As dores lombares acometem a maioria dos atletas, inclusive os equinos. Somente o exame clínico não é suficiente para identificar a localização exata do foco doloroso. O diagnóstico definitivo só é atingido através da utilização dos meios diagnósticos complementares, neste caso, a ultrassonografia. Caso sejam constatadas anomalias discal lombossacras e/ou artropatias ITLS e/ou SI, o veterinário ainda não é capaz de quantificar a influência destas sobre o desempenho atlético do cavalo de esporte. Face a esta dúvida, objetivou-se estabelecer uma relação entre os achados dos exames físicos e ultrassonográficos, executados em 200 cavalos atletas, de quatro raças diferentes (Trote Francês, Quarto de Milha, Puro Sangue Inglês e Cavalos de Sela Francesa e Brasileiro de Hipismo). Todos os animais estavam em treinamento, participando de provas, e não apresentavam claudicação. Após exame físico, os animais foram avaliados ultrassonograficamente, por via transretal, para visualização do aspecto ventral do disco LS (L6-S1), das articulações intertransversas (ITLS) e sacroilíacas (SI), direitas e esquerdas. Para a avaliação transretal os animais foram colocados em tronco de contenção, não tendo sido observada necessidade de sedação ou emprego de outros métodos físicos. Ato contínuo foi introduzido um transdutor linear de 5-7,5 MHz e imagens do disco lombossacro, das articulações intertransversas lombossacras e sacroilíacas foram obtidas. A determinação do número de animais que apresentavam alterações durante os exames de inspeção, palpação, mobilização e avaliação dinâmica assim como a caracterização dos tipos de anomalias discais (T1, T2, T3 e T4) e artropatias ITLS e SI, sugere que durante a execução do exame físico, cavalos que não apresentem sinais clínicos não devem ser descartados de possuírem algum tipo de anomalia discal lombossacra e/ou atropatias ITLS e/ou SI. Observou-se também que as artropatias SI podem afetar o desempenho dos cavalos de trote atrelado, já para as artropatias ITLS e anomalias LS não houve significância quanto às suas influências aos achados no desempenho. / Back pain affects most athletes, including horses. The clinical examination alone is not sufficient to identify the exact location of the painful focus. The definitive diagnosis is only achieved by using complementary diagnostic tools, in the case of this study the ultrasonography. Lumbosacral anomalies and intertransverse lumbosacral and sacroiliac arthropathies, if detected ultrasonographicaly, do not directly input in loss of performance or locomotor impairment. In order to assess this issue, this study aimed to establish a relationship between the findings of physical and ultrasound examinations, performed on 200 horses athletes, from 4 different breeds, French Trotters, Quarter Horse, Thoroughbred Horses and Show Jumpers. After physical examination, the animals were evaluated by a transrectal approach with ultrasonography and the images collected were, ventral aspect of the disc LS (L6-S1), intertransverse joints (ITLS) and sacroiliac (SI), right and left. To perform this evaluation, the animals were placed in the containment trunk with any sedation methods. Immediately thereafter introduced a 5 - 7.5 MHz linear transducer, images of lumbosacral, intertransverse lombossacral and sacroiliac joints were obtained. The determination of number of animals showing abnormalities during clinical examination of inspection, palpation, mobilization and dynamic examination as well as the characterization of the types of disc anomalies (T1, T2, T3 and T4) and arthropathies ITLS and SI, enabled the realization of the following framework, where even the patient, during the execution of the clinical examination, will not provide a positive signals for certain tests, this does not rule out the possibility it has some kind of anomaly in LS joint and/or arthropathy ITLS and/or SI. It was also observed that the arthropathy of SI can affect the performance of French Trotters, and anomalies of ITLS and LS have no significance or influence on athletic performance.

