Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-10Bitstream added on 2014-06-13T19:44:53Z : No. of bitstreams: 1 narikawa_s_dr_botfm.pdf: 800677 bytes, checksum: 3e94c5a65b9664f4409c9bb8f9d65505 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Segundo a Organização Mundial da Saúde existem no mundo 285 milhões de pessoas com deficiência visual. As prevalências de cegueira e baixa visão são diferentes em cada país e suas causas principais podem variar. Além disso, alguns fatores podem estar associados a deficiência visual. Uma vez que no Brasil os estudos envolvendo grupos populacionais ainda são escassos, e que os mesmos podem auxiliar no desenvolvimento de políticas de saúde, o presente estudo foi realizado. Avaliar a prevalência de cegueira e baixa visão, assim como suas principais causas e associações com fatores sócio demográficos, hábitos e doenças sistêmicas no Município de Pratânia – SP. Foi realizado um estudo transversal de base populacional no Município de Pratânia – SP. Os dados foram coletados através do atendimento da população utilizando uma unidade móvel para exame oftalmológico e as instalações da unidade básica de saúde do Município. Foram considerados elegíveis todos os habitantes com idade maior ou igual a 40 anos. Foram avaliadas a acuidade visual apresentada e com a melhor correção, utilizando a tabela de Snellen e segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde. Além do atendimento oftalmológico, foi realizado um amplo questionário sobre hábitos e doenças sistêmicas assim como um exame clínico de cada indivíduo. O teste T de Student foi utilizado para comparar variáveis contínuas e o qui-quadrado ou teste exato de Fischer para variáveis contínuas. Para múltiplas comparações, foi utilizada a análise de variância (ANOVA) e o método de Bonferroni para correção de múltiplas comparações. O modelo de regressão logística foi utilizado para análises univariadas e multivariadas de possíveis fatores associados a cegueira ou baixa visão. Foram avaliadas 681 pessoas (taxa de aderência de 64,4%). Segundo a acuidade visual apresentada, eram portadores de... / According to the World Health Organization, there are in the World 285 million people with visual impairments. The prevalence of blindness and low vision are different in each country and their main causes can vary. In addition, some factors may be associated with visual impairment. Considering that in Brazil studies involving population groups are still scarce, and that they can assist in the development of health policies, this study was conducted. To evaluate the prevalence of blindness and low vision, as well as its main causes and associations with socio-demographic factors, habits and systemic diseases in the City of Pratânia - SP. We performed a cross-sectional population-based study in the city of Pratânia - SP. Data were collected through the examination of the population using a mobile unit for eye examination and the facilities of the basic health unit in the city. We considered eligible all inhabitants aged greater than or equal to 40 years. We evaluated presenting visual acuity and the visual acuity with best correction using the Snellen chart and according to the classification of the World Health Organization. Besides eye examination, it was conducted an extensive interview on habits and systemic diseases as well as a clinical examination of each individual. The Student’s t- test was used to compare continuous variables and chi-square or Fisher exact test for continuous variables. For multiple comparisons, it was used the analysis of variance (ANOVA) and the Bonferroni method to correct for multiple comparisons. The logistic regression model was used for univariate and multivariate analysis of possible factors associated with blindness or low vision. A total of 681 people participated in the study (adherence rate of 64.4%). Considering presenting visual acuity, the prevalence of low vision was 4.1% and 2.1% was blind. Considering the visual acuity with best correction, the ...

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-04-26T18:23:58Z No. of bitstreams: 1 DissCBS.pdf: 1556961 bytes, checksum: cae82e3e9b8c56a75f3f9adb3402e6d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-05-02T13:37:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissCBS.pdf: 1556961 bytes, checksum: cae82e3e9b8c56a75f3f9adb3402e6d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-05-02T13:37:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissCBS.pdf: 1556961 bytes, checksum: cae82e3e9b8c56a75f3f9adb3402e6d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-02T13:41:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissCBS.pdf: 1556961 bytes, checksum: cae82e3e9b8c56a75f3f9adb3402e6d0 (MD5) Previous issue date: 2015-03-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / The visual impairment reduces the opportunities in learning and could negatively influence the interaction among peers and the social development of children with this visual limitation. Some behavior singularities are presented among visual impairments children, such as high levels of dependence and bonds with adults, difficult for socializing with other children, especially when they are not stimulated accordingly. Thus, considering the effects of visual impairment and the common difficulties in social development of blind children, in the Early Childhood Education environment, this project aimed to: (a) characterize the playing behavior of a blind child with their sighted peers in recreational activities; (b) identify the social status of the blind child as well as the selected sighted children; (c) evaluate social skills, behavior problems and academic competence of blind child and their sighted peers, according to the teacher. One blind child, 5 years old, enrolled an early childhood local school , and two sighted colleagues, a boy and a girl, both 5 years old, attended to the same class participated in this study. The data collection took place in a town in the countryside of São Paulo state. Each child was filmed in six different sessions in a playful enviroment lasting 15 minutes the session, total 90 minutes each children. Additionally, we applied a sociogram with the students. Their teacher, also answered the SSRS-BR (Social Skills Rating System) that evaluated the social skills of the children according to the teacher‟s opinion. We found resemblances among the three children, considering the act of playing, for them playing with other children and toys demanded the longest period of time. The behavior of handling toys was the second most present behavior. The blind child, in comparison with the sighted children, spent more time playing with toys and other children, besides presenting some common behaviors of people with visual impairment. The sociogram result shows the popular status for the two girls; the sighted boy was classified