Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-01-24 / In the last decade, HIV / AIDS-related morbidity and mortality worldwide has been associated with increased access to antiretroviral therapy, resulting in an increase in the life expectancy of people living with HIV / AIDS. In developed countries, a significant reduction in morbidity and mortality related to opportunistic infections has been observed, contrasting with the increase in morbidity and mortality associated with non-opportunistic chronic diseases (NCD), which tend to affect this population in a more frequent and precocious manner. In Brazil, the same tendency seems to exist, although there are few studies that allow us to characterize this phenomenon. Our study aimed to determine the prevalence and factors associated with non-opportunistic and multimorbital comorbidities in people living with HIV / AIDS in clinical follow-up at secondary referral service in the Northeast region of Brazil. This is an observational, prospective, cross-sectional, and quantitative study conducted at a specialized infectology service in Fortaleza-Ceará from June 2016 to March 2017. HIV service users and at least 18 years of age were invited the participation. They were interviewed and then anthropometric measurements were performed. Clinical and laboratory information were supplemented with service records. A total of 201 participants with a median age of 38 years (IIQ 29-44) were included, 87.1% were male, 74.1% were single and 72.1% were male. Regarding the habits, non-smokers (58.7%), alcoholics (66.6%) and sedentary individuals (55.2%) predominated. Median time to diagnosis of HIV infection was 4 years (IIQ 1.5-5.6). Concerning the prescription of ART in the recruitment, patients experienced in ART were predominant (84.6%). The time of use of ART among the experienced was 2.0 (IIQ 1.0 - 3.9). A total of 94.7% of participants reported adherence to ART in the past week. The median initial viral load was 14,540 (IIQ 3,241 - 47,432) and the median of the last viral load was 10,333 (1,597 - 32,788). The participants had an initial mean CD4 + TL quantification of 429 / mm3 (IIQ 269-636), nadir, zenith and last respectively 342 / mm3 (IIQ 218-530,8), 759 cells / mm3 (IIQ 519, 8-1030) and 652 cells / mm 3 (IIQ 437-877). Of the 133 participants who were on therapy for more than 6 months, 87.2% had viral suppression at the last laboratory examination. The presence of comorbidities was detected in 90.6% participants and 52.2% presented multimorbity (¿ 2 DCNO). The most common comorbidities were dyslipidemia (88.9%), liver diseases (54.7%), neurological diseases (12.9%) and diabetes mellitus (12.4%). Factors associated with comorbidities were age 50 years or older, sedentary lifestyle, nadir CD4 + LT and current lower and longer time of antiretroviral therapy. No predictors of cardiovascular disease, diabetes, renal and hepatic changes were identified. Longitudinal follow-up of this population is important, the definition of clinical or laboratory markers to identify individuals at greater risk, as well as clinical trials evaluating the possible benefit of adjuvant therapies. Keywords: HIV; AIDS; Chronic diseases. / Na última década tem sido observada em todo o mundo a da morbimortalidade relacionada ao HIV/aids, sendo esta associada à ampliação do acesso à terapia antirretroviral, resultando no aumento da expectativa de vida das pessoas vivendo com HIV/aids. Nos países desenvolvidos tem sido observada redução importante da morbimortalidade relacionada às infecções oportunistas, contrastando com o aumento da morbimortalidade associada às doenças crônicas não oportunistas (DCNO), que costumam acometer essa população de forma mais frequente e precoce. No Brasil parece existir a mesma tendência, embora existam poucos estudos que nos permitam caracterizar este fenômeno. Nosso estudo objetivou determinar a prevalência e fatores associados às comorbidades não oportunistas e multimorbidade em pessoas que vivem com HIV/aids em seguimento clínico em serviço de referência secundário na região Nordeste do Brasil. Trata-se de estudo observacional, prospectivo, transversal e quantitativo, realizado em serviço especializado de infectologia em Fortaleza-Ceará, no período de junho 2016 a março de 2017. Os usuários do serviço com infecção pelo HIV e idade mínima de 18 anos foram convidados à participação. Os mesmos foram entrevistados e em seguida foram realizadas medidas antropométricas. Informações clínicas e laboratoriais foram complementadas com os registros do serviço. Foram incluídos 201 participantes com mediana idade de 38 anos (IIQ 29-44), sendo 87,1% do sexo masculino, 74,1% solteiros e 72,1% homossexuais masculinos. Em relação aos hábitos, predominaram indivíduos não-tabagistas (58,7%), etilistas (66,6%) e sedentários (55,2%). A mediana do tempo de diagnóstico de infecção pelo HIV era de 4 anos (IIQ 1,5-5,6). Quanto à prescrição de TARV no recrutamento, predominou os pacientes experimentados em TARV (84,6%). O tempo de uso da TARV entre os experimentados foi de 2,0 (IIQ 1,0 ¿ 3,9). Um total de 94,7% dos participantes referiu adesão à TARV na última semana. A mediana da carga viral inicial foi de 14.540 (IIQ 3.241 ¿ 47.432) e a mediana do último valor da