Orientador: Paula Schmidt Azevedo Gaiolla / Coorientador: Leonardo Antonio Mamede Zornoff / Banca: Bertha Furlan Polegato / Banca: Daniella de Rezende Duarte Maksymczuk / Resumo: Um dos mecanismos que explica como o infarto agudo do miocárdio (IAM) evolui para insuficiência cardíaca é denominado de remodelação ventricular. Dentre as inúmeras alterações bioquímicas associadas ao processo destaca-se o estresse oxidativo. O consumo habitual do chá verde (CV) é associado a benefícios à saúde, devido às suas propriedades, antioxidante, antiiflamatória, antiapoptótica, antiproliferativa, antimutagênica. Estas são atribuídas às catequinas, seu composto bioativo. Portanto, é possível que o extrato de chá verde atenue alguns parâmetros envolvidos na remodelação cardíaca. O objetivo do trabalho foi avaliar se o extrato de chá verde atenua a remodelação cardíaca após o infarto agudo do miocárdio. Para tanto foram utilizados ratos Wistar machos divididos em quatro grupos: controle padrão (CP) (28-sham); extrato do CV (CV) (32-sham e extrato de chá verde); infarto padrão (IP) (25-animais infartados controles); infarto e extrato do CV (ICV) (26- animais infartados e extrato do CV). Ecocardiografia inicial foi realizada após cinco dias ao IAM. A partir de uma divisão homogênea dos animais, considerando o tamanho do infarto maior a 35%, iniciou-se o tratamento. Ao final de três meses estes animais foram estudados por meio de ecocardiografia, morfometria, dosagens bioquímicas de enzimas do estresse oxidativo, metabolismo energético, perfil lipídico sérico, inibidor tecidual de metaloprotease (TIMP-1) e zimografia para atividade das metaloproteases (MMP-2 e MMP-9). Nos resultados, observou-se aumento do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo pelo peso corporal, diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo pelo peso corporal e diâmetro do átrio esquerdo pelo peso corporal nos grupos com IAM, mas houve atenuação nos ICV. O tempo de desaceleração da onda E foi reduzido no IP, o que não foi observado no ICV, tendo valor similar ao CV. O extrato de CV também normalizou as atividades ... / Abstract: One mechanism that explains how acute myocardial infarction develops into heart failure is called ventricular remodeling. Among the many biochemical changes associated with the process stands oxidative stress. The regular consumption of green tea (GT) is associated with health benefits due to its properties such as antioxidant, anti-inflammatory, antiapoptotic, antiproliferative, antimutagenic. These are attributed to catechins, its bioactive compound. Therefore, it is possible that GT extract mitigate some parameters involved in cardiac remodeling. The objective of this study was to assess whether the green tea extract attenuates cardiac remodeling after acute myocardial infarction. For both, male Wistar rats were allocated in 4 groups: control (C-28 sham); green tea extract (GT-32 sham and GT); infarction group (MI-25 infarcted animals controls); infarction and green tea extract (IGT-26 infarcted animals and GT). To start the treatment an initial echocardiography was performed five days after the myocardial infarction, from a homogeneous division of the animals, considering the size of the infarction greater than 35%. At the end of three months these animals were studied by echocardiography, morphometry, biochemical enzyme of the oxidative stress, energy metabolism, lipid profile, tissue inhibitor of metalloproteinase (TIMP-1) and zymography for activity of metalloproteinases (MMP-2 and MMP-9). The results showed an increase in left ventricular diastolic diameter by body weight, left ventricular systolic diameter by body weight and left atrial diameter by body weight in groups with MI, but there was attenuation in IGT. The deceleration time of the E wave was reduced in MI, which was not observed in IGT, with a value similar to GT group. GT extract also normalized the activities of antioxidant enzymes superoxide dismutase and catalase in the IGT group, when compared to MI. Regarding energy metabolism, the IGT group showed increased ... / Mestre

Orientador: Luis Fernando Barbisan. / Banca: José Maurício Sforcin / Banca: Luciana Azevedo / Banca: Luis Antonio Justulin Junior / Banca: Maria Aparecida Marchesan Rodrigues / Resumo: O presente estudo teve como objetivo avaliar as propriedades quimioprotetoras e terapêuticas do extrato de Ginkgo biloba (EGb) sobre o desenvolvimento de lesões mamárias neoplásicas induzidas pela dimetil(a)benzoantraceno (DMBA) em ratas da linhagem Sprague-Dawley. No artigo 1 (Quimioprevenção), os animais foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais, sendo dois grupos controles (Positivo e Negativo) e dois grupos teste. Aos 51 dias de idade, as fêmeas receberão por gavagem (i..g) dose única de 60mg/kg de DMBA ou de óleo de Canola (veiculo da DMBA) e receberam ou não a substância teste (EGb) misturada