controversial. According to the data of SSRS-BR, the blind child and the sighted boy were considered with a good repertory of social skills and the sighted girl got a highly elaborated repertory of social skills. The results, on the whole, pointed important aspects between the behaviors of playing of blind child and their sighted peers in preschool, showing that the blind child is socially competent in her social interactions during the play. / A deficiência visual restringe as oportunidades de aprendizagem e assim pode influenciar negativamente a interação com pares e o desenvolvimento social de crianças com este deficit visual. Este público infantil apresenta algumas particularidades comportamentais como maior dependência e vínculos com adultos e dificuldade na socialização com outras crianças, especialmente quando não estimulado adequadamente. Então, ao considerar os efeitos da deficiência visual e as possíveis dificuldades no desenvolvimento social da criança cega, no contexto da Educação Infantil, este projeto teve como objetivos: (a) caracterizar os comportamentos do brincar de uma criança cega e seus pares videntes em atividades lúdicas; (b) identificar o status social da criança cega e das crianças videntes selecionadas; (c) avaliar o repertório de habilidades sociais, problemas de comportamento e competência acadêmica da criança cega e das videntes, na visão do professor. Participou deste estudo uma criança com cegueira, na faixa etária 5 anos, matriculada na Educação Infantil (escola municipal) e dois colegas videntes, um menino e uma menina, ambos com 5 anos, matriculados na mesma turma. A coleta de dados aconteceu em uma escola de Educação Infantil localizada em um município do interior do estado de São Paulo. Cada criança foi filmada em seis sessões de situações de brincadeira com duração de 15 minutos cada sessão, totalizando 90 minutos de filmagem para cada criança. Adicionalmente, foi aplicado o sociograma com os alunos. A professora da turma, também, respondeu o instrumento SSRS-BR (Social Skills Rating System) que avaliou o repertório de habilidades sociais das crianças na visão do professor. Foram encontradas semelhanças entre as três crianças no que se refere aos aspectos do brincar. Para as três crianças o comportamento de Brincar com crianças e brinquedos foi o que mais despendeu tempo. O comportamento de Manusear brinquedos foi o segundo maior em tempo gasto. A criança cega, comparada as videntes, apresentou o maior tempo gasto com o comportamento de Brincar com crianças e brinquedos, além também de manifestar alguns comportamentos próprios de pessoas com limitação visual. O resultado do sociograma indicou o status de popular para as duas meninas. O menino vidente classificou-se com o status de controverso. De acordo com os dados do SSRS-BR, a criança com cegueira e o menino vidente foram considerados com bom repertório de habilidades sociais e a menina vidente obteve a classificação de um repertório altamente elaborado de habilidades sociais. Os resultados, de modo geral, sinalizaram importantes aspectos entre os comportamentos do brincar da criança cega e seus pares videntes na pré-escola, demonstrando ser socialmente competente em suas interações sociais durante a brincadeira.

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-06-14T18:04:38Z No. of bitstreams: 1 TeseGMF.pdf: 9476298 bytes, checksum: f22d69fa07d6e52aff3ce9e78fe21273 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-06-26T17:37:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseGMF.pdf: 9476298 bytes, checksum: f22d69fa07d6e52aff3ce9e78fe21273 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-06-26T17:37:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseGMF.pdf: 9476298 bytes, checksum: f22d69fa07d6e52aff3ce9e78fe21273 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-26T17:44:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseGMF.pdf: 9476298 bytes, checksum: f22d69fa07d6e52aff3ce9e78fe21273 (MD5) Previous issue date: 2016-08-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / The research objective was to analyze the repertory of representations of means of transportation also called “vehicles” (Aircraft, bicycle, car, sail boat, train and helicopter) expressed in modeling clay, drawing and oral description of children with visual deficiency with the use of models like toys, or reliefs or the reading of the description of a mean of transportation made by the child itself. Participating in the study were two boys with congenital blindness (A and N) and two girls with low vision (G and K) with visual deficiency without any other deficiency associated, with ages between six and nine years old. The research was developed in two institutions frequented by the participants. One of them non-governmental and the other municipal, both specialized in the caring of people with visual deficiency, and localized in two midsize cities in the intern of São Paulo State, where the participants were receiving caring. A period of familiarization between researcher and participant preceded the data collect. The procedure of data collect was made in the following sequence of steps: Repertoire Survey, Intervention, Replication of the repertoire survey and creation of a mean of transportation. The Intervention consisted in presenting the participants the models: toy, relief and orally reading the oral description made by the child itself. In front of each model the children were requested to say the name of the object presented, play the model on a sequence of activities in which they used the modeling clay, pencil and paper to do a drawing and the oral production of the model which was worked on both previous conditions (modeling and drawing). During the confection of the representations the children answered questions about the characteristics and functions of the object presented. The data analysis guided itself by: 1- The component elements featured by the children and the characteristics attributed by them to the mean of transportation in the representations by modeling, drawing and oral description; 2- the type of model used during the intervention: toy, relief and reading of the oral description; 3- the creation of a vehicle using modeling clay, drawing and description. The results showed that, in the absence of models, in dealing with the component elements, the participants with low vision highlighted the external in their productions, for example, wheel, door, while the blind highlighted the internal, like, seat, steering wheel. However, when toys or reliefs were presented, the blind participants also highlighted in their productions the external elements. In the oral description, it was noted that all the children described above all the component elements and the aspects of the function played by them or the vehicles. However, in the oral descriptions of toy models or relief, they referred proportionally more times to the component elements. In reference to the used models in the intervention, the results indicated modifications in the drawing representations, modeling and oral description of the participants, if compared to the productions in the absence of the models. When there was the presentation of the toys to the blind participant, his productions in modeling clay were made on the same representation pattern of the toy, while that the drawing was made in a superior point of view, that is an object seen from the top. When there was the presentation of a relief model, the productions in drawing and modeling clay of the blind participant followed the flat point of view of the relief representation. When the reading of the oral description happened, the representations of the blind participant didn’t change. As to participant K, with low vision, the representations remained adopting the flat point of view for the three types of model. About the vehicle creation step, highlight itself that participant K, with low vision, created a new mean of transportation. The other participants (A, N and G) made means of transportation that had been worked during the intervention. The results empirically proved that the productions of the children with visual deficiency are different from the ones produced by children that can see, seen that they organize the world the notice by other sensorial channels other than the vision. This results were deep-set with the findings about the differences of production between children with visual deficiency. The representations of the blind children and of the ones with low vision considered different points of view; this results contribute to the discussion about the comparing between psychic children, children with visual deficiency/blindness and children with visual deficiency/low vision. It is believed that the results obtained in this work contribute to the discussions, even sparse, about the representations of children with visual deficiency. / O objetivo da pesquisa foi analisar o repertório de representações de meios de transporte também denominados “veículo” (avião, bicicleta, carro, barco a vela, trem e helicóptero) expressas em massa de modelar, desenho e descrição oral de crianças com deficiência visual com o emprego de modelos do tipo brinquedos ou relevos ou leitura da descrição de um meio de transporte feito pela própria criança. Participaram do estudo dois meninos com cegueira congênita (A e N) e duas meninas com baixa visão (G e K) com deficiência visual sem nenhuma outra deficiência associada, com idades entre seis e nove anos. A pesquisa foi desenvolvida em duas instituições frequentadas pelos participantes. Uma delas não governamental e a outra municipal, ambas especializadas no atendimento de pessoas com deficiência visual, e localizadas em duas cidades de médio porte do interior do estado de São Paulo, onde os participantes recebiam atendimentos. Um período de familiarização entre pesquisadora e participantes antecedeu a coleta de dados. O procedimento de coleta de dados foi realizado na seguinte sequência de etapas: Levantamento de Repertório, Intervenção, Replicação do Levantamento de Repertório e Criação de um meio de transporte. A Intervenção consistiu em apresentar aos participantes os modelos: brinquedo, relevo e ler oralmente a descrição oral feita pela própria criança. Diante de cada modelo as crianças foram solicitadas a dizer o nome do objeto representado, reproduzir o modelo em uma sequência de atividades nas quais usaram a massa de modelar, lápis e papel para fazer um desenho e a produção oral do modelo que foi trabalhado nas duas condições anteriores (modelagem e desenho). Durante a confecção das representações as crianças responderam perguntas sobre as características e funções do objeto representado. A análise dos dados guiou-se por: 1- os elementos componentes destacados pelas crianças e as características por elas atribuídas ao meio de transporte nas representações por modelagem, desenho e descrição oral; 2- o tipo de modelo utilizado durante a Intervenção: brinquedo, relevo e leitura da descrição oral; 3- a criação de um veículo utilizando massa de modelar, desenho e a descrição. Os resultados mostraram que, na ausência de modelos, em se tratando dos elementos componentes, os participantes com baixa visão destacaram em suas produções os externos, como por exemplo, roda, porta, enquanto que os cegos destacaram os internos, como, banco, volante. Entretanto, quando houve apresentação de brinquedo ou relevo, os participantes cegos também destacaram em suas produções os elementos externos. Na descrição oral, observou-se que todas as crianças descreveram sobretudo os elementos componentes e os aspectos da função desempenhados por eles ou pelos veículos. Entretanto, nas descrições orais de modelos brinquedo ou relevo elas se referiram proporcionalmente mais vezes aos elementos componentes. No que tange aos modelos utilizados na Intervenção, os resultados indicaram modificações nas representações em desenho, modelagem e descrição oral dos participantes, se comparadas às produções na ausência dos modelos. Quando houve apresentação de brinquedos para o participante cego, suas produções em massa de modelar foram confeccionadas no mesmo padrão de representação do brinquedo, enquanto que o desenho foi feito em um ponto de vista superior, isto é um objeto visto por cima. Quando havia apresentação de modelo em relevo, as produções em desenho e massa de modelar do participante cego seguiu o ponto de vista horizontal da representação em relevo. Quando houve leitura da descrição oral, as representações do participante cego não se modificaram. Quanto à participante K, com baixa visão, as representações permaneceram adotando o ponto de vista horizontal para os três tipos de modelo. A respeito da etapa de criação de um veículo, destaca-se que apenas a participante K, com baixa visão, criou um novo meio de transporte. Os demais participantes (A, N e G) confeccionaram meios de transporte que haviam sido trabalhados durante a Intervenção. Os resultados comprovaram empiricamente que as produções de crianças com deficiência visual são diferentes daquelas produzidas por crianças que enxergam, visto que elas organizam o mundo que percebem por meio de outros canais sensoriais que não a visão. Estes resultados foram aprofundados com os achados sobre as diferenças de produção entre as crianças com deficiência visual. As representações das crianças cegas e daquelas com baixa visão consideraram pontos de vistas diferentes; estes resultados contribuem para a discussão sobre a comparação entre crianças videntes, crianças com deficiência visual/cegueira e crianças com deficiência visual/baixa visão. Acredita-se que os resultados obtidos neste trabalho contribuam para as discussões, ainda que esparsas, sobre as a representações de crianças com deficiência visual.

