Introdução: Níveis séricos baixos de 25-OH-vit D estão associados com a obesidade e têm sido descritos após a cirurgia bariátrica. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período pré e pós-operatório e buscar por possíveis associações com variáveis que estejam relacionas à deficiência de vitamina D. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, retrospectivo, em 75 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica (RYGB e SG), em centro multidisciplinar no qual a correção dos níveis séricos baixos de Vitamina D é realizada no pré-operatório. Resultados: Após a cirurgia, aos níveis de 25-OH-vit D aumentaram e a frequência da deficiência de vitamina D diminuiu. Em análise univariada, os níveis baixos de vitamina D estavam relacionados com gênero (p=0.031) e circunferência da cintura (p=0.040). Em analise multivariada, o aumento da vitamina D associou-se inversamente à circunferência da cintura (p<0.001) e ao aumento da realização de exercícios físicos no pós-operatório (p=0.0420). Conclusão: A melhora nos níveis séricos de vitamina D no pós-operatório foi independentemente associada com maior perda da circunferência da cintura e maior adesão à prática de exercícios físicos.

Introdução: Níveis séricos baixos de 25-OH-vit D estão associados com a obesidade e têm sido descritos após a cirurgia bariátrica. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período pré e pós-operatório e buscar por possíveis associações com variáveis que estejam relacionas à deficiência de vitamina D. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, retrospectivo, em 75 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica (RYGB e SG), em centro multidisciplinar no qual a correção dos níveis séricos baixos de Vitamina D é realizada no pré-operatório. Resultados: Após a cirurgia, aos níveis de 25-OH-vit D aumentaram e a frequência da deficiência de vitamina D diminuiu. Em análise univariada, os níveis baixos de vitamina D estavam relacionados com gênero (p=0.031) e circunferência da cintura (p=0.040). Em analise multivariada, o aumento da vitamina D associou-se inversamente à circunferência da cintura (p<0.001) e ao aumento da realização de exercícios físicos no pós-operatório (p=0.0420). Conclusão: A melhora nos níveis séricos de vitamina D no pós-operatório foi independentemente associada com maior perda da circunferência da cintura e maior adesão à prática de exercícios físicos.

Introdução: Níveis séricos baixos de 25-OH-vit D estão associados com a obesidade e têm sido descritos após a cirurgia bariátrica. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no período pré e pós-operatório e buscar por possíveis associações com variáveis que estejam relacionas à deficiência de vitamina D. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, retrospectivo, em 75 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica (RYGB e SG), em centro multidisciplinar no qual a correção dos níveis séricos baixos de Vitamina D é realizada no pré-operatório. Resultados: Após a cirurgia, aos níveis de 25-OH-vit D aumentaram e a frequência da deficiência de vitamina D diminuiu. Em análise univariada, os níveis baixos de vitamina D estavam relacionados com gênero (p=0.031) e circunferência da cintura (p=0.040). Em analise multivariada, o aumento da vitamina D associou-se inversamente à circunferência da cintura (p<0.001) e ao aumento da realização de exercícios físicos no pós-operatório (p=0.0420). Conclusão: A melhora nos níveis séricos de vitamina D no pós-operatório foi independentemente associada com maior perda da circunferência da cintura e maior adesão à prática de exercícios físicos.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-01-22 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8481_1.pdf: 1371380 bytes, checksum: cc4f489d448b4cf278f7634f1ec3932d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / A dissertação teve como objetivo avaliar a correlação de indicadores antropométricos de obesidade generalizada e abdominal com o perfil metabólico e investigar o impacto do acompanhamento nutricional nas medidas antropométricas. Trata-se de um estudo transversal composto por 550 pacientes adultos de ambos os sexos, atendidos em ambulatório de nutrição de dois hospitais públicos do Recife. Os resultados desta pesquisa deram origem a dois artigos originais. Os resultados revelaram que alterações do perfil