carga viral foi de10.333 (1.597 ¿ 32.788). Os participantes apresentavam mediana inicial de quantificação de LT CD4+ de 429/mm3 (IIQ 269-636), sendo os valores nadir, zênite e último respectivamente 342/mm3 (IIQ 218-530,8), 759 céls/mm3 (IIQ 519,8 ¿ 1.030) e 652 céls/mm3 (IIQ 437-877). Dos 133 participantes que se encontravam em uso de terapia por mais de 6 meses, 87,2% estavam com supressão viral no último exame laboratorial. A presença de comorbidades foi detectada em 90,6% participantes e 52,2% apresentavam multimorbidade (¿ 2 DCNO). As comorbidades mais frequentes foram dislipidemia (88,9%), doenças hepáticas (54,7%), doenças neurológicas (12,9%) e diabetes mellitus (12,4%). Os fatores associados às comorbidades foram a idade de 50 anos ou mais, sedentarismo, LT CD4+ nadir e atual mais baixos e maior tempo de terapia antirretroviral. Não foram identificados fatores preditores de doenças cardiovasculares, diabetes, alterações renais e hepáticas. É importante o acompanhamento longitudinal dessa população, a definição de marcadores clínicos ou laboratoriais para identificar os indivíduos com maior risco, além de ensaios clínicos avaliando possível benefício de terapias adjuvantes. Palavras-chave: HIV; Comorbidade; Multimorbidade; Envelhecimento.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-06-26 / Introduction: The rapid test (RT) has significantly altered the management of time, doubts and distress resulting from epidemiological risk behaviors by facilitating the individual's access to the diagnosis of their serological status and, consequently, the early detection and medication at the specified date of infection. Objective: To understand the perception of the counseling of the professionals who perform and user of the Testing and Counseling Center to perform the Quick Test for the diagnosis of HIV. Method: This is a qualitative research carried out at the Testing and Counseling Center of the city of Fortaleza-CE. The population consists of user the CTA to perform the RT and the professionals who perform the RT. The production of the data occurred during the month of December 2017, through an interview. The analysis was based on empirical phenomenology and pertinent literature. Results: During the analysis of the discursive material, we identified five category of significance: I) The prepredicative experience in performing the RT; II) Intentionality of feelings; III) Perception of the counseling by the user and IV) Perception of the individual counseling in the post-test and V) Perception of professionals about the counseling and reception. Conclusion: Counseling, especially the collective, is perceived by the users as a lesson / talk about STI / AIDS with a language that is accessible to the most diverse levels of understanding (functional literacy), attractive visual resources and an emphasis on negative consequences and facilitators' posture. No individual differs, as they feel more comfortable asking questions and exposing their doubts. Converging with the understanding of professionals, who even knowing the importance of counseling practice the practice in an empirical way, reducing the act to the transfer of information with educational content, aiming the user to learn and disseminate knowledge, thus trying to reduce the chain of transmission of IST / AIDS. / Introdução: O teste rápido (TR) veio para alterar de forma importante a gestão do tempo, das dúvidas e de angústias resultante de comportamentos de risco epidemiológico por meio da facilidade de acesso do indivíduo ao diagnóstico do seu estado serológico e consequentemente a detecção precoce e medicação na data determinada da infecção. Objetivo: Reconhecer a percepção do aconselhamento por parte dos profissionais e dos usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento para realização do Teste Rápido para o diagnóstico do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Método: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa realizada no Centro de Testagem e Aconselhamento do município de Fortaleza-CE, sendo a população constituída por usuários do CTA e profissionais que realizam o TR. A produção dos dados ocorreu durante o mês de dezembro de 2017, por meio de entrevista. A análise foi fundamentada na fenomenologia empiríca de Amedeo Giorgi e na literatura pertinente. Resultados: Durante o processo de análise do material discursivo, identificaram-se cinco unidades de significados, que foram agregadas, originando cinco categorias: I) A experiência antepredicativa ao realizar o TR; II) Intencionalidade de sentimentos; III) Percepção do aconselhamento pelo usuário e IV) Percepção do aconselhamento individual no pós-teste e V) Percepção de profissionais sobre o aconselhamento. Conclusão: O aconselhamento, principalmente o coletivo, é percebido pelos usuários como aula/palestra sobre IST/AIDS com emprego de linguagem acessível aos mais diversos níveis de compreensão (letramento funcional), recursos visuais atrativos e ênfase em consequências negativas e postura das facilitadoras. No individual difere, pois eles se sentem mais confortáveis em realizar perguntas e expor sua duvidas. Convergindo com a compreensão dos profissionais, que mesmo sabendo da importância do aconselhamento realizam a prática de forma empírica, reduzindo o ato ao repasse de informações com teor educativo, visando que o usuário aprenda e seja disseminador do conhecimento, tentando assim reduzir a cadeia de transmissão da IST/AIDS.