As dores lombares acometem a maioria dos atletas, inclusive os equinos. Somente o exame clínico não é suficiente para identificar a localização exata do foco doloroso. O diagnóstico definitivo só é atingido através da utilização dos meios diagnósticos complementares, neste caso, a ultrassonografia. Caso sejam constatadas anomalias discal lombossacras e/ou artropatias ITLS e/ou SI, o veterinário ainda não é capaz de quantificar a influência destas sobre o desempenho atlético do cavalo de esporte. Face a esta dúvida, objetivou-se estabelecer uma relação entre os achados dos exames físicos e ultrassonográficos, executados em 200 cavalos atletas, de quatro raças diferentes (Trote Francês, Quarto de Milha, Puro Sangue Inglês e Cavalos de Sela Francesa e Brasileiro de Hipismo). Todos os animais estavam em treinamento, participando de provas, e não apresentavam claudicação. Após exame físico, os animais foram avaliados ultrassonograficamente, por via transretal, para visualização do aspecto ventral do disco LS (L6-S1), das articulações intertransversas (ITLS) e sacroilíacas (SI), direitas e esquerdas. Para a avaliação transretal os animais foram colocados em tronco de contenção, não tendo sido observada necessidade de sedação ou emprego de outros métodos físicos. Ato contínuo foi introduzido um transdutor linear de 5-7,5 MHz e imagens do disco lombossacro, das articulações intertransversas lombossacras e sacroilíacas foram obtidas. A determinação do número de animais que apresentavam alterações durante os exames de inspeção, palpação, mobilização e avaliação dinâmica assim como a caracterização dos tipos de anomalias discais (T1, T2, T3 e T4) e artropatias ITLS e SI, sugere que durante a execução do exame físico, cavalos que não apresentem sinais clínicos não devem ser descartados de possuírem algum tipo de anomalia discal lombossacra e/ou atropatias ITLS e/ou SI. Observou-se também que as artropatias SI podem afetar o desempenho dos cavalos de trote atrelado, já para as artropatias ITLS e anomalias LS não houve significância quanto às suas influências aos achados no desempenho. / Back pain affects most athletes, including horses. The clinical examination alone is not sufficient to identify the exact location of the painful focus. The definitive diagnosis is only achieved by using complementary diagnostic tools, in the case of this study the ultrasonography. Lumbosacral anomalies and intertransverse lumbosacral and sacroiliac arthropathies, if detected ultrasonographicaly, do not directly input in loss of performance or locomotor impairment. In order to assess this issue, this study aimed to establish a relationship between the findings of physical and ultrasound examinations, performed on 200 horses athletes, from 4 different breeds, French Trotters, Quarter Horse, Thoroughbred Horses and Show Jumpers. After physical examination, the animals were evaluated by a transrectal approach with ultrasonography and the images collected were, ventral aspect of the disc LS (L6-S1), intertransverse joints (ITLS) and sacroiliac (SI), right and left. To perform this evaluation, the animals were placed in the containment trunk with any sedation methods. Immediately thereafter introduced a 5 - 7.5 MHz linear transducer, images of lumbosacral, intertransverse lombossacral and sacroiliac joints were obtained. The determination of number of animals showing abnormalities during clinical examination of inspection, palpation, mobilization and dynamic examination as well as the characterization of the types of disc anomalies (T1, T2, T3 and T4) and arthropathies ITLS and SI, enabled the realization of the following framework, where even the patient, during the execution of the clinical examination, will not provide a positive signals for certain tests, this does not rule out the possibility it has some kind of anomaly in LS joint and/or arthropathy ITLS and/or SI. It was also observed that the arthropathy of SI can affect the performance of French Trotters, and anomalies of ITLS and LS have no significance or influence on athletic performance.

