La Tesi aporta un sistema d'indicadors d'avaluació per a les polítiques socioculturals municipals. Una eina per a detectar mancances, interpretar els resultats, orientar línies d'acció i millorar les polítiques socioculturals municipals. S'adreça fonamentalment a l'avaluació de les polítiques socioculturals de municipis petits i mitjans i parteix del paradigma de l'empoderament. Emmarcant-nos en aquest paradigma plantegem que les polítiques socioculturals municipals haurien d'apostar per la democratització de la cultura, estimular la creació d'identitat comunitària i l'autovaloració dels grups i les comunitats, i potenciar l'educació com a procés permanent i de desenvolupament comunitari.El sistema d'indicadors s'estructura en dues dimensions; la sociocultural, formada per 7 objectius d'avaluació amb 58 indicadors amb la intenció d' identificar i analitzar la política sociocultural que es fa al municipi, i la contextual, sistematitzada entorn 5 objectius d'avaluació amb 20 indicadors que han de permetre emmarcar les polítiques socioculturals. El nombre total d'indicadors de la proposta és 78. / This Tesis provides a system of indicators to evaluate sociocultural policies in the local government level. We provide a tool to detect needs, to understand outcomes, to point action guidelines, and to improve sociocultural local policies. It's fundamentally oriented to small and medium municipalities. To create it our starting point has been a rational in which sociocultural local policies have to be as aims: promote cultural democratization, stimulate community identity, support self-valuation of groups and communities, and encourage education as a permanent process.The work out indicators system it's structured in two dimensions: the sociocultural one should help us to recognize and analyse the sociocultural policies and it's composed of seven evaluation goals with 58 indicators, and the contextual dimension, with 5 evaluation goals and 20 indicators that should give us the framework to understand the sociocultural policies. The whole indicators number of our proposal is 78.

La relación de la personalidad esquizotípica con la patología psicótica y sus múltiples paralelismos, han generado en las últimas décadas numerosas investigaciones que han contribuido a clarificar la estructura de la esquizotipia y la naturaleza de su relación con la esquizofrenia, considerándola como un factor de riesgo para el desarrollo de trastornos psicóticos. Buena parte de los estudios realizados han ido encaminados hacia la posibilidad de determinar marcadores de vulnerabilidad de distinta naturaleza útiles para la detección, prevención e intervención precoz. Sin embargo, los marcadores hallados no son específicos y no siempre los hallazgos se replican de forma consistente. La tesis parte de los supuestos de continuidad entre normalidad y patología y se centra en el estudio de los rasgos de personalidad esquizotípicos en muestras no clínicas. Los objetivos principales planteados son, por una parte, establecer la presencia de rasgos esquizotípicos en población de estudiantes universitarios mediante la evaluación psicométrica y por otro lado, analizar las relaciones que puedan establecerse entre rasgos esquizotípicos y rendimiento cognitivo teniendo en cuenta la multidimensionalidad de la esquizotipia.Con este fin se han realizado nueve estudios en los que se ha administrado a diversas muestras de estudiantes universitarios el cuestionario psicométrico de evaluación de rasgos esquizotípicos O-LIFE y/o su versión reducida, O-LIFE-R. En los cinco primeros estudios se han llevado a cabo análisis de la validez convergente y externa de los instrumentos teniendo en cuenta su estructura multidimensional. Los resultados obtenidos nos indican que los instrumentos O-LIFE y O-LIFE-R son adecuados para la medida de la personalidad esquizotípica, aunque muestran algunas debilidades en la validez de contenido de alguna escala. En los tres estudios siguientes se han analizado los correlatos cognitivos en la esquizotipia, administrándose además tareas cognitivas que examinan principalmente procesos atencionales. De los resultados obtenidos concluimos que las alteraciones cognitivas sólo son apreciables ante tareas que exigen cierto nivel de esfuerzo mental. Pero que el incremento en la complejidad de la tarea implica la intervención de otros procesos cognitivos, y por tanto cuestiona la validez de los indicadores de rendimiento. Partiendo de dichas conclusiones, en el estudio 9 se plantea determinar la relación entre los componentes de la esquizotipia psicométrica y las alteraciones en el rendimiento en tareas de diferente naturaleza que examinan diferentes procesos cognitivos (atención, percepción, función ejecutiva) y la medida de tiempo de reacción. A su vez, se plantea analizar la relación entre esquizotipia y rendimiento cognitivo en función de la complejidad de la tarea cognitiva. Los resultados obtenidos indican que si bien existe relación entre variables psicométricas de esquizotipia y rendimiento cognitivo, hay una dificultad para determinar marcadores cognitivos específicos y sensibles y más bien se aprecian alteraciones difusas en el rendimiento. Por otra parte, se ha observado la influencia de la complejidad de la tarea como variable mediadora en la relación entre componentes esquizotípicos y rendimiento cognitivo. Respecto a las dimensiones de la esquizotipia se observa que se asocian diferencialmente a distintos indicadores de rendimiento. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que el estudio de marcadores cognitivos en la esquizotipia mediante medidas cognitivas combinadas obtenidas a partir de una batería de tareas y de índices clásicos como la velocidad y la precisión, facilitan la comprensión de los resultados y su comunicabilidad. / "Schizotypal personality and cognitive markers. Cognitive correlates in psychometric schizotypy".TEXT:The present study is based on the assumption of continuity between schizotypal personality and psychotic pathology and considers the schizotypy as a risk factor for the development of psychotic disorders. This research focuses on study of schizotypal personality traits in non-clinical samples and the possibility of identifying vulnerability markers. The main objectives are: a) determining the presence of schizotypal traits in university students; b) exploring the relations that could be established between schizotypal traits and cognitive performance.With these objectives in mind, we have carried out a total of nine studies in which the questionnaires O-LIFE or O-LIFE-R, for the assessment of schizotypal traits, have been administered to several groups of university students. In the first five studies, we have analysed the convergent and external validity of the instruments, taking into account their multidimensional structure. The results show that the O-LIFE and O-LIFE-R are suitable for the measurement of schizotypal personality. In the next three studies, we have analysed the cognitive correlates in the schizotypy, administering cognitive tasks as well. The results show that cognitive deficits can only be observed when the subject is involved in tasks that require a certain level of mental effort. Nevertheless, the increase in the complexity of the task involves the contribution of other cognitive processes. In the ninth study we wanted to determine the relationship between the psychometric schizotypal components and the deficits in the performance observed when the subject is faced with tasks of a different nature, which evaluate a variety of cognitive processes (attention, perception, executive function) and the measurement of the reaction time. Also, we want to analyse the relationship between schizotypy and cognitive performance, regarding the complexity of the cognitive tasks given. The results show that, although there is a relationship between schizotypal psychometric variables and cognitive performance, it is difficult to identify sensitive and specific cognitive markers, and we can only observe non-specific changes in performance. Furthermore, it has been shown that there is an influence of the complexity of the task as a mediating variable in the relationship between the schizotypal components and cognitive performance.

