Submitted by Carlos Vinícius Jenezi Santos (carlosjenezi@hotmail.com) on 2018-06-14T01:26:32Z No. of bitstreams: 1 TA FINAL CARLOS JENEZI_FINAL.pdf: 643498 bytes, checksum: 5e5b5637c7f7928188cf615e7b3c73da (MD5) / Rejected by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br), reason: Prezada Carlos, Recebemos a postagem do seu trabalho na biblioteca digital e para ser aprovado serão necessários alguns ajustes: 1º CAPA: correção do nome da escola. FUNDAÇÃO GETULIO VARGAS, não tem acento no "U". Atenciosamente, SRA on 2018-06-14T16:50:14Z (GMT) / Submitted by Carlos Vinícius Jenezi Santos (carlosjenezi@hotmail.com) on 2018-06-14T19:13:59Z No. of bitstreams: 1 TA FINAL CARLOS JENEZI_FINAL.pdf: 641921 bytes, checksum: 7faadbc4b9f5d7002cf03cd791f5615d (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-06-15T16:47:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TA FINAL CARLOS JENEZI_FINAL.pdf: 641921 bytes, checksum: 7faadbc4b9f5d7002cf03cd791f5615d (MD5) / Approved for entry into archive by Isabele Garcia (isabele.garcia@fgv.br) on 2018-06-15T19:08:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TA FINAL CARLOS JENEZI_FINAL.pdf: 641921 bytes, checksum: 7faadbc4b9f5d7002cf03cd791f5615d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T19:08:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TA FINAL CARLOS JENEZI_FINAL.pdf: 641921 bytes, checksum: 7faadbc4b9f5d7002cf03cd791f5615d (MD5) Previous issue date: 2018-06-13 / Este estudo analisa a questão da viabilidade socioeconômica do tratamento de câncer de pulmão, umas das neoplasias com maior incidência e mais alta taxa de mortalidade, através de imunoterapia. Este tipo de tratamento, a maior inovação no combate ao câncer nas última décadas, traz importantes desafios de acesso em função do alto custo de tratamento. Alternativas que possam eventualmente garantir o acesso à essas terapias foram aprofundadas através da análise sobre estudos já realizados sobre o tema e também através de pesquisas em profundidade com profissionais que atuam na área, sejam eles da assistência ou da gestão. O estudo se baseou em três hipóteses, que foram aprofundadas e ampliadas após a etapa de pesquisas, trazendo nossos fatores ao tema discutido. A primeira hipótese debateu sobre a garantia constitucional brasileira de acesso universal e integral da saúde pela população e o papel do Estado na promoção de saúde. A segunda discutiu critérios socioeconômicos para decisão de protocolos de tratamento. A terceira discorreu sobre metodologias de maior precisão diagnóstica, garantindo a utilização de medicamentos de alto custo somente em situações de comprovado ganho terapêutico. Ao fim, o estudo procura apontar alternativas que possam garantir o acesso populacional à tratamentos inovadores dentro da realidade socioeconômica brasileira. / This study analyzes the question of the socioeconomic viability of the treatment of lung cancer, one of the neoplasias with higher incidence and higher mortality rate, through immunotherapy. This type of treatment, the greatest innovation in the fight against cancer in the last decades, brings important challenges of access due to the high cost of treatment. Alternatives that could possibly guarantee access to these therapies were deepened through the analysis of studies already done about this subject and also through in-depth research with professionals working in the area, whether in the cancer care or management. The study was based on three hypotheses, which were deepened and expanded after the research stage, bringing new factors to the topic discussed. The first hypothesis discussed the Brazilian Constitution, that guarantee the universal and comprehensive access to health by the Brazilian population and the role of the State in health promotion. The second discussed socioeconomic criteria for definition of treatment guidelines. The third one debates about methodologies with greater diagnostic precision, guaranteeing the use of high cost drugs only in situations of proven therapeutic gain. Finally, the study seeks to identify alternatives that can guarantee the population access to innovative treatments within the Brazilian socioeconomic reality.