A Articulação Temporomandibular (ATM) é um complexo sinovial constituído por estruturas anatômicas que se relacionam de diversas maneiras. As alterações do padrão de normalidade, muitas vezes denominadas de Disfunção Temporomandibulares (DTMs), são encontradas tanto em pacientes experimentais, quanto assintomáticos . O objetivo do presente trabalho foi avaliar a posição do disco articular por meio de Ressonância Magnética (RM) da ATM e a sua relação com a presença ou ausência, detectada clinicamente, de sons articulares e de sintomas de DTMs, em pacientes utilizando Próteses Totais duplas. A amostra constituiu de 15 pacientes com sons articulares e 10 pacientes sem sons articulares (grupo controle) e as imagens foram realizadas em Máxima Intercuspidação Habitual e em Máxima Abertura Bucal. As ressonâncias foram avaliadas ao negatoscópio, por um único examinador, sem conhecimento prévio da história clínica dos pacientes. A análise dos resultados demonstrou que, das 18 ATMs que apresentavam estalidos articulares, 4 possuíam o disco em uma posição normal. Por outro lado, em 9 ATMs assintomáticas, foi detectada a presença de sinais de deslocamento do disco (DD). De um total de 6 pacientes diagnosticados clinicamente com hipermobilidade, 3 apresentavam deslocamento do disco com redução (DDR), enquanto o restante possuía o disco em uma posição normal. De um total de 30 ATMs estudadas no grupo experimental, 19 apresentavam DDR após a abertura bucal. Diferentemente, em 2 ATMs, o disco permaneceu deslocado para anterior na máxima abertura bucal. O disco permaneceu estável, tanto em fechamento quanto em abertura bucal, em 9 ATMs. No grupo controle, em 11 ATMs havia um relacionamento superior do disco, 6 apresentaram DDR e em 3 houve deslocamento do disco sem redução (DDSR). Houve uma ligeira tendência de DD nas mulheres, apesar dos valores não terem sido estatisticamente significantes tanto para o gênero quanto para idade. Este estudo mostrou que os DD são comuns tanto em pacientes experimentais, quanto no grupo controle. / This study evaluated the condyle/disc relationships on magnetic resonance images in a group of subjects with silent temporomandibular joints when tested clinically with those in subjects with discernible temporomandibular sounds. Twenty five completely edentulous patients were selected to receive new complete dentures. A questionnaire was filled out and magnetic resonance imaging taken with new dentures. TMD was assessed by physical examination. Only one calibrated examiner evaluated the magnetic resonance imaging by a technique proposed by TASAKI for disc position. The study was based on bilateral MRIs of 15 patients (symptomatic) and 10 symptom-free volunteers (control). According to the methodology and statistical analysis, it was noted that disc displacement was found in 45% of the TMJs with no history of articular sounds. In 6 TMJs of control group, a reducing disc displacement was found and in 3 TMJs a permanent displacement was found. Disc displacements were identified in 70% of patients. Reducing disc displacement was found in 19 of these TMJs, whereas permanent displacement was found in 2 TMJs. In 9 of the joints of the symptomatic group, a superior disc position was found. These observations demonstrate that an audible click may not imply a displaced disc.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:06:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-12-07 / This research on educational techniques in the control of craniomandibular dysfunctions (DCM) seeks to evaluate the consequences of these behaviors with regard to the control of pain in women with DCM, tracing the sociocultural characteristics of the participants, specifying the area and characteristics of pain, analyzing the main contributing factors in the origin of pain, verifying which techniques are better for the studied group and identifying the level of improvement of pain after the self-care implementation. The methodology consisted of the completion of a form that identified possible contributing factors for DCM, analysis of pain through the analogous visual scale (EVA), and the tracking of educational actions using the self-care guide during 3 months for 28 women who attended the Dentisty Center of the University of Fortaleza (UNIFOR). The results revealed that the majority of the women were single (50%) or married (42.86%), with 1 or 2 children, and were catholic (64,28%), and as an occupation housewives (25%) or students (28.57%). The moderate type of DCM was predominant (71,43%), with tiring pain (75%) and with higher incidence in the temporomandibular joint (96,43%), cervical spine (89,29%) and head (89,29%). The contributing