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:25:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-12-07 / The northeastern region of Brazil has faced the largest outbreak of the Chikungunya virus (CHIKV) in its history in the last two years. There are still few studies on kidney involvement in CHIKV infection. The present study analyzes the clinical and epidemiological characteristics of CHIKV in the State of Ceará, Brazil, outlining the profile of the reported cases, investigating the risk factors for death. This is a cross-sectional study including all registered cases of CHIKV in the State of Ceará in 2016-2017, based on the official data of the Health Secretariat of the State of Ceará (SESA-CE). There were 182,731 cases in 2016 and 2017, with a mean age of 32.4 ± 14.6 years and a predominance of females (62%). The clinical picture was characterized by fever (88.6%), headache (72.9%), severe arthralgia (69.5%) and myalgia (65.6%). Among comorbidities, there was a predominance of systemic arterial hypertension (6.9%) and diabetes mellitus (2.9%). CKD was reported in 691 cases (0.3%). Only 3.3% of patients needed hospitalization and only 0.1% died due to infection. The majority of the patients who died were the elderly, the male and the less educated. Independent risk factors for death were: advanced age (OR 7.35, p<0.0001), male gender (OR 2.05, p<0.0001), leukopenia (OR 3.18, p<0.0001), vomiting (OR 2.19, p<0.0001), and comorbidities like hypertension (OR 3.74, p<0.0001), diabetes (OR 3.29, p<0.0001), and chronic kidney disease (OR 3.14, p<0.0001). They also had a significantly higher frequency of diabetes mellitus, hematological disorders, Liver diseases, hypertension, peptic ulcer diseases and autoimmune diseases. Mortality was significantly higher among CKD patients comparing with patients without CKD (3.0% vs. 0.2%, p<0.0001). CHIKV infection may manifest as a serious disease, especially during epidemic periods. Advanced age and low schooling were associated with a higher mortality risk. Leukopenia and vomiting were signs of severity that should be valued by the health team, as well as the presence of comorbidities, especially hypertension, diabetes and kidney disease. / A região nordeste do Brasil tem enfrentado nos últimos dois anos o maior surto de infecção pelo vírus Chikungunya (CHIKV) em sua história. Ainda existem poucos estudos sobre o envolvimento renal na infecção pelo CHIKV. O presente estudo analisa as características clínicas e epidemiológicas do CHIKV no Estado do Ceará, Brasil, delineando o perfil dos casos notificados, investigando os fatores de risco para óbito. Trata-se de um estudo transversal incluindo todos os casos registrados do CHIKV no Estado do Ceará em 2016-2017, com base nos dados oficiais da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará (SESA-CE). Foram registrados 182.731 casos em 2016 e 2017, com média de idade de 32,4 ± 14,6 anos e predomínio do sexo feminino (62%). O quadro clínico foi caracterizado por febre (88,6%), cefaleia (72,9%), artralgia grave (69,5%) e mialgia (65,6%). Entre as comorbidades, houve predomínio de hipertensão arterial sistêmica (6,9%) e diabetes mellitus (2,9%). A DRC foi relatada em 691 casos (0,3%). Apenas 3,3% dos pacientes necessitaram de internação e apenas 0,1% foram a óbito devido à infecção. O grupo de pacientes que foi a óbito era em sua maioria composto por idosos, do sexo masculino e com menor escolaridade. Os fatores de risco independentes para óbito foram: idade avançada (OR: 7,35, p<0,0001), sexo masculino (OR 2,05, p<0,0001), leucopenia (OR: 3,18, p<0,0001), vômitos (OR: 2,19, p<0,0001) e comorbidades como hipertensão (OR: 3,74, p<0,0001), diabetes (OR: 3,29, p<0,0001) e doença renal crônica (OR: 3,14, p<0,0001). Eles também tiveram uma frequência significativamente maior de diabetes, distúrbios hematológicos, hepatopatias, hipertensão, úlcera péptica e doenças auto-imunes. A mortalidade foi significativamente maior entre pacientes com DRC em comparação com pacientes sem DRC (3,0% vs. 0,2%, p <0,0001). A infecção pelo CHIKV pode se manifestar como doença grave, especialmente durante períodos epidêmicos. Idade avançada e baixa escolaridade foram associados a maior risco de mortalidade. Leucopenia e vômitos foram sinais de gravidade que devem ser valorizados pela equipe de saúde, assim como a presença de comorbidades, especialmente hipertensão, diabetes e doença renal.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-20 / Tuberculosis is an infectious disease of major importance to global public health, due to high incidence rates and mortality. The advent of AIDS in the 1980s, changed the epidemiology of tuberculosis, increasing the number of reported cases, making it more difficult to control. This thesis was divided into two articles that discussed the issue of tuberculosis and HIV coinfection and provided data related to the epidemiological association between these conditions. In the first article, we carried out a retrospective epidemiological study, based on data from the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). The frequency of testing for detecting HIV infection in patients with tuberculosis and the prevalence of co-infection in capital Brazil and the Federal District, from 2004 to 2006 were analysed. The second article, based on primary data, aimed to evaluate the frequency of HIV infection in individuals with tuberculosis assisted by primary care facilities in Fortaleza, Ceará State, and to describe their clinical and epidemiological profiles. The results show a low frequency of testing for detection of HIV in TB patients in the Brazilian capitals. The prevalence of HIV infection in patients with tuberculosis evaluated in Fortaleza was 3.6% (CI 95%: 0.2-7.0). There was a predominance of males in productive age, with low education level. The results of these two investigations could contribute to the knowledge of tuberculosis and HIV coinfection, updating epidemiological profile of TB patients assisted by primary care system. Some suggestions were made regarding operational changes to ensure compliance to HIV testing for all patients with tuberculosis, according Brazilian health authorities. / A tuberculose é uma doença infecciosa de grande interesse para a saúde pública global, devido aos elevados coeficientes de incidência e mortalidade. O advento da aids, na década de 1980, modificou a epidemiologia da tuberculose, aumentando o número de casos notificados e tornando mais desafiador o seu controle. Esta dissertação foi dividida em dois artigos que discutiram a temática da co-infecção tuberculose/HIV, e forneceram dados epidemiológicos relacionados à associação entre estes agravos. No primeiro artigo, realizou-se uma investigação retrospectiva, com base nos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, sobre a freqüência de solicitação do exame sorológico para detecção da infecção pelo HIV em pacientes com tuberculose e a prevalência da co-infecção nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, no período de 2004 a 2006. No segundo artigo, realizado com dados primários, objetivou-se avaliar a freqüência de ocorrência de infecção pelo HIV em indivíduos com tuberculose assistidos nos Centros de Saúde da Família do Município de Fortaleza, CE, bem como descrever o perfil clínico-epidemiológico destes casos. Os resultados apontam que ainda é baixa a freqüência de solicitação do exame sorológico para detecção do HIV em pacientes com tuberculose nas capitais brasileiras. A prevalência da infecção pelo HIV nos pacientes com tuberculose avaliados em Fortaleza foi de 3,6% (IC 95%: 0,2-7,0). Observou-se uma predominância de pacientes do sexo masculino, em idade produtiva e com baixa escolaridade. Conclui-se que são necessários ajustes operacionais e estruturais que permitam alcançar as metas de detecção e controle de ambos os agravos. Sugere-se a implantação na atenção básica da testagem rápida para o HIV no momento da confirmação do diagnóstico da tuberculose.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:38:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-06-29 / The health care professionals, specifically nursing staff, are highly exposed in the workplace to acquire the HIV virus, hepatitis B and C. The relevance of this study is due to the damage that leads to health workers, employers and government institutions after exposure to contaminated material. Since the Centers for Disease Control (CDC) reported 55 confirmed cases of HIV infection between 1985 and 1998 as a result of accidents involving cutting and piercing instruments containing contaminated blood. The objective of this research is to understand the phenomenology of occupational accidents suffered by nursing staff exposed to biological material contaminated with HIV and reveal the multiple contours that have permeated this experience. This study was conducted in a teaching hospital in the state of Piauí, referral center in the treatment of HIV / AIDS. Along May 2012 were interviewed twelve nursing staff professionals, called informants in this study, who suffered occupational accidents with potentially HIV-contaminated material from 2009 to 2011. These interviews revealed four categories, called essences, which characterizes the structure of the phenomenon itself: it was the worst day of my life, tell them was the worst part, no one called to ask how I was, and I don t want to see him anymore. The study has a qualitative and comprehensive approach and was based on phenomenological analysis of the philosopher Merleau-Ponty, who guides this understanding in an attempt to direct description of the experience exactly as it is situated in the concrete experiences of life. It follows from the words of informants the imminent risk that the nursing staff faces on their day-to-day activities, by constant exposure to HIV, both because of the clientele assisted and the nature of work performed. It was observed the development of psychological trauma caused by exposure to contaminated biological material in occupational accidents. Well, it was found that despite having done any follow-up after the accident, the informants were shown to be dissatisfied with the support provided by the institution. By having to go to work suffering the side effects of chemoprophylaxis, which hampered the performance