Orientador: Lineu Cesar Werneck / Contem 33 fots. coladas / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da Saude, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna / Resumo: Os vacúolos são formações anormais encontradas nas fibras musculares, podendo ser classificados morfologicamente quanto ao tamanho, número, posição, forma, presença de membranas e se marginados ou não. Os vacúolos marginados, podem ser encontrados em diversas doenças, entre elas a miosite com corpos de inclusão citoplasmática. Esta é caracterizada clinicamente como uma polimiosite crônica tendo na histologia do músculo a presença dos vacúolos marginados, e denominados histologicamente de corpos de inclusão citoplasmáticos, podendo ter filamentos intranucleares e intracitoplasmáticos. Com o objetivo de estudar os vacúolos com aspecto histológico de corpos de inclusão citoplasmática, foram estudados todos os casos entre 1400 biópsias musculares que apresentaram os mesmos, procurando correlacionar com os dados clínicos laboratoriais, afim de verificar a sua especificidade para determinadas doenças. Foram encontrados 16 casos. Dos 16 casos, a idade média foi de 36.0 anos, o início da doença teve a média de 20.5 anos e o tempo de doença de 5.5 anos. Os casos foram classificados conforme a história clínica, hereditariedade, dados laboratoriais, eletrofisiológicos, histoquünicos, imunocitoquímicos e microscopia eletrônica em miosite com corpos de inclusão citoplasmática (4 casos), atrofia muscular espinhal juvenil (6 casos), miopatias distais (3 casos), distrofia de cinturas pélvica e escapular (2 casos) e polineuropatia periférica (1 caso). As enzimas musculares, mais especificamente a creatinoquinase mostrou-se elevada em dez casos. Apenas um caso mostrou moderada redução nas conduções nervosas. A eletromiografia esteve alterada em todos os casos sendo que, em cinco, casos a mesma mostrou sinais de desinervação (ativa e ou crônica), oito foram miopáticos e em dois casos mista (neuromiopática). A biópsia muscular pela histoquímica em cinco casos mostrou histologicamente uma miopatia (ativa e ou crônica); em sete casos, elementos para miopatia e desinervação (misto); em dois casos, desinervação; e em dois casos, miopatia inflamatória. Todos os casos mostravam vacúolos marginados. O estudo imunocitoquímico demonstrou predomínio de linfócitos CD8+ no interstício na maioria dos casos, e ocasionalmente nas regiões perivasculares e no interior das fibras musculares. As miosites por corpos de inclusão citoplasmática tiveram importante aumento de linfócitos CD8+, em relação a outras doenças. A detecção de imunoglobulinas e complemento foram mais evidentes na miosite com corpos de inclusão citoplasmática, embora não demonstre uma diferença marcante, exceto na polineurite em que não teve nenhuma célula ou deposição de imunoglobulina. A microscopia eletrônica demonstrou a presença de filamentos nucleares e dispersos no citoplasma em cinco casos, um caso demontrou a presença de filamentos no núcleo e região subsarcolemal, dois casos mostraram filamentos na região subsarcolemal e citoplasma. Em um caso, os filamentos estavam dispersos no citoplasma e núcleo, sendo que em sete casos não foram observados filamentos intracitoplasmáticos q u intranucleares. Foi concluído que: 1) Os filamentos intracitoplasmáticos e intranucleares não são específicos para uma única entidade; 2) A presença de reação inflamatória auxilia na diferenciação das outras doenças com miosite com corpos de inclusão citoplasmática; 3) A creatinaquinase e eletromiografia não são úteis para diferenciar a miosite com corpos de inclusão citoplasmática das outras entidades; 4) Existe um predomínio de linfócitos T no interstício nas miopatias com corpos de inclusão citoplasmática; 5) Foi notado importante aumento de linfócitos CD8+ no interstício, sugerindo relação com o complexo maior de histocompatibilidade 1 (MCH1); 6) Houve inversão da proporção de linfócitos CD4+/CD8+, sugerindo processo mediado pelo MCH1; 7) As imunoglobulinas e complemento foram detectadas com maior freqüência nas miosites com corpos de inclusão citoplasmática; 