factors of higher relevance were bad posture (85,71%), tightening the teeth (75%), biting the lips (67,85%), chewing gums (53,57%), lack of physical activity (78,58%) and sleeping disturbances (71,43%). Of the successful techniques,some exemples were: relaxes the muscles of the jaw (100% of the women), avoid opening your mouth too widely (96,43%), facilitate your mastigation (89,28%), keep a good posture (85,71%), practise aerobic exercises (78,57%), use hot and cold pads (71,43%), and try to improve your sleep (57,14%). The pleasant activities had already been practiced by 89,28% of the women. We had success in the form of improvement of pain in 96,43% of the participants. We concluded that self-care is relevant in the control of pain in women with DCM not only in terms of rehabilitation, but also as a prevention / Esta pesquisa sobre avaliação das práticas educativas no controle da disfunção craniomandibular (DCM) teve como objetivo avaliar as repercussões que estas condutas tiveram no controle da dor em mulheres com DCM, traçando as características socioculturais das participantes, especificando os locais e características das dores referidas, analisando os principais fatores contribuintes na aparecimento da dor, verificando quais práticas melhor se adequaram ao grupo estudado e identificando o nível de melhora da dor após a implementação das ações de autocuidado. A metodologia consistiu na aplicação de um formulário que identificava possíveis fatores contribuintes para DCM, análise da dor através da escala visual análoga (EVA) e no acompanhamento das ações educativas com o uso do guia do autocuidado, durante 3 meses, em 28 mulheres atendidas no Centro de Odontologia da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Os resultados revelaram que a maioria das mulheres eram solteiras (50%) ou casadas (42,86%), com 1 ou 2 filhos, praticantes da religião católica (64,28%), tendo como ocupações prendas do lar (25%) ou estudante (28,57%). O tipo de DCM predominante foi a moderada (71,43%), com dor do tipo cansada (75%) e com maior prevalência na articulação temporomandibular (96,43%), coluna cervical (89,29%) e cabeça (89,29%). Os fatores contribuintes de maior relevância foram os hábitos da má postura (85,71%), de apertar os dentes (75%), de morder os lábios (67,85%), de mascar chicletes (53,57%), a falta de atividade física (78,58%) e o fato das participantes acordarem várias vezes à noite (71,43%). Dentre as práticas educativas que foram realizadas com sucesso, relacionamos: relaxe os músculos da mandíbula (100% das mulheres), evite abrir muito a boca (96,43%), facilite sua mastigação (89,28%), mantenha uma boa postura (85,71%), pratique exercícios aeróbicos (78,57%), use compressas quentes e frias (71,43%) e melhore seu sono (57,14%). As atividades prazerosas já eram praticadas por 89,28% das mulheres. Obtivemos êxito de melhora da dor em 96,43% das participantes. Concluímos que o autocuidado é relevante no controle da dor em mulheres com DCM não só na reabilitação, mas também na prevenção.

Orientador: Bruno Watanabe Minto / Coorientador: Ana Paula Macedo / Banca: Luis Gustavo Gosuen Gonçalve Dias / Banca: Antonio Carlos Shimano / Banca: Claudia Valeria Seullner Brandao / Banca: Luciane dos Reis Mesquita / Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar e comparar as tensões internas geradas em diferentes pontos no modelo fotoelástico de fêmur, utilizando dois novos modelos de hastes femorais para prótese total de quadril não cimentada em cães. A haste "1", possui extensão na base do colo do implante, denominado "colar", já o implante "2", possui a sua porção proximal e lateral proeminente. Almejou-se determinar as tensões produzidas pelos dois modelos de hastes femorais no seu leito receptor após a inserção e aplicação de carga. Para tal, 10 modelos de fêmures em material fotoelástico foram confeccionados com as próteses inseridas em posição neutra, sendo utilizadas cinco hastes "1" número 8 (Grupo 1) e cinco hastes "2" número 7 (Grupo 2). A fôrma inicial do fêmur foi obtida através da imagem radiográfica e tomográfica de um osso de cão adulto com aproximadamente 25 kg. As construções foram submetidas a aplicação de carga de flexo-compressão, no eixo axial de cada amostra, em máquina universal de ensaios. Estipulou-se a carga a ser aplicada (100 N), de forma que a mesma não ultrapassasse a resistência do material fotoelástico utilizado. As tensões internas (kPa) ao redor da haste femoral foram avaliadas em sete pontos pré-determinados utilizando polariscópio de transmissão plana. Deste modo, durante o teste, o Grupo 1 exibiu valores significativamente maiores (p < 0,05) para a variável resultante deste estudo, nos