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Desenvolvimento e uso de mola absorvível para expansão craniana em coelhoFaller, Gustavo Juliani January 2012 (has links)
Introdução: O uso de molas metálicas para o tratamento das craniossinostoses têm ganho cada vez mais espaço no arsenal terapêutico do cirurgião Crânio-Maxilo-Facial, na intenção de minimizar procedimentos extensos e mórbidos. Apesar da simplificação cirúrgica promovida pela mesma ainda persiste a necessidade de sua remoção. Objetivos: Realizar expansão craniana cirúrgica em modelo animal, utilizando-se de um implante (mola) totalmente integrado, confeccionado em blenda polimérica bioabsorvível. Testar sua eficácia e realizar análise histológica. Material e Métodos: Estudo experimental, aberto e prospectivo, utilizando doze coelhos fêmeas da raça New Zealand (Oryctolagus cuniculus) com seis semanas de vida. Os animais foram randomizados em dois grupos: controle (G1) aonde foi realizada craniectomia linear, e estudo (G2) aonde além da craniectomia foi inserida uma mola confeccionada a partir de uma blenda de POLI ÁCIDO LÁCTICO-CO-GLICÓLICO/POLI ISOPRENO, com o objetivo de realizar expansão craniana no sentido transversal à ostectomia. A movimentação craniana foi mensurada radiologicamente nas 12 semanas seguintes, através de marcadores e ao final foi realizada análise histológica para avaliação de reação inflamatória. Resultados: As molas confeccionadas apresentaram uma força média de 4,2N. A expansão craniana no grupo estudo no nível do marcador frontal foi de 9,6mm a 11,67mm e foi significante em relação a grupo controle. A análise histológica demonstrou pequena reação inflamatória. Conclusão: É possível a realização de expansão craniana em modelo animal utilizando-se uma mola bioabsorvível através de craniectomia linear, com boa tolerabilidade dos tecidos circunjacentes ao implante. / Introduction: The use of metal springs for the treatment of craniosynostosis have gaining more and more posicion in the therapeutic armory of the Craniofacial surgeon in the intention to minimize morbid and extensive procedures. Objectives: Perform cranial expansion surgery in an animal model, using an implant elastic (spring) fully integrated, made of bio-absorbable polymeric material. Test its efficacy and histological analysis Methods: An experimental study, open, prospective, using twelve New Zealand female rabbits (Oryctolagus cuniculus) with six weeks. The animals were randomized into two groups: control (G1) where linear craniectomy was performed and study (G2) where besides the craniectomy a spring made from a blend of POLY LACTIC ACID-CO-GLYCOLIC / POLI ISOPRENE, in order to perform cranial expansion in the transverse osteotomy. The cranial movement was assessed radiographically at 12 weeks following the surgical procedure and the final histological analysis was performed to evaluate the inflammatory reaction. Results: The springs made showed a medium force of 4,2N. The cranial expansion in the study group in the level of the frontal marker was of 9,6mm to 11,67 and was significant in relation to the control group. The histological analysis showed a small inflammatory reaction. Conclusion: It is possible to perform cranial expansion in an animal model using a bio-absorbable spring through the linear craniectomy. There was good tolerability of the surrounding tissues to the implant.
