<p> Perinatal loss is a relatively common occurrence and is defined as any loss, from conception through the first 28 days of life, including miscarriage, stillbirth, and neonatal death. In this dissertation, perinatal will refer to the death of an infant due to miscarriage or stillbirth. Researchers says that understanding how mothers perceive the care after perinatal loss can play a significant role in their care, treatment, and health. The purpose of this appreciative inquiry action research study was to examine what women need to feel supported, emotionally, physically and spiritually within a hospital setting and how these supports impact women experiencing perinatal loss. Through participation interviews from women who experienced the loss and questionnaires answered by nurses and social workers, an investigation of what women perceive to be beneficial in receiving care after perinatal loss. Interviews were used to collect information from a sample of nine women who experienced prenatal loss in a hospital setting, as well as five nurses or social workers who provided support to these individuals were asked to participate in an interview, but if unable to then a questionnaire will be email to them. The information collected in this study was useful to medical and mental health professionals to develop more effective interventions to assist staff to support the women experiencing the loss, while validating the loss and treating the women with respect.</p>

Este trabalho teve por objetivo, estabelecer uma metodologia básica para organização de serviços de enfermagem do trabalho, com a elaboração de modelos operacionais, visando fornecer subsídios aos enfermeiros do trabalho que irão organizar tais serviços. Para estabelecer tal metodologia, o autor se baseou em um levantamento bibliográfico sobre o assunto e em sua experiência pessoal. Essa metodologia, que é fundamentada no processo de enfermagem aplicado à enfermagem do trabalho, consta basicamente, das seguintes etapas: levantamento e análise das características da comunidade onde a empresa está situada; levantamento e análise das características da empresa; estruturação do serviço e elaboração dos programas de enfermagem. / This work had for objetive establishing a basic methodology to organize the occupational health nursing services, with the elaboration of operational modela, in order to furnish subsidies for occupational health nurses who will organize these services. To establish this methodology, the author based on the bibliography survey regarding the theme and in her personal experience. This methodology is based in nursing process applied to occupational health nursing and consists, basically, in the following steps: survey and analysis on the community characteristics where the industry is located; survey and analysis about the industry characteristics; structuration and elaboration of the nursing programs.

Este trabalho teve por objetivo, estabelecer uma metodologia básica para organização de serviços de enfermagem do trabalho, com a elaboração de modelos operacionais, visando fornecer subsídios aos enfermeiros do trabalho que irão organizar tais serviços. Para estabelecer tal metodologia, o autor se baseou em um levantamento bibliográfico sobre o assunto e em sua experiência pessoal. Essa metodologia, que é fundamentada no processo de enfermagem aplicado à enfermagem do trabalho, consta basicamente, das seguintes etapas: levantamento e análise das características da comunidade onde a empresa está situada; levantamento e análise das características da empresa; estruturação do serviço e elaboração dos programas de enfermagem. / This work had for objetive establishing a basic methodology to organize the occupational health nursing services, with the elaboration of operational modela, in order to furnish subsidies for occupational health nurses who will organize these services. To establish this methodology, the author based on the bibliography survey regarding the theme and in her personal experience. This methodology is based in nursing process applied to occupational health nursing and consists, basically, in the following steps: survey and analysis on the community characteristics where the industry is located; survey and analysis about the industry characteristics; structuration and elaboration of the nursing programs.