pontos localizados na região médio proximal do fêmur (calcar). Nos demais ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to analyze and compare internal tensile generated at different points in the femoral photoelastic model using two new models of cementless femoral stem for total hip artroplasthy in dogs. The stem "1" has an extension at the proximal base of the implant (collar) and implant "2", has (convex proximal and lateral portion) of metal at proximal and lateral portion. It was desired to determine the tensions produced by the two models of femoral stem in the femoral canal after insertion and load application. Ten femoral models of photoelastic material were made with the prosthesis inserted in a suitable position, using five stems "1" size 8 (Group 1) and five stems "2" size 7 (Group 2). The initial femoral form was obtained through the radiographic and tomographic image of an adult dog weighing 25 kg. The models were subjected to flexo-compression loading on the axial axis of each sample in a universal test machine. The load to be applied (100 N) was stipulated, so that it did not exceed the resistance of the photoelastic material used. The internal tensions (kPa) around the femoral stems were evaluated at seven predetermined points using a transmission polariscope. Thus, during the test, Group 1 showed significantly higher values (p < 0.05) for the variable resulting from this study, in points located in the proximal medial region of the femur (calcar). In the other points, statistically, it was considered similar between the two groups (p > 0.05). It was ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Cinara Maria Camparis / Co-orientador: Juliana Alvares Duarte Bonini / Banca: Patricia Petromilli Nordi Sasso Garcia / Banca: Adriana de Oliveira Lira Ortega / Resumo: prevalência de Disfunção Temporomandibular (DTM) em adolescentes tem sido tão frequente quanto em adultos. O objetivo deste estudo foi avaliar possíveis fatores de risco envolvidos na DTM dolorosa em adolescentes de Araraquara. Participaram 100 adolescentes com média de idade de 13,73±0,72 anos, 48 com DTM dolorosa e 52 sem DTM. Os grupos foram pareados por gênero e idade. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e comportamentais: DTM (Eixo I do Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares - RDC/TMD), sobrepeso/obesidade (IMC-z), dor no corpo (Questionário Nórdico para Sintomas Osteomusculares), hábitos parafuncionais orais, prática de atividade física e autoestima (Escala de Autoestima de Rosenberg - SES). Foi realizada também a validação da SES por meio da Análise Fatorial Confirmatória. Estatística descritiva e o estudo de associação, utilizando o teste qui-quadrado com correção de Yates (2) e o t-Student, foram realizados adotando-se nível de significância de 5%. Foi elaborado modelo de regressão logística múltipla e calculado a Razão de Chances (OR) com intervalo de 95% de confiança para estimar a probabilidade do indivíduo apresentar DTM dolorosa. Considerando a validação da SES, após a remoção de 5 itens a escala mostrou-se ajustada (2/gl= 0,545; CFI=1,000; GFI=0,991; RMSEA=0,000). Entre os fatores estudados, o relato de apertamento diurno (OR=4,03(IC95%=2,381-20,191), =1,394, p=0,003) e a dor no pescoço (OR=6,93(IC95%=1,620-10,025), =1,936, p<0,001) apresentaram contribuição significativa para o desenvolvimento de DTM dolorosa. Portanto, adolescentes que relatam hábito parafuncional de apertar os dentes durante o dia e dor no pescoço possuem maior chance de apresentar DTM dolorosa. / Abstract: The prevalence of signs and symptoms of Temporomandibular Disorder (TMD) in adolescents has been as frequent as in adults. The aim this study was evaluated potential risk factor enrolled with TMD in adolescents. Participated of this study 100 students with 13.73±0.72 years old, 48 painful TMD patients and 52 without TMD. These groups re matched by gender and age. To characterize the sample sociodemographic, clinical and behavioral information were raised: TMD (Research Diagnostic Criteria for TMD Axis I - RDC/TMD), nutritional status (BMI-z), body pain (Standardized Nordic Questionnaire), parafunctional oral habits, physical activity and self-esteem(Rosenberg Self-Esteem Scale - SES). The validity of the SES was conducted using the Confirmatory Factor Analysis. Descriptive statistics and study of the association using the chi-square (2) and t-Student tests were carried out, adopting a significance level of 5%. Also it estimated odds ratio (OR) and prepared multiple logistic regression model to estimate the probability of developing painful TMD. After removed 5 items of SES, the scale was adjusted (2/df= 0.545; CFI=1.000; GFI=0.991; RMSEA=0.000). Among the variables studied, the report of daytime clenching (=1.394, p=0.003) and neck pain (=1.936, p<0.001) showed significant contribution to the development of painful TMD. Therefore, adolescents who reported parafunctional habit of clenching of teeth during the day and neck pain have a higher chance of present painful TMD than those do not. / Mestre

