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Associação de sobrepeso e obesidade abdominal com mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais : um estudo de coorteDavid, Caroline Nespolo de January 2015 (has links)
A faixa etária de 80 anos ou mais é a que apresenta maior crescimento proporcional no mundo todo, e junto com ela a maior sobrecarga de doenças crônicas. A obesidade aumentou entre os idosos e é um conhecido fator de risco para mortalidade, mas apresenta algumas controvérsias nessa população. O objetivo dessa dissertação foi avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade abdominal e mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais do Estudo Veranópolis, uma coorte que avaliou idosos ≥80 anos na década de 1990. O índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), razão cintura quadril (RCQ) e razão cintura-altura (RCA) foram as variáveis preditoras. Os desfechos foram mortalidade geral e cardiovascular. O maior acúmulo de gordura abdominal medido por CC e RCA apresentou associação com menor mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais, mesmo após controle para potenciais fatores de interação e confusão.
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Fatores de risco para mortalidade cardiovascular e por todas as causas em idosos longevosWerle, Maria Helena January 2009 (has links)
Introdução: O envelhecimento populacional, vivenciado por países desenvolvidos e em desenvolvimento, desperta a necessidade de pesquisas sobre os idosos longevos (>= 80 anos), pois este grupo etário apresenta características morfofisiológicas, psicológicas e socioeconômicas diferenciadas de outros indivíduos, inclusive idosos mais jovens (1). A prevalência e a incidência das doenças cardiovasculares (DCV) aumentam exponencialmente com a idade e são a maior causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo (2, 3). Durante a década de 90, identificou-se Veranópolis como o município com maior expectativa média de vida ao nascer deste Estado. O aumento da expectativa de vida nas últimas décadas requer a identificação de fatores de risco modificáveis para o surgimento de doenças cardiovasculares em indivíduos longevos, já que eles podem se comportar de maneira diferente dos idosos mais jovens. Objetivo: Identificar fatores de risco para a mortalidade total e cardiovascular em indivíduos longevos. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte de todos os habitantes com 80 anos de idade ou mais em 1996, na cidade de Veranópolis, Brasil. As variáveis de exposição foram coletadas com procedimentos padronizados na sede clínica do estudo. Foram avaliadas extensamente características demográficas, antropométricas, físicas e médicas, incluindo pressão arterial, hipertensão arterial (PA>= 140/90 mmHg), perfil lipídico, glicemia, diabetes, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, duração do sono e atividade física. A associação destas características com a mortalidade total e a mortalidade cardiovascular foi explorada em análises bivariadas com as variáveis categóricas e quartis das variáveis de exposição contínua e em modelos de regressão Cox . Resultados: No total, 193 (91%) de 213 indivíduos longevos residentes em Veranópolis foram avaliados no estudo. O estado de saúde e causas de morte pôde ser verificado em 187 indivíduos (96,9%) da coorte original após um tempo médio de acompanhamento de 8,7 ± 3,8 anos. A idade média foi de 83,6 ± 3,3 anos. Houve uma maior prevalência de mulheres (63,6%), a média de IMC ficou dentro dos limites de sobrepeso (26,7 ± 4,7) e quase todos tinham hipertensão (93%). Poucos eram fumantes atuais (6,7%) e tinham diabetes (17,6%), o montante do consumo de álcool foi de 208,3 ± 183.7g por semana e a duração média do sono foi de 12,6 ± 3,1 horas. A hipertensão foi inversamente e independentemente associada com o risco de morte cardiovascular (HR 0,21, IC 95% 0,70 - 0,64, P = 0,006) e de mortalidade por todas as causas (HR 0,25, IC 95% 0,12 - 0,51, P <0,001). A duração do sono (HR 0,83, IC 95% 0,73 - 0,95, P = 0,007) foi inversamente associada com o risco de morte cardiovascular, enquanto a Apo-I foi inversamente associado com o risco de mortalidade por todas as causas (HR 0,99, IC 95% 0,98 - 1,00, P = 0,041). A pressão arterial sistólica superior a 160 mmHg, não foi associada com o risco de mortalidade por causas cardiovasculares e total. Conclusão: A hipertensão e o número maior de horas de sono protegem contra a mortalidade cardiovascular em indivíduos longevos. A proteção da pressão arterial elevada desaparece quando a pressão arterial sistólica é superior a 160 mmHg. A hipertensão arterial e os níveis elevados de ApoA-I são fatores protetores contra a mortalidade total em longevos.