metabólico, excesso de peso e circunferência da cintura (CC) na faixa de risco muito elevado estiveram presentes em mais de 40%, 80% e 50% da amostra, respectivamente. No sexo masculino, houve correlação negativa apenas entre as variáveis HDL-colesterol e relação cintura estatura (RCEst). Para as mulheres as correlações apresentaram-se mais frequentes, o HDL-colesterol apresentou correlação negativa para a CC e RCEst. Os triglicerídeos, a glicemia e a idade apresentaram correlação positiva com a CC e a RCEst. Estes resultados evidenciam que entre as mulheres a CC e a RCEst podem ser utilizadas na prática clínica e em estudos de triagem de risco cardiovascular em adultos. Nos homens, a RCEst pode ser utilizada com este propósito tendo em vista sua correlação com o HDL-colesterol. Não houve modificações nas medidas antropométricas após acompanhamento nutricional de dois meses e foi encontrada uma baixa taxa de adesão ao tratamento, demonstrando a necessidade de mudanças na estrutura do atendimento utilizada pelos serviços públicos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:06:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O objetivo desse estudo foi analisar a concordância da mudança entre os indicadores de adiposidade corporal total (índice de massa corporal # IMC - e dobras cutâneas - DC) e central (circunferência da cintura - CC), em escolares da cidade de Florianópolis, Santa Catarina. A média de tempo entre o estudo de base e o seguimento foi de cinco anos. A amostra foi composta por 696 escolares avaliados nos anos de 2002 (idade entre 7 e 11 anos) e 2007 (idade entre 11 e 16 anos). As análises de correlação linear entre as mudanças brutas no IMC e na CC apresentaram valores elevados e estatisticamente significantes em todos os intervalos etários e sexos (0,72> r <0,86). Os valores de concordância (rho) entre os resíduos das mudanças no IMC e na CC, estratificados por sexo e faixa etária, variaram de 0,71 a 0,86 e todos foram estatisticamente significantes. Os valores de concordância entre os resíduos da mudança nas DC (medida de referência) e a CC foram de 0,53> rho <0,77 (p<0,001), e das DC e o IMC foram de 0,65> rho <0,81 (p<0,001). Nos meninos estas concordâncias tiveram o mesmo comportamento, ambas diminuíram ao longo das idades, e nas meninas diminuíram e depois tornaram a aumentar. Os achados deste estudo permitem concluir que o IMC e a CC apresentam um padrão similar de mudança da infância para a adolescência, tanto ao longo das categorias de idade em cada sexo, quanto entre os sexos. Porém, a gordura corporal subcutânea, avaliada pelo somatório de dobras cutâneas, apresenta um padrão distinto de mudança da infância para adolescência, entre os sexos. A medida que apresentou maior concordância com a gordura corporal subcutânea foi o IMC, em todas as idades e sexos. / The aim of this study was to analyze change and agreement between indicators of adiposity [body mass index (BMI) and waist circumference (WC)] in schoolchildren from the city of Florianópolis (southern Brazil). The average time between baseline and follow-up was five years. The sample consisted of 696 schoolchildren in 2002 (aged 7 to 10 years) and 2007 (aged 11 and 16). The coefficients of linear correlation between the crude changes in BMI and WC were high and statistically significant in all age groups and both sexes (0.72> r <0.86). The agreement values (rho) between the residues of the changes in BMI and WC, stratifieds by sex and age, ranged from 0.71 to 0.86 (p<0.05). Taken the residues of the change in sum of skinfolds as gold standard, the concordance with residues of change in WC was 0.53> rho <0.77 (p <0.001), and with residues of change in BMI was 0.65> rho <0.81 (p <0.001). For boys, these agreements had the same behavior, for both measurements they decreased across ages; in girls it decreased and after increased. The findings of this study indicated that BMI and WC had a similar pattern of change from childhood to adolescence, across age categories for each sex, and between sexes. However, the subcutaneous fat, measured by the sum of skinfolds, presents a distinct pattern of change between sexes. The BMI showed the highest concordance with the subcutaneous fat in all ages and sexes.