Orientador: Araildo Lima da Silva / Banca: Tamotsu Hirata / Banca: Luis Alberto Batista / Resumo: Os conseqüentes avanços na medicina esportiva incluem a busca por novos métodos tecnológicos que viabilizam uma melhor e mais eficaz avaliação muscular e articular no corpo humano. Associados a isso, a grande ocorrência de lesões de membros inferiores em especial aquelas da articulação do joelho, faz com que a procura por novos métodos de avaliação seja incentivada. Um recurso valioso consiste num método auxiliar de avaliação das lesões esportivas onde o exame deverá ser realizado através da aplicação de uma resistência constante. Na prática esportiva, há por um lado a importância da proporção do equilíbrio muscular agonista/antagonista, ou seja, do equilíbrio flexor/extensor representado, respectivamente, pelos isquiotibiais/quadríceps da coxa. De outro, a comparação dos valores absolutos da função muscular dos membros inferiores, quer seja para o quadríceps, ou para os isquiotibiais. Resultados alterados podem estar relacionados às lesões esportivas ou suas seqüelas. De interesse para o atleta e para a equipe multidisciplinar é poder dispor de um método de avaliação funcional muscular objetivo e seguro, que forneça dados confiáveis e reprodutíveis. Neste contexto um estudo foi desenvolvido objetivando-se a avaliação dos valores de torque bidirecional (flexão-extensão), potência, tempo e trabalho muscular do joelho quando submetido a uma resistência constante. Para tanto um dispositivo capaz de avaliar esses parâmetros foi desenvolvido no laboratório de biomecânica do Departamento de Mecânica da Unesp de Guaratinguetá, para gerar dados que caracterizem o estado físico e o desempenho dos indivíduos avaliados. Foram utilizados no estudo 19 voluntários do sexo masculino com idade entre 20-30 anos sem histórico de lesão na articulação do joelho, que foram submetidos a exercícios de flexão e extensão com amplitude de movimentos de 90 a 180° durante 40 segundos. / Abstract: The consequent advances in sports medicine include the search for new technological methods that permit a more efficient evaluation of the musculature and joints of the human body. The search for new methods of evaluation has been stimulated by the increased occurrence of injuries to inferior members and in particular knee articulation. A valuable approach consists of an auxiliary method of evaluation of sportive injuries. This examination is carried out through the application of a constant resistance. In sports practice, the agonist / antagonist muscle balance, that is, the flexor/extensor balance represented, respectively, by the hamstring muscle/quadriceps femuris, plays an important role. On the other hand, the comparison between the absolute values of the inferior members is also relevant. Changed results usually relate to sports lesions or their sequels. The development of an objective and safe method to evaluate muscular functionality will provide for reliable and reproducible results of the utmost importance to athletes and multidisciplinary teams. Therefore, a study was carried out proposing to evaluate values of bi-directional torque (flexion-extension), power, time and muscular effort of the knee when submitted to a constant resistance. To accomplish this, a device capable of evaluating these parameters was developed in the biomechanics laboratory of the Department of Mechanics at UNESP - Guaratinguetá. This device generated data that characterized the physical state and performance of the evaluated individuals. The apparatus was used in the study of 19 male volunteers, 20 - 30 years old without pathological history of joint injuries. These volunteers performed flexion and extension exercises during 40 seconds, with an amplitude of movements from 90 to 180°. From these results, a minimum performance standard was determined that characterized good performance among individuals evaluated by the system. / Mestre