of labor activities. Besides demonstrating the constant fear and stigma in acquiring the disease by accident: many interviewees omitted what happened to loved ones and your social circle for fear of being discriminated and perceived as carrying the virus. They also fear contaminating their partners, measured through the change in sexual practices like condom use. There was a refusal to continue assisting the source patient, since the review it exacerbates all that suffering experienced related to the accident. This undermines care work and continuity of nursing assistance. Finally, this study may contribute to the understanding of the phenomenology of occupational accidents involving material contaminated with HIV, but one only can take the real intersubjectivity by facticity, according to Merleau-Ponty teaching. / Os profissionais da área da saúde, especificamente os da equipe de enfermagem, estão eminentemente expostos em adquirir no ambiente de trabalho o vírus do HIV, da hepatite B e C. A relevância desse estudo se dá devido aos prejuízos que acarreta aos trabalhadores da saúde, às instituições empregadoras e governamentais após a exposição a material contaminado. Visto que o Centers for Disease Control (CDC) registrou 55 casos confirmados de infecção pelo HIV, entre 1985 e 1998 em decorrência de acidente com pérfuro-cortante que continha sangue contaminado. O objetivo dessa pesquisa é compreender a fenomenologia do acidente ocupacional sofrido pelo profissional de enfermagem exposto a material biológico contaminado por HIV e desvelar os múltiplos contornos que perpassaram essa vivência. Esse estudo foi desenvolvido em um hospital-escola no estado do Piauí, referência no tratamento de HIV/AIDS. No mês de maio/2012 foram entrevistadas doze profissionais da equipe de enfermagem, denominadas nesse estudo de informantes, que sofreram acidente ocupacional com material potencialmente contaminado por HIV no período compreendido entre 2009 a 2011. Nos achados das entrevistas emergiram-se quatro categorias denominadas essências, caracterizando-se a estrutura do fenômeno em si: foi o pior dia da minha vida; contar para eles foi a pior parte; ninguém ligou para perguntar como eu estava; e, não queria vê-lo mais. O estudo com abordagem qualitativa e compreensiva foi baseado na análise fenomenológica do arcabouço teórico-filosófico de Merleau-Ponty, que norteia essa compreensão na tentativa de uma descrição direta da experiência tal qual como ela é, situado nas experiências concretas de vida. Conclui-se através das falas das informantes, o risco iminente que a equipe de enfermagem enfrenta no dia-a-dia, pela exposição constante ao vírus do HIV, tanto por conta da clientela ali assistida e pela natureza do trabalho executado. Constatou-se o desenvolvimento de um trauma psicológico causado pela exposição a material biológico contaminado pelo acidente ocupacional. Pois, foi verificado que apesar de terem realizado todo o acompanhamento pós-acidente, as informantes mostraram-se insatisfeitas com o apoio fornecido pela Instituição. Por ter que ir trabalhar mesmo sentindo vários efeitos colaterais da quimioprofilaxia, onde dificultavam a realização das atividades laborais. Além de evidenciarem o medo e o estigma constante em adquirir a doença através do acidente: muitas entrevistadas omitiram o ocorrido aos entes queridos e em seu círculo social, com receio de serem discriminadas e percebidas como portadoras do vírus. E, medo também em contaminarem seus parceiros, aferido na mudança das práticas sexuais em ter que fazer uso de preservativo. Houve a recusa em continuar prestando assistência ao paciente-fonte, visto que ao revê-lo exacerba todo aquele sofrimento vivenciado relacionado ao acidente. Prejudicando o cuidado ao mesmo e a continuidade da assistência de enfermagem. Por fim, esse estudo pode contribuir para a compreensão da fenomenologia do acidente ocupacional a material contaminado por HIV, porém apenas se pode assumir a real intersubjetividade através da facticidade, segundo a concepção Merleau-Pontyana.

Orientador: Jacks Jorge Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-10-26T17:47:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melo_NadjaRodriguesde_M.pdf: 3247748 bytes, checksum: ec0e60306b5c5d2873bfc5144e7f933b (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Desde a caracterização da AIDS no início dos anos oitenta, aumentou o número de pacientes imunossuprimidos com as mais variadas expressões clínicas associadas. Uma delas, a candidose bucal, infecção fúngica muito comum, assumiu posição de importância insuspeita até então causando assim intensificação dos estudos associados a esta importante doença. O presente estudo teve por objetivo determinar, longitudinalmente, por um ano, a contagem e identificação do gênero Candida na saliva total de pacientes portadores do HIV, correlacionando com aspectos clínicos e parâmetros laboratoriais. Foram avaliados 188 pacientes, 93 dos quais por um período mínimo de 1 ano, portadores do HIV e provenientes do Grupo de Pesquisa em OST (GPO) - UNICAMP, incluídos no protocolo de pesquisa multicêntrico randomizado, duplo cego, com inibidor de protease H/V (Protocolo MK-639), em combinação com outros antiretrovirais, fase aberta, que está