Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho tem como objetivo analisar a estruturação do diagnóstico de Transtorno de Personalidade. Inicialmente, o trabalho percorre o território conceitual com o qual, desde sua origem na passagem do século XVIII para o XIX, a psiquiatria procurou nomear, explicar e compreender as personalidades consideradas anormais. Em seguida promove-se uma discussão acerca das concepções de personalidade, normalidade e patologia que circunscrevem a categoria, orientada a partir do estudo de seus diferentes modelos diagnósticos presentes no DSM-5. Por fim busca-se compreender a relevância atual do diagnóstico de transtorno de personalidade através da análise de alguns exemplos de seu uso em contextos médico, legal e literário. O objetivo é o de entrever o lugar ocupado por esse diagnóstico, especialmente o do tipo Antissocial, no imaginário cultural presente. / This work analyzes the processes through which the diagnosis of personality disorder has been structured. First, it covers the conceptual territory through which, from its origin in the passage of the eighteenth century to the nineteenth, psychiatry sought to name, to explain and to understand the so called abnormal personalities. This first step is followed by comments on the concepts of personality, normality and pathology that take part in the construction of this psychiatric category as it exists today. In order to do this, the structure of different diagnostic models present in the DSM-5 is analyzed. Finally, we seek to understand the current relevance of the diagnosis of personality disorder by taking into consideration examples of its use in medical, legal and literary contexts, in order to shed some light over the place occupied by this diagnosis, especially the anti-social type, in todays cultural landscape.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho tem como objetivo analisar a estruturação do diagnóstico de Transtorno de Personalidade. Inicialmente, o trabalho percorre o território conceitual com o qual, desde sua origem na passagem do século XVIII para o XIX, a psiquiatria procurou nomear, explicar e compreender as personalidades consideradas anormais. Em seguida promove-se uma discussão acerca das concepções de personalidade, normalidade e patologia que circunscrevem a categoria, orientada a partir do estudo de seus diferentes modelos diagnósticos presentes no DSM-5. Por fim busca-se compreender a relevância atual do diagnóstico de transtorno de personalidade através da análise de alguns exemplos de seu uso em contextos médico, legal e literário. O objetivo é o de entrever o lugar ocupado por esse diagnóstico, especialmente o do tipo Antissocial, no imaginário cultural presente. / This work analyzes the processes through which the diagnosis of personality disorder has been structured. First, it covers the conceptual territory through which, from its origin in the passage of the eighteenth century to the nineteenth, psychiatry sought to name, to explain and to understand the so called abnormal personalities. This first step is followed by comments on the concepts of personality, normality and pathology that take part in the construction of this psychiatric category as it exists today. In order to do this, the structure of different diagnostic models present in the DSM-5 is analyzed. Finally, we seek to understand the current relevance of the diagnosis of personality disorder by taking into consideration examples of its use in medical, legal and literary contexts, in order to shed some light over the place occupied by this diagnosis, especially the anti-social type, in todays cultural landscape.

Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2017-06-20T12:56:49Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1797753 bytes, checksum: b91b2cba56e365efc84ec01eeccdd920 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-20T12:56:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1797753 bytes, checksum: b91b2cba56e365efc84ec01eeccdd920 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Personality can be defined as a set of relatively long traits that influence the interactions of the subject with the environment and adaptations to the intrapsychic, physical and social. Thus, only when inflexible and maladaptive do personality traits cause significant functional impairment or subjective suffering, which constitutes Personality Disorder (PD). According to the definition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), PDs begin in adolescence or early adulthood, are stable over time and lead to losses and are characterized by the following types: Paranoid; Schizoid; Schizotypal; Antisocial; Borderline; Histrionic; Narcissist; Evitative; Dependent and Obsessive-Compulsive. Recently, with regard to the measurement of PD, the