à ração basal nas concentrações de 0,1 e 0,2%. Ao final da 18ª semana, todos os animais foram eutanasiados na câmara de CO2 e foram coletados ovários, úteros e tumores mamários, fixados em formalina tamponada 10% e processados histologicamente para as análises histopatológicas. Também foram coletadas e congeladas (nitrogênio líquido) amostras dos tumores mamários para a análise dos níveis protéicos de bax, bcl-2 e do receptor de estrógenoalfa (RE-a). O tratamento com EGb nas duas concentrações não modificou a latência, incidência, multiplicidade e tipos histológicos das neoplasias mamárias e não foi capaz de impedir o crescimento e malignidade dessas neoplasias. Além disso, o EGb não alterou os níveis das proteínas apoptóticas bax, bcl-2 e do RE-a nas neoplasias mamárias induzidas pela DMBA. No artigo 2 (Terapêutica), todos os animais foram iniciados pela DMBA (80mg/kg; i.g.). A partir do momento que apresentaram tumores mamários palpáveis, os animais foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais recebendo ou não o tratamento com Tamoxifeno (TAM) (10mg/kg; i.g.) e/ou EGb (50-100mg/kg; i.p.) durante 28 dias consecutivos. No início do tratamento os animais foram anestesiados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study was designed to investigate the chemopreventive and therapeutic properties of Ginkgo biloba extract (EGb) on 7,12-dimethylbenz( o)anthracene (DMBA)-induced mammary tumors in female Sprague-Dawley rats (SD). In the manuscript 1 (Chemoprevention), the experimental design comprised of four experimental groups, including two control groups (positive e negative) and two test-groups. The 51 days-old female SD rats received a single dose of DMBA (60 mg/kg, i.g.) or a single administration of Canola oil (DMBA vehicle) and were fed with basal diet or EGb supplemented diet at 0,1 or 0,2 %. At 18th week, all animals were euthanized in CO2 atmosphere, the ovaries, uterus and mammary tumors were fixed in 10% phosphate-buffered formalin and processed in order to provide 5-μm thick paraffin sections for histological analysis. Also, tumor samples were frozen in liquid nitrogen for the analysis of bax, bcl-2 and estrogen receptor alpha (ER-a) protein expression by Western blot. The EGb intake did not alter the latency, incidence, multiplicity and histological pattern, neither the growth and malignancy of the mammary tumors. Besides, the treatment with EGb did not modify the bax, bcl-2 and estrogen receptor alpha (ER-a) expression in the mammary neoplasm induced by DMBA. In the manuscript 2 (Therapy), the experimental design comprised of four experimental groups. Female SD rats bearing palpable mammary neoplasms induced by DMBA (80 mg/kg b.wt., i.g.) received (G1) TAM (10 mg/kg b.wt., i.g.); (G2 and G3) TAM + EGb (50 or 100 mg/Kg b.wt., i.p.) or (G4) EGb (100 mg/kg b.wt., i.p.) during 28 days. The therapeutic effectiveness of different treatments were evaluated by measuring tumor volume regression (cm3), live/degenerative/necrotic area analysis (μm2) in tumor sections stained by HE... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Regildo Márcio Gonçalves da Silva / Banca: Anne Ligia Dokkedal Bosqueiro / Banca: Renata Giassi Udulutsch / Resumo: Sabe-se que dentro dos diferentes ecossistemas e em culturas de origem antrópica as plantas podem exercer interferência sobre outros vegetais ou microorganismos. Diferentes autores classificam esse evento como atividade alelopática, e esta ocorre principalmente pela liberação de biomoléculas (aleloquímicos), que podem variar sua constituição e classe química dependendo da espécie produtora. Estudos recentes têm demonstrado que os aleloquímicos constituem-se em importantes candidatos com potencial para serem utilizados como praguicidas e herbicidas naturais, transformando-se em aliados para o manejo agroecológico. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial fitotóxico e antioxidante dos diferentes extratos das folhas de Tridax procumbens L., espécie ivasora e daninha, e Ouratea spectabilis (Mart. ex Engl.) Engl., nativa do cerrado brasileiro, por meio dos bioensaios laboratoriais de pré e pós- emergência em sementes de Lactuca sativa L. Além de avaliar o índice mitótico, aberrações cromossômicas e freqüência de micronúcleo em células de raiz de Allium cepa L. Adicionalmente, buscou-se determinar a atividade antioxidante e também elucidar fitoquimicamente os componentes fitotóxicos presentes nos extratos destas espécies. No bioensaio de pré-emergência as diferentes concentrações dos diferentes extratos reduziram os índices de germinação tanto para T. procumbens quanto para O. spectabilis quando comparados com o controle, alterando ainda o tempo médio, velocidade média e sincronismo da germinação. Semelhantemente ao encontrado nos bioensaios de pós- emergência, onde alterações no desenvolvimento de plântulas de alface (radícula e hipocótilo) foram