京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第19367号 / 医博第4044号 / 新制||医||1011(附属図書館) / 32381 / 新制||医||1011 / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 中山 健夫, 教授 佐藤 俊哉, 教授 横出 正之 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), a chronic respiratory disorder affecting as many as 1 in 5 adults, is associated with repetitive collapse of the upper airway during sleep and results in fragmented sleep and intermittent periods of hypoxia and hypercapnia. If left untreated, OSAS increases the risk for hypertension, insulin resistance, metabolic syndrome (MetS) in a manner that is independent of obesity in mid-adulthood. However, it is still unknown if evidence of these relationships is apparent in young adults with OSAS who are otherwise healthy and free of other chronic comorbidities. Objectives: To determine if functional and biochemical evidence of insulin resistance, MetS, and vascular endothelial dysfunction (VED) exists in young, overweight men with OSAS and if the combined effects of obesity and OSAS augments the evidence of chronic disease pathogenesis beyond the effects of obesity alone. Subjects: Subjects were 12 overweight men with OSAS (age = 22.8 ± 0.8; BMI = 32.4 ± 1.0; apnea-hypopnea index (AHI) = 25.4 ± 5.4), 17 overweight men without OSAS (age = 22.5 ± 0.7; BMI = 31.6 ± 1.1; AHI = 2.2 ± 0.3), and 18 normal weight men without OSAS (age = 21.1 ± 0.5; BMI = 22.4 ± 0.4; AHI = 1.9 ± 0.3). Methods: Subjects were evaluated for OSAS using an unsupervised, portable polysomnography test. Total fat and central abdominal fat (CAF) were assessed using dual energy x-ray absorptiometry (DEXA). Fasting blood samples were used to quantify biochemical markers for insulin resistance (glucose, insulin, adiponectin, IL-6, and TNF-á) and endothelial dysfunction (CRP, VEGF, and VEGFR2) using ELISA, RIA, and flow cytometry. MetS was defined according to Adult Treatment Panel III (ATP III) clinical standards. Triglycerides, HDL cholesterol, and glucose were measured using a commercial lipid panel. Resting blood pressure was obtained manually via auscultation. VED was measured via strain gauge plethysmography, with endothelium-dependent vasodilatation being assessed from forearm reactive hyperemia after a 5-minute period of upper arm occlusion. Statistics: One-way ANOVA was used to determine group differences in variables. Two-way ANOVA was used to evaluate group x time interactions during the 2-minute recovery period following upper arm occlusion. Pearson partial correlation was used to assess relationships between continuous variables, with analyses being controlled for CAF or OSAS severity. Spearman correlation was used to assess relationships between number of MetS components present and both indices of adiposity and OSAS severity. Stepwise multiple linear regression analysis was used to determine significant predictors of OSAS severity, insulin resistance, components of the MetS, and endothelial dysfunction. Results: Overweight subjects with OSAS had more CAF, higher fasting triglycerides, and lower serum adiponectin concentrations than both overweight and normal weight non-apneic controls. Furthermore, fasting triglycerides were directly correlated to OSAS severity, even after the influence of central abdominal fat was removed. OSAS severity was an independent predictor of triglyceride levels, and vice versa. Insulin resistance, leptin, insulin, and CRP were all higher in overweight subjects than controls, but no further differences were attributable to severity of OSAS. No differences in IL-6, TNF-á, ADMA, and expression of VEGFR2 were noted between any groups. No group or group x time interaction differences existed in regards to postocclusive reactive hyperemia responses. Conclusions: Young men with OSAS exhibit several unique anthropometric and biochemical abnormalities that may indicate early pathogenesis of or increased risk for future development for cardiovascular and metabolic disorders. Identification and treatment of OSAS at this age may be critical to prevent the onset and progression of these chronic disorders. / Ph. D.

