Introdução É sabido que existe um aumento das partes moles sub-ungueais nos dedos com hipocratismo, o que foi verificado no passado por estudos de anatomia patológica. No presente trabalho este espessamento das partes moles sub-ungueais foi avaliado em indivíduos vivos por meio de imagens radiográficas dos dedos. Objetivo Apresentar um método destinado a avaliar, em imagens radiográficas de dedos indicadores, as alterações estruturais que ocorrem no hipocratismo, através da mensuração “in vivo” da espessura das partes moles sub-ungueais, contrapondo esta medida com valores do ângulo hiponiquial. Métodos Imagens radiográficas foram obtidas do perfil de dedos indicadores que eram colocados diretamente sobre o chassis, sem interposição de grade anti-difusora, com distância foco-filme de 1,0 metro. Sobre as imagens obtidas mediram-se a espessura das partes moles entre a base da unha e a falange, e também o ângulo hiponiquial. O método foi aplicado a 85 pacientes, todos clinicamente portadores de hipocratismo digital (e com ângulo hiponiquial maior que 192,0º), e a 79 indivíduos normais, sem hipocratismo clínico (e com ângulo hiponiquial inferior a 188,0º).Resultados A espessura das partes moles sub-ungueais nos 85 pacientes com hipocratismo mediu 3,91 ± 0,55 mm (3,00 –5,50 mm) e nos indivíduos normais 2,34 ± 0,29 mm (1,50 – 3,00 mm) – uma diferença significativa (p < 0,001). Em somente um dos casos normais a espessura das partes moles sub-ungueais foi superior a 2,75 mm (3,00 mm). O coeficiente de correlação ( r ) entre os valores da espessura das partes moles subungueais e os do ângulo hiponiquial foi 0,88. Conclusões A avaliação radiográfica da espessura das partes moles sub-ungueais de dedos indicadores de indivíduos vivos foi facilmente efetuada. O método mostrou que esta espessura encontrou-se significativamente aumentada em pacientes com hipocratismo digital, o que havia sido previamente relatado por outros autores em materiais de anatomia patológica. Houve estreita correlação entre os valores da espessura das partes moles subungueais e os do ângulo hiponiquial.

Made available in DSpace on 2015-12-06T22:54:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar, em pacientes com Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) e sem Disfunção Temporomandibular (DTM) prévia, a eficácia de uma terapia de suporte com exercícios mandibulares na prevenção da dor por DTM durante o uso de aparelho intra-oral AIO. Métodos: 87 pacientes com SAOS inidicados para o uso do AIO foram avaliados pelo instrumento que avalia DTM, o “Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders” (RDC), sendo 45 excluídos por relatarem dor por DTM. Dos 42 restantes, 22 foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão, sendo que 19 concluíram o protocolo. Na fase basal, além do RDC, todos os pacientes foram avaliados por meio de questionário de sono (Fletcher & Lucket), Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e inventário de qualidade de vida SF-36 e submetidos a polissonografia convencional.Os pacientes receberam seus AIOS na posição de 75% do avanço mandibular máximo e foram aleatoriamente divididos em grupo controle (CTL) e grupo terapia de suporte (TS). Os dois grupos receberam o AIO de forma idêntica, e somente o grupo TS recebeu a orientação de fazer a terapia de suporte com exercícios mandibulares (2 vezes ao dia) Após 120 de início de uso do AIO as avaliações acima foram repetidas. Durante os 120 dias, os pacientes preencheram diários de sono, de uso do AIO e da terapia de suporte para o grupo TS que permitiram avaliar a adesão ao tratamento e a terapia de suporte. A dor foi avaliada por uma escala analógica de dor. Resultados: Dezenove pacientes, 10 no grupo TS (27,3% mulheres) e 9 grupo CTL (25% mulheres) completaram o estudo. A ESE diminui significantemente (11,4 ± 1,7 para 8,4 ± 1,1; p=0,01) no grupo TS, enquanto o grupo CTL não se observou melhora. Em relação aos domínios do inventário de qualidade de vida SF-36, observou-se que o grupo CTL apresentou melhora na capacidade funcional (61,0 ± 13,2% para 72,3 ± 11,7%; p=0,03),o que não foi observado no grupo TS. Entretanto, para o estado geral de saúde, apenas o grupo TS (72,5 ± 5,9% para 81,1 ± 4,0%; p=0,04) apresentou melhora nesse domínio