change two words in two items. The remaining items were evaluated positively by 100% of participants. In semantic validation, forms adapted from DISABKIDS® were applied to 24 agents working in Brazilian basic education (primary school and high school), and 91.3% of both groups found the instrument questions relevant and, in the specific part of the form, the difficulty both groups presented in relation to three items. Participants of the training mentioned they acquired new knowledge through this study methodology. The time interval for the data collection was 12 months. Regarding the results of knowledge on sexually transmitted diseases, there was a statistically significant increase with changes from errors to correct answers of the 24 items of the instrument, by the health community agents, in the post-training period: there was an increase in the average of 4.2% to 23.4% (p <0.0001) in the number of orientations performed by agents in the waiting room; an increase average of 5.2 to 17.9% (p <0.0001) in the number of referrals of patients with sexually transmitted diseases for treatment; and, an increased average of 2.5% to 18.7% (p <0 , 0001) in the number of these diseases notifications. Given the results, it is concluded that the training produced positive changes in knowledge and practices of community health agents in respect of all the sexually transmitted diseases studied, and it is hoped that this study becomes important to develop future trainings in this theme, allowing health professionals to rethink their behavior, to strengthen teamwork and to change their professional practices

The purpose of this study was to examine the effectiveness and exposure of an implementation strategy, which included a 4-day in-class training with two follow-up technical assistance calls, on mediating factors hypothesized to be positively associated with staff’s intention to use a five-session, couples-based HIV and other sexually transmitted prevention intervention. The Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) guided the study aims and analysis of the direct effect of exposure to the implementation strategy and 3 factors hypothesized to mediate the implementation strategies’ effect on intention to implement a couples-based intervention. Individual staff characteristics and an organizational process variable informed by Social Cognitive Theory (SCT), the Diffusion of Innovation Theory and Theory of Planned Action were examined. Two hundred and fifty-three staff, predominantly African American and Latina, from 80 organizations, were recruited from HIV service agencies, clinics and community-based organization from New York City and other regions of New York State. They were randomized by agency to either a multimedia condition or a traditional paper-based version of the couples-based intervention and received the implementation strategy 4-day, in-class intervention training followed by a technical assistance phone call at 3 and 6-months post training. Findings suggest that greater exposure to the implementation strategy in days and contacts was significantly associated with an increase in staff’s intention to implement the intervention at six months. Further, while a statistically significant effect of the implementation strategy dose on the mediators examined was not detected, the implementer’s experience of these mediators defined as self-efficacy for couples-based implementation, positive perception of the intervention’s characteristics and the perceived availability of an organizational intervention Champion was found to be significantly associated with the outcome variable intention to implement, and also was found to reduce the dosage effect of the implementation strategy on intention. Further examination of the implementation strategy’s content and dosage is needed to identify how increased intention to utilize an intervention at 6 months and 12 months following training and technical assistance may be enhanced through greater attention to and measurement of these mediators in addition to the implementation strategy dosage effect. Of note, the dosage effect on intention was found to diminish at the 12 month follow-up period suggesting the importance of timely support and planning prior to and post implementation strategies to increase utilization of an innovation. Implications for HIV prevention theory, and social work research, practice and policy are discussed.

