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Fardeau objectif, fardeau subjectif et détresse psychologique chez les proches d'ainés ayant subi un traumatisme crânio-cérébralVilleneuve, Karèle 27 January 2024 (has links)
La présente étude a pour premier objectif de documenter le fardeau subjectif (réactions émotionnelles relatives au rôle d’aidant), le fardeau objectif (changements concrets au sein des activités et responsabilités depuis le TCC) et la détresse psychologique (symptômes anxieux et dépressifs) chez les proches de personnes de 65 ans et plus ayant subi un traumatisme craniocérébral (TCC), et ce quatre mois après l’accident. Le second objectif consiste à évaluer la contribution du soutien social, des changements observés chez la victime âgée, de l’âge du proche ainsi que la gravité du TCC sur le fardeau subjectif et la détresse psychologique de ces aidants. Des entrevues téléphoniques et des questionnaires furent administrés à un échantillon de 46 proches d’aînés ayant subi un TCC léger à grave. Une proportion importante des participants vit avec un fardeau subjectif significatif (27%), presque tous (88%) rapportent au moins un changement objectif dans leur vie depuis l’accident et presque le quart (24%) vit avec des symptômes anxieux ou dépressifs significatifs. Des analyses de régression exploratoires suggèrent qu’un plus grand nombre de changements observés chez l’aîné par son proche et un plus faible soutien social perçu prédirait une augmentation du fardeau subjectif et de la détresse psychologique. Alors qu’un plus jeune âge du proche prédirait uniquement un plus lourd fardeau subjectif, la gravité du TCC ne prédirait ni le fardeau subjectif, ni la détresse psychologique. Ces résultats marquant le début des connaissances quantitatives sur les proches des aînés ayant subi un TCC permettent de guider les interventions cliniques pertinentes à cette population (p.ex. offrir un pronostic réaliste dès l’hospitalisation et miser sur l’apprentissage de stratégies d’adaptation psychologique) en plus de soulever le besoin de recherche longitudinale sur le sujet. / The first objective of this study was to describe subjective burden (emotional experience of the caregiving role), objective burden (changes in responsibilities or activities since the elder’s injury) and psychological distress (anxious and depressive symptoms) of close relatives of elderly persons sustaining traumatic brain injury (TBI), at four months post-injury. The second objective was to explore if difficulties reported by relatives regarding the injured person, perceived social support, the age of the relative and the severity of TBI are predictors for subjective burden and psychological distress of these relatives. Telephone interviews and questionnaires were administered by trained doctoral students to a sample of 46 close relatives of elderly persons with mild to severe TBI. Results show that a significant proportion of participants (27%) experience a significant subjective burden, almost all (88%) report spending more time caring for their loved one or have less time for themselves in at least one area of life and almost a quarter suffer from significant anxious and/or depressive symptoms. Exploratory regression analyses suggest that a higher number of difficulties perceived in the injured elder and a lower perceived social support are good predictors of subjective burden and psychological distress. A younger age predicts higher subjective burden, but the severity of the TBI neither predicts subjective burden nor psychological distress. To our knowledge, this is the first quantitative study providing information on caregivers of elderly sustaining a TBI. These results provide a better understanding of their caregiving experience and contribute to guide clinical interventions (p.ex. offer a realistic prognosis and supporting the development of coping strategies) and underline the need of more longitudinal quantitative and qualitative research.
