Cancerassocierade antigen (CA) används vid diagnostisering, prognosbestämning och för att följa behandling vid cancer. Exempel på CA är CA 15–3, CA 19–9 och CA 125. Syftet med arbetet var att undersöka hållbarheten för blodprover förvarade i primärrör som skulle analyseras för CA 15–3, CA 19–9 och CA 125 och jämföra med nuvarande metod på klinisk kemi, Oskarshamn, Region Kalmar län. Enligt nuvarande metod överförs plasman till nya provrör innan analys. Metoden som användes var att dubbelprov togs och det ena förvarades i primärrör och analyserades på Roche Cobas 411® tre, fem och tio dagar efter provtagning. Det andra provet överfördes till nytt provrör inför analys. Den procentuella skillnaden mellan analys av CA i primärrör och överfört prov beräknades. För alla tre analyserna var den procentuella skillnaden störst hos de lägsta koncentrationerna av CA. Medelvärde för analyserna av CA, standardavvikelse (SD) och variationskoefficient beräknades. SD för CA jämfördes mot kontrollerna MAS Omni Immune Pro 1 och MAS Omni Immune Pro 3s SD. Provernas SD var mindre för kontrollerna förutom för CA 19–9 >1100 kIE/L. I den gruppen analyserades dock för få analyser för att utföra statistisk analys och gav därmed ingen slutsats hur CA 19–9 påverkades av de olika förvaringarna. För övriga analyser och för CA 19–9 i lägre koncentrationer kunde slutsatsen dras att prover kunde förvaras i primärrör i tio dagar utan att analysresultatet påverkades. / Cancer-associated antigens (CA) are used for diagnosis, establish prognosis and to monitor treatment of cancer. Three CA are CA 15-3, CA 19-9 and CA 125. The aim of this study was to evaluate the stability of CA 15-3, CA 19-9 and CA 125 blood samples in primary tubes coated with Litium-heparin gel and compare the results with the method used at Klinisk Kemi Oskarshamn, Region Kalmar where the samples today are transferred to new tubes before analysis. In this study two samples were collected from each patient, one was stored and analyzed according to the current method. The other sample was stored in the primary tube and analyzed three, five and ten days after collection. Roche Cobas 411 instrument was used for analysis. The mean value for the samples in primary tubes was compared to the current method and were calculated in percent. The difference was more distinct when the concentration of the analyte was low. The mean value, standard deviation (SD) and variation coefficient were calculated for each analyte. The SD of the samples were compared to the SD of the controls IM 1 and IM3. All the obtained SD from the samples were lower than the control SD, except for CA 19-9 > 1100 kIE/L. Unfortunately, there were only three test results in the concentration interval and therefore no statistic conclusion could be made. The conclusion for the other analytes CA 15-3, CA 125 and CA 19-9 in lower concentrations was that the storage in primary tubed up to ten days did not affect the test results.

Fästingburet encefalitvirus (TBEV) är ett RNA-virus som tillhör genuset flavivirus. Vid en TBEV-infektion är feber, trötthet, allmänpåverkan samt huvudvärk och muskelvärk vanligt förekommande symtom. Viruset överförs via saliven från fästingar under de första minuterna efter fästingbett. TBEV-IgM och ibland även TBEV-IgG återfinns i serum då symtom i centrala nervsystemet (CNS) yttrar sig i den andra fasen av sjukdomsförloppet. De senaste åren har prevalensen av fästingburen encefalit (TBE) ökat. Sedan 2017 har över 300 fall av TBE rapporterats årligen i Sverige. Laterala flödesanalyser (lateral flow assays, LFA) är billiga, enkla, snabba och baseras på portabla instrument som används bland annat inom biomedicinsk vetenskap. ReaScan® TBE IgM från det finska företaget Reagena är ett snabbtest, baserat på LFA-tekniken, för detektion av TBE-specifika IgM-antikroppar i humant serum och likvor. Syftet med studien var att undersöka om ReaScan® TBE IgM kan användas för att diagnostisera TBE på laboratoriet för Klinisk Mikrobiologi på länssjukhuset i Kalmar. Metodens prestanda undersöktes genom att analysera totalt 23 serumprover, 13 prover från TBE-patienter och 10 prover från icke-TBE-patienter. Sensitiviteten uppskattades genom att analysera 13 serumprover där förekomst av TBE-antikroppar sedan tidigare