observadas, apresentando inibição do crescimento da raíz principal e do hipocótilo quando comparados com o controle. Quanto ao índice mitótico, foi possível observar que os diferentes extratos... / Abstract: It is known that within the different ecosystems and cultures of anthropogenic origin the plants can exercise interference on other plants or microorganisms. Different authors classify this event as allelopathic activity this occurs mainly by the release of biomolecules (allelochemicals) that can vary its constitution and chemical class depending on the producing species. Recent researches have shown that allelochemicals are important candidates with potential to be used as natural pesticides and herbicides, becoming an ally to agroecological management. Thus the aim of this study was to evaluate the phytotoxic and antioxidant potential of different extracts of leaves of Tridax procumbens L. ivasive and weed species and Ouratea spectabilis (Mart. ex Engl.) Engl. native to the Brazilian Cerrado through laboratory bioassays pre-and post-emergence in seeds of Lactuca sativa L. Besides assessing the mitotic index, chromosomal aberrations and frequency of micronuclei in root cells of Allium cepa L. We also determine the antioxidant activity and the chemical profile of phytotoxic compounds present in the extract of these species. In bioassay of pre-emergence the different concentrations of different extracts reduced the germination rates for both T. procumbens how O. spectabilis as compared with the control, even changing the average time, average speed and timing of germination. Similarly to that found in bioassays post-emergence, where changes in the development of lettuce seedlings (radicle and hypocotyl) were observed, with inhibition of root growth and hypocotyl compared with the control. Regarding the mitotic index was observed that the different extracts of the two species tested reduced when they were compared to the negative control. Introducing yet changes to the treatments with T. procumbens in rates of death and mutagenicity and O. spectabilis in the death rate, chromosomal alterations... / Mestre

Resumo: A terapia larval consiste na aplicação de larvas vivas estéreis de dípteros obtidas em laboratório sobre lesões, feridas crônicas ou infectadas tendo como finalidade a cicatrização a partir da remoção de secreção e tecido necrosado pelo inseto facilitando, assim, o processo de cicatrização. Apesar da fácil aplicabilidade e do baixo custo, para garantir maior segurança e sucesso em relação a este procedimento dois fatores têm de ser alcançados: a esterilidade das larvas a serem aplicadas e a garantia de que a espécie selecionada para este fim fará uso, durante o seu processo de alimentação na ferida, somente de tecido necrosado. No presente estudo foi avaliada a esterilização e a viabilidade pós-esterilização de larvas de Chrysomya megacephala e Chrysomya putoria (Diptera: Calliphoridae) em hipoclorito de sódio a 0,5% e 1,0%. Adicionalmente, foi avaliado o desempenho (qualidade e tempo de tratamento) dos imaturos dessas mesmas espécies no desbridamento de feridas cutâneas induzidas, usando como modelo animal ratos Wistar. A escolha das espécies foi motivada pela facilidade de obtenção em todo território brasileiro, levando em conta ainda seu comportamento e biologia já descritos em literatura. Os melhores resultados em relação à sobrevida e viabilidade das larvas foram obtidos com o uso do hipoclorito de sódio a 0,5% como agente esterilizante. Após o processo de esterilização, 5-10 larvas/cm2 com 24 horas de vida pós-eclosão, foram aplicadas sobre as lesões induzidas, as quais por sua vez foram cobertas com gaze estéril e esparadrapo. Após 16 horas o curativo foi removido, constatando que as larvas ainda se encontravam vivas e permaneciam apenas no local da lesão, sem invadir tecidos saudáveis, havendo desaparecido o tecido necrótico e as secreções. No grupo controle, sem aplicação de larvas, o tecido necrosado e a secreção ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The larval therapy involves the application of sterile larvae of flies obtained in the laboratory on injuries, chronic wounds or infected with the purpose to heal from the removal of necrotic tissue and secretion by the insect, thus facilitating the cicatrization process. Despite the easy applicability and low cost, to ensure greater safety and success in relation to this procedure two factors must be achieved: the sterility of the larvae to be applied and ensure that the species selected for this purpose will use during their feeding process in the wound, only necrotic tissue. In this study we evaluated the sterilization and viability poststerilization of the larvae of Chrysomya megacephala and Chrysomya putoria (Diptera: Calliphoridae) in sodium hypochlorite 0.5% and 1.0%. Additionally, we evaluated the performance (quality and length of treatment) of