A small percentage of mentally ill patients, sometimes referred to as 'revolving door' patients, are frequently readmitted to psychiatric hospitals. This study explores how these patients construct meaning and reality and how this enacted reality provides a context for shaping their identities. The study draws on mental health policy, political ideologies and the history of deinstitutionalisation in order to illuminate this problematic phenomenon. The study is framed within the social sciences, but more specifically within the fields of mental health and social work practice. The methodology is qualitative, placing emphasis on a hermeneutic phenomenological approach. The foundation of the study is underpinned by a social construction and social psychology framework. A unique minimalist interview technique based on the Biographic Narrative Interpretive Method is used for data collection and analysis. Data from seven interviews with participants are presented followed by the researcher's reflections on the interviews and post-interview process. The life stories of four of the seven participants are analysed by using reflective teams. The lived life, or chronological chain of events as narrated, is analysed sequentially and separately. The told story, or thematic ordering of the narration, is then analysed using thematic field analysis; this involved reconstructing the participants' system of knowledge, their interpretations of their lives and their classification of experiences into thematic fields. An integrated procedure of abductive and inductive analysis of the stories elicited from participants offered immense potential for constructing meaning. Perspectives on 'revolving door' patients have often regarded them as having a one-dimensional life. This study revealed that these existential lives are complex and diverse and exist within a cultural matrix of social and psychological constructs. Interpretations of these patients' experiences illuminate the complexities arising from multiple admissions to psychiatric hospitals and highlight the problematic aspects which impact their socially constructed identities. These case studies of 'revolving door' patients' personally narrated lives extend the social psychological study of self/identity and contribute to the field of mental health research.

A case study in the politics of social provision, this dissertation uncovers the origins of a legal dispute between directors of a charitable trust and its female beneficiaries during the Progressive Era. In 1919 the poor women of Brattleboro, Vermont, legatees of the Thomas Thompson Trust, sued the Boston-based charity for mismanagement and demanded increased benefits and a role in monitoring trust allocations. An examination of charity case records, legal testimony, and local resources reveals the roots of their collective action in the experience of getting help. At a time when reformers were reconstructing charity to accommodate the shift from a moral to scientific approach to poverty, the case reveals the gender and class relations that shaped social policy. Highlighting the perspective of charity clients, the study shows how both providers and the needy constructed charity policy. Over the course of two decades, interaction among charity administrators, middle-class women, visiting nurses and poor, mostly native-born white women resulted in a medical definition of female poverty. Increased access to medical care and health education led beneficiaries to fashion a definition of female worthiness that combined recognition of their wage-earning with protection and support for ill health and old age. The shift from a moral to physical explanation of female poverty strengthened poor women's claims to direct relief while it encouraged charity administrators to develop health programs and to cultivate public support. Despite an alliance with civic leaders seeking local control over charitable funds, poor women failed to attain legal recognition of their claims, but they nonetheless modified trust policy. The redefinition of female poverty as a medical problem bolstered women's sense of entitlement and expanded health services for the poor and working-class community. Improved access to health experts, however, did little to resolve poor women's economic difficulties and helped undermine their sense of self-sufficiency as they adapted to middle-class assumptions about female weakness and invalidity.