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T15:21:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 294661.pdf: 1438286 bytes, checksum: f8719e6009a1fc6f61cc9cc939de6014 (MD5) / Os índices antropométricos têm sido utilizados como medidas "proxy" da gordura corporal. No entanto, existem evidências insuficientes sobre o desempenho diagnóstico do índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC) e relação cintura/estatura (RCEst) para detectar o excesso de gordura corporal em crianças. Diante disto, o objetivo deste trabalho foi analisar o desempenho diagnóstico do IMC, CC e RCEst e estimar os valores críticos destes índices que apresentem melhor acurácia na detecção do excesso de gordura corporal em crianças de sete a dez anos de idade de Florianópolis. Assim, o estudo transversal foi realizado com uma amostra de 2.772 escolares de Florianópolis, SC, com idades de 7 a 10 anos (1.431 meninos e 1.341 meninas). O desempenho diagnóstico foi avaliado por meio da análise da Curva receiver operating characteristics (Curva ROC). Adotou-se o somatório de quatro dobras cutâneas (tríceps, subescapular, suprailíaca e panturrilha medial) ajustados para a idade como medida de referência. A análise da razão de verossimilhança (RV) foi utilizada para selecionar o valor crítico dos três índices antropométricos na detecção do excesso de gordura corporal. Tanto o IMC, como a CC e RCEst apresentaram excelente desempenho na detecção do excesso de gordura corporal, indicados pela Área sob a curva ROC (ASC), com valores próximos de 1,0. Considerando as idades de 7 a 10 anos, os valores críticos do IMC na detecção do excesso de gordura corporal apresentaram razão de verossimilhança positiva (RVP) de 8,27 em meninos e de 7,33 em meninas, enquanto a razão de verossimilhança negativa (RVN) foi de 0,15 e 0,14, respectivamente. Os valores de RVP e RVN para os valores críticos da CC foram de 9,23 e 0,16, respectivamente em meninos. Já para as meninas, o valor de RVP foi de 5,63 e de 0,19 para RVN. Os valores críticos determinados para a RCEst mostraram RVP e RVN de 5,97 e de 0,19, respectivamente em meninos. A RVP foi ligeiramente inferior (4,62) em meninas, enquanto a RVN foi suavemente superior (0,22). Os três índices analisados apresentaram excelente desempenho diagnóstico na detecção do excesso de gordura corporal na amostra estudada. O IMC, método simples e universal, tem poder para rastrear com qualidade o excesso de gordura corporal e auxiliar em estratégias direcionadas à saúde de crianças. / Anthropometric measures have been used as proxy of body fat. However, there is insufficient evidence on the diagnostic performance of body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-height ratio (WHtR) to detect excess body fat in children. Given this, the objective of this study was to assess the diagnostic performance of BMI, WC and WHtR and estimate the cutoff points of these indices have better accuracy in detecting excess body fat in children aged seven to ten years old from Florianopolis. Thus, the cross-sectional study was conducted with a sample of 2.772 schoolchildren from Florianopolis, SC, aged 7-10 years (1.431 boys and 1.341 girls). The diagnostic performance was evaluated by analysis of receiver operating characteristics curve (ROC curve). We adopted the sum of four skinfolds (triceps, subscapular, suprailiac and medial calf) adjusted for age as a benchmark. The analysis of the likelihood ratio (LR) was used to select the best cutoff point of the three anthropometric indices in detecting excess body fat. Both BMI, WC and WHtR showed excellent performance in detecting excess body fat, indicated by the area under the ROC curve (AUC), with values near 1.0. Considering the ages of 7-10 years, the BMI cutoff points for detection of excess body fat had a positive likelihood ratio (PLR) from 8.27 to 7.33 in boys and girls, while the negative likelihood ratio (NLR) was 0.15 and 0.14, respectively. The values of PLR and NLR for the WC cutoff points were 9.23 and 0.16, respectively in boys. As for the girls, the value of PLR was 5.63 and 0.19 to NLR. The values for PLR and NLR for WHtR cutoffs were 5.97 and 0.19, respectively in boys. The PLR was slightly lower (4.62) in girls, while the NLR was slightly higher (0.22). The three indices examined showed excellent diagnostic performance in detecting excess body fat in the sample. BMI, simple and universal, has the power to track quality excess body fat and assist in strategies aimed at children's health.