konfirmerats. Specificiteten uppskattades genom att analysera 10 serumprover från patienter utan känd TBEV-infektion. Den diagnostiska sensitiviteten respektive specificiteten beräknades till 100 %. På grund av den begränsade storleken på undersökningsmaterialet är dock den beräknade sensitiviteten och specificiteten ej helt tillförlitlig. Metodens prestanda ansågs vara tillräckligt god för att den skall kunna användas som en screening-metod för TBEV-IgM-antikroppar på laboratoriet för Klinisk Mikrobiologi på länssjukhuset i Kalmar. / Tick-borne encephalitis virus (TBEV) is an RNA virus that belongs to the genus flavivirus. Symptoms that commonly present during a TBEV infection include headaches, muscle pains, fever and malaise. The virus is transmitted with the saliva from ticks during the first minutes of their blood meal. TBEV-IgM and sometimes TBEV-IgG antibodies can be detected in the patient’s serum when central nervous system (CNS) symptoms present in the second phase of the disease. Over the last couple of years, the prevalence of tick-borne encephalitis (TBE) has increased. Since 2017 over 300 cases of TBE are reported every year in Sweden. Lateral flow assays (LFA) is the technology behind inexpensive, simple, quick and portable instruments that are used within the biomedical science field among others. ReaScan® TBE IgM developed by the Finnish company Reagena is a rapid test, based on the LFA technique, used for the detection of TBEV specific IgM antibodies in human serum and cerebrospinal fluid. The trial aimed to evaluate whether ReaScan® TBE IgM could be used to diagnose TBE at the laboratory of Clinical microbiology at the County hospital in Kalmar. The performance of the test was determined by analysing a total of 23 serum samples, 13 of which consisted of samples from patients with a previously confirmed TBE diagnosis and 10 samples from patients with no known TBEV infection. The diagnostic sensitivity and specificity were both determined to be 100 %. Due to the limited sample size, the calculated sensitivity and specificity are not particularly reliable.  The performance of the test was satisfactory and it could be used as a screening method for the detection of TBEV IgM antibodies at the department of Clinical microbiology at Kalmar County Hospital.

Introduktion Antibiotikaresistens är ett globalt växande problem. Till gruppen β-laktamantibiotika hör piperacillin-tazobaktam och cefotaxim som båda verkar genom att försvaga cellväggen med kovalenta bindningar till peptidoglykanlagret som lyserar cellen. E. coli och K. pneumoniae tillhör gruppen Enterobacteriaceae, som är en del av den humana tarmfloran och ofta förekommande vid urinvägsinfektion och sepsis. Utvidgat Spektrum β-Laktamas (ESBL) är ett enzym som finns hos Enterobacteriaceae och som hydrolyserar β-laktamantibiotika. Matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) är en kvalitativ analysteknik för detektion av kemiska föreningar i avseende på massa och laddning. Kännedom om antibiotikametaboliters molekylvikt vid hydrolys möjliggör detektion. Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry (LC-MS/MS) är en högsensitiv kvantifieringsmetod som separerar molekyler i avseende på polaritet för vidare detektion i avseende på massa och laddning. Syfte Syftet med denna studie var att vidareutveckla en snabb och effektiv metod för att påvisa nedbrytning av piperacillin-tazobaktam och cefotaxim i blodplasma med LC-MS/MS. Material och Metod Tiofaldigt sjunkande koncentrationer av piperacillin-tazobaktam från 2000 till 2 µg/ml, och cefotaxim med koncentrationerna 500 till 0,5 µg/ml analyserades med MALDI-TOF MS, dels intakt men även med bakterierna E. coli och K. pneumoniae med uttryck av olika resistensmekanismer. Vid optimerade koncentrationer spikades plasmaprover med nedbrutet antibiotika som sedan kvantifierades med LC-MS/MS. Resultat Lägsta detektionsgräns med MALDI-TOF MS för intakt och hydrolyserat piperacillin-tazobaktam var 20/2,5 µg/ml. För cefotaxim var lägsta gränsen 5 µg/ml. Med kliniskt relevanta blodkoncentrationer gick hydrolys inte att detektera för. Med tre bakteriekolonier/50 µl kunde dock hydrolys detekteras och kvantifieras med LC-MS/MS. Slutsats Detektion av β-laktamantibiotika är möjligt med både MALDI-TOF MS och