immatures of these same species in the debridement of wounds induced, using rats as animal model. The choice of species was motivated by the ease of collecting around Brazil, taking into account their behavior and biology has already been described in literature. The best results regarding the viability and survival of larvae were obtained from the use of sodium hypochlorite at 0.5% as a sterilizing agent. After the sterilization process, 5-10 larvae/cm2 with 24 hours of post-hatching, were applied over the induced lesions, which it were covered with gauze and adhesive tape. After 16 hours the bandage was removed, noting that the larvae were still alive and remained only at the injury site, without invading healthy tissue, having gone necrotic tissue and secretions. In the control group without the application of maggots, the necrotic tissue and secretion increased in quantity, considering the same interval of treatment biotherapic. Skin fragments with a size of 1 cm2 from the margin to the center of the lesion were removed from ... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Patrícia Jacqueline Thyssen / Coorientador: Wesley Augusto Conde Godoy / Banca: Alessandro Francisco Talamini do Amarante / Banca: Silvana Molina / Banca: Carolina Reigada / Banca: Carlos Brisola Marcondes / Doutor

Orientador: Luís Fernando Barbisan / Banca: Luís Antônio Justulim Júnior / Banca: Carlos Eduardo Andrade Chagas / Resumo: Yacon (Smallanthus sonchifolius) é uma raiz originária da região dos Andes que tem se destacado pelos seus compostos bioativos principalmente frutanos como futooligossacarídeos e inulina. O presente projeto teve como objetivo determinar a atividade quimioprotetora da ingestão de Yacon sobre o desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas (focos de criptas aberrantes-FCA) induzidas pela dimetilhidrazina (DMH) em ratos Wistar machos. Os animais foram divididos em seis grupos com 5 a 12 animais cada. Os animais dos Grupos 1 a 4 e Grupos 5 e 6 receberam respectivamente, quatro injeções subcutâneas de DMH (40 mg/Kg) e solução de EDTA (veículo da DMH) nas duas semanas iniciais do experimento respectivamente. Os animais receberam ração basal até a sexta semana do experimento e a partir desta os animais dos grupos 2, 3, 4, 5 receberam ração acrescida de extrato de Yacon a 0,5%, 1%, 1% e 1%, respectivamente. Os animais do grupo 4 receberam Lactobacilus casei (2,5 x 1010 de UFC por Kg de ração). O sacrifício ocorreu na vigésima semana de experimento para análise de focos de criptas aberrantes (FCA) e tumores. Nossos resultados mostraram uma redução no número, multiplicidade de FCA e no número de adenocarcinomas invasivos nos grupos tratados com 1% yacon (G3) e na combinação simbiótica (G4), (0,05 < p < 0, 001). A multiplicidade de tumores (invasivos e não invasivos) foi significativamente menor no grupo tratado com a combinação simbiótica (p < 0,02). Observou-se também uma redução significativa nas taxas de proliferação celular tanto em criptas colônicas como em tumores nos grupos tratados com 1% yacon (G3) e na combinação simbiótica (G4), p < 0.001. Os resultados sugerem que a ingestão de extrato de yacon exerce atividade quimiopreventiva contra carcinogênese de cólon / Abstract: Yacon (Smallanthus sonchifolius) is a tuberous root native to the Andean region of South America which contains high amounts of inulin-type fructans. The present study investigated the beneficial potential of yacon root intake on development of colon carcinogenesis induced by 1,2-dimethylhydrazine (DMH) in male Wistar rats. Six groups were studied: Groups 1-4 were given four s.c. injections of DMH (40 mg/kg b.w.) twice a week, during two weeks, whereas Groups 4 and 5 received similar injections of EDTA solution (DMH vehicle). After 6 weeks of DMH-initiation, groups were fed with basal diet (G1 and G6) or basal diet containing dried extract of yacon root at 0.5% (G2), 1.0% (G3 and G5) or a synbiotic formulation (G4) (1.0% yacon root plus Lactobacillus casei at 2.5 x 1010 CFU per g diet) for 13 weeks. At 20 week, all animals were killed and the colons were analyzed for development of aberrant crypt foci (ACF) and tumor. A significant reduction in number and multiplicity of ACF and in number of invasive adenocarcinomas was observed in the groups orally treated with 1.0% yacon root (G3) or their synbiotic formulation (G4) (0.05 < p < 0.001). Tumor multiplicity (noninvasive plus invasive) was significantly lower solely in group fed with symbiotic formulation (p < 0.02). Also, a reduction in cell proliferation indexes in colonic crypt and tumor were observed in groups orally treated with 1.0% yacon root (G3) or their synbiotic formulation (G4) (p < 0.001). The findings this study suggest that yacon root intake may have potential as chemopreventive agent against colon carcinogenesis / Mestre