La present investigació es va dur a terme al centre Can Rubió d'Esparreguera (BCN). HIPÒTESI: el Programa de Teràpia Institucional (PTI) que se segueix al centre opera algunes modificacions en el funcionament psíquic i relacional dels adolescents que el segueixen.OBJECTIUS: avaluar els canvis que produeix el PTI en l'organització de la personalitat, en el funcionament relacional, en les estratègies d'afrontament de problemes i en els recursos cognitius, i, en segon lloc, cercar la possible relació d'aquests canvis amb algunes circumstàncies dels subjectes (adolescents en situació de desemparament i amb trastorns psíquics greus).PROCEDIMENT: s'han practicat tres avaluacions: moment inicial, curt termini (8 mesos) i mitjà termini (15 mesos). Les puntuacions obtingudes en el moment inicial s'han comparat amb els barems dels respectius tests (barem per a adolescents italians en el cas del Rorschach).Les puntuacions obtingudes a curt i mitjà terminis s'han comparat amb les puntuacions obtingudes en el moment inicial, calculant la significació estadística de les diferències (T de Wilcoxon) i la significació clínica (mètode de Cohen) de les diferències, prenent com a criteri de significació clínica un ES>0,37 (Lipsey).S'han calculat les tendències (regressions lineals, mètode de mínims quadrats) per a una selecció de 17 índexs i la relació (Spearman) d'aquestes tendències amb algunes circumstàncies dels subjectes.INSTRUMENTS: test de Rorschach, YSR,CRI i els subtests de Vocabulari, Semblances i Cubs del WISC-R.SUBJECTES: 31 en el moment inicial, 25 i 19 a curt i mitjà terminis, respectivament, d'ambdós sexes, amb diversos tipus de patologia psíquica.RESULTATS: en el moment inicial: els subjectes presenten nombrosos problemes emocionals i de conducta, predomini de l'ús d' estratègies d'evitació en l'afrontament de problemes, tendència a la dissociació i/o actuació, fallades en la percepció interna i externa, escassos recursos ideacionals i emocionals, nombrosos trastorns del curs i del contingut del pensament, manca d'interès en els altres, passivitat i dependència de l'entorn, i dificultats per percebre la convencionalitat social i les normes del grup.A curt termini: s'observen molt pocs canvisA mitjà termini: s'observen millores en el control i la tolerància a l'estrès, l'autopercepció., la identificació social, la internalització, l'externalització i en l'ús de les estratègies d'aproximació als conflictes, disminució dels trastorns del pensament. S'incrementen la tendència a la passivitat ideacional, la dependència de l'entorn i l'ús de l'evitació com a estratègia d'afrontament. La tendència a la millora presenta una correlació significativa negativa amb el nombre d'ingressos psiquiàtrics i la seva duració. La tendència a l'immobilisme psíquic presenta una correlació significativa negativa amb el suport familiar. DISCUSSIÓ: la discreció dels resultats pot ser deguda a la presència de molts factors relacionats amb l'abandonament, la carència i la situació familiar dels subjectes i a l'absència de patiment psíquic/raons per canviar, d'introspecció i de confiança en els altres.CONCLUSIONS: la implantació d'un model multimodal és factible i proporciona informació vàlida per a l'anàlisi de l'evolució clínica individual, per a intercanviar-la amb altres professionals, com a indicador de la qualitat del Servei i genera una base de dades estandarditzades que possibilita la investigació. Aquest PTI no està indicat per a subjectes que han fets nombrosos i/o llargs ingressos psiquiàtrics. L'edat, la psicopatologia, la situació familiar, la comorbilitat i les perspectives de futur configuren unes organitzacions de la personalitat cristal·litzades i molt difícils de modificar. L'increment de la passivitat ideacional, de la dependència de l'entorn i de l'evitació com a estratègia d'afrontament requereixen que s'identifiquin els elements del propi PTI, de la quotidianitat i de la normativa que regeix el centre que poden contribuir a l'increment d'aquests factors i introduir les modificacions pertinents en cada un d'aquests tres àmbits. / OBJECTIVE: To evaluate the impact of an institutional therapy programme on adolescents' (aged between 12 and 18 years, both sexes) personality, relationships, and coping strategies suffering severe mental disorders and coming from broken families. PROCEDURE: Three evaluations were carried out. At income (n=31), after 8 (n=25) and 15 months (n=19). Participants were evaluated with the Rorschach test, YSR, CRI, and WISC-R. Income scores bring information about kind, degree, and variety of mental dysfunctions. Scores obtained after 8 and 15 months were compared with income ones in order to explore statistically (Wilcoxon) and clinically significant differences (Cohen; ES>0.37 Lipsey). A total of 17 indices were calculated (minimum least squares regression) and their correlation (Spearman) with some other variables of participants were explored. RESULTS. At income, severe dysfunctions were observed in domains such as emotions, thoughts, perception, behaviour, interpersonal relationships, coping styles, and social relationships.After 8 months under treatment, changes were minimum.After 15 months, stress control and tolerance, self-perception, social conventions, internalisation, externalisation, approach strategies, and thoughts improved. Additionally, ideational passivity, dependence on the environment, and avoidance as a coping strategy augmented.Improvement was negatively and significantly associated to psychiatric hospitalisations and their duration. Family support was negatively and significantly associated to psychic immobility. DISCUSSION: Variables such as abandonment, lack, family situation, sense of controlling everything, and therefore, absence of motivation to change and lack of insight and feelings of distrust could hinder treatment benefits and explain poor results. CONCLUSIONS: This programme is not recommended for subjects with many or long psychiatric inpatient stays. Age, psychopathology, family situation, comorbidity, and perspectives about the future conform some strong pathological personality features that could hardly change. The programme must be reviewed to identify and modify factors that could be contributing to augment passivity, avoidance, and dependence on the environment.