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La dépression suite à un traumatisme cranio-cérébral : la contribution de la douleur, des comorbidités et des blessures aux autres parties du corpsTessier, Danielle 24 April 2018 (has links)
La dépression est le trouble psychiatrique le plus fréquent dans la population ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC). Les blessures aux autres parties du corps, les problèmes de santé, la douleur et les migraines semblent liés à la dépression post-TCC. L’objectif de ce mémoire est de mieux comprendre ces liens. Les taux de dépression chez les individus ayant des blessures aux autres parties du corps au moment du TCC ou de la douleur significative, des migraines, la prise d’analgésiques ou des problèmes de santé comorbides à 4, 8 et 12 mois post-blessure ont été comparés à ceux des gens qui ne présentent pas ces facteurs. Ensuite, l’influence de ces variables à 4 mois post-TCC sur le risque de développer la dépression au cours de la première année post-TCC a été analysé. Le risque de présenter une dépression au cours de la première année post-TCC est plus élevé pour les individus qui rapportent des blessures aux membres inférieurs au moment du TCC et de la douleur significative, des migraines, la prise d’analgésiques et des problèmes de santé comorbides à 4 mois post-blessure. Une histoire de dépression pré-morbide demeure la variable avec la plus grande force prédictive d’une dépression post-TCC. Ces résultats démontrent l’importance de suivis ciblés pour la population TCC présentant ces facteurs. / Depression is the most common psychiatric disorder after traumatic brain injury (TBI). Injuries to other parts of the body, physical illnesses, pain and migraine headaches seem to be related to post-TBI depression. The goal of this memoire is to better understand these relationships. Rates of depression in individuals having injuries to other parts of the body at the time of the accident and significant pain, migraines, use of analgesics and physical health concerns at 4, 8 and 12 months post-TBI were compared to those who did not. The influence of these variables at 4 months post-injury on the development of depression over the first year post-TBI was then analysed. The risk of presenting with depression over the first year post-TBI is increased for individuals reporting injuries to lower limbs at the time of the accident and significant pain, migraines, use of analgesics and health problems at 4 months post-injury. A history of pre-injury depression remains the strongest predictor of post-TBI depression. These results demonstrate the importance of targeted follow-up for TBI populations presenting with these factors.
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Charge de travail et blessure dans le football de haut niveau / Workload and injury incidence in elite footballDelecroix, Barthélémy 21 June 2019 (has links)
Le football de haut niveau a été décrit comme une activité à très haut risque de blessure. La charge de travail a été identifiée comme un facteur de risque de blessures dans de nombreuses activités sportives. Dans le football, l’un des outils le plus utilisés pour mesurer la charge de travail interne est la méthode de la séance basée sur la perception de l’effort, dans laquelle il est demandé aux joueurs d’évaluer subjectivement l’intensité globale de la séance. La charge de travail est calculée en multipliant la valeur d’intensité perçue lors de la séance par le temps de séance ou de match. Cependant, le niveau d’évidence scientifique concernant l’association entre la charge de travail interne et l’incidence des blessures dans le football de haut niveau est faible. Ainsi, l’objectif de cette thèse est d’évaluer l’association entre plusieurs indicateurs de la charge de travail interne et l’incidence des blessures chez des footballeurs de haut niveau.Pour répondre à cet objectif, la thèse s’articule autour de cinq grandes parties. La première partie concerne l’introduction. La seconde partie porte sur une revue de littérature. Cette revue de littérature intègre la mesure de la charge de travail, l’interaction entre cette charge de travail et l’amélioration de la condition physique,l’épidémiologie des blessures dans le football de haut niveau, l’interaction entre charge de travail et blessures. La troisième partie correspond aux études de cohorte effectuées pour répondre aux objectifs de cette thèse. La quatrième partie correspond à la discussion générale en articulant les résultats des études menées et ceux de la littérature. La dernière partie concerne la conclusion.Les principaux résultats de ces études de cohorte indiquent des relations entre différents indices dérivés de la charge de travail interne chez les footballeurs professionnels et l’incidence des blessures. Des associations entre la charge de travail mesurée à l’aide de la charge interne et l’incidence des blessures chez de jeunes joueurs de haut niveau issus de centre de formation ont été observées. Enfin, si la charge de travail est associée à l’incidence des blessures, la charge de travail ne peut pas être considérée comme prédictive de la blessure.Les résultats de cette thèse fournissent des informations sur la manière dont la charge de travail peut être utilisée par les praticiens, et sur la manière d’interpréter ces indicateurs dans la prise de décision. / Elite football has been described as an activity with a very high level of injury risk. Workload has been associated with injury incidence in several activities. In football, one of the most common tools used to quantify the internalworkload is a method based on the perceived exertion. With this method, the players are asked to subjectivelyassess the global intensity of the session. The workload is calculated by multiplying the perceived intensity by theduration of the session. However, the scientific level of evidence concerning the association between the internalworkload and the injury incidence in elite football is low. Therefore, the aim of this thesis is to evaluate theassociation between several internal workload indicators and the injury incidence in elite level football players.This thesis is based on 5 different parts. The first part is the introduction. The second part is a review of literatureabout the workload monitoring, the relationship between the workload and the level of performance in elitefootball, the injury epidemiology in elite football, and the relationship between the workload and the injuryincidence in elite football. The third part of this thesis described the 3 cohort studies led to reach the aims of thisthesis. The fourth part corresponds to a general discussion in which the results of the cohort studies are discussedbased on the literature. The last part is a general conclusion.The main results of the prospective cohort studies led indicate associations between internal workload indicatorsand injury incidence with elite football players. Associations have been identified between the internal workloadand injury incidence with elite level players from a youth academy. The results of these studies also indicate thateven if the workload is associated with the injury incidence in football, the workload cannot be considered as aninjury prediction tool.The results of this thesis give information about the way the workload can be monitored by practitioners and onthe way the workload indicators should be used to help the decision making process.