8) Os corpos de inclusão citoplasmática ocorrem em diversas entidades, com patogenia e patologia global diferente, sugerindo se tratar de uma reação celular inespecífica, talvez relacionada com tempo de agressão crônica da fibra muscular, tanto nos processos de origem muscular primaria, como de origem neurogênica. VI / Abstract: The vacuoles are abnormal structures of the muscle fibers, who can be morphological classified according the size, number, location, shape, presence of membranes or if they are rimmed. The rimmed vacuoles can be find in several diseases, mainly in the inclusion body myositis. This disease can be presented as chronic polymyositis with rimmed vacuoles in the histology, also called cytoplasmatic inclusion body, with cytoplasmatic or nuclear filaments. With the objectives to study the histopathological aspects of the cytoplasmatic inclusion bodies, we select all the cases who presented rimmed vacuoles among 1400 muscle biopsies, who had the clinical history and laboratory investigation available. We found 16 cases, with mean age of 36.0 years, whose disease started at 20.5 and a mean disease time 5.5 years. The cases where classified regarding the clinical history, hereditary pattern, serum laboratory determinations, electrophysiological tests, histochemical and immunocytochemical analysis and electron microscopic findings in inclusion body myositis (4 cases), juvenile spinal muscular atrophy (6 cases), distal myopathy (3 cases), limb-girdle muscular dystrophy (2 cases) and peripheral neuropathy of unknown etiology (1 case). The serum enzymes, specially the creatinekinases, was increased in ten cases. Only one case had reduced nerve conduction velocity. The electromyography was abnormal in all cases with denervation pattern in five and myopathic pattern in eight and in two cases had a mixed pattern (myopathic and denervation). The muscle biopsy histochemistry had the diagnosis of myopathy (active and chronic) in seven cases, mixed (myopathy and denervation findings) in two cases, denervation in two and inflammatory myopathy in two. All the cases had rimmed vacuoles. The immunocytocheinical analysis showed CD8+ lymphocytes in the interstitial in most cases, occasionally ip the perivascular region and rarely inside the muscle fibers. The inclusion body myositis cases had increased of CD8+ lymphocytes comparing with the other diseases. The immunoglobulins and complement deposition were slight more intense in the inclusion body myositis, comparing with the other diseases. The peripheral neuropathy had no cells or immunoglobulins found any time. The electron microscopy detected filaments in the nucleus and diffusely in the cytoplasm in five cases, one case only in the nucleus and sub-sarcolemmal region, two cases with filaments in the sub-sarcolemmal and cytoplasm. One case had filaments where dispersed in the cytoplasm and nucleus. Seven cases had no filaments found in nucleus or cytoplasm. The following conclusion was drawn: 1) The intracytoplasmic or intranuclear filaments is not specific for only one disease. 2) The inflammatory reaction help in the differentiation of the inclusion body myositis from the other diseases studied. 3) The creatinekinase and electromyography where useless in the differentiation the inclusion body myositis from other diseases. 4) A predominance of T lymphocytes was found in the interstitial tissue in the cases of inclusion body myositis. 5) Was noted an important increased of the CD8+ lymphocytes in the interstitial tissue, suggesting a relationship with the major histocompatibilty 1 complex (MCH1). 6) An inversion of the CD4+/CD8+ lymphocyte's proportion was found , suggesting a mediation by the MCH1. 7) The immunoglobulins and complement deposition were found with major frequency in the inclusion body myositis. 8) The cytoplasmatic inclusion bodies can be found in several diseases with different pathogenesis and pathology, suggesting a non specific cellular reaction, maybe related with the time of the chronic aggression to the muscle tissue, who can be similar in the primary muscle lesion and neurogenic etiology.

Señala que los estudios epidemiológicos muestran una tendencia a la disminución de gastritis asociada a Helicobacter Pylori, lo que induce a sostener que la incidencia relativa de otros tipos de gastritis sería mayor, siendo muy importante realizar un estudio histológico más acucioso para su identificación. En una ficha se recogieron datos de biopsias con diagnóstico de gastritis leves o sin inflamación según el protocolo convencional, luego se aplicó el modificado para identificar las gastropatías reactivas que se pasaron de alto. La evaluación histológica con protocolo modificado identificó gastropatías reactivas en las biopsias gástricas antes diagnosticadas con gastritis leves. Se concluye que el uso del protocolo modificado para evaluación de biopsias gástricas se requiere para identificación de gastropatías Reactivas para el adecuado diagnóstico y tratamiento, por lo que se propone su adopción en las evaluaciones de rutina. / Trabajo de investigación

El diagnóstico y manejo de nódulos de tiroides requiere habilidad y experiencia por parte de los médicos que participan de la evaluación. La BAAF puede mejorar en gran medida la precisión del diagnóstico, identificar y facilitar un pronto tratamiento de los cánceres de tiroides que de otro modo pueden pasarse por alto. El refinamiento de las técnicas diagnósticas y el énfasis sobre el costo que implican ha originado cambios espectaculares en el estudio del diagnóstico. Por esta razón se ha investigado la validez y fiabilidad de la BAAF, mediante un estudio clínico retrospectivo entre los pacientes con nódulo tiroideo atendidos en el Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello y Máxilo Facial del HNERM de enero a abril de 2004. La utilidad de la BAAF en el diagnóstico etiológico del nódulo tiroideo en el HNERM se correlacionó con los resultados del estudio histológico de los pacientes operados obteniendo una sensibilidad del 94%, una especificidad de 76%, una predictibilidad para casos positivos del 71% y para casos negativos del 95%. La BAAF demostró ser un medio útil para definir el carácter benigno o maligno de un nódulo tiroideo, aunque siempre debe valorarse en el contexto clínico de cada caso en particular. / The diagnosis and handling of thyroid nodules require ability and experience of the doctors who participate in the evaluation. The BAAF could improve the precision of the diagnosis, identifing and facilitating the treatment of the cancers of thyroids that otherwise can be ignored. The refinement of the diagostics techniques and the emphasis on the cost that imply have originated spectacular changes in the study of the diagnosis. Therefore one has investigated the validity and reliability of the BAAF, by means of a retrospective clinical study between the patients with thyroid nodule taken care at the Service of Surgery of Head and Neck of the HNERM from January to April of 2004. The utility of the BAAF in the ethiologic diagnosis of the thyroid nodule in the HNERM was correlated with the results of the histological study of the patients obtaining a sensitivity of 94%, a 76% specificity, a predictability for positive cases of 71% and negative cases of 95%. The BAAF demonstrated to be useful means to define the benign or malignant character of a thyroid nodule, although always it must be valued in the clinical context of each individual case.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-21T06:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 195052.pdf: 458240 bytes, checksum: a6454cfd08f43e977974127a929cdd75 (MD5) / Introdução: O presente trabalho consiste na proposição de um novo arame de marcação para guiar biópsias cirúrgicas em lesões mamárias não palpáveis, bem como sua análise comparativa com o arame de marcação tipo Kopans, o mais utilizado atualmente.

El presente trabajo pretende demostrar la utilidad de la Biopsia Punción-Aspiración con Aguja Fina (BAAF o PAAF) de tiroides en el diagnóstico de las condiciones malignas más comunes en nuestro medio mediante la determinación de los niveles de sensibilidad y especificidad frente a las piezas operatorias de tiroides consideradas como el “Gold Standard”. Se admitieron para el estudio todos los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión provenientes de la consulta externa del Servicio de Endocrinología en el periodo señalado, haciendo un total de 401 casos de los cuales el 90% corresponden al sexo femenino entre los 40 y 60 años de edad y 10% al sexo masculino. Los diagnósticos citomorfológicos más frecuentes fueron el carcinoma papilar 32.92%, el bocio adenomatoso 19.20% y la Citología de Tumor Folicular 11.97%. Los datos obtenidos fueron sometidos a análisis estadístico obteniéndose para el carcinoma papilar de tiroides una sensibilidad del 81.7%, una especificidad del 93.8%, un valor predictivo positivo del 87.9% con una exactitud del 89.5%. En el adenoma folicular una sensibilidad del 32%, una especificidad del 83.8%, un valor predictivo positivo del 94.9% y una exactitud del 80.5%. Para el carcinoma Medular presentó una sensibilidad del 70%, especificidad del 100%, valor predictivo positivo del 100%, predictivo negativo del 99.2% y una exactitud del 99.3%. El trabajo también muestra algunas cifras obtenidas para otras condiciones de tipo benigno. Se concluye que la BAAF o PAF de tiroides constituye un método altamente sensible y específico para el diagnóstico del cáncer de tiroides en la consulta de endocrinología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins EsSalud. BAAF O PAAF (Biopsia Aspiración con aguja fina) Tipo de biopsia en la cual se utiliza una aguja muy fina y delgada para obtener una muestra de células de una lesión sospechosa con fines diagnósticos. / --- Puncture Biopsy - Fine Needle Aspiration in the diagnosis of thyroid cancer (Unit of thyroid of the Hospital Edgardo Rebagliati Martins in the period of the January 01 from 2001 to December 31 2005) to present work seeks to demonstrate the utility of the puncture biopsy Fine-needle aspiration (FNA or FNA) of thyroid in the diagnosis of malignant conditions more common in our environment through the determination of the levels of sensitivity and specificity compared to surgical specimens of thyroid considered as the "Gold Standard". It is admitted to the study, all patients who met the inclusion criteria from the outpatient Service of Endocrinology in the period indicated, making a total of 401 cases of which 90% correspond to the female sex between the ages of 40 and 60 years of age and 10% male. The diagnosis cytomorphology more frequent were papillary carcinoma 32.92 %, adenomatous goiter 19.20 % and the cytology of follicular tumor 11.97 %. The data obtained were subjected to statistical analysis and obtained for the papillary thyroid carcinoma a sensitivity of 81.7 %, a specificity of 93.8 %, a positive predictive value of 87.9 % with an accuracy of 89.5 %. In the follicular adenoma a sensitivity of 32 %, a specificity of 158 %, a positive predictive value of 94.9 % and an accuracy of 80.5 %. For medullary carcinoma had a sensitivity of 70 %, specificity of 100 %, positive predictive value of 100% , negative predictive of 99.2 % and an accuracy of 99.3 %. The work also shows some of the figures obtained for other conditions of benign. It is concluded that the FNAB or PAF thyroid constitutes a method highly sensitive and specific for the diagnosis of thyroid cancer in the endocrinology clinic of the Hospital Edgardo Rebagliati Martins EsSalud. FNAB OR FNA biopsy (fine needle aspiration) type of biopsy in which a needle is used very fine and thin to obtain a sample of cells from a suspicious lesion for diagnostic purposes. / Tesis

El diagnóstico y manejo de nódulos de tiroides requiere habilidad y experiencia por parte de los médicos que participan de la evaluación. La BAAF puede mejorar en gran medida la precisión del diagnóstico, identificar y facilitar un pronto tratamiento de los cánceres de tiroides que de otro modo pueden pasarse por alto. El refinamiento de las técnicas diagnósticas y el énfasis sobre el costo que implican ha originado cambios espectaculares en el estudio del diagnóstico. Por esta razón se ha investigado la validez y fiabilidad de la BAAF, mediante un estudio clínico retrospectivo entre los pacientes con nódulo tiroideo atendidos en el Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello y Máxilo Facial del HNERM de enero a abril de 2004. La utilidad de la BAAF en el diagnóstico etiológico del nódulo tiroideo en el HNERM se correlacionó con los resultados del estudio histológico de los pacientes operados obteniendo una sensibilidad del 94%, una especificidad de 76%, una predictibilidad para casos positivos del 71% y para casos negativos del 95%. La BAAF demostró ser un medio útil para definir el carácter benigno o maligno de un nódulo tiroideo, aunque siempre debe valorarse en el contexto clínico de cada caso en particular. / The diagnosis and handling of thyroid nodules require ability and experience of the doctors who participate in the evaluation. The BAAF could improve the precision of the diagnosis, identifing and facilitating the treatment of the cancers of thyroids that otherwise can be ignored. The refinement of the diagostics techniques and the emphasis on the cost that imply have originated spectacular changes in the study of the diagnosis. Therefore one has investigated the validity and reliability of the BAAF, by means of a retrospective clinical study between the patients with thyroid nodule taken care at the Service of Surgery of Head and Neck of the HNERM from January to April of 2004. The utility of the BAAF in the ethiologic diagnosis of the thyroid nodule in the HNERM was correlated with the results of the histological study of the patients obtaining a sensitivity of 94%, a 76% specificity, a predictability for positive cases of 71% and negative cases of 95%. The BAAF demonstrated to be useful means to define the benign or malignant character of a thyroid nodule, although always it must be valued in the clinical context of each individual case. / Tesis de segunda especialidad