sendo desenvolvido há três anos. O paciente desta pesquisa tinha 35,2 ::!: 8,2 anos, era do gênero masculino (64,9%), leucoderma (82,4%), com instrução primária (51,6%), e casado (43,6%) ou solteiro (37,2%). Eram classificados no grupo C3 (36,7%) ou 82 (28,2%) e com a categoria de exposição, para o gênero masculino, o homossexualismo (37,7%) ou uso de drogas injetáveis (35,2%), e para o feminino, o heterossexualismo (98,5%). Os pacientes. foram submetidos a exames clínicos e laboratoriais periódicos e padronizados para determinação de indicadores de saúde geral Ie bucal tais como situação sorológica, clínico-epidemiológica, marcadores laboratoriais, fluxo salivar e análise microbiológica da saliva. A candidose bucal foi encontrada em 32% dos pacientes e nestes, a contagem de UFC/ml foi significantemente maior (p=O,OO) do que nos que não apresentaram esta manifestação bucal. A densidade de colonização por Candida não mostrou correlação com os principais marcadores de imunidade como linfócitos CD4, linfócitos C08, carga viral, entretanto foram significativos para contagem de glóbulos brancos (p= -0,0004), dosagens de TGO e TGP (p= 0,01 e p=0,02) respectivamente. C.albicans correspondeu a 75,8% das espécies identificadas / Abstract: Since the characterization of the AIOS in 1981, it has been increasing the number of immunesuppressed patients that express the most varied associated clinical expressions. One of them, the buccal candidosis, a very common fungal infection, have assumed position unsuspicious importance until then causing the intensification of the studies associated to this important infection. The present study had for objective to determine, longitudinally, for one year, the counts and identification of the gender Candida in the whole saliva of patient carriers of HIV, correlating with clínical aspects and laboratorial parameters. They were appraised 188 patient, 94 of the which for a 1 year-old minimum time, carriers of HIV and coming of the Group of Research in OST (GPO) UNICAMP, included in the protocol of research multicentric randomized, double blinded, with HIV protease inhibitor (MK-639 Protocol), open phase, that have been done during the last three years. The medium patient of this research had 35,2 :f: 8,2 years, they were of male gender (64,9%), white (82,4%), with primary instruction (51,6%), and married (43,6%) or single (37,2%). They were classified in the group C3 (36,7%) or 82 (28,2%). The risk category was, for the male gender, the homosexuality (37,7%) or the use of injected drugs (35,2%), and for the female gender, the heterosexuality (98,5%). The patients were submitted to periodical clinical ar'!d laboratorial exams in order to determine such indicators of general and buccal health as serologic situation, laboratorial markers, I salivary flow and microbiological analysis of the saliva~ The buccal candidosis was found iA 32% of the patients and in these, the UFC/ml counts was significant larger (p=O,OO) than in those patients that didn't present this oral manifestation. The colonization density for Candida show correlation (p=0,06) with immunity markers as C04 Iymphocytes counts, but didn't show correlation with CD8 Iymphocytes counts, viral load, only significant results for white cell counts (p= -0,02)" TGO and TGP levels (both p = -0,03). C.albicans corresponded at 78,5% of the identified species. The density of colonization of the saliva, expressed in UFC/ml, for Candida showed correlation with local and systemic factors / Mestrado / Biologia e Patologia Buco-Dental / Mestre em Ciências

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-08Bitstream added on 2014-06-13T19:40:41Z : No. of bitstreams: 1 santos_sat_dr_araiq.pdf: 1210753 bytes, checksum: 2451e920ac425ba2bd7cc04b099878bb (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente trabalho refere-se ao desenvolvimento de duas metodologias: imobilização da proteína do core do vírus da Hepatite C (VHC) em matriz híbrida siloxano-poli (propileno óxido) como suporte sólido para ELISA e um imunossensor amperométrico para detecção de anticorpos anti-VHC. Para atingir este objetivo, o RNA-VHC extraído de amostras de soro (genótipo 1b) foi submetido à técnica de RT-PCR e posterior amplificação da seqüência de 408pb do core do VHC. Este produto foi clonado em vetor pET42a. O vetor recombinante foi introduzido em bactérias da linhagem BL21 (DES). Após o cultivo das colônias, a indução foi realizada em concentração final de 0,4mM de IPTG. As bactérias foram lisadas e as frações solúvel e insolúvel, analisadas em gel de poliacrilamida 15%, mostrando uma banda aparente de 44kDa, tamanho esperado da proteína recombinante fusionada a GST. A proteína recombinante do core foi purificada e confirmada por imunodetecção utilizando soro positivo para VHC e apresentou ausência de reatividade cruzada com amostras positivas para outras doenças infecciosas. Na primeira metodologia, a proteína do core foi imobilizada em matriz híbrida siloxano-poli (propileno óxido) preparada por sol-gel como suporte sólido em teste de ELISA para a detecção de anticorpos anti-VHC. As condições adequadas para o estabelecimento desta técnica envolveram 1,25ng da proteína/disco, conjugado com peroxidase na diluição 1:10000 e diluição do soro de 1:40. Este procedimento foi comparado ao ELISA convencional. O desenvolvimento desta matriz híbrida para imunodetecção mostrou bom desempenho, reprodutibilidade e simplicidade durante a síntese, sendo vantajoso para aplicação comercial. / The present work reports the development of two methodologies: hepatitis C vírus core protein immobilization into hybrid matrix siloxane-polypropyleneglycol prepared by sol-gel process used as solid phase in ELISA and an amperometric immunosensor for detection of antibodies anti-VHC. Toward to achieve this aim, the HCV RNA from serum (genotype 1b) was submitted to RT-PCR techniqueand subsequent amplification of the HCV core 408pb. This product was cloned into pET42a vector. The recombinant plasmid was transformed into BL21 (DES) cell line strain. Cell cultures were grown and induced with final concentration of 0,4mM of IPTG. After induction, the cell were harvest and the soluble and insoluble fractions were analyzed by polyacrilamide gel 15% showing a band with an approximate molecular weight of 44kDa, expected size for this GST-fused recombinant protein. The recombinant protein was purified and confirmed by immunological detection using HCV positive serum and showed absence of cross reactivity with positive samples for others infectious diseases. In the first methodology, the core protein immobilization into hybrid matrix siloxane-polypropyleneglycol prepared by sol-gel process was used as solid phase in ELISA for detection of antibodies anti-VHC antibody. 1,25ng protein per disc, a peroxidase conjugate diluition of 1:10000 and a serum dilution of 1:40 were adequate for the establishment of the procedure. This procedure performance of the siloxane-polypropyleneglycol discs as a matrix for immnunodetection, showed easy synthesis, good performance and reproducibility for commercial application. The second consisted on the immobilization of core protein into hybrid matrix siloxane-polypropyleneglycol prepared by sol-gel process and deposited on the pencil graphite electrode surface by dip-coating process for development of an amperometric immunosensor.

Orientador: Adriano Mondini / Resumo: Arbovírus são vírus transmitidos por artrópodes. Apresentam grande importância no âmbito da saúde pública devido à morbidade e mortalidade de suas infecções. Nos últimos quatro anos, muitos casos de infecção pelos vírus Zika (ZIKV) e Chikungunya (CHIKV) foram notificados no Brasil. O controle de seu principal vetor, o mosquito Aedes aegypti, é uma das formas de combate a esses vírus. Não há, até o momento, terapia antiviral específica contra infecções causadas por esses vírus, e os meios de controle do vetor, disponíveis, geram resistência e danos ambientais. Assim, compostos naturais, com ação antiviral ou que controlem o vetor, tornam-se uma via importante e atrativa. O extrato de inhame (Colocasia esculenta) possui entre suas substâncias a tarina, uma lectina que demonstrou atividade antiviral contra o DENV e HCV, além de atividade larvicida contra mosquitos Diaphania nitidalis. O objetivo do trabalho foi avaliar a atividade do extrato de Colocasia esculenta, obtidos por dois métodos de extração, quanto a sua atividade antiviral contra o CHIKV e ZIKV, bem como quanto a sua ação larvicida contra o mosquito Aedes aegypti. Os extratos foram obtidos a partir das folhas e do caule do inhame, e extraídos com a utilização de água e metanol. Os extratos aquosos e metanólico foram obtidos por técnica de maceração. Para a avaliação da ação antiviral, os extratos foram utilizados em ensaios de citotoxidade e de redução de placas em cultura celular, bem como PCR em tempo real (qPCR) p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-26Bitstream added on 2014-06-13T19:16:44Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ml_me_botfca.pdf: 455590 bytes, checksum: 218347d5d6d29182d829446929f57652 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O alho é propagado através de bulbilhos, prática que favorece a transmissão, especialmente de vírus, dos quais pode-se citar os gêneros Allexivirus, Carlavirus e Potyvirus. As espécies pertencentes ao gênero Allexivirus são: Garlic virus A (GarV-A), Garlic virus B (GarV-B), Garlic virus C (GarV-C), Garlic virus D (GarV-D), Garlic virus E (GarV-E), Garlic virus X (GarV-X), Garlic mite-borne filamentous virus (GarMbFV) e Shallot virus X (ShVX). Entretanto, somente cinco destas espécies foram relatadas até o momento em alho no Brasil, o GarV-A, GarV-B, GarV-C, GarV-D e GarMbFV. A importância e ocorrência de cada um destes allexivirus foi estudada em alho nobre proveniente das regiões de Guarapuava, PR; Santa Juliana, MG; Cristalina, GO e Campo Alegre, GO; grandes regiões produtoras de alho nobre no Brasil e também em uma coleção de alho nobre e alho tropical mantida na Fazenda Experimental de São Manuel, SP da FCA/UNESP-Botucatu. Inicialmente a detecção foi realizada com um par de oligonucleotídeo universal, obtido neste trabalho, capaz de identificar as diferentes espécies de allexivirus seguida de detecção com oligonucleotídeos específicos para as espécies. Os resultados obtidos indicam a frequente ocorrência de infecções mistas entre espécies de allexivirus, com predominância do GarV-A e GarV-D. Das 348 amostras de alho analisadas, 89 estavam infectadas por GarV-A, 36 por GarV-B, 57 por GarV-C e 101 por GarV-D. Dentre o total de amostras analisadas, 239 foram testadas para a presença de GarMbFV e 24 foram positivas. Como havia amostras positivas para allexivirus, porém não identificadas para nenhuma das espécies testadas, oligonucleotídeos... / The garlic plant is propagated through the bulbs, practice which favors the transmission especially of viruses belonging to the genera Allexivirus, Carlavirus and Potyvirus. The species of the genus Allexivirus are: Garlic virus A (GarV-A), Garlic virus B (GarV-B), Garlic virus C (GarV-C), Garlic virus D (GarV-D), Garlic virus E (GarV-E), Garlic virus X (GarV-X), Garlic mite-borne filamentous virus (GarMbFV) and Shallot virus X (ShVX). However, only five of them have been reported in Brazil, GarV-A, GarV-B, GarV-C, GarV-D and GarMbFV. The occurrence and importance of each of these allexivirus were studied in the regions of Guarapuava, PR; Santa Juliana, MG; Cristalina, GO and Campo Alegre, GO; major producing regions of noble garlic in Brazil and also in a collection of noble garlic and tropical garlic maintained at the Experimental Farm of São Manuel, SP FCA / UNESP- Botucatu. Initially the detection was performed with a universal primer pair obtained in this work, capable of 4 identifying different species of allexivirus followed by detection with specific primers for the species. Mixed infections between different species of allexivirus were frequent, predominantly GarV-A and GarV-D. Among 348 samples, 89 were infected with GarV-A, 36 with GarV-B, 57 with GarV-C and 101 with GarV-D. Of all analyzed samples, 239 were tested for the presence of GarMbFV and 24 were positive. Primers for exotic species of allexivirus in Brazil, as GarV-X, GarV-E and ShVX were synthesized and tested in samples detected as positive by the universal primers but negative for GarV-A, GarV-B, GarV-C and GarV-D. It was possible to detect the GarV-X in garlic samples from the regions of Santa Juliana (MG), Guarapuava (PR) and São Manuel (SP). The analysis of the coding region for the capsid protein of GarV-A, GarV-B, GarV-C, GarV-D and GarMbFV indicates introductions... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Biotecnologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T10:20:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278471.pdf: 10142418 bytes, checksum: 81a2829aec816d6569139279ccf7dd18 (MD5) / Os primeiros anticorpos monoclonais (AcM) contra o vírus rábico foram produzidos por Wiktor e Koprowski em 1978 e, desde então, diversos outros foram produzidos e descritos. No entanto, apesar do grande número de AcM antirrábicos descritos na literatura, eles nem sempre são facilmente obtidos, principalmente porque a produção de AcM no Brasil é bastante limitada. Ademais, devido à grande diversidade de variantes de vírus rábico existentes no Brasil, torna-se importante produzir novos AcM que possam atender a interesses mais específicos. Assim, o objetivo do presente trabalho foi a produção e caracterização de AcM contra o vírus rábico. Para tanto, foram realizados cinco protocolos de imunização, nos quais camundongos Balb/c foram imunizados com os seguintes antígenos: (1) vacina antirrábica (VeroRab®, Aventis-Pasteur) para uso em humanos; (2) suspensão inativada de tecido de sistema nervoso central de camundongos infectados com vírus rábico selvagem isolado de um bovino naturalmente infectado por morcego hematófago em Passos de Torres/SC; (3) fragmento recombinante da glicoproteína do vírus rábico cepa ERA compreendendo os aminoácidos 179 a 281 (denominado rGERA179-281) seguido da inoculação de vírus rábico cepa PV na pata; (4) rGERA179-281 seguida por um reforço com a mesma proteína ou com vírus rábico cepa PV; (5) rGERA179-281 e vacina VeroRab®. Esplenócitos dos camundongos imunizados foram fusionados com células de mieloma da linhagem P3X63Ag8.653 utilizando polietilenoglicol 4000 e os hibridomas secretores de anticorpos antirrábicos foram triados por imunofluorescência indireta em células BHK-21 infectadas com vírus rábico. Diluições limitantes foram realizadas e sete clones estáveis foram obtidos, sendo denominados LIA 02 (fusão 1), 6H8 e 7B7 (fusão 2) e 3E6, 8D11, 9C7 e 8B6 (fusão 3). Nos dois últimos protocolos, não foram obtidos hibridomas secretores de anticorpos antirrábicos estáveis. Dentre os AcM, três foram caracterizados como IgG2a (6H8, 8D11 e 8B6), dois como IgM (7B7 e 9C7), um como IgG2b (LIA 02) e um como IgG3 (3E6), todos com cadeia leve kappa. Por ensaio de neutralização, foi verificado que o AcM 8D11 foi capaz de neutralizar o vírus rábico cepa PV in vitro. Além disso, o 7B7 reconheceu a rGERA179-281 e apenas o 8D11 não reconheceu o vírus presente na vacina VeroRab®, conforme demonstrado por ELISA. Os AcM também foram testados contra vírus rábico selvagem isolado de diferentes animais (bovinos, equinos, morcegos, cães e canídeos silvestres) e de humano (uma amostra) oriundas de diferentes regiões do Brasil. O AcM 6H8 reconheceu todas as amostras testadas. Os AcM LIA 02, 3E6 e 9C7 juntos também reconheceram todas elas. Assim, a partir dos resultados obtidos neste trabalho, novos estudos utilizando esses AcM como ferramentas biotecnológicas poderão ser desenvolvidos.