Orientador: José Maurício Sforcin / Banca: Sandra Cordellini / Banca: Glenda Nicioli da Silva / Resumo: O estresse pode exercer atividades imunossupressoras, acarretando o desenvolvimento de doenças como câncer, inflamações crônicas, neurodegeneração, autoimunidade, além de maior susceptibilidade a infecções por microrganismos. Os recém-descobertos receptores Toll-like (TLRs) têm sido extensamente investigados recentemente por reconhecer microrganismos patogênicos, ativando, consequentemente, a resposta imune. Devido ao pouco conhecimento quanto ao papel da própolis no sistema imune desafiado pela ação do estresse, o objetivo deste trabalho foi verificar o possível efeito deste apiterápico sobre a produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β e IL-6) e de padrão Th1 (IFN-γ e IL-2) e Th2 (IL-4 e IL-10), e sobre a expressão do receptor TLR-4 por células esplênicas de camundongos submetidos a estresse. Camundongos BALB/c foram divididos em 3 grupos: G1 (controle), G2 (estresse) e G3 (própolis + estresse). G2 foi submetido a estresse por imobilização por 3 dias consecutivos, e G3 foi tratado com própolis e submetido a estresse. Após o sacrifício, o sangue foi coletado para a dosagem de corticosterona, como indicador de estresse. O baço de cada animal foi extraído e culturas celulares foram estimuladas com LPS por 24h ou com Con A por 48 h para determinação da produção de citocinas. Parte do baço foi utilizada para a realização de PCR quantitativo em tempo real a fim de verificar a expressão gênica de TLR-4 pelas células esplênicas. Os grupos submetidos a estresse, tratados ou não com própolis, apresentaram aumento na concentração de corticosterona. Houve inibição na produção de IL-1β e IL-6 nestes mesmos grupos, em comparação ao controle. Não houve alterações na produção de IL-2 em nenhum dos grupos, enquanto que a de IFN-γ esteve inibida nos grupos submetidos a estresse, tratados ou não com própolis. Já a produção de IL-4... (resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Stress can exert immunossupressive activities, which lead to the development of diseases such as cancer, chronic inflammation, neurodegenerative dysfunctions, autoimmunity and a higher susceptibility to infectious microorganisms. Recently, Tolllike receptors (TLRs) have been widely investigated for recognizing pathogenic microorganisms and, as a consequence, activating the immune response. Since little is known about propolis effects on the immune system challenged by stress, the aim of this work was to verify the possible effect of this bee product on pro-inflammatory (IL- 1β and IL-6), Th1 (IFN-γ and IL-2) and Th2 (IL-4 and IL-10) cytokines and on TLR-4 expression by spleen cells from stressed mice. BALB/c mice were divided into 3 groups: G1 (control), G2 (stress) and G3 (propolis + stress). G2 was submitted to restraint stress for 3 consecutive days and G3 was treated with propolis and immediately submitted to stress. After sacrifice, blood was collected for corticosterone determination as a stress indicator. Spleens of all groups were removed and cell cultures were stimulated with LPS for 24h or with Con A for 48 h to further cytokines determination. A portion of the spleens was used for quantitative PCR real time assay in order to verify TLR-4 gene expression. An increased corticosterone concentration was seen in stressed groups, treated or not with propolis. IL-1β and IL-6 production was inhibited in these same groups, comparing to control. No alterations were found in IL-2 production in the experimental groups, while IFN-γ was inhibited on stressed group even when treated with propolis. IL-4 production was inhibited on stressed mice, but propolis treatment was able to antagonize this inhibition. There were no alterations in IL-10 production between the experimental groups. TLR-4 expression was inhibited in stressed mice, but propolis treatment exerted... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: José Roberto Fioretto / Resumo: A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é a forma clínica mais grave da lesão pulmonar aguda e, apesar do melhor entendimento de sua fisiopatologia, a taxa de mortalidade permanece elevada. O óxido nítrico inalatório (NOi) é um vasodilatador seletivo de áreas pulmonares ventiladas, promovendo a otimização da relação ventilação/perfusão nestas áreas, com melhora da oxigenação e facilitação do esvaziamento do ventrículo direito. Tais efeitos permitiriam a redução de parâmetros ventilatórios, habitualmente elevados na SDRA, diminuindo o risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica e a morbi/mortalidade. O estudo teve como objetivos avaliar o efeito imediato e prolongado da administração precoce de NOi associada à terapia convencional sobre a oxigenação e parâmetros ventilatórios, mortalidade, tempo de internação na UTI Pediátrica e duração da ventilação mecânica em crianças portadoras de SDRA. Dois grupos de pacientes pediátricos com SDRA