LC-MS/MS. För att påvisa hydrolys krävdes större mängder bakterier än förväntat med LC-MS/MS. / Introduction Antibiotic resistance is a global growing problem. Piperacillin-tazobactam and cefotaxime are parts of the group β-lactam antibiotics. The common feature is to inhibit the cell wall synthesis by covalent bindings to the peptidoglycan layer and thereby causing lysis of the bacterial cell. E. coli and K. pneumoniae are members of the Enterobacteriaceae which is a part of the human normal flora but also are commonly associated with urinary tract infections which sometimes develops into to sepsis. Extended Spectrum β-Lactamases (ESBLs) are enzymes with hydrolytic abilities acting on β-lactam antibiotics, expressed by Enterobacteriaceae. The qualitative, Matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) can be used to detect chemical compounds in the ratio of mass to charge in accordance to their molecular weight. Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry (LC-MS/MS) is a highly sensitive two-step method of quantification which first separate molecules by their polarity attraction force and then by the ratio of mass to charge. Aim The aim of this study was to develop a fast and efficient method to determine degradation of piperacillin-tazobactam and cefotaxime in blood plasma by LC-MS/MS. Method Tenfold dilution of piperacillin-tazobactam in concentrations of 2000 to 2 µg/ml, and cefotaxime in concentrations of 500 to 0,5 µg/ml where analyzed by MALDI-TOF MS, intact and also with the bacteria E. coli and K. pneumoniae with different expression of antibiotic resistance. Optimized concentrations where fixed in blood plasma and then quantified by LC-MS/MS. Result The detection limit by using MALDI TOF MS of hydrolyzed as well as non-hydrolyzed piperacillin-tazobactam was 20/2,5 µg/ml. The detection limit in cefotaxime was 5 µg/ml. Hydrolysis could not be detected in clinically fixed blood concentrations. Detection and quantification of hydrolysis by LC-MS/MS was possible in a concentration of three bacteria colonies/50 µl. Conclusion It is possible to detect hydrolysis in both MALDI TOF MS and LC-MS/MS. A larger amount of bacteria than expected was needed to demonstrate hydrolysis In LC-MS/MS.

Neurografi är en grundläggande metod för att diagnosticera perifera nervsjukdomar, metoden reflekterar det funktionella tillståndet av myeliniserade axon. Neurografi är uppdelat i två delar, motorisk och sensorisk neurografi. Vid undersökningen erhålls va-riabler så som amplitud, latenstid och nervledningshastighet, samtliga variabler är på-verkade av vävnadstemperatur. Vid kalla temperaturer sjunker nervledningshastigheten, amplituden förändras och latenstiden förlängs. Syftet med studien är att kartlägga till vilken grad temperaturen påverkar sensorisk neurografi och om motorisk neurografi på-verkas av temperatur. I studien undersöktes den sensoriska och motoriska grenen på n. tibialis vid hudtempe-raturerna > 30° C, mellan 25 – 28° C samt < 24° C. Huden kyldes med vatten och hud-temperaturen mättes med en örontermometer. Sensorisk nervledningshastighet och amplitud visade en signifikant skillnad mellan de tre temperaturintervallerna medan motorisk nervledningshastighet och amplitud inte vi-sade någon signifikant skillnad. / Electroneurography is a fundamental method for diagnosing peripheral nerve disorder, the method reflects the functional condition of the myelin coated axons. Electroneurog-raphy is divided into two parts, sensory and motor neurography. During the examination are variables as amplitude, latency and conduction velocity acquired, all those variables are affected by temperature. At cold temperature conduction velocity declines, ampli-tude changes and latency extend. The purpose of the study is to map out to what degree the temperature is affecting sensory neurography and if motor neurography is affected by temperature. The study examined the sensory and motor branch of n. tibialis at the skin temperature > 30° C, between 25 – 28° C and < 24° C. The skin was cooled by water and the skin temperature was measured by an ear-thermometer. Sensory conduction velocity and amplitude had a significantly difference at the three temperature intervals meanwhile motor conduction velocity and amplitude did not.