A medida que la intervención de los psicólogos forenses se ha ido consolidando en nuestro país y con la influencia del espectacular aumento de las tasas de separación /divorcio, resulta cada vez más cotidiana la participación del psicólogo forense en procedimientos de familia, especialmente, para ofrecer valoración y asesoramiento sobre el sistema de guarda y custodia más adecuado para los menores implicados. Sin embargo, existen escasos datos empíricos que ayuden a los profesionales en su proceso de toma de decisiones en este tipo de evaluaciones. Este trabajo tiene como objetivo principal la realización de un estudio sobre la práctica profesional de los psicólogos forenses españoles en la evaluación de la guarda y custodia de los niños y los criterios de decisión que utilizan para sus recomendaciones ante los tribunales de familia. Secundariamente nos planteamos obtener datos de carácter exploratorio sobre la percepción de los juristas (jueces y abogados) en relación a estas intervenciones periciales. La muestra de psicólogos forenses expertos en custodia esta compuesta por 66 profesionales del estado español, que han cumplimentado un extensivo cuestionario desarrollado partiendo del utilizado por Keilin y Bloom (1986) y la ampliación de Ackerman y Ackerman (1997). Los grupos de juristas han cumplimentado un cuestionario elaborado "ad-hoc" donde se exploran características, percepciones y creencias de los participantes en relación al objeto de investigación. Los resultados obtenidos en la investigación empírica ofrecen datos significativos autóctonos por primera vez en nuestro país sobre el perfil demográfico y profesional de los psicólogos forenses expertos en guarda y custodia de los niños. Asimismo se ofrecen datos sobre las opiniones, creencias y experiencias tanto de psicólogos como de juristas en relación a los diferentes sistemas de guarda y custodia de los niños (exclusiva, compartida, repartida). Finalmente, se realiza un amplio análisis estadístico de los criterios técnicos para la recomendación de un sistema de guarda y custodia y la relación entre la importancia que otorgan al criterio y la decisión que adoptan. Respecto a la custodia exclusiva, los profesionales otorgan la mayor importancia a los criterios relacionados con factores que puedan suponer un gran perjuicio para el menor (maltrato, abuso, negligencia o exposición a situaciones de alto riesgo). En el caso de la custodia compartida dotan de mayor importancia a la necesidad y conveniencia de un alto nivel de comunicación interparental y ausencia de conflicto así como la implicación y vinculación de ambos progenitores con el niño. Tanto en un sistema de custodia como en el otro se aprecia que los profesionales otorgan muy poca importancia a los factores más tradicionales tendiendo a un rol progresista que refleja una posición de no discriminación. / ENGLISH VERSION:TITLE OF THE DISSERTATION: "THE INTERVENTION OF THE FORENSIC PSYCHOLOGIST'S IN THE CHILD CUSTODY EVALUATIONS".ABSTRACT: The consolidation of the intervention of the forensic psychologists in our country together with the spectacular increase of the rates of separation/divorce converts the participation of forensic psychologists in family procedures in a constantly more daily work routine, especially for offering assessment and advice on the more relevant child custody systems. Nevertheless, a small amount of empirical information exists for helping the professionals in their process of decision making in this kind of evaluations. The main objective of the present work is to study the professional practice of Spanish forensic psychologists in the child custody evaluations and the criteria of decision they use for their recommendations in the family courts. We also considered obtaining exploratory information about the perception of the jurists (judges and lawyers) in relation to these expert interventions. The sample of expert forensic psychologists in custody is composed by 66 Spanish professionals, who have completed an extensive questionnaire developed from the one used by Keilin and Bloom (1986) and the extension of Ackerman and Ackerman (1997). The groups of jurists have completed a questionnaire "ad-hoc" in which the characteristics, perceptions and beliefs of the participants are explored in relation to the purpose of the present investigation. The results obtained in the empirical investigation offer for the first time in our country significant information about the demographic and professional profile of the expert forensic psychologists in child custody. The present study also offers information about the opinions, beliefs and experiences of psychologists and jurists related to the different systems of child custody (sole, joint and distributed custody). Finally, this work provides a broad statistical analysis of the technical criteria for the recommendation of a system of child custody as well as for the relation between the importance given to the criterion and the decision adopted. With respect to the exclusive custody, the professionals give a greater value to the criteria related to factors that can suppose a serious damage for the minor (mistreatment, abuse, negligence or exhibition to situations of high risk). In the case of the joint custody, more importance is given to the necessity and advisability of a high level of interparental communication, absence of conflict and the implication and entailment of both parents with the child. In both custody types, the professionals give little importance to the most traditional factors with a tendency to play a progressive role that reflects a position of no discrimination.

Introducción: Definir el término "Sistema de Información de Salud" es todo menos obvio sea cual sea la definición que se utilice. Sin embargo, es mucho más fácil apuntar el objetivo final de un sistema de información de salud que no está dirigido tanto a obtener información como a mejorar la acción/intervención. Aplicado al sector salud, podemos definir sistema de información de salud como un conjunto de componentes y procedimientos organizados con el objetivo de generar información que mejorará la gestión y la toma de decisiones de los cuidados de salud a todos los niveles del sistema de salud. La evaluación del sistema de información de salud del distrito de Kilombero en Tanzania priorizó los grupos de población más vulnerables es decir en el area materno-infantil.Objetivo:Apoyar al equipo técnico de salud de un distrito rural en el Africa sub-sahariana a desempeñar de forma eficiente su labor, facilitando indicadores que permitan determinar las prioridades de salud y establecer un plan de salud del distrito de los grupos más vulnerables de la población.Materiales y métodos:Cada uno de los estudios de campo que configuran esta tesis usó una metodología específica y previamente validada.1. En el estudio sobre la mortalidad materna se utilizó una adaptación del método de las hermanas (Sisterhood Method). Esta técnica está basada en un estudio de campo que consiste en interrogar a adultos en edad reproductiva a cerca de sus hermanas que llegaron a la edad reproductiva y entre ellas cuantas murieron durante el embarazo, el parto y en el puerperio.2. En el estudio sobre el manejo de casos clínicos de malaria en los servicios de atención primaria de salud, se utilizó una adaptación de la metodología del programa de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud. Este estudio recoge una muestra consecutiva de todos los pacientes que fueron a consulta, la segunda semana de cada mes durante el periodo de un año, a las unidades de salud del distrito, se incluyó un promedio de cien pacientes por unidad de salud.3. En el estudio sobre el sistema de referencia de los pacientes pediátricos, se utilizaron dos estudios: uno retrospectivo, recogiendo información de los libros de registro, en particular los datos de todos los pacientes atendidos durante la primera semana de cada mes del año 1993 de todas las unidades de salud del gobierno en el distrito; y el otro estudio fué prospectivo entre agosto de 1994 y julio de 1995, donde se entrevistó con un cuestionario estandarizado a todas las madre que llevaron a sus hijos a la consulta externa del hospital de distrito y se recogió los siguientes datos: edad, sexo, diagnóstico, lugar de residencia, necesidad de ser ingresado en la sala de pediatría, si el niño había o no sido referido, por quién y cuándo.Resultados:1. En el estudio sobre mortalidad materna, 4.734 mujeres fueron entrevistadas. La tasa de fertilidad del distrito para el período 1979-1989 fue 5.8. Las muertes por causa materna se estimaron en un 19% del total. El riesgo de muerte por causa materna fue 0.026 (IC del 95%: 0.021-0.031). Las causas de muerte materna: sepsis (35%), hemorragias (17.5%) y ruptura uterina (12%)2. En el estudio sobre manejo de los casos clínicos con malaria se tomó en consideración 1.558 consultas. El 90% de las consultas duraron menos de 2 minutos. El diagnóstico de malaria fue registrado en el 41% de todas las consultas, sin embargo utilizando nuestra más estricta definición de malaria, el 25.5% de todos los apcientes que se consultaron en los servicios tenían malaria. El diagnóstico realizado en los servicios de salud tenía una sensibilidad del 70% y una especificidad del 69%. Sólo en el 65% de los casos, los medicamentos antimalaria estaban correctamente prescritos.3. En el estudio sobre el sistema de referencia de los pacientes pediátricos, en el estudio retrospectivo de los 5.030 casos pediátricos registrados, sólo 28 (0.6%) de estos niños fueron referidos a un nivel superior en el estudio prospectivo 7.989 niños menores de cinco años fueron atendidos en la consulta exdel hospital de distrito, de los cuales el 91% procedía de las inmediaciones del hospital. Encontramos 235 (2.9%) de niños referidos, de los cuales elel 71% fueron admitidos en la sala de pediatría del hospital. Las principales causas de referencia pediátrica fueron malaria y anemia.Discusión1. Una de cada 40 mujeres que alcanza la edad reproductiva morirá por una causa relacionada con su maternidad antes de la edad de los 50. Ese dato resultó ser dos veces inferior que los datos estimados por el gobierno tanzano para la región. Esto se puede deber a dos circunstancias, en primer lugar, la cobertura de los servicios materno infantiles en este distrito es una de las más altas del país y en segundo lugar, el hospital del distrito ha sido beneficiado por la ayuda internacional a través de la cooperación suiza y está considerado como uno de los mejores hospitales de referencia en la región. 2. Los diagnósticos de malaria realizados por los clínicos tanzanos fue de poca exactitud, particularmente en el grupo de edad menores de cinco años, de aquellos casos confirmados como malaria, un 30% salieron de la consulta sin recibir prescripción antimalaria. La falta de consenso a la hora de definir un caso de malaria ha sido una dificultad añadida para establecer los objetivos del estudio. Este escenario se complica aún más en zonas de alta transmisión donde se puede llegar a encontrar hasta un 60% de portadores asintomáticos. 3. Las tasas de referencia pediátrica en las zonas rurales de Tanzania son muy bajas, inferiores al 1% de los casos vistos en consulta. Las razones pueden ser varias, que los niños severamente enfermos no sean llevados a los servicios de salud, en segundo lugar que el personal de las unidades de salud no sea capaz de identificar aquellos casos que precisan referencia, finalmente sólo son referidos aquellos niños que tienen condiciones sociales y finacieras para viajar y ser atendidos en el nivel superior de salud. Este estudio encontró que el 90% de los pacientes que usan la consulta externa del hospital y el 75% de las admisiones proceden de un radio de 10 km del hospital dejando en entredicho la accesibilidad así como el buen funcionamiento del sistema de salud del distrito Conclusiones:En base a los estudios de campo y a los artículos publicados que son el eje central de esta tesis, las prioridades de salud y el plan de acción del distrito deben articularse de forma que respondan a las necesidades de salud de los grupos de población más vulnerables es decir; los niños menores de cinco años y las mujeres en edad reproductiva I. En el área de salud reproductiva:1. Las estimaciones de nuestro estudio basado en el "método de las hermanas" muestran una tasa de mortalidad materna de 448 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos, la cual es significativamente alta, y que por lo tanto, la reducción de la mortalidad materna debe considerarse una prioridad a la hora de elaborar de la política y plan de salud del distrito.2. Utilizar "el método de las hermanas" para determinar mortalidad materna en países en vías de desarrollo, al ser muy costo- efectivo comparados con los costos del mantenimiento de un sistema de viligancia demográfica .Llamamiento internacional a las autoridades de salud3. Estos datos deben sensibilizar a todos responsables de salud (Ministerio, ONGs, y organismos e instituciones internacionales) de la magnitud del problema, ayudarles a tomar decisiones y movilizar recursos a nivel de distrito, regional, nacional e internacional para los programas de salud materna y maternidad saludable, si se desea alcanzar en el año 2015 la meta establecida por la Organización Mundial de la Salud, de menos de 60 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos.II) En el área de salud infantil:4. El sistema oficial de salud en zonas de alta transmisión de malaria está sobrestimando la carga de morbilidad causada por esta enfermedad (41% de los casos registrados como malaria frente a 25.5% encontrados en nuestro estudio). 4.1. En nuestro estudio menos del 73% de los pacientes menores de cinco años con fiebre ó historia de fiebre recibieron tratamiento antimalárico y sólo en el 65% de los casos los tratamientos antimaláricos estaban correctamente prescritos. 4.2. El plan de salud del distrito debe considerar como prioritario el control de la malaria, éste podría ejercerse de una manera más eficaz a través de la formación y supervisión en el manejo de los casos y la disponibilidad y uso de instrumentos de diagnóstico en las unidades de salud distritales.5. El estudio muestra un bajo número de pacientes pediátricos referidos (0.6%), la tasa de referencia pediátrica es de 8 por mil anual de la población distrital, la carga de morbilidad de los pacientes referidos se concentró en dos patologías: malaria y/ ó anemia (70% de los casos). Los indicadores de nuestro estudio contrastan con la alta proporción (7-16%) de niños que son referidos por los trabajadores de salud entrenados por OMS/UNICEF en la estrategia "Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia" (AIEPI). 5.1. El 71% de las referencias pediátricos fueron ingresadas en el Hospital de distrito, lo cual implica un alto nivel de calidad y toma de decisión apropiada a la hora de referir casos. Llamamiento internacional a las autoridades de salud6. La detención precoz de casos de malaria y el tratamiento inmediato de los mismos como elementos esenciales de la estrategia para hacer retroceder la malaria y alcanzar la meta de reducir a la mitad la carga total de morbilidad causada por la malaria, en el año 2010,7. En nuestro estudio casi la mitad de los pacientes referidos tardó más de 48 horas en llegar al hospital. Estos resultados deben fomentar ó reabrir el debate en el seno de las autoridades de salud de la OMS/UNICEF a la hora de implementar las guías AIEPI por los técnicos de salud de los servicios rurales de los países en vías de desarrollo. 7.1. El estudio sugiere una revisión de la guía de AIEPI a fin de reducir el número de pacientes pediátricos referidos. Propone un plan de formación y seguimiento al personal de salud en la identificación y manejo de casos severos provocados por las afecciones prevalentes de la infancia, dotando de microscopios o técnicas rapidas de diagnóstico de malaria y disponiendo de tratamiento adecuado en las unidades rurales de salud, para así lograr el objetivo de la estrategia AIEPI, es decir reducir significativamente la morbilidad y mortalidad infantil causada por enfermedades/afecciones prevalentes de la infancia.

L'avaluació de serveis i programes socials és en el nostre país i dintre de la nostra comunitat acadèmica i professional un aspecte pendent de desenvolupament, tant pel que fa a la seva conceptualització i sistematització com a la seva aplicació pràctica i professional. En el primer aspecte, cal aprofundir en les relacions entre avaluació i serveis socials, mentre que en el segon aspecte cal modificar actituds i desenvolupar processos d'aprenentatge i de reflexió dintre de les diverses comunitats professionals implicades.D'altra banda sempre hem pensat que els serveis i programes socials presenten unes característiques identificatives que els diferencien i distingeixen d'altres programes similars, per la qual cosa no és viable l'aplicació mecànica de dissenys provinents d'altres àmbits del benestar social (com pot ser el cas de la sanitat o de l'educació escolar) cosa que fa necessari el desenvolupament de dissenys específics d'avaluació aplicats al camp dels serveis socials.Però, per altra banda, aquests serveis i programes socials presenten una profunda diversitat i pluralitat d'experiències i de realitats, de tal manera que no és possible referir-nos a una única tipologia de serveis i programes, sinó que hem de referir-nos a un conjunt plural i divers de tipologies. Això significa que els dissenys d'avaluació de serveis i programes socials han de ser plurals i adaptats a la realitat i a les característiques aprticulars de cada servei o programa en particular. En conseqüència, els objectius de la tesi que presentem són els següents:1r. Definir i caracteritzar el Sistema Català de Serveis Socials.2n. Oferir una aproximació conceptual i epistemològica a la teoria general de l'avaluació. 3r. Identificar els principals temes de debat i/o de reflexió que s'associen amb l'avaluació, independentment del seu camp específic d'aplicació.4t. Revisar la literatura cientificotècnica més important sobre el tòpic específic de la tesi.5è. Revisar les aportacions existents sobre les diverses alternatives metodològiques existents en el camp de l'avaluació en general i de l'avaluació de serveis i programes socials en particular.6è. Establir els trets característics més significatius d'un model d'avaluació que es fonamenti en principis democràtics i participatius, i que tingui present la utilitat social dels resultats i de les conclusions de qualsevol avaluació.7è. Identificar les fases que han de configurar tot procés d'avaluació de serveis i programes socials, fent esment especial a la negociació de l'encàrrec institucional inicial i l'elaboració i la presentació dels informes finals d'avaluació.8è. Generar tres dissenys d'avaluació d'acord amb els principis teòrics exposats anteriorment. Aquests tres dissenys han de mostrar la diversitat i la pluralitat de serveis i programes que configuren l'actual sistema de serveis socials.