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Desenvolvimento e uso de mola absorvível para expansão craniana em coelhoFaller, Gustavo Juliani January 2012 (has links)
Introdução: O uso de molas metálicas para o tratamento das craniossinostoses têm ganho cada vez mais espaço no arsenal terapêutico do cirurgião Crânio-Maxilo-Facial, na intenção de minimizar procedimentos extensos e mórbidos. Apesar da simplificação cirúrgica promovida pela mesma ainda persiste a necessidade de sua remoção. Objetivos: Realizar expansão craniana cirúrgica em modelo animal, utilizando-se de um implante (mola) totalmente integrado, confeccionado em blenda polimérica bioabsorvível. Testar sua eficácia e realizar análise histológica. Material e Métodos: Estudo experimental, aberto e prospectivo, utilizando doze coelhos fêmeas da raça New Zealand (Oryctolagus cuniculus) com seis semanas de vida. Os animais foram randomizados em dois grupos: controle (G1) aonde foi realizada craniectomia linear, e estudo (G2) aonde além da craniectomia foi inserida uma mola confeccionada a partir de uma blenda de POLI ÁCIDO LÁCTICO-CO-GLICÓLICO/POLI ISOPRENO, com o objetivo de realizar expansão craniana no sentido transversal à ostectomia. A movimentação craniana foi mensurada radiologicamente nas 12 semanas seguintes, através de marcadores e ao final foi realizada análise histológica para avaliação de reação inflamatória. Resultados: As molas confeccionadas apresentaram uma força média de 4,2N. A expansão craniana no grupo estudo no nível do marcador frontal foi de 9,6mm a 11,67mm e foi significante em relação a grupo controle. A análise histológica demonstrou pequena reação inflamatória. Conclusão: É possível a realização de expansão craniana em modelo animal utilizando-se uma mola bioabsorvível através de craniectomia linear, com boa tolerabilidade dos tecidos circunjacentes ao implante. / Introduction: The use of metal springs for the treatment of craniosynostosis have gaining more and more posicion in the therapeutic armory of the Craniofacial surgeon in the intention to minimize morbid and extensive procedures. Objectives: Perform cranial expansion surgery in an animal model, using an implant elastic (spring) fully integrated, made of bio-absorbable polymeric material. Test its efficacy and histological analysis Methods: An experimental study, open, prospective, using twelve New Zealand female rabbits (Oryctolagus cuniculus) with six weeks. The animals were randomized into two groups: control (G1) where linear craniectomy was performed and study (G2) where besides the craniectomy a spring made from a blend of POLY LACTIC ACID-CO-GLYCOLIC / POLI ISOPRENE, in order to perform cranial expansion in the transverse osteotomy. The cranial movement was assessed radiographically at 12 weeks following the surgical procedure and the final histological analysis was performed to evaluate the inflammatory reaction. Results: The springs made showed a medium force of 4,2N. The cranial expansion in the study group in the level of the frontal marker was of 9,6mm to 11,67 and was significant in relation to the control group. The histological analysis showed a small inflammatory reaction. Conclusion: It is possible to perform cranial expansion in an animal model using a bio-absorbable spring through the linear craniectomy. There was good tolerability of the surrounding tissues to the implant.
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Desenvolvimento e uso de mola absorvível para expansão craniana em coelhoFaller, Gustavo Juliani January 2012 (has links)
Introdução: O uso de molas metálicas para o tratamento das craniossinostoses têm ganho cada vez mais espaço no arsenal terapêutico do cirurgião Crânio-Maxilo-Facial, na intenção de minimizar procedimentos extensos e mórbidos. Apesar da simplificação cirúrgica promovida pela mesma ainda persiste a necessidade de sua remoção. Objetivos: Realizar expansão craniana cirúrgica em modelo animal, utilizando-se de um implante (mola) totalmente integrado, confeccionado em blenda polimérica bioabsorvível. Testar sua eficácia e realizar análise histológica. Material e Métodos: Estudo experimental, aberto e prospectivo, utilizando doze coelhos fêmeas da raça New Zealand (Oryctolagus cuniculus) com seis semanas de vida. Os animais foram randomizados em dois grupos: controle (G1) aonde foi realizada craniectomia linear, e estudo (G2) aonde além da craniectomia foi inserida uma mola confeccionada