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-03T13:51:50Z No. of bitstreams: 1 Anna Alice Moreira Altoé.pdf: 2371887 bytes, checksum: 8bb2f4257ee9d8030e587e75678f32fa (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T13:51:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anna Alice Moreira Altoé.pdf: 2371887 bytes, checksum: 8bb2f4257ee9d8030e587e75678f32fa (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva é caracterizado por situações geradoras de riscos a saúde. Para que esse trabalho possa ser executado de forma eficaz, é necessário realizar modificações e/ou adaptações no ambiente laboral para que a tarefa seja realizada de maneira adequada. Nesse contexto, em busca por melhores condições de trabalho surge a ergonomia, a fim de assegurar qualidade de vida e segurança aos trabalhadores em relação ao meio laboral. A ergonomia tem como objetivo estudar a atividade de trabalho, no sentido de minimizar ou abolir eventuais sobrecargas de caráter físico, cognitivo ou organizacional sobre ao indivíduo no desenvolvimento de sua atividade, tendo como objetivo o desempenho eficiente deste sistema. O estudo tem como objeto as posturas corporais dos trabalhadores de enfermagem no cuidado do paciente em Terapia Intensiva e objetiva: descrever as posturas adotadas pelos trabalhadores de enfermagem na assistência ao paciente crítico na Unidade de Terapia Intensiva; comparar as posturas adotadas pelos trabalhadores de enfermagem nas atividades assistenciais junto ao paciente crítico com as posturas adequadas preconizadas na literatura e propor método para desenvolvimento de vídeo educativo com as posturas adequadas para os trabalhadores de enfermagem no cuidado ao paciente crítico. Trata-se de um estudo de caráter exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital especializado privado em Niterói. Os sujeitos foram 20 técnicos/ auxiliares de enfermagem. A coleta de dados se deu através da observação de campo não participante e entrevista semiestruturada, com análise dos dados através da análise de conteúdo. Os resultados apontam que o cenário pesquisado é um ambiente que ainda necessita de ajustes para realização do trabalho da enfermagem. Observou-se que o trabalhador de enfermagem realiza posturas incorretas como: inclinação e rotação de tronco, flexão cervical, extensão, rotação e elevação de ombro, além da flexão do cotovelo / Nursing work in the Intensive Care Unit is characterized by situations that generate health risks. So that this work can be effectively performed, it is necessary to make changes and / or adjustments to the work environment for the task to be properly performed. In this context, the search for better ergonomics work conditions arises, in order to ensure life quality and workers’ safety in relation to the working environment. Ergonomics aims to study the work activity, in order to minimize or abolish any physical, cognitive or organizational overload on the individual in their activity development, having as its goal the efficient performance of this system. The study has as an object the bodily postures of nursing on patient care in objective and Intensive Therapy : to describe the adopted postures by nursing workers in assisting critical patients in the Intensive Care Unit; compare the postures adopted by workers in nursing care activities along the critical patient with the correct postures outlined in the literature and propose a method for developing an educational video with the adequate posture for nursing staff in the care of critically ill patients. This is a study of exploratory and descriptive qualitative approach, held at the Intensive Care Unit of a specialized private hospital in Niterói. The subjects were 20 technicians / nursing assistants. Data collection occurred through nonparticipating field observation and semi structured interviews, with data analysis through content analysis. The results indicate that the studied scenario is an environment that still needs adjustments to carrying out the work of nursing. It was observed that the nursing worker performs incorrect postures such as: inclination and rotation of the trunk, cervical flexion, extension, rotation and elevation of the shoulder, besides flexion of the elbow

Dissertação(Mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2003. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-08-23T18:59:50Z No. of bitstreams: 1 gracielacabreira.pdf: 1045069 bytes, checksum: 2970c21114faef2ce298e37863e16780 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-01T01:47:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 gracielacabreira.pdf: 1045069 bytes, checksum: 2970c21114faef2ce298e37863e16780 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-01T01:47:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 gracielacabreira.pdf: 1045069 bytes, checksum: 2970c21114faef2ce298e37863e16780 (MD5) Previous issue date: 2003 / O objeto deste estudo está centrado na construção da modelagem da programação em saúde no interior do trabalho da enfermagem, na 3ª Coordenadoria Regional de Saúde, no Estado do Rio Grande do Sul. O termo modelagem, incluso no objeto de estudo, é entendido como modelo de organização do trabalho, que se expressa em um conteúdo tecnológico, através da forma da programação. Para tanto, tem-se como objetivo geral analisar, por meio de uma visão socioambiental, a construção da modelagem (conteúdo/forma) da programação no trabalho da enfermagem em saúde coletiva, na Rede Básica de Serviços Públicos de Saúde da 3ª Coordenadoria Regional de Saúde. O processo teórico metodológico da pesquisa foi construído através de um quadro de referência teórico, constituído pelas temáticas do conceito de trabalho, modelagem da programação e visão socioambiental do trabalho. Os dados foram coletados através da entrevista semi-estruturada gravada e, da apreciação de documentos oficiais. Foram entrevistadas 30 (trinta) agentes sociais enfermeiras, em 13(treze) municípios, extraídas por meio de uma amostra, do total de 143(cento e quarenta e três) enfermeiras, distribuídas nos 22(vinte e dois) municípios que compõem a 3ª coordenadoria regional de saúde. Através de uma proposta de análise qualitativa, com abordagem dialética, foi possível visualizar a modelagem da programação, historicamente construída, junto às políticas públicas de saúde e, no trabalho da enfermagem, na saúde coletiva. Visualizou-se, ainda, por meio de uma visão socioambiental do trabalho da enfermagem, numa analogia ao processo de trabalho em saúde, a construção de ações individuais e coletivas, mediadas pelas necessidades do objeto/sujeito, visualizando-os como seres humanos culturais, na correspondência do potencial de liberdade da ação, na relação com a natureza social particular e coletiva, por meio da racionalidade cultural. Na tentativa de unificar esta diversidade cultural, as enfermeiras se utilizam do instrumental da programação, codificado através dos grupos específicos instituídos, nos quais busca-se a integralidade da ação, utilizando-se a interdisciplinaridade, conformada pelo trabalho cooperativo, na constituição da força de trabalho, identificada como equipe de saúde, na correspondência da racionalidade instrumental. Desta forma, apreende-se o produto do trabalho, por meio da racionalidade substantiva, vinculado a demanda que aporta na unidade, com uma prédefinição de coletivo, identificando-se a qualidade de vida, na referência das necessidades básicas de sobrevivência. Nesta direção, aproximando-se os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, às racionalidades cultural, instrumental e substantiva, verifica-se que estas tendem para a construção da equidade social e diversidade cultural, no trabalho da enfermeira, na modelagem da programação em saúde. Reitera-se, portanto que a enfermeira, como agente social do trabalho, assume a programação como elemento do processo de trabalho, como forma de aproximação do objeto/sujeito cultural, utilizando-se do conteúdo da programação, como instrumental de trabalho, no seu processo de trabalho na atenção básica, no desdobramento desse conteúdo em formato do próprio trabalho da enfermagem, na aderência às propostas públicas de atenção às necessidades sociais dos grupos humanos em seus ambientes. / The object of this study is centered around the construction of a model for health programs concerning Nursing work in the Third Regional Health Secretary in Rio Grande do Sul state. The word modeling, which is part of the object of study, is a model for work organization; it has technological content and the format of a program. Thus, the general aim is to analyze, in a socio-environmental view, the construction of a model (content/format) for programs in Nursing in collective health. The area of study is the section of the Public Health Basic Services, which is part of the Third Regional Health Secretary. The theoretical-methodological process of the research was developed through a theoretical reference frame. It includes the themes related to the concept of work, the model for a program and a socio-environmental view of work. Data was collected from semi-structured recorded interviews and official documents. The sample consisted of thirty nurses/social agents who were interviewed in thirteen cities, from a total of a hundred and forty three nurses in the twenty-two cities that comprise the Third Regional Health Secretary. By using a qualitative analysis with a dialectic approach, it was possible to observe the model of the program which had been built throughout history by the public health policies, and in the Nursing work in collective health. Considering a socio-environmental view of the Nursing work, in an analogy to the health work process, the construction of individual and collective acts mediated by the needs of the object/subject, was also observed. He/she was seen as a cultural human being with potential to act freely, in relation to private and collective social nature, in cultural rationality. In an attempt to unify