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Effets vulnérants des armes à feu réglementaires : sept siècles de balistique lésionnelle / Wound effects of infantry weaponsLaforge, Vincent 18 May 2018 (has links)
Comment quelques grammes de plomb propulsés par quelques grammes de poudre peuvent-ils avoir raison, à distance, du plus robuste des soudards ? Pourquoi le même projectile peut-il tuer l’un et épargner l’autre ? Depuis le XVe siècle, ces questions effraient le combattant, intriguent le chirurgien et agitent la communauté scientifique.Croisant données historiques, comptes rendus médico-légaux et expérimentation scientifique, cette étude tente de répondre à ces interrogations pluriséculaires. Les sources consultées reposent principalement sur les écrits chirurgicaux, mais explorent également les ouvrages traitant d’armes, de munitions et de tactique, partant du principe que tous ces facteurs jouent un rôle dans ce drame parfois définitif qu’est la rencontre tumultueuse entre un projectile et la cible particulière que constitue l’organisme humain. Les réponses apportées sont contrastées et souvent contradictoires : à ceux qui estiment qu’une plaie par projectile d’arme à feu est une plaie comme les autres répondent ceux qui considèrent que le mécanisme qui l’a produit doit être pris en compte dans l’étude de ces effets et dans la décision thérapeutique. Ce travail expose, au travers de ces polémiques, l’extrême diversité des effets vulnérants des armes à feu, aucun traumatisme balistique n’étant strictement superposable à un autre. Ce caractère non reproductible, en dehors de l’expérimentation scientifique, exclut toute conclusion formelle et définitive quant aux effets des projectiles d’armes à feu. Être touché par une balle reste une aventure individuelle aux conséquences imprévisibles. / How can a few grams of lead expelled with a few grams of powder remotely take out the toughest boor? Why can the same projectile kill one and spare the other? Since the 15th century, these questions frighten the fighter, intrigue the surgeon and stir the scientific community.Crossing historic data, medicolegal reports and scientific experiments, this study tries to answer these centuries-long questions. The consulted sources are mostly based on surgical writing but also explore books dealing with weapons, ammunition, tactics, given all these factors interneve in this, something definitive, drama that is the tumultuous encounter between a projectile and the particular target that the human body is. The results are mixed and often contradictory, opposing those who think a projectile-induced wound is a common wound and those who consider the igniting mechanism has to be taken into account to study and treat its effects efficiently. This work shows, apart from these polemics, the great diversity of firearms wounding effects, no ballistic trauma being strictly comparable to another. This non-reproductible specificity, aside from scientific experiments, rules out any formal and definitive answer regarding the effects of firearms projectiles. Being shot with a bullet remains an individual adventure with unpredictable consequences.
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L'enseignement de la prise en charge des plaies lors du séminaire de troisième cycle de médecine générale enquête sur les méthodes pédagogiques auprès des étudiants et des enseignant et propositions d'améliorations /Mortier, Isabelle Adam, Jean-Louis January 2007 (has links) (PDF)
Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine : Nancy 1 : 2007. / Titre provenant de l'écran-titre.