Submitted by GABRIEL DE ALMEIDA FERREIRA null (gaferreiramd@gmail.com) on 2017-09-18T01:13:14Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Gabriel de Almeida Ferreira Final.pdf: 1625840 bytes, checksum: 2558baceb857d0f762b38e06a8d19df2 (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-19T18:55:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ferreira_ga_me_bot.pdf: 1625840 bytes, checksum: 2558baceb857d0f762b38e06a8d19df2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T18:55:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ferreira_ga_me_bot.pdf: 1625840 bytes, checksum: 2558baceb857d0f762b38e06a8d19df2 (MD5) Previous issue date: 2017-08-17 / Introdução: No Brasil o Sistema Único de Saúde (SUS) é responsável por prover assistência universal a saúde para toda a população. Contudo, o acesso ao atendimento oftalmológico é sabidamente deficitário. As Unidades Móveis Oftalmológicas (UMO) podem facilitar o acesso ao atendimento oftalmológico à população, sendo importante a interface com o serviço terciário, para onde devem ser referenciados os casos mais complexos e os que exigem tratamento cirúrgico. Objetivo: Verificar a efetividade do atendimento oftalmológico realizado em um centro de referência após triagem oftalmológica realizada pela UMO. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo realizado com pacientes atendidos em 10 municípios do centro-oeste paulista em 2015. Os pacientes passaram por consulta oftalmológica completa na UMO e os com necessidade de procedimentos ou avaliações complementares foram encaminhados ao centro de referência da região, o Hospital das Clínicas de Botucatu (HCFMB). As informações dos pacientes encaminhados foram pesquisadas no prontuário eletrônico da instituição para verificar o comparecimento, tempo até a consulta, tratamento realizado e complicações. Além disso, foram utilizados dados demográficos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Análise estatística realizada no SPSS 22.0, considerado significativo p<0,05. Resultados: Foram atendidos 1928 indivíduos pela UMO, sendo encaminhados 714 (37,0%) ao serviço especializado. A média de idade dos encaminhados foi 57,12±19,53 anos, sendo 59,9% do gênero feminino, com acuidade visual (AV) corrigida no melhor olho de 0,37±0,36 logMAR, sendo 47 (6,6%) cegos e 185 (26,5%) deficientes visuais, com maior prevalência nos mais idosos. O maior número de encaminhamentos foi ao ambulatório de catarata (48,6%) seguido pelo ambulatório de Plástica Ocular/Doenças Externas (28,3%), sendo o principal diagnóstico a catarata (44,7%) seguido por pterígio (14,7%). Dos pacientes encaminhados, 67,1% efetivamente compareceram ao serviço especializado, nos quais houve concordância do diagnóstico em 88,5% dos casos. Houve maior prevalência de cegos e deficientes visuais dentre os que compareceram, além de serem provenientes de municípios mais distantes, com maior número de habitantes e com mais oftalmologistas (p<0,05). O tratamento foi considerado concretizado em 65,6% dos pacientes, sendo a principal causa de não concretização a perda de seguimento (50,7%). Foram realizadas 313 cirurgias de catarata, com redução de 20 para 2 cegos e de 87 para 2 deficientes visuais (p<0,001). Conclusão: A taxa de comparecimento de pacientes encaminhados diretamente de uma UMO a um serviço especializado foi de 67,1%, com resolubilidade completa em 65,5% dos casos. Houve melhora significativa da AV e redução da prevalência de cegos e deficientes visuais após as cirurgias realizadas. / Introduction: In Brazil, the public health care (Sistema Único de Saúde - SUS) is responsible for providing universal health care for the entire population. However, access to ophthalmologic care is known to be deficient. Ophthalmologic Mobile Units (OMU) can facilitate access to ophthalmological services to the population, and it is important to interface with the tertiary service, where the more complex cases and those requiring surgical treatment should be referenced. Objective: To verify the effectiveness of ophthalmologic care performed at a reference center after ophthalmologic screening performed by the UMO. Materials and Methods: A prospective study was carried out with patients seen in 10 municipalities in the center-west of São Paulo in 2015. Patients underwent a complete ophthalmologic consultation in the OMU and those who needed complementary procedures or evaluations were referred directly to the to the reference center of the region, the Hospital das Clínicas de Botucatu (HCFMB). The information of the referred patients was searched in the electronic medical record of the institution to verify attendance, time to consultation, treatment performed and complications. In addition, demographic data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics was used. Statistical analysis performed in SPSS 22.0, considered significant p <0.05. Results: 1928 individuals were attended by the UMO and 714 (37.0%) were referred to the specialized service. The mean age of the patients referred was 57.12±19.53 years, 59.9% of the female gender, with best corrected visual acuity (BCVA) of 0.37 ± 0.36 logMAR, of which 47 (6, 6%) blind and 185 (26.5%) visually impaired, with higher prevalence in the elderly. The highest number of referrals was to the cataract sub-specialty (48.6%) followed by the Ocular Plastic Surgery (28.3%), the main diagnosis was cataract (44.7%) followed by pterygium (14.7%). Of the referred patients, 67.1% actually attended the specialized service, in which the diagnosis was agreed in 88.5% of the cases. There was a higher prevalence of the blind and visually impaired among those who attended, besides coming from more distant municipalities, with more inhabitants and more ophthalmologists (p <0.05). The treatment was considered accomplished in 65.6% of the patients, being the main cause of non-accomplishment the loss of follow-up (50.7%). A total of 313 cataract surgeries were performed, ranging from 20 to 2 blind and 87 to 2 visually impaired (p <0.001). Conclusion: The attendance rate of patients referred directly from a UMO to a specialized service was 67.1%, with complete resolubility in 65.5% of the cases. There was a significant improvement in VA and a reduction in the prevalence of the blind and visually impaired after the surgeries.

