Orientador : Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T00:38:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Biasotto_DanielaAparecida_D.pdf: 5890906 bytes, checksum: 9a43627458a02936f56c6e1c81ccc8fb (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Sabendo-se que a hiperatividade muscular, é uma das característica peculiares e significativas observadas em indivíduos portadores de Desordem T emporomandibular que pode estar associada a dor e/ou cansaço muscular (fadiga), buscou-se no presente estudo avaliar através da eletromiografia a eficácia da técnica fisioterapêutica (massoterapia) de alguns dos principais músculos da mastigação em indivíduos portadores de Desordem Temporomandibular miogênica, frendor. Para tanto, foram realizados exames eletromiográficos pré e pós -aplicação da técnica fisioterapêutica (massoterapia), utilizando-se eletrodos de superfície ativos diferenciais simples, sobre os Mm. temporais anteriores e masseteres, bilaterais, em 20 voluntários do sexo feminino, com normo-oclusão, e sem história de Desordem Temporomandibular miogênica (grupo controle); 20 voluntários do sexo feminino com sinais e/ou sintomas de Desordem Temporomandibular miogênica decorrentes de parafunção (apertamento e/ou frendor), e não submetidos à técnica fisioterapêutica - (massoterapia), e outros 20 voluntários com as mesmas características do último grupo, submetidos à mesma técnica fisioterapêutica (massoterapia). A faixa etária dos voluntários variou de 17 a 27 anos. Os voluntários foram orientados a realizar mastigação isotônica bilateral com o material Parafilm.M.@. O sinal eletromiográfico de cada exame foi registrado, armazenado e analisado pelo valor Root Mean Square nas fases de contração isotônica de cada músculo. Para avaliação da dor foi aplicada a Esacala Visual Analógica, pré e pós tratamento, na qual pode-se observar uma melhora significativa da dor. O estudo mostrou que o grupo submetido ao tratamento apresentou uma diminuição nos potenciais elétricos dos músculos avaliados, enquanto que nos outros grupos não se observou diferenças estatisticamente, significantes, quando se comparam os resultados do primeiro e segundo exame eletromiográfico. A partir dos resultados foi possível confirmar o efeito da técnica fisioterapêutica (massoterapia) em voluntários portadores Desordem Temporomandibular miogênica / Abstract: The temporomandibular joint pain desorder is characterized by pain and tendeners in the temporomandibular joint and the mastigatory muscles. The muscle hyperactivity can be a significant characteristic in subjects with Temporomandibular Disorders, which can be associated with pain, muscle fatigue. The aim of this study was to compare the behavior of the the electromyographic activity with major chewing muscles (anterior temporalis, and masseter muscles) by using Parafilm material through analysis of electromyographic signals before and after massage. Sixty female young adult subjects, aged from 17 to 27 years, they being, twenty with normal occlusion and no history of temporomandibular disorder, fourty , with signs and/or symptoms of TMD from parafunctional habits (excessively hard chewing or repeated forced mandibular opening and bruxism), which being twenty submitted to the physiotherapy treatment (massage) and the other twenty were't submitted this treatment. The masticatory activity was performed with the subjects comfortably sat so that the Frankfurt plane was parallel to the floor. Electromyographic exams were carried out using bipolar surface difential electrodes positioned on the anterior temporalis and masseter muscles. The subjects were guided to chew bilaterally and simultaneously of the material. For the study of the masticatory activity the electromyographic signals were processed through rectification, linear envelope, so that the coefficient of variation obtained from the procedure was comparatively analyzed. Ali data were submitted to analysis of variance. For the study of the mastigatory active the electromyographic signals were stored and analyzed for RMS values (Root Mean Square) in the isotonic contraction phases of each muscle. The results of this study indicated that the massage showed decrease hyperactivity and the best relax and that the 87% of the subjects showed improvement signification of the symptoms and sings. In a general way, this treatment is indicated for the accomplishment of the other treatment and the electromyographic exams are very important to analyze of the muscles activity. Other authors say that the common etiologic factor of TMD is the muscle hyperactivity. In a general way, there are relationship between TMD with hyperactivity of the temporal muscle, and the physiotherapic treatment (massage) can elimination of pain and hiperactivity / Doutorado / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador : Krunislave Antonio Nobilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-19T06:33:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giordani_Antonio_M.pdf: 2998170 bytes, checksum: 5ebca91ee882709a47545778be411de0 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Usando-se a placa miorrelaxante de cobertura total maxilar (modelo de Michigan), por um período de 8 semanas, como único meio de tratamento da síndrome da disfunção muscu1ar e da ATM, foi estudada a evolução clinica dos sintomas referentes ao aparelho estato acústico, em um grupo de 49 pacientes. Foram feitos testes audiométricos iniciais com a finalidade de se avaliara as condições audiológicas prévias, em todos os pacientes. A partir da instalação da placa, a sintomatologia subjetiva foi avaliada por um período de 8 semanas, no final do qual os resultados foram computados e analisados, considerando-se três etapas, ou fases na avaliação 4 semanas iniciais,- 1a. fase, 4 semanas finais,- 2a. fase e 8 semanas,- fase global). As respostas dos sintomas foram analisadas estatisticamente através do teste T de Wilcoxon, para índices emparelhados de dados e usado ao nível de significância p=0,02 como margem de erro para generalização dos resultados. Estabeleceu-se por hipótese de nulidade (Ho) a igualdade entre os índices comparados nas diferentes fases da avaliação em todos os sintomas. Por hipótese alternativa (h) estabeleceu-se que os índices posteriores seriam sempre maiores que os anteriores no processo de tratamento. Em um grupo de 12 pacientes o tratamento prolongou-se por períodos que variam de 5 semanas a 1 ano, aproximadamente. Neste grupo, após o tratamento, foi feita uma avaliação audialógica final cujos resultados foram comparados com a inicial. A análise dos resultados mostrou a confirmação da hipótese alternativa nos casos de otalgia, zumbido e sensação de vertingem e sua rejeição no caso dos demais sintomas. Contudo verificou-se que houve me1hora subjetiva em todos os sintomas relacionados ao sistema estato acústico, sobretudo quando foram considerados os resultados da avaliação das 4 semanas finais do tratamento (2a fase), onde 62,5% ou mais dos pacientes apresentaram índices de melhora iguais ou superiores a 80% em todos os casos sintomas estudados. A comparação dos resultados audiométricos, anteriores e posteriores ao tratamento, em um grupo de 12 pacientes, não mostrou alteração significativa no quadro audiológico de cada paciente. Entretanto a comparação dos resultados da avaliação sintomática das 4 semanas finais do tratamento com os resultados dos testas audiométricos, mostrou que 55% ci mais dos pacientes que relataram cada um dos sintomas e tiveram resultados patológicos iniciais nos testes de limiar auditivo tonal (LAT) e impedanciometria apresetaram índice de melhora subjetiva nos sintomas (GDS), iguais ou superiores a 65% (V. Gráficos 1F e 2F). Estes resultados apontam para necessidade de maior atenção, no diagnostico otorrinolaringológico para com as aspectos da síndrome da disfunção muscular e da ATM diante dos sintomas considerados neste trabalho e para a necessidade de maior cooperação interdisciplinar / Abstract: Using a full coverage maxillary splint (of Michiigan design), for a period of 8 weeks, as the only treatment for the TMJ myofacial pain dysfunction syndrome, treatment for the TMJ myofacial pain dysfunction syndrome, the clinical responses of the subjective ear symptoms were assesed in a group of 49 patients. Audiometric test were carried out at the beginning of the treatment in ll patients. The splint was inserted and a weekly assessment was carried out for a period of eight weeks at the end of which the data were computed and analised considering 3 periods or phases of assessment (4 inicial, 4 final and 8 complete weeks). The subjective responses of the symptoms were analised statistically by using the T WILCOXON test (p=0,02). I a group of 12 patients in which the treatment continued for different periods of time ranging from eight weeks to one year after the insertion of the splint, a second audiometric assesment was carried out and the two results wers compared. The statistical differences in success rate were considered significant for otagia, tinnitus and vertigo reaponses and non significant for the responses of subjective hearing loss, autophony and stuffly sensation in the ear. However, there was a noticeable improvement in all the ear symptoms, chiefly when the results of the four final weeks (2nd. phasel of the treatment were considered, in which 32,5% or more of the patients improved 80% or above in all symptoms. In the group of 12 patients in which the significant changes in the audiometric conditions of each patient. However, a comoarison of the results of the subjective symptom assessment and the initial audiometric evaluation shower that 55% or more of the patiensts wich related each one of the symptoms and had initial abnormal pure tone treshould audiograms or abnormal impedance fidings, presented subjective improvements in the symptoms iqual to, or above 65%, considering the mean of the four final weeks (2nd. phase) assessment (Figs. 1F and 2F). These findings point to the need for greater attention to the TMJ dysfunction syndrome by the otorynolaryngologic diagnosis and for a grater cooperation between the two fields / Mestrado / Fisiologia e Biofisica do Sistema Estomatognatico / Mestre em Ciências