com o tratamento. Em relação ao índice de apnéia e hipopnéia os dois grupos apresentaram melhora, (GTS = 17,3 ± 2,3 para 7,5 ± 1,0; GCTL = 13,5 ± 0,8 para 6,7 ± 1,8; p=0,005) De acordo com o RDC nenhum dos pacientes dos dois grupos desenvolveram dor por DTM no decorrer do estudo e xiv não houve diferença na adesão ao AIO entre os grupos. Conclusão: Pacientes com SAOS sem DTM prévia não desenvolveram essa condição durante o uso do AIO, sendo que a terapia de suporte com exercícios mandibulares não influenciou nesse resultado como também não na adesão ao tratamento. Palavras-chave: desordem temporomandibular, apnéia obstrutiva do sono, prevenção, aparelho intra-oral e terapia de suporte / Objective: The objective of this study was to evaluate, in patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) and without previous Temporomandibular Disorder (TMD), the effectiveness of a supportive therapy with mandibular exercises to prevent pain caused by TMD during the use of oral appliance (OA). Methods: 87 patients with OSAS indicated for the use of IOD were assessed by the TMD assessment instrument, the “Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders” (RDC), being 45 of those excluded for reporting pain caused by TMD. From the 42 remaining ones, 22 were selected according to the inclusion criteria, and 19 concluded the protocol. In the basal phase, besides RDC, all the patients were assessed by means of a sleep disorders questionnaire (Fletcher & Lucket), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Quality of Life Inventory SF-36 and submitted to conventional polissonography. The patients received their OA with position set at 75% of maximum mandiblular protrusion, and were divided at random into control group (CTL) and supportive therapy group (ST). Both groups received the OA in the same way, and only the ST group received orientation on doing the supportive therapy with mandibular exercises (twice a day). After 120 days from the beginning of the use of the IOD, the assessments above were repeated. During the 120 days, the patients wrote sleep, use of the OA and of the supportive therapy diaries for the ST group, what allowed evaluating the compliance to the treatment and supportive therapy. Pain was evaluated by an analog pain scale. Results: Nineteen patients, 11 in the ST group (27.3% women) and 8 in the control group (CTL) (25% women)completed the study. ESS decreased significantly (11.4 ± 1.7 to 8.4 ± 1.1; p=0.01) in the ST group, while in the CTL group there were no improvements. Regarding the quality of life inventory SF-36, the CTL group showed a better functional capacity after the treatment (61.0 ± 13.2% to 72.3 ± 11.7%; p=0,03), what was not observed in the ST group. However, for general health state, only the ST group showed improvements in this area with the treatment. According to the RDC, none of the patients of both groups developed pain caused by TMD in the course of the study and there was no difference in compliance to the OA between the groups. Conclusion: Patients with OSAS without previous TMD did not develop this condition while using the xvi OA, and the supportive therapy with mandibular exercises did not influenced in this result as well as in the treatment compliance. Keywords: temporomandibular disorder, obstructive sleep apnea, prevention, intra-oral device and supportive therapy. / FAPESP: 2006/04488-4 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-11-11T19:32:07Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Antonio Varela Cancio.pdf: 1129130 bytes, checksum: 20fc2975cc716dd79a6ab3c8ea95e27b (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-11-19T12:04:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Antonio Varela Cancio.pdf: 1129130 bytes, checksum: 20fc2975cc716dd79a6ab3c8ea95e27b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-19T12:04:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ODONTO_ Antonio Varela Cancio.pdf: 1129130 bytes, checksum: 20fc2975cc716dd79a6ab3c8ea95e27b (MD5) / As disfunções temporomandibulares (DTMs) representam um termo coletivo relacionado a um grupo de problemas musculoesqueléticos e articulares que afetam a Articulação Temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A etiologia da disfunção