Orientador: Silvana Artioli Schellini / Banca: Flavio Hirai / Banca: Antonio Carlos Lotelli Rodrigues / Banca: Jayter Silva de Paula / Banca: Maria Rosa Bet de Moraes Silva / Resumo: Segundo a Organização Mundial da Saúde existem no mundo 285 milhões de pessoas com deficiência visual. As prevalências de cegueira e baixa visão são diferentes em cada país e suas causas principais podem variar. Além disso, alguns fatores podem estar associados a deficiência visual. Uma vez que no Brasil os estudos envolvendo grupos populacionais ainda são escassos, e que os mesmos podem auxiliar no desenvolvimento de políticas de saúde, o presente estudo foi realizado. Avaliar a prevalência de cegueira e baixa visão, assim como suas principais causas e associações com fatores sócio demográficos, hábitos e doenças sistêmicas no Município de Pratânia - SP. Foi realizado um estudo transversal de base populacional no Município de Pratânia - SP. Os dados foram coletados através do atendimento da população utilizando uma unidade móvel para exame oftalmológico e as instalações da unidade básica de saúde do Município. Foram considerados elegíveis todos os habitantes com idade maior ou igual a 40 anos. Foram avaliadas a acuidade visual apresentada e com a melhor correção, utilizando a tabela de Snellen e segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde. Além do atendimento oftalmológico, foi realizado um amplo questionário sobre hábitos e doenças sistêmicas assim como um exame clínico de cada indivíduo. O teste T de Student foi utilizado para comparar variáveis contínuas e o qui-quadrado ou teste exato de Fischer para variáveis contínuas. Para múltiplas comparações, foi utilizada a análise de variância (ANOVA) e o método de Bonferroni para correção de múltiplas comparações. O modelo de regressão logística foi utilizado para análises univariadas e multivariadas de possíveis fatores associados a cegueira ou baixa visão. Foram avaliadas 681 pessoas (taxa de aderência de 64,4%). Segundo a acuidade visual apresentada, eram portadores de ... / Abstract: According to the World Health Organization, there are in the World 285 million people with visual impairments. The prevalence of blindness and low vision are different in each country and their main causes can vary. In addition, some factors may be associated with visual impairment. Considering that in Brazil studies involving population groups are still scarce, and that they can assist in the development of health policies, this study was conducted. To evaluate the prevalence of blindness and low vision, as well as its main causes and associations with socio-demographic factors, habits and systemic diseases in the City of Pratânia - SP. We performed a cross-sectional population-based study in the city of Pratânia - SP. Data were collected through the examination of the population using a mobile unit for eye examination and the facilities of the basic health unit in the city. We considered eligible all inhabitants aged greater than or equal to 40 years. We evaluated presenting visual acuity and the visual acuity with best correction using the Snellen chart and according to the classification of the World Health Organization. Besides eye examination, it was conducted an extensive interview on habits and systemic diseases as well as a clinical examination of each individual. The Student's t- test was used to compare continuous variables and chi-square or Fisher exact test for continuous variables. For multiple comparisons, it was used the analysis of variance (ANOVA) and the Bonferroni method to correct for multiple comparisons. The logistic regression model was used for univariate and multivariate analysis of possible factors associated with blindness or low vision. A total of 681 people participated in the study (adherence rate of 64.4%). Considering presenting visual acuity, the prevalence of low vision was 4.1% and 2.1% was blind. Considering the visual acuity with best correction, the ... / Doutor

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WagnerMP.pdf: 330782 bytes, checksum: f5d5f4c1bf8c530a43ac4e2b47a0b8f9 (MD5) Previous issue date: 2008-07-01 / This dissertation analyses, within a psychoanalytical e literary perspective, the enigma of blindness in Graciliano Ramos s work. The approach takes into account, mainly, the narratives of Hist?rias de Alexandre (Alexandre s tales) and Inf?ncia (Childhood memories) as both books speak of the same theme: the injured eye. The writer s work is scourged so that a broaden symbolism regarding the hurt eye can be found. The subject is discussed from three significant elements: fragmentation, helplessness and melancholy; all these form the creative aesthetic of Graciliano, merging into a single object. Fragmentation representing the internal shattered world of his characters, which is reflected in the environment; helplessness, directly related to feelings of rejection; and melancholy, characterized by a strong feeling of emptiness. The theme of isolation and loss is discussed based on Mourning and melancholy, by Freud, and other theorizers. There is also a brief dialogue with the Romantic and philosophical theories, which tries to explain the melancholic condition in the individual before moments of distress. Such theories are the support for the understanding of the helplessness of the hero in Graciliano Ramos?s literature and for the assumption that the blindness in the mistreated boy of the book Inf?ncia could be the language of the traumatic aspect that colors the entire text of the writer. As matter of fact, it constitutes in the lost object represented in the anguish of the author s characters / Este trabalho analisa, dentro de uma perspectiva psicanal?tica e liter?ria, o enigma da cegueira na obra do escritor Graciliano Ramos. A abordagem sobre tal aspecto privilegia as narrativas de Hist?rias de Alexandre e Inf?ncia, pois ambos os livros falam de um mesmo tema: o olho ferido. Busca-se, em toda a obra do autor, uma simbologia maior para essa chaga que impregna tanto o texto de fic??o quanto o de mem?ria. O assunto ? abordado a partir de tr?s elementos significativos: a fragmenta??o, o desamparo e a melancolia. Todos estes integram a est?tica criativa de Graciliano, formando um ?nico objeto. A fragmenta??o representando o esfacelamento interno de seus personagens, refletido no mundo exterior; o desamparo, diretamente relacionado ao sentimento de rejei??o familiar e social; e a melancolia, caracterizada pelo forte sentimento de solid?o, pelo saudosismo profundo que envolve toda a obra. O tema do isolamento e da perda ? discutido tendo como base Luto e melancolia, de Freud, e na an?lise de outros te?ricos que discutem o mesmo assunto. Trava-se, ainda, um breve di?logo com as teorias rom?nticas e filos?ficas, as quais tentaram explicar o estado melanc?lico do indiv?duo diante de momentos angustiantes. Tais teorias servem de suporte para a compreens?o do desamparo do her?i em Graciliano Ramos e para conjeturar que a cegueira no menino maltratado de Inf?ncia seria a linguagem do aspecto traum?tico. Esta linguagem perpassa o discurso do escritor, marcando-o com a fragmenta??o e a falta, constituindo-se no objeto perdido que se revela na ang?stia de seus personagens

Objetivo: Avaliar a prevalência de retinopatia da prematuridade (ROP) e os fatores de risco em recém-nascidos de muito baixo peso internados em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Métodos: Estudo transversal incluindo todos os recém-nascidos com peso ao nascimento ≤ 1500g e/ou idade gestacional ≤ 32 semanas, admitidos na UTI Neonatal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, entre outubro de 2002 e março de 2004. Os pacientes foram submetidos a exame de fundo de olho sob oftalmoscopia binocular indireta na 6ª semana de vida. Foi realizado tratamento a laser nos que atingiram a doença limiar. Resultados: Foram estudados 114 recém-nascidos. Em oitenta e três pacientes não se diagnosticou retinopatia da prematuridade, dezoito apresentaram retinopatia da premauridade 1, sete retinopatia da prematuridade 2, seis ROP em doença limiar. A prevalência de ROP foi de 27,2% (IC 95%: 19,28 – 36,32) afetando 31 recém-nascidos, e a prevalência de retinopatia da prematuridade que atingiu doença limiar foi de 5,26% (IC 95%: 1,96 – 11,10) afetando 6 pacientes. Verificou-se retinopatia da prematuridade em 50% dos pacientes com peso inferior a 1000g e em 71,5% dos recém-nascidos com idade gestacional inferior a 28 semanas. A idade gestacional e o peso de nascimento foram significativamente menores nos pacientes com ROP em comparação aos normais. Conclusões: Embora os resultados deste estudo mostrem que a prevalência encontrada foi semelhante a encontrada na literatura, a ocorrência de retinopatia da prematuridade ainda é alta nos recém-nascidos de muito baixo peso. O desenvolvimento da retinopatia da prematuridade foi inversamente proporcional ao peso e a idade gestacional ao nascimento. / Objective: To evaluate the prevalence of retinopathy of prematurity (ROP) and risk factors in very low birth weight infants admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. Methods: A cross sectional study investigating all newborn infants with birth weights ≤ 1,500g and/or gestational ages ≤ 32 weeks, admitted to Neonatal Intensive Care Unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre, from October 2002 to March 2004. Patients underwent indirect binocular ophthalmoscopy of the fundus at six weeks postpartum. Infants who progressed to threshold disease were given laser therapy. Results: One hundred and fourteen patients were studied. Eighty-three patients were not diagnosed with retinopathy of prematurity, 18 had stage I retinopathy of prematurity, 7 stage II retinopathy of prematurity and 6 patients had threshold retinopathy of prematurity. The prevalence of retinopathy of prematurity was 27.2% (CI 95%:19.28-36.32) affecting 31 newborn infants, and the prevalence of retinopathy of prematurity progressing to threshold disease was 5.26% (CI 95%: 1.96-11.10) affecting six patients. Retinopathy of prematurity was confirmed in 50% of the patients with weights below 1.000g and 71,5% of newborn infants born of gestational ages less than 28 weeks. Gestational age and birth weight were significantly lower among patients with retinopathy of prematurity than among those without. Conclusions: Although the results of this study demonstrate that the observed prevalence was similar to described in literature, this ROP frequency remains elevated among very low birth weight infants. The development of retinopathy of prematurity was inversely proportional to birth weight and gestational age at birth.