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Les accidents de la voie publique chez l'enfant et leur prévention à partir d'une étude prospective réalisé aux urgences pédiatriques du CHU de Nancy /Pelsy, François Schmitt, Michel January 2006 (has links) (PDF)
Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine : Nancy 1 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre.
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Analyse du comportement de l’abdomen lors d’un choc automobile pour l’amélioration de la biofidélité et de la prédiction des lésions abdominales par le mannequin de choc THOR / Abdomen Behaviour and Injury Mechanisms During a Crash : Definition of a New Injury Criterion Transferable to Anthropomorphic Test DevicesDesbats, Romain 23 May 2016 (has links)
Les blessures de l'abdomen représentent une faible proportion (5%) des blessures lors d'accidents de la route mais elle augmente fortement pour les blessures sérieuses à sévères (16%). L'abdomen du mannequin THOR (Test Device for Human Occupant Restraint), destiné aux futures réglementations de choc frontal, nécessite des améliorations de sa biofidélité et un critère de blessure. Le travail présenté est en trois parties :Premièrement, les paramètres principaux de la réponse mécanique de l'abdomen du THOR et de Sujets Humain Post Mortem (SHPM) sous chargements impacteur et ceinture furent identifiés à l'aide d'un modèle mécanique simplifié. La comparaison des paramètres mécaniques du THOR et des SHPM a mis en évidence les changements nécessaires pour l'amélioration de la biofidélité. Il apparaît que la viscosité équivalente du THOR doit être augmentée d'un facteur 5 et que l'interaction avec la pièce bassin doit être modifiée du fait qu'elle augmentait la rigidité d'un facteur 8. Ces changements furent inclus dans le modèle Éléments Finis (EF) d'un abdomen prototype incluant des capteurs de pression APTS (Abdominal Pressure Twin Sensors) pour caractériser le chargement de l'abdomen.Deuxièmement, la réponse mécanique du prototype a été évaluée en simulations d'essais charriot, ce qui a montré que l'abdomen prototype a peu d'influence sur la cinématique globale du mannequin mais que la flexion du tronc peut faire augmenter la pression dans les APTS. Cela a mené à des recommandations supplémentaires au niveau de la conception de l'abdomen.Finalement, en vue de définir un critère de blessure pour l'abdomen, la pression des APTS a été corrélée aux blessures des organes décrites dans les études sur SHPM de la littérature ou prédites par le modèle EF humain THUMS / Abdominal injuries represent a small proportion (5%) of road crash injuries but their proportion increases considerably with regard to serious and severe injuries (16%). The abdomen of the Test device for Human Occupant Restraint (THOR), intended to be used in future frontal impact assessments, needs further developments regarding its biofidelity and injury criterion. The work performed in this thesis project was in three folds: Firstly, the main parameters of the THOR and Post Mortem Human Subjects (PMHS) abdomen responses under impactor and seatbelt loadings were identified using a lumped element model. The comparison between the THOR and the PMHS mechanical parameters highlighted desired changes for THOR abdomen biofidelity improvement. It was found that THOR material viscosity should be increased by 5 and that interaction with the pelvis flesh should be modified as it increased by 8 the abdomen stiffness. These changes were included in the Finite Element (FE) model of an existing abdomen prototype which is equipped with Abdominal Pressure Twin Sensors (APTS) to quantify the abdomen load. Secondly, the response of the prototype was evaluated in sled test simulations which showed that the prototype abdomen had little influence on the dummy overall kinematics but that the torso flexion could increase the pressure in the APTS. This led to additional recommendations regarding the abdomen design. Finally, for the abdominal injury criterion definition, the APTS pressure was correlated with organ injuries as reported in published PMHS tests or as predicted by THUMS human FE model
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Analyse du rapport bénéfices/risques et des déterminants de la performance dans les sports collectifs / Analysis of the Risk / Benefit Ratio and the Determinants of Performance in Team SportsSaulière, Guillaume 19 December 2018 (has links)
Les données ont massivement investi le monde du sport de haut niveau. Les sports collectifs comme le football et le rugby à 15 qui sont parmi les sports les plus médiatisés sont particulièrement concernés par ce phénomène. De plus, les performances dans un sport collectif sont multifactorielles et multidimensionnelles et sont étroitement liées à la survenue de blessures. Les sport scientists cherchent à comprendre et à contextualiser au mieux ces performances. Pour se faire, ils demandent et consomment énormément de données dont les sources sont multiples car émanant de la concertation des différents membres du staff entourant les athlètes. La participation de l’ensemble du staff, et des joueurs, fait des sciences du sport une thématique de recherche pluridisciplinaire. Dans ce contexte, les