temporomandibular está associada a vários fatores, tais como alterações físicas, estresse, problemas emocionais, além de alterações psicossociais e de comportamento. A prevalência desta alteração ainda é fonte de questionamentos e controvérsias. Estima-se a presença de DTM em pelo menos 50% da população de adultos, destacando-se maior ocorrência no gênero feminino, na proporção de 5:1. O trabalho docente apresenta alguns fatores iniciadores, perpetuadores e predisponentes, tais como carga horária, tempo de serviço e aspectos socioeconômicos. Existem lacunas de informação quanto à prevalência de DTM em professores. Este trabalho tem como objetivo investigar a presença da DTM nesta população e verificar a associação aos fatores sócio-demográficos e condições de trabalho, de forma a propor medidas efetivas de controle e tratamento destas alterações. Foi realizado um estudo transversal com professores da rede pública do estado da Bahia, mediante aplicação de questionário contendo o Índice Anamnésico de Fonseca e questões relacionadas a condições sócio-demográficas. Os dados foram analisados descritivamente e utilizados os testes qui-quadrado e t-student para verificar possíveis associações, assumindo uma prevalência de 50% da doença, um nível de confiança de 95% e um poder de 80%. Os resultados encontrados demonstraram uma prevalência de 81,16% no grupo entrevistado, com indicações da influência das condições laborais e psicossociais no desenvolvimento, manutenção e agravamento da disfunção temporomandibular, porém sem significância estatística.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / Aproximadamente 3 a 4 % da população necessitam de tratamento para disfunções da articulação temporomandibular, e 70 % destes pacientes apresentam deslocamento do disco articular. O objetivo deste estudo foi analisar histológica e histomorfometricamente o

CHAVES, Hellíada Vasconcelos. Padronização de modelo experimental de artrite na articulação temporomandibular induzida por zymozan em ratos e estudo do papel do óxido nítrico. 2006. 124 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-04-02T16:24:07Z No. of bitstreams: 1 2006_hvchaves.pdf: 17494817 bytes, checksum: 0c53a652c11e4460c0792900b7e331a9 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-04-04T11:27:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_hvchaves.pdf: 17494817 bytes, checksum: 0c53a652c11e4460c0792900b7e331a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-04T11:27:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_hvchaves.pdf: 17494817 bytes, checksum: 0c53a652c11e4460c0792900b7e331a9 (MD5) Previous issue date: 2006 / Temproromandibular disfunction (TMD) is related to a masticatory system disfunction which can include the temporomandibular joint (TMJ), the masticatory muscles and/or other related structures. TMJ inflammatory disorders are one of the major pathology of TMD afecting a great number of patients. Although TMJ´s inflammation and pain are important cinical entities, their mechanisms are poorly understood. The purpose of the study is to propose an experimetnal model of TMJ´s arthritis to study its patophysiological mechanisms and inflammatory mediators such as nitric oxide (NO). Female Wistar rats (160-220 g) were used to the study. To induct TMJ´s arthritis, zymosan 40 microL (Zy: 0,25; 0,5; 1 ou 2 mg) was injected into left TMJ. The animals were sacrified in times 3 h, 6 h, 1, 2, 3, 5, 7, 10 e 21 days. Nitric oxide syntase inhibitors L-NAME (10, 30 e 100 mg/kg i.p.) or 1400W (0,5 e 1 mg/kg s.c.) were administered 30 min before TMJ´s arthritis induction. Leucocyte influx count in the sinovial fluid, vascular permability study using Evans blue dye extravasation, myeloperoxidase assay (MPO), NO production determination using Griess reaction, histopatological analyisis and imunohystochemical for induced NO synthase (iNOS) were utilized as parameters of this sutudy. It was observed that Zy (2 mg) induced significantly increase in leucocyte influx count (p<0,05), Evans blue dye´s extravasation (p<0,05), myeloperoxidase activity (p<0,05) and NO dosage (p<0,05) compared with control group 6 h after TMJ arthritis induction. Histopatological analysis of TMJ of Zy injected animals showed inflammatory cell infiltration