Foram obtidos dados clínico-demográficos, swab vaginal e sangue de 302 mulheres. Detectou-se Mollicutes, Mycoplasma hominis e M. genitalium em 76,2%, 15,9% e 1,7% das amostras respectivamente. Frequência de 31,8% e 28,1% na qPCR foi encontrada para M. genitalium e M. hominis respectivamente. A infecção por micoplasmas foi associada a sinais e sintomas clínicos. A frequência de Trichomonas vaginalis Neisseria gonorrhoeae Gardnerella vaginalis e Chlamydia trachomatis foi de 3,0%, 21,5%, 42,4%, 1,7% respectivamente. Co-infecção destas espécies com micoplasmas foi encontrada. No polimorfismo da IL-1b, houve maior prevalência do genótipo CC, no entanto, o alelo T foi relacionado ao pequeno aumento dos níveis da interleucina no grupo caso. Para o polimorfismo de IL-6, o genótipo GG apresentou maior frequência, e o genótipo GC foi associado ao aumento dos níveis plasmáticos da citocina no grupo caso. O aumento dos níveis de IL-1b foi associado à presença M. hominis e ao fato das mulheres apresentarem sinais ou sintomas de infecção. / Clinical and demographic data, samples of vaginal swab and peripheral blood were obtained from 302 women. Mollicutes, Mycoplasma hominis and M. genitalium were detected in 76.2%, 15.9% and 1.7%, respectively. Frequency of 31.8% and 28.1% in qPCR was found for M. genitalium and M. hominis respectively. Infection by genital mycoplasmas, especially when analyzed by qPCR, was significantly associated with clinical signs and symptoms of sexually transmitted infections. The frequency of Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis was 3.0%, 21.5%, 42.4% and 1.7% respectively. Co-infection among these species and mycoplasmas was founded. In polymorphism of IL-1b, the genotype CC was more prevalent; however, the T allele was related to small increase of the interleukin levels in the group case. In the polymorphism of IL-6, higher frequency was of the genotype GG, and the GC genotype was associated with increased plasma levels of the cytokine in the group case. Increased levels of IL-1b were associated with presence of M. hominis and signs and/or symptoms of infection.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / à indiscutÃvel a relevÃncia da temÃtica de orientaÃÃo à Pessoa com DeficiÃncia (PcD) visual quanto à prevenÃÃo das DoenÃas Sexualmente TransmissÃveis (DST). Se as DST representam um risco Ãs pessoas sem deficiÃncia, para as PcD, os riscos podem se tornar ampliados. Para essa populaÃÃo, dispÃe-se da Tecnologia Assistiva (TA), a qual se constitui de materiais, mÃtodos e processos adaptados Ãs suas necessidades. O crescente nÃmero de ferramentas computacionais direcionadas para a PcD permite a inclusÃo dessas pessoas na educaÃÃo e promoÃÃo da saÃde. O objetivo deste estudo foi validar uma TA na prevenÃÃo de DST para a promoÃÃo da saÃde da PcD visual. Trata-se de estudo de validaÃÃo de TA, desenvolvido no ambiente virtual do LaboratÃrio de ComunicaÃÃo em SaÃde do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cearà (www.labcomsaude.ufc.br). A TA à composta por um texto rimado, gravado em Ãudio e disponibilizado no site do referido laboratÃrio para ser acessada a distÃncia. O perÃodo da coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2012, com a utilizaÃÃo dos endereÃos eletrÃnicos dos sujeitos. Foram sujeitos do estudo 14 especialistas em conteÃdo e aspectos pedagÃgicos. O estudo foi realizado em trÃs etapas: validaÃÃo aparente e de conteÃdo do instrumento de avaliaÃÃo de conteÃdo; validaÃÃo do texto por especialistas em conteÃdo; e validaÃÃo por especialistas em aspectos pedagÃgicos com experiÃncia em educaÃÃo especial. A anÃlise dos dados ocorreu com base nas consideraÃÃes emitidas pelos sujeitos, atravÃs da organizaÃÃo e do processamento das pontuaÃÃes do instrumento, analisadas quantitativamente. Os aspectos Ãticos foram respeitados, conforme ResoluÃÃo 196/96, aprovado sob protocolo 37/12. Quanto ao conteÃdo, referente aos objetivos, apresentaram Ãndices insatisfatÃrios: (1.6) ressalta os tipos de tratamento das DoenÃas Sexualmente TransmissÃveis; (1.9) incentiva mudanÃa de comportamento e atitude e (1.12) esclarece