No Brasil, o Sistema de Saúde é Universalista, com o tratamento integral gratuito ao paciente com câncer, cujo direito é assegurado por Lei e regulamentado pelo Ministério da Saúde / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), por meio de Decreto Presidencial e Portarias. A habilitação e credenciamento de Hospitais em Unidades ou Centros de Alta Complexidade em Oncologia segue critérios rígidos, que determina como sendo obrigatória a presença do Cirurgião-Dentista na equipe multiprofissional e multidisciplinar na oncoterapia. O tratamento odontológico é compulsório e imprescindível na terapia antineoplásica, para prevenir e tratar as complicações orais: hemorragia, infecção, mucosite oral, xerostomia, cárie de radiação, trismo, alterações periodontais, osteonecrose avascular, osteorradionecrose; que podem levar à interrupção da oncoterapia, acarretando um aumento considerável nos custos da terapia implementada, a piora da qualidade de vida, e em alguns casos, podendo levar o paciente a óbito. O protocolo de cuidados orais na oncoterapia é normatizado e padronizado pelo INCA. Desta forma, foi realizado estudo do tratamento odontológico em pacientes com diagnóstico de câncer atendidos no Serviço de Odontologia Oncológica do UNACON do Hospital Geral de Palmas/Tocantins, no período de abril de 2011 a dezembro de 2016. Os dados foram obtidos de forma individualizada e estruturados segundo Variáveis Demográficas (VD), Procedimento Odontológico (PO), Procedimento Odontológico por Dente (POD) e Outras Variáveis de Interesse (OVI). O impacto financeiro de PO e POD foi avaliado pela comparação entre a tabela SIGTAP do Sistema Único de Saúde (SUS) e a tabela VRPO/SOESP (Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos/Sindicato dos Odontologistas do Estado de São Paulo). A maior incidência de pacientes foi observada na 5ª década de vida, com tendência à proporção homem/mulher de 1:1. Foram realizados 910 procedimentos preventivos/profilaxia/atividade educativa; 1826 raspagens supra e subgengival e aplicação tópica de flúor por hemiarcada; 932 restaurações de uma e duas faces com resina fotopolimerizável; 909 exodontias; 2746 sessões de laserterapia de baixa potência. O impacto financeiro mostrou uma defasagem significativa da Tabela SIGTAP/SUS. O estudo realizado revela a importância de uma base de dados estruturada para o registro do tratamento odontológico realizado em pacientes com diagnóstico de câncer atendidos no Sistema Único de Saúde; para que com isso seja possível fomentar, nos Sistemas de Saúde no Mundo, a elaboração e padronização de protocolo de cuidados orais na terapia antineoplásica, e o planejamento dos recursos humanos e financeiros destinados ao tratamento odontológico nos pacientes oncológicos. / In Brazil, the Health System is Universalist, with free comprehensive treatment for the cancer patient, whose right is guaranteed by Law and regulated by the Ministry of Health / National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA), through a Presidential Decree and Ordinances. The accreditation of Hospitals in Units or Centers of High Complexity in Oncology follows rigid criteria, which determines as mandatory the presence of the Dentist in the multiprofessional and multidisciplinary team in oncotherapy. Dental treatment is compulsory and essential in antineoplastic therapy to prevent and treat oral complications: hemorrhage, infection, oral mucositis, xerostomia, radiation caries, trismus, periodontal changes, avascular osteonecrosis, osteorradionecrosis; which can lead to interruption of oncotherapy, leading to a considerable increase in the costs of the therapy implemented, worsening of quality of life, and in some cases, leading to death. The protocol of oral care in oncotherapy is standardized by INCA. In this way, a study of the dental treatment was carried out in patients diagnosed with cancer attended at the UNACON Oncological Dentistry Service of the General Hospital of Palmas / Tocantins, from april 2011 to december 2016. Data were obtained individually and structured according to Demographics Variables (VD), Dental Procedure (PO), Dental Procedure by Tooth (POD) and Other Variables of Interest (OVI). The financial impact of PO and POD was evaluated by comparing the SIGTAP table of the Unified Health System (SUS) and the VRPO / SOESP table (Reference Values for Dental Procedures / Union of Dental Practitioners of the State of São Paulo). The highest incidence of patients was observed in the 5th decade of life, with a tendency to male to female ratios of 1: 1. Nine hundred and ten (910) preventive procedures / prophylaxis / educational