biostatistiques trouvent naturellement leur place en collaboration directe avec les sport scientitsts, à l’interface entre les données produites et les problématiques posées par le staff afin d’aider à la prise de décision.Les sports collectifs impliquent des individus qui jouent en équipe. Par définition, analyser ces sports nécessite un regard à la fois individuel et collectif. C’est cette double analyse qui a été réalisée au cours de cette thèse. L’individualisation du suivi des performances et de l’état de santé des joueurs est clairement indispensable et il implique l’élaboration d’outils statistiques adaptés aux problématiques soulevées. Le développement de méthodes basées sur le z-score pour l’analyse de marqueurs biologiques issus d’un suivi longitudinal est un exemple de l’apport réciproque qu’une collaboration entre biostatistiques et science du sport peut produire : une meilleure compréhension de l’état de santé des joueurs indispensable à l’optimisation de leur performance et à la minimisation de l’exposition aux facteurs de risques de blessure et les perspectives d’optimisation d’outils statistiques existants. La correction d’un test largement utilisé, le test de Mann-Whitney trouve aussi sa place dans la volonté de comparer des performances individuelles évoluant au cours du temps, problématique rencontrée dans la détection, la sélection ou encore les protocoles de soins. C’est ensuite la dimension collective qui a été investiguée. L’individualisation des suivis permet de comprendre ce qu’il se passe au sein de chaque joueur et de personnaliser les prises en charges par le staff. Mais qu’en est-il de la gestion du collectif ? Comment la gestion d’une équipe, d’un groupe peut optimiser sa performance et impacter la survenue de blessures ? A travers deux études sur le rugby à XV, nous avons montré à travers l’application d’outils statistiques adaptés que la dimension collective de l’analyse de la performance était indispensable à sa compréhension. En effet une gestion de groupe optimisée, favorable à la création d’expérience collective, de cohésion, répartissant intelligemment le temps de jeu entre les joueurs participe à la réalisation de meilleures performances. Les perspectives soulevées par ces analyses quantitatives de l’expérience collective dans un sport collectif ont été discutées. Dont l’impact sur la survenue des blessures qui est une problématique majeure soulevée par les staffs car impactant directement la performance du groupe. Mais les relations entre gestion d’effectif et blessures sont à ce jour peu analysées.Les études présentées dans cette thèse illustrent certaines étapes de l’échange nécessaire entre les différentes disciplines rassemblées autour des sciences du sport et montrent comment les biostatistiques s’inscrivent dans le processus de décision des staffs. / Data has massively invaded the world of high-level sport. Team sports such as football and rugby union, which are among the most publicized sports, are particularly concerned by this phenomenon. In addition, performance in a team sport is multifactorial and multidimensional and are deeply linked to the injuries. Sports scientists seek to understand and contextualize these performances as well as possible. To do so, a lot of data are needed and consumed. Those data are coming from many sources as they are the results of a global thinking between staff members surrounding the athletes. The participation of all the staff, and players, makes sports science answering the call of interdisciplinary research. In this context, biostatistics naturally find their place in direct collaboration with sports scientist, at the interface between data produced and the issues raised by the staff in order to help decision-making.Team sports involve individuals who play as a team. By definition, analyzing these sports requires both individual and collective assessment. It is this double analysis that was carried out during this thesis. The individualization of performance monitoring and health condition of players is clearly essential and it involves the development of statistical tools adapted to the issues raised. Z-score-based methods development for the analysis of biomarkers derived from longitudinal monitoring is an example of the reciprocal contribution that a collaboration between biostatistics and sports science can produce: a better understanding of players' state of health, which is essential for optimizing their performance and minimizing exposure to injury risk factors, and the prospects for optimizing existing statistical tools. The correction of a widely used test, the Mann-Whitney test also finds its place in the will to compare individual performance evolving over time, an issue encountered in detection, selection or rehabilitation protocols.Then, the collective dimension has been investigated. The individualization of the monitoring makes it possible to understand what is happening within each player and to personalize support by the staff. But what about team management? How can managing a group optimize its performance and impact the occurrence of injuries? Through two studies on rugby union, we have shown through the application of adapted statistical tools that the collective dimension of the analysis of