A síndrome de Sjögren primária (SSp) é uma doença crônica autoimune sistêmica que pode levar à hipossalivação e afetar negativamente o ambiente oral. Os objetivos deste estudo foram detectar a influência da SSp nos níveis de biomarcadores inflamatórios na saliva e no fluido gengival nas amostras de pacientes com periodontite crônica, avaliar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico sobre os valores do índice clínico de avaliação da atividade sistêmica de pacientes com SSp e do índice reportado pelo paciente com SSp. Amostras de fluido gengival, saliva e os parâmetros clínicos periodontais que consistiram de medida da profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), sangramento à sondagem (SS) e índice de placa (IP) foram coletadas no início do estudo e 45 dias após a terapia periodontal não-cirúrgica de pacientes sistemicamente saudáveis com periodontite crônica (PC, n = 7) e pacientes com SSp e periodontite crônica (SP, n = 7). Pacientes periodontalmente saudáveis com SSp (SC, n = 7) e sistemicamente saudáveis (C, n = 7) também foram avaliados no início do estudo. Os grupos C, PC e SC foram pareados em gênero, idade e critério socioeconômico com o grupo SP. Os níveis de interleucina-8 (IL-8), IL-10 e IL-1ß foram avaliados por ensaio multiplex. Os níveis de atividade da doença foram medidos usando o Gold Standard da literatura chamado Índice Eular de atividade da síndrome de Sjögren (ESSDAI). Já para avaliação dos sintomas reportados pelo paciente com SSp foi utilizado o Índice Eular reportado pelo paciente com Sjögren (ESSPRI). Os parâmetros clínicos melhoraram após a terapia periodontal (p <0,05). No entanto, o NCI em pacientes com SSp não melhorou significativamente após a terapia (p> 0,05). Houve um aumento nos níveis de IL-1ß, IL-8 e diminuição dos níveis de IL-10 nas amostras de saliva de pacientes do grupo SC em comparação ao grupo C (p <0,05). Já em relação ao fluido gengival, pacientes do grupo SC tiveram maiores níveis de IL-1ß em comparação com o grupo C (p<0,05). Além disso, o tratamento periodontal não cirúrgico resultou num aumento dos níveis de IL-10 no fluido gengival no grupo SP e grupo PC em relação ao valor basal (p <0,05). O fluxo salivar foi significativamente aumentado após o tratamento periodontal apenas em pacientes do grupo SP (p = 0,039). Além disso, o tratamento periodontal não influenciou o índice ESSDAI (p = 0,35) e levou a uma diminuição significativa no índice ESSPRI (p = 0,03). Os presentes dados demonstraram que a SSp influencia os níveis salivares e de fluido gengival de biomarcadores inflamatórios em favor de um perfil próinflamatório, no entanto, este perfil parece não aumentar susceptibilidade dos indivíduos SSp à destruição periodontal. Além disso, os presentes dados demonstraram que o tratamento periodontal não-cirúrgico tem um impacto positivo sobre o fluxo salivar e sobre o índice ESSPRI de pacientes com SSp. Sugere-se assim que o tratamento periodontal pode melhorar a qualidade de vida de indivíduos com SSp. / Primary Sjögren\'s syndrome (pSS) is a chronic systemic autoimmune disease that might lead to hyposalivation and negatively affect the oral environment. The aims of this study were to detect the influence of pSS on the levels of inflammatory biomarkers in salivary and gingival crevicular fluid (GCF) samples of patients with chronic periodontitis and to evaluate the effect of non-surgical periodontal treatment on the disease activity index of patients with pSS, and on the reported index of patients with pSS. GCF and salivary samples and clinical parameters consisting of measuring probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI) were collected at baseline and 45 days after non-surgical periodontal therapy from systemically healthy patients with chronic periodontitis (PC, n=7) and patients with pSS with chronic periodontitis (SP, n=7). Periodontally healthy patients with pSS (SC, n=7) and systemically healthy (C, n=7) were also evaluated at baseline. The groups C, PC and SC were pared on gender, years and socioeconomic status with the SP group. The levels of interleukin-8 (IL-8), IL-10, and IL-1ß were measured by using multiplex immunoassays. Disease activity levels were measured by using the Gold Standard called Eular Sjögren\'s syndrome disease activity index (ESSDAI). Also to evaluate the symptoms reported by the pacients with pSS we used the Eular Sjögren\'s syndrome patient reported index (ESSPRI). The clinical parameters improved significantly after periodontal therapy (p<0.05). However, CAL in pSS patients was not statistically improved after therapy (p>0.05). There was an increased expression of IL-1ß, IL-8 and decreased levels of IL-10 in the salivary samples of patients in the group SC compared to the group C (p<0.05). The GCF, patients in the group SC had bigger levels of IL-1ß in comparation with the C group (p<0.05). Moreover, nonsurgical periodontal treatment resulted in increased levels of IL-10 on GCF in the groups SP and PC in relation to the baseline (p<0.05). Salivary flow was significantly increased post-treatment only in the SP\'s group patients (p=0.039). In addition, periodontal treatment did not influence ESSDAI index (p=0.35) and led to a statistically significant decrease on the ESSPRI index (p=0.03). The present data demonstrated that pSS influences the salivary and GCF levels of inflammatory biomarkers in favour of a proinflammatory profile, however, this profile might doesn\'t increase the susceptibility of pSS subjects to periodontal breakdown. In addition, the present data demonstrated that non-surgical periodontal treatment has a positive impact on the salivary flow and ESSPRI index of pSS patients. Thus suggesting that periodontal treatment may improve the quality of life of pSS subjects.