Personality Disorders Assessment Instrument (IATP) was built and validated, which is part of the general evaluation of all the PT groups, but there were no psychometric Consonant with the literature, capable of interpreting the disorder of the Histrionic personality. Therefore, this dissertation had, as a general objective, to obtain evidence of validity of the modified and reduced version of the Inventory for Evaluation of Personality Disorders - IATP-R, including histrionic TP items. The present study had a total sample of 373 participants, of which 343 were university students (non-clinical sample) selected for convenience and 30 patients attended by psychologists and / or psychiatrists who used psychotropic medication, which characterized the clinical sample , Selected using the Simple Random Sampling technique (AAS). The investigation verified the unidimensionality of each set of items in the disorders through analysis. The factorial analysis (PA), using the factorial main axes method (PAF) and direct oblimin rotation, resulted in a final matrix composed by 8 factors that were organized as representative of the following personality disorders: Paranoid; Schizoid; Schizotypal; Narcissist; Evitative; Dependent and Obsessive-Compulsive. For the Anti-Social and Borderline factors, there were no psychometrically satisfactory items and in agreement with the literature capable of interpreting these TPs. The structure indicated a total explained variance of 50.2%, regarding the reliability index, which was calculated through Cronbach's alpha, scored between 0.70 and 0.83, presenting acceptable indexes for this measure. Regarding the TRI analysis, the factors that obtained the best discrimination and difficulty parameters were the TP: Histrionic; Narcissist; Dependent; Paranoid and Schizotypal; All medium to extremely difficult. It should be noted that, in the TRI, seven factors were analyzed, leaving out the schizoid TP factor, because it presented only two items after the FA. The value of the theta (ability) of subjects estimated from the TRI are presented in this investigation as a possible tool for decision making regarding the presence or absence of a specific TP. The results are generally considered satisfactory and the validated instrument can be used as a tool for research purposes in the evaluation of personality disorders. / A personalidade, pode ser definida como um conjunto de traços relativamente duradouros e que influencia as interações do sujeito com o ambiente e adaptações ao intrapsíquico, físico e social. Deste modo, somente quando inflexíveis e mal adaptativos, os traços de personalidade causam significativos prejuízos funcionais ou sofrimentos subjetivos, o que configura o Transtorno da Personalidade (TP). Segundo a definição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), os TP tem início na adolescência ou início da idade adulta, é estável ao longo do tempo e leva a prejuízos e são caracterizados pelos seguintes tipos: Paranoide; Esquizoide; Esquizotípica; Antissocial; Borderline; Histriônica; Narcisista; Evitativa; Dependente e Obsessivo-compulsiva. Recentemente, no que se refere à medida dos TP, foi construído e validado o Instrumento Avaliação dos Transtornos da Personalidade (IATP ) que se enquadra nos instrumentos voltados para a avaliação geral de todos os grupos de TP, porém não houve itens psicometricamente satisfatórios e em consonância com a literatura, capazes de interpretar o transtorno da personalidade Histriônica. Diante disso, esta dissertação teve, como objetivo geral, obter evidências de validade da versão modificada e reduzida do Inventário para Avaliação dos Transtornos da Personalidade – IATP-R, incluindo os itens do TP histriônica. O presente estudo contou com uma amostra total de 373 participantes, da qual 343 era de estudantes universitários (amostra não clínica) selecionados por conveniência e 30 pacientes atendidos por psicólogos e/ou psiquiatras que faziam uso de medicação psicotrópica, a qual caracterizou a amostra clínica, selecionada por meio da técnica de Amostragem Aleatória Simples (AAS). A investigação verificou a unidimensionalidade de cada conjunto de itens nos transtornos através de análises. A Análise fatorial (AF), realizada pelo método dos eixos principais fatoriais (PAF) e rotação direct oblimin, resultou em uma matriz final composta por 8 fatores que se organizaram como representativos dos seguintes transtornos da personalidade: Paranoide; Esquizoide; Esquizotípica; Narcisista; Evitativa; Dependente e Obssessivo-compulsiva. Para os fatores Antissocial e Borderline, não houve itens psicometricamente satisfatórios e em consonância com a literatura capazes de interpretar esses TP. A estrutura apontou uma variância total explicada de 50,2%, quanto ao índice de confiabilidade, que foi