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Associação de sobrepeso e obesidade abdominal com mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais : um estudo de coorteDavid, Caroline Nespolo de January 2015 (has links)
A faixa etária de 80 anos ou mais é a que apresenta maior crescimento proporcional no mundo todo, e junto com ela a maior sobrecarga de doenças crônicas. A obesidade aumentou entre os idosos e é um conhecido fator de risco para mortalidade, mas apresenta algumas controvérsias nessa população. O objetivo dessa dissertação foi avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade abdominal e mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais do Estudo Veranópolis, uma coorte que avaliou idosos ≥80 anos na década de 1990. O índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), razão cintura quadril (RCQ) e razão cintura-altura (RCA) foram as variáveis preditoras. Os desfechos foram mortalidade geral e cardiovascular. O maior acúmulo de gordura abdominal medido por CC e RCA apresentou associação com menor mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais, mesmo após controle para potenciais fatores de interação e confusão.
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Do recato à moda: Moral e transgressão na Fortaleza dos anos 1920 / De la pudeur élégante: La morale et la transgression dans les années 1920 à Fortaleza.Silva, Diocleciana Paula da January 2004 (has links)
SILVA, Diocleciana Paula da. Do recato à moda: Moral e transgressão na Fortaleza dos anos 1920. 2004. 242f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em História, Fortaleza (CE), 2004. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-10-10T13:03:28Z
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Previous issue date: 2004 / Neste trabalho analisamos a apropriação da moda parisiense em Fortaleza nos anos 1920. Procuramos refletir sobre a moda absorvida por uma elite emergente composta de comerciantes e profissionais liberais - autodenominada moderna, mas com práticas conservadoras - e a incorporação desse elemento em um projeto de urbanização da cidade e modernidade. Nessa perspectiva, tentamos perceber, ao longo da década, as relações de gênero e as tentativas de “remodelação” de homens e mulheres pautadas na distinção social a partir dos conceitos de vaidade, moda e tradição católica que deram uma especificidade à moda fortalezense. Utilizamos como recursos para estabelecer esse diálogo crônicas, artigos, anúncios e colunas sociais presentes nas revistas e jornais, além de fotografias de mulheres da elite e as memórias de algumas senhoras que fizeram parte desse “requinte”. / Dans ce travail, nous analysons l’appropriation de la mode parisienne à Fortaleza dans les années 1920. Nous cherchons à réfléchir sur la mode absorbée par une elite emergente composée de commerçants e de professionnels libéraux – auto définie comme moderne, mais avec des pratiques conservatrices – et sur l’incorporation de cet élément dans un projet d’urbanisation de la ville et de modernité. Dans cette prespective, nous tentons pecevoir, au long de la décade, les relations de genre et les tentatives de “remodèlement” des hommes et des femmes basés sur la distinction sociale à partir des concepts de vanité, mode et tradition catholique qui ont donné une spécificité à la mode fortalezienne. Nous utilisons comme ressources pour établir ce dialogue, des chroniques, des annonces e des colonnes sociales presentes dans les revues et lês journaux, en plus de photographies de femmes de l’élite et des mémoires de quelques dames qui firent partie de ce “ raffinement”.