Syfte: Apné/hypopné index (AHI), antalet apnéer/hypopnéer per sömntimma, är den vanligaste parametern som används för att beskriva graden av sömnapné. Syftet med studien är att undersöka effekten av olika hypopnékriterier för AHI, med desaturationsnivå 3% eller 4% d.v.s. om det finns en signifikant skillnad i AHI vid användning av hypopnékriterier 3% jämfört med 4 %. Metod och material: Polygrafiska registreringar från 40 patienter analyserades retrospektivt. Hypopnéer definierades först som 30–90% minskning av luftflödet under >10 sekunder förknippat med 3% desaturation. Därefter definierades hypopnéer med 4% desaturation. Patentregistreringarna tolkades manuellt på Fysiologkliniken vid Västmanlands sjukhus Västerås. Resultat och slutsats: En signifikant skillnad föreligger i AHI vid användning av de olika hypopnékriterierna, (p <0,001). AHI varierade från medianvärdet 8,5 (2,9–17,6) för vid användning av tolkningskriterium 4% desaturation till 15,7 (6,5–24) vid användning av tolkningskriterium 3%. Det är viktig att följa de nya uppdaterade kriterierna från American Academy of Sleep Medicine och Svenska sömnapnéregistret för att kunna ställa rätt diagnos och behandling för patienten. / Purpose: The apnea/hypopnea index (AHI) is the most common parameter used to describe the severity of sleep apnea. The purpose of this study was to examine the effect of different oxygen desaturation levels (3% and 4%) on AHI i.e. if there is a significant difference in the AHI when using different hypopnea-criteria. Method and material: Polygraphic recordings of 40 patients were analyzed retrospectively. Hypopneas were first defined as 30-90% drop in airflow for >10 s associated with 3% oxygen desaturation. Then hypopneas were defined as with 4% oxygen desaturation. Results and conclusion: There is a significant difference in AHI when using different hypopnea criteria, i.e. 4% or 3% desaturation. AHI varied from 8,5 (2,9–17,6) when using hypopnea criteria 4% to 15,7 (6,5–24) when using 3%. It is important to follow the new updated criteria from the American Academy of Sleep Medicine and the Swedish Sleep Apnea Register in order to provide the right diagnosis and treatment for the patient.

Echocardiography examination is an important and familiar method for heart`s examination. Echocardiography is used to assess the function of the heart during to check the heart disease. In an echocardiography examination, the heart´s flow rates, contractility (pumping capacity), wall thickness, and inner diameter can be examined. All these examinations are done with the help of evolution of the ultrasonic waves that the ultrasonic transducer sends out and receives. The transducer consists of piezoelectric crystals that can both transmit and receive ultrasonic waves with frequencies exceeding 20 kHz. The purpose of the study is to compare the measurement of the left ventricular ejection fraction (LVEF) between an experienced biomedical scientist (BMA) and a student. In addition to see how the image quality affects the result. The measurement was performed by using the Simpson method. The result was analyzed by using with a static method. The results were analyzed by using a paired t-test to see if there is any significant difference between the performance of a BMA and a student. The measurement was performed on apical 4-chamber and apical 2-chamber image. The study included 30 patients, both heart -healthy and cardiac patients of the genders. The result showed that there is a significant difference in the performance of LVEF- measurements between BMA and student, with lower values measured by the student. / Ekokardiografiundersökning är en viktig och vanlig metod vid undersökning av hjärtat. Ekokardiografi används för att bedöma hjärtats funktion vid utredning av hjärtsjukdomar. Vid en ekokardiografiundersökning kan hjärtats flödeshastigheter, kontraktilitet (pumpförmåga), väggtjocklek, och innerdiameter undersökas. Alla dessa undersökningar görs med hjälp av tolkning av ultraljudsvågorna som ultraljudsgivaren skickar ut och tar emot. Givaren består av piezoelektriska kristaller som kan både sända och tar emot ultraljudsvågor med frekvens på över 20 kHz. Syftet med denna studie är att jämföra mätningen av den vänstra ventrikulära ejektionsfraktion (LVEF) mellan en erfaren biomedicinsk analytiker (BMA) och en student samt att se hur bildkvalitén påverkar resultatet. Mätningen utfördes med Simpsons- metoden. Resultatet analyserades med hjälp av en statistisk metod. Resultatet analyserades med hjälp av parat t-test för att se om det finns någon signifikant skillnad mellan utförandet av en BMA och en student. Mätningen utfördes på apikala 4-kammarbilder och apikala 2-kammarblider. Studien inkluderade 30 patienter, både hjärtfriska och hjärtsjuka patienter av både könen. Resultatet visade att det finns en signifikant skillnad i utförande av LVEF- mätningar mellan BMA och student, med lägre uppmätta värden av studenten.