Los Trastornos Adaptativos (TA) reflejan una patología caracterizada por la incapacidad de afrontar de forma adecuada una situación vital estresante y de sufrir, como consecuencia, un importante grado de malestar y deterioro funcional. Sin embargo, a pesar de que estos trastornos representan una patología muy extendida en la clínica y constituyen un importante problema de salud se han caracterizado por la escasez de estudios y la ausencia de abordajes terapéuticos validados. La presente tesis constituye una importante aportación en este campo al presentar los resultados de un protocolo diseñado específicamente para la evaluación y el tratamiento de los TA que ha sido aplicado en dos modalidades (de forma tradicional versus apoyado en el uso de la RV) y comparado con un grupo control lista de espera. Los resultados indican que dicho protocolo ha sido eficaz en la mejora de la situación clínica de los pacientes; se ha mostrado superior a la no intervención; ha sido bien aceptado y valorado por pacientes y terapeutas; y ha producido efectos perdurables en el tiempo. En cuanto a las dos condiciones de aplicación, no se han encontrado diferencias significativas entre ambas a nivel estadístico, aunque la condición apoyada en la RV ha sido superior a la condición tradicional en relación a la perdurabilidad del cambio clínicamente significativo.

La tesis presentada se trata de un estudio sobre la evaluación de la transferencia de la formación. Es un análisis de las opiniones de los protagonistas de la gestión de la formación (CRP’s e ICE’s) al entorno de como se hace la evaluación de la formación en la modalidad de asesoramiento en Cataluña y una sistematización de propuestas respecto de cómo podría hacerse, quienes deberían estar implicados y que procesos se deberían desplegar. El tema que aborda la tesis resulta pertinente e innovador. En primer lugar, se trata de un estudio pertinente porque cabe disponer de investigaciones que intentan mostrar la necesidad de incorporar procesos de evaluación en la formación, de forma que se pueda determinar las fortalezas y debilidades de la formación y tomar decisiones en consecuencia. A la vez, en este momento es importante interesante disponer de documentos que enfatizan la conveniencia de evaluar la transferencia de la formación, buscando la eficiencia de los procesos formativos y el impacto de ésta en los usuarios últimos. En según lugar se trata de un estudio innovador porque el campo de la transferencia de la formación se ha estudiado en otros ámbitos, pero poco en el campo educativo, donde tiene una dinámica propia, por la idiosincrasia de los fenómenos educativos, y donde cabe buscar formas diferentes de evaluar la transferencia. A un nivel formal, la tesis se estructura en 6 capítulos, de los cuales los dos primeros constituyen el marco teórico del estudio, seguidos por un capítulo del marco metodológico, el apartado de resultados se estructura en dos capítulos más y finaliza con un apartado de conclusiones. En el marco teórico se realizan aportaciones substantivas respecto al tema, combinando estudios clásicos con bibliografía actualizada. En el capítulo primer se sitúa el tema de la formación docente, aludiendo a los paradigmas, características y fases y sistematizando también las diversas modalidades existentes, con especial incidencia en la modalidad de asesoramiento, que es la que constituye el objeto de estudio. En el capítulo segundo se presenta el tema de la evaluación de los programas de formación, primer en el sentido general y siendo aplicado a la formación docente. Se abordan también las fases en la evaluación y se caracterizan los procesos evaluativos según la modalidad, con especial mención a la transferencia. Cabe destacar la importancia del punto cuatro de este según capítulo, que es donde se perfilan los retos más relevantes de la evaluación de la transferencia de la formación, que es el eje que aborda esta tesis. En la segunda parte de la tesis, dentro del marco metodológico, se caracteriza el estudio realizado como estudio de casos y se muestra la instrumentación empleada, justificando su selección, explicitando las fases de creación tanto del cuestionario como de la entrevista y los colectivos participantes en el estudio. El apartado de resultados muestra en primer lugar, de forma separada, los trabajos hechos a partir del cuestionario administrado a los responsables de los Centro de Recursos Pedagógicos de Cataluña y las aportaciones realizadas por los expertos en formación y gestión y evaluación de la formación mediante las entrevistas. A continuación se muestran las estrategias y condiciones para favorecer la transferencia. En este apartado se distinguen las consignas que han aparecido por los gestores de los procesos formativos de manera que desde el momento inicial o del diseño tengan presente qué aspectos son fundamentales para que la transferencia sea posible. Finalmente, los resultados se centran en la evaluación de la transferencia (agentes, momentos, instrumentos) y en la eliminación de las barreras que han emergido desde el estudio como elementos más obstacularizadores y que pueden dificultar este proceso. Las conclusiones se direccionan desde los aspectos más genéricos hasta los más concretos, siguiendo una secuencia que aborda ordenadamente formación, evaluación, transferencia y evaluación de la transferencia. Finalmente se diseña un borrador de propuesta de agentes y momentos para favorecer este proceso. En resumen, el estudio recoge las opiniones de los expertos dedicados a la gestión de la formación y rescata, de forma emergente, algunas propuestas para mejorarla, convirtiéndose una aportación de interés a la comunidad académica. / Doctoral thesis: "Assessment of teachers’ permanent transfer of training in the form of consultancy: a proposal towards transfer assessment" The thesis presented is a study on the training’s transfer assessment. It is an analysis of the opinions from the protagonists involved in training management (CRP's and ICE's) regarding how the