calculado através do alfa de Cronbach, pontuou entre 0,70 e 0,83, apresentando índices aceitáveis para esta medida. Quanto à análise da TRI, os fatores que obtiveram os melhores parâmetros de discriminação e dificuldade foram os TP: Histriônico; Narcisista; Dependente; Paranoide e Esquizotípica; todos entre medianos e extremamente difíceis. Cabe destacar que, na TRI, foram analisados sete fatores, ficando de fora o fator TP esquizoide, por apresentar apenas dois itens após a AF. O valor do teta (habilidade) dos sujeitos estimados a partir da TRI são apresentados nesta investigação como uma possível ferramenta para tomada de decisão quanto à presença ou ausência de um TP específico. Os resultados de modo geral são considerados satisfatórios e o instrumento validado pode ser utilizado como ferramenta para fins de pesquisa na avaliação dos transtornos da personalidade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 444726.pdf: 2086146 bytes, checksum: 971613dd60f265767b032ee73f8f457d (MD5) Previous issue date: 2012-10-04 / BACKGROUND: Personality traits contribute to drug related behavior, but their role on cocaine experimentation, abuse and addiction is not yet clear. Our aim was to evaluate how emotional traits and affective temperament were associated with cocaine experimentation, abuse and dependence with a recently developed scale for the assessment of emotional (e.g. Anger, Volition) and affective temperaments (e.g. cyclothymic). An anonymous web-survey provides the optimal means to evaluate sensitive issues such as drug related behavior in the general population. METHODS: the data was collected in the Brazilian Internet Study on Temperament and Psychopathology (BRAINSTEP), which included the Affective and Emotional Composite Temperament Scale (AFECTS) and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The final sample consisted of 28,587 subjects (26.6% males, mean age=30.8 ? 9.8 yrs). Traits analysis controlled for age, gender, ethanol and marijuana use. RESULTS: For emotional traits, Inhibition (particularly caution), Coping and Control were significantly lower in the cocaine groups compared to controls, particularly in those with cocaine dependence. Anger and Desire increased in relation to the degree of cocaine involvement. The associations with Emotional Sensitivity and Volition were less robust. For affective temperaments, increased cocaine use was related to a lower proportion of stable types (obsessive, euthymic and hyperthymic) and the anxious type, and a higher proportion of cyclothymic and euphoric temperaments in both sexes. CONCLUSION: specific externalized and unstable traits were associated with cocaine related behavior. Addressing these traits may be important for recovery and prevention strategies. / JUSTIFICATIVA: Os tra?os de personalidade contribuem para o comportamento do consumo de drogas, mas seu papel na experimenta??o, abuso e depend?ncia ? coca?na ainda n?o ? claro. Nosso objetivo foi avaliar como os tra?os emocionais e o temperamento afetivo estavam associados ? experimenta??o, ao abuso, e a depend?ncia ? coca?na com uma escala desenvolvida recentemente para a avalia??o dos tra?os emocionais (por ex: Raiva, Vontade) e dos temperamentos afetivos (por ex: ciclot?mico). Um levantamento an?nimo via web fornece o meio ideal para avaliar quest?es delicadas, tais como, o comportamento em rela??o ao consumo de drogas il?citas na popula??o em geral. M?TODOS: Os dados foram coletados atrav?s de um amplo levantamento via web chamado BRAINSTEP (Brazilian Internet Study on Temperament and Psychopathology), que inclui a Escala Composta de Temperamento Emocional e Afetivo (AFECTS) e o teste que afere o envolvimento com ?lcool, tabaco e outras subst?ncias (ASSIST). A amostra final foi de 28.587 indiv?duos (26,6% homens, com idade m?dia de 30,8 ? 9,8 anos). An?lise das vari?veis foi controlada para idade, sexo, uso de etanol e maconha. RESULTADOS: Para os tra?os emocionais, a Inibi??o (particularmente a cautela), o Coping, e o Controle foram significativamente menores nos grupos que usaram coca?na em compara??o com os controles, principalmente no grupo com depend?ncia ? coca?na. A Raiva e o Desejo estavam aumentados de acordo com o grau de envolvimento com a droga. As associa??es com a Sensibilidade e a Vontade foram menos robustas. Para o temperamento afetivo, o uso de coca?na foi relacionado a uma menor propor??o de tipos est?veis (obsessivos, eut?micos e hipert?micos) e do tipo ansioso, e uma maior propor??o dos temperamentos ciclot?micos e euf?ricos em ambos os sexos. CONCLUS?O: Tra?os espec?ficos externalizados e inst?veis foram associados com o comportamento relacionado ao uso de coca?na. O conhecimento destas caracter?sticas pode ser importante para o desenvolvimento de estrat?gias de preven??o e controle do uso desta droga.