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INTRODUÇÃO: A adiposidade tem sido associada à aterosclerose em vários estudos clínicos. No entanto, poucos estudos de autópsia tem investigado a relação entre adiposidade e aterosclerose sistêmica e os estudos existentes compararam medidas antropométricas e/ou gordura visceral com aterosclerose, porém não avaliaram a aterosclerose em vários sítios em um mesmo indivíduo, avaliando frequentemente apenas a aterosclerose nas artérias coronárias, utilizaram medidas aproximadas de estenose das artérias coronárias, os tamanhos das amostras foram pequenos e os indivíduos eram mais jovens ou de meia-idade. OBJETIVO: Investigar a associação entre adiposidade, mensurada através de medidas antropométricas e a massa de gordura visceral abdominal e torácica com a aterosclerose nas artérias aorta, coronárias, carótidas e cerebrais. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal em que foram avaliados 240 sujeitos com 30 anos ou mais. Foram coletados dados sociodemográficos, fatores de risco cardiovasculares, medidas antropométricas e massas de gorduras pericárdica e visceral abdominal. O grau de aterosclerose nas artérias aorta, carótidas, coronárias e cerebrais foi avaliado através de medidas morfométricas e o coração foi avaliado quanto à presença de infarto do miocárdio. Foi realizada avaliação da associação entre medidas antropométricas e massa de gordura visceral com a aterosclerose. RESULTADOS: A gordura pericárdica foi associada ao grau de aterosclerose da aorta (p = 0,03). As gorduras viscerais abdominal (p = 0,006) e total (p = 0,006) apresentaram associação com o número de placas nas artérias coronárias. A relação cintura-quadril (RCQ) foi associada ao grau de aterosclerose da artéria aorta (p = 0,005), índice de estenose das artérias coronárias (p = 0,03) e ao número de placas nas artérias coronárias (p = 0,04). CONCLUSÕES: Dentre as medidas antropométricas, a RCQ e as gorduras pericárdica, viscerais abdominal e total foram as mais correlacionadas com o grau de aterosclerose nas diferentes artérias / INTRODUCTION: Adiposity has been associated with atherosclerosis in several clinical studies. However, few autopsy studies have investigated the relationship between adiposity and systemic atherosclerosis and the previous studies compared anthropometric measurements and/or visceral fat with atherosclerosis, but they did not evaluate the atherosclerosis in several sites in the same individual, evaluating only atherosclerosis in coronary arteries, they used approximate stenosis measurements of the coronary arteries, the sample sizes were small and the individuals were younger and middle-aged. AIM: To investigate the association between adiposity, measured by anthropometric measurements and the weight of abdominal visceral and pericardial fat with atherosclerosis in the aorta, coronary, carotid and cerebral arteries. METHODS: This is a cross-sectional study which evaluated 240 subjects aged 30 or more. We collected demographic data, cardiovascular risk factors, anthropometric measurements and weight of pericardial and abdominal visceral fat. The degree of atherosclerosis in the aorta, carotid, coronary and cerebral arteries was evaluated by morphometric measurements and the heart was evaluated for the presence of myocardial infarction. The association between anthropometric measurements and weight of visceral fat with atherosclerosis was evaluated. RESULTS: Pericardial fat was associated with the degree of atherosclerosis of the aorta (p = 0.03). The abdominal (p=0.006) and overall (p=0.006) visceral fat were associated with the number of plaques in the coronary arteries. The waist-to-hip ratio (WHR) was associated with the degree of atherosclerosis of the aorta (p=0.005), stenosis index of the coronary arteries (p=0.03) and the number of plaques in the coronary arteries (p=0.04). CONCLUSIONS: WHR, pericardial, abdominal and total visceral fat were the measurement most correlated with the degree of atherosclerosis in different arteries