a partir de uma blenda de POLI ÁCIDO LÁCTICO-CO-GLICÓLICO/POLI ISOPRENO, com o objetivo de realizar expansão craniana no sentido transversal à ostectomia. A movimentação craniana foi mensurada radiologicamente nas 12 semanas seguintes, através de marcadores e ao final foi realizada análise histológica para avaliação de reação inflamatória. Resultados: As molas confeccionadas apresentaram uma força média de 4,2N. A expansão craniana no grupo estudo no nível do marcador frontal foi de 9,6mm a 11,67mm e foi significante em relação a grupo controle. A análise histológica demonstrou pequena reação inflamatória. Conclusão: É possível a realização de expansão craniana em modelo animal utilizando-se uma mola bioabsorvível através de craniectomia linear, com boa tolerabilidade dos tecidos circunjacentes ao implante. / Introduction: The use of metal springs for the treatment of craniosynostosis have gaining more and more posicion in the therapeutic armory of the Craniofacial surgeon in the intention to minimize morbid and extensive procedures. Objectives: Perform cranial expansion surgery in an animal model, using an implant elastic (spring) fully integrated, made of bio-absorbable polymeric material. Test its efficacy and histological analysis Methods: An experimental study, open, prospective, using twelve New Zealand female rabbits (Oryctolagus cuniculus) with six weeks. The animals were randomized into two groups: control (G1) where linear craniectomy was performed and study (G2) where besides the craniectomy a spring made from a blend of POLY LACTIC ACID-CO-GLYCOLIC / POLI ISOPRENE, in order to perform cranial expansion in the transverse osteotomy. The cranial movement was assessed radiographically at 12 weeks following the surgical procedure and the final histological analysis was performed to evaluate the inflammatory reaction. Results: The springs made showed a medium force of 4,2N. The cranial expansion in the study group in the level of the frontal marker was of 9,6mm to 11,67 and was significant in relation to the control group. The histological analysis showed a small inflammatory reaction. Conclusion: It is possible to perform cranial expansion in an animal model using a bio-absorbable spring through the linear craniectomy. There was good tolerability of the surrounding tissues to the implant.
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Utilização de parafusos absorviveis para fização de enxertos osseos autogenos : estudo histologico em coelhos / Fixation of autogenous bone grafts with resorbable screws : histologic study in rabbitsKluppel, Leandro Eduardo 12 December 2008 (has links)
Orientador: Renato Mazzonetto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T19:06:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo do presente estudo in vivo foi avaliar histologicamente, de forma comparativa, o emprego de parafusos absorvíveis baseados no polímero poli(L-co-D,L ácido lático) 70:30 sintetizado por um laboratório nacional, para fixação de enxertos ósseos autógenos em tíbias de coelhos. Como controle foram utilizados parafusos à base de liga de titânio (Ti-6Al-4V/Grau V) de mesmas dimensões. Para tanto, foram selecionados 15 coelhos adultos, albinos, da raça Nova Zelândia, machos, com idade aproximada de 6 meses e peso variando entre 3,8 e 4,5 kg no momento do procedimento cirúrgico. De cada animal foram removidos 2 enxertos ósseos em espessura total da calota craniana, sendo um deles fixado à tíbia com parafuso absorvível e o outro com parafuso metálico. Os animais foram divididos em 3 grupos, de acordo com os períodos de sacrifício: 3, 8 e 16 semanas pós-operatórias. Após o processamento histológico, as lâminas foram coradas com hematoxilina e eosina e submetidas à análise histológica descritiva em microscopia óptica. Como resultado encontrou-se que o sistema de fixação baseado em polímero apresentou um comportamento histológico bastante semelhante ao sistema metálico. Em ambos os grupos o enxerto encontrava-se incorporado, ocorrendo neoformação óssea em sua interface com o leito receptor. Em nenhum dos grupos foi evidenciado processo inflamatório indesejável ou reação a corpo estranho. Baseando-se nos achados histológicos para o modelo experimental e metodologia empregada, pode-se concluir que o sistema de fixação baseado no polímero poli(L-co-D,L ácido lático) 70:30 é efetivo para a fixação de enxertos ósseos autógenos, com resultados comparáveis ao