O presente trabalho avaliou o efeito do tratamento da superfície radicular por meio da instrumentação com curetas, US e US seguido de curetas, utilizando dentes mineralizados e desmineralizados conjugando a utilização de cítrico e tetraciclina. As superfícies dentais foram analisadas em MEV por um único examinador, sendo utilizados 66 dentes unirradiculares com presença de cálculo indicando doença periodontal. Os dentes foram divididos em 6 grupos experimentais com 10 dentes cada e um grupo controle com 6 dentes sem tratamento. O protocolo de tratamento dos grupos seguiu a seguinte orientação: grupo 1- dentes mineralizados instrumentados com curetas; grupo 2- dentes mineralizados instrumentados com US; grupo 3- dentes mineralizados instrumentados com US, seguindo-se instrumentação com curetas; grupo 4- dentes instrumentados com curetas, desmineralizados e novamente instrumentados com curetas; grupo 5 - dentes instrumentados com US, desmineralizados e novamente instrumentados com US; e, grupo 6- dentes instrumentados com US, desmineralizados e novamente instrumentados com curetas. Foram analisadas a quantidade de cálculo residual (ICR), a rugosidade da superfície radicular (IRS) e perda da substância dentária (IPSD). Os resultados demonstraram diferenças estatísticas significativas quanto ao ICR do grupo 2 em relação aos grupos 3, 4 e 6 e do grupo 5 com os grupos 4 e 6; quanto ao IRS houveram diferenças estatísticas significativas entre o grupo 2 e os grupos 1, 4 e 6 e entre o grupo 5 e os grupos 1 e 6; quanto ao IPSD, observou-se que não houve diferenças estatísticas significativas entre os grupos. O uso de curetas isoladamente ou após US parece melhor se ajustar aos critérios de preparo adequado da raiz, em função dos parâmetros avaliados. / The present work aimed at evaluating the effect of root treatment by instrumentation of not only mineralized teeth with curettes, ultra-sonics (US) and US followed by curettes, but also of teeth intermediately demineralized in combined instrumentations, by using citric acid and tetracycline. The dental surfaces were analysed on SEM by a unique examiner, being utilized 66 uniradicular teeth presenting calculus and thus indicating periodontal disease. The teeth were divided into 6 experimental groups with 10 teeth each and a control group consisting of 6 teeth with no treatment. The treatment protocol for the groups was as follows: group 1- mineralized teeth instrumented with curettes; group 2- mineralized teeth instrumented with US; group 3- mineralized teeth instrumented with US, followed by curette; group 4 - teeth instrumented with curettes, demineralized and again instrumented with curettes; group 5 - teeth instrumented with US, demineralized and again instrumented with US; and, group 6- teeth instrumented with US, demineralized and instrumented with curettes. The amount of residual calculus (RCI), roughness of the radicular surface (SRI) and loss of dental substance (LTSI) were assessed. The results demonstrated statistically significant differences regarding the RCI of group 2 in relation to groups 3, 4 and 6, and that of group 5 with groups 4 and 6; as for the SRI, there were statistically significant differences between group 2 and groups 1, 4 and 6, and between group 5 and groups 1 and 6; no statistically significant differences were observed for the LTSI among groups. The use of curettes, alone or following US, seems more suitable for the criteria of adequate root preparation, as a function of the parameters evaluated.

O presente trabalho avaliou o efeito do tratamento da superfície radicular por meio da instrumentação com curetas, US e US seguido de curetas, utilizando dentes mineralizados e desmineralizados conjugando a utilização de cítrico e tetraciclina. As superfícies dentais foram analisadas em MEV por um único examinador, sendo utilizados 66 dentes unirradiculares com presença de cálculo indicando doença periodontal. Os dentes foram divididos em 6 grupos experimentais com 10 dentes cada e um grupo controle com 6 dentes sem tratamento. O protocolo de tratamento dos grupos seguiu a seguinte orientação: grupo 1- dentes mineralizados instrumentados com curetas; grupo 2- dentes mineralizados instrumentados com US; grupo 3- dentes mineralizados instrumentados com US, seguindo-se instrumentação com curetas; grupo 4- dentes instrumentados com curetas, desmineralizados e novamente instrumentados com curetas; grupo 5 - dentes instrumentados com US, desmineralizados e novamente instrumentados com US; e, grupo 6- dentes instrumentados com US, desmineralizados e novamente instrumentados com curetas. Foram analisadas a quantidade de cálculo residual (ICR), a rugosidade da superfície radicular (IRS) e perda da substância dentária (IPSD). Os resultados demonstraram diferenças estatísticas significativas quanto ao ICR do grupo 2 em relação aos grupos 3, 4 e 6 e do grupo 5 com os grupos 4 e 6; quanto ao IRS houveram diferenças estatísticas significativas entre o grupo 2 e os grupos 1, 4 e 6 e entre o grupo 5 e os grupos 1 e 6; quanto ao IPSD, observou-se que não houve diferenças estatísticas significativas entre os grupos. O uso de curetas isoladamente ou após US parece melhor se ajustar aos critérios de preparo adequado da raiz, em função dos parâmetros avaliados. / The present work aimed at evaluating the effect of root treatment by instrumentation of not only mineralized teeth with curettes, ultra-sonics (US) and US followed by curettes, but also of teeth intermediately demineralized in combined instrumentations, by using citric acid and tetracycline. The dental surfaces were analysed on SEM by a unique examiner, being utilized 66 uniradicular teeth presenting calculus and thus indicating periodontal disease. The teeth were divided into 6 experimental groups with 10 teeth each and a control group consisting of 6 teeth with no treatment. The treatment protocol for the groups was as follows: group 1- mineralized teeth instrumented with curettes; group 2- mineralized teeth instrumented with US; group 3- mineralized teeth instrumented with US, followed by curette; group 4 - teeth instrumented with curettes, demineralized and again instrumented with curettes; group 5 - teeth instrumented with US, demineralized and again instrumented with US; and, group 6- teeth instrumented with US, demineralized and instrumented with curettes. The amount of residual calculus (RCI), roughness of the radicular surface (SRI) and loss of dental substance (LTSI) were assessed. The results demonstrated statistically significant differences regarding the RCI of group 2 in relation to groups 3, 4 and 6, and that of group 5 with groups 4 and 6; as for the SRI, there were statistically significant differences between group 2 and groups 1, 4 and 6, and between group 5 and groups 1 and 6; no statistically significant differences were observed for the LTSI among groups. The use of curettes, alone or following US, seems more suitable for the criteria of adequate root preparation, as a function of the parameters evaluated.

A síndrome de Sjögren primária (SSp) é uma doença crônica autoimune sistêmica que pode levar à hipossalivação e afetar negativamente o ambiente oral. Os objetivos deste estudo foram detectar a influência da SSp nos níveis de biomarcadores inflamatórios na saliva e no fluido gengival nas amostras de pacientes com periodontite crônica, avaliar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico sobre os valores do índice clínico de avaliação da atividade sistêmica de pacientes com SSp e do índice reportado pelo paciente com SSp. Amostras de fluido gengival, saliva e os parâmetros clínicos periodontais que consistiram de medida da profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), sangramento à sondagem (SS) e índice de placa (IP) foram coletadas no início do estudo e 45 dias após a terapia periodontal não-cirúrgica de pacientes sistemicamente saudáveis com periodontite crônica (PC, n = 7) e pacientes com SSp e periodontite crônica (SP, n = 7). Pacientes periodontalmente saudáveis com SSp (SC, n = 7) e sistemicamente saudáveis (C, n = 7) também foram avaliados no início do estudo. Os grupos C, PC e SC foram pareados em gênero, idade e critério socioeconômico com o grupo SP. Os níveis de interleucina-8 (IL-8), IL-10 e IL-1ß foram avaliados por ensaio multiplex. Os níveis de atividade da doença foram medidos usando o Gold Standard da literatura chamado Índice Eular de atividade da síndrome de Sjögren (ESSDAI). Já para avaliação dos sintomas reportados pelo paciente com SSp foi utilizado o Índice Eular reportado pelo paciente com Sjögren (ESSPRI). Os parâmetros clínicos melhoraram após a terapia periodontal (p <0,05). No entanto, o NCI em pacientes com SSp não melhorou significativamente após a terapia (p> 0,05). Houve um aumento nos níveis de IL-1ß, IL-8 e diminuição dos níveis de IL-10 nas amostras de saliva de pacientes do grupo SC em comparação ao grupo C (p <0,05). Já em relação ao fluido gengival, pacientes do grupo SC tiveram maiores níveis de IL-1ß em comparação com o grupo C (p<0,05). Além disso, o tratamento periodontal não cirúrgico resultou num aumento dos níveis de IL-10 no fluido gengival no grupo SP e grupo PC em relação ao valor basal (p <0,05). O fluxo salivar foi significativamente aumentado após o tratamento periodontal apenas em pacientes do grupo SP (p = 0,039). Além disso, o tratamento periodontal não influenciou o índice ESSDAI (p = 0,35) e levou a uma diminuição significativa no índice ESSPRI (p = 0,03). Os presentes dados demonstraram que a SSp influencia os níveis salivares e de fluido gengival de biomarcadores inflamatórios em favor de um perfil próinflamatório, no entanto, este perfil parece não aumentar susceptibilidade dos indivíduos SSp à destruição periodontal. Além disso, os presentes dados demonstraram que o tratamento periodontal não-cirúrgico tem um impacto positivo sobre o fluxo salivar e sobre o índice ESSPRI de pacientes com SSp. Sugere-se assim que o tratamento periodontal pode melhorar a qualidade de vida de indivíduos com SSp. / Primary Sjögren\'s syndrome (pSS) is a chronic systemic autoimmune disease that might lead to hyposalivation and negatively affect the oral environment. The aims of this study were to detect the influence of pSS on the levels of inflammatory biomarkers in salivary and gingival crevicular fluid (GCF) samples of patients with chronic periodontitis and to evaluate the effect of non-surgical periodontal treatment on the disease activity index of patients with pSS, and on the reported index of patients with pSS. GCF and salivary samples and clinical parameters consisting of measuring probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI) were collected at baseline and 45 days after non-surgical periodontal therapy from systemically healthy patients with chronic periodontitis (PC, n=7) and patients with pSS with chronic periodontitis (SP, n=7). Periodontally healthy patients with pSS (SC, n=7) and systemically healthy (C, n=7) were also evaluated at baseline. The groups C, PC and SC were pared on gender, years and socioeconomic status with the SP group. The levels of interleukin-8 (IL-8), IL-10, and IL-1ß were measured by using multiplex immunoassays. Disease activity levels were measured by using the Gold Standard called Eular Sjögren\'s syndrome disease activity index (ESSDAI). Also to evaluate the symptoms reported by the pacients with pSS we used the Eular Sjögren\'s syndrome patient reported index (ESSPRI). The clinical parameters improved significantly after periodontal therapy (p<0.05). However, CAL in pSS patients was not statistically improved after therapy (p>0.05). There was an increased expression of IL-1ß, IL-8 and decreased levels of IL-10 in the salivary samples of patients in the group SC compared to the group C (p<0.05). The GCF, patients in the group SC had bigger levels of IL-1ß in comparation with the C group (p<0.05). Moreover, nonsurgical periodontal treatment resulted in increased levels of IL-10 on GCF in the groups SP and PC in relation to the baseline (p<0.05). Salivary flow was significantly increased post-treatment only in the SP\'s group patients (p=0.039). In addition, periodontal treatment did not influence ESSDAI index (p=0.35) and led to a statistically significant decrease on the ESSPRI index (p=0.03). The present data demonstrated that pSS influences the salivary and GCF levels of inflammatory biomarkers in favour of a proinflammatory profile, however, this profile might doesn\'t increase the susceptibility of pSS subjects to periodontal breakdown. In addition, the present data demonstrated that non-surgical periodontal treatment has a positive impact on the salivary flow and ESSPRI index of pSS patients. Thus suggesting that periodontal treatment may improve the quality of life of pSS subjects.

Estudos têm reportado o impacto periodontite na aterosclerose. Neste estudo verificamos a associação determinando alguns marcadores de risco para aterosclerose, e verificarmos a influência do tratamento periodontal sobre esses marcadores. Quarenta pacientes com periodontite e 40 sem periodontite foram incluídos. Colesterol Total, e frações, triacilglicerol (TG), níveis de citocinas, anticorpos anti-oxLDL, proteína C Reativa (PCR), contagem de leucócitos e neutrófilos, e índice de refração foram investigados. Interleucina (IL)-6, -8 e PCR, anticorpos anti-oxLDL, TG e contagem de leucócitos e neutrófilos foram maiores em pacientes com periodontite. Os pacientes com periodontite passaram por tratamento periodontal. Novas coletas foram feitas após 3, 6 e 12 meses após o tratamento. Um ano após o tratamento, as concentrações de TG, IL-6, -8, PCR, contagem de leucócitos e neutrófilos e anticorpos anti-oxLDL foram significantemente menores. Nossos resultados confirmam que o tratamento periodontal induz mudanças sistêmicas em vários marcadores de risco para aterosclerose. / Studies have reported the impact of periodontitis on atherosclerosis. In this study we verify the association by determining some of risk markers for atherosclerosis, and we verify the effect of periodontal treatment on these risk markers. Forty patients with chronic periodontitis and 40 without periodontal disease were included. Total cholesterol and fractions, triacyglycerol (TG), levels of cytokines, antibodies anti-oxLDL, C reactive protein (CRP), leukocyte and neutrophils count, and the non-linear index were investigated. Interleukin (IL)-6,-8 and CRP, antibodies anti-oxLDL, TG and leukocyte and neutrophils counts were higher in periodontitis patients. The patients with periodontitis underwent periodontal treatment. Additional samples were collected after 3, 6 and 12 months after treatment. One year after the treatment, TG, IL-6,-8, CRP, Leukocyte and neutrophils counts, anti-oxLDL antibody were significantly lower. Our results confirmed that the periodontal treatment induces systemic changes in several markers the risk for atherosclerosis.