O presente trabalho teve como objetivo estimar parâmetros genéticos e fenotípicos do peso da gordura abdominal e de características de desempenho, carcaça e composição corporal em uma linhagem macho de frangos de corte fornecida pela Agroceres Ross Melhoramento de Aves S. A. As aves faziam parte do programa denominado sib test, ou teste de irmãos, onde são coletadas informações de carcaça dos irmãos dos indivíduos a serem selecionados, estes chamados de rebanho elite. 30273 informações de granja das aves elite e de seus irmãos foram concedidas pela Empresa e 6167 dados de abatedouro dos irmãos das aves elite foram coletados. As características analisadas foram: peso à seleção (PS), medidas de ultra-sonografia do músculo peitoral (US1 e US2), conversão alimentar (CA), eficiência alimentar (EA), ingestão (ING), peso vivo (PV), peso eviscerado (PE), peso do peito (PPEI), peso de pernas (PPER), rendimento de carcaça (RCAR), rendimento de peito (RPEI), rendimento de pernas (RPER), peso da gordura abdominal (PGA), peso do coração (PC), peso da moela (PM), peso do fígado (PF), peso do intestino (PI), escore do coração (ESCC) e escore do fígado (ESCF). Os componentes de (co) variância foram estimados por verossimilhança restrita, utilizando-se o programa MTDFREML. As estimativas de herdabilidade foram em sua maioria moderadas, sendo alta para peso da gordura abdominal, o que sugere que esta característica é passível de seleção. As correlações genéticas e fenotípicas variaram de acordo com as características analisadas. / This research was conducted to estimate genetic and phenotypic parameters of abdominal fat and performance, carcass and body composition traits in a male broiler line provided by Agroceres Ross Melhoramento de Aves S. A. The broilers belonged to sib test program, in which data from brothers and sisters of the individuals to be selected, called elite flock, are collected. 30273 farm data of chicken from elite flock and their sibs were conceded by the Company and 6167 processing data from sibs of elite flock were collected. The traits analyzed were: body weight at juvenile selection (PS), ultrasound records of pectoral muscle (US1 e US2), feed conversion ratio (CA), feed efficiency (EA), feed intake (ING), live weight at processing (PV), carcass weight (PE), breast weight (PPEI), leg weight (PPER), carcass yield (RCAR), breast yield (RPEI), leg yield (RPER), abdominal fat weight (PGA), heart weight (PC), gizzard weight (PM), liver weight (PF), intestine weight (PI), heart score (ESCC) and liver score (ESCF). (Co) variance components were estimated by restricted maximum likelihood method, using the software MTDFREML. Heritability coefficients estimated were mostly moderate, and the heritability of abdominal fat weight was high, which suggests that this trait can be selected. Genetic and phenotypic correlations coefficients estimated varied according to the trait studied.

OBJETIVO: Comparar a viscosidade dinâmica da camada superficial da fáscia temporal com a de outros tecidos biológicos tradicionalmente utilizados em implantes de pregas vocais para o tratamento de rigidez de pregas vocais. DESENHO DO ESTUDO: Experimental. MÉTODO: Amostras de camada superficial da fáscia temporal, camada profunda da fáscia temporal e gordura abdominal de 12 cadáveres são submetidas a medição de viscosidade dinâmica. RESUTADOS: A viscosidade dinâmica das diferentes amostras apresenta-se na seguinte ordem crescente: camada superficial da fáscia temporal, camada profunda da fáscia temporal e gordura abdominal. Observa-se diferença estatística na comparação entre todas as amostras. DISCUSSÃO: Quanto maior for a viscosidade da mucosa da prega vocal, maior é a pressão subglótica necessária para se iniciar a fonação. Dessa maneira, um bom material implantável em lâmina própria de prega vocal deve ter baixa viscosidade. Por esse parâmetro, a camada superficial da fáscia temporal é um material promissor para implantação em pregas vocais. CONCLUSÃO: A viscosidade dinâmica da camada superficial da fáscia temporal é menor que a da camada profunda da fáscia temporal e que a da gordura abdominal. / OBJECTIVE: To compare the dynamic viscosity of superficial layer of temporalis fascia with that of other biological tissues traditionally used for vocal fold implants to treat vocal fold rigidity. STUDY DESIGN: Experimental. METHOD: Measurement of dynamic viscosity of samples of superficial layer of temporalis fascia, deep layer of temporalis fascia and abdominal fat of 12 cadavers are performed. RESULTS: Dynamic viscosity values of the different samples are presented in the following increasing order: superficial layer of temporalis fascia, deep layer of temporalis fascia and abdominal fat. There is statistical difference among all the samples. CONCLUSION: Dynamic viscosity of superficial layer of temporalis fascia is lower than the ones of deep layer of temporalis fascia and abdominal fat.