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:22:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-06-30 / In this work is presented a development of a hybrid solution (software and hardware) integrating the computer and the Kinect sensor. The proposed solution, here called GoNet v2, is an instrument for the dynamic and automatic evaluation of biomechanical rehabilitation processes. Experimental tests for the evaluation of the range of motion of patients, especially for elbow flexion, elbow extension, shoulder abduction, shoulder flexion, radial deviation and ulnar deviation, are presented and discussed. We also presented the exergamers for rehabilitation tests, based on Kabat diagonal and squatting. Ten healthy individuals were evaluated using GoNet v2 and the universal goniometer and twelve professionals were submitted to an evaluation of the instrument, answering a survey. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to analyze the reproducibility, and for the analysis of accuracy the errors were compared in the worst cases in the mean and compared to the maximum amplitude of each movement. Regarding intra-examiner and inter-examiner reproducibility, high ICC values were found for the range of flexion / extension of the shoulder, abduction of the shoulder and ulnar deviation, thus showing its optimum precision. When evaluated by specialists, the comparison between goniometry and GoNet v2, the proposed instrument showed significant results when the amplitudes of flexion / extension of shoulder (3.61%) and elbow (3.17%) and abduction (2.11%) of the shoulder were observed. Based on the results found, GoNet v2 proved to have high reproducibility, except for radial deviation. Regarding accuracy, we found relevant results in measurements of abduction of the shoulder and flexion / extension of the elbow and shoulder. Keywords: Arthrometry; Biomechanical rehabilitation; Exergames; Kinect sensor; Dynamic evaluation; Goniometry. / Neste trabalho é apresentado o desenvolvimento de uma solução hibrida (software e hardware) integrando o computador e o sensor Kinect. A solução proposta, aqui chamado GoNet v2, é um instrumento para a avaliação dinâmica e automática de processos de reabilitação biomecânicas. Testes experimentais para a avaliação da amplitude de movimento de pacientes, especialmente para flexão do cotovelo, extensão do cotovelo, abdução de ombro, flexão de ombro, desvio radial e desvio ulnar, são apresentados e discutidos. Foram apresentados também os testes dos exergames para reabilitação, baseados na diagonal de Kabat e no agachamento. Dez indivíduos saudáveis foram avaliados utilizando o GoNet v2 e o goniômetro universal e doze profissionais foram submetidos a uma avaliação do instrumento através do preenchimento de um questionário O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi utilizado para analisar a reprodutibilidade, e para a análise da exatidão foram comparados os erros nos piores casos na média e comparada a amplitude máxima de cada movimento. Quanto à reprodutibilidade intraexaminadores e interexaminadores, altos valores de CCI foram encontrados para a amplitude de movimento de flexo / extensão de ombro, abdução de ombro e desvio ulnar, mostrando assim sua ótima precisão. Quando avaliados por especialistas, a comparação entre a goniometria e o GoNet v2, o instrumento proposto mostrou resultados significativos quando observados as amplitudes de flexo/extensão de ombro(3.61%) e cotovelo (3,17%) e abdução de ombro (2,11%). Com base nos resultados encontrados, GoNet v2 provou ter alta reprodutibilidade, exceto para desvio radial. Em relação à exatidão foram encontrados resultados relevantes nas medições de abdução de ombro e flexo/extensão do cotovelo e ombro. Palavras-chave: : Artrometria Articular; Reabilitação Mecânica; Exergames; Sensor Kinect; Avaliação Dinâmica; Goniometria; GoNet v2