Orientador: Marco Antonio Bottino / Banca: Orlando magalhães Filho / Banca: Hamilton Navarro / Banca: Horácio Faig Leite / Banca: Luiz Cesar de Moraes / Resumo: Foram avaliados cinqüenta indivíduos do sexo feminino, com idade variando entre 20 e 39 anos, subdivididos em dois grupos de 25 indivíduos, de acordo com a presença ou ausência dos sintomas básicos de DCM, detectados em entrevista prévia. Através de ficha anamnésica, de exame clínico e de radiografias transcranianas das ATM, os dois grupos foram analisados quanto à posição do côndilo da mandíbula; em relação à fossa mandibular, assim como, quanto à forma e ao contorno do côndilo e da fossa mandibular. Posteriormente esses grupos foram classificados de acordo com os índices de disfunção do sistema mastigatório de Helkimo, sendo os dados cruzados entre si. Da comparação dos dados e do estudo observacional, concluiu-se que: os indivíduos do grupo disfunção apresentavam, nos achados radiográficos, maior percentual de alterações de posição condilar, e maior percentual de alteração da forma e ou do contorno do côndilo ou da fossa mandibular que os indivíduos do grupo controle; as diferenças entre os dois grupos não foram estatisticamente significantes; o grupo controle com índices AiO e DiO, mostraram maior percentual de concentricidade condilar, menor percentual de deslocamento do côndilo; maior percentual de forma e de contorno normais de côndilo e de fossa mandibular que os demais grupos; a análise pelo índice de disfunção oclusal não mostrou nenhum indivíduo livre de distúrbios oclusais; o índice de disfunção oclusal foi o que melhor traduziu os achados radiográficos / Abstract: Fifty females with ages ranging from 20 to 39 years, were separated in 2 groups of 25, as control and dysfunction group, according to presence or absence of CMD base symptoms, detected at previous interview. Transcranial radiographs were carried out in order to verify condyle position in the mandibular fossa and condyle and fossa forms and contours. Anamnesis and clinical examinations divided groups according to Helkimo Index of CMD and obtained data was cross-classified. Radiographic findings showed an increase of altered condyle positions and altered form and contour of condyles and fossas for dysfunctional group in contrast to control group. No statistical significant differences occurred between groups. The indexes AiO and DiO for control group showed an increased amount of condylar concentricity, a increased number of condyles and mandibular fossas with normal form and contour and less condylar displacements differently than dysfunction group. All females involved in the study presented occlusal disturbances rated by Helkimos Index. Radiographic finding were better translated with the Index of occlusal state / Doutor

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-07-25Bitstream added on 2014-08-13T18:01:16Z : No. of bitstreams: 1 000731214.pdf: 2788988 bytes, checksum: 63afa0849e2da1e7edec5f70c533dff2 (MD5) / O objetivo do presente estudo foi testar a versão em português das questões da Academia Americana de Dor Orofacial (AAOP) para o rastreamento de disfunção temporomandibular (DTM), além de verificar a prevalência e identificar fatores de risco potenciais para essa condição em adolescentes de 12 a 14 anos, estudantes de escolas públicas da cidade de Araraquara-SP, Brasil. O diagnóstico de DTM foi realizado pelos Critérios de Diagnostico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD), considerado como referência padrão. A confiabilidade das questões foi estimada por consistência interna, correlação inter-item e reprodutibilidade. Para a validade foram feitos testes de sensibilidade, especificidade, valor preditivo, acurácia e curva ROC. Os fatores de risco potenciais foram investigados por questionários. Para as análises epidemiológicas foram usadas estatística descritiva, testes qui-quadrado e odds ratio, adotando significância de 5%. A amostra foi composta por 1307 adolescentes (56,8% meninas, média 12,72 anos). Desses, 397 (30,4%) apresentaram DTM pelo RDC/TMD, sendo 330 (25,2%) DTM dolorosa. As questões da AAOP apresentaram confiabilidade e validade satisfatórias para o rastreamento de DTM, especialmente dolorosa. A amostra apresentou considerável prevalência de DTM, especialmente dolorosa crônica muscular e a maioria dos fatores de risco potenciais estudados associaram-se aos diagnósticos de DTM dolorosa. Também foi detectada uma elevada prevalência de queixas de cefaleia, sendo um fator de risco potencial para a presença de DTM crônica dolorosa, especialmente de origem combinada. Concluímos que a DTM foi um problema comumente observado em adolescentes e que diversos fatores facilmente identificáveis associaram-se a sua presença na amostra estudada. / The aim of the present study was to test the portuguese version of the questions proposed by the American Academy of Orofacial Pain (AAOP) for the screening of temporomandibular disorders (TMD), as well as to verify the prevalence and to identify potential risk factors for this condition in