materiais à base de liga de titânio. / Abstract: The aim of the present in vivo study was to evaluate histologically, by comparative means, the use of resorbable screws based on poli(L-co-D,L lactide) 70:30, manufactured by a brazillian laboratory, used for fixation of autogenous bone grafts in rabbit tibiae. As a control, titanium (Ti-6Al-4V Grade V) screws were used. For this purpose, fifteen white New Zeland male rabbits, with age of 6 months and weight between 3.8 - 4.5 Kg were used. Of each animal, 2 total thickness bone grafts were removed from the cranial vault and one of them was stabilized with resorbable screw while the other was stabilized with the metallic one. Animals were divided in 3 groups, according to the sacrifice period: 3, 8 and 16 week postoperatively. After histological processing, cuts were corated with hematoxilin and eosin and submited to descriptive histological analysis under light microscopy. As a result it was found that the fixation system based on polimer showed a histological behavior similar to the metallic system. For both groups bone graft was incorporated, with the presence of bone neoformation between this and the receptor site. In none of the groups undesirable inflammatory process or foreign body reaction was observed. Based on histological findings and respecting this experimental model it is possible to conclude that that the internal fixation system based on the poli(L-co-D,L lactide) 70:30 polymer is effective for fixation of autogenous bone grafts, offering results that are comparable the titanium fixation systems. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica
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Avaliação histologica da biocompatibilidade de um sistema para fixação interna baseado em polimero reabsorvivel / Histological evaluation of the biocompatibility of a polimer-based resorbable internal fixation systemStabile, Glaykon Alex Vitti 23 April 2007 (has links)
Orientador: Renato Mazzonetto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T17:30:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2007 / Resumo: O propósito deste estudo foi avaliar histologicamente in vivo de forma comparativa a reação tecidual local ao emprego de um sistema de fixação interna reabsorvível baseado no polímero poli(L-co-D,L ácido lático) 70:30 sintetizado por um laboratório nacional, utilizado como fixação interna em tíbias de coelho, utilizando como controle um sistema de fixação interna baseado em uma liga de titânio (Ti-6Al-4V/Grau V) de mesmas dimensões. Foram utilizados 15 coelhos adultos, albinos, da raça Nova Zelândia, fêmeas, com idade aproximada de 6 meses e peso variando entre 3,8 e 4,5 kg no momento do procedimento cirúrgico. Cada animal recebeu ao mesmo tempo o sistema reabsorvível e o sistema metálico ambos compostos por uma placa de 2 elos e dois parafusos do sistema 2.0 de 12 mm instalados de modo posicional bicortical. Os animais foram divididos aleatoriamente em 3 grupos segundo os seguintes períodos de sacrifício: 3, 8 e 16 semanas pós-operatórias. Após processamento laboratorial de rotina as peças foram coradas com hematoxilina e eosina e submetidas à análise histológica descritiva. Como resultado encontrou-se que o sistema de fixação baseado em polímero apresentou um comportamento histológico bastante semelhante ao sistema metálico. Não evidenciou-se em nenhum período de sacrifício para ambos os grupos a presença de processo inflamatório indesejável ou reação a corpo estranho. Baseando-se nos achados histológicos para o modelo experimental e metodologia empregada, pode-se concluir que o sistema de fixação baseado no polímero poli(L-co-D,L ácido lático) 70:30 apresentou satisfatória biocompatibilidade com o leito receptor / Abstract: The purpose of this in vivo study was to evaluate histologically, by comparative means, the local tissue reaction to the resorbable internal fixation based on poli(L-co-D,L lactide) 70:30, manufactured by a brazillian laboratory. The material was used as an internal fixation device in rabbit tibia. Titanium internal fixation system (Ti-6Al-4V Grade V) with the same dimensions was used as a control group. Fifteen white New Zeland female rabbits, with age of 6 months and weight between 3.8 ¿ 4.5 Kg were used. Each animal received, at the same time, the resorbable and the metalic system. Both were constituted by one plate and two screws of 2.0 system and 12 mm in length wich were installed bicortically