the performance was essential to its understanding. Indeed, an optimized group management, favorable to the creation of collective experience, cohesion, and cleverly spreading playing time between the players contributes to better performance. The perspectives raised by these quantitative analyzes of collective experience in a collective sport were discussed. Including the impact on the occurrence of injuries which is a major issue raised by staffs because directly impacting the performance of the group. But the relationship between workforce management and injuries is poorly analyzed.Studies presented in this thesis illustrate some stapes of the necessary exchange between the different disciplines gathered around sports sciences and show how biostatistics fit into the decision-making process of the staffs.
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Influence de la chaussure sur la biomécanique du jeune joueur de tennis : adaptations à court et moyen termes / Influence of footwear on the biomechanics of young tennis players : short and mid term adaptationsHerbaut, Alexis 18 May 2016 (has links)
De nos jours, la plupart des fabriquants de chaussures proposent des chaussures pour les jeunes joueurs de tennis qui sont des modèles réduits de celles des adultes. Cependant, les enfants ne sont pas des adultes-miniatures et ont des besoins spécifiques. Entre 8 et 12 ans, les enfants sont sujets à des poussées de croissance qui diminuent la flexibilité du membre inférieur et augmentent les forces de tension sur les sites d’insertions des tendons sur les os. De plus, la pratique du tennis à haute intensité, avec la répétition d’accélérations et décélérations, place d’importantes forces de tension au niveau de l’insertion du tendon d’Achille sur le calcaneus et d’importantes forces de compression sous le calcaneus. La combinaison de ces 2 facteurs augmente le risque de subir l’une des principales blessures de sursollicitaton chez les enfants : la maladie de Sever. Par conséquent, l’objectif de ce travail de thèse était de définir les caractéristiques d’un chaussant adapté au joueur de tennis enfant en terme de volume chaussant confortable et de limitation des blessures. Premièrement, une chaussette équipée de capteurs de pressions textiles a été conçue et la fiabilité de sa mesure a été validée. Ensuite, cet outil innovant a été utilisé afin de corréler la mesure de pression et la perception du confort sur 8 zones du pied, permettant ainsi de déterminer le volume intérieur de la chaussure optimal pour le joueur de tennis enfant. Deuxièmement, les effets aigus du drop de la chaussure sur la biomécanique des joueurs de tennis enfants ont été examinés et il a été montré que la réduction de 12 mm à 6 mm permettait de réduire les forces de réaction du sol et donc potentiellement les blessures liées à l’impact. Enfin, l’influence à long-terme de la réduction du drop de la chaussure sur la biomécanique et les douleurs au talon reportées par les jeunes joueurs de tennis a été investiguée. La réduction progressive du drop de la chaussure a induit un changement de patron de pose du pied, arrière vers avant-pied, pour la moitié des participants et a permis de supprimer leurs douleurs au talon. De futures études sont nécessaires pour examiner les adaptations structurelles du membre inférieur liées à l’utilisation de chaussures partiellement minimalistes. / Nowadays, most of tennis footwear manufacturers propose children tennis shoes that are scaled-down from adult shoes. However, children are not adult-miniature and have specific needs. Between 8 and 12 years old, children experience growth spurts that decrease the lower limb flexibility and increase the tensile forces on tendons insertion sites onto bones. In addition, the practice of tennis in high-intensity, with the repetition of accelerations and decelerations, places high tensile forces at the Achilles tendon insertion site onto the calcaneus and large compressive forces under the calcaneus. The combination of these 2 factors increase the risk to experience one of the main overuse injuries in children: Sever’s disease. Therefore, the aim of this thesis work was to define the features of a suitable footwear for children tennis players in terms of fitting comfort and limitation of injuries. Firstly, a sock equipped with textile pressure sensors was designed and its measurement reliability was validated. Then, this innovative device was used to correlate pressure measurement and comfort perception on 8 foot locations, allowing to determine the optimal inner-shoe volume for children tennis players. Secondly, the acute effects of shoe drop on the biomechanics of children tennis players were examined and it was shown that reducing from 12 mm to 6 mm allowed to reduce ground reaction forces and thus potentially impact-related injuries. Finally, the long-term influence of shoe drop reduction on the biomechanics and heel pain reported by children tennis players was investigated. The gradual reduction in shoe drop induced a switch from a rear- to forefoot strike pattern in half of the participants and allowed to remove heel pain for them. Future studies are needed to examine the lower-limb structural adaptations linked to the use of partial minimalist shoes.
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Implication des mécanismes sérotoninergiques dans le rétablissement des fonctions locomotrices chez la souris paraplégiqueLandry, Éric 12 April 2018 (has links)
À ce jour, les détails des événements physiologiques survenant à la suite de blessures de la moelle épinière sont encore très peu connus. Comment se fait-il, par exemple, qu'après une lésion complète de la moelle épinière, des animaux puissent encore produire certains mouvements locomoteurs? Cette question a été jusqu'à maintenant partiellement répondue, car plusieurs recherches ont démontré l'existence d'un réseau de neurones au sein de la moelle épinière lombaire, présentant le potentiel d'induire des mouvements locomoteurs. Ce réseau générerait des signaux de contrôle vers les muscles impliqués de la locomotion, et ce, de façon rythmique et coordonnée. Toutefois, il demeure encore difficile de déterminer clairement ce qui permet à ce réseau de s'activer en l'absence de signaux du cerveau. Les approches pharmacologiques ont jusqu'à maintenant identifié plusieurs neurotransmetteurs pouvant activer ce réseau, mais le rôle des sous types de récepteurs spécifiques n'a été que très peu abordé. Notamment, le rôle joué par les 14 sous types de récepteurs sérotoninergiques dans la locomotion demeure encore très imprécis. Toutefois, certains agonistes tels que la quipazine (5-HT2A/2C) OU le 8-OH-DPAT (5-HT1A/7), ont démontré un certain potentiel pro-locomoteur, ce qui permet d'envisager l'élaboration éventuelle d'un traitement pharmacologique destiné à ré-activer les réseaux locomoteurs lombaires chez les blessés à la moelle épinière aussi appelés blessés médullaires. Afin de permettre des recherches plus poussées, l'approche pharmacologique peut être combinée à d'autres techniques, comme celle des manipulations génétiques. Or, pour pouvoir effectuer des recherches avec des animaux dépiétés de certains gènes, il faut tout d'abord considérer utiliser une espèce qui permet de telles manipulations. La souris a donc été choisie comme modèle de recherche car plusieurs modèles de souris transgéniques sont déjà disponibles. Les deux premiers articles de cette thèse se sont concentrés sur le développement et la caractérisation du modèle animal de la souris paraplégique ou spinale. À cet effet, nous avons rapporté différentes caractéristiques du modèle, tant au niveau des changements du poids corporel que de la force musculaire pendant la période post-traumatique. Nous présentons également différentes caractéristiques de l'activité neuronale spinale sous-lésionelle émergeant plusieurs semaines après une transsection complète. Quant aux troisième et quatrième articles, ils portent directement sur l'implication des récepteurs sérotoninergiques dans la genèse spinale de mouvements locomoteurs. Après avoir réalisé l'ensemble de ces travaux, les résultats que j'ai obtenu nous ont amené à penser et conclure que les récepteurs 5-HTIA, 5-HT2A et 5-HT7 jouent un rôle particulièrement important dans le déclenchement de mouvements locomoteurs spinaux chez des souris ayant subi une transsection complète de la moelle épinière.
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