Hjärnan innehåller bland annat neuroner och glia celler. Soma där nukleus samt nissl substans påträffas samt axon som isoleras av myelin anträffas i en neuron. Genom färgningen Luxol Fast Blue (LFB) med kresylviolett färgas myelinet blått av LFB och cellkärnor samt nissl substans rosa-violett av kresylviolett. Syftet med studien var att optimera Luxol Fast Blue med kresylviolett infärgningsmetoden på hjärnvävnad med avseende på koncentration, mängd tillsatt 10 % ättiksyra och därmed pH, färgning i värme samt undersöka kresylviolett-lösningens hållbarhet. Från färgningen graderades LFB intensiteten, kresylviolett intensiteten samt bakgrunds infärgning av kresylviolett från 0-3 där 0 ansågs en negativ infärgning, 1 en svag infärgning, 2 en måttlig infärgning och 3 en stark infärgning. Infärgningen optimerades genom en ökning av kresylviolett koncentrationen där koncentrationen 0,05 % ansågs optimalt. En tillsatt mängd av 10 % ättiksyra tills pH:et når 3,3-3,4 konkluderades även vara optimalt. 0,05 % kresylviolett-lösningen visades även kunna återanvändas i åtminstone 5 veckor, men troligtvis längre, och färgningen med kresylviolett-lösningen bör ske i rumstemperatur. / The brain contains, among other things, neurons and glial cells. Soma where nucleus and nissl substance are found and axon isolated by myelin is found in a neuron. Through the staining Luxol Fast Blue (LFB) with cresyl violet, the myelin is colored blue by LFB and cell nuclei as well as nissl substance pink-violet by cresyl violet. The purpose of the study was to optimize Luxol Fast Blue with the cresyl violet staining method on brain tissue with respect to concentration, amount of added 10 % acetic acid and thus pH, dyeing in heat and to investigate the durability of the cresyl violet solution. From the staining, the LFB intensity, the cresyl violet intensity and the background staining of cresyl violet were graded from 0-3 where 0 was considered a negative staining, 1 a weak staining, 2 a moderate staining and 3 a strong staining. The staining was optimized by an increase in the cresyl violet concentration where the concentration of 0,05 % was considered optimal. An added amount of 10 % acetic acid until the pH reaches 3,3-3,4 was also concluded to be optimal. The 0,05 % cresyl violet solution was also shown to be reusable for at least 5 weeks, but probably longer, and the staining with the cresyl violet solution should take place at room temperature.

IntroduktionDe humana blodgrupperna består av A, B, AB samt O. Antigen kan detekteras av alloantikroppar, att en reaktion sinsemellan kan ske är ett krav för att en molekyl ska kunna kallas antigen. Antigen och antikroppar är vitala för analys inom transfusionsmedicin och möjliggör transfusioner av blod samtidigt som man förhindrar allvarliga transfusionsreaktioner. För att effektivisera manuella serologiska analyser används saltlösning med låg jonstyrka. Syftet med arbetet var att verifiera lösningen MLB 2 (Bio-Rad Medical Diagnostics GmbH, Dreieich, Tyskland). Denna lösning ska förstärka reaktioner i antikroppsidentifiering, blodgruppskontroll med antikropps-screening samt förenlighetsprövning, men även för fenotypning av erytrocyter gällande antigenen s, Fya, Fyb, Kpa, Kpb samt Lua. MetodTotalt fenotypades 61 prover varav 31 var positiva och 30 var negativa för sökt fenotyp. Av de 31 positiva var 17 fenotyper av känt heterozygot anlag. Vid varje analystillfälle utfördes kontroller som bestod av heterozygot positiva samt negativa celler från Örebropanelen för vardera fenotyp. För antikroppsidentifiering ämnade två antikroppar, anti-E samt anti-Lea, att analyseras från två prover där de tidigare identifierats. Beträffande blodgruppskontroll med antikroppsscreening samt förenlighetsprövning analyserades tre prover från patienter som varit i behov av transfusioner och som tidigare påvisat antikroppar. Resultat och slutsatsSamtliga provers resultat överensstämde fullständigt vid fenotypning. För antikroppsidentifiering bekräftas tidigare påvisad anti-E för ett av proven, men för det andra provet erhölls inte resultat fullständigt överensstämmande med patientens anti- Lea. För blodgruppskontroller med antikropps-screen samt förenlighetsprövning överensstämde samtliga resultat. Effekten av förstärkningslösningen MLB 2 bedöms som god. Tydligt blir dock att gelteknik, som idag används som golden standard, är överlägsen de äldre rörteknikerna. / BackgroundHuman blood groups are defined as A, B, AB and O. Antigens are detectable by alloantibodies and a reaction between them is necessary in order to denominate as such. Antigens and antibodies respectively are essential within immunohematology to enable transfusion therapy while evading severe transfusion reactions. To improve the efficiency of manual serological test, low ionic strength saline is used. The purpose of this study was to verify MLB 2 (Bio-Rad Medical Diagnostics GmbH, Dreieich, Germany) for use as low ionic saline solution (LISS) in indirect agglutination technique (IAT) tube-tests for antibody identification, blood group verification with antibody-screen and compatibility test, also for phenotyping antigens s, Fya, Fyb, Kpa, Kpb and Lua. MethodsA total of 61 samples, of which 31 were previously known positive and 31 negative were tested. Of the 31 positive, 17 were heterozygous. At every assay, positive heterozygous and negative cells for each of the phenotype was applied as control, from the Örebro panel. For antibody identification, two previously positive samples were used. For blood group verification with antibody-screen and compatibility test, three samples with previous need for transfusion therapy and positive antibody screen were used. Results and conclusionAll samples phenotyped present fully consistent results compared to the previous ones. For antibody identification the results for one of the samples are completely confirmed. The second sample showed inconsistencies to the previous result. For blood group verification with antibody-screen and compatibility test all samples had equivalent results. The effect from MLB 2 in IAT-LISS tube tests are adequate. A distinct observation can be made; gel column technology is superior to the tube tests.

Introduktion: Vänsterkammarens ejektionsfraktion (VKEF) är ett central mått på systolisk funktion i vänster kammare och är en av de mest betydelsefulla parametrar vid ekokardiografiska undersökningar. Idag är Simpson biplan metoden den mest använda metoden för bestämning av ejektionsfraktionen. Vid ekokardiografiska undersökningar sänder givaren med piezoelektriska kristaller ut ultraljudsvågor med en frekvens över 20 000 Hz. Ljudvågorna som skickas ut i kroppen reflekteras och sedan återvänder de till givaren för att skapa en bild. Denna studie jämför den tvådimensionella (2D) ultraljudsmetoden Simpsons biplan med Philips Heart Model som är en automatiserad tredimensionella (3D) funktion för bedömning av VKEF.  Material och metod: I studien inkluderades 31 hjärtfriska försökspersoner mellan åldrarna 21-64. Det samlades in bilder på apikala 4- och 2 kammarbilder från alla försökspersoner där Simpsons biplan metoden användes för att beräkna ejektionsfraktion. Apikala 4-kammarbilder samlades in för att beräkna ejektionsfraktionen med Philips Heart Model 3D funktion.  Resultat: Resultatet från denna studie visade att det inte föreligger någon signifikant skillnad mellan Simpsons biplan metoden och Philips Heart Model metoden för bestämning av ejektionsfraktion. Båda metoderna visade likvärdiga mätresultat.  Diskussion: Philips Heart Model metoden är en relativ ny funktion som använder sig av artificiell intelligens för att analysera 3D bilder. Philips Heart Model metoden är en säker funktion att använda då de flesta studier bevisar likvärdiga och säkra mätresultat i jämförelse med andra metoder.  Konklusion: Enligt denna studie ger Philips Heart Model funktionen likvärdiga mätresultat av vänsterkammarens ejektionsfraktion i jämförelse med Simpsons biplan. / Introduction: Simpson’s biplane method is the most used method for determining the left ventricular ejection fraction (LVEF) in echocardiographic examinations. Ejection fraction is a central measurement of the heart's global systolic function. The probe with piezoelectric crystals emits ultrasound waves with a frequency above 20,000 Hz. The sound waves that are sent out into the body are reflected and then return to the probe to create an image. This study compares the two-dimensional (2D) ultrasound Simpson's biplane method with the Philips Heart Model method, which is an automated three-dimensional (3D) function for assessment of LVEF.                                                                                                                          Material and method: 31 subjects with no recorded heart pathologies between the ages of 21-64 were included in the study. Apical 4- and 2-chamber images were collected from the test subjects, where the Simpson's biplane method was applied to calculate the ejection fraction. 2D apical 4-chamber images were collected to convert to 3D and used to calculate the ejection fraction with the Philips Heart Model.    Results: The results of this study showed that there is no significant difference between the Simpson’s biplane method and the Philips Heart Model method for determining ejection fraction.    Discussion: The Philips Heart Model method is a relatively new feature that uses artificial intelligence to analyze 3D images. The Philips Heart Model method is a reliable feature to use as most studies have proven similar and reliable measurements when comparing it with other methods for determining LVEF.    Conclusion: According to this study, the Philips Heart Model feature provides equivalent measurements in comparison with the manual method Simpson's biplane.