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:06:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Objetivo: Revisar a literatura dos últimos treze anos referente a estudos publicados sobre o tratamento do deslocamento do disco articular sem redução da articulação temporomandibular, assim como o curso natural desta condição, e analisá-los criticamente. Métodos: Os seguintes critérios foram utilizados para considerar os estudos incluídos nesta revisão: (1) pacientes com deslocamento do disco articular da articulação temporomandibular sem redução; (2) estudos publicados sobre o tratamento conservador, tratamento invasivo e o curso natural desta condição. Esta estratégia de busca foi utilizada nas seguintes bases de dados: Medline, Lilacs, 880, Cochrane, no período de 1990 a 2003, suplementada por pesquisa manual em revistas e capítulos de livros, bem como pelo exame da bibliografia dos artigos selecionados. A pesquisa foi limitada a estudos sobre tratamento do deslocamento do disco articular sem redução e o curso natural desta condição, realizados em humanos, escritos nos seguintes idiomas: inglês, português e espanhol. Resultados e Conclusões: Após revisão e análise crítica dos estudos selecionados, sobre o tratamento do deslocamento do disco articular sem redução da articulação temporomandibular assim como o curso natural desta condição, chegou-se às seguintes conclusões: 1. é importante procurar restabelecer a biomecânica da articulação temporomandibular, mesmo que o disco articular esteja deslocado permanentemente; 2. a biomecânica funcional da articulação temporomandibular sem dor e o aumento da efusão intraarticular parecem promover uma lubrificação adequada minimizando os danos degenerativos que acompanham grande parte desta condição; 3. quando a dor e a limitação da função estiverem presentes nesta condição, o tratamento conservador deve ser primariamente instituído e apresenta bom prognóstico; 4. o tratamento invasivo só deve ser instituído depois de considerar falho o tratamento conservador; 5. ao instituir o tratamento invasivo, devemos priorizar os procedimentos mais conservadores como infiltrações e artrocentese, uma vez que existem evidências comprovando sua eficácia; 6. até o presente momento, não existem muitos ensaios clínicos aleatórios para cada modalidade terapêutica, além de existirem diversas falhas metodológicas nos existentes. Sendo assim, devemos nos guiar com a necessária cautela pelos estudos existentes, porém, com boa qualidade metodológica. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2014-07-25T13:47:39Z No. of bitstreams: 1 PDF TESE.pdf: 2515221 bytes, checksum: af090807502a393e9e52c48a80cc4f95 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-25T13:47:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF TESE.pdf: 2515221 bytes, checksum: af090807502a393e9e52c48a80cc4f95 (MD5) / OBJETIVO: Esta pesquisa objetivou estabelecer o padrão da amplitude dos movimentos mandibulares (AMMs) em crianças de 8 a 12 anos. MÉTODO: a pesquisa foi desenvolvida em 181 crianças, com idade entre 8 e 12 anos, no município de São Francisco do Conde, no estado da Bahia, todas assintomáticas para Disfunção Temporomandibular (DTM), segundo o RDC/TMD. Realizaram-se mensurações de amplitude da abertura bucal máxima (ABM), movimentos excursivos de lateralidade direita (LD), esquerda (LE) e protrusão (PROT), sendo aferidas medidas milimétricas com o paquímetro digital Starret Série 799. Em seguida, procedeu-se à aquisição dos registros eletromiográficos nos músculos masseteres e temporais, bilateralmente. A análise eletromiográfica ocorreu na condição de contração isométrica voluntária máxima (CIVM). O equipamento utilizado foi o Miotec com o software Miotool 400, de 4 canais, filtro Passa Baixa, uma função especifica para cálculo do Root Mean Square (RMS). Para a análise estatística, utilizou-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) na versão 17 e o STAT na versão 11. A margem de erro empregada na decisão dos testes estatísticos foi de 5,0%. Foram consideradas as variáveis idade, sexo, peso, altura, oclusão, tipo facial, atividade elétrica dos músculos masseteres e temporal anterior, bruxismo e apertamento dentário em vigília e no sono. RESULTADOS: A AMMs nos meninos se apresentou maior do que nas meninas, embora essa diferença não tenha sido significativa. A idade se mostrou diferente quando comparada entre idades extremas como 8 e 10 anos, 8 e 11 anos e 8 e 12 anos para todos os movimentos mandibulares, exceto a LD. Após aplicada a regressão linear multivariada, destacaram-se com maior frequência como interferentes para a AMMs o sexo, a idade e a altura (p˂ 0,05). A ABM variou entre 48,07 a 50,29mm, a LD de 8,19 a 8,61mm; LE de 7,88 a 8,97mm e PROT de 6,72 a 8,30mm, no sexo masculino e faixa de altura de 131,45 a ≥ 146,05cm. No sexo feminino e altura entre 129,68 e ≥ 142,64 cm, os valores encontrados na ABM foram de 47,15 a 50,71mm, LD de 7,27 a 8,58mm; LE de 7,66 a 8,21mm e PROT de 6,51 a 7,22mm. Considerando a idade, para os meninos, os valores variaram para ABM de 47,52 até 50,84mm, LD de 7,76 a 8,85mm; LE de 7,93 a 9,36mm e PROT de 6,60 a 8,50mm. Para as meninas, a ABM variou entre 47,16 e 50,77mm, LD de 7,53 a 8,60mm; LE de 7,42 a 8,79mm (LE) e 6,41 a 7,38mm (PROT) (p˂ 0,05). CONCLUSÃO: Os valores médios do padrão da amplitude dos movimentos mandibulares (AMMs) foram 49,32mm para a ABM, 8,08mm para a LD, 8,23mm para a LE e 7,25mm para a PROT.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T20:22:54Z No. of bitstreams: 1 TORRES, Marianna Guanaes Gomes.pdf: 1930754 bytes, checksum: 317821153dcbfe6da1b7e6c99504accc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T20:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TORRES, Marianna Guanaes Gomes.pdf: 1930754 bytes, checksum: 317821153dcbfe6da1b7e6c99504accc (MD5) / A Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB) / O presente estudo foi desenvolvido no sentido de avaliar a relação entre parâmetros morfométricos da cabeça da mandíbula e o posicionamento do disco da articulação temporomandibular. Foram avaliados indivíduos que fizeram exame por Ressonância Magnética (RM) da ATM em uma clínica privada de diagnóstico por imagem da cidade de Salvador. O diagnóstico do posicionamento do disco articular para cada ATM, em boca fechada, foi estabelecido dentre a normalidade e oito tipos possíveis de deslocamento. Foram feitas mensurações lineares (D1 – largura da cabeça da mandíbula; D2 – espessura da cabeça da mandíbula) e angulares (A1 – ângulo horizontal da cabeça da mandíbula; A2 – ângulo anterior da cabeça da mandíbula; A3 – ângulo coronal medial da cabeça da mandíbula). Estas foram correlacionadas entre si e associadas com faixa etária, gênero, presença de deslocamento, tipos de deslocamento do disco articular e presença de redução, através de análise estatística, sendo considerado significativo um p<0,05. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão, 109 indivíduos compuseram a amostra, com um total de 209 cabeças da mandíbula avaliadas. O deslocamento do disco articular ocorreu em 119 ATMs (57%), sendo o deslocamento bilateral o mais prevalente (78%). As mulheres foram significativamente mais afetadas pelo deslocamento de disco do que os homens (p=0,001) e não houve diferença significativa quanto ao deslocamento de disco em diferentes faixas etárias (p=0,137). Observou-se uma tendência maior para os deslocamentos anterior parcial do segmento lateral (24%), rotacional ântero-lateral (22%) e anterior (18%). A situação menos prevalente foi o deslocamento rotacional ântero-medial, com apenas dois casos (2%). Os discos deslocados, em sua grande maioria (76%), apresentaram redução em boca aberta. A medida D1 apresentou-se maior em homens do que em mulheres (p‹0,001), assim como a medida D2 no polo lateral (p=0,007). Diferenças significativas foram observadas na associação das medidas D1, D2 e A1com a presença ou ausência de deslocamento de disco e os tipos de deslocamento, enquanto que D2, A1 e A3 estiveram relacionadas significativamente com a redução do disco articular. Conclui-se, portanto, que parâmetros morfométricos da cabeça da mandíbula influenciam no posicionamento do disco articular. / This study was designed to assess the relation between condyle morphometric parameters and the position of the temporomandibular joint disc. Individuals who underwent examination by Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the TMJ in a private diagnostic imaging clinic of Salvador were evaluated. The diagnosis of the position of the articular disc for each ATM in closed mouth was established among normality and eight possible types of displacement. Linear (D1 - condyle width; D2 - condyle thickness) and angular measurements (A1 - horizontal condylar angle, A2 - anterior condylar angle; A3 - medial coronal condylar angle) were made. These were correlated and associated with age, gender, presence of displacement, types of disc displacement and presence of articular reduction through statistical analysis and statistical significance was set at p<0.05. Respecting the inclusion and exclusion criteria, 109 subjects were included in the sample, with a total of 209 reviews condyles. The articular disc displacement occurred in 119 joints (57%) and bilateral displacement was more prevalent (78%). Women were significantly more affected by disc displacement than men (p=0.001) and there was no significant difference on the disc displacement in different age groups (p=0.137). There was a greater tendency for partial anterior displacement of the lateral segment (24%), rotational anterolateral displacement (22%) and anterior displacement (18%). The least prevalent was rotational anteromedial displacement, with only two cases (2%). The discs displaced, mostly (76%), decreased in open mouth. The D1 measure was higher in men than in women (p <0.001), as well as the D2 measure on the lateral pole (p = 0.007). Significant differences were observed in the association of D1, D2 and A1 measures with presence or absence of disc displacement and types of displacement, whereas D2, A1 and A3 were significantly related with reduction of the articular disc. Therefore, it is concluded that condyle morphometric parameters influences the positioning of the articular disc.

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1995-06-08Bitstream added on 2015-01-26T13:30:30Z : No. of bitstreams: 1 000026118.pdf: 1303375 bytes, checksum: 0dbfd081fa32b0ccdb87abaa3b999616 (MD5) / Cem indivíduos com idades entre 18 e 25 anos, estudantes de Odontologia, não pacientes, foram entrevistados e examinados clinicamente com o objetivo de se avaliar a prevalência e o grau de severidade de Disfunção Craniomandibular. Para tal, foram utilizados índices que constam de avaliações subdivididas em três classificações diferentes: índice anamnético, disfunção clínica e oclusal, levando-se em consideração variáveis como sexo, faixa etária e o fato de terem sido submetidos, ou não, a tratamento ortodôntico. Os resultados obtidos mostraram que 42% dos indivíduos apresentaram sintomas subjetivos leves e nenhum indivíduo apresentou sintomas subjetivos severos. As mulheres, assim como a faixa etária mais velha, mostraram uma tendência a apresentarem mais queixas subjetivas. Indivíduos tratados ou não por ortodontia mostraram tendência semelhante a apresentarem sintomas de disfunção. Dos indivíduos, 56% apresentaram algum índice de disfunção clínica, sendo 25% de grau médio ou severo. As mulheres apresentaram um índice mais elevado, com significância estatística. Os indivíduos mais velhos tenderam a apresentar um índice com grau mais severo. O tratamento ortodôntico parece não ter influência sobre o índice de disfunção clínica. Dos indivíduos 66%, apresentaram um índice oclusal de grau leve e 11% de grau severo. O sexo, faixa etária e tratamento ortodôntico não mostraram diferenças significativas quanto à presença, ou não, de má oclusão / One hundred non-patient dentistry students aged 17 to 25, were interviewed through questionnaire and were clinically examined in order to asses the prevalence and degree of severtty of Craniomandibular Dysfunction, through indeces which are subdivided into three classes: anaminestic index, clinical dysfunction index, and occlusal index. The following variables were introduced to the original indeces: sex, age, and whether the subjects had or had not received orthodontic treatment. The results showed that 42% of the subjects presented mild subjective symptoms whereas, no one showed severe subjective symptoms. Women, as well as the older subjects, showed a higher trend to presenting more subjective complaints. Subjects, whether treated orthodontically or not, showed a similar trend to having dysfunction symptoms. Fifty-six per cent of the subjects presented some score of clinical dysfunction, 25% of them showed moderate or severe clinical dysfunction. Women showed a statistically significant higher index. The older subjects trented to have indeces with more severe degrees. Orthodontic treatment suggested to have no influence on the clinical dysfunction index. Sixty-six per cent of the subjects showed a mild occlusal index and 11% a severe occlusal index. Sex, age, and orthodontic treatment did not show any significant difference as to the presence or absence of malocclusion

Made available in DSpace on 2016-12-09T13:52:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-04. Added 1 bitstream(s) on 2016-12-09T13:55:25Z : No. of bitstreams: 1 000867893.pdf: 1092505 bytes, checksum: 3283052ceb09460aa596c6b121244714 (MD5) / Verificar se a disfunção temporomandibular dolorosa (DTM) está associada à hiperalgesia e alodínia cutânea cefálica e extracefálica independente de outras condições dolorosas. Métodos: Os participantes foram classificados pela presença de DTM dolorosa [Critérios de diagnóstico de pesquisa para Disfunções Temporomandibulares (RDC) - Eixo I], migrânea (Critérios da Classificação Internacional de Cefaleia-II), depressão e sintomas físicos não específicos (SFNE) (RDC-Eixo II). A alodínia e hiperalgesia na área cefálica e extracefálica foram detectadas após estimulação vibrotátil e algometria, respectivamente. Testes de Fisher, qui-quadrado e Mann-Whitney foram aplicados com nível de significância de 5%. Resultados: A amostra foi composta por 250 indivíduos, sendo 57 homens (22,8%) e 193 mulheres (77,2%); com idade entre 19 e 65 anos (média = 35,8 anos; DP = 12,8 anos), livres de fibromialgia, outras cefaleias que não preenchiam critérios para migrânea ou outra condição dolorosa crônica. A presença de DTM dolorosa foi maior entre mulheres (p<0,001), e na presença de migrânea (p<0,001). DTM dolorosa foi associada com maior sensibilidade à dor na região cefálica (p<0,001) e extracefálica (p<0,001), independentemente da presença de migrânea, depressão e SFNE. Indivíduos com DTM dolorosa apresentaram limiar de dor à pressão significantemente inferior na região cefálica (p<0,001) e extracefálica (p<0,001), sugerindo a presença de hiperalgesia secundária. Conclusão: A maior incidência de hiperalgesia e alodínia entre os indivíduos com DTM dolorosa sugere envolvimento de sensibilização central, importante aspecto nos processos de cronificação. Os processos envolvendo o sistema nervoso central devem ser considerados durante a avaliação e tratamento dos pacientes com DTM dolorosa. / To test whether painful temporomandibular disorder (TMD) is associated with cephalic and extracephalic hyperalgesia and allodynia independent of the other painful conditions (OPC). Methods: Participants were classified according to the presence of painful TMD [Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC) - Axis I], migraine (The International Classification of Headaches Disorders-II), depression and non-specific physical symptoms (NSPS)(RDC-Axis II). The allodynia and hyperalgesia in the cephalic and extracephalic area were detected after vibrotactile stimulation and algometry respectively. Fisher, Chi-Square and Mann-Whitney Tests were performed with a significant level of 5%. Results: The sample consisted of 250 individuals, 57 men (22.8%), 193 women (77.2%); aged between 19 and 65 years (mean = 35.8 years, SD = 12.8 years), free of fibromyalgia, other types of headaches (not migraine) or OPC. Presence of TMD pain was higher in females (p <0.001) and in the presence of migraine (p <0.001). Painful TMD was associated with higher pain sensitivity in the cephalic (p<0,001) and extracephalic region (p<0,001) independent of the presence of migraine, depression and NSPS; and lower pressure pain threshold (PPT) values in the trigeminal (p<0,001) and extratrigeminal area (p<0,001). Subjects with painful TMD had significantly lower PPT in the cephalic (p<0.001) and extracephalic region (p<0.001), suggesting the presence of secondary hyperalgesia. Conclusion: The highest incidence of hyperalgesia and allodynia among subjects with painful TMD pointed for central sensitization, an important aspect of the chronification processes. Changes involving the central nervous system should be considered in the evaluation and treatment of patients with painful TMD.

Orientador: Daniela Aparecida de Godoi Gonçalves / Co-orientador: Marcelo Eduardo Bigal / Banca: Janaina Habib Jorge / Banca: Leonardo Rigoldi Bonjardim / Resumo: Objetivo: A obesidade é uma doença crônica, prevalente e comórbida com condições dolorosas como as musculoesqueléticas. A Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma dor musculoesquelética altamente prevalente. O objetivo desse estudo foi avaliar a relação entre obesidade com a presença e gravidade de DTM dolorosa. Métodos: A amostra foi estratificada de acordo com a presença e grau de DTM dolorosa de acordo com o Research Diagnostic Criteria para Temporomandibular Disorders-Eixo I e II (RDC/TMD). A composição corporal foi determinada pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e pelo exame de bioimpedância (BIA). As cefaleias primárias (CP) foram classificadas segundo critérios da Classificação Internacional de Cefaléia II (CIC-II). Análises uni e multivariadas avaliaram associação entre DTM dolorosa e obesidade. Resultados: A amostra foi constituída por 245 indivíduos (35,89 ± 12,61 anos), sendo 183 (74,7%) mulheres. Do total, 130 (53,25%) apresentaram DTM dolorosa. Houve associação significativa entre a presença de DTM dolorosa e sobrepeso/obesidade avaliada por BIA (RP = 1,44, IC 95% = 1,09-1,91). Associação se manteve em análise multivariada corrigido por gênero e presença de cefaleias crônicas diárias (CCD) (OR= 2,02, IC95%: 1,16-3,54). Não houve associação significativa entre a gravidade de DTM e a composição corporal segundo IMC (p= 0,06) ou BIA (p= 0,08). Conclusão: Obesidade está associada a presença de DTM dolorosa, mas não com a gravidade, após o ajuste para CCD e gênero. / Abstract:Objectives: Obesity is a chronic and prevalent disorder, comorbid with painful conditions such as musculoskeletal disease. Temporomandibular disorders (TMD) are a high prevalent