foram comparados: grupo NOi (GNO; n=18), seguido prospectivamente, composto de pacientes que receberam NOi associado à terapia convencional e grupo terapia convencional (GTC; n=21), avaliado retrospectivamente, formado de pacientes que utilizaram apenas terapia convencional. Os critérios para iniciar a administração do NOi foram: saturação arterial de oxigênio < 90% a despeito de uma fração inspirada de oxigênio (FiO2) 0,6 e de uma pressão expiratória final positiva (Peep) 10 cmH2O. A resposta imediata ao NOi foi avaliada em um teste de resposta de quatro horas, considerando resposta positiva um aumento na relação PaO2/FiO2 de 10 mmHg acima dos valores basais. A terapia convencional não foi modificada durante o teste. Nos dias subseqüentes os pacientes que exibiram resposta positiva continuaram recebendo a menor dose de NOi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is the most severe manifestation and the end spectrum of acute lung injury. It has been associated with high mortality rate, despite better understanding of its pathophysiology and recent therapeutic advances. Inhalde nitric oxide (iNO)-induced vasodilation of pulmonary vasculature adjacent to well-ventilated alveoli increases blood flow to these lung areas and preferentially shunt blood away from poorly ventilated regions, matching V/Q and reducing intrapulmonary shunt. This results in improved oxygenation and reduction of both pulmonary vascular resistence and right ventricle afterload. By improving V/Q matching, iNO may allow less aggressive mechanical ventilation (MV), which minimizes the risk of ventilator-induced lung injury and mortality. The aims of this study were: 1) to determine the acute and sustained effects of iNO on some oxygenation indexes and ventilator settings, to analyze the weaning process, and to assess the safety of NO inhalation; 2) to test the hypothesis that early administration of iNO would reduce mortality rate, intensive care length of stay, and the duration of MV comparing a group of pediatric ARDS patients treated with iNO plus conventional therapy with another treated only with conventional therapy. Children with ARDS, aged between one month and 12 years were studied. There were two groups: iNO group (iNOG; n=18) composed of patients prospectively enrolled from November 1998 to 2002, and conventional therapy group (CTG; n=21) consisting of historical control patients admitted from August 1996 to August 1998. Study groups were of similar ages, gender, primary diagnoses, pediatric risk of mortality score, and mean airway pressure. PaO2/FiO2 ratio was lower (CTG: 116.9l34.5; iNOG: 71.3l24.1 - p < 0.001) and oxygenation index higher (CTG: 15.2 (7.2-32.2); iNOG: 24.3 (16.3-70.4) - p < 0.001) in the iNOG. Therapy with iNO was introduced as early as 1.5 hours after ARDS. / Doutor

Resumo: O exercício físico aeróbio tem sido proposto como medida não medicamentosa para o tratamento da hipertensão. Apesar de existirem trabalhos científicos realizados nesta área, pouco se sabe a respeito do acompanhamento de indivíduos hipertensos em campo aberto, em seu dia-a-dia e sobre a resposta a programas oferecidos em clínicas e hospitais. O objetivo deste estudo foi analisar a variação pressórica e bioquímica, em indivíduos hipertensos essenciais, medicados, submetidos a treinamento com exercícios aeróbios acompanhados num programa de atendimento ao paciente hipertenso, na Clínica-escola da Fisioterapia da Universidade do Sagrado Coração, na cidade de Bauru, de 1997 a 2002. Foram incluídos neste estudo 42 indivíduos adultos hipertensos essenciais, de leve a moderado (140mmHg £ PAS £ 179mmHg e/ou 90mmHg £ PAD £ 109mmHg), medicados, sedentários, de 57,9 l 8,18 anos. Foram realizadas, pré e pós-treinamento físico, avaliações antropométricas, análise bioquímica (colesterol total e frações, triglicerídeos, glicose, sódio, potássio, cálcio, creatinina, uréia e ácido úrico) e pressórica em, pelo menos, 3 medidas da pressão arterial em dias diferentes. O protocolo do programa consistiu de sessões em 40 minutos de atividade física de 60 a 85% da freqüência cardíaca máxima, precedido por aquecimento e, posteriormente, alongamento e relaxamento, por, pelo menos, 12 semanas. Realizou-se análise estatística de 42 indivíduos e subgrupos de acordo com a freqüência semanal. Para variáveis paramétricas foi utilizado teste t-student, e, para variáveis não paramétricas foram utilizados Wilcoxon, para amostras dependentes e Mann Whitney, para amostras independentes. A análise estatística foi feita utilizando-se o programa StatView 5 (SAS Institute Inc., Cary, NC). Houve diminuição significativa da pressão arterial sistólica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aerobic exercise has been proposed as a non-medication treatment for hypertension. Although there are scientific researches done this area, little is known about the follow-up of the free-living hypertensives and the feedback to controlled program offered in clinics and hospitals. The objective of this study was to analyse of the blood pressure and biochemical variations, in hypertension medicated individuals, submitted aerobic exercises in a hypertension program developed at the clinic-school of physiotherapy from Universidade do Sagrado Coração, in the city of Bauru, from 1997 to 2002. Forty-two light-to-moderate-hypertensive (140 mmHg = SBP = 179 mmHg and/or 90 mmHg = DBP = 109 mmHg) and sedentary adults, aged from 57,9l8,18 years old were studied and medicated. Anthropometrics assessment, blood pressure verification at least 3 times a week in different days, biochemical analysis (total cholesterol and fractions, triglyceride, glucose, sodium, potassium, calcium, creatinine, urea and uric acid) were made before and after controlled physical exercises. The protocol of the program consisted of 40-minute sessions of physical activity from 60% to 85% of the maximum Heart Rate (HR), preceded by warming up session and followed by stretching and relaxing sessions, for period of 12 weeks. Statistic analysis was done in 42 individuals and in subgroups according to their weekly attendance. The T-student test was used for parametric variables. Wilcoxon for dependent non-parametric samples, and Mann Whitney for independent samples. The statistical analysis was done using the program Stat View 5 (SAS Institute Inc., Cary, NC). There was a significant decrease in the Systolic Blood Pressure (SBP) from 132,47l11,43 to 125,8l8,39 mmHg and Diastolic BP, as well as the glycemia, total cholesterol, VLDL-cholesterol, and triglyceride of the individuals... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Roberto Jorge da Silva Franco / Coorientador: Paulo Henrique Waib / Doutor

Orientador: Roberto Jorge sa Dilva Franco / Banca: Luís Cuadrado Martins / Banca: João Carlos Hueb / Banca: Carlos Fernanso Ronchi / Banca: Eduardo Aguiar Arca / Resumo: Introdução: Pacientes com DRC as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte. Esses pacientes apresentam diversos fatores de risco CV, e dentre os emergentes destaca-se o aumento da rigidez arterial aórtica, avaliada pela VOP carótido-femoral. Por outro lado, sabe-se que capacidade aeróbica é reduzida em doentes renais e essa diminuição é associada a aumento da mortalidade nesses pacientes. Visto que a inatividade física é um fator de risco potencialmente modificável, a realização de protocolos de treinamento físico vem sendo sugerida como terapêutica não-medicamentosa para a DRC. Na população geral, o treinamento físico associa-se a melhora da rigidez arterial. Entretanto, poucos estudos têm avaliado o impacto do treinamento físico sobre a complacência aórtica em renais crônicos. Dessa maneira, a hipótese do presente estudo é que o treinamento físico aumenta o consumo máximo de oxigênio e diminui a rigidez arterial em pacientes com DRC. Objetivos: Avaliar os efeitos de um protocolo de treinamento físico sobre a rigidez arterial, pressão arterial central, espessura da camada íntima-média de carótida e parâmetros ecocardiográficos em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e em tratamento conservador, bem como a interação desses fatores com variáveis clínicas e laboratoriais. Sujeitos e Métodos: Indivíduos que realizam acompanhamento no ambulatório de insuficiência renal crônica ou em tratamento hemodialítico no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Estudo longitudinal, controlado e randomizado para avaliar o impacto de um protocolo treinamento físico em portadores de DRC em diálise ou em fase não dialítica sobre a rigidez arterial, da espessura da camada íntima média da carótida (ECIM), do VO2 máximo e da morfologia cardíaca. A rigidez arterial foi realizada utilizando o aparelho Sphygmocor (AtCor Medical, Austrália). Com ele foram aferidas... / Abstract: Introduction: Patients with CKD cardiovascular diseases are the leading cause of death. These patients have many cardiovascular risk factors, and among the emerging highlight the increased aortic arterial stiffness, measured by carotid-femoral PWV. On the other hand, it is known that aerobic capacity is reduced in renal patients, and this reduction is associated with increased mortality in those patients. Since physical inactivity is a potentially modifiable risk factor, conducting physical training protocols has been suggested as nondrug therapy for CKD. In the general population, physical training is associated with improved arterial stiffness. However, few studies have evaluated the impact of physical training on aortic compliance in chronic renal. Thus, the hypothesis of this study is that exercise training increases the maximum oxygen consumption and decreases arterial stiffness in patients with CKD. To assess the effects of an exercise training protocol on arterial stiffness, central blood pressure, thickness of the intima-media thickness of carotid and echocardiographic parameters in patients with chronic kidney disease on dialysis and conservative treatment, and the interaction of these factors with clinical and laboratory variables. Subjects and Methods: Individuals who carry out monitoring in chronic renal failure clinic or undergoing hemodialysis at the Hospital of Botucatu Medical School. Longitudinal, controlled trial and randomized to evaluate the impact of a physical training protocol in patients with CKD on dialysis or not on dialysis phase of arterial stiffness, the thickness of the intima-media layer of the carotid (CIMT), VO2max and cardiac morphology. The arterial stiffness was performed using Sphygmocor apparatus (AtCor Medical, Australia). With him were measured variables: pulse wave velocity (PWV), augmentation index (AI) and central blood pressures. The ECIM right and the left carotid artery was performed by ... / Doutor

Orientador: Patrícia de Carvalho Mastroianni / Coorientador: Luis Vitor Silva do sacramento / Banca: Eliana Rodrigues / Banca: Marisa Veiga Capela / Resumo: A utilização de plantas medicinais como forma de tratar doenças é uma prática que ocorre desde os tempos mais antigos. Nos dias atuais, a população idosa traz consigo esta prática e grande parte das pessoas faz uso de plantas medicinais por acreditarem que "por ser natural, não faz mal". Sabe-se que as plantas medicinais podem levar ao aparecimento de eventos adversos, porém estes são pouco relatados ao profissional da saúde pelo fato do paciente não relacionar o uso da planta medicinal ou medicamento fitoterápico ao evento adverso apresentado. A farmacovigilância relacionada a plantas medicinais, no Brasil, não é totalmente eficaz. A subnotificação de eventos adversos, o não treinamento do profissional de saúde e a não valorização de que plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos desencadeiam eventos adversos podem levar ao aparecimento dos mesmos sintomas em outros pacientes. Logo, o presente trabalho visou validar um instrumento de notificação de eventos adversos específico a plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos em profissionais de saúde (farmacêuticos, médicos, nutricionistas, enfermeiros e dentistas) através da utilização de dois casos clínicos fictícios, entregues e tempos diferentes, juntamente com uma amostra de planta referente a cada caso clínico e um Guia auxiliar ao preenchimento do formulário no segundo momento. Foi realizada a validação parcial do formulário de notificação, tendo em vista que o entendimento de alguns campos do formulário não foram devidamente preenchidos por falta de compreensão de conceitos ou interpretação dos casos clínicos. Observou-se uma possível não utilização do guia disponível, levando a um preenchimento inadequado ou incompleto da notificação, o que pode acarretar no não entendimento do real evento adverso observado. Todos os itens do... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of medicinal plants as a way to treat disease is a practice that occurs from the earliest times. Nowadays, the elderly population carries this practice and most people make use of medicinal plants for believing that as it is natural, will not cause prejudice for their health. It is known that medicinal plants can lead to the onset of adverse events, but these are not reported to health care because the patient does not relate to the use of medicinal plant or herbal medicine to adverse events submitted. Pharmacovigilance related to medicinal plants in Brazil is not fully effective. Underreporting of adverse events, health professionals not trained and not appreciated that medicinal plants and herbal medicines trigger adverse events can lead to the appearance of the same symptoms in other patients. Therefore, this study aimed to validate an instrument for reporting of adverse events specific to medicinal plants and herbal medicines using as volunteer health professionals (pharmacists, physicians, dietitians, nurses, and dentists) using two clinical cases fictitious delivered, at different times, along with a sample of plant for each clinical case and a Guide to help to complete the form on the second time. It was observed that even the Guide was available, it could be not used, which may result in no real understanding of the adverse effects observed. All items on the form were evaluated according to the reliability and completeness of responses, leading to a suggestion of better preparing the notification form and inclusion of auxiliary information in the Guide, to ensure proper notification by the health professional. From the results obtained in this research, the proposed notification form undergoes some modifications to ensure your best fill. The study showed that it is essential to these professional training courses to enhance the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre