Orientador: Gimol Benzaquen Perosa / Banca: Sonia Regina Fiorim Enumo / Banca: Lígia Ebner Melchiori / Banca: Vania Moreno / Banca: Sueli Terezinha Ferreira Martins / Resumo: Dentre as formas de violência intrafamiliar uma das modalidades mais frequentes é a negligência materna nos cuidados dos filhos, que pode ocasionar efeitos profundamente negativos ao desenvolvimento e comportamento da criança, na área da cognição, linguagem e afetivo/social. A literatura destaca como possíveis fatores de risco para negligência materna, sua saúde mental, em especial uso abusivo de álcool e outras drogas, falta de autocontrole, ter sofrido violência na infância e variáveis do contexto mais amplo, como condição socioeconômica, não contar com suporte social e suas crenças relacionadas à maternidade e cuidado que, em última análise, se refletem nas atitudes parentais. O objetivo deste estudo foi avaliar, em mães de crianças de 0 a 5 anos, que respondiam a processo por negligência familiar, o papel dessas variáveis, assim como suas expectativas em relação aos órgãos de proteção à infância/adolescência. Para tanto, vinte mães acompanhadas pelo Poder Judiciário responderam ao Self Reporting Questionnaire (SRQ), para rastreamento de transtornos mentais comuns, ao Questionário sobre História de Infância do Adulto e à Escala para avaliar crenças parentais e práticas de cuidado na primeira infância (ECPPC). Foi aplicada, também, uma entrevista semiestruturada abordando sua concepção de família, maternidade, negligência, violência e papel dos órgãos ligados à proteção da infância e adolescência. Os resultados mostraram que as mães tinham pouca escolaridade, 80% não havia concluído o Ensino Fundamental, a grande maioria não possuía qualquer atividade remunerada ou exercia ocupação não qualificada, sua renda era muito baixa e 50% referiu ter companheiro. Quanto à saúde mental, mais da metade da amostra pontuou para transtorno mental comum e 65% referiram uso de drogas ilícitas, no momento atual ou em sua história de vida. Tinham pouca ajuda de familiares ... / Abstract: Regarding intra-family violence, maternal neglect in children care is one of its most frequent modules, which may cause profound effects on the children's development and behavior, concerning their cognitive, language, and affective-social abilities. The literature search highlights possible factors of risk for maternal neglect, such as mother's mental health, in particular abusive use of alcohol and other drugs, lack of self-control, having suffered from violence in childhood and variables of broader context like socioeconomic condition, lack of social support, and her beliefs related to maternity and care, which are ultimately reflected in the parental attitudes. The objective of this study was to evaluate the role of these variables in mothers of 0-to-5-year-old children, as well as their expectances in relation to the Childhood and Adolescence Protection Organization. For this purpose, twenty mothers, who were cared for by the Judiciary, answered the SRQ (Self Reporting Questionnaire) for the tracking of common mental disorders, the Adult's Childhood Questionnaire, and the E-PPCP Scale, to evaluate their parenting beliefs and caring practices for the early childhood. A semi-structured interview was also used, addressing family concept, maternity, neglect, violence and the role of the Childhood and Adolescence Protection Organizations. The results have shown that mothers had little schooling, 80% had not completed their basic education, the great majority had no gainful employment or were engaged in unqualified occupations, their income was very low, and only 50% mentioned having a spouse or a partner. Concerning mental health, more than half of the sample scored common mental disorder, and 65% reported use of illicit drugs, currently or in their lifespan history. They had little help from their family, lived in vulnerable situation, and few of them received specialized treatment for their mental problems and drug ... / Doutor