Orientadora: Leide Parolin Marinoni / Co-orientador: Sergio Ossamu Ioshii / Dissertação (mestrado) _ Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da Saude / Resumo: O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a aplicabilidade da técnica de imunoperoxidase na localização de imunoglobulinas e complemento nas biópsias de pele de pacientes com dermatoses auto-imunes, processadas de maneira rotineira, ou seja, fixadas em formalina e incluídas em parafina. Foi pesquisada a deposição de imunoglobulinas das classes IgG, IgM e IgA e a fração Q do sistema do complemento em casos de dermatoses bolhosas auto-imunes, lúpus, líquen e vasculite. O estudo foi descritivo e retrospectivo, com a recuperação de material incluído em parafina do arquivo do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e com a aplicação do método imuno-histoquímico da avidinabiotinaperoxidase. A revelação da coloração foi realizada com a utilização do cromógeno diaminobenzidina. Os resultados foram comparados com os obtidos pela análise com a técnica de imunofluorescência, conforme os dados contidos no livro de registro da Seção de Imunopatologia do Serviço de Anatomia Patológica. Quarenta casos foram analisados quanto ao diagnóstico clínico, histopatológico e achados da imunofluorescência. Os depósitos foram considerados positivos quando mostravam coloração marrom escura, diferente da coloração de fundo, e foram observados quatro locais de deposição: zona da membrana basal, intercelular, subepidérmico e vascular. Obteve-se deposição específica com a técnica da imunoperoxidase em 13 casos (32,5%); em cinco (12,5%), os resultados foram negativos para todas as classes de imunoglobulinas e complemento. Desta forma, obteve-se confirmação diagnostica por este método em 45% dos casos. Pela análise com a imunofluorescência, foram obtidos depósitos específicos em 22 casos (55%) e resultaram negativos os mesmos casos negativos pela imunoperoxidase. Houve concordância de resultados positivos pelos dois métodos em apenas 6 casos (15%). A análise estatística dos resultados evidenciou que as duas técnicas foram comparáveis quanto à deposição de IgG, IgM e C3, porém houve diferença significativa quando pesquisada a deposição de IgA (p=0,00596). Não houve correlação significativa dos resultados em relação aos locais de deposição. Com estes dados, concluiu-se que: a técnica de imunoperoxidase permitiu a identificação de depósitos de imunoglobulinas e complemento nos cortes parafinados; os dois métodos foram comparáveis estatisticamente quanto à deposição de IgG, IgM e C3, porém não de IgA, e que esta técnica pode ser utilizada na avaliação de depósitos imunes na pele quando só se dispõe de material fixado em formalina e incluído em parafina. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the feasibility of the immunoperoxidase technique in the localization of immunoglobulins and complement in biopsies o f patients with autoimmune skin diseases routinely processed, which means, fixed in formalin and embedded in paraffin. The deposition of immunoglobulins from IgG, IgM and IgA classes as well as C3 fraction of the complement system was searched for in cases o f autoimmune bullous dermatosis, lupus, lichen and vasculitis. The study was descriptive and retrospective and samples embedded in paraffin were retrieved from the Hospital de Clinicas o f the Universidade Federal do Parana's Histopathology Department and submitted to the immunohistochemical method o f avidin-biotin-peroxidase (ABC). The stain was developed by the utilization o f the chromogen diaminobenzidine. Results were then compared to those obtained by the analysis with the immunofluorescence technique from the records at the immunopathology section o f the Histopathology Department. Forty cases were analyzed in regard to their clinical, histological and immunofluorescent findings. The deposits were considered positive when yielded a dark brown color, different from the background staining and four sites o f deposition were considered: basal membrane zone, intercellular, subepidermal and vascular. There was specific deposition with the immunoperoxidase technique in 13 cases (32.5%) and in five (12.5%) the results were negative to all classes o f IG and C3. Thus, there was diagnostic confirmation by this method in 45% o f all cases. By the immunofluorescence analysis twenty-two (55%) positive results were obtained and there was no deposition in the same 5 cases found negative with the immunoperoxidase technique. There was agreement with the positive results yielded by the two methods in only 6 cases (15%). The statistical analysis showed that both techniques were comparable in relate to the deposition of IgG, IgM and C3 but there was significant difference when analyzed IgA deposits (p=0.00596). There was no significant correlation of the results regarding the localization o f the deposits. With these data it was concluded that: the immunoperoxidase technique allowed the identification o f immunoglobulin and complement deposits in the paraffin sections, the two methods were statistically comparable in regard to the deposition o f IgG, IgM e C3 but not IgA, and that this technique could be used in the evaluation o f immune deposits in the skin when only formalin-fixed, paraffin-embedded tissue is available.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-02Bitstream added on 2014-06-13T19:14:30Z : No. of bitstreams: 1 rino_as_me_botfmvz.pdf: 1140459 bytes, checksum: 5597016d559daa886389f4ed9c58c88b (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / As fibras musculares esqueléticas são entidades versáteis, capazes de alterar seus fenótipos de acordo com a demanda energética. Para avaliar os efeitos do exercício de enduro no músculo esquelético, foram utilizados neste estudo 36 equinos da raça Puro Sangue Árabe divididos em dois grupos: treinados e não treinados para enduro. Foram obtidos fragmentos musculares da região profunda do músculo glúteo médio e processados para técnicas histoquímicas e imunoistoquímica, utilizando-se anticorpos específicos contra isoformas de cadeia pesada de miosina (MyHC) lenta e rápida. As fibras identificadas pela histoquímica e imunoistoquímica foram analisadas uma a uma. Determinou-se a porcentagem dos diferentes tipos de fibras musculares, e avaliou-se que, a porcentagem das fibras do tipo IIA foi significativamente mais alta do que a porcentagem das fibras dos tipos I e IIX no grupo não treinado (P<0,05). Em contra partida, a porcentagem das fibras do tipo I foi significativamente mais alta do que a porcentagem das fibras dos tipo IIA e IIX no grupo treinado (P<0,05). Também foram analisados, a média da área de corte transversal e o menor diâmetro da fibra e observou-se que, a média de corte transversal das fibras do tipo IIX foi significativamente maior comparada à média de corte de transversal das fibras dos tipos I e IIA em ambos os grupos. Em conclusão pode-se afirmar que, o exercício de enduro em equinos aumenta a população das fibras de contração lenta, em detrimento da população de fibras de contração rápida / The skeletal muscle fibers are versatile entities capable to change their phonotype according to energy demand. To evaluate the effects of exercise over equine skeletal muscle in this study, 36 Arabian horses divided in 2 groups trained and untrained for endurance were used. The samples was obtained from de deep region of the gluteus medius muscle and processed for histochemistry and immunohistochemistry using specific monoclonal antibodies to selected fast and slow isoforms myosin heavy chain (MyHC). The histochemical and immunohistochemical categorization of the muscle fiber types were compared fiber by fiber. It was analyzed the percentage of different fiber types where, in the untrained group, the percentage of the fiber type IIA was higher significantly than the percentage of fiber types I and IIX (P<0.05). Unlike, the group trained showed a higher proportion of fiber type I than the fiber type IIX (P<0.05). The cross section area and lesser fiber diameter were also analyzed, and showed that, CSA of fiber type IIX was higher significantly than fibers I and IIA (P<0.05) in both groups. In conclusion, endurance exercise in equines increase the population of slow-twitch fibers in detriment of fast-twitch fibers