musculoskeletal pain. The aim of this study was to evaluate the relationship between obesity and the presence and degree of painful TMD. Methods: The sample was stratified according to the presence of painful TMD following the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders- Axis I and II (RDC/TMD) criteria. The body composition was assessed through Body Mass Index (BMI) and bioimpedance (BIA) analysis. The primary headaches (PH) were classified according to the International Classification for Headache Disorders II (ICHD-II). Uni and multivariate analysis assessed the association between painful TMD and obesity. Results: The sample consisted of 245 individuals (35.89 ± 12.61 years), 183 (74.70%) of them were women. Of the total, 130 (53.25%) presented painful TMD. In contrast with normal weighted individuals, those presenting overweight/obesity according to BIA were more likely to present painful TMD (PR= 1.44, 95%CI= 1.09 to 1.91). Association persisted in multivariate analysis correcting for gender and presence of chronic daily headache (CDH) (OR = 2.02, 95%CI: 1.16 to 3.54). There was no significant association between the grade of the TMD pain and body composition assessed through BMI (p= 0.06) or BIA (p= 0.08). Conclusion: Obesity is associated with the presence of painful TMD, but not with the grade of TMD pain, after adjustment for the CDH and gender. / Mestre

Orientador: Ruy Fonseca Brunetti / Banca: Henrique Cerveira Netto / Banca: Eurico José Garcia Moreira / Resumo: Cem indivíduos com idades entre 18 e 25 anos, estudantes de Odontologia, não pacientes, foram entrevistados e examinados clinicamente com o objetivo de se avaliar a prevalência e o grau de severidade de Disfunção Craniomandibular. Para tal, foram utilizados índices que constam de avaliações subdivididas em três classificações diferentes: índice anamnético, disfunção clínica e oclusal, levando-se em consideração variáveis como sexo, faixa etária e o fato de terem sido submetidos, ou não, a tratamento ortodôntico. Os resultados obtidos mostraram que 42% dos indivíduos apresentaram sintomas subjetivos leves e nenhum indivíduo apresentou sintomas subjetivos severos. As mulheres, assim como a faixa etária mais velha, mostraram uma tendência a apresentarem mais queixas subjetivas. Indivíduos tratados ou não por ortodontia mostraram tendência semelhante a apresentarem sintomas de disfunção. Dos indivíduos, 56% apresentaram algum índice de disfunção clínica, sendo 25% de grau médio ou severo. As mulheres apresentaram um índice mais elevado, com significância estatística. Os indivíduos mais velhos tenderam a apresentar um índice com grau mais severo. O tratamento ortodôntico parece não ter influência sobre o índice de disfunção clínica. Dos indivíduos 66%, apresentaram um índice oclusal de grau leve e 11% de grau severo. O sexo, faixa etária e tratamento ortodôntico não mostraram diferenças significativas quanto à presença, ou não, de má oclusão / Abstract: One hundred non-patient dentistry students aged 17 to 25, were interviewed through questionnaire and were clinically examined in order to asses the prevalence and degree of severtty of Craniomandibular Dysfunction, through indeces which are subdivided into three classes: anaminestic index, clinical dysfunction index, and occlusal index. The following variables were introduced to the original indeces: sex, age, and whether the subjects had or had not received orthodontic treatment. The results showed that 42% of the subjects presented mild subjective symptoms whereas, no one showed severe subjective symptoms. Women, as well as the older subjects, showed a higher trend to presenting more subjective complaints. Subjects, whether treated orthodontically or not, showed a similar trend to having dysfunction symptoms. Fifty-six per cent of the subjects presented some score of clinical dysfunction, 25% of them showed moderate or severe clinical dysfunction. Women showed a statistically significant higher index. The older subjects trented to have indeces with more severe degrees. Orthodontic treatment suggested to have no influence on the clinical dysfunction index. Sixty-six per cent of the subjects showed a mild occlusal index and 11% a severe occlusal index. Sex, age, and orthodontic treatment did not show any significant difference as to the presence or absence of malocclusion / Mestre