Orientador: Magda Cristina Queiroz Dell'Acqua / Banca: Kátia Grillo Padilha / Banca: Carmem C. M. C. Juliane / Resumo: A adequação quanti/qualitativa do quadro de profissionais de enfermagem por meio do Sistema de Classificação de Pacientes tornou-se essencial na prática gerencial e assistencial. Este estudo analisou a implantação de Sítios Assistenciais na Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital Escola como forma de organização e classificação de pacientes, bem como avaliou suas implicações na qualidade do cuidado de acordo com taxas de Infecção Hospitalar, alocação dos funcionários por mediação do Nursing Activities Score (NAS) e satisfação da equipe de enfermagem perante o processo proposto. Trata-se de estudo quantitativo, prospectivo, descritivo e transversal. A unidade envolvida foi configurada por três Sítios Assistenciais: isolamento (pacientes em isolamento por gotículas e/ou aerossóis ou com necessidade de hemodiálise); pós-operatório (principalmente pacientes em pré e/ou pós-operatório); e o de longa permanência (pacientes crônicos). A coleta foi realizada de julho a outubro de 2010 com auxílio de cinco instrumentos. Foram registrados sexo, idade, tempo de internação, comorbidade, especialidade, desfecho e mudança entre os Sítios Assistenciais de 214 pacientes. A satisfação da equipe foi avaliada por entrevista aos técnicos de enfermagem (n=31) e enfermeiras (n=7) da unidade. O estudo teve parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa da instituição (OF.257/2010). Foi constatado que o mês de setembro teve maior número de internações e o sítio pós-operatório apresentou maior rotatividade de pacientes. A amostra foi constituída principalmente por pacientes masculinos, neurocirúrgicos e com idade média de 57 anos. O tempo de internação médio foi de 9,3 dias e o principal desfecho foi alta (67%). Apenas 20% dos pacientes não apresentavam comorbidades. A taxa de mudanças... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The quantitative and qualitative suitability of framework of nurse team by the Patient Classification System became essential for management and care practices. This study analyzed the implementation of Assistances Sites in a intensive care unit of adults of a universitary hospital as a form of organization and classification of patients, also was assessed the impact of this process on the quality of care by the hospital infection rates, staff allocation by the Nursing Activities Score (NAS) and the team satisfaction about this system. It is a quantitative, prospective, descriptive and transversal research. The unit was divided in three Assistance Sites: isolation (patients with precaution of droplets or aerosols and those with hemodialysis requirement); post operative (patients in pre or post operative); and long stay (chronic patients). Data collection was conducted from July to October 2010 with utilization of five specific instruments. Sex, age, length of stay, comorbidity, diagnostic expertise, outcome and transfers between the sites were registered for 214 patients. Team satisfaction was evaluated by an interview with thirty-one nursing technician and seven nurses of the unit. This study had an approval by the local ethic committee (OF.257/2010). As results It was possible to observe that the month of September had more admissions and post-operative site showed higher turnover of patients. Overall casuistic was constitude mainly of male patients, neurosurgical with mean age 57 years. Mean of unit length of stay was of 9.3 days and the main outcome was discharge (67%). Only 20% of patients presented comorbidities. Transfers between sites occurred with a rate of 18% especially for patients with length of stay higher than six days. Mean for NAS was 71.72% (48.2% - 109.1%). Concerning infection... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Coorientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Sílvia Justina Papini / Banca: Débora Falleiros de Mello / Resumo: Objetivo: identificar a prevalência de anemia e fatores associados a esse agravo em crianças assistidas por creches públicas, com vistas a propor protocolo clínico de enfermagem e de organização dos serviços de atenção primária à saúde para ações de vigilância nutricional. Método: realizou-se um estudo epidemiológico, transversal. A amostra de estudo foi intencional e formada por 221 crianças entre seis meses e seis anos de idade, matriculadas em três creches públicas do município de Guararapes (SP), situado na região noroeste do Estado de São Paulo. A amostra do sangue capilar (punção digital) coletada de cada criança participante foi processada em hemoglobinômero portátil, considerando-se anemia valores de hemoglobina inferiores a 11g/dl. O estado nutricional global foi avaliado a partir dos indicadores: altura para idade, peso para alturae IMC para idade, expressos em escores-Z, utilizando-se como referência o padrão da Organização Mundial de Saúde-2006. Foram adotadas duas classificações nutricionais: a preconizada pelo Sistema de Vigilância Nutricional do Ministério da Saúde para a atenção individual à criança e a recomendada pela Organização Mundial de Saúde para estudos epidemiológicos. Dados socioeconômicos das famílias e demográficos maternos e paternos foram coletados através dos prontuários individuais das crianças e por meio de questionário enviado aos pais. Realizou-se análise descritiva e tabulações cruzadas entre presença de anemia e fatores de interesse, com significância avaliada pelo teste qui-quadrado. Resultados: a média de concentração de hemoglobina foi 10,8 g/dl (DP=1,38). A prevalência de anemia foi 51,1%; senda que 42,1% apresentaram a forma leve e 9,0% moderada. A frequência de crianças com baixa estatura foi 6,7%. Segundo o índice IMC/idade, 32,6% das crianças apresentavam alguma situação envolvendo excesso de peso: risco de sobrepeso ... / Abstract: Objective: To identify the prevalence of anemia and factors associated with this disease under attended by public nursery children, with a view to proposing clinical nursing protocol and organization of primary health care services to provide nutrition surveillance. Method: The authors conducted an epidemiological, cross-sectional study. The study sample was intentional and formed by 221 children between six months and six years of age, enrolled in three public kindergartens in the municipality of Guararapes (SP), located in the northwestern region of São Paulo. The sample of capillary blood (fingerstick) collected from each participating child was processed on laptop hemoglobinometer, considering anemia hemoglobin below 11g/dl. The overall nutritional status was assessed from indicators: height for age, weight for height and BMI for age expressed as Z-scores, using as reference the standard of the World Health Organization, 2006. Two nutritional classifications were adopted: advocated by Nutritional Surveillance System of the Ministry of Health for individual attention to the child and recommended by the World Health Organization for epidemiological studies. Socioeconomic and demographic data on the families maternal and paternal were collected through the individual records of children and by means of a questionnaire sent to parents. A descriptive analysis and cross-tabulations between anemia and the factors of interest, with significance evaluated by chi- square test.Results: The mean hemoglobin concentration was 10.8 g / dl (SD = 1.38). The prevalence of anemia was 51.1 %, 42.1 % showed the path to take shape and moderate 9.0 %. The frequency of children with short stature was 6.7%. According to the BMI index / age, 32.6 % of children had some situation involving overweight: risk of overweight (24 %), overweight (7.2%) and obesity (1.4%). You can check inverse linear association between child's age and anemia: ... / Mestre

Orientador: Olga Ceciliato Mattioli / Banca: Diana Pancini de Sá Antunes Ribeiro / Banca: Leila Rute Oliveira Gurgel do Amaral / Resumo: Esta pesquisa tem como objetivo o estudo e a análise das concepções, opiniões e significados atribuídos pelos assistentes sociais e psicólogos ao acolhimento institucional prolongado de crianças e adolescentes e seus possíveis desfechos, entre os quais a destituição do Poder Familiar. A entrevista psicológica foi escolhida como instrumento de pesquisa, e foram entrevistados cinco profissionais, a saber, dois assistentes sociais e três psicólogos das Varas da Infância e da Juventude do Tribunal de Justiça de São Paulo, que trabalham em comarcas do interior do Estado. O método de análise pauta-se em referenciais psicanalíticos, partindo-se do pressuposto de que o modo como esses profissionais significam a família e o abandono interfere em sua prática cotidiana. Os resultados apontam para concepções como o mito do amor materno e a idealização da família, elementos presentes na avaliação dos casos. Os profissionais revelam ter alguma consciência e crítica dessas percepções e procuram superar esse modelo, para indicarem a medida mais conveniente a cada situação apresentada. O conteúdo das entrevistas evidencia também a necessidade do investimento na formação profissional dos assistentes sociais e psicólogos, a importância da psicoterapia pessoal e de espaços de supervisão e troca de experiências, possibilitando a problematização da prática, objetivando a mudança na qualidade do trabalho desenvolvido com as crianças, os adolescentes e suas famílias, especialmente no que tange à superação de modelos ultrapassados para paradigmas mais atuais, que efetivamente propõem o enfrentamento da situação dessa população. / Abstract: This study aims to study and to analyze the conceptions, opinions and meanings assigned by social workers and psychologists to prolonged institutional care of children and adolescents and the possible outcomes, including the dismissal of the family power. The psychological interview was chosen as research instrument and 5 professionals were interviewed, namely, 2 social workers and 3 psychologists of the childhood and youth centers of the Court of Justice of São Paulo who work in comarcas in the state. The method of analysis is based in psychoanalytic approaches, having in mind the way in which these professionals see family and abandonment can interfere in their everyday practice. The results show conceptions such as the myth of maternal love and the idealization of the family, elements present on the evaluation of cases. The professionals reveal some consciousness and criticism of these perceptions and try to overcome this model to indicate the most convenient way to each scenario. The contents of the interviews also highlights the need for investment in vocational training of social workers and of psychologists, the importance of personal psychotherapy and spaces of supervision and exchange of experience enabling the problematization aiming the change in quality of work with children, adolescents and their families. / Mestre

Orientador: Ione Corrêa / Banca: Damares Gomes Maranhão / Banca: Carlos Roberto Padovani / Resumo: Introdução: O brinquedo possibilita qualificar e ampliar a assistência de enfermagem por trazer um leque de possiblidades que pode amenizar o enfrentamento de diversas situações por parte da criança, podendo esta exprimir sentimentos e estabelecer laço de confiança com o profissional que a assiste. Porém existem evidências na literatura de que brinquedos configuram-se veículos de transmissão de microrganismos e fonte de infecção cruzada. Objetivo: Investigar como é feita a higienização dos brinquedos utilizados em centros de convivência infantil e de seus locais de armazenamento. Método: Estudo descritivo, transversal, tendo como unidade de observação centros de convivência infantil de 15 municípios pertencentes à CIR Consórcios do DRS II de Araçatuba-SP. O objeto de investigação foi o procedimento de higienização dos brinquedos e seus locais de armazenamento, em que as informações sobre as variáveis foram obtidas por entrevista e registradas em questionário online. Resultados: Identificou-se a utilização dos brinquedos de plástico e tecido, o equivalente a 29,5% em instituições municipais e 31,3% nas conveniadas, seguidos de brinquedos de madeira 25,2% nas municipais e 25,0% nas conveniadas. Com relação à periodicidade adotada para o procedimento de higienização dos brinquedos, 40,0% das instituições conveniadas e 22,0% das municipais declararam higienizá-los uma vez por semana, porém 14,6% das municipais declararam não realizar o procedimento. Conclusão: A maioria das instituições estudadas demostrou a intenção de se realizar o procedimento de higienização dos brinquedos e seus locais de armazenamento. Considerações: É necessário instrumentalizar os profissionais para lidar com a questão dos brinquedos como potencial reservatório de microrganismos e fonte de infecção cruzada, inserindo em sua grade curricular, durante sua formação essa temática, como estratégia para diminuir ... / Abstract: Introduction: Toys enable nursing care qualification and extension because they provide a range of possibilities that can temper children's coping with several different situations, by which means they can express feelings and establish confidence ties with the professionals that care for them. However, there is evidence in the literature that toys are vehicles of microorganism transmission and a source of cross-infection. Objective: To investigate how toys used in day-care centers and their storage sites are sanitized. Method: Descriptive, cross-sectional study in which the day-care centers in fifteen cities belonging to the CIR Consortiums of DRS II in Araçatuba-SP comprised the observation unit. The object of investigation was the sanitization of toys and their storage sites, where the information about the variables were obtained by means of interviews and recorded on an online questionnaire. Results: Was identified the use of toys made of plastic and fabric, which corresponded to 29.5% in city-run institutions and to 31.3% in associated institutions. As regards the periodicity adopted for toy sanitization procedures, 40.0% of the associated institutions and 22.0% of the city-run day-care centers reported to sanitize them once a week; however 14.6% of the city-run centers reported not performing the procedure. Conclusion: Most of the institutions studied showed the intention to perform the sanitization procedure for toys and their storage sites. Remarks: It is necessary to instrumentalize professionals so that they can deal with the issue that toys can be a potential reservoir of microorganisms and a source of cross-infection by including this topic in their curricula during their education as a strategy to reduce aggravations and diseases that affect children attended to by these institutions. Due to the lack of establishment of protocols and routines for such procedure, we have designed ... / Mestre