Orientador: Gustavo Antonio de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:05:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bianchessi_PriscillaTrigo_M.pdf: 953115 bytes, checksum: dcba97c9e29d799c9d26d11c2fcb4260 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A biópsia de fragmento de lesões mamárias não palpáveis vem ganhando espaço como uma alternativa para biópsia cirúrgica com localização préoperatória. Este estudo avaliou o desempenho da biópsia de fragmento guiada por ultra-sonografia, bem como seu impacto no seguimento de pacientes com lesões mamárias suspeitas. Foram realizadas 54 biópsias guiadas por ultrasonografia, sendo que 42 pacientes tem confirmação anatomopatológica e 12 estão em seguimento por imagem. Das 42 pacientes que foram submetidas à localização com exérese da lesão houve concordância dos resultados anatomopatológicos em 41 delas e todas as pacientes em seguimento não apresentaram evolução no período, que variou entre um e três anos. Vinte e três dos 24 casos de neoplasia maligna foram diagnosticados pela biópsia de fragmento. O custo médio da biópsia de fragmento foi avaliado em 942 coeficientes de honorários e o da biópsia cirúrgica em 3.120 coeficientes de honorários. Desta forma, o uso da biópsia de fragmento guiada por ultra-sonografia permite um diagnóstico confiável e econômico das lesões mamárias suspeitas / Abstract: The core needle biopsy for non-palpable breast lesions is an alternative for pre-operative localization and open biopsy. We evaluate the accuracy of USguided large core needle biopsy (LCNB), as well as it's impact on the follow up of these pacients. 54 biopsies were performed, 42 of those had pathology confirmation after open biopsy and 12 of them are on clinical follow-up. In 41 of the 42 pacients who had the lesion excised, the LCNB reached the same results as the open biopsy. All the 12 pacients in follow-up had benign diagnosis in LCNB and non of them showed progression by this time (between 6 months and 2 years of follow-up). 23 of the 24 cases of breast cancer were correctly diagnosed by LCNB. The average cost of the LCNB was 942CH and of the open biopsy 3120CH, therefore, the LCNB is an accurate and cost-effective method for sampling breast lesions when used in a selective fashion / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

El síndrome de Sjögren es una enfermedad sistémica autoinmune de etiología indeterminada, que se caracteriza por la infiltración linfocitaria de las glándulas exocrinas. Las glándulas lacrimales y salivales son los principales órganos afectados, originando el cuadro clásico de sequedad: xeroftalmia y xerostomía. Es una enfermedad de distribución mundial, la cual no se conoce su exacta prevalencia. El SS debe evaluarse desde un punto de vista multidisciplinario, con participación activa del médico reumatólogo, oftalmólogo y odontólogo. La biopsia de glándulas salivales menores es una técnica considerada como el principal criterio de ayuda al diagnóstico del Síndrome de Sjögren, es de baja complejidad y tolerada por los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo de revisión de 100 Historias clínicas de pacientes que acudieron al servicio de Estomatología quirúrgica del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo 2008 al 2012, con biopsias de glándulas salivales menores para confirmar el diagnóstico de Síndrome de Sjögren. El objetivo de esta investigación es determinar la prevalencia de pacientes con SS y hacer énfasis en la importancia clínica y necesidad del diagnóstico precoz mediante la biopsia de glándulas salivales menores. Se encontró una alta prevalencia de la enfermedad y predominio en mujeres de la quinta década de vida. Sin embargo, no se encontró relación entre el género y grupo etario con la enfermedad de Sjögren. Palabras clave: Síndrome de Sjögren, prevalencia, biopsia de glándulas salivales menores. / Sjögren's syndrome is a systemic autoimmune disease of undetermined etiology, characterized by lymphocytic infiltration of the exocrine glands. Tear and salivary glands are the main organs affected, causing the classic symptoms of dryness: xerophthalmia and xerostomia. It is a worldwide disease, which does not know its exact prevalence. The SS should be evaluated from a multidisciplinary perspective, with active participation of the rheumatologist, ophthalmologist and dentist. The minor salivary gland biopsy technique is considered as the main criteria for the diagnosis of Sjögren's syndrome, is of low complexity and tolerated by patients. We conducted a descriptive review of 100 medical records of patients who presented to Surgical Stomatology Arzobispo Loayza National Hospital in the period 2008 to 2012, with minor salivary gland biopsy to confirm the diagnosis of Sjögren's syndrome. The objective of this research is to determine the prevalence of patients with SS and emphasize the clinical importance and necessity of early diagnosis by biopsy of minor salivary glands. We found a high prevalence of the disease and prevalence in women in the fifth decade of life. However, no relationship was found between gender and age group with Sjögren's disease. Key words: Sjögren’s Syndrome, prevalence, minor salivary gland biopsy.