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Idosos centenários, a arte de envelhecer / Elderly century, the art of agingBarboza, Tânia de Araújo January 2011 (has links)
BARBOZA, Tânia de Araújo. Idosos centenários, a arte de envelhecer. 2011. 85 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-29T13:05:18Z
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Previous issue date: 2011 / INTRODUCTION. Whereas the elderly population is increasing and that centenarians represent an ideal model of longevity, combining quantity with quality of life, the study of this age group it is essential for developing policies and programs to promote successful aging. OBJECTIVES. Understanding the factors that may be associated with living conditions and health of elderly centenarians (aged 98 years or more) in the city of Fortaleza and seek to identify whether the social support networks and family, the power over life, the personality traits and spirituality can contribute to extreme longevity. METHODS. It is an exploratory and descriptive study with qualitative approach, with the locus the city of Fortaleza, Ceara, Brazil, and as six elderly subjects aged over 98 years in a position to respond to the interview in his home. The instruments used for data collection were structured interviews and in depth, recorded and transcribed verbatim, after the participants signed a consent form. The method used for data analysis was recommended by Bardin - Content Analysis. The project followed the ethical guidelines of the National Health Council, which preserved the anonymity of the respondents for their cognominação with names of birds. RESULTS. The reports most frequently observed and interviewed were transformed into five categories as follows: Category 1 - It was very good to my life!, Category 2 - I like it when I have to talk to, Category 3 - The friendship I value family a lot; Category 4 - The family sends my money and Category 5 - I was always charitable. CONCLUSION: the personality characteristics of the respondent, namely, extroversion, low neuroticism, kindness and consciensiosidade, the presence of family support and the subjective feeling of autonomy seem to have contributed positively to their quality of life and health. It was also observed that the respondents escaped from aging-related diseases, and maintained their independence until very advanced ages. Further studies are needed in order to understand the extreme longevity and also foster the creation of public policies for a better quality of life and support for this age group. / INTRODUÇÃO. Considerando que a população de idosos está aumentando e que os centenários representam um modelo ideal de longevidade, aliando quantidade com qualidade de vida, o estudo desse grupo etário torna-se fundamental para o desenvolvimento de políticas e programas de promoção do envelhecimento bem-sucedido. OBJETIVOS. Compreender os fatores que podem estar associados à condição de vida e saúde de idosos centenários (com idade igual ou superior a 98 anos) do Município de Fortaleza e procurar identificar se as redes de apoio social e familiar, a alimentação ao longo da vida, os traços da personalidade e espiritualidade podem contribuir para a longevidade extrema. MÉTODOS. É um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, tendo como locus a cidade de Fortaleza-Ceará-Brasil, e como sujeitos seis idosos com idade acima de 98 anos em condições de responder à entrevista realizada em seu domicilio. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram entrevistas estruturadas e em profundidade, gravadas e transcritas literalmente, após os participantes assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O método utilizado para a análise de dados foi o preconizado por Bardin – Análise de Conteúdo. O projeto obedeceu aos preceitos éticos do Conselho Nacional de Saúde, sendo o anonimato dos entrevistados preservado por sua cognominação com nomes de pássaros. RESULTADOS. As falas mais freqüentes dos entrevistados foram observadas e transformadas em cinco categorias de análise: Categoria 1 – Foi muito boa a minha vida!; Categoria 2 – Gosto quando tenho com quem conversar; Categoria 3 – A amizade da família eu prezo muito; Categoria 4 – A família manda no meu dinheiro e Categoria 5 – Sempre fui caridoso. CONCLUSÃO: as características da personalidade do entrevistado, a saber, extroversão, baixos níveis de neuroticismo, amabilidade e consciensiosidade; a presença do suporte familiar e a sensação subjetiva de autonomia parecem ter contribuído positivamente para sua qualidade de vida e saúde. Observou-se também que os entrevistados escaparam das doenças relacionadas ao envelhecimento, tendo sua autonomia mantida até idades bem avançadas. Novos estudos são necessários, visando a compreender a longevidade extrema e também fomentar a criação de políticas públicas voltadas para uma melhor qualidade de vida e apoio à esta faixa etária.
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Fatores de risco para mortalidade cardiovascular e por todas as causas em idosos longevosWerle, Maria Helena January 2009 (has links)
Introdução: O envelhecimento populacional, vivenciado por países desenvolvidos e em desenvolvimento, desperta a necessidade de pesquisas sobre os idosos longevos (>= 80 anos), pois este grupo etário apresenta características morfofisiológicas, psicológicas e socioeconômicas diferenciadas de outros indivíduos, inclusive idosos mais jovens (1). A prevalência e a incidência das doenças cardiovasculares (DCV) aumentam exponencialmente com a idade e são a maior causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo (2, 3). Durante a década de 90, identificou-se Veranópolis como o município com maior expectativa média de vida ao nascer deste Estado. O aumento da expectativa de vida nas últimas décadas requer a identificação de fatores de risco modificáveis para o surgimento de doenças cardiovasculares em indivíduos longevos, já que eles podem se comportar de maneira diferente dos idosos mais jovens. Objetivo: Identificar fatores de risco para a mortalidade total e cardiovascular em indivíduos longevos. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte de todos os habitantes com 80 anos de idade ou mais em 1996, na cidade de Veranópolis, Brasil. As variáveis de exposição foram coletadas com procedimentos padronizados na sede clínica do estudo. Foram avaliadas extensamente características demográficas, antropométricas, físicas e médicas, incluindo pressão arterial, hipertensão arterial (PA>= 140/90 mmHg), perfil lipídico, glicemia, diabetes, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, duração do sono e atividade física. A associação destas características com a mortalidade total e a mortalidade cardiovascular foi explorada em análises bivariadas com as variáveis categóricas e quartis das variáveis de exposição contínua e em modelos de regressão Cox . Resultados: No total, 193 (91%) de 213 indivíduos longevos residentes em Veranópolis foram avaliados no estudo. O estado de saúde e causas de morte pôde ser verificado em 187 indivíduos (96,9%) da coorte original após um tempo médio de acompanhamento de 8,7 ± 3,8 anos. A idade média foi de 83,6 ± 3,3 anos. Houve uma maior prevalência de mulheres (63,6%), a média de IMC ficou dentro dos limites de sobrepeso (26,7 ± 4,7) e quase todos tinham hipertensão (93%). Poucos eram fumantes atuais (6,7%) e tinham diabetes (17,6%), o montante do consumo de álcool foi de 208,3 ± 183.7g por semana e a duração média do sono foi de 12,6 ± 3,1 horas. A hipertensão foi inversamente e independentemente associada com o risco de morte cardiovascular (HR 0,21, IC 95% 0,70 - 0,64, P = 0,006) e de mortalidade por todas as causas (HR 0,25, IC 95% 0,12 - 0,51, P <0,001). A duração do sono (HR 0,83, IC 95% 0,73 - 0,95, P = 0,007) foi inversamente associada com o risco de morte cardiovascular, enquanto a Apo-I foi inversamente associado com o risco de mortalidade por todas as causas (HR 0,99, IC 95% 0,98 - 1,00, P = 0,041). A pressão arterial sistólica superior a 160 mmHg, não foi associada com o risco de mortalidade por causas cardiovasculares e total. Conclusão: A hipertensão e o número maior de horas de sono protegem contra a mortalidade cardiovascular em indivíduos longevos. A proteção da pressão arterial elevada desaparece quando a pressão arterial sistólica é superior a 160 mmHg. A hipertensão arterial e os níveis elevados de ApoA-I são fatores protetores contra a mortalidade total em longevos.
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A inserção das crianças de seis anos no ensino fundamental de nove anos: uma estratégia para delicadamente iniciar relacionamentos e comunicaçõesCanever, Eliege Alves Demetrio January 2017 (has links)
The process of insertion of children six years in the first year of elementary education at nine years also requires a greater understanding so that this process accounts for the particularities of children and their ways of living in childhood, which need to be considered when entering this Second stage of basic education. Therefore, the present research, at the master's level, sought to understand the relationships that permeate the entry of children six years in nine-year primary education, based on the concept of insertion that indicates the need for strategies to gently start Relationship in the educational context. In order to deal with this problem, it was defined as methodology the adoption of methodological procedures from ethnography, through written records e photographic records. Field research was carried out in 2016, in the first semester of school, in a public school of the municipal network of the municipality of Braço do Norte / SC, which attended children of partial education from the age of four, and children up to the fifth year of elementary school. The group of children chosen for the research was composed of nineteen children attending the first year of elementary school, and four adults (teachers). To support the research, we used the basic theoretical framework, including the legal documents, mainly the MEC guidelines on nine-year primary education, and authors such as Borba (2007), Bove (2002), Charlot (1998), Cohn (2005), Kramer (1986, 2006, 2011), Kramer and Nunes (2011), Jacques (2014), Nascimento (2007), Sarmento (2002, 2003) and Teixeira (2007) among others. A survey of the production of theses and dissertations on the subject contributed with the purpose of seeking subsidies for the reflections and possible contributions, giving consistency to the research. For the analysis of the data derived from the emerging categories, both the theoretical framework and the field of research, we used the Content Analysis Technique as a methodological procedure. For the definition of the categories, scenes, episodes or situations recurring or absent were grouped in the field records, resulting in three categories of analysis: a) relationships between the teacher and the children; b) relationships between children and; c) relationships between school and families. In the category of relations between the teacher and the children, the teacher was able to propose a warm and safe environment for the children, permeated by the relationships, but also presenting limitations from the educational context. In the category of relationships among children, jokes arise as potentialities for relationships and the process of insertion in elementary education. Directing the look at the third category, the relations between school and families, there was a great lack of strategies that glimpsed the closer ties between these two segments. The invisibility present in these relationships leads to a loss of their potentialities and relevance for the insertion of six-year-olds children’s in nine-year primary school, which focuses on strategies to gently initiate relationships and communications among children, teachers and families in the educational context. / Submitted by Eliege Alves Demetrio Canever (eliege.canever@unisul.br) on 2017-06-08T11:23:40Z
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Previous issue date: 2017-06-08 / O processo de inserção das crianças de seis anos no primeiro ano do ensino fundamental de nove anos demanda ainda uma maior compreensão para que esse processo dê conta das particularidades das crianças e de seus modos de viver a infância, os quais precisam ser considerados quando ingressam nessa segunda etapa da educação básica. Assim sendo, a presente pesquisa, em nível de mestrado, buscou compreender quais as relações que permeiam o ingresso das crianças de seis anos no ensino fundamental de nove anos, com base no conceito de inserção que indica a necessidade de estratégias para, delicadamente, iniciar relacionamento no contexto educativo. Para dar conta dessa problemática, definiu-se como metodologia a adoção de procedimentos metodológicos provenientes da etnografia, por meio dos registros escritos e fotográficos. A pesquisa de campo foi realizada no ano de 2016, no primeiro semestre letivo, em uma escola pública da rede municipal do município de Braço do Norte/SC, que atendia crianças da educação infantil, em período parcial, a partir dos quatro anos de idade, e crianças até o quinto ano do ensino fundamental. O grupo de crianças eleito para a pesquisa era composto por dezenove crianças frequentando o primeiro ano do ensino fundamental, e quatro adultos (professores/as). Para dar sustentação à pesquisa, recorreu-se ao referencial teórico de base, incluindo os documentos legais, principalmente as orientações do MEC acerca do ensino fundamental de nove anos, e autores como: Borba (2007), Bove (2002), Charlot (1998), Cohn (2005), Kramer (1986, 2006, 2011), Kramer e Nunes (2011), Jacques (2014), Nascimento (2007), Sarmento (2002, 2003), Teixeira (2007), dentre outros. Um levantamento da produção de teses e dissertações acerca do tema contribuiu com o propósito de buscar subsídios para as reflexões e possíveis contribuições, dando consistência à investigação. Para as análises dos dados decorrentes das categorias emergentes, tanto do referencial teórico como do campo de pesquisa, recorreu-se à Técnica de Análise de Conteúdo como procedimento metodológico. Para a definição das categorias procedeu-se ao agrupamento das cenas, episódios ou situações recorrentes ou ausentes nos registros de campo, resultando em três categorias de análise: a) relações entre a professora e as crianças; b) relações entre as crianças e; c) relações entre escola e famílias. Na categoria relações entre a professora e as crianças, constatou-se o esforço da professora em propor um ambiente acolhedor e seguro para as crianças, permeado pelas relações, mas também apresentando limitações provenientes do contexto educativo. Na categoria relações entre as crianças, surgem as brincadeiras como potencialidades para as relações e o processo de inserção no ensino fundamental. Direcionando o olhar para a terceira categoria, as relações entre escola e famílias, evidenciou-se uma grande ausência de estratégias que vislumbrem o estreitamento de laços entre esses dois segmentos. A invisibilidade presente nessas relações leva a uma perda de suas potencialidades e relevância para a inserção das crianças de seis anos no ensino fundamental de nove anos, a qual tem como foco estratégias para, delicadamente, iniciar relacionamentos e comunicações entre crianças, professores e famílias no contexto educativo.
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Conselhos populares e pensamento político petista (1979-1991) / Popular councils and PT political thinking (1979-1991)Néspoli, José Henrique Singolano [UNESP] 05 May 2017 (has links)
Submitted by Jose Henrique Singolano Nespoli null (josenespoli@hotmail.com) on 2017-05-16T16:44:45Z
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Previous issue date: 2017-05-05 / A partir de fins da década de 1970, a decadência do regime militar brasileiro abriu na história do país um período de profunda crise de hegemonia e de ascensão das lutas das classes subalternas no país. Diante desse contexto, marcado por uma crescente descrença nas instituições políticas e representativas da sociedade brasileira, emergiu entre a população, particularmente entre o movimento sindical e popular, a reivindicação por novas formas de governo baseadas na participação direta da população. Nos anos 1980, a criação de conselhos populares foi uma das principais propostas do programa de governo do Partido dos Trabalhadores e desempenhou um papel fundamental na trajetória que levou o partido a se afirmar como a principal organização da esquerda brasileira ao final da década de oitenta. O PT afirmava que onde quer que ele alcançasse o poder, ele entregaria o governo nas mãos dos trabalhadores através da abertura de canais de participação (conselhos), envolvendo a população diretamente na gestão das diversas áreas da administração pública, tais como educação, saúde, habitação, etc. Esta pesquisa tem por objetivo analisar a concepção e o papel dos conselhos e da participação popular na proposta e na estratégia política do PT ao longo da década de 1980, bem como as suas transformações nos anos 1990, com a ascensão da hegemonia neoliberal no Brasil. / From the late 1970s, the decadence of the Brazilian military regime opened in the country's history a period of deep crisis of hegemony and rise of the struggles of the subaltern classes in the country. Given this context, marked by growing disbelief in the political institutions and representative of Brazilian society, the demand for new forms of government based on the direct participation of the population emerged among the population, particularly among the trade union and popular movements. In the 1980s, the creation of popular councils was one of the main proposals of the governing program of the Partido dos Trabalhadores and played a key role in the path that led the party to assert itself as the main organization of the Brazilian left in the late 1980s. The PT stated that wherever it reached power, it would deliver the government into the hands of the workers by opening channels of participation (councils), involving the population directly in the management of various areas of public administration, such as education, health, Housing, etc. This research aims to analyze the conception and role of councils and popular participation in the PT 's proposal and political strategy throughout the 1980' s, as well as its transformations in the 1990s, with the rise of neoliberal hegemony in Brazil.
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Associação de sobrepeso e obesidade abdominal com mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais : um estudo de coorteDavid, Caroline Nespolo de January 2015 (has links)
A faixa etária de 80 anos ou mais é a que apresenta maior crescimento proporcional no mundo todo, e junto com ela a maior sobrecarga de doenças crônicas. A obesidade aumentou entre os idosos e é um conhecido fator de risco para mortalidade, mas apresenta algumas controvérsias nessa população. O objetivo dessa dissertação foi avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade abdominal e mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais do Estudo Veranópolis, uma coorte que avaliou idosos ≥80 anos na década de 1990. O índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), razão cintura quadril (RCQ) e razão cintura-altura (RCA) foram as variáveis preditoras. Os desfechos foram mortalidade geral e cardiovascular. O maior acúmulo de gordura abdominal medido por CC e RCA apresentou associação com menor mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais, mesmo após controle para potenciais fatores de interação e confusão.
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Fatores de risco para mortalidade cardiovascular e por todas as causas em idosos longevosWerle, Maria Helena January 2009 (has links)
Introdução: O envelhecimento populacional, vivenciado por países desenvolvidos e em desenvolvimento, desperta a necessidade de pesquisas sobre os idosos longevos (>= 80 anos), pois este grupo etário apresenta características morfofisiológicas, psicológicas e socioeconômicas diferenciadas de outros indivíduos, inclusive idosos mais jovens (1). A prevalência e a incidência das doenças cardiovasculares (DCV) aumentam exponencialmente com a idade e são a maior causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo (2, 3). Durante a década de 90, identificou-se Veranópolis como o município com maior expectativa média de vida ao nascer deste Estado. O aumento da expectativa de vida nas últimas décadas requer a identificação de fatores de risco modificáveis para o surgimento de doenças cardiovasculares em indivíduos longevos, já que eles podem se comportar de maneira diferente dos idosos mais jovens. Objetivo: Identificar fatores de risco para a mortalidade total e cardiovascular em indivíduos longevos. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte de todos os habitantes com 80 anos de idade ou mais em 1996, na cidade de Veranópolis, Brasil. As variáveis de exposição foram coletadas com procedimentos padronizados na sede clínica do estudo. Foram avaliadas extensamente características demográficas, antropométricas, físicas e médicas, incluindo pressão arterial, hipertensão arterial (PA>= 140/90 mmHg), perfil lipídico, glicemia, diabetes, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, duração do sono e atividade física. A associação destas características com a mortalidade total e a mortalidade cardiovascular foi explorada em análises bivariadas com as variáveis categóricas e quartis das variáveis de exposição contínua e em modelos de regressão Cox . Resultados: No total, 193 (91%) de 213 indivíduos longevos residentes em Veranópolis foram avaliados no estudo. O estado de saúde e causas de morte pôde ser verificado em 187 indivíduos (96,9%) da coorte original após um tempo médio de acompanhamento de 8,7 ± 3,8 anos. A idade média foi de 83,6 ± 3,3 anos. Houve uma maior prevalência de mulheres (63,6%), a média de IMC ficou dentro dos limites de sobrepeso (26,7 ± 4,7) e quase todos tinham hipertensão (93%). Poucos eram fumantes atuais (6,7%) e tinham diabetes (17,6%), o montante do consumo de álcool foi de 208,3 ± 183.7g por semana e a duração média do sono foi de 12,6 ± 3,1 horas. A hipertensão foi inversamente e independentemente associada com o risco de morte cardiovascular (HR 0,21, IC 95% 0,70 - 0,64, P = 0,006) e de mortalidade por todas as causas (HR 0,25, IC 95% 0,12 - 0,51, P <0,001). A duração do sono (HR 0,83, IC 95% 0,73 - 0,95, P = 0,007) foi inversamente associada com o risco de morte cardiovascular, enquanto a Apo-I foi inversamente associado com o risco de mortalidade por todas as causas (HR 0,99, IC 95% 0,98 - 1,00, P = 0,041). A pressão arterial sistólica superior a 160 mmHg, não foi associada com o risco de mortalidade por causas cardiovasculares e total. Conclusão: A hipertensão e o número maior de horas de sono protegem contra a mortalidade cardiovascular em indivíduos longevos. A proteção da pressão arterial elevada desaparece quando a pressão arterial sistólica é superior a 160 mmHg. A hipertensão arterial e os níveis elevados de ApoA-I são fatores protetores contra a mortalidade total em longevos.
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