Orientador: Héctor Luis Saint-Pierre / Banca: Suzeley Kalil Mathias / Banca: Eduardo Mei / O Programa de Pós-Graduação em Relações Internacionais é instituído em parceria com a Unesp/Unicamp/PUC-SP, em projeto subsidiado pela CAPES, intitulado "Programa San Tiago Dantas". / Resumo: A Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID, por suas siglas em inglês) é a principal responsável das operações de desenvolvimento e assistência humanitária do governo dos EEUU. Ao longo de sua histórica, interveio em diferentes lugares do mundo segundo o contexto político. Assim, durante a Guerra Fria muitas de suas iniciativas estavam orientadas ao combate da influência comunista; tanto que hoje o desenvolvimento é o principal objetivo, já que ele está profundamente articulado às necessidades da consolidação do sistema capitalista. É por isto que no ano 2001 criam a chamada Aliança para o Desenvolvimento Global, a qual é um modelo para implementar o desenvolvimento mediante uma aliança estratégica com atores de diferente natureza como a Comunidade Internacional, Organizações Não Governamentais, universidades, organizações religiosas e corporações multinacionais, entre outras. Todos os atores são favorecidos nesta aliança e de forma particular, as corporações multinacionais beneficiam-se com as iniciativas de desenvolvimento, já que estas são uma sorte de base para seu crescimento econômico; igualmente, a assistência humanitária lhes permite gerar benefícios econômicos de diferentes formas. No presente trabalho vamos analisar qual é a importância do tema do desenvolvimento, liderado pela USAID na pôs Guerra Fria; e qual é a relação da Aliança para o Desenvolvimento Global com as necessidades de avanço do sistema capitalista no sistema atual / Abstract: The United State Agency for International Development (USAID) is the main US government entity responsible for development and humanitarian assistance. Throughout its history, USAID has intervened in different places of the world according to the political context. During the Cold War, its activities were oriented toward combating the communist influence through development programs. Today, the main focus is on development, as it is deeply related to the capitalist system's need to expand. In 2001 the so-called Global Development Alliance (GDA) was created, a development model based on a strategic partnership with several kinds of actors including: the international community, non-governmental organizations, universities, faith-based organizations and multinational corporations. All these actors benefit from the Alliance, particularly multinational corporations, because the development programs form a sort of base for their economic growth. Additionally, through humanitarian assistance they find an opportunity for increasing profits. In this research we will analyze the importance of USAID-led development in the post Cold War context as well as the relationship between the Global Development Alliance and the capitalism system's current needs / A Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID, por suas siglas em inglês) é a principal responsável das operações de desenvolvimento e assistência humanitária do governo dos EEUU. Ao longo de sua histórica, interveio em diferentes lugares do mundo segundo o contexto político. Assim, durante a Guerra Fria muitas de suas iniciativas estavam orientadas ao combate da influência comunista; tanto que hoje o desenvolvimento é o principal objetivo, já que ele está profundamente articulado às necessidades da consolidação do sistema capitalista. É por isto que no ano 2001 criam a chamada Aliança para o Desenvolvimento Global, a qual é um modelo para implementar o desenvolvimento mediante uma aliança estratégica com atores de diferente natureza como a Comunidade Internacional, Organizações Não Governamentais, universidades, organizações religiosas e corporações multinacionais, entre outras. Todos os atores são favorecidos nesta aliança e de forma particular, as corporações multinacionais beneficiam-se com as iniciativas de desenvolvimento, já que estas são uma sorte de base para seu crescimento econômico; igualmente, a assistência humanitária lhes permite gerar benefícios econômicos de diferentes formas. No presente trabalho vamos analisar qual é a importância do tema do desenvolvimento, liderado pela USAID na pôs Guerra Fria; e qual é a relação da Aliança para o Desenvolvimento Global com as necessidades de avanço do sistema capitalista no sistema atual / Mestre