Introdução: A associação positiva entre circunferência da cintura (CC) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabete melito (DM) e doença cardíaca (DC) é bem estabelecida e avaliada a partir de valores que evidenciaram essa associação em população adulta, porém, essa relação deve ser investigada em indivíduos idosos, devido às alterações fisiológicas desse grupo populacional. Objetivo: Analisar a associação entre valores de CC, mensurados em 2000, e HAS, DM E DC, referidas em 2006, e identificar valores de CC, com melhor capacidade discriminatória do risco para desenvolvimento dessas doenças, em idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Trata-se de estudo longitudinal com utilização de dados do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no município de São Paulo, em 2000 e em 2006. A população de estudo foi composta por idosos que não referiram HAS, DM e DC, em 2000, e que apresentavam valor de CC. As variáveis de estudo foram CC (variável contínua), índice de massa corporal (< 28 kg/m 2 e 28 kg/m 2 ), sexo, grupo etário (60 a 74 e 75) e etnia (caucasiana e outras), dados de 2000, e HAS, DM e DC referidas, em 2006. Para verificar a associação, utilizou-se o teste Rao & Scott (p<0,05) para amostra complexa, e regressão logística múltipla. A área sob a curva (AUC) ROC (Receiver Operating Caracteristics) foi utilizada para estimar o desempenho dos valores de CC, em discriminar corretamente idosos, segundo a referência ou não das doenças associadas à CC. Os valores críticos de CC foram identificados pelos maiores valores de razão de verossimilhança positiva, mantendo razão de verossimilhança negativa igual a zero. Para avaliar a capacidade discriminatória dos valores de CC identificados no presente estudo e dos valores de CC usualmente utilizados (CC 80 ou 88 cm, para mulheres, e CC 94 ou 102 cm, para homens), foi feita a comparação das AUC e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento . Todos os cálculos foram realizados pelo programa estatístico Stata versão 10.0. Resultados: Foram analisados 405 idosos, dos quais 26,9 por cento referiram HAS, 4,1 por cento DM e 10,0 por cento DC. A CC, em 2000, manteve-se como fator de risco para referência de DM, em 2006, independente do sexo, grupo etário, etnia e índice de massa corporal (OR 1,10; IC 95 por cento 1,05-1,16; p=0,000; p do modelo=0,000). A AUC mostrou desempenho satisfatório dos valores críticos de CC, na discriminação da referência de DM, para mulheres e homens, de 60-74 anos. Os valores críticos de CC, identificados foram 87 cm para mulheres e 99 cm para homens, os quais apresentaram melhor desempenho segundo o valor de AUC, em comparação aos valores usualmente utilizados. Conclusão: Os valores críticos de CC, identificados no presente estudo, para indivíduos de 60-74 anos, apresentaram melhor capacidade discriminatória da referência de DM, em 6 anos, quando comparado aos valores de CC usualmente utilizados / Background: The positive association between waist circumference (WC) and hypertension (H), diabetes mellitus (DM) and heart disease (HD) is well established and evaluated from critic values that showed this association in adults, however, this relationship must be investigated in the elderly due to physiological changes in this population group. Objective: To analyze the association between WC values, measured in 2000, and H, DM and HD, reported in 2006, and identify WC values, with better discriminatory capacity of the risk for developing these diseases, in elderly residents in the municipality of São Paulo. Methods: This was a longitudinal study using data from the SABE Survey: Health, Wellness and Aging, held in São Paulo, in 2000 and 2006. The study population was comprised of elderly individuals who did not report H, DM and HD in 2000, and who had WC value. The study variables were WC (continuous variable), body mass index (<28 kg/m and 28 kg/m 2 ), sex, age group (60 to 74 and 75), and ethnicity (caucasian and others), information of 2000, and H, DM and HD, reported in 2006. To verify the association, the Rao & Scott test for complex sample was used (p <0.05), and multiple logistic regression. The area under the ROC (Receiver Operating Caracteristics) curve (AUC) was used to estimate the performance of WC values in correctly discriminating elderly, according to the reference or not of diseases associated with WC. WC critical values were identified by the highest positive likelihood ratio, and negative likelihood ratio equal to zero. To assess the discriminatory capacity of WC values identified in this study and the WC values commonly used (WC 80 ou 88 cm, for women, e WC 94 ou 102 cm, for men) was made the comparison of AUC and confidence intervals of 95 per cent . All calculations carried out by using Stata version 10.0. Results: Four