this cultural diversity, the nurses use programming as a tool, which is codified for the specific groups. General action is the aim, by the use of interdisciplinary work. Cooperative work constitutes work power, identified as the health team, and corresponds to the instrumental rationality. Thus, the work product is obtained through substantive rationality, according to the demand in the unit, with a predefinition of the group. Life quality is identified when basic surviving needs are considered. In this aspect, bringing the principles and procedures of the Brazilian Health System close to the cultural, instrumental, and substantive rationalities, it can be observed that these three aspects tend to build social equity and cultural diversity in a nurse’s work in modeling health programs. Therefore, it is emphasized that the nurse, as a work social agent, undertakes programming as an element in the work process, in an attempt to keep the cultural object/subject together. The nurse uses the content of the program as an instrument in his/her work to supply basic needs, to adapt this content which is the nurse’s own work, and to agree with the public propositions concerning social needs human groups have in their environment. / El objeto de este estudio está centrado en la construcción del modelaje de la programación en salud en el interior del trabajo de enfermeria, en la 3ª Coordinadoría Regional de Salud, en el Estado del Rio Grande do Sul. El término modelaje, incluso en el objeto de estudio, es entendido como modelo de organización del trabajo, que se expresa en un contenido tecnológico, a través de la forma de la programación. Para tanto, se tiene como objetivo general analizar, por medio de una visión socioambiental, la construcción del modelaje (contenido / forma) de la programación en el trabajo de enfermeria en salud colectiva, en la Red Básica de Servicios Públicos de Salud de la 3ª Coordinadoría Regional de Salud. El proceso teórico metodológico de la investigación fue construido através de un cuadro de referencia teórico, constituido por las temáticas del concepto de trabajo, modelaje de la programación y visión socioambiental del trabajo. Los datos fueron colectados a través de la entrevista semiestructurada grabada y, de la apreciación de documentos oficiales. Fueron entrevistadas 30 (treinta) agentes sociales enfermeras, en 13 (trece) municipios, extraídas por medio de una muestra, del total de 143 (ciento cuarenta tres)enfermeras, distribuidas en los 22(veintidós) municipios que componen la 3ª coordinadoría regional de salud. Através de una propuesta de análisis cualitativa, con abordaje dialéctica, fue posible visualizar el modelaje de la programación,históricamente construida, junto a las políticas públicas de salud y, en el trabajo del enfermeria, en la salud colectiva. Se visualizó, aún, por medio de una visión socioambiental del trabajo del enfermeria, en una analogía al proceso de trabajo en salud, la construcción de acciones individuales y colectivas, mediadas por las necesidades del objeto / sujeto, visualizándolos como seres humanos culturales, en la correspondencia del potencial de libertad de la acción, en la relación con la naturaleza social particular y colectiva, por medio de la racionalidad cultural. En el intento de unificar esta diversidad cultural, las enfermeras se utilizan del instrumental de la programación, codificado a través de los grupos específicos instituidos, en los cuales se busca la integralidad de la acción, utilizándose la interdisciplinaridad, conformada por el trabajo cooperativo, en la constitución de la fuerza de trabajo, identificada como equipo de salud, en la correspondencia de la racionalidad instrumental. De esta forma, se comprende el producto del trabajo, por medio de la racionalidad sustantiva, vinculado a la demanda que aporta en la unidad, con una predefinición del colectivo, identificándose la calidad de vida, en la referencia de las necesidades básicas de supervivencia. En esta dirección, aproximándose los principios y directrices del Sistema Único de Salud, a las racionalidades culturales, instrumental y sustantiva, se verifica que estas tienden para la construcción de la equidad social y diversidad cultural, en el trabajo de enfermera, en el modelaje de programación en salud. Se reitera, por lo tanto que la enfermera, como agente social del trabajo, asume la programación como elemento del proceso del trabajo, como forma de aproximación del objeto/sujeto cultural, utilizándose del contenido de la programación, como instrumental de trabajo, en su proceso de trabajo en la atención básica, en el desdoblamiento de ese contenido en el formato del propio trabajo de enfermeria, en la adherencia a las propuestas públicas de atención a las necesidades sociales de los grupos humanos en sus ambientes.