in a positional way. The animals were randomly divided into three groups and sacrificed in the following periods: 3, 8 and 16 weeks postoperative. After routine laboratorial process and coloration by hematoxilin and eosin the sections were analyzed by descriptive histology. The results showed no relevant differences between internal fixation system based on resorbable polymer and the metallic system. There was no evidence of moderate or severe inflammatory process as well as foreign body reaction in both fixation materials on the evaluated periods. Based on histological findings to the experimental model and methods we can conclude that the internal fixation system based on the poli(L-co-D,L lactide) 70:30 polymer is biocompatible within the receptor site / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica
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Estudo comparativo entre as osteossínteses de tornozelo com implantes convencionais e bioabsorvíveis / Comparative study of osteosynthesis of ankle with conventional and bioabsorbable implantsGaiarsa, Guilherme Pelosini 06 March 2013 (has links)
O padrão ouro no tratamento cirúrgico das fraturas de tornozelo são as sínteses metálicas, sejam de titânio ou aço. Os implantes bioabsorvíveis foram desenvolvidos para evitar o efeito do stress shielding, ou escudo de carga, e a retirada de material de síntese. O uso de materiais absorvíveis é bem documentado, e com bons resultados em grande número de fraturas craniofaciais. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados funcionais de fraturas de tornozelo tratadas com placas metálicas e absorvíveis. Os pacientes foram randomizados e seguidos de forma prospectiva em dois grupos, metálico e absorvível. No período pós operatório imediato os pacientes foram imobilizados com tala gessada por uma semana, substituída por órtese removível por mais 4 semanas. Carga parcial foi autorizada com 3 semanas, e carga total com 6 semanas. Dezenove pacientes foram seguidos por nove meses, e avaliados radiográfica e funcionalmente aos 6 e 9 meses. Todos consolidaram entre 8 e 12 semanas. A recuperação funcional foi similar nos dois grupos. Aos 6 meses, três pacientes no grupo metálico queixaram-se de problemas locais, e tiveram seus implantes removidos. Um paciente do grupo absorvível teve uma deiscência da sutura, tratado com boa evolução. Aos 9 meses foi aplicado o escore da AOFAS para todos os pacientes. Os resultados funcionais foram semelhantes nos dois grupos, após a retirada de implante de três pacientes no grupo metálico. Os implantes absorvíveis permitiram resultados clínicos e funcionais semelhantes aos metálicos em fraturas de tornozelo / The current gold standard fixation system for surgical ankle fractures are the metallic implants, steel or titanium made. Resorbable implants have been developed to avoid stress shielding and a new surgery for implant removal, common with metal implants. Use of resorbable implants is well documented in the literature for a range of craniofacial fractures, with good results. The purpose of this study was to compare the outcome of ankle fractures using biodegradable and metal plates. Patients were randomly and prospectively treated with resorbable or metal fixation system. Post-operatively, the ankle was immobilized with a plaster cast for 1 week, removable cast for other 4 weeks. Half and full weight bearing were allowed at weeks 3 and 6. nineteen patients were followed for 9 months. Functional recovery was similar in both groups at 6 and 9 months, three patients in metal group complained implant-related problems, and had their implants removed, and one in resorbable had an acute dehiscence, solved with surgical debridement and closure. At 6 and 9 months, the AOFAS score was applied for all patients. The functional results were similar in both groups. Implant removal was necessary in three patients from the metallic group. The resorbable plate provided qualitatively similar fracture healing results as the metal plate
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Estudo comparativo entre as osteossínteses de tornozelo com implantes convencionais e bioabsorvíveis / Comparative study of osteosynthesis of ankle with conventional and bioabsorbable implantsGuilherme Pelosini Gaiarsa 06 March 2013 (has links)