Submitted by Viviane Lima da Cunha (viviane@biblioteca.ufpb.br) on 2017-07-06T11:44:55Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3395465 bytes, checksum: 2cec5af03e01034c60cd5bbe8cd30f27 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T11:44:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3395465 bytes, checksum: 2cec5af03e01034c60cd5bbe8cd30f27 (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / Personality disorders are defined as a persistent pattern of internal experience and behaviors that deviate markedly from the individual culture's expectations in a widespread and inflexibly way. Begins in adolescence and early adulthood, is stable over time and leads to injury. The types of personality disorders (PD) according to DSM-V are: Paranoid, Schizoid, Schizotypal, Antisocial, Borderline, Histrionic, Narcissistic, Avoidant, Dependent and Obsessive-Compulsive. The aim of this master thesis is to elaborate, validate and verify the psychometric properties of the items of an instrument to assess personality disorders. To do this we applied the Assessment Instrument of Personality Disorders (AIPD), developed and validated in this study in a sample of 470 people. The investigation verified the one-dimensionality of each item set of disorders through factor analysis for two forms of the instrument (a polytomic and a dichotomous). The factor analysis conducted by the principal-axis method and VARIMAX rotation resulted in a final matrix composed of nine factors that are organized as representative of the following personality disorders: Paranoid, Schizoid, Schizotypal, Antisocial, Borderline, Narcissistic, Avoidant, Dependent and Obsessive-Compulsive. For the Histrionic, there was no satisfactory psychometric items and in line with the literature to interpret this PD. The reliability of the measure in each disorder showed levels above 0.60, an acceptable value considering the low number of items in some factors. Regarding the instrument in dichotomized form, this did not show interpretable factors. The structure pointed to only one factor that explained 20% of the variance (considered low) and 0.955 trust index. The IRT analysis was conducted with polytomous format because it presented the best results. Three factors stood out as the amount of information offered on the latent trait, they are: Narcissistic PD, Dependent PD and Avoidant DP. Factors that have the best parameters of difficulty and discrimination were the Narcissistic and Avoidant, all between median and high. The teta values (ability) estimated from the subjects from the TRI are presented in this investigation as a possible tool for decision making about the presence or absence of a specific PD. The overall results are considered satisfactory and the validated instrument can be used as a tool for research in the evaluation of personality disorders. / Os transtornos da personalidade são definidos como um padrão persistente da experiência interior e de comportamentos que se desviam acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo de forma generalizada e inflexível. Tem início na adolescência ou início da idade adulta, é estável ao longo do tempo e leva a prejuízo. Os tipos de transtornos da personalidade (TP) de acordo com DSM-V são: Paranoide, Esquizoide, Esquizotípica, Antissocial, Borderline, Histriônica, Narcisista, Evitativa, Dependente, Obsessivo-compulsiva. O objetivo da presente dissertação é elaborar, validar e verificar as propriedades psicométricas dos itens de um instrumento para avaliar transtornos da personalidade. Para isso, foram aplicados o Instrumento de Avaliação dos Transtornos da Personalidade (IATP), elaborado e validado neste estudo, em uma amostra de 470 pessoas. A investigação verificou a unidimensionalidade de cada conjunto de itens nos transtornos através de análises fatoriais para duas formas do instrumento (politômica e dicotômica). A Análise fatorial realizada pelo método dos eixos principais fatoriais (PAF) e rotação VARIMAX, resultou em uma matriz final composta por nove fatores que se organizaram como representativos dos seguintes transtornos da personalidade: Paranoide, Esquizoide, Esquizotípica, Antissocial, Borderline, Narcisista, Evitativa, Dependente e Obssessivo-compulsiva. Para o Histriônico, não houve itens psicometricamente satisfatórios e em consonância com a literatura, capazes de interpretar esse TP. A confiabilidade da medida em cada transtorno apresentou índices superiores a 0,60, um valor aceitável pelo baixo número de itens de alguns fatores. Quanto ao instrumento no formato dicotomizado, este não apresentou fatores interpretáveis. A estrutura apontou para apenas um fator com variância explicada de 20%, considerada baixa, e índice de fidedignidade de 0,955. A análise da TRI foi feita com o formato politômico, pois este apresentou os melhores resultados. Três fatores se destacaram quanto a quantidade de informação oferecida sobre o traço latente, são eles: TP Narcisista, TP Dependente e TP Evitativa. Os fatores que obtiveram os melhores parâmetros de dificuldade e discriminação foram o Narcisista e Evitativa, todos entre medianos e altos. O valor do teta (habilidade) dos sujeitos estimados a partir da TRI são apresentados nessa investigação como uma possível ferramenta para tomada de decisão quanto a presença ou ausência de um TP específico. Os resultados de modo geral são considerados satisfatórios e o instrumento validado pode ser utilizado como ferramenta para fins de pesquisa na avaliação dos transtornos da personalidade.