adolescents, public school students from Araraquara city, São Paulo, Brazil. The diagnosis of TMD was conducted with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), taken as reference standard. The reliability of the questions was estimated through internal consistence, inter-item correlation and reproducibility analyses. For the validity, tests of sensitivity, specificity, predictive value, acuracy and ROC curves were conducted. The potential risk factors were assessed with questionnaires. For the epidemiologic characterization, we used descriptive statistics, chi-squares tests and odds ratio, adopting 5% of significance. The sample was composed by 1307 adolescents (56.8% girls, mean age 12.72 years old). Overall, 397 (30.4%) adolescents presented TMD according to the RDC/TMD, 330 (25.2%) consisted of painful TMD diagnoses. AAOP questions presented satisfactory reliability and validity for the screening of TMD, specially painful TMD. The sample presented a considerable TMD prevalence, especially of painful and muscle TMD, and the majority of studied potential risk factors associated with all painful TMD diagnoses. There was also a high prevalence of headache complaints, which comprised a potential risk fator for painful and cronic TMD of combined origin. We concluded that TMD was common among adolescents and many factors associated with its presence in the studied sample.

Orientador: Luiz Cesar de Moraes / Banca: Solange Maria de Almeida / Banca: Edmundo Medici Filho / Resumo: O autor verificou a média da profundidade da fossa mandibular, na imagem radiográfica, utilizando a técnica transcraniana lateral oblíqua, do lado direito e do lado esquerdo de cada individuo da amostra, no total de 176 pacientes, sendo que 87 do sexo masculino e 89 do sexo feminino, nas fases: de dentição decídua (os pacientes só tinham dentes decíduos na cavidade bucal ou se tivessem algum dente permanente, estes não poderiam estar em oclusão), dentição mista (os pacientes apresentavam dentes decíduo e permanente na cavidade bucal) e dentição permanente (os pacientes só tinham dentes permanentes na cavidade bucal), até a erupção dos terceiros molares permanentes, da região de São José dos Campos, em tratamento na Faculdade de Odontologia da UNESP. Foi utilizada para medir, em milímetros, a profundidade da fossa mandibular, uma linha imaginária traçada na imagem radiográfica, perpendicular à outra que serviu de referência, que passava da parte mais inferior da eminência articular até a fissura timpanoescamosa. Após obtidos os dados e anotados em tabelas, os mesmos foram submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram que, na média, a profundidade da fossa mandibular no sexo masculino é maior do que as do sexo feminino, não estatisticamente significante e o lado direito é maior do que o lado esquerdo, com diferença estatisticamente significante. Entretanto, somente na dentição permanente, no sexo masculino, a profundidade da fossa mandibular do lado direito é maior do que o lado esquerdo, com diferença estatisticamente significante / Abstract: The author has verified the average depth of the mandibular fossa, in the X-ray image, using the oblique lateral transcranial technique from the right and left sides samples of each patient, which included a total of 176 patients, 87 male and 89 female. The patients were in following phases: deciduous dentítion (the patients had only deciduous teeth in the oral cavity or, if they had any permanent teeth, they could not be in occlusion), mixed dentition (the patients presented deciduous and permanent in the oral cavity) and permanent dentition (the patients had only permanent teeth in the oral cavity), until the eruption of the permanent third molars, in the region from São José dos Campos. São Paulo. Brazil. The patients were under treatment at the Dental School. UNESP (São Paulo State University). ln order to measure the depth of the mandibular fossa in millimeters an imaginary line was traced on the X-ray image, perpendicular to the other line that served as a reference, which was traced from the botton part of the articular eminence up to the tympanosquamous fissure. After the data were obtained and put in a data sheet, they underwent statistical analysis. The results showed that, in the average, the depth of the mandibular fossa in masculine sex is non-statistically signíficant larger than what was observed in feminíne sex, and the right side is larger than the left side, with significant statistical differences. However, only in permanent dentition, in masculine sex, the depth of the mandibular fossa on the right side is larger than on the left side with significant statistical differences / Mestre