O padrão ouro no tratamento cirúrgico das fraturas de tornozelo são as sínteses metálicas, sejam de titânio ou aço. Os implantes bioabsorvíveis foram desenvolvidos para evitar o efeito do stress shielding, ou escudo de carga, e a retirada de material de síntese. O uso de materiais absorvíveis é bem documentado, e com bons resultados em grande número de fraturas craniofaciais. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados funcionais de fraturas de tornozelo tratadas com placas metálicas e absorvíveis. Os pacientes foram randomizados e seguidos de forma prospectiva em dois grupos, metálico e absorvível. No período pós operatório imediato os pacientes foram imobilizados com tala gessada por uma semana, substituída por órtese removível por mais 4 semanas. Carga parcial foi autorizada com 3 semanas, e carga total com 6 semanas. Dezenove pacientes foram seguidos por nove meses, e avaliados radiográfica e funcionalmente aos 6 e 9 meses. Todos consolidaram entre 8 e 12 semanas. A recuperação funcional foi similar nos dois grupos. Aos 6 meses, três pacientes no grupo metálico queixaram-se de problemas locais, e tiveram seus implantes removidos. Um paciente do grupo absorvível teve uma deiscência da sutura, tratado com boa evolução. Aos 9 meses foi aplicado o escore da AOFAS para todos os pacientes. Os resultados funcionais foram semelhantes nos dois grupos, após a retirada de implante de três pacientes no grupo metálico. Os implantes absorvíveis permitiram resultados clínicos e funcionais semelhantes aos metálicos em fraturas de tornozelo / The current gold standard fixation system for surgical ankle fractures are the metallic implants, steel or titanium made. Resorbable implants have been developed to avoid stress shielding and a new surgery for implant removal, common with metal implants. Use of resorbable implants is well documented in the literature for a range of craniofacial fractures, with good results. The purpose of this study was to compare the outcome of ankle fractures using biodegradable and metal plates. Patients were randomly and prospectively treated with resorbable or metal fixation system. Post-operatively, the ankle was immobilized with a plaster cast for 1 week, removable cast for other 4 weeks. Half and full weight bearing were allowed at weeks 3 and 6. nineteen patients were followed for 9 months. Functional recovery was similar in both groups at 6 and 9 months, three patients in metal group complained implant-related problems, and had their implants removed, and one in resorbable had an acute dehiscence, solved with surgical debridement and closure. At 6 and 9 months, the AOFAS score was applied for all patients. The functional results were similar in both groups. Implant removal was necessary in three patients from the metallic group. The resorbable plate provided qualitatively similar fracture healing results as the metal plate
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Esponja do biopolímero de cana-de-açúcar no tratamento de trauma renal extenso induzido em coelhosTAVARES, Leandro Henrique de Mesquita 22 August 2012 (has links)
Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-02-06T17:32:01Z
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Previous issue date: 2012-08-22 / Introdução: A reconstrução do parênquima renal requer, em algumas situações, uma
técnica cirúrgica mais complexa e delicada. O trauma renal de alto grau e as nefrectomias
parciais para remoção de tumores malignos induzem a uma reconstrução renal de difícil
execução e possuem um potencial elevado para causar perda completa do órgão. A
utilização de substâncias auxiliares na reconstrução renal, tais como: selantes biológicos e
hemostáticos têm fundamental importância para a sua preservação. OBJETIVO: Avaliar o
efeito hemostático e selante da esponja do biopolímero da cana-de-açúcar em trauma renal
de alto grau induzido em coelhos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo experimental,
prospectivo e pareado, com vinte e quatro unidades renais de doze coelhos da linhagem
California. Após indução de trauma renal bilateral e de alto grau (lesão da via coletora),
utilizamos, para a reconstrução e hemostasia do parênquima renal direito, a esponja do
biopolímero da cana-de-açúcar, e à esquerda, foi utilizada a esponja de Surgifoam®. Nos
dois lados, foi realizada uma sutura com fio de poliglactina 4/0 sobre as esponjas. Desta
forma, cada coelho se tornou controle de si mesmo. Durante o procedimento cirúrgico, foram
avaliados: o tempo cirúrgico total, o tempo para hemostasia e o grau de perda sanguínea.