Objetivos: verificar a correlação entre trabalho de turno e circunferência abdominal, Índice de Massa corporal (IMC), cronotipo e sintomas depressivos. Material e Métodos: foi realizado um estudo caso-controle, compreendendo 13 trabalhadores do turno do dia e 14 em regime noturno. A amostra foi constituída por trabalhadores da área da saúde com idades entre 25-60 anos. A mensuração antropométrica englobou a verificação de peso, altura, cálculo do IMC e circunferência abdominal. Os transtornos psiquiátricos menores foram aferidos pela Self-Report Questionnaire (SRQ-20) e os sintomas depressivos pela Escala de Depressão de Beck (BDI). A determinação fenotípica do Cronotipo foi realizada por meio do Morningness- Eveningness Questionnaire (MEQ). Resultados: os trabalhadores de turno apresentaram maior IMC (P=0.03) e circunferência abdominal (P=0.004) em comparação aos trabalhadores diurnos no teste de Kolmogorov - Smirnov. Os anos em regime de turno foram correlacionados à circunferência abdominal (r=0.43; P=0.03) e idade (r=0.47; P=0.02) O IMC foi correlacionado à circunferência abdominal (r =0.87 ; P<0.01). O trabalho de turno não foi correlacionado com sintomas depressivos e cronotipo. O cronotipo foi inversamente correlacionado ao SRQ-20 (r=-0.4; P=0.04). SRQ foi correlacionado com BDI (r = 0.56; P=0.003). Conclusão: A correlação entre trabalho de turno e circunferência abdominal sugere que este tipo de jornada de trabalho possa desempenhar um papel como fator de risco no desenvolvimento da obesidade e da síndrome metabólica. Embora o trabalho de turno não tenha apresentado correlação com sintomas depressivos, foi encontrada correlação entre cronotipo e sintomas depressivos, sugerindo que os indivíduos com o fenótipo vespertino estejam predispostos a transtornos mentais.

Objetivo: Verificar o efeito em longo prazo do tratamento da apneia do sono com CPAP na circunferência da cintura em pacientes com apneia do sono. Métodos: Foram incluídos indivíduos com apneia do sono de ambos os sexos, idade superior a 18 anos, com indicação de uso de CPAP que aderiram ou não ao tratamento. Todos foram submetidos à polissonografia de noite inteira pelo método convencional em laboratório do sono afiliado a universidade entre 01/01/2007 e 01/06/2012. O grupo com CPAP realizou pelo menos três polissonografias. O grupo controle foi composto por pacientes que repetiram a polissonografia após pelo menos seis meses, que relataram não receber qualquer tipo de tratamento e que mantinham o IAH na segunda polissonografia. Resultados: No grupo CPAP foram incluídos 77 pacientes e no grupo controle, 43 pacientes. O tempo de acompanhamento foi respectivamente de 2,5 e 2,3 anos. Foi observada uma redução significativa na circunferência abdominal no grupo CPAP, comparando com controles através do teste t de Student (P= 0,024). O modelo logístico binário para prever redução da circunferência abdominal após o período de acompanhamento foi significativo (P <0,001), utilizando-se como regressores: uso do CPAP, sexo, idade> 45 anos, IMC≥ 30 kg/m2 e IAH≥ 30. O R2 de Nagelkerke foi de 0,36, indicando que essas variáveis explicam 36% da variação da redução da circunferência abdominal. Conclusão: O uso de CPAP se associa à redução da circunferência abdominal, independentemente de sexo, idade e índice de apneia-hipopneia basais, bem como da diferença de índice de massa corporal. Este achado justifica pesquisas futura sobre o papel da apneia do sono no volume de gordura visceral. / Objective: Verify the long term effect of sleep apnea treatment with CPAP on waist circumference in patients with sleep apnea. Methods: Individuals of both genders, older than 18 years that adhered to CPAP use or not were included. All underwent a full-night polysomnography by the conventional method in a university-affiliated sleep laboratory between 01/01/2007 to 01/06/2012. The group using CPAP underwent at least three polysomnographies. The control group consisted of patients with moderate to severe OSA who repeated a polysomnography after at least six months. Only individuals who reported not receiving any treatment and in which the AHI continued in the same OSA categories at the second polysomnography were included. Results: The CPAP group included 77 and the control group, 43 patients. Follow up time was, respectively, 2.5 and 2.3 years. A significant reduction in waist circumference was observed in the CPAP group, comparing with controls by Student’s t test (P= 0.024). The binary logistic model to predict decreased waist circumference after follow up period was significant (P<0.001), using as regressors: CPAP use, gender, age>45 years, BMI≥30 Kg/m2, and AHI≥30. The Nagelkerke R Square was 0.36, indicating that these variable explain 36% of the variance of waist circumference reduction. Conclusion: Long-term CPAP therapy is associated with a reduction in waist circumference, regardless of sex, age and basal apnea-hypopnea as well as the difference in body mass index.

Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2016-03-07T20:29:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Gabrielle Guidoni.pdf: 2636601 bytes, checksum: 957420b33aca528683c3fef11f91b611 (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barros (patricia.barros@ufes.br) on 2016-03-08T15:06:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Gabrielle Guidoni.pdf: 2636601 bytes, checksum: 957420b33aca528683c3fef11f91b611 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T15:06:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Gabrielle Guidoni.pdf: 2636601 bytes, checksum: 957420b33aca528683c3fef11f91b611 (MD5) Previous issue date: 2015 / A acumulação de tecido adiposo abdominal apresenta associação positiva com eventos cardiovasculares, pressão arterial e alterações metabólicas. Dentre os fatores de risco para o aumento da obesidade abdominal está o alto consumo de bebidas alcoólicas, particularmente a cerveja. O objetivo deste estudo foi identificar associação entre consumo de bebidas alcoólicas (CBA) e adiposidade abdominal. Trata-se de uma investigação de corte transversal conduzida a partir da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto – ELSA-Brasil, composta por 15.105 indivíduos (35 a 74 anos). Foram analisadas variáveis antropométricas, socioeconômicas e consumo de bebidas alcoólicas e utilizados, para diagnóstico de obesidade abdominal, os pontos de corte da circunferência da cintura (CC) e relação cintura/quadril (RCQ) preconizados pela Organização Mundial de Saúde. O CBA foi categorizado em quintis. Teste de Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para avaliar a normalidade das variáveis. A associação entre variáveis antropométricas e o CBA foi avaliada utilizando-se teste Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e teste qui-quadrado. Foram testados modelos de regressão linear e Poisson, ajustados por idade, sexo, IMC, tabagismo, atividade física, renda e escolaridade. A CC inadequada foi associada a maior CBA em toda amostra (1,03, IC95% 1,01-1,05) e em homens (1,05, IC95% 1,03-1,08). A RCQ inadequada foi associada a maior CBA tanto para o total da amostra (1,04, IC95% 1,01-1,06) como para mulheres (1,07, IC95% 1,03-1,12). Homens no quinto quintil de consumo de cerveja apresentaram chance 1,05 maior (IC95% 1,02-1,08) de ter a CC inadequada quando comparados aos que se encontravam no primeiro quintil. Já entre as mulheres a chance foi 1,16 (IC95% 1,13-1,20). Homens e mulheres no quinto quintil de consumo de cerveja tinham, respectivamente, 1,03 (IC95% 1,00-1,07) e 1,10 (IC95%1,04-1,15) vezes mais chance de apresentar RCQ inadequada. O consumo de vinho só foi associado a maior chance de ter CC aumentada entre mulheres (β=0,026, p<0,027). Neste estudo, o consumo de álcool foi associado positivamente com obesidade abdominal, sendo mais importante a contribuição da cerveja para aumento da CC e da RCQ. / The accumulation of abdominal fat have a positive association with cardiovascular events, blood pressure and metabolic changes. Among the risk factors for increased abdominal obesity is the high consumption of alcohol, particularly beer. The objective of this study was to identify the association between alcohol consumption (AC) and abdominal fat. This is a cross-sectional research conducted from the baseline of the Study of Adult Health Longitudinal - ELSA-Brasil, composed of 15,105 individuals (35-74 years). Anthropometric, socioeconomic and consumption of alcoholic beverages were analyzed and used for diagnosis of abdominal obesity, the cutoffs of waist circumference (WC) and waist / hip ratio (WHR) recommended by the World Health Organization. The AC was categorized into quintiles. Kolmogorov-Smirnov test was used to assess the normality of the variables. The association between anthropometric variables and the AC was evaluated using Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and chi-square test. Linear and Poisson regression models were tested, adjusted for age, sex, BMI, smoking, physical activity, income and education. Inadequate WC was associated with higher AC in the whole sample (1.03, 95% CI 1.01 to 1.05) and men (1.05, 95% CI 1.03 to 1.08). Inadequate WHR was associated with higher AC for the total sample (1.04, 95% CI 1.01-1.06) and women (1.07, 95% CI 1.03 to 1.12). Men in the fifth quintile of beer consumption showed a greater chance 1.05 (95% CI 1.02 to 1.08) to have inadequate WC when compared to those who were in the first quintile. Among women the chance was 1.16 (95% CI 1.13 to 1.20). Men and women in the fifth quintile of consumption of beer were, respectively, 1.03 (95% CI 1.00-1.07) and 1.10 (95% CI 1.04 to 1.15) times more likely to have inadequate WHR. Wine consumption was not associated with a higher chance of having WC increased among women (β = 0.026, p <0.027). In this study, alcohol consumption was positively associated with abdominal obesity, and beer the most important contribution to increasing WC and WHR.