Introduktion: Smärta förekommer hos cirka 55 % av alla patienter med cancer, vilket gördet till ett vanligt problem. Smärtan påverkar patienternas liv på flera olika nivåer. Förutomdet fysiska lidandet påverkas även livskvaliteten negativt, därför är det viktigt attuppmärksamma problemet. Trots farmakologisk behandling underbehandlas cirka 30 % avpatienterna. Det finns ett flertal olika icke-farmakologiska behandlingsmetoder motcancersmärta som skulle kunna verka som komplement till farmakologisk behandling. Idagsläget finns det fortfarande brister gällande huruvida sjuksköterskor informerar ocherbjuder patienter komplement till farmakologisk behandling. Genom att öka medvetenhetenkan smärtproblematiken hos patienter med cancer minska, och vården bli merindividanpassad. Eftersom cancersmärta är komplext behöver även behandlingen vara det. Syfte: Syftet är att undersöka hur akupunktur, massage och avslappning påverkar smärta hospatienter med cancersmärta. Metod: I denna studie användes en allmän litteraturöversikt med beskrivande design sommetod. Totalt har 11 vetenskapliga originalartiklar valts ut och granskats. Samtliga artiklarvar randomiserade kontrollerade studier. Resultat: Resultatet av studien visade att akupunktur, massage och avslappning har ensmärtlindrande effekt, både långtidsverkande och direktverkande, hos patienter medcancersmärta. Likaså visade resultatet att smärtans påverkan på det dagliga livet minskade avdessa behandlingsmetoder. Akupunktur och massage kunde även bidra till ett minskatanvändande av analgetika. Slutsats: Akupunktur, massage och avslappning kan fungera som komplement tillfarmakologisk smärtbehandling hos patienter med cancer. Dessa metoder kan även ha enpositiv effekt på patientens välmående i helhet, då en minskad smärta kan öka livskvaliteten. / Introduction: Pain is very common among patients with cancer, approximately 55%experience it, making it a frequent problem. The pain affects the patients' lives in many ways.In addition to the physical suffering, the quality of life is negatively affected as well. Despitepharmacological treatment, about 30% are undertreated. There are several differentnon-pharmacological treatment methods for cancer pain, which could act as a complement topharmacological treatment. There are shortcomings regarding whether nurses inform andoffer patients complements to pharmacological treatment. By raising awareness, the carecould be more individualized. Since cancer pain is complex, the treatment has to be as well. Aim: The aim of this study is to examine how massage, acupuncture, and relaxation affectsthe pain in patients with cancer pain. Method: A general literature review with descriptive design. A total of 11 scientific articlesof origin have been selected and reviewed. All articles were randomized controlled trials. Result: The results showed that acupuncture, massage and relaxation therapy affect pain,both long- and short term, amongst patients with cancer pain. Furthermore, it showed that theeffect pain has on daily life decreased during the interventions. Acupuncture and massagecould decrease the daily use of analgesics. Conclusion: Acupuncture, massage and relaxation therapy can work as a complement topharmacological treatment among patients with cancer pain. These methods may have apositive effect on the general well being of the patients since reduced pain increases thequality of life.