Os animais foram sacrificados após quatro semanas, sendo os rins retirados e
encaminhados para a análise histológica. Foi avaliada a presença de fístulas, urinoma,
hematomas e aderências aos órgãos adjacentes no momento da nefrectomia. A análise
histológica observou o grau de inflamação e fibrose, assim como presença de necrose.
RESULTADOS: Em relação ao tamanho dos rins, não houve diferença estatística entre os
grupos (p=0,058), o que configura uma homogeneidade entre eles. Da mesma forma, o
tempo para hemostasia foi similar (p=0,195) e a perda sanguínea (p=0,480). Por outro lado,
foi notada uma maior incidência de aderências aos órgãos adjacentes no grupo do BCPA,
assim como, uma maior intensidade da resposta inflamatória a corpo estranho (p=0,004).
Todavia, sem influência nos resultados finais. Não foi evidenciada a ocorrência de
hemorragia maciça, formação de hematomas, abscessos, fístulas ou cálculos em nenhuma
das unidades renais. A presença de fibrose e necrose foi semelhante nos dois grupos do
ponto de vista estatístico (p=0,500 e 0,414, respectivamente). CONCLUSÃO: A esponja do
biopolímero da cana-de-açúcar demonstrou eficácia em relação ao controle hemostático e
selante sobre o parênquima renal de coelhos, sem causar complicações importantes.
Futuros estudos podem direcionar seu uso rotineiro na prática urológica. / Introduction: The reconstruction of the renal parenchyma requires, in some situations, a
surgical technique more complex and delicate. The high grade renal trauma and partial
nephrectomy for removal of malignant tumors induce a kidney reconstruction difficult to
implement and have a high potential to cause complete loss of the organ. The use of
auxiliary substances in renal reconstruction, such as biological sealants and hemostatic are
of enormous value to their preservation. Objective: To evaluate the effect of sealant and
hemostatic sponge biopolymer of sugarcane in high grade renal trauma induced in rabbits.
Methods: We conducted an experimental study, prospective, matched, with twenty-four
renal units of twelve rabbits from California lineage. After induction of bilateral renal trauma
and high-grade lesions, it was used for the reconstruction of right renal parenchymal, the
biopolymer sponge of cane sugar, and in left kidney, we used the sponge Surgifoam®. On
both sides, we performed a suture with polyglactin 4/0 on the sponges. Thus, each rabbit has
control of himself. During surgery, we evaluated the total surgical time, time to hemostasis
and the degree of blood loss. The animals were sacrificed after four weeks, and the kidneys
removed and sent for histological analysis. We evaluated the presence of fistula, urinoma,
hematoma, and adhesions to adjacent organs at the time of nephrectomy. Histological
analysis showed the degree of inflammation and fibrosis, as well as necrosis. Results: In
relation to the size of the kidneys, there was no statistical difference between groups (p =
0.058), which is one commonality between them. Similarly, time to hemostasis was similar (p
= 0.195) and blood loss (p = 0.480). Moreover, it was noted an increased incidence of
adhesions to adjacent organs in BCPA group, as well as a greater inflammatory response to
foreign bodies (p = 0.004). However, no influence on final results. There was no evidence the
occurrence of massive bleeding, hematomas, abscesses, fistulas, or in any calculations of
renal units. The presence of fibrosis and necrosis was similar in both groups a statistically (p
= 0.500 and 0.414, respectively). Conclusion: The biopolymer sponge of sugarcane has
shown efficacy in the hemostatic control and sealant on the renal cortex of rabbits, without
causing major complications. Future studies may direct its routine use in urologic practice.
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