MORANA, HCP. Identificação do ponto de corte para a escala PCL-R (Psychopathy Checklist Revised) em população forense brasileira : caracterização de dois subtipos de personalidade ; transtorno global e parcial. São Paulo, 2003. 178p. Tese (Doutorado) – Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. No Brasil, não existem até o momento, na esfera jurídico-penal, instrumentos padronizados que permitam a identificação de sujeitos que possam vir a reincidir em crimes, principalmente os de natureza violenta e cruel. O PCL-R, já amplamente utilizado e institucionalizado em diversos países, preenche esta lacuna. Este estudo visa discriminar, através da análise da personalidade, sujeitos considerados psicopatas e não psicopatas, correlacionados neste estudo como transtorno global (TG) e parcial (TP) da personalidade, respectivamente. O grupo de estudo é composto por 56 sujeitos denominados de POPULAÇÃO FORENSE, sendo: 33 sujeitos identificados como TG e 23 sujeitos identificados como TP. Todos os 56 sujeitos foram analisados através dos dados clínicos, institucionais, da Prova de Rorschach e do PCL-R. Esta população foi comparada a 30 sujeitos denominados de POPULAÇÃO CONTROLE, e que também foram avaliados pelos mesmos instrumentos do grupo de estudo. A personalidade, de ambos os grupos da população forense, se relaciona a condutas anti-sociais, mas apresenta diferenças quanto à dinâmica psíquica e às repercussões sobre o comportamento. A correta identificação de tais sujeitos apresenta implicações diversas para o sistema forense e penitenciário e pode vir a contribuir para diminuir os índices de reincidência criminal e de violência no país. A validação do instrumento (PCL-R) e identificação do ponto de corte para a condição de psicopatia (TG em nossa notação) foi realizada através do uso concorrente entre ambos os instrumentos e resultou no valor de 23 (IC=21,61 a 24,05). A média encontrada foi de 28,63 (IC=26,78 a 30,48). O valor da medida da sensibilidade foi de 84,8% e a confiabilidade entre ambos os instrumentos, medida através do índice Kappa, foi considerada elevada, resultando no valor de 0,8735. / MORANA, HCP. Identifying the Brazilian PCL-R (Psychopathy Checklist Revised) cut-off score for forensic population : characterizing two personality subtypes; global personality disorder (GPD) and Partial personality disorder (PPD). São Paulo, 2003. 178p. Tese (Doutorado) – Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. In Brazil, there have been no standardized instruments in the legal and penal field so far that enable-identifying subjects who may relapse into crime, mainly those crimes of violent and cruel nature. The PCL-R, broadly used and institutionalized in several countries, fills such gap. The goal of the present study is to discriminate, through in-depth personality assessment, subjects considered psychopathic and non-psychopathic, correlated in this study to individuals specified as having global personality disorder (GPD) and partial personality disorder (PPD), respectively. The sample is composed of a random sample of 56 male subjects referred to as forensic population, these being: 33 subjects identified as GPD and 23 subjects identified as PPD. All 56 subjects have been assessed on the light of clinical data, judicial records, the Rorschach Test and the PCL-R. This population was compared to 30 subjects referred to as non-criminal population, and who have also been assessed via the same instruments as the sample. The personality of both forensic population groups fulfills ICD-10 criteria for antisocial personality disorder, but differences in terms of their psychic dynamics and personality determinants can be clearly identified, which impacts upon their social behavior in different ways. The accurate identification of such subjects presents multiple implications to the forensic and penitentiary system, and may contribute to reduce recidivism rates as well as violence levels in the country. Validation of the instrument (PCL-R) and identification of the cut-off score for the psychopathic condition (GPD in our notation), for the sample drawn from the Brazilian forensic population has been conducted through the concurrent analysis of both instruments of assessment, resulting in a 23 cut-off score (CI = 21.61 to 24,05). The average value is 28,63 (CI= 26,78 to 30, 48). Sensitivity outcome is 84,8%. Specificity is 100%. The reliability rates found for both instruments were high (Kappa = 0.8735).

MORANA, HCP. Identificação do ponto de corte para a escala PCL-R (Psychopathy Checklist Revised) em população forense brasileira : caracterização de dois subtipos de personalidade ; transtorno global e parcial. São Paulo, 2003. 178p. Tese (Doutorado) – Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. No Brasil, não existem até o momento, na esfera jurídico-penal, instrumentos padronizados que permitam a identificação de sujeitos que possam vir a reincidir em crimes, principalmente os de natureza violenta e cruel. O PCL-R, já amplamente utilizado e institucionalizado em diversos países, preenche esta lacuna. Este estudo visa discriminar, através da análise da personalidade, sujeitos considerados psicopatas e não psicopatas, correlacionados neste estudo como transtorno global (TG) e parcial (TP) da personalidade, respectivamente. O grupo de estudo é composto por 56 sujeitos denominados de POPULAÇÃO FORENSE, sendo: 33 sujeitos identificados como TG e 23 sujeitos identificados como TP. Todos os 56 sujeitos foram analisados através dos dados clínicos, institucionais, da Prova de Rorschach e do PCL-R. Esta população foi comparada a 30 sujeitos denominados de POPULAÇÃO CONTROLE, e que também foram avaliados pelos mesmos instrumentos do grupo de estudo. A personalidade, de ambos os grupos da população forense, se relaciona a condutas anti-sociais, mas apresenta diferenças quanto à dinâmica psíquica e às repercussões sobre o comportamento. A correta identificação de tais sujeitos apresenta implicações diversas para o sistema forense e penitenciário e pode vir a contribuir para diminuir os índices de reincidência criminal e de violência no país. A validação do instrumento (PCL-R) e identificação do ponto de corte para a condição de psicopatia (TG em nossa notação) foi realizada através do uso concorrente entre ambos os instrumentos e resultou no valor de 23 (IC=21,61 a 24,05). A média encontrada foi de 28,63 (IC=26,78 a 30,48). O valor da medida da sensibilidade foi de 84,8% e a confiabilidade entre ambos os instrumentos, medida através do índice Kappa, foi considerada elevada, resultando no valor de 0,8735. / MORANA, HCP. Identifying the Brazilian PCL-R (Psychopathy Checklist Revised) cut-off score for forensic population : characterizing two personality subtypes; global personality disorder (GPD) and Partial personality disorder (PPD). São Paulo, 2003. 178p. Tese (Doutorado) – Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo. In Brazil, there have been no standardized instruments in the legal and penal field so far that enable-identifying subjects who may relapse into crime, mainly those crimes of violent and cruel nature. The PCL-R, broadly used and institutionalized in several countries, fills such gap. The goal of the present study is to discriminate, through in-depth personality assessment, subjects considered psychopathic and non-psychopathic, correlated in this study to individuals specified as having global personality disorder (GPD) and partial personality disorder (PPD), respectively. The sample is composed of a random sample of 56 male subjects referred to as forensic population, these being: 33 subjects identified as GPD and 23 subjects identified as PPD. All 56 subjects have been assessed on the light of clinical data, judicial records, the Rorschach Test and the PCL-R. This population was compared to 30 subjects referred to as non-criminal population, and who have also been assessed via the same instruments as the sample. The personality of both forensic population groups fulfills ICD-10 criteria for antisocial personality disorder, but differences in terms of their psychic dynamics and personality determinants can be clearly identified, which impacts upon their social behavior in different ways. The accurate identification of such subjects presents multiple implications to the forensic and penitentiary system, and may contribute to reduce recidivism rates as well as violence levels in the country. Validation of the instrument (PCL-R) and identification of the cut-off score for the psychopathic condition (GPD in our notation), for the sample drawn from the Brazilian forensic population has been conducted through the concurrent analysis of both instruments of assessment, resulting in a 23 cut-off score (CI = 21.61 to 24,05). The average value is 28,63 (CI= 26,78 to 30, 48). Sensitivity outcome is 84,8%. Specificity is 100%. The reliability rates found for both instruments were high (Kappa = 0.8735).

INTRODUÇÃO: As adversidades na infância são experiências comuns e associadas a uma série de desfechos negativos ao longo da vida. Maus tratos e disfunção familiar também estão implicados em transtornos de personalidade na idade adulta, mas ainda não foram esclarecidos os mecanismos e processos subjacentes. OBJETIVOS: O objetivo principal é investigar a associação entre adversidades na infância e patologia da personalidade na população adulta residente na Região Metropolitana de São Paulo. Será testada a hipótese de que essa relação seja mediada por traços de afetividade positiva e negativa. Também será avaliada a prevalência das adversidades na infância, a sua distribuição e agregação, assim como a epidemiologia dos transtornos da personalidade, ainda amplamente desconhecida no Brasil devido à falta de estudos com amostras representativas da nossa população. MÉTODOS: Os dados foram provenientes do São Paulo Megacity, estudo com uma amostra representativa dos adultos residentes na Grande São Paulo (n=2.942). Foram utilizadas regressão multivariada, análise multinível e modelagem de equações estruturais. RESULTADOS: Mais da metade (53,6%) dos adultos da Grande São Paulo relatou alguma adversidade na infância, sendo as mais comuns a morte parental, o abuso físico e a violência familiar. Em geral, essas experiências não ocorreram de maneira isolada, especialmente as consideradas mais graves, como o abuso sexual. Também foi elevada a prevalência de patologia da personalidade: 6,8% dos adultos apresentaram algum transtorno, sendo mais comum o Cluster C (4,6%), seguido pelos Clusters A (4,3%) e B (2,7%). Esses quadros estavam independentemente associados a prejuízos funcionais, especialmente nos domínios cognitivo e de interação social. Entretanto, com exceção do Cluster C, não houve associação com uso de serviços de saúde após o ajuste para outros diagnósticos psiquiátricos. Todos os transtornos da personalidade estavam associados a adversidades na infância, e a maior ocorrência foi encontrada no Cluster B (71,8%). Os eventos mais relacionados foram abuso físico, psicopatologia parental, criminalidade parental e violência familiar. Essas relações respeitaram um gradiente dose-resposta: quanto maior o número de exposições, maior a probabilidade de transtorno da personalidade. Essas associações foram parcialmente mediadas pelo aumento do afeto negativo, mas não pela diminuição do afeto positivo. CONCLUSÕES: As adversidades na infância são experiências frequentes, que tendem a se agregar em redes complexas, indicando a existência de contextos abusivos. Os expostos têm uma probabilidade aumentada de patologia da personalidade, quadros com significativas repercussões funcionais. Os resultados ressaltam a necessidade de se investigar uma história de eventos adversos na infância e abordar as suas consequências afetivas em pacientes com transtornos da personalidade. Esse estudo também pode trazer alguma contribuição à Saúde Pública. Possivelmente, o esclarecimento dessas cadeias de eventos pode ajudar no delineamento de potenciais alvos para intervenção. Estratégias preventivas, como o treinamento de habilidades parentais, podem ser direcionadas às famílias sob maior risco, e as crianças e adolescentes que já foram expostos podem ser elegíveis para programas voltados à regulação emocional. Investigações futuras devem avaliar se essas estratégias podem reduzir a ocorrência e o ônus associado aos transtornos da personalidade / INTRODUCTION: Childhood adversities are common experiences associated with a series of negative outcomes throughout the life cycle. Child abuse and family dysfunction are also related to personality disorders in adulthood, but the underlying mechanisms and processes are yet to be clarified. OBJECTIVES: The main objective is to investigate the relationship between childhood adversities and personality pathology on the adult population residing in the Sao Paulo Metropolitan Area. The study will also test the hypothesis that this association is mediated by positive and negative affectivity traits. Furthermore, it will estimate the prevalence of childhood adversities, its distribution and aggregation, as well as the epidemiology of personality disorders, still largely unknown in Brazil due to the lack of studies with representative samples of our population. METHODS: Data come from Sao Paulo Megacity, a survey with a representative sample of adults residing in Greater Sao Paulo (n=2,942). Analyses used multivariate regression, multilevel analysis and structural equation modeling. RESULTS: More than half (53.6%) of the adults in Greater Sao Paulo reported any childhood adversity, and the most common were parental death, physical abuse and family violence. In general, these experiences did not occur in isolation, especially those considered more serious, such as sexual abuse. The prevalence of personality pathology was also high: 6.8% of the adults had any personality disorder. Cluster C was the most frequent condition (4.6%), followed by Clusters A (4.3%) and B (2.7%). These disorders were independently associated with functional impairment, especially in cognitive and social interaction domains. However, with the exception of Cluster C, there was no association with health services use after control for other psychiatric diagnoses. All personality disorders were related to childhood adversities, and the most frequent occurrence was detected in Cluster B (71.8%). The mostly associated events were physical abuse, parental psychopathology, parental criminality and family violence. Associations followed a dose-response gradient: the greater the number of exposures, the greater the probability of a personality disorder. These relationships were partially mediated by an increase in negative affect, but not by a decrease in positive affect. CONCLUSIONS: Childhood adversities are frequent and tend to aggregate in complex networks, indicating the existence of contexts of abuse. The exposed have an increased probability of personality pathology, a group of conditions with significant functional repercussions. These results highlight the need of investigating a history of childhood adverse events and targeting its affective consequences in patients with personality disorders. This study may also have some contribution to public health efforts. Perhaps the clarification of these chains of events allows delineating potential targets for intervention. Prevention strategies, such as parenting skills training, may be directed to at-risk families, and already exposed children and adolescents may be eligible to programs aiming emotional regulation. Future studies should evaluate if these strategies can reduce the occurrence and the burden associated with personality disorders

Há evidências de comportamentos associados à impulsividade e prejuízos de funções de lobo frontal, sobretudo das funções executivas, em jogadores patológicos. Na tentativa de melhor caracterizar o fenômeno do jogo patológico, este estudo teve por objetivo verificar a utilidade de diferentes medidas de personalidade, desempenho em testes neuropsicológicos e análise das estruturas, na discriminação entre amostras jogadores patológicos e voluntários normais. Foram avaliados, em dois estudos, 50 jogadores patológicos e 50 controles normais, pareados por sexo, idade e anos de escolaridade formal. A bateria de testes neuropsicológicos consistiu de testes clássicos e computadorizados, avaliando funções atencionais e executivas. A personalidade foi avaliada através de inventários de auto-preenchimento desenvolvidos a partir de diferentes referenciais teóricos. Os dados de neuroimagem foram obtidos através de exames de ressonância magnética e foram analisados através do método automático de morfometria baseada no voxel. As pontuações obtidas nos testes neuropsicológicos e os resultados das diferentes medidas de personalidade revelaram que jogadores patológicos apresentam disfunção executiva e exacerbação de traços impulsivos e compulsivos. Os achados de ressonância magnética indicaram menor volume do núcleo caudado à esquerda e maior volume das porções dorsolaterais do córtex pré-frontal esquerdo na amostra de jogadores em relação aos controles. Estes achados, associados à relação encontrada entre impulsividade e compulsividade com as porções posteriores e anteriores do giro cingulado, respectivamente e sub-regiões dos gânglios da base, indicam que jogadores patológicos apresentam falhas das circuitarias cerebrais implicadas na regulação do comportamento. / High impulsivity and neuropsychological deficits associated to frontal lobes, specifically executive dysfunction, are reported among pathological gamblers (PG). In order to better understand the pathological gambling phenomena, the aim of this study was to verity the ability of personality measures, neuropsychological tests and brain structures to discriminate a sample of pathological gamblers from a sample of normal volunteers. A two-study format was adopted evaluating 50 pathological gamblers matched to 50 healthy volunteers according to gender, age and years of formal education. The neuropsychological measures consisted of classic and computerized tests that evaluate attentional and executive functions. Personality traits were measured by self-report scales developed under different theoretical approaches. Neuroimage data were analyzed using an optimized Voxel-Based Morphometric protocol. The scores obtained on the neuropsychological tests and self-report inventories showed that pathological gamblers present executive dysfunction and high personality traits of impulsivity and compulsivity. The magnetic resonance imaging of pathological gamblers showed smaller caudate volume on the left hemisphere and larger prefontal dorsolateral areas on left frontal cortex than the control group. An association between posterior and anterior cingulated, basal ganglia sub regions and compulsivity and impulsivity was also found too. These data suggest that pathological gamblers have dysfunctional brain circuits implicated in behavioural regulation.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HeloisaKCS_DISSERT.pdf: 1122622 bytes, checksum: deb681a00b9e4783f5bbe27f6cccc4a1 (MD5) Previous issue date: 2011-05-20 / This study has as main objectives to translate and to adapt the MCMI-III to brazilian Portuguese, as well as investigate and analyze the involved modifications in the Alcohol Dependence Scale concerning to the results obtained on the validity and on the process of adaptation to Brazil. The inventory was translated and, posteriorly, applied on people with different reading levels to certify that the items are understandable to public in general, from diverse places of the country, divided into clinical and non-clinical groups. Were evaluated 2855 subjects between the ages of 18 and 85 years old, male and female, resident and dwellers of Brazilian cities. The application methods were face-to-face and computerized. Results showed that the clinical group presented significant differences between the means in comparison to the non-clinical group. Through the application of the General Health Questionnaire were developed studies related to the achievement of convergent validity and its results pointed to the relation between the instrument scores and the MCMI-III. The Alcohol Dependence Scale analysis indicated that people who reported abusive use of alcohol had highest scores, indicating adequacy of the instrument on identifying manifestation of disorders and syndromes. Nevertheless, further studies are necessary to the establishment of normative patterns to the Brazilian sample / Esse estudo tem como principais objetivos traduzir e adaptar o MCMI-III para o portugu?s brasileiro, bem como investigar e analisar as modifica??es envolvidas na escala de Depend?ncia de ?lcool do instrumento original em rela??o aos resultados obtidos na validade e no processo de adapta??o para o Brasil. O invent?rio foi traduzido e posteriormente administrado em pessoas com n?veis variados de leitura para certificar-se de que os itens pudessem ser compreendidos pelo p?blico em geral, de diversos locais do pa?s, divididos em grupo cl?nico e grupo n?o cl?nico. Foram avaliados 2855 sujeitos com idades de 18 a 85 anos, dos sexos feminino e masculino, residentes e domiciliados em cidades brasileiras. As formas de administra??o foram modo presencial e modo informatizado. Os resultados demonstraram que o grupo cl?nico apresentou diferen?as significativas entre as m?dias com rela??o ao grupo n?o cl?nico. Por meio da administra??o do Question?rio Geral de Sa?de desenvolveram-se estudos quanto ? obten??o de validade convergente cujos resultados apontaram a rela??o entre os escores desse instrumento e o MCMI-III. A an?lise da escala de Depend?ncia do ?lcool apontou que pessoas que relataram ter feito uso abusivo de ?lcool pontuaram mais alto, indicando a adequa??o do instrumento em identificar manifesta??es de transtornos e s?ndromes. Contudo, ainda s?o necess?rios estudos posteriores para estabelecimento de padr?es normativos para a amostra brasileira