activity were carried out; 1826 supra and subgingival scaling and topical application of fluoride by hemiarcate; 932 single and double sided restorations with photopolymerizable resin; 909 exodontia; 2746 sessions of low power laser therapy. The financial impact showed a significant lag in the SIGTAP / SUS Table. The study reveals the importance of a structured database for the registry of dental treatment performed in patients diagnosed with cancer treated in the Unified Health System; so that it is possible to promote, in the World Health Systems, the elaboration and standardization of oral care protocol in antineoplastic therapy, and the planning of human and financial resources for dental treatment in cancer patients.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia Lima de Almeida.pdf: 592141 bytes, checksum: e0059767af759d3757df1759eeca4622 (MD5) Previous issue date: 2009-05-28 / Breast cancer renders a number of morbidity significant. Mastectomy is considerate the principal form of affectation of the image body. Whereas the disease achieved the image body and that the alterations into the scheme body affect the femininity, investigating - if how the snapshot body from woman was affected at cancer treatment of breast and the repercussions from the alterations of the scheme body in its femininity. By used the illustration by one wed clinical, The instruments of collection of information was, scales of Image body, depth interviews and the application by one draw - stoic. Result, the perception of the scheme body changed no implicating necessarily on a (des)configuration of the image body, provided that may be structure and coherent; and that the femininity can be maintain, when the design of woman transcends the question anatomical and confers the ability to used many the social`s class female. Femininity may be favored or retrieves via the utilization of resources creative, offer by culture. Wed studied apresented integration psychic because the capacity of elaboration from results of all the treatment of the cancer, beyond of aging, what current during the treatment. Both, disease and aging are periods what they confer (re)configuration of the image body. Finally, the treatment of cancer renders a font of pain and suffering for to affect the body (scheme and image body), the standpoint of woman & the femininity because all of the methods of treatment from disease (surgery, chemotherapy, radiotherapy and hormoniotherapy), with peculiarity. The meeting of data and information of study contributory about to the searches about cancer treatment, image body and femininity, and for to attending and treatment psychological of women what suffers alterations in its scheme body, independent of being cancer or breast cancer, but any disease what the alternation may be modification into the scheme body or that crossed the femininity from woman / O câncer de mama representa um número de morbidade significativo. A mastectomia é considerada a principal forma de afetação da imagem corporal. Considerando que a doença afeta a imagem corporal para além da perda derivada da cirurgia, e que as alterações no esquema corporal afetam a feminilidade, investigou-se como a imagem corporal da mulher foi afetada pelo tratamento de câncer de mama e as repercussões das alterações do esquema corporal na sua feminilidade. A partir da ilustração de um caso clínico, utilizando-se como instrumentos de coleta de dados, escalas de Imagem corporal, entrevistas em profundidade e a aplicação de um Desenho-estória, obteve-se como resultado que a percepção do esquema corporal alterado não implica necessariamente numa desconfiguração da imagem corporal, desde que esta seja estruturada e coerente; e que a feminilidade pode manter-se quando a concepção de mulher transcende a questão anatômica e ainda, confere a capacidade de redimensionar os papeis sociais do gênero feminino. Notou-se que a feminilidade pode ser favorecida e/ou resgatada, através da utilização de recursos criativos, ofertados pela cultura. Verificou-se ainda, a integração psíquica do caso estudado, em função da capacidade de elaboração das seqüelas e conseqüências de toda a propedêutica do câncer, além do processo de envelhecimento, que decorrida durante o tratamento. Ambos, doença e envelhecimento, são períodos que conferem reconfigurações da imagem corporal. Concluiu-se que o tratamento de câncer representa uma fonte de dor e sofrimento por afetar, dentre outros, o corpo (esquema e imagem corporal), a posição de mulher e a feminilidade, a partir de todos os métodos de tratamento da doença (cirurgia, quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia), com peculiaridades. A reunião de dados e informações possibilitados pelo estudo contribui para as pesquisas sobre tratamento de câncer, imagem corporal e feminilidade e ainda, no processo de atendimento e tratamento psicológico de mulheres que sofrem alterações no seu esquema corporal, independente de ser câncer ou câncer de mama, mas qualquer doença em que a alternativa seja uma mudança no esquema corporal e que atravesse a feminilidade da mulher

No Brasil, o Sistema de Saúde é Universalista, com o tratamento integral gratuito ao paciente com câncer, cujo direito é assegurado por Lei e regulamentado pelo Ministério da Saúde / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), por meio de Decreto Presidencial e Portarias. A habilitação e credenciamento de Hospitais em Unidades ou Centros de Alta Complexidade em Oncologia segue critérios rígidos, que determina como sendo obrigatória a presença do Cirurgião-Dentista na equipe multiprofissional e multidisciplinar na oncoterapia. O tratamento odontológico é compulsório e imprescindível na terapia antineoplásica, para prevenir e tratar as complicações orais: hemorragia, infecção, mucosite oral, xerostomia, cárie de radiação, trismo, alterações periodontais, osteonecrose avascular, osteorradionecrose; que podem levar à interrupção da oncoterapia, acarretando um aumento considerável nos custos da terapia implementada, a piora da qualidade de vida, e em alguns casos, podendo levar o paciente a óbito. O protocolo de cuidados orais na oncoterapia é normatizado e padronizado pelo INCA. Desta forma, foi realizado estudo do tratamento odontológico em pacientes com diagnóstico de câncer atendidos no Serviço de Odontologia Oncológica do UNACON do Hospital Geral de Palmas/Tocantins, no período de abril de 2011 a dezembro de 2016. Os dados foram obtidos de forma individualizada e estruturados segundo Variáveis Demográficas (VD), Procedimento Odontológico (PO), Procedimento Odontológico por Dente (POD) e Outras Variáveis de Interesse (OVI). O impacto financeiro de PO e POD foi avaliado pela comparação entre a tabela SIGTAP do Sistema Único de Saúde (SUS) e a tabela VRPO/SOESP (Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos/Sindicato dos Odontologistas do Estado de São Paulo). A maior incidência de pacientes foi observada na 5ª década de vida, com tendência à proporção homem/mulher de 1:1. Foram realizados 910 procedimentos preventivos/profilaxia/atividade educativa; 1826 raspagens supra e subgengival e aplicação tópica de flúor por hemiarcada; 932 restaurações de uma e duas faces com resina fotopolimerizável; 909 exodontias; 2746 sessões de laserterapia de baixa potência. O impacto financeiro mostrou uma defasagem significativa da Tabela SIGTAP/SUS. O estudo realizado revela a importância de uma base de dados estruturada para o registro do tratamento odontológico realizado em pacientes com diagnóstico de câncer atendidos no Sistema Único de Saúde; para que com isso seja possível fomentar, nos Sistemas de Saúde no Mundo, a elaboração e padronização de protocolo de cuidados orais na terapia antineoplásica, e o planejamento dos recursos humanos e financeiros destinados ao tratamento odontológico nos pacientes oncológicos. / In Brazil, the Health System is Universalist, with free comprehensive treatment for the cancer patient, whose right is guaranteed by Law and regulated by the Ministry of Health / National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA), through a Presidential Decree and Ordinances. The accreditation of Hospitals in Units or Centers of High Complexity in Oncology follows rigid criteria, which determines as mandatory the presence of the Dentist in the multiprofessional and multidisciplinary team in oncotherapy. Dental treatment is compulsory and essential in antineoplastic therapy to prevent and treat oral complications: hemorrhage, infection, oral mucositis, xerostomia, radiation caries, trismus, periodontal changes, avascular osteonecrosis, osteorradionecrosis; which can lead to interruption of oncotherapy, leading to a considerable increase in the costs of the therapy implemented, worsening of quality of life, and in some cases, leading to death. The protocol of oral care in oncotherapy is standardized by INCA. In this way, a study of the dental treatment was carried out in patients diagnosed with cancer attended at the UNACON Oncological Dentistry Service of the General Hospital of Palmas / Tocantins, from april 2011 to december 2016. Data were obtained individually and structured according to Demographics Variables (VD), Dental Procedure (PO), Dental Procedure by Tooth (POD) and Other Variables of Interest (OVI). The financial impact of PO and POD was evaluated by comparing the SIGTAP table of the Unified Health System (SUS) and the VRPO / SOESP table (Reference Values for Dental Procedures / Union of Dental Practitioners of the State of São Paulo). The highest incidence of patients was observed in the 5th decade of life, with a tendency to male to female ratios of 1: 1. Nine hundred and ten (910) preventive procedures / prophylaxis / educational activity were carried out; 1826 supra and subgingival scaling and topical application of fluoride by hemiarcate; 932 single and double sided restorations with photopolymerizable resin; 909 exodontia; 2746 sessions of low power laser therapy. The financial impact showed a significant lag in the SIGTAP / SUS Table. The study reveals the importance of a structured database for the registry of dental treatment performed in patients diagnosed with cancer treated in the Unified Health System; so that it is possible to promote, in the World Health Systems, the elaboration and standardization of oral care protocol in antineoplastic therapy, and the planning of human and financial resources for dental treatment in cancer patients.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Corumbá se localiza na fronteira do Brasil com a Bolívia, no estado do Mato Grosso do Sul. As zonas de fronteira apresentam características próprias que influenciam as condições de vida e saúde de seus habitantes. O câncer foi a segunda causa de morte em Corumbá em 2006, respondendo por 14 por cento dos óbitos. A acessibilidade geográfica à rede assistencial exerce grande influência sobre a situação de saúde na região da fronteira e a dificuldade de acesso aos serviços especializados, pode acarretar diagnóstico tardio, demora no tratamento ou não diagnóstico. Os objetivos desta dissertação foram analisar o padrão de mortalidade por câncer entre 1980-2006 e avaliar a assistência oncológica de alta complexidade da população de Corumbá, Mato Grosso do Sul com base nos parâmetros de necessidades de procedimentos normatizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS).Dados populacionais e de mortalidade por câncer por sexo, idade, localização e ano de ocorrência foram obtidos no DATASUS/Ministério da Saúde. Taxas de mortalidade por câncer em geral e por tumores específicos foram padronizadas por idade pela população mundial. Estimaram-se modelos de regressão para análise da tendência das taxas de mortalidade. O método das médias móveis foi empregado para suavizar flutuações nas séries, sempre que não se pode ajustar um modelo estatisticamente significativo para as taxas anuais. Razões Padronizadas de Mortalidade (SMR) foram estimadas para comparar a mortalidade por câncer no período 2002-06 em Corumbá e Campo Grande, a capital do estado. Foram obtidas as taxas de incidência de câncer por faixa etária dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) da região Centro-Oeste. Os procedimentos de alta complexidade em câncer, realizados por residentes de Corumbá na rede pública de Campo Grande foram obtidos nos Sistemas de Informações Hospitalares e Ambulatorial / Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade. As taxas de incidência dos RCBP foram aplicadas ao número de indivíduos de cada grupo etário na população de Corumbá, obtendo-se o número de casos novos esperados por grupo de idade. O seu somatório forneceu o número de casos novos anuais de câncer estimados ajustado por idade. O número estimado de procedimentos de alta complexidade para os residentes da cidade em 2008-2009 foi calculado com base nas estimativas de casos novos e nos parâmetros de necessidades para atenção oncológica. Estimou-se o percentual de cobertura comparando o número de casos que efetivamente realizaram os procedimentos em relação ao número de casos que deveriam tê-los realizado. Os óbitos por câncer demama de mulheres residentes em Corumbá, no período 2004-2008, foram identificados pelas declarações de óbito nominais do município, sendo incluídas somente as que realizaram pelo menos um tipo de tratamento especifico no SUS. Considerou-se idade ao iniciar o tratamento e no óbito, estadiamento clínico, local do tratamento, procedimentos e tipo de serviço que financiou o tratamento, sendo a análise efetuada através de medidas de tendência central e dispersão, distribuições de freqüências e da sobrevida. As taxas de mortalidade de Corumbá passaram de 101,74 para 105,6 por 100.000 no período de estudo. Houve aumento das taxas de mortalidade, principalmente, entre as mulheres e no grupo de 60 ou maisanos. Observou-se declínio constante da mortalidade por câncer de estômago para o conjunto da população e ambos os sexos. Houve tendência de incremento da mortalidade por câncer de cólon/reto na população geral, em homens e mulheres. O comportamento do câncer em Corumbá tende a ser similar ao da região Centro-Oeste e do Brasil, porém com evolução lenta e tardia, predomínio do câncer gástrico e dos tumores de colo uterino e, possivelmente, certo grau de sub-diagnóstico para outras neoplasias. Problemas no acesso ao diagnóstico e tratamento do câncer pela população podem explicar, em parte, esses resultados, assim como diferenças regionais e geracionais nos níveis de exposição a carcinógenos. Entretanto, não existem dados sobre prevalência desses agentes nesta população específica, nem são disponíveis dados de incidência que possibilitem a comparação com a mortalidade, para verificar se as diferenças observadas refletem, efetivamente, tendências da incidência de câncer em Corumbá. Foi evidenciada a baixa cobertura da assistência de alta complexidade em oncologia à população residente em Corumbá e o retardo na instituição do tratamento específico para o câncer de mama. A acessibilidade dos residentes da cidade à rede assistencial de saúde poderia explicar, em parte, esses achados. O Plano Diretor de Regionalização estabelece Campo Grande como referência em alta complexidade em oncologia, às pessoas residentes em Corumbá, porém os resultados indicam dificuldade no cumprimento dessa política e no atendimento às normas de regulação do sistema. Outros estudos, com diferentes abordagens metodológicas, podem contribuir para melhor explicar as razões que permeiam as dificuldades de acesso à assistência em Corumbá. / Corumbá is located on the border between Brazil and Bolivia, Mato Grosso do Sul. Border areas have unique characteristics that influence the living and health conditions of its inhabitants. Cancer was the second leading cause of death in Corumbá in 2006, accounting for 14% of deaths. The geographical accessibility to health care services has great influence on health conditions in the border area and difficulties in access to specialized services, may lead to delayed diagnosis and/or treatment or even to no diagnosis. The objectives of this work were to analyze patterns of cancer mortality during 1980-2006 and to evaluate high-complexity cancer care in the population of Corumbá, Mato Grosso do Sul, based on the parameters of need of established procedures of the Brazilian Unified Health System (SUS). Population data and cancer mortality by sex, age, location and year of occurrence were obtained in DATASUS / Ministry of Health. Mortality rates for cancer in general and for specific tumors were standardized by age using the world population. We estimated regression models to analyze trends in mortality rates. The method of moving averages was used to smooth fluctuations in the series, when it was not possible to adjust a statistically significant model for the annual rates. Standardized Mortality Ratios (SMR) were estimated to compare cancer mortality in Corumbá and Campo Grande, the state capital, in the period 2002-06. Incidence rates of cancer by age were obtained from the Population-Based Cancer Registries (PBCR) of the Midwest region. High-complexity cancer procedures performed in residents of Corumbá at Campo Grande public health services were obtained from the Hospital Information and Outpatient/Authorization Procedures of High Complexity Systems. Incidence rates of PBCRs were applied to the number of individuals in each age group in the Corumbá population, obtaining the number of expected new cases by age group. Their sum provided the annual number of new cases of cancer estimated adjusted for age. The estimated number of