Orientadores: Newton Kara-Jose, Edmea Rita Temporini Nastari / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T18:24:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arruda_SoniaMariaChadidePaula_D.pdf: 28329860 bytes, checksum: 108e9cf52621bc75cdf2e5f223f9638a (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Com o objetivo de estudar percepções de auto-eficácia e condutas de estudantes com deficiência visual, em relação às atividades de vida diária (AVD), realizou-se um "survey" analítico, tipo transversal. Criaram-se escores para analisar percepções de auto-eficácia e condutas nos domínios: higiene e cuidado pessoal, vestuário, alimentação, atividades domésticas e sociais, e escolares. Foi construído questionário estruturado, aplicado por entrevista, em amostra composta por 109 estudantes de Campinas e outros municípios do Estado de São Paulo. Os estudantes apresentaram as seguintes características: 52,3% do sexo masculino e 47,7% do sexo feminino; média de idade 23,37 anos; 84,4% solteiros. Declararam não enxergar 56,9% e enxergar pouco 43,1%, a maioria (57,8%) referiu deficiência visual congênita; 89,9% mencionaram mais de uma causa como responsável pela deficiência visual. Manifestaram preocupação de piorar e perder a visão 38,2%. Os estudantes declararam ter percepção de auto-eficácia e conduta na maioria dos domínios estudados Maior grau de percepção de auto-eficácia foi declarado para atividades de higiene e cuidado pessoal (x = 88,95 e s= 15,21) e menor grau nas atividades escolares (x = 53,78 e 5= 17,73). A deficiência visual foi considerada principal dificuldade para a realização das AVD. Observaram-se diferenças significativas no domínio higiene e cuidado pessoal, entre os grupos com menos de 20 anos e com 20 anos e mais, em relação à percepção de auto-eficácia (p<0,001) e conduta (p<0,001) Entre os grupos que declararam não enxergar e os que declararam enxergar pouco houve diferença significativa no domínio alimentação em relação à gradação de capacidade (p=0,004), e no domínio atividades domésticas e sociais em relação à auto-eficácia (p=0,018), gradação de capacidade (p<0,001) e conduta (p=0,020). Entre os grupos que se declararam pouco ou nada satisfeitos e os satisfeitos ou muito satisfeitos houve diferença significativa no domínio vestuário em relação à auto-eficácia (p=0,007), na gradação de capacidade (p=0,005) e conduta (p=0,003); no domínio alimentação em relação à auto-eficácia (p=0,014), gradação de capacidade (p=0,003) e conduta (p=0,010). Entre os dependentes e os independentes evidenciaram-se diferenças significativas em todos os domínios. Dos 77 estudantes que tinham feito ou estavam em processo de reabilitação, 61,0% declararam julgar-se capazes de agir sozinho. A maioria relatou aprendizagem das AVD por si próprio, apesar de ter-se submetido a processo de reabilitação. Na percepção dos entrevistados, foram observadas dificuldades mais freqüentes nas atividades domésticas e sociais. A percepção de auto-eficácia foi preponderante nos domínios pesquisados, e houve relação entre essa percepção e a conduta declarada. A reabilitação favoreceu a percepção de auto-eficácia e de satisfação com a própria capacidade, o que sugere percepção de melhor qualidade de vida / Abstract: With the purpose of assessing perceptions of self-efficacy and performance in daily life-activities of visually impaired students a cross-sectional analytical survey was carried out Scores were created to analyze self-efficacy, degree of perceived capability, performance and cause of difficulty in performing ADL in the following domains: hygiene and personal care, dressing, feeding, household, social and school activities. A semi-structured questionnaire was constructed after an exploratory study, and personal interviews were conducted with 109 students from Campinas and other São Paulo State municipalities Student characteristics were: 52.3% male and 47.7% female; mean age 23.37 years; 84.4% single. Of the respondents 56.9% declared themselves as blind and 43.1% declared low vision, most declared that the cause for their visual impairment was congenital (57.8%), and 89.9% mentioned more than one cause as responsible for their visual impairment. Concern about further deterioration or loss of vision was expressed by 38 2%. The students declared perceived self-efficacy and performance in most of the researched domains. The greatest perceived self-efficacy level was assessed for the hygiene and personal care domain (x = 88,95 e s= 15,21) and the least for school activities (x = 53,78 e s= 17,73). Visual impairment was considered the main cause of difficulty in the performance of ADL Significant differences were detected between the students under 20 years old and those aged 20 or more in the hygiene and personal care domain in perceived self-efficacy (p<0,001) and performance (p<0,001) Among those that declared themselves as blind and the ones that declared low vision, significant differences were detected in the feeding domain for perceived capability (p=0,004); in the household and social activities domain for self-efficacy (p=0,018), perceived capability (p<0,0001) and performance (p=0,020). Among those satisfied or very satisfied and those that were not satisfied or little satisfied with their perceived capability the significant differences were - in the clothing domain, for self-efficacy (p=0,007), perceived capability (p=0,005) and performance (p=0,003); and in the feeding domain, for self-efficacy (p=0,014), perceived capability (p=0,003) and performance (p=0,010). There were significant differences in all domains among those that declared themselves independent and those that declared themselves dependent. A significant statistical association was detected between perceived self-efficacy and self-reported performance with age, visual ability, independence, and satisfaction. Of the 77 students that had been or were going through a rehabilitation process, 61% found themselves capable of acting on their own. Most of them reported that they learned to perform these activities by themselves, even though they had been through the rehabilitation process. Self-efficacy was preponderant in the investigated domains, and there was a significant statistical association between perceived self-efficacy and self-reported performance. The respondents perceived more frequent difficulties in the performance of domestic and social activities Rehabilitation reinforced self-efficacy perceptions and satisfaction with one's own capability, which suggests perceptions of improved quality of life / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Keila