Le but de ce mémoire est (1) d'examiner la perception qu'ont les individus de l'influence des aspects physiologiques, psychologiques, psychophysiologiques et socioenvironnementaux sur leurs habitudes alimentaires dans les premières années d'un travail atypique, (2) identifier les barrières perçues des travailleurs à horaire atypique à avoir des saines habitudes de vie, dont des habitudes alimentaires dites saines et (3) identifier les facilitateurs perçus des travailleurs à horaire atypique à avoir des habitudes saines de vie, dont des habitudes alimentaires dites saines afin de répondre à la question suivante : Quel sens les travailleurs de la santé donnent-ils à leurs habitudes alimentaires dans les premières années d'un travail atypique ? Neuf (N=9) travailleurs à horaire atypique depuis moins de 6 ans et qui sont âgés de 23 et 33 ans ont pris part à des entrevues individuelles semi-structurées. Une analyse qualitative thématique inductive du discours des participants a été effectuée à l'aide du logiciel QDA miner lite. Les résultats indiquent que le contexte familial et social, les saisons, ainsi que le sommeil sont les thèmes principaux qui influencent la construction du sens des habitudes alimentaires chez les travailleurs à horaire atypique dans les premières années de leur pratique. Une interrelation importante entre les éléments physiques, psychologiques, psychophysiologiques et socioenvironnementaux semble exister et complexifier la construction de sens des travailleurs à horaire atypique. Le discours des participants met en lumière les difficultés qui peuvent se présenter en lien avec leurs relations sociales, les saisons et leur sommeil, mais aussi comment ces éléments ont pu faciliter la vie de certains participants. Des facteurs comme être en relation avec un(e) conjoint(e) ayant aussi un horaire atypique et avoir un horaire de vie plus stable et moins chargé semblent conduire également à un bienêtre plus important dans les premières années de ce type de travail chez certains participants. / The purpose of this dissertation is (1) to examine the perception that shift workers have of the influence of physiological, psychological, psychophysiological and socioenvironmental aspects on their eating habits in the first years of shift work schedule, (2) identify barriers perceived to have healthy habits, including healthy eating habits, by shift workers with atypical working hours and (3) identify factors perceived to facilitate the adoption of healthy habits, including healthy eating habits, by shift workers with atypical work schedule. The following question will be answered: What meaning do healthcare workers give to their eating habits in the early years of shift work schedule? Nine (N = 9) shift workers who have worked on atypical working schedule for less than 6 years and who are between 23 and 33 years old took part in semi-structured individual interviews. An inductive thematic qualitative analysis of the participants' discourse was performed using QDA miner lite software. The results indicate that familial and social contexts, seasons, as well as sleep are the main themes that influence the construction of the meaning of eating habits for shift workers in the first years of their practice. An important interrelation between the physical, psychological, psychophysiological and socioenvironmental elements seems to exist and complexifies the construction of meaning for shift workers. The participants' speech highlights the difficulties that may arise in connection with their social relationships, seasons and their sleep, but also how these elements may have made life easier in some cases. Factors such as being in a relationship with a partner who also works on an atypical working schedule and having a more stable and less busy schedule also seem to lead to greater well-being in the first years of this type of work for some participants.

La présente étude vise à évaluer dans quelle mesure l’appréciation que les hommes nouvellement pères se font d’eux-mêmes dans leur rôle de père et dans celui de travailleur explique leur bien-être. La quantification de l’écart entre ce qu’ils croient être et ce qu’ils souhaitent et estiment devoir être en tant que père et en tant que travailleur est mesurée, pour obtenir des mesures d’écarts entre les sois (ÉS; Higgins, 1987) pour les rôles de père (ÉSpère) et de travailleur (ÉS-travailleur). L’importance relative accordée à ces rôles et les attitudes traditionnelles à l’égard du rôle de père sont envisagés comme modérateurs du lien entre chaque ÉS et le bien-être. La médiatisation de l’association entre le conflit travaille famille et le bien-être par les ÉS est examinée. Soixante-quatorze pères d’un premier enfant de 0 à 2 ans, occupant un emploi, ont répondu à un questionnaire en ligne. Après le contrôle d’autres prédicteurs du bien-être (revenu familial, satisfaction conjugale, conflit travailfamille), l’ÉS-père ajoute 10% à la variance expliquée du bien-être global, alors que l’ÉStravailleur n’y contribue pas significativement. Aucune des modérations envisagées des liens entre les ÉS et le bien-être n'atteignent le seuil de signification, sauf pour la satisfaction de vie. Chez les pères les moins traditionnels et non chez les autres, l’ÉS-travailleur explique 6% de variance supplémentaire de la satisfaction de vie. Les analyses complémentaires vérifiant la présence possible d’un lien indirect entre le conflit travail-famille et le bien-être par la médiation des ÉS indiquent un lien indirect modeste statistiquement non significatif. Les résultats suggèrent que le sentiment de succès et de compétence des hommes dans leur rôle de père lors de la transition à la paternité est d’une importance majeure dans leur bienêtre, alors que ce n’est pas le cas concernant leur rôle de travailleur.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2009-2010 / Alors que les problèmes de santé mentale ont atteint une apogée en tête de liste des causes d'absentéisme, cette étude vise à décrire les pratiques des supérieurs immédiats en gestion de l'absence et du retour au travail auprès d'employés absents en raison d'un problème de santé mentale. Cette démarche s'est effectuée à l'aide d'une recension des écrits portant sur les connaissances issues des études sur la réintégration professionnelle en santé mentale, les recherches menées auprès de cohortes de travailleurs en absence maladie en raison d'un problème de santé mentale et sur l'incapacité au travail et sur la littérature spécifique au rôle du supérieur immédiat dans le retour au travail. En nous appuyant sur les modèles théoriques de St-Arnaud, (2001), de Karasek, (1990), de Johnson et Hall, (1988), de Baril et Berthelette, (2000), de Durand et Loisel, (2001) ainsi que l'étude de Susan Stock et al., (1999), il a été possible de dégager les dimensions organisationnelle, opérationnelle, relationnelle et de collaboration de la gestion des absences et du retour au travail. Le choix d'une méthodologie d'étude de cas unique a permis un examen détaillé des pratiques des supérieurs. Les données ont été constituées à partir d'entrevues individuelles auprès de huit supérieurs qui ont été codées par thème. Les résultats démontrent une grande variabilité des pratiques de gestion de l'absence et du retour. Le manque d'information sur le motif de l'absence et les facteurs ayant contribué au retrait s'avère un dénominateur commun. Deux trajectoires distinctes de retour au travail émergent: une réintégration dans la fonction initiale et un retour dans un autre service. Dans ce dernier cas, des milieux d'accueil sont choisis en fonction de l'accès à des tâches modérées, du climat de l'équipe et des habiletés du supérieur. Des facteurs organisationnels favorisent l'actualisation des pratiques des supérieurs. Ce sont la mise en place des mesures d'adaptation répondant aux capacités de l'employé notamment le maintien de la personne remplaçante en surnuméraire, le soutien des collègues, la préparation du retour au travail et la décentralisation des décisions. Quant aux obstacles, ils réfèrent au manque de ressources financières, à l'insuffisance des informations sur les motifs ayant contribué au retrait du travail et sur les capacités fonctionnelles de l'employé ainsi qu'au manque de collaboration entre les acteurs impliqués dans le processus de retour au travail. Cette étude rend compte de la nécessité d'outiller et de soutenir les supérieurs immédiats dans l'exercice de leur rôle au plan de la gestion de l'incapacité au travail. Nos résultats vont dans le sens d'une logique systémique de double soutien : le soutien des employés de retour au travail implique le soutien organisationnel des supérieurs immédiats.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2008-2009 / L'objectif principal de ce mémoire est d'identifier les facteurs susceptibles d'entraîner un changement d' ethos du travail, concept qui se définit comme un ensemble de principes plus ou moins systématisés et intériorisés qui règle les conduites quotidiennes. Les événements liés à la vie professionnelle sont-ils aussi déterminants que ceux qui concernent la vie personnelle et l'état de santé dans ce mouvement? L'étude des déplacements de la centralité et de la finalité du travail a permis de circonscrire les principaux facteurs en cause dans le changement d'ethos. Des analyses qualitatives et quantitatives ont montré que les événements de la vie personnelle ont une plus grande influence que ceux de la vie professionnelle sur l'importance accordée au travail. Les situations professionnelles, pour leur part, ont un effet plus prononcé que les changements dans la vie privée sur les mouvements qui affectent la finalité du travail. Sur le plan de la signification accordée au travail, ce mémoire montre que plutôt que d'assister à la polarisation de finalités économiques et expressives de l'activité professionnelle, les acteurs en font plutôt un agencement. Loin de se présenter comme deux pôles opposés, les fonctions utilitaires et expressives du travail semblent être des finalités complémentaires. Les travailleurs en font une combinaison, qui se modifie au gré des événements qui surviennent dans la vie privée et professionnelle.

Objectifs généraux : 1. Réaliser une revue systématique de l’effet des contraintes psychosociales au travail des modèles demande-latitude (DL) et déséquilibre efforts-reconnaissance (DER) sur la pression artérielle (PA). 2. Évaluer, sur une période de cinq ans, l'effet de la double exposition aux contraintes psychosociales au travail des modèles DL (job strain) et DER et à des responsabilités familiales élevées sur la PA (moyenne) et la détresse psychologique (prévalence) auprès de femmes cols blancs. Méthodes : 1. Les études incluses dans la revue systématique devaient : i) évaluer ≥1 contrainte psychosociale au travail, ii) mesurer la PA moyenne ou l’hypertension, iii) inclure ≥100 travailleurs et iv) être publiée en français ou en anglais dans v) un journal arbitré. 2. La population étudiée à l’objectif 2 était constituée de plus de 1000 femmes de la région de Québec, vues à trois reprises sur une période de 5 ans. Les contraintes psychosociales, les responsabilités familiales et la détresse psychologique ont été mesurées par questionnaire. La PA ambulatoire a été mesurée aux 15 minutes, durant une journée de travail. Résultats : 1. Environ une étude sur deux présentait un effet délétère des contraintes psychosociales au travail sur la PA (74 études). Un effet plus consistant a été observé : i) chez les hommes et ii) parmi les études de qualité méthodologique supérieure. 2. Comparées aux femmes non-exposées, les femmes ayant une double exposition au DER et à des responsabilités familiales élevées avaient : i) une moyenne de PA plus élevée au recrutement (diastolique: +2,75 mm Hg), trois ans plus tard (systolique: +2,22 mm Hg, diastolique: +2.55 mm Hg) et cinq ans plus tard (systolique: +2,94 mm Hg, diastolique: +3,10 mm Hg) et ii) un rapport de prévalences de détresse psychologique plus élevé au recrutement (2,04 (intervalles de confiance (IC) à 95% : 1,68-2,49), 3 ans plus tard (1,90 (IC à 95% : 1,52-2,38) et cinq ans plus tard (1,56 (IC à 95% 1,16-2,10). De plus, les femmes ayant une double exposition au job strain et à des responsabilités familiales élevées avaient un rapport de prévalence de détresse psychologique plus élevé au recrutement (1,53 (IC à 95% 1,22-1,93) et cinq ans plus tard (1,43 (IC à 95% 1,07-1,91). Conclusions : 1. L’effet délétère des contraintes psychosociales au travail sur la PA a été plus fréquemment observé chez les hommes que chez les femmes et au sein des études de qualité méthodologique supérieure. 2. Notre étude, réalisée chez les femmes, a montré un effet délétère de la double exposition à des contraintes psychosociales au travail et à des responsabilités familiales élevées sur la PA et la détresse psychologique. La présente thèse de doctorat contribue ainsi aux efforts de prévention primaire des maladies cardiovasculaires et des problèmes de santé mentale, deux fardeaux de santé publique majeurs. / General objectives: 1. To realize a systematic review of the adverse effects of psychosocial work factors of both the demand–control (DC) and effort–reward imbalance (ERI) models on blood pressure (BP). 2. To evaluate, over the 5-year follow-up, the effect of the double exposure to the psychosocial work factors of the DC or ERI models and high family responsibilities on BP (mean) and psychological distress (prevalence) among white-collar working women. Methods: 1. To be included in the systematic review, studies had to: i) evaluate at least one psychosocial work factor, ii) evaluate BP or hypertension, iii) comprise ≥100 workers, iv) be written in English or French, and v) be published in a peer reviewed journal. 2. The study population was composed of over 1,000 women from Quebec City. They were assessed three times during a 5-year period (year 1, 3 and 5). At each time, psychosocial work factors, family responsibilities and psychological distress were measured using questionnaires. Ambulatory BP was measured every 15 minutes during a working day. Results: 1. About half of the 74 studies included in the systematic review, reported a significant adverse effect of psychosocial work factors on BP. A more consistent effect was observed among: i) men and ii) studies of higher methodological quality. 2. Compared to unexposed women, women having a double exposure to ERI at work and high family responsibilities had: i) a higher BP level at baseline (diastolic: +2.75 mmHg), after 3-year (systolic: +2.22 mmHg and diastolic: +2.55 mmHg), and after 5-year (systolic: +2.94 mmHg and diastolic: +3.10 mmHg) and ii) a higher prevalence ratio of psychological distress at baseline (2.04 (95% confidence intervals (CI): 1.68-2.49), after 3-year (1.90 (95% CI: 1.52-2.38), and after 5-year follow-up (1.56 (95% CI:1.16-2.10). Women having a double exposure to job strain and high family responsibilities had also a significantly higher prevalence of psychological distress at baseline (1.53 (95% CI: 1.22-1.93) and at the 5-year follow-up (1.43 (95% CI: 1.07-1.91). Conclusion: 1. In this systematic review, a more consistent adverse effect of psychosocial work factors was observed among men than women and in studies of higher methodological quality. 2. This thesis showed an adverse effect of the double exposure to psychosocial work factors and high family responsibilities on women BP and psychological distress. These findings contribute to the current effort of primary prevention of cardiovascular disease and mental health problems, by documenting the psychosocial etiology of elevated BP and psychological distress.

Bien que plusieurs études aient démontré le lien entre le comportement ou le leadership du gestionnaire et la santé psychologique au travail (SPT) des employés, les comportements spécifiques s'y rapportant n'ont pas été clairement identifiés. Qui plus est, s'il paraît manifeste que les comportements des employés puissent à leur tour avoir un impact sur la SPT des collègues et des gestionnaires, cela n'a pas été abordé dans la littérature. Trois articles composent cette thèse qui poursuit l'objectif général d'identifier et de hiérarchiser les pratiques de gestion et de travail en lien avec la SPT ainsi que d'explorer les liens possibles entre certains types de pratiques de gestion et la SPT. Pour ce faire, des entrevues semi-dirigées individuelles ont été menées auprès de 70 participants, soit 45 employés et 25 gestionnaires d'une organisation de la fonction publique québécoise. Dans un deuxième temps, les participants à l'entrevue ont rempli un questionnaire mesurant la santé psychologique au travail. Le premier article présente la cartographie et la taxinomie des pratiques de gestion en lien avec la SPT. L'analyse qualitative a permis de cartographier 55 pratiques de gestion spécifiques et de les classer selon des niveaux méso et macro. C'est dans le deuxième article que les associations entre les pratiques de gestion spécifiques ainsi que les pratiques de niveau méso et la SPT sont explorées. II ressort de l'analyse que les pratiques de gestion ont, jusqu'à un certain degré, un effet sur la SPT des subordonnés et qu'il y a une correspondance entre les pratiques de gestion spécifiques les plus relevées dans le discours des participants et celles effectivement liées aux indicateurs de SPT. Enfin, le troisième article présente la cartographie des pratiques de travail en lien avec la SPT ; les résultats montrent une variété de pratiques de travail spécifiques rapportées (n = 35) en lien avec la SPT. II y a un écart important entre les pratiques rendues par les gestionnaires et les employés, ces derniers rapportant surtout des pratiques de nature passive. Les retombées théoriques et pratiques et les limites du projet doctoral seront discutées et un agenda de recherche sera proposé.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.