hundred five elderly people were analyzed, of which 26.9 per cent reported H, 4.1 per cent DM and 10.0 per cent HD. The WC value in 2000, was a risk factor for DM reference, in 2006, regardless of sex, age group, ethnicity and body mass index (OR 1.10, 95 per cent CI 1.05-1.16, p=0.000, p model=0.000). The AUC showed satisfactory performance of WC critical values, in discriminating the DM reference to women and men of 60-74 years. The WC critical values identified were 87 cm, for women, and 99 cm, for men, which showed better performance according to the AUC value compared to the WC values commonly used. Conclusion: The WC critical values identified in this study, for individuals of 60-74 years, showed better discriminatory ability of reference of DM, in period of 6 years, compared to the WC values commonly used

INTRODUÇÃO: A adiposidade tem sido associada à aterosclerose em vários estudos clínicos. No entanto, poucos estudos de autópsia tem investigado a relação entre adiposidade e aterosclerose sistêmica e os estudos existentes compararam medidas antropométricas e/ou gordura visceral com aterosclerose, porém não avaliaram a aterosclerose em vários sítios em um mesmo indivíduo, avaliando frequentemente apenas a aterosclerose nas artérias coronárias, utilizaram medidas aproximadas de estenose das artérias coronárias, os tamanhos das amostras foram pequenos e os indivíduos eram mais jovens ou de meia-idade. OBJETIVO: Investigar a associação entre adiposidade, mensurada através de medidas antropométricas e a massa de gordura visceral abdominal e torácica com a aterosclerose nas artérias aorta, coronárias, carótidas e cerebrais. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal em que foram avaliados 240 sujeitos com 30 anos ou mais. Foram coletados dados sociodemográficos, fatores de risco cardiovasculares, medidas antropométricas e massas de gorduras pericárdica e visceral abdominal. O grau de aterosclerose nas artérias aorta, carótidas, coronárias e cerebrais foi avaliado através de medidas morfométricas e o coração foi avaliado quanto à presença de infarto do miocárdio. Foi realizada avaliação da associação entre medidas antropométricas e massa de gordura visceral com a aterosclerose. RESULTADOS: A gordura pericárdica foi associada ao grau de aterosclerose da aorta (p = 0,03). As gorduras viscerais abdominal (p = 0,006) e total (p = 0,006) apresentaram associação com o número de placas nas artérias coronárias. A relação cintura-quadril (RCQ) foi associada ao grau de aterosclerose da artéria aorta (p = 0,005), índice de estenose das artérias coronárias (p = 0,03) e ao número de placas nas artérias coronárias (p = 0,04). CONCLUSÕES: Dentre as medidas antropométricas, a RCQ e as gorduras pericárdica, viscerais abdominal e total foram as mais correlacionadas com o grau de aterosclerose nas diferentes artérias / INTRODUCTION: Adiposity has been associated with atherosclerosis in several clinical studies. However, few autopsy studies have investigated the relationship between adiposity and systemic atherosclerosis and the previous studies compared anthropometric measurements and/or visceral fat with atherosclerosis, but they did not evaluate the atherosclerosis in several sites in the same individual, evaluating only atherosclerosis in coronary arteries, they used approximate stenosis measurements of the coronary arteries, the sample sizes were small and the individuals were younger and middle-aged. AIM: To investigate the association between adiposity, measured by anthropometric measurements and the weight of abdominal visceral and pericardial fat with atherosclerosis in the aorta, coronary, carotid and cerebral arteries. METHODS: This is a cross-sectional study which evaluated 240 subjects aged 30 or more. We collected demographic data, cardiovascular risk factors, anthropometric measurements and weight of pericardial and abdominal visceral fat. The degree of atherosclerosis in the aorta, carotid, coronary and cerebral arteries was evaluated by morphometric measurements and the heart was evaluated for the presence of myocardial infarction. The association between anthropometric measurements and weight of visceral fat with atherosclerosis was evaluated. RESULTS: Pericardial fat was associated with the degree of atherosclerosis of the aorta (p = 0.03). The abdominal (p=0.006) and overall (p=0.006) visceral fat were associated with the number of plaques in the coronary arteries. The waist-to-hip ratio (WHR) was associated with the degree of atherosclerosis of the aorta (p=0.005), stenosis index of the coronary arteries (p=0.03) and the number of plaques in the coronary arteries (p=0.04). CONCLUSIONS: WHR, pericardial, abdominal and total visceral fat were the measurement most correlated with the degree of atherosclerosis in different arteries

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-11-24T17:32:52Z No. of bitstreams: 1 Isabela Leal Calado.pdf: 41101678 bytes, checksum: 5a357894da2705a51e04c67d9660b699 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-24T17:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isabela Leal Calado.pdf: 41101678 bytes, checksum: 5a357894da2705a51e04c67d9660b699 (MD5) Previous issue date: 2016-05-03 / FAPEMA, CNPQ. / The prevalence of obesity has increased dramatically in developed and emerging countries. Simultaneously, it is observed the increase in the prevalence of diseases such as hypertension. In the black population, obesity is a chronic problem, and the prevalence of hypertension is twice as high as in whites. It is agreed that the risk for cardiovascular diseases are associated more to central obesity, than to total obesity. Computed tomography (CT) is the gold standard for assessment of body composition, but its high cost limits the use in clinical practice and in epidemiological studies. Anthropometric indicators of obesity (AIO) are alternatives for their safety, ease and correlation with visceral fat. However, the literature differs on what would be the best method to be used for this purpose. This study had two goals: to investigate association between AIO and hypertension in African descent and determine the AIO which shows greater relationship with visceral adipose tissue (VAT) in hypertensive African descent residing in Quilombo communities in Alcantara-MA. In the first article we evaluated 932 African descent aged <60 years, using the variables: blood pressure, body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-hip ratio (WHR), waist-to-height (WHtR), conicity index (C Index) and sagittal abdominal diameter (SAD). To evaluate the association between hypertension and AIO it was used the Poisson regression model with robust variance. The results showed that BMI was associated with hypertension in both sexes, but the AIO that remained as a risk factor for hypertension, was DAS for men and WC and WHtR for women. In the second article, we evaluated 143 hypertensive African descent aged ≥ 18 years. The following AIO were used: BMI, WC, WHR, WHtR and SAD. The TAV was evaluated by TC, for single volumetric cut at the level of L4-L5 vertebrae. To assess the relationship of the AIO with VAT, we used multiple linear regression analysis, initially adjusted for age and later by age, weight, height and hip circumference. BMI, WHtR and WHR were not included due to collinearity with the weight, height and hip circumference. The results showed that in men, 2 CC showed higher relationship with TAV (Coef = 7.37; p value <0.0001; R = 57.0%). For women, DAS was the AIO that was most associated with TAV (Coef = 0.60; p value <0.023; 2 R = 54.0%). This study concluded that BMI can be used as an anthropometric index of obesity to assess the risk of hypertension in African descent living in quilombola communities. Already in hypertensive African descent, WC was the AIO that was better related to the VAT in men, while the SAD with the VAT of hypertensive women. / A prevalência de obesidade tem aumentado dramaticamente nos países desenvolvidos e nos emergentes. Paralelamente, observa-se aumento na prevalência de doenças associadas como hipertensão. Na população negra, a obesidade é um problema crônico, e a prevalência de hipertensão se apresenta duas vezes maior do que em brancos. Concorda-se que o risco para doenças cardiovasculares está relacionado à obesidade central, mais do que à obesidade total. A tomografia computadorizada (TC) é padrão-ouro para avaliação da composição corporal, mas seu custo elevado limita o uso na prática clínica e em estudos epidemiológicos. Indicadores antropométricos de obesidade (IAO) são alternativas por sua inocuidade, facilidade e correlação com gordura visceral. Todavia, a literatura diverge sobre qual seria o melhor método a ser utilizado para esse fim. Esse estudo dispôs de dois objetivos: investigar associação entre IAO e hipertensão em afrodescendentes e determinar o IAO que apresenta maior relação com tecido adiposo visceral (TAV) em afrodescendentes hipertensos, residentes em comunidades quilombolas em Alcântara-MA. No primeiro artigo avaliou-se 932 afrodescendentes com idade ≥18 e <60 anos, utilizando-se as variáveis: pressão arterial, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ), relação cintura-estatura (RCEst), índice de conicidade (Índice C) e diâmetro abdominal sagital (DAS). Para avaliar a associação entre IAO e hipertensão utilizou-se o modelo de regressão de Poisson com variância robusta. Os resultados demonstraram que o IMC se associou com hipertensão em ambos os sexos, porém, os IAO de obesidade que se mantiveram como fator de risco para hipertensão, foi DAS para os homens e CC e RCEst para mulheres. No segundo artigo, foram avaliados 143 afrodescendentes hipertensos com idade ≥ 18 anos. Foram utilizados os IAO: IMC, CC, relação RCQ, RCEst e DAS. O TAV foi avaliado por TC, por corte volumétrico único em nível das vértebras L-4-L5. Para avaliar a relação dos IAO com TAV, utilizou-se análise de regressão linear múltipla, inicialmente ajustada por idade e posteriormente por idade, peso, estatura e circunferência do quadril. Os indicadores IMC, RCEst e RCQ não foram incluídos devido a colinearidade com as variáveis peso, estatura e circunferência do quadril. Os resultados revelaram que, nos homens, CC 2 apresentou maior relação com TAV (Coef. = 7,37; p valor < 0,0001; R = 57,0%). Para as mulheres, DAS foi o IAO que mais se correlacionou com TAV (Coef. = 0,60; p valor <0,023; R = 54,0%). Este estudo concluiu que o IMC pode ser utilizado como indicador antropométrico de obesidade para avaliar risco de hipertensão em afrodescendentes residentes em comunidades quilombolas. Já em afrodescendentes hipertensos, a CC foi o IAO que melhor se relacionou com o TAV em homens, enquanto o DAS com o TAV de mulheres hipertensas.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-10-14Bitstream added on 2014-06-13T19:04:39Z : No. of bitstreams: 1 rosa_ps_dr_jabo.pdf: 346991 bytes, checksum: a2351be1f57c5e7c888290c89a434e88 (MD5) / Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (EMBRAPA) / Foram realizados dois experimentos com objetivo de avaliar os efeitos da temperatura de criação, dos consumos de ração e de energia sobre o desempenho, composição bromatológica da carcaça e concentrações de alguns componentes do metabolismo intermediário no plasma e fígado de frangos com potencial genético de crescimento diferenciado. No primeiro experimento, 600 pintos de corte, machos, foram alojados em esquema fatorial 2 x 3, correspondendo a dois grupos genéticos: um da Embrapa Suínos e aves (PCLC), sob acasalamento ao acaso, desde 1984, e outro comercial (ROSS 308). O outro fator foi representado por três grupos de manejo, diferenciados pela prática de fornecimento de ração e temperatura de criação, sendo dois com ração à vontade e submetidos a duas temperaturas distintas (uma termoneutra, 23RA, e outra de estresse por calor, 32RA), e um terceiro grupo utilizado como controle (23RR) com temperatura termoneutra e consumo de ração equivalente, em pair-feed diário com o grupo 32RA. No segundo experimento, 600 pintos de corte, machos, foram alojados em esquema fatorial 2 x 3, correspondendo a dois grupos genéticos, os mesmos da descrição para o primeiro experimento, e três níveis de energia metabolizável da ração (2.950, 3.200 e 3.450 kcal/EM/kg). Frangos de corte mantidos sob altas temperaturas e consumo de ração à vontade apresentam carcaças com menor quantidade de proteína e maior deposição de gordura. Linhagens de maior potencial genético para crescimento são mais adequadas para produzir carcaças com maior rendimento e quantidade de proteína, menor deposição de gordura e maior rendimento de peito. As diferenças observadas nos níveis dos metabólitos permitem concluir que tanto a temperatura elevada quanto a redução do consumo de ração provocam alterações significativas no direcionamento de nutrientes para o metabolismo relacionado com a deposição de gordura. / The objective of this study was to evaluate the effect of temperature, feed consumption, and metabolizable energy consumption on performance, carcass yield, carcass composition and levels of intermediate metabolites in plasma and liver of broiler chickens. Two experiments were performed. In the first trial, 600 male-chicks from two broiler strains (ROSS 308 and PCLC, a control line kept by Embrapa since 1984) were housed considering a factorial design 2 x 3 (strains x management practices). The management consisted of two groups submitted to ad libitum feed consumption, with a temperature difference (neutral, 23RA or heat stres, 32RR), and a third group (23RR) under neutral temperature and controlled feed consumption (daily pair-feed to 32RR). In the second trial, 600 male broiler-chicks were housed considering a factorial design 2 x 3 (strains, as in trial 1 x diet energy levels (2,950; 3,200 and 3,450 kcal/EM/kg). At 42 days of age, the birds were processed in order to access body composition. The results showed that birds raised at high temperatures and ad libitum feed consumption produce a carcass with lower protein content and higher abdominal fat deposition. The use of high growth potential strains showed to be the choice in order to obtain carcasses with higher protein concentration, lower fat deposits, and higher breast yield. It is possible to conclude that both high temperature and reduced feed consumption do produce significant effects on the direction of nutrients for fat deposition.