in synovial membrane (SM), in conective periarticular tissue, in squeletic muscle tissue and thickness of SM in 6 h after TMJ arthritis. On the 10th day after TMJ arthritis, the TMJ remain showing leucocyte infiltration to synovial membrane (SM), to conective periarticular tissue, to squeletic muscle tissue and thickness of SM, as well as fibrosis of SM and articular disc. On the 21st d after TMJ arthritis, it was observed cell influx only to SM, showing, however, thickness of SM and the major fibrosis of SM, articular cartilage, conective periarticular tissue and articular disc. TMJ´s imunohistochemistry reaction for iNOS showed increase iNOS´s expression in animals with TMJ´s arthritis compared to the control group. L-NAME 100 mg/kg and 1400W 1 mg/kg reduced the increase in leucocyte count in the synovial fluid, the Evans blue dye extravasation, the histopatological alterations, and reduced the iNOS expression after imunohistochemistry reaction for iNOS 6 h after TMJ arthritis. These results sugest that this experimental model can be used to study TMJ arthritis, and that NO can participate in the physiopathological mechanisms of TMD. / Disfunção temporomandibular (DTM) é um distúrbio relacionado à função do sistema mastigatório que acomete as articulações temporomandibulares (ATM), os músculos mastigatórios e/ou estruturas associadas. As desordens inflamatórias na ATM classificam-se como uma das quatro classes de DTM, estando presente em um grande número de pacientes. Embora a inflamação e a dor nas estruturas articulares sejam entidades clínicas importantes, seus mecanismos são pouco compreendidos. Objetivamos montar modelo experimental de artrite na ATM para estudar a fisiopatologia da doença e a participação de mediadores inflamatórios como óxido nítrico (NO). Foram utilizados ratos Wistar fêmeas (160-220 g) nos quais se injetou 40 microlitros de zymosan (Zy: 0,25; 0,5; 1 ou 2 mg) na ATM esquerda dos animais para indução de artrite. Esses animais foram sacrificados nos tempos de 3 h, 6 h, 1, 2, 3, 5, 7, 10 e 21 dias. Utilizaram-se inibidores da síntese de óxido nítrico L-NAME (10, 30 e 100 mg/kg i.p.) ou 1400W (0,5 e 1 mg/kg s.c.) os quais foram injetados 30 min antes da indução da artrite. Parâmetros de contagem do influxo celular no líquido sinovial, estudo da permeabilidade vascular pelo extravasamento de azul de Evans, estudo do ensaio de mieloperoxidase (MPO), determinação da produção de óxido nítrico através da dosagem de nitrito pelo método de Griess, análise histopatológica e imunohistoquímica para NO sintase induzida (NOSi) foram avaliados. Observamos que Zy (2 mg) induziu aumento significativo do influxo celular no líquido sinovial (p<0,05), do extravasamento de azul de Evans (p<0,05), da atividade de mieloperoxidase (p<0,05) e da dosagem de nitrito/nitrato (p<0,05) na 6ª h após indução da artrite em relação ao grupo controle. A análise histopatológica mostrou que Zy (2 mg) induziu, de forma significativa, infiltrado celular na membrana sinovial, no tecido conjuntivo periarticular, no tecido muscular esquelético e espessamento da MS na 6ª h após indução da artrite. No 10º d após indução da artrite, continua a apresentar infiltrado celular na MS, no tecido conjuntivo periarticular, no tecido muscular esquelético e espessamento da MS, assim como passa a apresentar fibrose da MS e do disco articular. No 21º dia após indução da artrite, foram observados infiltrado celular apenas na MS, com espessamento da mesma, e aumento da fibrose da membrana sinovial, da cartilagem articular, do tecido periarticular e do disco articular, significativamente diferentes em relação ao grupo controle. À análise da reação de imunohistoquímica para NOSi, observou-se aumento da expressão de NOSi no animais com Zy (2 mg). Tanto L-NAME 100 mg/kg quanto 1400W 1 mg/kg (p<0,05) foram capazes de reverter o aumento do influxo celular no líquido sinovial da ATM (p<0,05), o extravasamento plasmático (p<0,05), as alterações histopatológicas e a expressão de NOSi pelo estudo da reação de imunohistoquímica para NOSi observadas na 6ª h após indução da artrite. Esses resultados sugerem que o modelo experimental proposto se presta ao estudo da artrite na ATM, e que NO participa na fisiopatologia do processo inflamatório da DTM.