Bakgrund: Cancer är en sjukdom som ökar vilket dels beror på en åldrande befolkning men även på att många cancerformer blir allt vanligare. Det har även skett en ökning av överlevnad av cancer till följd av aggressivare onkologiska behandlingar, vilket innebär att fler cancerdrabbade kan leva betydligt längre med sjukdomen än tidigare. Detta leder i sin tur till att antalet canceröverlevare som lever med smärta ökar. Trots att smärta till stor del är behandlingsbar visar studier att många patienter inte är adekvat smärtlindrade, vilket kan orsaka ett stort lidande hos den drabbade. Syfte: Att beskriva patienters upplevelse av att leva med cancerrelaterad smärta samt deras upplevelser av vårdpersonalens bemötande. Metod: En allmän litteraturstudie med kvalitativ ansats tillämpades. Artikelsökning genomfördes i databaserna PubMed och Cinahl, därefter valdes 18 artiklar ut och analyserades med innehållsanalys. Kvalitetsgranskning utfördes med hjälp av SBU:s granskningsmall för kvalitativa studier. Resultat: Fyra kategorier identifierades: påverkan på det dagliga livet, smärtupplevelse, smärthantering samt bemötande från vårdpersonal. Smärta påverkade patienterna ur flera aspekter, såväl fysiskt och psykiskt som socialt, kulturellt och ekonomiskt. Det fanns en rädsla för att använda opioider vilket utgjorde ett hinder för adekvat smärtlindring. Patienter önskade bättre information och kommunikation från vårdpersonalens sida. Slutsats: Smärtupplevelsen hos cancerdrabbade påverkar individen negativt i en rad olika aspekter av livet, samt att brist på information och förståelse från vårdpersonal ökar patientens lidande. Trots att sjukvårdspersonalens bemötande har sina styrkor så finns det ett stort behov av bättre information och kommunikation. / Background: Cancer is a disease that is increasing, which is partly due to an ageing population, but also because different forms of cancer are becoming more common. There has also been an increase in cancer survival as a result of more aggressive treatments, which means that more cancer sufferers can live significantly longer with the disease than before. This leads to an increase in cancer survivors with pain. Although pain is often treatable, studies show that many patients are not adequately relieved from their pain, which can cause great suffering. Purpose: To examine patient´s experiences of living with cancer-related pain and their experiences of healthcare professional´s treatment towards them. Method: A general literature review with a qualitative approach. The article searches were conducted in PubMed and Cinahl, and 18 articles were included and analysed with content analysis. The articles were quality reviewed with the help of SBU’s review template for qualitative studies. Result: Four categories were identified: impact on daily life, pain experience, pain management and treatment from healthcare professionals. Pain affects the patient physically and psychologically as well as socially, culturally and economically. Patients fear using opioids, which constitutes an obstacle to adequate pain management. Patients express a need for better information and communication from healthcare professionals. Conclusion: The pain experienced by cancer patients affects the individual negatively in different aspects of life, and lack of information and understanding from healthcare professionals worsens the patient suffering. Although healthcare professionals’ treatment towards patient´s has its strengths, there is a need for better information and communication.

Bakgrund: Smärta är ett vanligt symtom hos palliativa patienter medcancersjukdom. En del patienter är inte fullt smärtlindrande och detta kan skapa ettonödigt lidande för patienterna som försämrar deras livskvalité.Syfte: Syftet är att belysa kunskapsläget om hur sjuksköterskor utvärderarsmärtsymtom hos palliativa patienter med cancersjukdomMetod: En litteraturstudie med 16 artiklar av både kvalitativ och kvantitativmetod valdes ut från databaserna Cinahl och Pubmed.Resultat: Sammanställningen av artiklarna resulterade i fyra stycken olika teman.Dessa är bedömningsinstrument, att utvärdera med eller utanbedömningsinstrument, sjuksköterskans utvärderande arbete, utvärdering medolika instrument.Slutsats: Genom att använda smärtbedömningsinstrument kan sjuksköterskansarbete att utvärdera smärtsymtom underlättas och smärtsymtom för patientenminskas. Genom en planerad implementering av dessa bedömningsinstrument meden kompletterande utbildning kan sjuksköterskan få bättre kunskap ombedömningsinstrument vilket kan leda till bättre förståelse och förutsättningar förpalliativa patienternas behov av smärtutvärdering. Detta kan leda till förbättradupplevd livskvalité hos de palliativa patienterna med cancersjukdom. / Background: Pain is a common symptom in palliative cancer patients. Somepatients are not fully relieved of pain which can create unnecessary suffering forthe patients.Aim: The purpose is to describe how nurses evaluate pain symptoms in palliativepatients with cancer.Methods: A literature study with 16 articles consisting of both qualitative andquantitative methods from two databases, Cinahl and Pubmed.Results: The compilation of the articles resulted in four different themes. Theseare pain assessment instruements, to evaluate with or without pain assessmentinstruments, the nurse's evaluation work, and comparison of different instruments.Conclusions: By using pain assessment tools, the nurse's work to evaluate painsymptoms can be facilitated and pain symptoms for the patient reduced. Through aplanned implementation of these assessment instruments with a supplementaryeducation, the nurse can gain better knowledge of the assessment instrument canlead to a better understanding and conditions for palliative patients' needs for painevaluation. This can lead to improved perceived quality of life in the palliativepatients with cancer.

Bakgrund: Cancersmärta är ett växande problem för både vårdpersonal och patienter, eftersom cancer drabbar allt fler människor. Tidigare forskning visar att sjuksköterskor uttrycker en brist på kunskap och insikt i cancersmärta och patienters erfarenheter av cancersmärta, särskilt i eget hem. Syfte: Syftet med denna studie är att beskriva patienters upplevelser av cancersmärta i hemmet. Metod: En kvalitativ litteraturstudie, som inkluderar 13 artiklar analyserade utifrån Evans beskrivande syntes med en berättande sammanfattning. Resultat: Resultatet från den här studien består av tre huvudteman och sex subteman. Huvudteman inkluderar Upplevelser av att förlora kontroll, Upplevelser av oförståelse och Upplevelser av självstyre av smärtvården. Slutsats: Patienterna upplevde att cancersmärtan resulterade i en förlust av kontroll eftersom de upplevde att smärtan begränsade deras liv samt att vara hjälplös. De upplevde en oförståelse vilket omfattade att ha svårt att tala om och förstå smärtan. De uttryckte upplevelser av självstyre i smärtvården både genom att på egna sätt hantera och uthärda smärtan och att vara den som kontrollerar smärtbehandlingen. / Background: Cancer pain is a growing problem for both our personal and patients, where cancer affects more and more people. Previous research shows that nurses express a lack of knowledge and insight into cancer pain and patients' experiences of cancer pain, especially in their own homes. Aim: The aim of this study is to describe patients' experiences of cancer pain at home. Method: A qualitative literature study, using 13 articles analyzed based on Evans' description, appeared with a narrative summary. Results: The results of this study consist of three main themes and six sub-themes. Main themes include experiences of losing control, experiences of lack of understanding and experiences of autonomy in pain-care. Conclusion: The patients experienced that the cancer pain resulted in a loss of control when they experienced limitations of their lives, as well as a life of helplessness. They experienced a lack of understanding of their pain which included having difficulties in talking about and understanding the pain. They expressed experiences of autonomy in their pain-care by managing and enduring their pain in their own ways as well as being in control of their pain treatment.

Background: Pain related to cancer is the biggest problem for patients with this diagnosis. Every year, many suffering cancer patients die without adequate pain relief. Although, there are international guidelines from the World Health Organization (WHO) for pain relief in cancer-related pain, they are not followed in all countries, leading to global inequality. Aim: The aim of the study was to shed light on patients' experiences of cancer-related pain and its pain-relief from a global perspective. Method: A general literature study was conducted using content analysis of 12 scientific articles including both qualitative and quantitative research methodology. Results: During the content analysis, four main categories emerged: “Quality of life”, “Caregiver - Patient”, “Knowledge” and “Socio-economic factors”. Among the factors that affect pain-relief, access to medicines, information, knowledge, fear of side effects and addiction, patients' cultural and religious background have the greatest impact. Conclusion: A large difference in access to medicines and care is demonstrated around the world, which makes a difference in patients' experiences. There is a need for guidelines on pain-relief in cancer-related pain and continuous information about them at a local level. In addition, all countries are required to adhere to and follow international guidelines to improve cancer-related pain-relief, which can reduce inequality in care and suffering around the world. / Bakgrund: Smärta relaterad till cancer är det största problemet för patienter med denna diagnos. Varje år dör många lidande cancerpatienter utan en adekvat smärtlindring. Trots att det finnsmediinternationella riktlinjer från World Health Organisation (WHO) för smärtlindring vid cancerrelaterad smärta följs inte de i alla länder vilket leder till den globalaojämlikheten. Syfte: Syftet med studien var att belysa patientersupplevelser av cancerrelaterad smärta och dess smärtlindring ur det globala perspektivet. Metod: En allmän litteraturstudie genomfördes med hjälp av innehållsanalys av 12 vetenskapliga artiklarinnefattande bådekvalitativ ochkvantitativ forskningsmetodik. Resultat: Under innehållsanalys framkom det fyra huvudkategorier: “Livskvalitet”, “Vårdgivare -Patient”, “Kunskap” och “Socioekonomiska faktorer”. Bland faktorer som påverkar smärtlindring hartillgång till läkemedel, information, kunskap, rädsla för biverkningar och beroende, patienters kulturella samt religiösa bakgrundden största inverkan. Slutsats: Stor skillnad på tillgång till läkemedel och vård påvisas runt om i världenvilket ger skillnad på patienters upplevelser. Det föreligger behov av riktlinjer om smärtlindring vid cancerrelaterad smärta och kontinuerlig information om dem på lokal nivå. Dessutom krävs det att alla länder ska förhålla sig och följa de internationella riktlinjerna för att förbättra cancerrelaterad smärtlindring vilket kan minska ojämlikhet i vården och lidandet runt om i världen.

Bakgrund: Avancerad smärta är något som uppstår vid svår cancersjukdom, vilket leder till en begräsning hos patienterna. I dessa fall är det viktigt som sjuksköterska att noga analysera smärtan och administrera bästa möjliga smärtlindring, då det ska leda till en god död och patienten ska slippa lidande. Syfte: Syftet är att beskriva sjuksköterskors upplevelser av svårlindrad cancersmärta vid cancersjukdom och palliativ vård. Metod: En beskrivande litteraturstudie som baserar sig på 9 vetenskapliga artiklar som sökts via pubmed. Data analyserades med tematisk analys. Huvudresultat: Resultatet i denna litteraturstudie beskriver hur sjuksköterskors upplevelser var att inte alltid kunna bota smärta vid cancersjukdom och i palliativ vård. De komponenter som framkom var sjuksköterskans upplevelser av genombrottssmärta där sjuksköterskorna beskrev att det var brist på läkemedel samt att återhållen smärtbehandling var återkommande. Sjuksköterskorna beskrev rädsla över att ge läkemedel samt att utbildning i palliativ vård och smärtlindring var viktigt för att kunna ge en rättvis vård. Sjuksköterskorna upplevde också organisationen som hinder samt att personalbrist och okunskap ger onödigt lidande. Slutsats: Avancerad cancersmärta finns i hela världen, vilket medför ytterligare kunskaper och utbildning för att hjälpa patienter i sitt lidande vid smärta i palliativ vård. Smärta ska inte behandlas olika beroende på var de bor, därav behövs riktlinjer för att utföra en likasinnad vård för alla runt om i världen som lever med cancersjukdom. / Background: Advanced pain is something that occurs in severe cancer, which leads to a limitation in patients. In these cases, it is important as a nurse to carefully analyze the pain and administer the best possible pain relief, as it should lead to a good death and the patient should avoid suffering. Aim: The purpose is to describe nurses' experiences of difficult-to-alleviate cancer pain in cancer disease and palliative care. Method: A descriptive literature study based on 9 scientific articles applied for via PubMed. Data were analyzed with thematic analysis. Main results: The results of this literature study describe how nurses' experiences were not always able to cure pain in cancer and in palliative care. The components that emerged were the nurse's experiences of breakthrough pain, where the nurses described that there was a shortage of medicines, and that restrained pain treatment was recurring. The nurses described fear of giving medicines and that training in palliative care and pain relief was important in order to be able to provide fair care. The nurses also experienced the organization as an obstacle and that staff shortages and ignorance cause unnecessary suffering. Conclusion: Advanced cancer pain is found all over the world, which brings additional knowledge and education to help patients in their suffering of end-of-life pain. Pain should not be treated differently depending on where they live, hence guidelines are needed to perform a similar care for everyone around the world who lives with cancer.