O uso do laser de Er:YAG têm sido proposto como uma alternativa ou adjunto à terapia mecânica radicular periodontal. Entretant o, a influência da irradiação deste laser nas superfícies radiculares ainda não está totalmente clara. Com o objetivo de avaliar as possíveis alterações ocorridas na superfície radicular irradiada com o laser de Er:YAG, utilizou-se a avaliação por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e paralelamente a resposta tecidual decorrente da implantação de fragmentos radiculares, em tecido conjuntivo subcutâneo de ratos, por períodos de 7, 14 e 28 dias, comparado com terapias convencionais. Os grupos de tratamento foram: grupo 1- laser de Er:YAG com 60mJ, 10pps, por 15 s. ; grupo 2- laser de Er:YAG com 100mJ, 10pps, por 15 s. ; grupo 3- raspagem e alisamento radicular e aplicação de ácido cítrico com tetraciclina, por 3 min. e grupo 4- raspagem e alisamento radicular. Os resultados das análises histológica e morfométrica mostraram maior número de células inflamatórias, no grupo 4, no período de 7 dias, comparado aos demais grupos. Observou-se fibras colágenas aderidas as superfícies radiculares nos grupos 1, 2 e 3, indicando maior biocompatibilidade comparado ao grupo 4, que demonstrou característica de encapsulamento fibroso. A análise em MEV mostrou a presença de pequenas crateras características do processo de ablação pelo laser. Essas irregularidades podem favorecer a adesão da fibrina, nos estágios iniciais da cicatrização, facilitando a inserção de fibras nessas superfícies. Os protocolos utilizados neste trabalho demonstraram resultados favoráveis, sendo que o laser de Er:YAG pode representar uma alternativa na terapia radicular periodontal. / The use of Er:YAG laser has been proposed as an alternative or adjunctive approach for radicular mechanical therapy. However, the influence of laser radiation on radicular surfaces is not absolutely clear yet. The aim of this study was to evaluate the alterations that occurred on radicular surfaces irradiated with Er:YAG laser, using the scanning eletronic microscopy (SEM) evaluation, and the rat subcutaneous tissue response resulting from human dental root specimens implantation at 7, 14 and 28 days. The treatment groups were: group 1- Er:YAG laser with 60 mJ, 10 pps, for 15 s; group 2- Er:YAG laser with 100 mJ, 10 pps, for 15 s; group 3- root planning followed by surface demineralization with citric acid and tetraciclin for 3 min; and group 4- root planning. The results of histologic and morphometric analysis showed a higher number of inflammatory cells in group 4, for a period of 7 days, compared with all the other groups. In groups 1, 2 and 3, some areas showed adherence of fibers in the favorable angulation to attachment, denoting more biocompatibility when compared with group 4. SEM analysis showed small craters due to the laser ablation process. Such irregularities can favour the fibrin adhesion in the initial stages of healing, thus facilitating the attachment of fibers in radicular surfaces. The protocols used in this study proved good results, showing that the use of Er:YAG laser may represent an alternative approach in periodontal radicular therapy.

O uso do laser de Er:YAG têm sido proposto como uma alternativa ou adjunto à terapia mecânica radicular periodontal. Entretant o, a influência da irradiação deste laser nas superfícies radiculares ainda não está totalmente clara. Com o objetivo de avaliar as possíveis alterações ocorridas na superfície radicular irradiada com o laser de Er:YAG, utilizou-se a avaliação por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e paralelamente a resposta tecidual decorrente da implantação de fragmentos radiculares, em tecido conjuntivo subcutâneo de ratos, por períodos de 7, 14 e 28 dias, comparado com terapias convencionais. Os grupos de tratamento foram: grupo 1- laser de Er:YAG com 60mJ, 10pps, por 15 s. ; grupo 2- laser de Er:YAG com 100mJ, 10pps, por 15 s. ; grupo 3- raspagem e alisamento radicular e aplicação de ácido cítrico com tetraciclina, por 3 min. e grupo 4- raspagem e alisamento radicular. Os resultados das análises histológica e morfométrica mostraram maior número de células inflamatórias, no grupo 4, no período de 7 dias, comparado aos demais grupos. Observou-se fibras colágenas aderidas as superfícies radiculares nos grupos 1, 2 e 3, indicando maior biocompatibilidade comparado ao grupo 4, que demonstrou característica de encapsulamento fibroso. A análise em MEV mostrou a presença de pequenas crateras características do processo de ablação pelo laser. Essas irregularidades podem favorecer a adesão da fibrina, nos estágios iniciais da cicatrização, facilitando a inserção de fibras nessas superfícies. Os protocolos utilizados neste trabalho demonstraram resultados favoráveis, sendo que o laser de Er:YAG pode representar uma alternativa na terapia radicular periodontal. / The use of Er:YAG laser has been proposed as an alternative or adjunctive approach for radicular mechanical therapy. However, the influence of laser radiation on radicular surfaces is not absolutely clear yet. The aim of this study was to evaluate the alterations that occurred on radicular surfaces irradiated with Er:YAG laser, using the scanning eletronic microscopy (SEM) evaluation, and the rat subcutaneous tissue response resulting from human dental root specimens implantation at 7, 14 and 28 days. The treatment groups were: group 1- Er:YAG laser with 60 mJ, 10 pps, for 15 s; group 2- Er:YAG laser with 100 mJ, 10 pps, for 15 s; group 3- root planning followed by surface demineralization with citric acid and tetraciclin for 3 min; and group 4- root planning. The results of histologic and morphometric analysis showed a higher number of inflammatory cells in group 4, for a period of 7 days, compared with all the other groups. In groups 1, 2 and 3, some areas showed adherence of fibers in the favorable angulation to attachment, denoting more biocompatibility when compared with group 4. SEM analysis showed small craters due to the laser ablation process. Such irregularities can favour the fibrin adhesion in the initial stages of healing, thus facilitating the attachment of fibers in radicular surfaces. The protocols used in this study proved good results, showing that the use of Er:YAG laser may represent an alternative approach in periodontal radicular therapy.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T12:56:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamento da Periodontite Experimental em Ratos com Clorexidina como.pdf: 1477084 bytes, checksum: a0168417a41928c735cd9509027a9f46 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T12:56:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamento da Periodontite Experimental em Ratos com Clorexidina como.pdf: 1477084 bytes, checksum: a0168417a41928c735cd9509027a9f46 (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Sem bolsa / Evidências científicas apontam que os microorganismos presentes nos biofilmes subgengivais podem causar danos diretos e indiretos ao periodonto. O dano indireto pode ser ocasionado pela ativação das respostas imunoinflamatórias do hospedeiro, e, de forma geral, é o principal responsável pela degeneração dos tecidos periodontais. O tratamento da periodontite é baseado na remoção de microbiota subgengival patogênica, por meio da raspagem e alisamento radicular (RAR). No entanto, fatores sistêmicos e locais, como áreas de difícil acesso aos instrumentos periodontais, podem comprometer a eficácia do tratamento periodontal. Intervenções terapêuticas associando diferentes fármacos ao tratamento com RAR têm sido pesquisadas. Assim, este estudo avalia os efeitos da irrigação subgengival utilizando clorexidina (RAR) 0,12% e 0,2% como adjuvante ao tratamento mecânico da periodontite induzida por ligadura de algodão em ratos. A periodontite foi induzida por ligadura de algodão amarrada subgengivalmente ao redor do primeiro molar inferior esquerdo em noventa ratos. A ligadura foi removida após sete dias e os animais foram distribuídos nos grupos: 1) grupo RAR, raspagem e alisamento radicular (RAR) e irrigação subgengival com solução salina a 0,9% (n = 30); 2) grupo RAR + 0,12% CHX, RAR e irrigação com CHX a 0,12% (n = 30); 3) RAR + grupo CHX a 0,2%, RAR e irrigação com CHX a 0,2% (n = 30). Dez animais de cada grupo foram sacrificados aos 7, 15 e 30 dias após o tratamento. A região de furca foi analisada histometricamente para determinar a área de perda óssea. Os dados foram analisados com a análise de variância unidirecional de Kruskal-Wallis (ANOVA) seguida pelo teste de Dunn (p <0,05). Ambos os grupos de clorexidina apresentaram menor inflamação e melhor reparação tecidual ao longo do experimento quando comparados com o grupo RAR. Na análise histométrica aos 7, 15 e 30 dias, o grupo RAR (4,58 ± 2,51 mm2, 4,21 ± 1,25 mm2, 3,49 ± 1,48 mm2) apresentou maior perda óssea (p> 0,05) do que os grupos RAR + 0,12% CHX (1,86 ± 1,11 mm2, 0,79 ± 0,27 mm2, 0,34 ± 0,14 mm2) e RAR + 0,2% CHX (1,14 ± 0,51 mm2, 0,98 ± 0,40 mm2, 0,41 ± 0,21 mm2), respectivamente. A irrigação subgengival com clorexidina parece apresentar propriedades antiinflamatórias com características histoprotetoras durante o tratamento da periodontite. / Periodontitis is caused by subgingival bacterial communities with virulence potential. These bacteria cause tissue rupture and/or trigger destructive immunopathological responses of the host which, in turn, lead to the destruction of the supporting periodontal tissue and may cause eventual loss of teeth. Scientific evidence indicates that microorganisms present in subgingival biofilms can cause direct and indirect damage to the periodontium. The indirect damage can be caused by the activation of host immune responses that result in the degeneration of the periodontal tissues. The treatment of periodontitis is based on the removal of pathogenic subgengival microbiota by scaling and root planing (RAR). However, systemic and local factors, such as areas of difficult access to periodontal instruments, may compromise the effectiveness of periodontal treatment. Therapeutic interventions involving different drugs to RAR treatment have been investigated. This study evaluates the effects of subgingival irrigation using 0.12% or 0.2% chlorhexidine (CHX) as adjuvant to mechanical treatment of periodontitis induced in rats. Periodontitis was induced by means of a cotton ligature tied subgengivally around the first lower left molar in ninety rats. The ligature was removed after seven days and the animals were divided into the following groups: 1) RAR group, scaling and root planing (RAR) and subgingival irrigation with 0.9% saline solution (n = 30); 2) RAR + 0.12% CHX, RAR group and irrigation with 0.12% CHX (n = 30); 3) RAR + 0.2% CHX group, RAR and irrigation with 0.2% CHX (n = 30). Ten animals from each group were sacrificed at 7, 15 and 30 days after treatment. The furcation region was analyzed histometrically to determine the area of bone loss. Data were analyzed using Kruskal-Wallis univariate analysis of variance (ANOVA) followed by the Dunn test (p<0.05). Both groups of chlorhexidine presented lower inflammation and better tissue repair throughout the experiment when compared with the RAR group. In the histometric analysis at 7, 15 and 30 days, the RAR group (4.58 ± 2.51 mm2, 4.21 ± 1.25 mm2, 3.49 ± 1.48 mm2) presented greater bone loss (p> 0.05) than the RAR + 0.12% CHX groups (1.86 ± 1.11 mm 2, 0.79 ± 0.27 mm 2, 0.34 ± 0.14 mm 2) and RAR + 0.2% CHX (1.14 ± 0.51 mm 2, 0.98 ± 0.40 mm 2, 0.41 ± 0.21 mm 2), respectively. Subgingival irrigation with chlorhexidine appears to have anti-inflammatory properties with histoprotective characteristics during the treatment of periodontitis.

O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento não-cirúrgico sobre os níveis da IL-18 em sítios inflamados de pacientes com doença periodontal. Foram avaliados 14 pacientes com doença periodontal, sendo 9 pacientes com periodontite crônica generalizada (media 48,8 DP 7,4 anos) e 5 pacientes com gengivite (43,6 DP 11,8 anos). Nos pacientes com periodontite, os sítios foram divididos em: sem (GP) e com perda de inserção clínica (PP). Os sítios de pacientes com gengivite foram denominados GG. Os pacientes foram avaliados no dia 0, receberam tratamento periodontal não-cirúrgico, e foram novamente avaliados 30 dias depois. Os parâmetros clínicos utilizados no dia 0 e dia 30 foram: Índice de Placa (IP), Índice gengival (IG), Índice de placa visível (IPV), sangramento gengival a sondagem, profundidade de bolsa à sondagem (PBS) e nível de inserção (NI). Foram realizadas coletas de fluido gengival (FG) em 5 sítios GP, 5 sítios PP e em 5 sítios GG por paciente no dia 0 e dia 30. IPV reduziu significantemente de 33,7% para 10,7%. A % de sitos comPBS >4 mm reduziu significantemente de 81,7% para 53,4%. Quando todos os sítios (GG, GP, PP) foram analisados juntos, houve uma redução significante para os níveis de IL-18, IP, IG e PBS. Sendo assim, podemos concluir que houve uma redução significante dos níveis de IL-18 nos sítios inflamados de pacientes com doença periodontal acompanhado por uma melhora significante nos parâmetros clínicos periodontais. / The aim of that study was to evaluate the effect of the non surgical treatment on the levels of the IL-18 in inflamed sites from patients with periodontal disease. 14 patient with disease periodontal were appraised, being 9 patient with chronic periodontitis (mean age 48,8, SD 7,4 years) and 5 patient with gingivitis (mean age: 43,6 SD 11,8). The patients were divided in: gingivitis sites from periodontitis patients (sites GP), periodontitis sites from periodontitis patients (sites PP), and gingivitis sites from gingivitis patients (sites GG). The patients were evaluated at the baseline, they received non surgical periodontal treatment, and they were evaluated again 30 days after. The clinical parameters used at the baseline and 30 was: Plaque Index (PI), gingival Index (GI), visible plaque Index (VPI), bleeding on probing (BOP), pocket depth (PD) and attachment loss (AL). Collections of fluid gengival were accomplished (FG) in 5 sites GP, 5 sites PP and in 5 sites GG for patient at the baseline and 30 days. VPI reduced significantly from 33,7% to 10,7%. The % of sites with PBS >4 mm it reduced significantly from 81,7% to 53,4%. When all sites (GG, GP, PP) was analyzed together, there was a significant reduction for the levels of IL-18, PI, GI and PD. It was concluded that there was a significant reduction of the levels of IL-18 in inflamed sites from patients with periodontal disease accompanied by a significant improvement in the parameters clinical periodontais.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AngelicaOA_DISSERT.pdf: 1416088 bytes, checksum: 608e07c0824756326b2dcb7d61641c19 (MD5) Previous issue date: 2012-12-18 / Tem sido demonstrado que o diabetes influencia no desenvolvimento e progress?o da doen?a periodontal. Acredita-se ainda que h? uma rela??o bi-direcional entre o Diabetes Mellito e a Doen?a Periodontal. Por isso, o tratamento periodontal pode responder de forma diferente em pacientes com e sem o quadro de diabetes. O objetivo desse estudo foi avaliar clinicamente o efeito da terapia periodontal n?o cir?rgica em pacientes com periodontite e diabetes mellito (grupo teste) e sem o quadro de diabetes (grupo controle). Para isso, realizou-se o tratamento periodontal n?o-cir?rgico FMSRP (Full mouth Scalling and Root Planing) e verificou-se os par?metro cl?nicos periodontais (profundidade de sondagem, n?vel cl?nico de inser??o, mobilidade, ?ndice gengival e ?ndice de placa) no in?cio do estudo e ap?s 3 meses. Na an?lise estat?stica, o paciente foi considerado como unidade de an?lise (p<0,05). Para as vari?veis categ?ricas utilizou-se o teste de Fisher. Nas compara??es inter-grupo, foi utilizado o Mann-Whitney Test e para compara??es intra-grupo (baseline e tr?s meses) utilizou-se o Teste de Wilcoxon. Participaram 26 pacientes no grupo controle e 14 no grupo teste. O ?ndice de placa era 71,20% no in?cio do estudo para o grupo teste e ficou 47,12% no fim; j? no controle, os valores eram de 48,52% passando para 37,50%. E o ?ndice gengival no grupo teste no baseline era 42,67 diminuindo para 26,81 e no grupo controle diminuiu de 41,36 para 30,62. A profundidade de sondagem foi no grupo teste 2,71mm passando para 2,40mm; j? no controle, os valores foram de 2,84mm diminuindo para 2,55mm. O grupo controle ganhou 0,34 mm de inser??o e o grupo teste perdeu 0,44mm de inser??o. A recess?o gengival aumentou 0,33mm no grupo teste e 0,04mm no grupo controle ap?s os 3 meses. Houve diferen?a significativa inter-grupo para o ?ndice de placa e gengival no baseline, tamb?m foi encontrado na recess?o ap?s 3 meses; j? intra-grupo verificou-se diferen?a significativa para todas as vari?veis, exceto para o n?vel clinico de inser??o e mobilidade. Quando se categorizou a profundidade de sondagem em &#8804;3mm, >3 e&#8804;6mm e >6mm, n?o foi encontrado diferen?a entre os grupos, mas verificou-se diferen?a significativa entre os per?odos tanto para o grupo teste como para o controle. A hemoglobina glicada no grupo controle foi de 5,90% e no teste aumentou de 7,79% para 8,10%. Portanto, verifica-se que h? uma melhora dos par?metros cl?nicos periodontais em ambos os grupos, contudo n?o se verificou uma diferen?a significativa entre eles. N?o obstante, o FMSRP promove um efeito ben?fico em rela??o ? condi??o de sa?de periodontal, melhora dos par?metros cl?nicos periodontais, em curto prazo (3 meses) tanto em indiv?duos diab?ticos como em n?o diab?ticos, n?o sendo poss?vel observar um melhor quadro glic?mico nos diab?ticos