GOMES, Kátia do Nascimento. Modelo experimental de disfunção temporomandibular em ratos. 2005. 197 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-04-12T16:31:11Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_kngomes.pdf: 669919 bytes, checksum: 54c0381f885034d1ee2955cde8ea74f0 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-04-13T16:16:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_kngomes.pdf: 669919 bytes, checksum: 54c0381f885034d1ee2955cde8ea74f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-13T16:16:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_kngomes.pdf: 669919 bytes, checksum: 54c0381f885034d1ee2955cde8ea74f0 (MD5) Previous issue date: 2005 / Studies on rats spontaneous behaviors and pharmacological effects of drugs on them, as well as their body weight and histopathological analysis of their joints were carried out to investigate the effect of chronic inflammation of the temporomandibular articulation induced by the administration of Complete Freund Adjuvant (CFA) compared with the acute and subacute stimulus of 2.5% formalin. After CFA, 2.5% formalin and 0.9% saline injection, the animals were daily observed during 30 minutes for 7 days; thereafter, they were killed for removal of the articular and periarticular region for evaluation of inflammatory changes induced by CFA and formalin compared with control rats. The main behavioral changes induced by CFA concerned chewing-like, rest/sleeping, freezing, grooming or rubbing whereas those induced by formalin were grooming and scratching. The CFA-induced behavioral changes were time-dependent from the 2nd up to the 7th day, while the formalin-induced changes occurred in the 1st day only. For pharmacological testing, morphine (4 mg/kg), indomethacin (5 mg/kg) and lidocaine with phenilephrine were used. In the CFA rats, morphine reduced significantly chewing-like and grooming, indomethacin decreased grooming and increased sleeping. Freezing was not changed by any drugs. In the formalin rats, grooming and scratching towards the orofacial region were increased and those behaviors were significantly decreased by morphine and formalin. The effects of the drugs on the different behaviors shown above show their nociceptive meaning. Moreover, the body weight of the animals was not changed. In both CFA and formalin groups, the histological analysis evidenced degenerative and small periarticular inflammatory infiltration. Neuroplasticity changes may be related to the CFA induction and the nociceptive meaning of the behaviors may be useful for experimental therapeutic studies. / Estudos de comportamentos espontâneos, atividade farmacológica sobre os comportamentos alterados, avaliação histopatológica e alteração de peso corporal foram realizados em ratos (180-300g), através da administração de Adjuvante completo de Freund (CFA) na região da articulação temporomandibular de ratos, a fim de investigar se um estímulo inflamatório crônico promove alteração de comportamento espontâneo comparado a estímulo agudo ou subagudo como a formalina 2,5%. Os animais após a injeção de CFA, formalina 2,5% e solução salina fisiológica 0,9% foram observados diariamente durante 30 minutos por 7 dias onde foram sacrificados para a remoção da região articular e periarticular para avaliação de alteração de parâmetros inflamatórios frente a um estímulo pelo CFA e pela formalina 2,5% comparando com o grupo controle. As principais alterações promovidas pelo CFA ocorreram no tempo de execução de alguns comportamentos como movimento de rotação da mandíbula ou mastigação (chewing like), tempo de descanso e sono (rest/sleeping), aparente congelamento (freezing) e auto cuidado como coçar a face se pata anterior (grooming ou rubbing), enquanto que no grupo de animais da formalina 2,5%, os comportamentos alterados formam grooming e scratching. Os estudos comportamentais demonstram que o CFA possui uma atividade tempo dependente sobre comportamentos, pois essas alterações ocorreram a partir do 2ºdia e persistiu até o 7ºdia após a administração do CFA, ao passo que a formalina apresentou uma atividade principal no 1º dia de injeção. A administração de drogas analgésicas (Morfina 4mg/Kg; Indometacina, 5mg/Kg e Lidocaína com fenilefrina) demonstrou que o comportamento chewing like foi sensível à ação da morfina e indometacina, o sleeping foi aumentado por administração de lidocaína e indometacina, o tempo de execução do comportamento grooming foi reduzido por atividade da morfina e lidocaína e o comportamento freezing não foi alterado por ação de nenhuma das drogas administradas. Comparativamente, os comportamentos alterados pela atividade nociceptiva da formalina 2,5% na região orofacial dos animais foram grooming e scratching. A morfina e a lidocaína foram efetivas em reduzir o grooming e o scratching desenvolvidos pela formalina. A atividade de drogas classicamente analgésicas testadas sobre esses comportamentos pode caracterizá-los como nociceptivos. Foi observado também que o peso corporal dos animais não foi alterado pela indução inflamatória do CFA. Comparando sessões histológicas da região articular e periarticular da ATM dos ratos, observamos que no grupo do CFA há presença de infiltrado inflamatório linfocitário intenso comparado ao grupo da formalina, além de alterações degenerativas e pequeno infiltrado inflamatório periarticular. Nós sugerimos que o fenômeno da neuroplasticidade está relacionado às alterações comportamentais desenvolvidas pelo CFA e a identificação de comportamentos relacionados a sua atividade inflamatória pode fornecer subsídios para a avaliação de novos e melhores agentes terapêuticos para o tratamento da dor orofacial como também avaliação dos benefícios dos tratamentos já existentes, em consonância com os avanços no estudo de dor experimental.

LEAL, Geisa Maria Evangelista. Envolvimento clínico e radiológico da coluna cervical em pacientes com artrite reumatoide. 2012. 83 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-04T12:47:40Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_gmeleal.pdf: 1319901 bytes, checksum: 85c252494bf95216a3573b5cbf4708c1 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-04T12:48:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_gmeleal.pdf: 1319901 bytes, checksum: 85c252494bf95216a3573b5cbf4708c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-04T12:48:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_gmeleal.pdf: 1319901 bytes, checksum: 85c252494bf95216a3573b5cbf4708c1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Objective. To evaluate the prevalence of cervical spine (CS) involvement in patients with rheumatoid arthritis (RA) living in the northeast of Brazil. Methods. RA patients fulfilling the 1987 American College of Rheumatology criteria underwent physical and laboratory evaluation, including the Disease Activity Score (DAS28) and Health Assessment Questionnaire (HAQ). Hand and wrist radiographs, as well as CS radiographs in anteroposterior (open-mouth) and lateral (in neutral and full flexion) views were obtained. Neck length was measured clinically and radiologically. Results. There were 119 women and 13 men; mean age and disease duration were 52.3 + 12.7 and 10.2 + 6.9 years, respectively; 100 (76.1%) were rheumatoid factor (RF) positive. Mean DAS 28 and HAQ scores were 3.8 ± 1.2 and 1.14 ± 0.78, respectively, whereas Larsen’s index was 53.1 ± 30.8; 78% had a Larsen’s index < 80. Atlantoaxial subluxation was found in 52 (40%) patients, being lateral in 28 (21.5%), vertical in 16 (12.3%), anterior in 13 (10%), subaxial in 9 (6.9 %), and posterior in 1 (0.75%) patient. Use of Disease Modifying Drugs (DMARD) was irregular and only 6% were on biologics, despite 17.4 % presenting high DAS28. Subluxation was positively associated to greater Larsen’s index. Lateral AAS was associated to a longer neck length (p = 0.04). Conclusion. Despite irregular DMARD use, this cohort of RA patients displayed mild radiological damage both in peripheral joints and CS. Curiously, a shorter neck was associated to a lower risk of lateral subluxation. / Objetivo. Avaliar a prevalência de envolvimento cervical em pacientes com artrite reumatoide (AR) em população do nordeste do Brasil. Métodos. Pacientes com diagnóstico de AR que preencheram critérios do Colégio Americano de Reumatologia de 1987 foram submetidos a exame físico e avaliação laboratorial, incluindo o cálculo do Disease Activity Score (DAS28) e do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Foram realizadas radiografias de mãos/punhos, bem como de coluna cervical em incidências anteroposterior (boca aberta) e lateral (em neutro e em flexão). O comprimento do pescoço foi medido clinicamente e através