training evaluation within the consultancy type has been carried out in Catalonia. It also encompasses a systematization of proposals on how this category of evaluation could be done, who should be involved and which procedures should be deployed. The matter addressed in the thesis is relevant and innovative. Firstly, the study is relevant once it makes available a research that attempt to show the need to incorporate evaluation processes within training, in a way that the strengths and weaknesses in the training process can be identified and therefore decisions can be made accordingly. Also, at this point it is important and interesting to have documents which emphasize the convenience of assessing the transfer of training, seeking the educational processes’ efficiency and its impact on the final users. Secondly, it is an innovative study because although the transfer of training field of inquiry has been studied in other aspects, little has been done in the educational field, which has its own dynamic, due to the educational phenomena’s idiosyncrasies, and where it is pertinent to search for different forms to evaluate the transference. In summary, the study gathers the opinions of experts involved in the training management and rescues, in an emerging way, some proposals to improve it, becoming an important asset to the academic community.

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En el procés de convergència i construcció de l'Espai Europeu d'Educació Superior (EEES) les competències transversals es situen en el centre del disseny dels plans d'estudi. Al costat de l'adquisició de les competències específiques de cada àmbit professional s'han d'adquirir competències genèriques o transversals, comuns a moltes professions. En aquesta tesi ens centrem en la competència transversal de treball en equip, per la seva rellevància en qualsevol lloc de treball. Actualment hi ha molta investigació científica en quant a la comprensió i estructura dels equips, com també s’investiga en quina és la millor manera de fer l’aprenentatge per adquirir la competència. En definitiva, s'ha intensificat la investigació empírica i la necessitat de comprendre com funcionen els equips de treball per determinar les dimensions a ensenyar. Però ensenyar competències transversals no és una tasca fàcil. I encara més complex és avaluar la seva adquisició. Per això en aquesta tesi proposem determinar quina és l’estructura de la competència de treball en equip i es preten crear i validar una eina d'avaluació de la competència en els nivells de formació superior de grau i màster en els ensenyaments de ciències socials i en entorns laborals. L'eina d'avaluació dissenyada en aquesta tesi és una rúbrica o matriu de valoració. Les rúbriques són instruments de mesura en els quals s'estableixen critèris i estàndards per nivells, mitjançant la disposició d'escales, que permeten determinar la qualitat de l'execució dels estudiants en unes tasques específiques. Amb les rúbriques es facilita la qualificació de l'acompliment de l'estudiant en les competències que són complexes, imprecises i subjectives i a l’hora la comprensió del significat de la competència. El mètode seguit per a la creació i validació de l'eina ha estat el següent. Creació de la rúbrica. a) Revisió de la literatura sobre els equips de treball i treball en equip. Categorització i establiment dels critèris essencials de la competència: dimensions, components i elements. b) Construcció de la rúbrica de valoració especificant indicadors de la competència per als diferents elements. c) Creació de l'escala, descrivint els quatre nivells a observar i avaluar per a cada una dels indicadors. Validació de la rúbrica. S'han seguit dos processos paral·lels per assegurar la validesa tant interna com externa de l'eina, a través de: a) Grups de discussió per a la creació dels critèris, components, elements i indicadors, així com dels quatre nivells per a cada indicador (7 investigadors). I una prova de jutges de la rúbrica completa, mitjançant qüestionari, entrevista i posterior grup de discussió (7 experts). b) Anàlisi factorial exploratori per facilitar una reducció dels elements de l’eina i per analitzar la consistència de la mateixa, en definitiva per poder dur a terme la validació del constructe (277 qüestionaris). I l’avaluació 360º , per analitzar el potencial de l’eina en quant al sistema d’avaluació. Es conclou amb una eina, que en principi es va projectar amb un volum d’elements considerable 34, i s’ha reduït a 15, permetent de manera indirecta fer una reducció d’indicadors i per tant permetre amb aquesta eina definitiva una aplicació molt més còmoda i precisa. En relació als resultats, disposem d'una eina d'avaluació de la competència de Treball en Equip aplicable tant en entorns formatius com laborals, que permet avaluar i autoavaluar amb una elevada precisió la disposició personal de la competència. / En el proceso de convergencia y construcción del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) las competencias transversales se sitúan en el centro del diseño de los planes de estudio. Junto a la adquisición de las competencias específicas de cada ámbito profesional deben adquirirse competencias genéricas o transversales, comunes a muchas profesiones. En esta tesis nos centramos en la competencia transversal de Trabajo en Equipo, por su releváncia en cualquier lugar de trabajo. Actualmente existen muchas investigaciones científicas que hacen hincapié en la comprensión y estructura de los equipos, como también se investiga en el proceso de aprendizaje para adquirir la competencia. En definitiva, se ha intensificado la investigación empírica y la necesidad de comprender como funcionan los equipos de trabajo para determinar las dimensiones a enseñar. Pero enseñar competencias transversales no es tarea fácil. Y aún más complejo es evaluar su adquisición. Por ello en esta tesis proponemos determinar cual es la estructura de la competencia de trabajo en equipo y se pretende crear y validar una herramienta de evaluación de la competencia en los niveles de formación superior de grado y máster en las enseñanzas de ciencias sociales y en entornos laborales. La herramienta de evaluación diseñada en esta tesis es una rúbrica o matriz de valoración. Las rúbricas son instrumentos de medición en los cuales se establecen criterios y estándares por niveles, mediante la disposición de escalas, que permiten determinar la calidad de la ejecución de los estudiantes en unas tareas específicas. Con las rúbricas se facilita la calificación del desempeño del estudiante en las competencias que son complejas, imprecisas y subjetivas y a la vez la comprensión del significado de la competencia. El método seguido para la creación y validación de la herramienta ha sido el siguiente. Creación de la rúbrica. a) Revisión de la literatura sobre los equipos de trabajo y trabajo en equipo. Categorización y establecimiento de los criterios esenciales de la competencia: dimensiones, componentes y elementos. b) Construcción de la matriz de valoración especificando indicadores de la competencia para los distintos elementos. c) Creación de la escala, describiendo los cuatro niveles a observar y evaluar para cada una de los indicadores. Validación de la rúbrica. Se han seguido dos procesos paralelos para asegurar la validez interna y externa de la herramienta, a través de: a) Grupos de discusión para la creación de los criterios, componentes, elementos e indicadores, así como de los cuatro niveles para cada indicador (7 investigadores). Y una prueba de jueces de la rúbrica completa, mediante cuestionario, entrevista y posterior grupo de discusión (7 expertos). b) Análisis factorial exploratorio para facilitar una reducción de los elementos de la herramienta y para analizar la consisténcia de la misma, en definitiva para poder llevar a cabo la validación del “constructe” (277 cuestionarios). Y la evaluación 360º, para analizar el potencial de la herramienta en cuanto al sistema de evaluación. Se concluye con una herramienta, que en principio se proyecto con un volúmen de elementos considerable, 34, y se ha reducido a 15, permitiendo de manera indirecta hacer una reducción de indicadores, obteniendo como resultado una herramienta con una aplicación más comoda y precisa. En relación con los resultados, disponemos de una herramienta de evaluación de la competencia de Trabajo en equipo aplicable tanto en entornos formativos como laborales, que permite evaluar y autoevaluar con una elevada precisión la disposicón personal de la competencia. / L'Enseignement Supérieur (EEES) les compétences transversales se situent au centre des plans d’études. Parallèlement à l'acquisition de compétences spécifiques des milieux professionnels on doit acquérir des compétences génériques communes à de nombreuses professions. Dans cette thèse nous nous concentrons sur les compétences transversales du travail d'équipe, pour leurs pertinences dans un lieu de travail. Actuellement il y a beaucoup de recherches scientifiques sur la compréhension et la structure des équipes, on enquête aussi sur le meilleur moyen d'apprendre à acquérir des compétences. En définitive, on a intensifiée la recherche empirique et la nécessité de comprendre comment les équipes de travail pour déterminer les dimensions à enseigner. Mais l'enseignement de compétences transversales n'est pas une tâche facile et c’est encore plus complexe évaluer son acquisition. Voilà pourquoi nous proposons dans cette thèse de déterminer la structure de la compétence du travail d'équipe, et on cherche à créer et valider un outil pour évaluer la compétence qui englobe l'enseignement supérieur de premier cycle et la maîtrise en sciences sociales et les environnements de travail. L'outil d'évaluation conçu dans cette thèse est une rubrique ou une matrice d’évaluation. Les rubriques sont des instruments de mesure qui fixent des critères et des normes par niveaux, en fournissant des échelles pour déterminer la qualité de la performance des élèves dans des tâches spécifiques. Avec les rubriques on facilite la qualification de l’accomplissement de l’élève dans les compétences qui sont complexes, imprécises et subjectives, tout en comprenant le sens de la compétence. La méthode suivie pour la création et la validation de l'outil se présente comme suit. Création de la rubrique. a) Révision de la littérature sur les équipes de travail et le travail d'équipe. Catégorisation et établissement des critères essentiels de la compétence: la dimension, des composants et des éléments. b) Construction de la rubrique d’évaluation en spécifiant les indicateurs de la compétence pour les différents éléments. c) Création de l'échelle, en décrivant les quatre niveaux à observer et à évaluer pour chacun des indicateurs. Validation de la rubrique. On a suivi deux procédés parallèles pour assurer la validité interne et externe de l'outil, à travers: a) Un Groupe d’entente pour la création des critères, des composants, des sous-composant, des indicateurs et des 4 niveaux des indicateurs (7 chercheurs). Et une preuve de juge de la rubrique complète, au moyen d'un questionnaire, d’une entrevue et d’un groupe de discussion (7 experts). b) une analyse factorielle exploratoire afin de faciliter une réduction des éléments de l’outil et pour analyser la cohérence de celui-ci, en fin de compte de procédes à la validation de la “constructe” (277 questionnaires). Et l’évaluation à 360º, l’analyse du potentiel de l’outil en termes de systèmes d’évaluation. On conclut avec un outil, qui a initialement été conçu avec un volume considérable d'éléments, 34, et on a été réduit à 15, pour permettre indirectement une réductiondes indicateurs et donc facilite une application finale avec cet util plus confortable et précis. Par rapport aux résultats nous pouvons disposer d'un outil d'évaluation applicable dans des environnements formatifs et aussi dans des environnements de travail, et ainsi permettre évaluer et d’auto-évaluer avec une précision élevée la disposition personnelle de la compétence.