possÃveis dÃvidas sobre a temÃtica. No tocante à estrutura e apresentaÃÃo, os itens (2.4) o tamanho do texto à adequado e (2.5) a sequÃncia do conteÃdo proposto à lÃgica obtiveram Ãndices de concordÃncia inadequados. Na terceira e Ãltima parte, referente à relevÃncia da TA, dois itens tambÃm apresentaram Ãndices de concordÃncia indesejados: (3.2) permite a transferÃncia e generalizaÃÃo do aprendizado para diferentes contextos e (3.5) retrata os aspectos necessÃrios ao esclarecimento à famÃlia (jovens, adultos e idosos). Nos aspectos pedagÃgicos, um dos itens do instrumento, (2.2) està apropriado à faixa etÃria proposta, e suas definiÃÃes operacionais atingiram o Ãndice de concordÃncia tambÃm inadequado. Mesmo com resultados satisfatÃrios, as contribuiÃÃes foram analisadas e acatadas em sua maioria. A TA desenvolvida foi validada em relaÃÃo ao conteÃdo das DST e aos aspectos relacionados à educaÃÃo das PcD visual, ou seja, os aspectos pedagÃgicos. A tecnologia em saÃde tem a capacidade de tornar o processo de aprendizagem conveniente, acessÃvel e estimulante. A utilizaÃÃo do computador e da internet, associada à prÃtica educativa em saÃde, pode se apresentar como meio eficaz de promover a saÃde da PcD visual ao proporcionar o acesso a informaÃÃes e incentivar a autonomia deste. Acredita-se que o incentivo ao uso do preservativo e o conhecimento proporcionado quanto à ocorrÃncia de uma DST sÃo capazes de sensibilizar a PcD visual para necessidade da prevenÃÃo e adoÃÃo de prÃtica sexual segura. / The relevance of orientations on the prevention of Sexually Transmitted Diseases (STDs) for Visually Impaired People (IPs) lies beyond discussion. If STDs represent a risk for people without disabilities, for IPs, these risks can be enhanced. For this population, Assistive Technology (AT) is available, which comprises materials, methods and processes adapted to their needs. The growing number of computer tools for IPs permits these peopleâs inclusion in health education and promotion. The aim in this study was to validate an AT on the prevention of STDs with a view to health promotion for visually IPs. An AT validation study was developed in the virtual environment of the Health Communication Laboratory at the Nursing Department of Universidade Federal do Cearà (www.labcomsaude.ufc.br). The AT consists of an audio-recorded rhymed text, which is available on the laboratory website for distance access. Data were collected between May and September 2012, using the subjectsâ electronic addresses. Subjects were 14 experts in contents and pedagogical aspects. The study was undertaken in three phases: face and content validity of the content evaluation instrument; content expert validation of the text; and validation by experts in pedagogical aspects experienced in special education. Data analysis was based on the participantsâ considerations, through the organization and processing of instrument scores, subject to quantitative analysis. Ethical aspects were respected, incompliance with Resolution 196/96, approved under protocol 37/12. As regards the contents related to the objectives, the following items obtained unsatisfactory scores: (1.6) highlights the types of treatment for Sexually Transmitted Diseases; (1.9) encourages behavior and attitude change and (1.12) clarifies possible doubts on the theme. Regarding the structure and presentation, items (2.4) the text size is appropriate and (2.5) the sequence of the proposed contents is logical obtained inappropriate agreement rates. In the third and final part, related to the relevance of the AT, two items also showed inappropriate agreement rates: (3.2) permits the transfer and generalization of learning to different contexts and (3.5) pictures the aspects needed to inform the family (young people, adults and elderly). As regards pedagogical aspects, one of the instrument items, (2.2) is appropriate to the proposed age range and its operational definitions also reached an inappropriate agreement level. Despite satisfactory results, the contributions were analyzed and most of them were accepted. The developed AT was validated with regard to the STD contents and the aspects related to the education of visually IPs, that is, the pedagogical aspects. Health technology can turn the learning process convenient, accessible and stimulating. The use of the computer and Internet, associated with health education, can be an effective means to promote the health of visually IPs by granting access to information and encouraging their autonomy. The researchers believe that the encouragement of condom use and knowledge granted on the occurrence of an STD can sensitize visually IPs towards the need for prevention and the adoption of safe sexual practices.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As DoenÃas Sexualmente TransmissÃveis (DST), especialmente a infecÃÃo pelo HIV, destacam-se na atualidade entre as enfermidades infecciosas, pela magnitude e extensÃo dos danos causados Ãs populaÃÃes. A epidemia da Aids representa um fenÃmeno global, dinÃmico e instÃvel, configurando-se como um dos problemas mais comuns da saÃde sexual e reprodutiva dos adolescentes. Esta pesquisa apresenta como objetivo geral compreender como as aÃÃes de EducaÃÃo em SaÃde, desenvolvidas pelo enfermeiro, a partir do CÃrculo de Cultura, podem auxiliar os adolescentes em situaÃÃo de rua na prevenÃÃo das DST/Aids. Trata-se de uma investigaÃÃo que propÃs realizar uma pesquisa-aÃÃo, realizada de janeiro a abril de 2011. Os sujeitos do estudo foram 19 adolescentes de 12 a 18 anos incompletos, de ambos os sexos, frequentadores do NÃcleo Albergue, instituiÃÃo vinculada à Secretaria do Trabalho e Desenvolvimento Social do Estado do CearÃ. Os instrumentos e as tÃcnicas utilizados para a coleta das informaÃÃes foram: entrevista, observaÃÃo participante, registro fotogrÃfico e anotaÃÃo em diÃrio de campo. Como mÃtodo e tÃcnica para promover a articulaÃÃo com a dimensÃo coletiva e interativa da investigaÃÃo proposta pela pesquisa-aÃÃo, utilizou-se o CÃrculo de Cultura. Realizaram-se neste estudo seis cÃrculos constituÃdos das etapas a seguir: descoberta do universo vocabular; seleÃÃo dos temas a serem desenvolvidos; criaÃÃo de situaÃÃes para problematizaÃÃo; utilizaÃÃo de tÃcnicas grupais para problematizar com fundamentaÃÃo teÃrica; reflexÃo teÃrico-prÃtica (desconstruÃÃo dos conceitos); (re) construÃÃo coletiva; sÃntese da vivÃncia e avaliaÃÃo. Neste sentido, os adolescentes discutiram sobre: o que à DST/Aids? Como posso me prevenir das DST/Aids? Na rua, como pego e como nÃo pego as DST/Aids? O que eu aprendi sobre DST/AIDS? O que eu preciso aprender para me prevenir das DST/Aids? Os achados frutos desta discussÃo foram os seguintes: no interagir inicial com o grupo, os adolescentes expressaram que a necessidade primordial do grupo naquele momento nÃo era a problemÃtica que envolvia as DST/Aids, mas a escuta atenciosa e a valorizaÃÃo do que eles estavam sentindo, acerca das perdas vivenciadas. O debate do grupo suscitou discussÃes sobre o uso de drogas como fator condicionante para as prÃticas sexuais desprotegidas, a rua como lugar de sexo fÃcil, a prostituiÃÃo como meio de disseminaÃÃo das doenÃas etc. Os adolescentes expressaram deter de conhecimento sobre o risco de uma relaÃÃo sexual desprotegida, todavia, quando estavam sob o efeito das drogas, relataram ser incapazes de assumir um comportamento sexual responsÃvel. Evidenciou-se, ainda, que a preocupaÃÃo com as DST/Aids à algo presente entre os adolescentes, porÃm, isto nÃo à suficiente para motivÃ-los a uma efetiva proteÃÃo. Ao final deste estudo, visualizou-se a metodologia freireana como uma estratÃgia de PromoÃÃo da SaÃde, pois possibilitou a identificaÃÃo do contexto cultural dos participantes do estudo, e, a partir deste, o planejamento de mÃtodos de intervenÃÃo que se adequasse ao cotidiano deles. O processo educativo despertou tambÃm nos adolescentes a necessidade de alertar os pares sobre a problemÃtica que envolve as DST/Aids, confirmando que o CÃrculo de Cultura possibilita a reflexÃo para promover a transformaÃÃo, nÃo somente do sujeito, mas tambÃm do meio em que vive.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:14:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carla Ribas.pdf: 1942882 bytes, checksum: 864d4ed377974e29f8eb2f2a70c88a10 (MD5) Previous issue date: 2008-10-14 / Sexually Transmitted Diseases (STI) in children remains a Public Health Problem poorly studied. In reality, what is known today about this problem in our society only represents the ring of the chain, since a lot has to be cleared, such as the magnitude of STI in this age group, how the Public Health needs to get organized in order to diagnose and treat these cases and the association between STI in children and sexual abuse. The present study is a descriptive explorative epidemiological investigation that aims to describe clinic-epidemiologic profile of STI in pediatric patients that seek for help spontaneously or are referred to the STI Sector of Fundação Alfredo da Matta (FUAM), National and State Reference Center in Leprosy and STI, in the city of Manaus. Children from 0 up to 12 years old having STI in the period of January 2003 to December 2007 are the object of this study. The frequencies are described and epidemiologic, clinic and laboratorial characteristics of STI at this age group are verified. The inquiry of variables described is done by direct consultation of patients files of the STI Sector, which contains standard information and data collected was stored and consolidated for analysis using the Epi-Info Program. In the study, 182 children are included, who represents bacterial, viral and parasite STI from a total of 296 children attended in the health service. The data obtained represents an important tool for medical and legal nature strategies embasement to define actions for the advancement in scientific knowledge, update of technical norms to provide qualified information and improve health services and also, in future interventions on health politics that turns into operational practices and have impact in a city, state and federal level / Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) em crianças ainda é um problema de saúde pública pouco estudado. O que se conhece hoje, em relação a este problema no nosso meio, representa apenas um elo da corrente, pois muito precisa ser esclarecido, como a magnitude das DST nessa faixa etária, de que maneira o aparelho de saúde pública precisa se organizar para diagnosticar e tratar esses casos e a relação entre DST em crianças e abuso sexual. O presente estudo é uma investigação epidemiológica, de cunho descritivo exploratório que teve por objetivo descrever o perfil clínico-epidemiológico das DST em pacientes pediátricos que procuraram, espontaneamente ou por referenciamento, atendimento no Setor de DST da Fundação Alfredo da Matta (FUAM), Centro de Referência estadual e nacional em Hanseníase e DST, na cidade de Manaus. Crianças de zero a 12 anos com DST, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2007, constituíram o objeto deste trabalho. São descritas freqüências e verificadas características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais das DST nessa faixa etária. O levantamento das variáveis descritas foi realizado por meio de consulta direta em formulário próprio do Setor de DST, que contém informações padrão, e os dados coletados foram armazenados e consolidados para análise utilizando-se o programa Epi-Info. Foram incluídas no estudo 182 crianças que apresentavam DST bacterianas, virais e parasitárias de um total de 296 crianças atendidas no Serviço. Os dados apresentados constituem ferramenta essencial para a realização de outras pesquisas de tipo analítico que auxiliem o embasamento de estratégias de natureza médica e jurídica na definição de ações para o avanço do conhecimento científico, na atualização de normas técnicas que permitam melhorar as informações e a qualificação da atenção nos serviços e em futuras intervenções nas políticas de saúde que se traduzam em práticas operativas e de impacto nas esferas municipais, estaduais e federal

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T20:11:36Z No. of bitstreams: 1 RebecaAlmeida.pdf: 1743783 bytes, checksum: 2fa494b0cd940e60a0abe025be8a2384 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T20:11:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RebecaAlmeida.pdf: 1743783 bytes, checksum: 2fa494b0cd940e60a0abe025be8a2384 (MD5) Previous issue date: 2016-06-03 / Characterized by intense growth, development, accentuated anatomical, physiological, psychological and social transformation, adolescence is a period of transition between childhood and adulthood. In this time the corporeality takes an important aspect, because these changes occur very fast, in a deep and intense manner, bringing changes in the adolescent's life when the lack of information about sexuality contribute to the vulnerability of adolescents in sexually transmitted diseases and to early or unwanted pregnancy. Qualitative study, with the objective of investigate the knowledge and practices of adolescent related to STD / AIDS and pregnancy, and know the understanding of the school's role in sex education. The sample consisted of 22 adolescents, aged between 16 and 19, high school students of the University College of the Federal University of Maranhão, a public school in São Luis - MA. We used a form for identification and an interview script with guiding questions related to knowledge and practices about HIV / AIDS and sex education in schools. The interviews were recorded and analyzed using content analysis technique. The results are presented in four thematic categories: Sexuality and sex education; Understanding of risk behaviors; STD / AIDS knowledge; Knowledge and Prevention Practices.The study showed that teens recognize that school participation is important, emphasizing that the speeches are fundamental to the guidance. Sexuality was understood as sexual behavior and a way of feeling pleasure. Risk behavior was associated with the number of partners and anything that could cause health risks. Sexually transmitted diseases were referred to as diseases acquired by the sexual act and knowledge related to the prevention of STDs and pregnancy was mainly associated with the use of condoms. / A adolescência é um momento de transição entre a infância e a idade adulta caracterizada por intenso crescimento, desenvolvimento, acentuadas transformações anatômicas, fisiológicas, psicológicas e também sociais. Nesse ínterim, a corporalidade assume um aspecto importante, pois estas mudanças ocorrem de forma muito rápida, profunda e marcante, trazendo transformações na vida do adolescente, onde a falta de informações sobre a sexualidade contribuem para a vulnerabilidade dos adolescentes frente às doenças sexualmente transmissíveis e à gravidez precoce ou indesejada. Estudo com objetivo de investigar o conhecimento e práticas de adolescentes escolares relacionados à DSTs/AIDS e gravidez, além de conhecer a compreensão sobre o papel da escola na educação sexual. Foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa com parecer consubstanciado de nº 1.104.341. Com abordagem qualitativa, a amostra foi de 22 adolescentes, na faixa etária entre 16 e 19 anos, estudantes do ensino médio do Colégio Universitário da Universidade Federal do Maranhão, uma escola pública em São Luís – MA. Para coleta de dados utilizou-se um formulário para a identificação e um roteiro de entrevista com questões norteadoras relacionadas ao conhecimento e práticas sobre DSTs/AIDS e educação sexual nas escolas. As entrevistas foram gravadas e, após transcritas, analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo. Os resultados são apresentados em quatro categorias temáticas: Sexualidade e educação sexual; Compreensão de comportamentos de risco; Conhecimento de DSTs/AIDS; Conhecimento e Práticas de Prevenção. O estudo mostrou que os adolescentes reconhecem que a participação da escola é importante, enfatizando que as palestras são fundamentais para as orientações. A sexualidade foi compreendida como comportamento sexual e forma de sentir prazer. O comportamento de risco foi associado ao número de parceiros e algo que possa causar riscos à saúde. As doenças sexualmente transmissíveis foram referidas como doenças adquiridas pelo ato sexual e o conhecimento relacionado à prevenção de DSTs e Gravidez foi principalmente associado ao uso de preservativos.

Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) is a national priority for several reasons including its endemic/pandemic status and economic demand. Adolescents 15 to 24 years old who are sexually active acquire nearly half of all new Sexually Transmitted Infections (STIs). Recent findings from the Centers of Disease Control (CDC) have documented increased teen birth rates, escalating births to unwed mothers, and STIs ascribed to one in four adolescent females, are reasons to enhance effective prevention efforts. The specific aim of the study, based on Bandura's social cognitive theory, was to test associations among communication system methods and HIV/AIDS self-efficacy, perceived risk, knowledge, and sexual decision-making among older adolescent females. Communication systems consist of interpersonal relationships, mass and print media. Research questions are: (1) What are the associations among demographic variables (age, race/ethnicity, education, socioeconomic status) in young women and the types of communication systems preferred (media and interpersonal)? (2) What are the associations among the types of communication systems preferred by young women and person factors (HIV/AIDS self-efficacy, perceived risk, and knowledge)? (3) What are the associations among the types of communication systems preferred by young women (media, print, interpersonal) and behavior (sexual-decision making)? (4) What are the associations among young women's person factors (HIV/AIDS self-efficacy, perceived risk, knowledge) and behaviors (sexual decision-making)? The study used a non-experimental cross sectional design. The sample included 866 females, 18 to 21 years old, attending the the second largest public university or a historically black university in Florida. Data was collected using validated instruments transcribed into an electronic survey program. Data analysis consisted of frequency distributions, descriptive statistics, and Multiple Regression Analysis. Results indicated that there were associations beween all proposed constructs that constitute the theoretically derived conceptional model. Interpersonal relationships explained the most variance (parents--22%; partners-12%) when associated with other communication systems. Overall, students reported that parents had more influence on their decisions with regards to basic beliefs, value systems, sexuality, dating, and alcohol use. The communication systems associated with older adolescents' sexual decision-making may assist public health advocates in developing related preventive interventions for young adult females.

Young people are at risk of sexually transmitted infections (STI), and engage in sex and drug related risk behaviour. This thesis investigates novel methods to reach youth for research and health promotion. Mobile phone text messages (SMS) are convenient, low cost, fast, and popular among youth. SMS has been utilised in sexual health for clinical management, service delivery and health promotion, but few of these projects have been evaluated. Recognising this lack of research led to the design of a randomised controlled trial investigating the use of SMS and email in sexual health promotion. Recruitment of young people for this trial was piloted at Melbourne’s Big Day Out. 939 young people were recruited in several hours; 30% were classified as being at high risk of STI, and 46% had used illicit drugs in the month prior to the survey. Knowledge of STI was poor. Drug use was associated with both sexual risk behaviour and music preference. The study demonstrated that this festival is a valuable site for sex and drugs research and health promotion. The following year, young people were recruited at the music festival and randomised to an intervention group who received regular sexual health SMS and email, or a control group who received no messages. After 12 months, the intervention group had higher STI knowledge than the control group (OR 2.72, 95%CI 1.68, 4.41) and intervention group females were more likely to have had an STI test (OR 2.51, 95%CI 1.11, 5.69). Respondents’ opinions of the messages were favourable. This simple, low-cost, and novel method was shown to be effective in improving young people’s sexual health. At-risk young people are not well represented in sex and drug behavioural surveillance in Australia. As the pilot study identified that a music festival was a suitable site for sex and drug research, the survey was repeated each year. Between 2005 and 2008, the proportion of young people at risk of STI decreased from 34% to 29%, and recent illicit drug use decreased from 46% to 43%. A limitation of the studies described herein is reliance on self-report, which is subject to recall bias; this can be reduced using diaries to collect behavioural data. Participants completed weekly diaries of sexual behaviour and a retrospective questionnaire. Correlation between the diaries and questionnaire was substantial, adding confidence to the validity of results of other studies in this thesis. Diaries can be collected in different ways; SMS has not previously been used for this purpose. Participants were randomised to complete diaries through SMS, online or paper. Online diaries were superior to SMS in completeness and participant preference, but SMS diaries were more likely to be submitted on time. This thesis has tested several novel options for researching and promoting health to young people. Through music festivals, SMS, and email, young people can be reached through settings and media they are familiar with. Use of these novel methods has increased understanding of risk behaviour among youth and been effective in sexual health promotion.