de radiografias. Resultados. Foram estudados 119 mulheres e 13 homens; com médias de idade e de duração de doença de 52.3 + 12.7 e 10.2 + 6.9 anos, respectivamente; 100 (76.1%) pacientes apresentavam fator reumatoide (FR) positivo. As médias dos escores do DAS 28 e do HAQ foram 3.8 ± 1.2 e 1.14 ± 0.78, respectivamente, enquanto a média do índice Larsen foi 53.1 ± 30.8; 78% dos pacientes apresentavam Larsen < 80. Subluxação atlantoaxial (SAA) foi encontrada em 52 (40%) pacientes, sendo lateral em 28 (21.5%), vertical em 16 (12.3%), anterior em 13 (10%), subaxial em 9 (6.9 %), e posterior em 1 (0.75%) paciente. O uso de drogas modificadoras do curso da doença (DMCD) era irregular e apenas 6% dos pacientes estavam em uso de biológicos, apesar de 17.4 % apresentarem DAS 28 elevado. Subluxação foi positivamente associada a maior índice de Larsen. Encontrou-se associação entre SAA lateral e maior comprimento do pescoço (p = 0.04). Conclusão. Apesar do uso irregular de DMARD, os pacientes com AR dessa amostra apresentavam leve dano radiológico, tanto em articulações periféricas quanto em coluna cervical. Curiosamente, pescoço mais curto foi associado a um menor risco de subluxação lateral.

Resumo não disponível

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1998-06-05. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:30Z : No. of bitstreams: 1 000089257.pdf: 1631942 bytes, checksum: 49e27d53a50142dbe8f79b3d674e4490 (MD5) / O autor verificou a média da profundidade da fossa mandibular, na imagem radiográfica, utilizando a técnica transcraniana lateral oblíqua, do lado direito e do lado esquerdo de cada individuo da amostra, no total de 176 pacientes, sendo que 87 do sexo masculino e 89 do sexo feminino, nas fases: de dentição decídua (os pacientes só tinham dentes decíduos na cavidade bucal ou se tivessem algum dente permanente, estes não poderiam estar em oclusão), dentição mista (os pacientes apresentavam dentes decíduo e permanente na cavidade bucal) e dentição permanente (os pacientes só tinham dentes permanentes na cavidade bucal), até a erupção dos terceiros molares permanentes, da região de São José dos Campos, em tratamento na Faculdade de Odontologia da UNESP. Foi utilizada para medir, em milímetros, a profundidade da fossa mandibular, uma linha imaginária traçada na imagem radiográfica, perpendicular à outra que serviu de referência, que passava da parte mais inferior da eminência articular até a fissura timpanoescamosa. Após obtidos os dados e anotados em tabelas, os mesmos foram submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram que, na média, a profundidade da fossa mandibular no sexo masculino é maior do que as do sexo feminino, não estatisticamente significante e o lado direito é maior do que o lado esquerdo, com diferença estatisticamente significante. Entretanto, somente na dentição permanente, no sexo masculino, a profundidade da fossa mandibular do lado direito é maior do que o lado esquerdo, com diferença estatisticamente significante / The author has verified the average depth of the mandibular fossa, in the X-ray image, using the oblique lateral transcranial technique from the right and left sides samples of each patient, which included a total of 176 patients, 87 male and 89 female. The patients were in following phases: deciduous dentítion (the patients had only deciduous teeth in the oral cavity or, if they had any permanent teeth, they could not be in occlusion), mixed dentition (the patients presented deciduous and permanent in the oral cavity) and permanent dentition (the patients had only permanent teeth in the oral cavity), until the eruption of the permanent third molars, in the region from São José dos Campos. São Paulo. Brazil. The patients were under treatment at the Dental School. UNESP (São Paulo State University). ln order to measure the depth of the mandibular fossa in millimeters an imaginary line was traced on the X-ray image, perpendicular to the other line that served as a reference, which was traced from the botton part of the articular eminence up to the tympanosquamous fissure. After the data were obtained and put in a data sheet, they underwent statistical analysis. The results showed that, in the average, the depth of the mandibular fossa in masculine sex is non-statistically signíficant larger than what was observed in feminíne sex, and the right side is larger than the left side, with significant statistical differences. However, only in permanent dentition, in masculine sex, the depth of the mandibular fossa on the right side is larger than on the left side with significant statistical differences

Made available in DSpace on 2016-04-01T17:55:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-14. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T18:01:07Z : No. of bitstreams: 1 000860852.pdf: 2757457 bytes, checksum: 0890782e9186eca88c763633aa7bfdd1 (MD5) / Materiais de revestimento duros para melhorar as propriedades biotribológicas das próteses articulares, estão sendo foco de pesquisa há algum tempo. Vários tipos de filmes de carbono têm sido descritos relatando falhas e sucessos e também sugerindo a necessidade de mais pesquisas. Frente a isso, este trabalho teve o objetivo de avaliar as características estruturais e de neoformação óssea de filmes de carbono tipo diamante com e sem nano-partículas de prata (DLC e DLC-Ag, respectivamente), aplicados por plasma (PECVD) em liga de titânio (Ti-6Al-4V). Sessenta amostras de Ti-6Al-4V, foram dividas em três grupos nos quais: 20 eram recobertas com filme de DLC, 20 com DLC-Ag e 20 sem recobrimento. Após a caracterização estrutural, as amostras foram fixadas bilateralmente no ângulo da mandíbula de 30 coelhos da raça Nova Zelândia. Após os períodos de 15 e 90 dias os animais foram eutanasiados e cinco amostras por grupo foram escolhidas aleatoriamente para a caracterização pósoperatória e cinco para análise qualitativa e quantitativa da neoformação óssea. Os dados foram tratados estatisticamente, por análise descritiva e inferencial, mediante o teste paramétrico ANOVA dois fatores de medidas repetidas e quando foi necessário o teste de comparação múltipla de Tukey (p<0,05%). Verificou-se que os filmes de DLC e DLC-Ag apresentaram alta resistência elétrica e não sofreram grandes modificações em seu espectro Raman, após os períodos de 15 e 90 dias. Na análise histológica após o período de 15 dias, observou-se trabéculas ósseas imaturas proliferando do osso preexistente em direção à amostra e, por vezes, recobrindo parcialmente a superfície da mesma. No período de 90 dias foi difícil delimitar a área de osso neoformado do preexistente, apresentando-se com as características de osso maduro e organizado, abrangendo a interface quase na sua totalidade, na maioria doos casos. Isto foi observado nos três.. / Hard coating materials to improve the biotribologic properties of joint prostheses have been the focus of research for some time. Various types of carbon films have been described, reporting failures and successes and also suggesting the need for more research. Because of that, the aim of this work was to evaluate the structural characteristics and biocompatibility of diamond-like carbon films with and without nano-particles of silver (DLC and DLC-Ag, respectively), applied by plasma (PECVD) on a titanium alloy (Ti-6Al-4V). Sixty samples of Ti-6Al-4V, were divided into three groups in which 20 were coated with DLC film, 20 with DLC-Ag and 20 without coating. After the structural characterization, samples were fixed bilaterally in the mandible angle of 20 rabbits of New Zealand race. After periods of 15 and 90 days the animals were euthanized and five samples per group were randomly assigned to postoperative characterization and five for qualitative and quantitative analysis of new bone formation. The data were treated statistically, using descriptive and inferential analysis, by ANOVA parametric test two factors for repeated measures and when necessary, the multiple comparison test of Tukey (p<0.05%). It has been found that the DLC and DLC-Ag films showed high electrical resistance and did not suffer significant changes in its Raman spectrum after periods of 15 and 90 days. Histological examination after 15 days showed proliferating immature bone trabeculae, from the preexisting bone in the direction of the sample and .and sometimes partially covering its surface. At 90 days it was difficult delineate the newly formed bone area of the preexisting. Mature and organized bone was seen within the interface, comprising almost its entirety, in most cases. This was observed in all groups, confirming the results obtained in the histomorphometric analysis, there was no statistically significant ...