Bakgrund: Natrium (Na+) är en viktig elektrolyt i kroppen, och analyseras bland annat för att kunna bedöma patientens tillstånd och för att avgöra om akut behandling är nödvändigt. Analysen av Na+ på intensivvårdsavdelningen (IVA) i Örebro sker med hjälp av GEM Premier 5000, vilket är ett patientnära instrument som använder direkt metod för analys av helblod. Vid patientprovsjämförelse skickas provet vidare till centrallaboratoriet där plasman analyseras genom indirekt metod på Advia Chemistry XPT. Avvikelse mellan metoderna får inte överstiga 3%, annars måste orsaken utredas.  Syfte: Syftet med arbetet är att undersöka om det finns en systematisk skillnad på natrium-resultat mellan patientnära instrument, Gem Premier 5000 och centrallaboratoriets instrument, Advia Chemistry XPT hos olika patientgrupper. Metod: Mätning utfördes på blodprover tagna i litium-heparin rör på 60 deltagare, varav 30 var friska blodgivare (grupp 1) och resterande 30 bestod av inneliggande patienter (IVA) samt njurdialys-patienter, (grupp 2). Proverna analyserades för natrium i helblod på GEM Premier 5000 och strax därefter analyserades natrium, albumin, totalt protein, C-reaktivt protein (CRP), glukos och triglycerider i plasma på Advia Chemistry XPT. Resultat: Advia Chemistry XPT gav en högre medelkoncentration av Na+ (139 mmol/L) än GEM Premier 5000 (138 mmol/L) sett till samtliga deltagare. Procentuella skillnaden för natrium mellan metoderna översteg 3% för 3 deltagare i grupp 1 respektive hos hälften av deltagarna i grupp 2.   Slutsats: Na+ resultat på Advia Chemistry XPT var högre än på GEM Premier 5000 för alla deltagare. Skillnaden var större hos patienter med hög grad av sjuklighet. Detta antyder att nuvarande acceptabla avvikelse på 3% bör höjas till 5%, för att antal avvikande värden ska reduceras till nästan samma för båda grupper. Detta måste övervägas och implementeras i verksamheten. / Background: Sodium (Na +) is an important electrolyte in the body, and is analyzed, among other things, to be able to assess the patient's condition in the intensive care unit (IVA) and to determine if emergency treatment is necessary. The analysis of Na + on IVA is done with the help of GEM Premier 5000, which is a patient-centered instrument and uses a direct method for analysis of whole blood. For patient sample comparison, the sample is sent to the central laboratory where the plasma is analyzed by indirect method on Advia Chemistry XPT. Deviation between the methods must not exceed 3%, otherwise the cause must be investigated. Aim: The aim of the study is to investigate whether there is a systematic difference in Sodium results between patient-related instruments, Gem Premier 5000 and the central laboratory's instrument, Advia Chemistry XPT in different patient groups. Method: Measurement was performed on blood samples taken in Lithium Heparin tubes of 60 participants, of which 30 were healthy blood donors (group 1) and the remaining 30 consisted of inpatients (IVA) and kidney dialysis patients, (group 2). The samples were analyzed for sodium on GEM Premier 5000 and shortly thereafter for sodium, albumin, total protein, C-reactive protein (CRP), glucose and triglycerides on Advia Chemistry XPT. Results: Advia Chemistry XPT gave a higher concentration of Na + (139 mmol / L) than GEM Premier 5000 (138 mmol / L) for all participants. The percentage difference of Na between the methods differed for 3 participants in group 1 while it differed for half of the participants in group 2. Conclusion: Na + results on Advia Chemistry XPT were higher than on GEM Premier 5000 for all participants. The difference was greater in patients with a high degree of morbidity. This suggests that the current acceptable deviation of 3% should be increased to 5%, in order to reduce the number of deviating values ​​to almost the same for both groups. This must be taken into account and implemented in the business.