O trabalho constitui elemento central no desenvolvimento psíquico e na constituição da identidade, e, a depender do sentido que assume, pode ser considerado espaço de emancipação e/ou de servidão. Na Atenção Primária à Saúde (APS), cujo trabalho norteia-se por pressupostos da integralidade, da humanização e do acolhimento, os coordenadores de Unidades de Saúde da Família (USF), pela posição gerencial e estratégica que assumem, encontram-se vulneráveis a situações contraditórias e ambíguas no trabalho, as quais podem comprometer sua saúde. Esse contexto desperta a preocupação da Enfermagem na atenção à saúde do trabalhador, sinalizando a necessidade de desenvolver ações promotoras de reflexão e/ou transformação de dinâmicas geradoras de sofrimento e adoecimento laboral. Com base no aporte teórico-prático da Clínica Psicodinâmica do Trabalho (CPdT), teoria e prática proposta por Christophe Dejours, desenvolveu-se uma pesquisa com o objetivo de promover a escuta clínica no contexto gerencial da APS, em análise à CPdT de coordenadores de USF de uma região distrital de saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A prática clínica deu-se em espaços de interação dos coordenadores de USF de uma gerência distrital, em que realizaram-se análises de documentos e registros institucionais, observações em reuniões de coordenação, entrevistas clínicas em escuta a 12 coordenadores, e cinco sessões coletivas, no estilo “reunião-almoço”. As informações, registradas em diários de campo e memoriais foram interpretadas por meio da Análise Clínica do Trabalho, de Mendes e Araujo (2012), adaptação do método dejouriano à realidade brasileira O estudo foi aprovado nos Comitês de Ética em Pesquisa da UFRGS e da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347. A Análise Clínica do Trabalho permitiu identificar a dinâmica das relações de trabalho no contexto em que se inserem os coordenadores da APS, traduzindo a produção dos coletivos e o invisível do trabalho. Constituíram-se dispositivos clínicos neste processo, o acolhimento afetivo, a identificação com a dor do outro, as confrontações, os esclarecimentos e a construção de novas perspectivas. A análise psicodinâmica do trabalho revelou que o contexto de trabalho do coordenador possui cadências institucionais, porém com ritmos de coordenação, as quais fomentam a (in)visibilidade destes profissionais, acentuam os limites entre o prescrito e o real do trabalho e estimulam a servidão voluntária e a convivência estratégica. Identificaram-se traços de mobilização manifestos na busca da solução pensada para dar conta do real do trabalho de coordenação, momento em que adotam estratégias defensivas, as quais, podem culminar no adoecimento. Em geral, apresentam danos físicos, fisiológicos, sociais e psíquicos. A análise da mobilização do coletivo de trabalho de coordenadores revelou o desejo de cooperar e de buscar alternativas emancipatórias. Ao final, validou-se a Tese que a promoção de espaços de deliberação no trabalho em saúde, proporcionados pela escuta clínica na prática da CPdT, favorece o pensar e o agir acerca da organização do trabalho gerencial em APS, e permite situá-lo na antítese emancipação-servidão. A experiência prática em CPdT reflete contribuições significativas para as práticas avançadas de Enfermagem, desvelando novas e diferenciadas possibilidades de cuidar. / Work is a central element in psychic development and in the constitution of identity and, depending on the sense it assumes, can be considered a space of emancipation and/or servitude. In Primary Health Care (PHC), whose work is guided by the presuppositions of integrality, humanization, and acceptance, the Coordinators of Family Health Units (USF), because of the managerial and strategic position they assume, are vulnerable to contradictory and ambiguous situations at work that may compromise their health. This context raises concerns for the health of nurses, signaling the need to develop actions that promote the reflection and/or transformation of dynamics that generate suffering and work sickness. Based on the theoretical-practical contribution of the Psychodynamic Work Clinic (CPdT) theory and practice proposed by Christophe Dejours, a research study was developed with the objective of promoting clinical listening in the managerial context of APS in the CPdT-based analysis of USF coordinators from a district health area of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Clinical practice took place in the interaction spaces of the USF coordinators, in which documents and institutional records, observations in meetings, coordination interviews, clinical interviews in listening to 12 coordinators, and five collective sessions in the "lunch-meeting" style were analyzed. The information, recorded in field journals and memorials, was interpreted through the Clinical Work Analysis by Mendes and Araujo (2012), adapting the Jesuit method to the Brazilian reality The study was approved by the Research Ethics Committees of UFRGS and the Municipal Health Department of Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347. The Clinical Work Analysis allowed us to identify the dynamics of labor relations in the context of the PHC coordinators, translating the production of the collective and the invisible parts of the work. Clinical[JC1] devices were constituted in this process, the affective reception, the identification with the pain of the other, the confrontations, the clarifications and the construction of new perspectives. The psychodynamic analysis of the work revealed that the work context of the coordinator has institutional cadences, but with rhythms of coordination, which foster the (in) visibility of these professionals, emphasize the boundaries between the prescribed and the real work and encourage voluntary servitude and strategic coexistence. Signs of mobilization have been identified in the search for a solution designed to account for the real work of coordination, at which point they adopt defensive strategies, which may culminate in illness. In general, they present physical, physiological, social and psychic damages. The analysis of the mobilization of the collective work of coordinators revealed the desire to cooperate and to seek emancipatory alternatives. At the end, the thesis was validated that the promotion of spaces for deliberation in health work, provided by clinical listening in the practice of CPdT, favors thinking and acting on the organization of managerial work in PHC, and allows situating it in the antithesis emancipation-servitude. The practical experience in CPdT reflects significant contributions to the advanced Nursing practices, revealing new and differentiated possibilities of caring. / El trabajo constituye un elemento central en el desarrollo psíquico y en la constitución de la identidad, y, a depender del sentido que asume, puede ser considerado espacio de emancipación y / o de servidumbre. En la Atención Primaria a la Salud (APS), cuyo trabajo se orienta por presupuestos de la integralidad, de la humanización y de la acogida, los coordinadores de Unidades de Salud de la Familia (USF), por la posición gerencial y estratégica que asumen, se encuentran vulnerables a situaciones contradictorias y ambiguas en el trabajo, que pueden comprometer su salud. Este contexto despierta la preocupación de la enfermería en la atención a la salud del trabajador, señalando la necesidad de desarrollar acciones promotoras de reflexión y / o transformación de dinámicas generadoras de sufrimiento y enfermedad laboral. Con base en el aporte teórico-práctico de la Clínica Psicodinámica del Trabajo (CPdT), teoría y práctica propuesta por Christophe Dejours, se desarrolló una investigación con el objetivo de promover la escucha clínica en el contexto gerencial de la APS, en análisis a la CPdT de coordinadores de En el marco de la Convención de las Naciones Unidas sobre el VIH / Sida, en el marco de la Convención de las Naciones Unidas sobre el VIH / de coordinación, entrevistas clínicas en escucha a 12 coordinadores, y cinco sesiones colectivas, en el estilo "reunión-almuerzo". Las informaciones, registradas en diarios de campo y memorias fueron interpretadas por medio del Análisis Clínico del Trabajo, de Mendes y Araujo (2012), adaptación del método dejouriano a la realidad brasileña. El estudio fue aprobado en los Comités de Ética en Investigación de la UFRGS y de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, CAAE: 61375216.5.0000.5347 El Análisis Clínico del Trabajo permitió identificar la dinámica de las relaciones de trabajo en el contexto en que se insertan los coordinadores de la APS, traduciendo la producción de los colectivos y lo invisible del trabajo. Se constituyeron dispositivos clínicos en este proceso, la acogida afectiva, la identificación con el dolor del otro, las confrontaciones, las aclaraciones y la construcción de nuevas perspectivas. El análisis psicodinámico del trabajo reveló que el contexto de trabajo del coordinador posee cadencias institucionales, pero con ritmos de coordinación, que fomentan la (in) visibilidad de estos profesionales, acentúan los límites entre lo prescrito y lo real del trabajo y estimulan la servidumbre voluntaria y la convivencia estratégica. Se identificaron rasgos de movilización manifiestos en la búsqueda de la solución pensada para dar cuenta del real del trabajo de coordinación, momento en que adoptan estrategias defensivas, las cuales, pueden culminar en el enfermo. En general, presentan daños físicos, fisiológicos, sociales y psíquicos. El análisis de la movilización del colectivo de trabajo de coordinadores reveló el deseo de cooperar y de buscar alternativas emancipatorias. Al final, se validó a Tesis que la promoción de espacios de deliberación en el trabajo en salud, proporcionados por la escucha clínica en la práctica de la CPdT, favorece el pensar y el actuar acerca de la organización del trabajo gerencial en APS, y permite situarlo en la organización antítesis emancipación-servidumbre. La experiencia práctica en CPdT refleja contribuciones significativas para las prácticas avanzadas de Enfermería, desvelando nuevas y diferenciadas posibilidades de cuidar.