high-complexity procedures for residents of the city in 2008-2009 was calculated based on estimates of new cases and the parameters of needs for cancer care. It was estimated the percentage of coverage by comparing the number of cases that actually performed the procedures in relation to the number of cases that should have had them done. Deaths from breast cancer of women living in Corumbá, in the period 2004-2008, were identified through death certificates listed for the city. Only cases that had at least one specific type of treatment in the SUS were selected. Variables considered were age at start of treatment and at death, clinical stage, and place of treatment, procedures and type of service that funded the treatment. Analysis was performed with measures of central tendency and dispersion, frequency distributions and survival. Mortality rates increased in Corumbá from 101.74 to 105.6 per 100,000 during the study period. There was an increase in mortality rates, especially among women and the group of 60 or more years. A steady decline in mortality from stomach cancer was observed for the whole population and both sexes. There was a trend of increasing mortality from colorectal cancer in the general population, men and women. Lung cancer showed a steady decline in the overall population and among men, and cancers of the prostate and cervix tended to decline in most of the period, showing stability at the end. Compared to Campo Grande, Corumbá residents showed excess deaths from stomach and cervical cancers and submortality from other locations. In 2008-2009, 29 cancer surgeries were performed in residents of Corumbá, which corresponds to a coverage between 24.2 and 20.1% of that required to meet only the needs of estimated new cases, based on Campo Grande; and between 12.3 and 10.3%, if the reference was Cuiabá. Considering the lowest estimate, 144 new cases in the biennium would need radiotherapy and 58 received the procedure (40.3% of the total estimate); this value would correspond to 20.6% if the estimate had Cuiaba as its base. For chemotherapy, the lowest estimate indicated that 168 new cases would require the procedure and only 109 received (estimated coverage 64.9%); the same estimate based in Cuiabá would correspond to 33.1%. During 2004-2008, 30 deaths from breast cancer occurred in residents of Corumbá, but it was only possible to obtain information for 26. Of these, 19.2% had less than 40 years at the start of initial treatment and 42.3% died with less than 50 years. Three women underwent initial treatment at other cities than Campo Grande, 23 were treated only in public services and 70.8% had advanced disease at the time of initial treatment. The initial treatment was surgery in 50% and the most frequent sequential treatment was radiotherapy plus chemotherapy. Two women did not receive sequential treatment. The median survival from initial treatment until death was 25.5 months, 25% of the women died within one year ofinitial treatment and 75% within 36 months. Cancer behavior in Corumbá tended to be similar to that of the Midwest region as a whole and of Brazil, with a slow and late evolution, predominance of gastric and cervix cancers and, possibly, some degree of under-diagnosis for other tumors. Problems in access to cancer diagnosis and treatment by the population may partly explain these results, as well as regional and generational differences in the levels of exposure to carcinogens. However, neither data on the prevalence of these agents in this specific population, nor incidence data are available to allow comparison with mortality data, in order to determine whether the observed differences reflect, in fact, trends in cancer incidence in Corumbá. This study showed low coverage of high-complexity oncologic care for the population of Corumbá and a delay in the institution of specific treatment for breast cancer. The access of city residents to health care services could partly explain these findings. The Regionalized Directory Planning established Campo Grande as the reference for high-complexity cancer procedures for people living in Corumbá, but these results indicate difficulties in complying with this policy and with federal guidelines to regulate the system. Other studies with different methodological approaches may contribute to better explain the reasons underlying the difficulties for having access to cancer care in Corumbá.