Orientador: Jorge Ruben Biton Tapia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Instituto de Economia / Made available in DSpace on 2018-07-26T22:42:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arthus_Reginaldo_M.pdf: 16838712 bytes, checksum: 3b2265c4634fa42b6f10f515d17d913d (MD5) Previous issue date: 2000 / Mestrado / Mestre em Economia Social e do Trabalho

Orientador: Jorge Ruben Biton Tapia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Instituto de Economia / Made available in DSpace on 2018-07-26T22:42:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arthus_Reginaldo_M.pdf: 7890235 bytes, checksum: 3315bf91c0aaca8457d713e8730f992a (MD5) Previous issue date: 2000 / Mestrado / Mestre em Economia Social e do Trabalho

Orientador: Maria Alejandra Caporale Madi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Economia / Made available in DSpace on 2018-08-15T12:10:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wandera_Martin_M.pdf: 1436817 bytes, checksum: f3f553f4cab6fd742c056f1546b58e28 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este estudo foi motivado pelo interesse em entender melhor os fatores que constrangem o crescimento da exportação e limitam os resultados sociais da liberalização do comércio como o emprego. A Indústria de flores foi usada como estudo de caso e os objetivos específicos do estudo eram analisar as restrições a oportunidades de acesso ao Mercado sob os APE e em que medida as instituições do mercado de trabalho em Uganda podem facilitar o alcance a benefícios sociais sob os APE por meio da agenda de trabalho decente. A idéia por trás dos acordos de livre comércio como os APE é que comércio mais livre expande as oportunidades e benefícios igualmente para todos os parceiros da negociação. O estudo, no entanto, descobre que ao lado disso, devido à restrição de suprimentos, como a infra-estrutura pública pobre, tarifas de eletricidade sempre em ascensão, altos preços de fretes, bem como dificuldades de acesso a financiamentos de longo prazo, Uganda não é capaz de tirar vantagem plena dos benefícios comerciais gerados pelo acesso ao livre mercado. Construindo sobre idéias Keynesianas, que vinculam emprego à produção, o estudo conclui que o aspecto dos constrangimentos de suprimentos também afeta o emprego na medida em que mina a produção. Enquanto o nível de emprego é uma questão do Mercado produtivo, as questões de bem-estar social como o trabalho decente só o mercado de trabalho e, por essa razão, instituições do mercado de trabalho também foram analisadas. O estudo conclui que, como parte da agenda neoliberal de desregulação, o governo de Uganda frustrou, deliberadamente, a implementação de leis de trabalho. A falha em implementar leis como o salário mínimo facilita uma apropriação desequilibrada dos benefícios do comércio. Por exemplo, ainda que o valor das exportações de flores tenha aumentado mais de 200 por cento nos últimos 10 anos, os salários permaneceram estagnados. / Abstract: This study was motivated by an interest to understand better the factors that constrain export growth and limit the social outcomes of trade liberalization like employment. The flower industry was used as a case study and the specific objectives of the study were to examine the constraints to market access opportunities under EPA and the extent to which labour market institutions in Uganda can facilitate the achievement of social welfare benefits under EPA through the decent work agenda. The underlying idea behind free trade agreements like EPA is that freer trade expands opportunities and benefits all trading partners equally. The study however finds that because of supply side rigidities like poor public infrastructure, ever rising electricity tariffs, high freight charges as well problems of accessing long term funding; Uganda is not able to take full advantage of trade benefits created by free market access. Building on Keynesian ideas that link employment to production, the study concludes that supply side constraints also affect employment in as far they undermine production. While the level of employment is a product market issue, social welfare issues like decent work are labour market and for that reason labour market institutions were also examined. The study concludes that as part of the neoliberal agenda of deregulation, the government of Uganda has deliberately frustrated the implementation of labour laws. Failure to implement laws like the minimum wage facilitates unequal appropriation of the benefits of trade. For example whereas the value of flower exports has increased by over 200 percent in the last 10 years, wages have remained stagnant. / Mestrado / Economia Social e do Trabalho / Mestre em Desenvolvimento Econômico

Orientadores: Gastão Wagner de Sousa Campos, Nelson Rodrigues dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T16:39:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_FabioLuiz_M.pdf: 868609 bytes, checksum: ddd3782bd9e46828eab8144cc3d66090 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A organização hospitalar e o seu modo de funcionamento tradicional podem ser vistos como um reforço ao modelo de trabalho em saúde sustentado pelo modelo biomédico. Esta pesquisa é o relato analítico da interação do pesquisador, um médico sanitarista, com o desenvolvimento de um projeto institucional em um hospital público e universitário, com características muito próprias, com papel de assistência, ensino e pesquisa. Foram estudadas as principais diretrizes em implementação com o objetivo de descrever e analisar os arranjos e suas tessituras para a gestão, o trabalho em saúde e a inserção do HC-UNICAMP no SUS regional. O trabalho de Apoio Institucional foi avaliado como processo de intervenção no desenvolvimento da pesquisa e construção das diretrizes institucionais. A metodologia utilizada foi o estudo de documentos oficiais com base em seleção, leituras e análises dos seus conteúdos das portarias normatizadoras, atas de reuniões e instrumentos estruturados. Outra fonte importante foi a produção de um diário de campo que registrou considerações, observações e acontecimentos vivenciados nos espaços coletivos com outros atores no campo de intervenção. No estudo documental utilizamos categorias de análise à partir do conceito de práxis, em que os sujeitos compreendem suas ações e práticas sociais, o que lhe ampliaria o caráter criativo a partir das possibilidades objetivas e subjetivas apreendidas da realidade. O estudo permitiu construir a matriz analisadora de síntese das principais diretrizes como caráter teleológico da modelagem para o Chefe de Atenção Clínica, Unidade Produtiva, Colegiado de Gestão, Protocolo Assistencial e Contrato de Gestão. Os resultados demonstram que o processo de mudança se deu a partir da implementação das diretrizes com a intervenção do Apoio Institucional observando transformação na organização da gestão e do trabalho em saúde / Abstract: The hospital organization and its traditional mode of operation can be seen as a model for strengthening health work supported by the biomedical model. This research is the analytical report of the interaction of the researcher, a sanitarian with the development of an institutional project in a public hospital and university, with its own characteristics, the role of care, teaching and research. We studied the main guidelines being implemented in order to describe and analyze their textured arrangements and for the management, health work and the insertion of HCUNICAMP in regional SUS. The work of Institutional Support was assessed as an intervention process in the development of research and building of institutional guidelines. The methodology used was the study of official documents on the basis of selection, reading and analysis of the contents of normalizing ordinances, minutes of meetings and structured instruments. Another important source was the production of a diary which recorded considerations, observations and events experienced in collective spaces with other actors in the field of intervention. The desk study use categories of analysis from the concept of praxis, in which individuals understand their actions and social practices, which will broaden the creative genius from the opportunities seized objective and subjective reality. The study allowed us to construct a matrix analyzer summary of the main guidelines as teleological character modeling Chief Clinical Care Unit, Production, Collegiate Management, Protocol Assistance and Contract Management. The results show that the process of change took place after the implementation of the guidelines with the assistance of the Institutional Support observed transformation in the organization management and health work / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva