Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2012-10-16T08:15:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T20:08:53Z : No. of bitstreams: 1 108584.pdf: 2398819 bytes, checksum: e581e74aa3e6e1ec530f49e93db39dc7 (MD5) / O objetivo deste trabalho é analisar as relações entre o poder médico-psiquiátrico e a incorporação da ideologia manicomial por parte de sofredores psíquicos internados através de suas representações sobre o manicômio, sobre si mesmos e sua família. Analisamos também as propostas de reformulação do manicômio e se existem diferenças nas representações dos internados em função do tempo de permanência no manicômio. Para isso foram realizadas análises de prontuários, observações e entrevistas com os internados que foram divididos em dois estratos: 18 entrevistados de curta permanência e 10 de longa permanência. A análise das representações nos permite concluir que a instituição é vista diferentemente por parte dos pacientes de longa permanência, isto é, acima de 5 anos de internação e pelos de curta permanência, até 5 anos. Essas diferenças estão condicionadas pela perspectiva de sair ou não do manicômio, da relação com a família e do processo de deterioração psicofísica que sofrem na instituição. O manicômio é visto pela maioria dos entrevistados de curta permanência como uma prisão onde estão contra sua própria vontade. Enfatizam o caráter rotineiro e despersonalizante, sentem-se inseguros e vivenciam a internação como um castigo, resistindo à identificaçãso com à instituição. Nos entrevistados de longa permanência é possível perceber a predominância da incorporação da ideologia manicomial, aceitam o manicômio como o lugar deles, um lugar onde têm assegurada sua sobrevivência. Esta tendência permance quanto à incorporação da ideologia manicomial na definição de si mesmos; nos dois estratos percebe-se a perda progressiva da identidade que tinham. Finalmente os entrevistados consideram o manicômio necessário, justificando-o através da incorporação do discurso psiquiátrico sobre a periculosidade da loucura e tendo em vista a proteção da sociedade.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T13:22:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:11:29Z : No. of bitstreams: 1 171572.pdf: 3570795 bytes, checksum: dbd7d5dd9d75fa09dbd2f968743349ab (MD5) / O presente trabalho analisa a situação atual do Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas da UFPR e propõe um modelo de gestão com enfoque estratégico e financeiro. Justifica-se a adoção deste modelo face às alterações prementes na legislação que orienta o funcionamento dos hospitais universitários, a situação de penúria da instituição, sua necessidade de permanecer viva para realização da tarefa social de atendimento à população carente, compromisso cultural e educacional de formar profissionais para a área da saúde e estabelecer parâmetros de pesquisa e desenvolvimento para a ciência. Descreve-se a situação histórica das instituições hospitalares e das políticas de saúde no Brasil; o que reforça o grau de pioneirismo e empreendedorismo dos profissionais do STMO-HC. São citados diversos autores e publicações que corroboram a premissa de que a instituição pública, quando bem administrada, não é deficitária, cabendo-lhe importante papel no desenvolvimento da sociedade. Para que haja desenvolvimento e manutenção da instituição, devemos promover uma melhor distribuição das formas de cobrança: realizar convênios, cobrando de acordo com suas tabelas, para poder manter os atuais níveis, quiçá ampliar, de atendimento ao paciente do SUS, remunerado segundo tabelas governamentais. A análise também nos leva a reafirmar que o hospital universitário deve ser o local para atendimento de 3º nível, ou seja, especializado; deve ser este seu foco pois é esta sua vocação. Acreditamos ainda, que qualquer melhoria só possa ser implementada e permaneça em uma unidade específica, se o hospital como um todo tiver uma visão estratégica bem definida e conhecida de todos, assim como os objetivos serem claros e exeqüíveis.

[pt] Este estudo tem como objeto a análise do Plano Rio Sem Miséria-PRSM o plano, para o enfretamento a pobreza do Governo do Estado do Rio de Janeiro, com o objetivo de conhecer suas características, bem como, o processo de implementação e gestão. Propõe-se, a partir deste cenário, a tecer reflexões sobre suas potenciais contribuições para a redução da pobreza no Estado. O trajeto teórico metodológico explora a relação dialética entre pobreza e as estratégias implementadas no Brasil para o seu enfretamento, após Constituição Federal de 1988, especialmente com o estabelecimento da política de Assistência Social. A luz do referencial teórico, a pesquisa examina as concepções de pobreza - monetária, necessidade e privação de capacidades – assim como, sua mensuração e relação com a proteção social e Estado de Bem Estar Social. Em sequência, traçamos um perfil das políticas no Brasil para o enfretamento da pobreza, abordando: Programas de Transferência de Renda, Fome Zero, Programa Bolsa Família e Plano Brasil Sem Miséria - aqui consideradas como antecedentes do PRMS. A partir deste panorama, o estudo explora o Plano Rio Sem Miséria e suas estratégias: o Programa Renda Melhor, o Programa Renda Melhor Jovem, a Gestão de Oportunidades Econômicas e Sociais e Acompanhamento Familiar e Fortalecimento do SUAS. A análise das estratégias nos revela que o Plano possui potencial para contribuir com a redução da pobreza no Estado do Rio Janeiro e partir desta premisse traçamos as principais potencialidades do Plano, dentre as quais se destacam o alcance da estratégia, a utilização do conceito de renda presumida e o fato da ação estar alinhada com a plataforma do Governo Federal: o Programa Bolsa Família e o Cadastro Único - no que pode ser chamado de novo federalismo social. Estes desdobramentos também nos permitem concluir que para além de potencialidades o Plano possui desafios que precisam ser alcançados, dentre os quais são de extrema importância o avanço de todas as estratégias, a integração e a intersetorialidade entre o poder público, o setor privado e sociedade, bem como a aproximação entre benefícios e serviços, fazendo assim com que as famílias e pessoas possam acessar direitos básicos, desenvolvendo desta maneira as suas capacidades e potencialidades e atendendo as suas necessidades. O estudo considera assim que o combate à pobreza não pode ser apenas uma ação da política de Assistência Social, mas sim das políticas públicas, para que de fato se tenhas perspectivas para a sua redução. / [en] This study has the purpose of analyzing the Plan Rio Without Poverty-PRSM, for coping the State Government of poverty in Rio de Janeiro, in order to know their characteristics, as well as the process of implementation and management. It is proposed, from this scenario, the weave reflections on their potential contribution to the reduction of poverty in the state. The methodological theoretical path explores the dialectical relationship between poverty and the strategies implemented in Brazil for your coping, after the Constitution of 1988, especially with the establishment of social assistance policy. The light of the theoretical framework, the research examines the concepts of poverty - monetary, need and deprivation of capabilities - as well as its measurement and relation to social protection and State Social Welfare. In sequence, drew a profile of policies in Brazil for coping poverty, addressing: Cash Transfer Programs, Zero Hunger, Family Grant Program and Plan Brazil Without Poverty - considered here as PRMS the background. From this picture, the study explores the Rio Plan Without Poverty and strategies: the Best Income Program, the Best Young Income Program, the Economic Opportunity Management and Social and Family Strengthening Monitoring and ITS. The analysis of the strategies reveals that the Plan has the potential to contribute to poverty reduction in the State of Rio de Janeiro and from this prémisse plotted the main potentialities of the Plan, among which stand out the scope of the strategy, the use of the concept of income presumed and the fact that the action be aligned with the platform of the Federal Government: the Bolsa Família Program and the Single Registry - in what may be called the new social federalism. These developments also allow us to conclude that in addition to the Plan has potential challenges that need to be achieved, among which are extremely important advancement of all strategies, integration and the intersectoral approach between government, the private sector and society, and harmonization of benefits and services, thereby making families and people can access basic rights, thus developing their skills and potential and meeting their needs. The study therefore considers that the fight against poverty can not be just one share of social assistance policy but of public policy, so that in fact if you have prospects for its reduction.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-29 / Introdução: Uma política de saúde não é um processo técnico independente e sim uma negociação comprometida com a escolha entre posições conflitantes, sendo fruto de fatores históricos, sociais e econômicos que precisam ser levados em conta no processo de avaliação. Objetivos: Avaliar a política de saúde mental vigente no país, destacando seus pontos fortes e fraquezas e o cumprimento dos objetivos propostos. Métodos: Utilizou-se o WHO-AIMS, instrumento desenvolvido pela OMS para sistematizar a descrição dos recursos e processos envolvidos no sistema de saúde mental. As fontes de dados foram os bancos de dados governamentais, (DATASUS e CNES); entrevistas com a Coordenação Geral de Saúde Mental, do Ministério da Saúde; um questionário para informantes qualificados; além de uma revisão da legislação, documentação governamental e estudos ligados ao sistema de saúde mental brasileiro e a chamada reforma da atenção psiquiátrica empreendida nas ultimas décadas. Resultados: A política brasileira de saúde mental logrou obter apoio social e governamental para empreender uma ampla reforma do atendimento em saúde mental. A construção do SUS, que acontece no mesmo período foi fundamental para ditar princípios e gerar investimentos para a política de saúde mental. O sistema baseia-se no principio de cuidado na comunidade, havendo uma centralização das ações no âmbito do CAPS. Houve uma significativa redução de leitos em hospitais psiquiátricos e internos de longa permanência têm contado com o programa de residências terapêuticas e de bolsa reabilitação. A integração nas ações da atenção básica, bem como no hospital geral estão muito aquém do necessário. Há uma carência de profissionais formados para o novo modelo e uma aposta na equipe multiprofissional, que apesar de diminuir a dependência da figura do psiquiatra, de formação mais cara e demorada e quase ausente fora dos grandes centros urbanos, também trás o risco de falta de especificidade das ações e baixa qualidade no cuidado. O sistema de informação, essencial para guiar o planejamento das ações em saúde mental ainda necessita ser aperfeiçoado, havendo falta de dados em diversos setores estratégicos à política de saúde mental. Conclusões: Os dados mostram que a reforma do sistema de saúde mental brasileiro apresentou nas duas ultimas décadas intensa mudança no modelo de assistência, no destino dos recursos financeiros, e no arcabouço legislativo. O sistema de saúde mental no Brasil apóia-se sobre uma política híbrida, que avança sobre uma constante tensão entre concepções diferentes da reforma da atenção psiquiátrica, a chamada psiquiatria comunitária tradicional e a fortemente influenciada pela reforma psiquiátrica italiana, por vezes gerando contradições e falta de clareza no planejamento da política de saúde mental. / Introduction: A health policy is not an independent technical process, but a compromised negotiation with the choice between conflicting positions that steam from historical, social and economical factors that need to be taken into account in an evaluation process. Objectives: The aim of this paper is to evaluate the mental health policy in use nowadays in Brazil, calling attention to its advantages and disadvantages and how efficient it is in relation to its aims. Methods: We have used the WHO-AIMS, an instrument developed by WHO to systematize the description of resources and processes involved in the health care system. The data sources were extracted from the following sources: governmental data sets, (DATASUS and CNES); interviews with the Mental Health Coordination, the Health Ministry; a questionnaire to qualified informants; in addition to a legislation review, governmental documentation and studies linked to the Brazilian mental health system and the reform of psychiatric attention that took place in the last decades. Results: The Brazilian mental health policy was successful in obtaining social and governmental support to make a reform in mental health care. The advent of the SUS (Unified Health System), which happened at the same time, was fundamental to generate principles and investments to the mental health policy. The system is based in the principle of community care, with action centralized in the Psychosocial Community Centers (CAPS). There was a significant reduction of psychiatric hospital beds, and many long-stay patients have had access to a therapeutic residence program as well as a monthly rehabilitation benefit. Both the integration in the basic attention actions and in the general hospital is too far from what is needed. There is a small number of professionals well trained for the new model and the ideal of multi-professional team that, even though it is less dependent on the psychiatrist figure (a long and expensive formation, almost inexistent away from the great urban centers), it also brings the risk of actions lacking specialized knowledge and low quality care. The information system, essential to guide action planning in mental health, still needs to be improved, for its lack of data in many areas that are strategic to the mental health policy. Conclusion: The data shows that the mental health system reform presented, in the last two decades, intense chances in the psychiatric care model, in financial resources destination, and in the legislative framework. The mental health system in Brazil is based on a hybrid policy that moves in constant tension between different conceptions of psychiatric care reform: the traditional communitarian psychiatry and the one strongly influenced by the Italian psychiatric reform, sometimes generating contradictions and lack of clarity in the mental health policy planning. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-03-18T21:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332231.pdf: 1107334 bytes, checksum: f0108ee946051697f9bc1fa996a28d33 (MD5) Previous issue date: 2014 / A Sociedade de Assistência aos Trabalhadores do Carvão (SATC) foi fundada em 1959, em Criciúma (SC), por meio das empresas mineradoras catarinenses. Visava realizar medidas assistencialistas e profissionalizantes com os filhos dos mineiros da região carbonífera. Esta pesquisa analisou a SATC no que se refere ao seu caráter filantrópico e à sua atuação no campo educacional, tanto no que diz respeito à educação profissionalizante oferecida pela instituição escolar, quanto à educação prestada nas vilas operárias da região carbonífera com o trabalho de puericultura, oficinas e cursos populares. O recorte temporal foca o período de 1959, quando a Instituição é fundada, até 1969, quando a Escola transforma-se em escola técnica e consolida-se na região. De modo abrangente, problematizou-se a história oficial da Instituição pautada na filantropia e benevolência à família mineira. De modo específico, compreendeu-se o papel da Instituição SATC na educação e formação dos filhos dos mineiros da região Sul catarinense, fazendo-se para isso, uma análise do discurso presente nos documentos de criação da SATC no início da década de 1960, em especial, o trabalho apresentado pela SATC, em 1965, no II Simpósio Nacional do Carvão. Os relatórios de atividades da Instituição desse mesmo período foram tomados para a análise das ações e da rede de atuação da SATC no atendimento às famílias mineiras, seja por intermédio da Escola, seja por meio de sua rede de assistência social. Como aportes teóricos utilizam-se as categorias de micro-poder, formação discursiva, instituição de reclusão e sequestro, de acordo com a perspectiva de Michel Foucault. Para se compreender o teste de seleção e as regras de permanência na Instituição, foram tomados os conceitos de habitus, capital social e cultural, segundo Pierre Bourdieu.<br> / Resumen : La sociedad de asistencia a lós trabajadores del carbón (SATC) fue fundada em 1959, em Criciúma (SC), por médio de lãs empresas mineras catarinenses. Dirigidas a realizar medidas asistenciales y profesionales com lós hijos de lós mineros de La región del carbón. Esta investigación analizó La SATC em ló que respecta a su carácter filantrópico escolar, como la educación ofrecida em lãs villas operarias de La región del carbón com El trabajo de puericultura, talleres y cursos populares. El marco de tiempo se centra em El período de 1959, cuando la instituición es fundada, hasta 1969 cuando la Escuela se transforma em una escuela técnica y se consolida em la región. De modo abarcado se problematiza la historia oficial de esa Institución pautada em la filantropia y benevolência de la família minera. De modo específico, se comprendió el papel de la Instituición SATC em la educación y formación de lós hijos de lós mineros de la región Sur Catarinense, haciendo para esa, um análisis del discurso presente em lós documentos de creación de la SATC em el inínio de la década de 1960, em especial, el trabajo presentado por la SATC, em 1965, em el II Simposio Nacional del carbón. Los informes de actividades de la Institucion de esse mismo período fueron tomados para el análisis de lãs acciones y red de actuación de la SATC em el atendimiento de lãs famílias mineras sea através de la Escuela, sea por médio de su red de asistencia social. Como aportes teóricos se utilizan lãs categorias de micro-poder, formación discursiva, institución de reclusión y secuestro, de acuerdo com la perspectiva de Michel Foucault. Para comprendersse la prueba de selección y lãs reglas de permanência em la Institución, fueron tomados lós conceptos de habitus, capital social y cultural, según Pierre Bourdieu.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-22T04:07:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334384.pdf: 12335068 bytes, checksum: bc50ebf28ca8fa2263407faad6e0694e (MD5) Previous issue date: 2015 / Esta dissertação tem como objetivo refletir a respeito das relações e interações entre residentes, familiares, cuidadores e dirigentes dentro dos Residenciais Assistidos para Idosos (RAIs) em Florianópolis, SC. Os dados foram coletados por meio de pesquisa de campo, entre março e junho de 2013, em quatro RAIs de Florianópolis. A pesquisa permitiu refletir sobre as relações das pessoas que convivem e interage nos RAIs, compreender as expectativas dessas pessoas sobre os RAIs e detectar os espaços de agência possíveis. Também se analisou a construção dos sujeitos idosos e as subjetividades presentes no processo do envelhecimento e tentou-se mapear a influência do paradigma biomédico sobre as práticas de cuidado desenvolvidas pelos RAIs.<br> / Abstract : This paper aims to reflect the relationships and interactions between residents, family members, caregivers and directors within Assisted Residences for the Elderly (RAI), in Florianópolis, SC. Data were collected through ethnography, between March and June 2013, in four RAIs in Florianopolis. The research allowed to reflect on the relationships of people living and interacting in Rais, understand the expectations of those people about the RAIs and to detect agency spaces. Also examined the construction of the elderly subjects and the subjectivities present in the aging process and tried to map the influence of the biomedical paradigm on care practices developed by Rais.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico / Made available in DSpace on 2016-01-08T20:58:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1996 / Este trabalho visa fornecer um sistema de gerenciamento da qualidade para as fábricas montadoras nacionais. O objetivo principal do trabalho é obter uma melhor utilização da Assistência Técnica dentro das fábricas montadoras. Para isso, viu-se a necessidade de se incorporar qualidade ao produto desde o projeto, garantindo que essa qualidade se mantenha até o envio do mesmo ao consumidor, para, neste momento, o departamento de Assistência Técnica garantir que o usuário tenha a melhor utilização possível do produto, durante a sua vida útil. Então, optou-se pela utilização do QFD (Desdobramento da Função Qualidade) e do Método Taguchi, ferramentas modernas e eficientes na incorporação de qualidade ao produto desde o projeto, adaptando as mesmas para utilização nas fábricas montadoras nacionais.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia / Made available in DSpace on 2013-03-04T17:57:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 308744.pdf: 3094642 bytes, checksum: b9b1def4d415e03d7fdaa2a9ae4b6f4e (MD5) / As indústrias de abate e processamento de carnes da região oeste de Santa Catarina representam um importante setor econômico brasileiro, especialmente na produção e exportação de carne de aves. O município de Chapecó ocupa lugar de destaque nesse contexto, tendo em vista que é considerado um dos mais importantes centros agroindustriais do país, sendo que atualmente cerca de 18% da força de trabalho ocupada atua diretamente nas fábricas do setor. As difíceis condições de trabalho nessas indústrias são amplamente associadas a agravos em saúde que acometem os trabalhadores do setor, como as LER/DORT e a depressão, sendo que há um grande fluxo dos mesmos aos serviços de saúde da região. Nesse sentido, tendo como base os constructos teóricos em torno da epistemologia da saúde de Canguihem e da Biopolítica de Foucault, esta pesquisa traçou como objetivo geral compreender como se produz a atenção à saúde dos trabalhadores dessas indústrias no oeste catarinense. Para isso, o processo investigativo teve como norte a perspectiva da pesquisa qualitativa e utilizou diferentes instrumentos de pesquisa. Um desses foi a observação participante registrada em diário de campo, a qual foi realizada junto a um Centro de Saúde da Família que se situava próximo às grandes agroindústrias do município. Também foram realizadas entrevistas semiestruturadas, das quais participaram dezessete trabalhadores das agroindústrias usuários da atenção básica e treze profissionais de saúde que atuavam na rede pública da região. Por fim, foi feita pesquisa documental a partir dos prontuários de saúde dos trabalhadores entrevistados, disponíveis no Centro de Saúde (CS). A análise das informações foi realizadas com base na Grounded Theory, e contou com a elaboração de duas dimensões de análise. A primeira, referente ao contexto de trabalho e à saúde dos trabalhadores, discute os diferentes dispositivos de controle utilizados a fim de obter o desempenho máximo dos trabalhadores do setor agroindustrial. Isso se dá por meio de um conjunto de técnicas que geram a intensificação do trabalho, o prolongamento da jornada laboral e relações sociolaborais hostis e sem espaços para participação coletiva dos trabalhadores. Na mesma direção segue a gestão dos riscos laborais neste setor, que é realizada de maneira fragmentada e parcial, o que em conjunto com os demais aspectos destes contextos tornam o acesso aos serviços de saúde uma alternativa para lidar com os problemas do trabalho. Nesse sentido, os agravos em saúde assumem a característica de problema individual do trabalhador usuário e se constituem em demandas para a clínica médica nos serviços públicos e privados de saúde. A segunda dimensão de análise que compõe este trabalho, referente à atenção à saúde dos trabalhadores, aponta para a importância do papel das indústrias no controle da atenção à saúde realizada nos serviços públicos e privados da região. Nesse contexto, as práticas assistenciais realizadas na rede de saúde são comumente limitadas à realização de procedimentos técnico-assistenciais orientados por uma noção fragmentada de saúde, sustentada por valores como intervenção, especificidade e localização, sendo direcionadas ao corpo físico individual, e à doença. Entre esses procedimentos se destacam a medicamentalização, os exames complementares, a fisioterapia e a emissão de atestados médicos para afastamentos do trabalho. Esses procedimentos reforçam o atendimento medicocentrado e dificultam a produção do cuidado, distanciando-se da proposta de atendimento multiprofissional e interdisciplinar e da atenção integral preconizados pelo SUS. Assim, os trabalhadores usuários realizam longos percursos pela rede de saúde associados com a cronificação dos agravos que os acometem. O contexto da atenção à saúde dos trabalhadores das agroindústrias no oeste catarinense se constitui, assim, como um campo de relações de poder e dominação, que tem nos serviços de saúde um palco onde os protagonistas deste processo travam suas lutas, a partir de interesses distintos. Essas lutas têm como pano de fundo a constante tensão entre o estado de saúde de indivíduos e coletivos, e as normatizações no campo da saúde que objetivam o governo da vida, que acenam para a sobreposição entre saúde e norma. / Slaughter and meat processing industries, known in the West region of Santa Catarina as agro-industries, constitute an important Brazilian economic sector, particularly poultry production and export. Chapecó is considered one of the most important agribusiness centers in the country. Agro-industrial workers are affected by some diseases, such as RSI/WMSD that are mostly associated with their working conditions. Considering that around 18% of manpower of this municipality work directly in those industries, there is a great flux of workers that turn to the region's health services. This research is based on theoretical constructions supported by Canguihem's epistemology of health and Foucault's biopolitics and aims to understand what kind of health care agro-industrial workers in the West region of the state are provided with. The investigation was based on qualitative research and used different investigative instruments. One of them was participant observation that took place in a Family Health Center situated next to large agro-industries of the city, which was registered in a field diary. Semi-structured interviews to seventeen agro-industrial workers, users of primary health care services, and thirteen professionals of the public health system were conducted. Finally, a documental research was made using the health records of the workers who were interviewed, available in the health center. The analysis of data was performed based on the Grounded Theory and included the elaboration of two-dimensional analysis. The first one has to do with workers' health and work context and discusses different control devices used to obtain a maximum performance of agro-industrial workers, which is achieved by a set of techniques that produce intensification of work, extension of workday, hostile social and labor relations and no space for collective participation. Management of occupational risks in this economical sector also occurs in a fragmented and partial way, and all these factors make access to health services an alternative for dealing with labor problems. Thus, health difficulties make it an individual issue that has to do only with the worker and that increase demand for clinical care both in public and private health services. The second dimension of the analysis, referring the kind of health care provided to workers, focuses the importance of the industries role in controlling health care services provided by public and private institutions. In that kind of context, care practices performed by those institutions are generally limited to technical procedures oriented by a fragmented notion of health, maintained by values such as intervention, specificity and location, centered in individual physical bodies and diseases. Among those procedures are excess of medication, complementary exams, change of function, physiotherapy and medical certificates to justify absence from work. Those procedures reinforce medical-centered care and make it difficult to provide health care, going against the idea of an integral, multi-professional and interdisciplinary health care defended by the public health care system, the SUS. Therefore, health care users usually make long journeys all the way through the health care network, suffering from diseases that become chronic with time. As a result, health care provided to agro-industrial workers of the West region of Santa Catarina constitutes a battlefield of power relations and domination. Health services constitute a stage where the protagonists of this process struggle their fights and defend their interests. In the background, there is a constant tension between health statuses of individuals and collectivities, and the imposition of norms that regulate health care, suggesting an overlap between health and norm.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T22:15:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:53:54Z : No. of bitstreams: 1 313495.pdf: 1149263 bytes, checksum: a251e393203b9d3434816c97547f49e8 (MD5) / O Brasil vivenciou rápido e acentuado declínio da fecundidade nas últimas décadas do século XX, que, combinado com a queda da mortalidade e maior expectativa de vida, levou a acelerado processo de envelhecimento populacional. Diante desse cenário ressalta-se a necessidade de estudar a demanda de serviços médicos por idosos e os fatores associados. O presente estudo teve como objetivo descrever a prevalência de consultas médicas nos últimos três meses e testar os fatores associados entre idosos. Realizou-se estudo transversal de base populacional com 1.705 idosos com 60 anos ou mais, residentes na área urbana do município de Florianópolis, Santa Catarina em 2009-2010. A seleção dos participantes foi realizada através de conglomerados em dois estágios, sendo os setores censitários as unidades primárias de amostragem e os domicílios o segundo estágio. Para análise de associação foi realizada a Regressão de Poisson tendo como variáveis independentes fatores predisponentes, capacitantes e de necessidade, segundo modelo teórico de Andersen. Os fatores de capacitação se referem à capacidade de um indivíduo procurar e receber serviços de saúde e estão diretamente ligados às condições econômicas, como renda, escolaridade e plano de saúde. Os fatores de necessidade estão ligados às percepções subjetivas das pessoas e ao seu estado de saúde, tais como autopercepção de saúde e presença de doenças crônicas. Por fim, os fatores de predisposição referem-se às características individuais que podem aumentar a chance de uso de serviços de saúde, como, por exemplo, sexo, cor da pele e idade. A prevalência de consultas médicas nos últimos três meses por idosos foi de 70,4% (IC95%: 67,5-73,4). Na análise bruta associaram-se com maior prevalência de consultas médicas o sexo feminino, o maior acúmulo de doenças crônicas, a autopercepção negativa de saúde e o relato de dor crônica. A análise multivariável identificou que possuir pelo menos uma doença crônica e ter autopercepção de saúde negativa estiveram associados positivamente ao desfecho. Os fatores de necessidade foram os únicos associados ao desfecho, sugerindo igualdade na realização de consultas médicas entre idosos no município.<br> / Abstract : Brazil has experienced rapid and dramatic decline in fertility in recent decades of the 20th century, which, combined with the decrease in mortality and increased in life expectancy has led to accelerated population aging process. Given this scenario, there#s the need to study the demand for medical services by the elderly and factors associated. This study aimed to describe the prevalence of medical appoiments and to test the factors associate among the elderly. Cross-sectional population-based with 1705 elderly aged 60 or older living in the urban region of Florianópolis, SC in the years of 2009 and 2010. The selection of participants was performed using two-stage cluster, the census tracts was the primary units and households made the second stage. For this analysis, Poisson regression was performed according to the predisposing variables, enabling and necessities, as the Anderson#s theoretical model. The prevalence of physician appointments by older adults was 70.4% (95% CI 67.5 to 73.4). In the gross analyze associate with higher prevalence of medical appoiments, the female gender, presence of chronical diseases, low self- perception of health And the report of chronical pain. The multivariate analysis showed that it has, at least, one chronic disease and that it also has a negative health self-rated and that was positively associated to the outcome. The necessities factors were the only requirement associated with the outcome, suggesting equality in medical consultations among the elderly in the county.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. Programa de Pós-graduação em Serviço Social / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:35:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O objetivo central deste trabalho é analisar a participação dos usuários da política de assistência social nas assembléias do Orçamento Participativo da cidade de Indaial. Desta forma, os sujeitos privilegiados de nossa pesquisa foram os usuários da assistência social, os quais procuramos caracterizar apontando quem são e o seu lugar na sociedade, a partir da discussão sobre a categoria da pobreza e sua relação com a assistência social, política que atende historicamente os segmentos mais pobres da sociedade. Partimos da premissa de que esses usuários se encontram numa situação de pobreza tanto material quanto política, condição esta que, aliada à cultura clientelista e pouco participativa da sociedade brasileira, se constitui em fatores condicionantes e obstacularizantes quanto à inserção destes sujeitos nos espaços de participação. Neste sentido, interessou-nos identificar se estes fatores também se fazem presentes no âmbito do Orçamento Participativo - OP, considerado uma experiência participativa de discussão do orçamento público implantada na cidade de Porto Alegre/RS em 1989, decorrente do surgimento de experiências de gestão democrática na década de 80, a partir do processo de democratização da sociedade brasileira. Escolhemos o OP como espaço de análise por apresentar elementos em seu desenho institucional, os quais estão relacionados diretamente aos interesses das camadas mais empobrecidas da população, a saber: o princípio de inversão de prioridades na medida em que prioriza a destinação de recursos públicos para as áreas da cidade com maior carência de bens e serviços públicos; e a ampliação da participação a partir de um desenho institucional que possibilita a inserção de toda a população da cidade nas suas diversas instâncias (assembléias, fórum de delegados, conselho). Assim, definimos como modo de investigação um estudo de caso, onde tomamos como referência a cidade de Indaial, na qual a administração municipal implantou o OP no ano de 2001. Indaial é uma cidade considerada de pequeno porte (menos de 50.000 habitantes), situada no Médio Vale do Itajaí. No estudo de caso procuramos analisar a participação dos usuários da política de assistência social nas assembléias do OP, a partir de uma pesquisa de campo com estes sujeitos.