Miriam Monteiro de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T23:17:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rabello_Suzana_M.pdf: 2149594 bytes, checksum: f5f640caa33f7504de6d47c2f407ebaa (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Trata-se de estudo realizado segundo abordagem qualitativa, uma vez que o pesquisador compartilha o processo de desenvolvimento, percepções e experiências do objeto da pesquisa que, no caso, refere-se ao uso da informática pelo deficiente visual. O objetivo foi verificar a reprodução de textos e o desempenho dos alunos deficientes visuais na leitura de textos digitados por meio do computador. A amostra foi composta por seis escolares de 12 a 15 anos de idade, matriculados de 5ª a 8ª série do Ensino Fundamental, que freqüentavam sala de recursos no município de Santa Bárbara D¿Oeste/SP. Foi utilizado como instrumento um roteiro de observação aplicado em dois momentos, antes e depois do curso de informática que foi ministrado três vezes por semana, durante oito meses, utilizando os sintetizadores de voz Dosvox e Virtual Vision, bem como o recurso do Assistente de Acessibilidade do windows. Para verificar o desempenho dos escolares na leitura e escrita de textos foram realizadas atividades de digitação, com o auxílio de textos impressos. Com o uso do roteiro, o pesquisador procedeu à análise de conteúdo para captar o objeto investigado. Dos seis escolares observados, todos possuíam conhecimento básico de uso do computador, bom desempenho na digitação de textos e leitura satisfatória. Foi possível observar com o Assistente de Acessibilidade do sistema operacional Windows, ampliação e som do Virtual Vision, permitindo um bom desempenho escolar dos alunos deficientes visuais / Abstract: A study has been undertaken according to a qualitative approach, once the researcher shares the development, perception and experience process of research object that, in this case, is related to the use of computer means by visually impaired student. The objective was to verify text reproduction and the performance of visually impaired students when reading texts written through a computer machine. Sample comprised six students 12 through 15 years old, enrolled at 5th to 8th series of Fundamental Course that used the resource room at the city of Santa Barbara d¿Oeste/SP. It was used as instrument an observation schedule applied in two moments, before and after computer usage course, which was ministered three times a week, for eight months, using voice synthesizer Dosvox and Virtual Vision, as well as the Acessibililty Assistant resource of Windows. To verify the student performances when reading and writing texts digitations activities were employed with the aid of printed texts. Using the schedule, researcher made a content analysis to reach the object under investigation. Results : from the six observed students , all possessed a basic knowledge about computer usage, a good performance in text digitations and satisfactory reading. It was observed through the Acessibility Assistant of operational system Windows, amplification and sound of Virtual Vision, allowing a good school performance of visually impaired students / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Maria Francisca Colella dos Santos, Angelica Maria Bicudo Zeferino / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T19:57:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_Elisandrados_M.pdf: 2248137 bytes, checksum: 83f9ea03c594cd939cc8379810323965 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivo: Analisar o processamento auditivo de escolares portadores de deficiência visual (baixa visão e cegueira), além de caracterizá-los quanto aos aspectos sociais. Métodos: Avaliação de 30 crianças, sendo 15 do Grupo I, constituído por crianças portadoras de deficiência visual e 15 do Grupo II formado por crianças com visão normal, sem queixas auditivas e/ou escolares. Realizamos meatoscopia, audiometria tonal liminar, logoaudiometria e imitânciometria; além dos testes de Localização Sonora em Cinco Direções, Memória Seqüencial para Sons Verbais e Não Verbais, Fala com Ruído, Dicótico de Dígitos, Padrão de Duração e Randon Gap Detection Test. Resultados: Em relação à avaliação audiológica básica, no Grupo I, 3 (20%) escolares tiveram resultados alterados, enquanto 12 (80%) estavam dentro da normalidade. Já no Grupo II, todos os participantes apresentaram resultados normais. Na bateria de testes do Processamento Auditivo, o Grupo I apresentou 10 (66,6%) escolares com alteração e 4 (26,6%) dentro da normalidade , enquanto o Grupo II mostrou 6 (40%) escolares com resultados alterados e 9 (60%) normais. Conclusão: O Grupo I mostrou-se com desempenho desfavorável em relação ao Grupo II tanto na avaliação audiológica básica, como na bateria de testes do Processamento Auditivo. Quanto aos aspectos sociais, o Grupo I apresentou pior situação sócio-econômica quando comparado ao Grupo II, além haver uma tendência em ter maior número de pessoas na família e um significativo número de mães que são responsáveis apenas pelo trabalho doméstico e o cuidado com os filhos / Abstract: Objective: Analyze the auditory processing in children with visual impairment (low vision and blindness), in addition to characterize them according to social aspects. Methods: Thirty children were evaluated: 15 comprised Group I ¿ children with visual impairment; and 15 comprised Group II ¿ children with normal vision, without hearing and/or school complaints. The children underwent meatoscopy, pure tone audiometry, logoaudiometry and imitanciometry, as well as tests of sound localization from five directions, verbal and non-verbal sequential memory, speech in noise, dichotic digits, standard gap duration and Randon gap detection test. Results: Respecting the basic auditory evaluation, three (20%) students in Group I presented results altered, while twelve (80%) presented normal results. On the other hand, all participants in Group II presented normal results. Concerning the set of auditory processing tests, ten (66,6%) students in Group I presented alterations and four (26,6%) presented normal results; while six (40%) students in Group II showed results altered and nine (60%) presented normal results. Conclusion: The Group I performance was unfavorable in comparison to the Group II, either in the basic auditory evaluation or in the set of auditory processing tests. However, we could conclude that students with visual impairment do not present better hearing abilities when compared to students with normal eyesight / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente