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Desempenho na execução da lobectomia pulmonar minimamente invasiva com instrumentos endoscópicos e convencionais

Oliveira, Leonardo Cesar Silva 20 September 2018 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:31:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-09-20 / Minimally invasive pulmonary lobectomy (IM) is the one performed using incisions smaller than 6 centimeters without the use of an active costal retractor and with visualization through imaging systems. Since its first report is carried out with the use of conventional surgical instruments. In recent years it became available specific MI surgical instruments for pulmonary surgery, mainly with the diffusion of uniportal surgery. At high cost, these materials are not standardized and have several models and manufacturers. The importance of the use of this instrument for the success of lobectomy MI is not known. A total of 30 experiments were performed, divided into two groups of 15, with one group being exclusively instrumental MI (Group I) and the other conventional instrument (Group II). We used modified surgical simulator with the use of porcine heart-lung block filled tomato sauce. During the experiments the time to perform the steps for a left upper MI lobectomy was recorded. It was also recorded the occurrence of direct injuries, caused by the operator and indirect leaks, when they occurred in another structure different from that dissected. The median total time to perform the left superior lobectomy, excluding the time spent to correct lesions, was 45.08 and 45.81 minutes, respectively in Group I and Group II (Interquartile Interval of 40.90 - 51.98 and 42.02 - 55.15 respectively). There was no statistical difference between the total times (p = 0.58). The only statistically different partial times are the section and suture of the pulmonary fissure (p = 0.03 and 0.04, respectively). Partial times for the execution of upper left lung lobectomy differ significantly from one to another and probably have different difficulties for execution (Kruskal Wallis test X2 (10) = 220,728; p <0.001). There were more direct lesions and indirect leaks in Group II, but without statistical significance (p = 1,000 and p = 0.203, respectively). There were indirect leaks and direct lesions (total of 27 events), 66.6% of which are in the dissection and suture of the 1st arterial branch and the left superior lobar bronchus. The mean time lost for diagnosis and correction of events was 1.77 minutes with a standard deviation of 1.18 for Group I and 2.72 ± 1.11 minutes for Group II (t(25) = 2,122; p=0,044). The minimally invasive instrumentation does not offer improvement in performance for minimally invasive pulmonary lobectomy and does not lead to a faster or safer surgery. The use of minimally invasive instruments makes correction of adverse events faster when they occur. KEYWORDS: Video-assisted thoracic surgery (VATS); Surgical instruments; performance. / A lobectomia pulmonar minimamente invasiva (MI) é aquela realizada com uso de incisões menores que 6 centímetros sem o uso de afastador costal ativo e com visualização através de sistemas de imagem. Desde de seu primeiro relato é realizada com o uso de instrumental cirúrgico tradicional. Nos últimos anos tornou-se disponível instrumental cirúrgico MI específico para cirurgia pulmonar, principalmente com a difusão da cirurgia uniportal. Com alto custo, esses materiais não estão padronizados e tem diversos modelos e fabricantes. Não se sabe a importância do uso desse instrumental para o sucesso da lobectomia pulmonar MI. Realizaram-se 30 experimentos divididos em dois grupos de 15, sendo que em um grupo utilizou-se exclusivamente instrumental MI (Grupo I) e no outro instrumental convencional (Grupo II). Foi utilizado simulador cirúrgico modificado com o uso de bloco de coração-pulmões porcino preenchidos com molho de tomate. Durante os experimentos foi registrado o tempo para execução dos passos para uma lobectomia superior esquerda MI. Registrou-se também a ocorrência de lesões diretas, ocasionadas pelo operador e vazamentos indiretos, quando ocorriam em outra estrutura diferente da dissecada. A mediana do tempo total para executar a lobectomia superior esquerda, excluídos o tempo gasto para corrigir lesões, foi de 45,08 e 45,81 minutos, respectivamente no Grupo I e Grupo II (Intervalo interquartil de 40,90 ¿ 51,98 e 42,02 ¿ 55,15 respectivamente). Não há diferença estatística entre os tempos totais (p=0,58). Os únicos tempos parciais estatisticamente diferentes são os da secção e os da sutura da fissura pulmonar (p=0,03 e 0,04 respectivamente). Os tempos parciais para execução da lobectomia pulmonar superior esquerda MI diferem, em sua maioria, significativamente entre si e provavelmente tem dificuldades diferentes para execução (Teste de Kruskal Wallis X2(10) = 220,728; p < 0,001). Aconteceram mais lesões diretas e vazamentos indiretos no Grupo II, mas sem significância estatística (p=1,000 e p=0,203 respectivamente). Ocorreram vazamentos indiretos e lesões diretas (total de 27 eventos), sendo que 66,6% dessas estão na dissecção e sutura do 1º ramo arterial e do brônquio lobar superior esquerdo. O tempo médio para diagnóstico e correção dos eventos foi de 1,77 minutos com desvio padrão de 1,18 para o Grupo I e de 2,72±1,11 minutos para o Grupo II (t(25) = 2,122; p=0,044). O uso de instrumental minimamente invasivo não oferece melhora na performance para execução da lobectomia pulmonar minimamente invasiva e não determina uma cirurgia mais rápida nem mais segura. O uso de instrumental minimamente invasivo torna mais rápida a correção de eventos adversos quando esses ocorrem. UNITERMOS: Cirurgia Torácica Vídeoassistida; Instrumentos cirúrgicos; Análise e Desempenho de Tarefas.
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Complicações em estomas intestinais e urinários revisão integrativa /

Lima, Stella Godoy Silva e January 2017 (has links)
Orientador: Magda Cristina Queiroz Dell’Acqua / Resumo: Introdução: Estoma é qualquer abertura cirúrgica de uma víscera oca para o meio externo e as derivações delimitadas para o estudo serão as de drenagem intestinal e urinária. Pela localização destes estomas eles podem ser ileostomia, colostomia e urostomia. A confecção de um estoma pode gerar muitas dificuldades na vida da pessoa, e as complicações precoces, tardias ou cutâneas comprometerão a qualidade de vida. De 21% a 70% dos pacientes estomizados desenvolvem algum tipo de complicação, embora do total exista um percentual significativo que poderia conviver com o estoma sem as complicações, caso algumas condutas após avaliação pudessem ser implementadas. Objetivo Geral: Sintetizar o conhecimento produzido e publicado na literatura nacional e internacional sobre as complicações em estomas intestinais e urinários. Método: Estudo metodológico, por meio de revisão integrativa de literatura, baseada nas seis etapas de Ganong: seleção da hipótese ou questão para a revisão; estabelecimento dos critérios para amostragem; categorização dos estudos; análise dos estudos; interpretação dos resultados e apresentação da revisão. Para a seleção da hipótese ou questão para a revisão, utilizou-se a estratégia PICOT (Paciente, Intervenção, Controle, Outcomes/Resultados e Tempo), para os critérios de amostragem. Os critérios de inclusão foram artigos científicos, teses, dissertações e livros; publicações entre 2006 e 2015 acerca das complicações em estomas e publicações nos i... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
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Pontos de adesão na área doadora do retalho musculocutâneo transverso do reto do abdome / Evaluate the effects of quilting suture influences in the donor site of transverse rectus abdominis musculocutaneous(TRAM) flap breast reconstruction

Rossetto, Luis Antonio [UNIFESP] January 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Objetivo: este estudo avaliou o efeito dos pontos de adesão na área doadora do retalho musculocutâneo transverso do reto do abdome (TRAM), nas pacientes submetidas à reconstrução de mama. Métodos: o emprego dos pontos de adesão, durante o fechamento da área doadora com o retalho abdominal, causa colapso do espaço morto e permitem repouso do retalho, amenizando os fatores que interferem em sua aderência, ajudando reduzir as complicações. Entre janeiro de 2004 e março de 2005, foram realizadas 30 reconstruções de mama com retalho TRAM, monopediculado. A amostra foi distribuída aleatoriamente em dois grupos: 15 pacientes com pontos de adesão (grupo A) e 15 pacientes sem pontos de adesão (grupo B). O estudo foi focalizado no débito diário dos drenos (m!), tempo de remoção dos drenos (em números de dias) e na taxa de complicações da área doadora. Resultados: o grupo A apresentou média de 4,2 dias na retirada do dreno e o grupo B, 6,93 dias, com diferença estatística significante (p < 0,001). Em relação ao volume total no momento da retirada do dreno, o grupo A variou em média de 434,7 ml e o grupo B, 620,7 ml, com diferença estatística significante (p = 0,002). O grupo A apresentou 13,3 por cento de complicações na área doadora e o grupo B, 53,3 por cento, com diferença estatística significante (p= 0,05). Conclusão: o uso dos pontos de adesão na área doadora do retalho TRAM, permite a retirada precoce dos drenos, reduz o volume de drenagem e as complicações. / Purpose: to determine the quilting suture influences in the permanence of the drains, in the reduction of the drainage volume of tissue fluids and in the rates of donor site of transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap.Methods: from January 2004 to Mars 2005, 30 women were underwent breast reconstructions using TRAM, monopedicled. The sample was randomized in two groups: 15 patients with quilting suture (group A) and 15 patients without quilting suture (group B). The study was focalized in the debit of the drains and in the donor site possible complications. Results: the drains were removed significantly earlier in the quilted group (mean 4.2 days vs. 6.93 days; p<.001). The total volume in the moment of the drain removal was significantly less in the group A (mean 434.67 ml vs. 620.67 ml; p=.002). The incidence of complications in the donor site was significantly less in the group A (13.3% vs. 53.3%; p=.05). Conclusion: the use of quilting suture in the donor site of TRAM flap is recommended as one more surgical tactics, allowing to reduce the permanence of the drains and the total volume of tissue fluids in the moment of drains removal. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Comparação entre dois tipos de enxertos (Mucograft® e Mucoderm®) associados ao retalho posicionado coronariamente no tratamento de recessões gengivais unitárias : estudo clínico controlado randomizado /

Ferraz, Laís Fernanda Ferreira January 2020 (has links)
Orientador: Mauro Pedrine [Unesp] Santamaria / Resumo: A recessão gengival está frequentemente associada à hipersensibilidade dentinária e insatisfações estéticas. Diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas a fim de reestabelecer a posição da margem gengival acometida. Dentre elas, a adição de biomateriais aos procedimentos cirúrgicos de retalho posicionado coronariamente (CAF) é considerada uma alternativa promissora. O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos do uso de dois enxertos, matriz colágena (CM, Mucograft®) e matriz dérmica acelular xenógena (XDM, Mucoderm®), no tratamento de recessões gengivais unitárias associados ao CAF. Para tal, 75 pacientes portadores de recessões gengivais unitárias foram selecionados e divididos em três grupos: CAF (n=25, técnica isolada de CAF para recobrimento radicular), CAF+CM (n=25, CAF associado à CM) e CAF+XDM (n=25, CAF associado à XDM). Os parâmetros clínicos e centrados no paciente foram avaliados no baseline e seis meses após o tratamento. Aos seis meses, os três grupos apresentaram porcentagens significativas de recobrimento radicular (78,9±26,2% para CAF, 78,0±28,5% para CAF+CM e 65,6±26,9% para CAF+XDM), sem diferença significativa entre os grupos (p>0,05). O recobrimento radicular completo foi obtido em 52%, 48% e 28% dos casos tratados com CAF, CAF+CM e CAF+XDM, respectivamente (p=0,2). Os grupos que receberam enxerto apresentaram maior ganho de espessura de tecido queratinizado (ETQ; p<0,001). Não foram observadas diferenças no grau de edema tecidual (p=0,9) e ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Gingival recession is frequently associated with dentin hypersensitivity and aesthetic complaint. Different periodontal surgical techniques have been developed in order to reestablish the position of the gingival margin. The addition of biomaterials to coronally advanced flap (CAF) surgical procedures is considered a promising alternative. The aim of this study was to compare the effects of using two biomaterials, collagen matrix (CM, Mucograft®) and xenogeneic acellular dermal matrix (XDM, Mucoderm®) associated with CAF technique for the treatment of single gingival recessions. For this, 75 patients presenting single gingival recessions were selected and allocated into three groups: CAF (n=25, CAF for root coverage alone), CAF+CM (n=25, CAF associated with CM) and CAF+XDM (n=25, CAF associated with XDM). Clinical and patient-centered parameters were assessed at baseline and six months post-procedures. At six months, the groups had significant percentages of root coverage (78.9±26.2% for CAF, 78.0±28.5% for CAF+CM e 65.6±26.9% for CAF+XDM), with no intergroup difference. Complete root coverage was obtained in 52%, 48% and 28% of cases treated with CAF, CAF+CM and CAF+XDM, respectively (p=0.2). The groups which received some graft showed greater gain in keratinized tissue thickness (p<0,001).No differences were observed in tissue edema (p=0.9) and postoperative discomfort (p=0.2) at seven days. All groups showed significant dentin hypersensitivity reduction (p<0.001) and impro... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Efeito da conjuntivomullerectomia associada à blefaroplastia superior na superfície ocular : avaliação de sinais e sintomas de olho seco

Rymer, Bruna Lima January 2016 (has links)
Resumo não disponível
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Efeitos da copaifera langsdorffii desf. na isquemia- reperfusão de retalhos cutâneos randomizados em ratos / Effect of copaifera langsdorfii (desf.) In ischemia-reperfusion of random skin flaps on rats

Silva, Joaquim José de Lima January 2007 (has links)
SILVA, Joaquim José de Lima. Efeitos da copaifera langsdorffii desf. na isquemia- reperfusão de retalhos cutâneos randomizados em ratos. 2007. 103 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-15T16:08:08Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_jjlsilva.pdf: 1305333 bytes, checksum: ed9ccc64b8a09783a1ab79558feb75c9 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-15T16:11:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_jjlsilva.pdf: 1305333 bytes, checksum: ed9ccc64b8a09783a1ab79558feb75c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-15T16:11:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_jjlsilva.pdf: 1305333 bytes, checksum: ed9ccc64b8a09783a1ab79558feb75c9 (MD5) Previous issue date: 2007 / The protective effect of Copaifera langsdorfii (Desf.) resin-oil was evaluated on an experimental model of random skin flap on rat’s dorsum. Seventy-two young Wistar rats, average weight 216,8g, were randomized in 4 equal (n=18) groups (GCS – Saline control, GCV – vehicle control, GT200 - Test 1 and GT400 – Test 2). Each group was redistributed in 3 subgroups, n=6 animals). All surgical procedures were performed under general anesthesia (ketamine 90 mg+Xylasine 10mg/kg, i.p.) Resin-oil and control drugs (saline and Tween 80) were administered by gavage 24, 12 and 2 hours prior to the beginning of the experiment followed by daily doses for the next 7 days. Tissue and blood samples were collected at the end of the surgical procedure (T-0) and 24 (T24)/168 (T168) hours later. Laboratory analyses included plasma and tissue levels of tiobarbituric acid reactive substances (TBARS) and reduced glutathione (GSH) and tissue levels of myeloperoxidase (MPO). The Kolmorogov-Smirnov test was used for verifying samples homogeneity and comparisons were made using ANOVA/Tukey and Kruskal-Wallis/Dunn tests. P values <0.05 were considered significant. Tissue TBARS levels were significantly increased in T24 time point in rats treated with 200/400mg of resin-oil. Tissue TBARS levels increased and GSH levels decreased significantly in GCS compared with GCV during both ischemia and reperfusion. These findings suggests a possible pro-peroxidative and pro-oxidant effect of the vehicle (Tween 80). Plasma GSH levels increased significantly in T200 and T400 resin-oil treated rats and only in T400 rats tissues. These results point to a dose-dependent anti-oxidative effect of the resin-oil in tissues. MPO levels increased in GCV compared with saline control. This may represent a pro-inflammatory activity of the vehicle used for resin-oil dilution. Anti-inflammatory properties of copaíba oil were demonstrated as MPO concentrations decreased significantly in resin-oil treated rats compared with GCS and GCV. It is concluded that copaiba resin-oil exerts a discrete anti-lipoperoxidative activity and an intense anti-oxidative activity during ischemia/reperfusion of rat’s dorsum random skin flap / O efeito protetor do óleo-resina de copaíba (Copaifera langsdorffii Desf.) foi avaliado, utilizando um modelo experimental de isquemia-reperfusão de retalho cutâneo randomizado no dorso de ratos. Setenta e dois ratos, Wistar, jovens, com peso médio de 216,8g, foram distribuídos ao acaso, em quatro grupos (GCS - controle salina, GCV – controle veículo, GT200 – óleo-resina de copaíba a 200mg/kg, GT400 – óleo-resina de copaíba a 400mg/kg), numericamente iguais e posteriormente redistribuídos em três subgrupos (T-0, T-1 e T-2), com seis animais cada. Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados sob os efeitos de anestesia geral, utilizando-se de uma associação do cloridrato de ketamina (90 mg/kg) com xilazina (10mg/kg), administrados por via intra-peritoneal. Os animais receberam as drogas utilizadas nesse estudo por via oral (gavagem), 24, 12 e 2 horas antes do experimento , no tempo T-1, uma dose pós-operatória e no tempo T-2, seis doses pós-operatórias. Foram determinadas as concentrações de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e glutationa reduzida (GSH) no plasma e tecido; bem como, mieloperoxidase (MPO) no tecido. Para determinação do padrão de distribuição das amostras utilizou-se o teste de Kolmorogov-Smirnov. As comparações intragrupais e intergrupais foram feitas utilizando-se os testes de ANOVA/Tukey e Kruskal-Wallis/Dunn. Valores iguais ou menores que p<0,05 foram considerados significantes. O óleo-resina de copaíba nas concentrações de 200mg e 400mg reduziram significantemente as concentrações de TBARS nos tecidos no tempo T24, não ocorrendo redução no plasma. Os níveis de TBARS estavam significantemente elevados nos ratos do grupo GCS comparados aos animais do grupo GCV no tempo de isquemia e durante a reperfusão, demonstrando o dano adicional decorrente do afluxo de sangue oxigenado (reperfusão) ao tecido isquêmico. As concentrações de GSH diminuíram nos ratos tratados com solução salina e aumentaram significantemente no plasma de animais tratados com Tween 80 nos tempos T24 e T48, refletindo uma possível ação anti-oxidante discreta dessa droga. Houve aumento das concentrações de GSH no plasma, quando administrado óleo-resina de copaíba em 200mg e 400mg, e no tecido, óleo-resina de copaíba a 400mg, evidenciando ação anti-oxidante e que, no tecido o efeito é dose-dependente. As concentrações de MPO aumentaram no grupo GCV comparado ao grupo GCS, sugerindo uma atividade pró-inflamatória do Tween 80. A MPO diminuiu quando foi utilizado o óleo-resina de copaíba nas concentrações de 200mg e 400mg, comparados aos grupos GCS e GCV,evidenciando ação anti-inflamatória da mesma. Conclui-se que óleo-resina de copaíba exerce discreta atividade anti-lipoperoxidativa e intensa ação antioxidante durante a isquemia e reperfusão de retalho cutâneo randomizado em ratos
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Efeito da conjuntivomullerectomia associada à blefaroplastia superior na superfície ocular : avaliação de sinais e sintomas de olho seco

Rymer, Bruna Lima January 2016 (has links)
Resumo não disponível
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Simulação analítica da deformação de superfícies com realismo : estudo de caso do olho humano

Silva, Edivaldo José da 26 June 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)–Universidade de Brasília, Faculdade UnB de Planaltina, Programa de Pós-Graduação em Ciência de Materiais, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-12-06T20:26:50Z No. of bitstreams: 1 2017_EdivaldoJosédaSilva.pdf: 2703934 bytes, checksum: 60ff6d652cd82485e134c5e3cdd67648 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-01-24T11:13:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_EdivaldoJosédaSilva.pdf: 2703934 bytes, checksum: 60ff6d652cd82485e134c5e3cdd67648 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-24T11:13:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_EdivaldoJosédaSilva.pdf: 2703934 bytes, checksum: 60ff6d652cd82485e134c5e3cdd67648 (MD5) Previous issue date: 2018-01-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / Este trabalho apresenta a simulação analítica utilizada para deformação de superfícies esféricas preenchidas com líquido em seu interior com realismo físico. A solução analítica aqui desenvolvida garante o realismo físico e a preservação de volume em superfícies fechadas cheias de liquido. Implementamos esta solução analítica em realidade virtual que foi aplicada a um modelo tridimensional do olho humano. O modelo do olho é aproximado de uma superfície fechada cheia de líquido e com volume constante. Através da utilização de ambiente virtual, deformamos a superfície do olho, com a simulação, visualização e interação tátil tridimensional. A simulação consiste na aplicação de força sobre a superfície do olho, que por sua vez pode ser manipulado e deformado com a utilização de uma plataforma gráfica. Já as imagens serão geradas por meio da utilização de um monitor de computador, com isso, obtemos sensações visuais. O retorno de força (sensações táteis) em tempo real é obtido por meio da manipulação do dispositivo háptico virtual. O presente trabalho de mestrado está em consonância com uma tendência mundial que é a busca de ferramentas eficientes com uso de simuladores para a educação, aperfeiçoamento, treinamento médico, processos de tomada de decisão em pré-cirurgias e cirurgias guiadas por imagem. Podemos a partir desse trabalho, como aplicação futura, desenvolver simuladores com execução em tempo real aceitável, uma vez que o modelo apresentado demonstra-se eficiente para aplicações médicas e biológicas utilizando a tecnologia de realidade virtual com a finalidade de ensino em procedimentos cirúrgicos e de diagnóstico de patologias. / This work focuses on the analytical solution for presentation filled spherical surfaces with or without liquid. The analytical solution developed here guarantees physical realism and the preservation of volume on closed surfaces filled with liquid. We implemented this virtual reality analytical solution that was applied to a three-dimensional model of the human eye. The model of the eye is approximated to a closed surface filled with liquid and with a constant volume. Through the use of virtual environment, we deform the surface of the eye, with simulation, visualization and tactile three-dimensional interaction. The simulation consists of the application of force on the surface of the eye, which in turn can be manipulated and deformed using a graphic platform. The images will be generated through the use of a computer monitor, with this, we obtain visual and tactile sensations. The real-time force return is obtained through the manipulation of the virtual haptic device. This project is in line with a global trend that is the search for effective tools to use simulators for education, improvement and medical training, decision-making processes in pre-surgeries and imageguided surgeries. From this work, as a future application, we can develop simulators with acceptable real-time execution, since the model presented is efficient for medical and biological applications using virtual reality technology for the purpose of teaching surgical procedures and diagnosis of pathologies. / Este trabajo presenta la simulación analítica utilizada para deformación de superficies esféricas rellenadas con líquido en su interior con realismo físico. La solución analítica aquí desarrollada garantiza el realismo físico y la preservación de volumen en superficies cerradas llenas de líquido. Hemos implementado esta solución analítica en realidad virtual que se ha aplicado a un modelo tridimensional del ojo humano. El modelo del ojo es aproximado a una superficie cerrada llena de líquido y con volumen constante. A través del uso de ambiente virtual, deformamos la superficie del ojo, con la simulación, visualización e interacción táctil tridimensional. La simulación consiste en la aplicación de fuerza sobre la superficie del ojo, que a su vez puede ser manipulada y deformada con la utilización de una plataforma gráfica. Las imágenes se generarán mediante el uso de un monitor de ordenador, con lo que obtenemos sensaciones visuales. El retorno de fuerza (sensaciones táctiles) en tiempo real se obtiene por medio de la manipulación del dispositivo háptico virtual. El presente trabajo de maestría está en consonancia con una tendencia mundial que es la búsqueda de herramientas eficientes con uso de simuladores para la educación, perfeccionamiento, entrenamiento médico, procesos de toma de decisión en precirugía y cirugías guiadas por imagen. Podemos a partir de ese trabajo, como aplicación futura, desarrollar simuladores con ejecución en tiempo real aceptable, una vez que el modelo presentado se demuestra eficientemente para aplicaciones médicas y biológicas utilizando la tecnología de realidad virtual con la finalidad de enseñanza en procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico de patologías.
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Efeito da conjuntivomullerectomia associada à blefaroplastia superior na superfície ocular : avaliação de sinais e sintomas de olho seco

Rymer, Bruna Lima January 2016 (has links)
Resumo não disponível
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Sistematização da assistencia de enfermagem : visita pre-operatoria a pacientes submetidos a revascularização do miocardio

Cordeiro, Carin de Freitas Nomi 31 August 2001 (has links)
Orientador : Rachel Noronha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T11:06:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cordeiro_CarindeFreitasNomi_M.pdf: 22724952 bytes, checksum: c531c2ca319a99f3dd020bce5e7b4e17 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O presente trabalho tem como objetivos analisar a assistência pré-operatória de enfermagem, pela ótica dos pacientes em pós-operatório de revascuIarizaçãodo miocárdio, e identificar a contribuição da visita pré-operatória de enfermagem - VPreOE - na assistência aos pacientes. A opção por pacientes submetidos a cirurgia cardíaca deve-se, particularmente, à estigmatização do órgão afetado (coração - órgão vital de extrema importância) e sua associação à vida e à morte, à complexidade e ao porte da cirurgia, à recuperação pós-operatória que é crítica e lenta e à necessidade de alterações nos hábitos e no estilo de vida desses pacientes. Trata-se de um estudo comparativo/descritivo/exploratório. A amostra foi composta por 30 pacientes internados em unidades de internação, em pós-operatório de revascularização do miocárdio, maiores de idade, verbalmente comunicativos e que concordaram em participar do estudo. A pesquisa foi desenvolvida em dois hospitais públicos, com características semelhantes: um no município de São Paulo, com a Sistemática da Assistência de Enfermagem Perioperatória - SAEP implantada, com visita pré-operatória de enfermagem, e outro no município de Campinas-SP, sem a implantação da sistemática. Obteve-se como resultados que os pacientes que receberam a VPreOE (Grupo A) identificaram o profissional enfermeiro, o qual lhe ofereceu infonnações e orientações. Estes pacientes manifestaram sentimentos de ansiedade, angústia, desconfiança e confusão, mas obtiveram contribuições da VPreOE para a melhora da expressão, enftentamento e reversão de seus sentimentos, fatos não ocorridos com aqueles que não receberam a visita do enfermeiro, (Grupo B). A VPreOE foi considerada pelos pacientes estudados uma intervenção positiva do profissional enfermeiro / Abstract: This work has as objectives to analyze the nursing preoperative assistance by the patiens' view in postoperative of coronary artery bypass grafting (CABG) and to identify the contribution of the nursing preoperative visit to those patient ones. The choice for patients of heart surgery was due to the fact of its connection, rrurinlyto its association with the life and the death, to the complexity and load of the surgery, to the postoperative recovery to be critical and slow and to the need of alterations in the habits and in the lifestyle of those patient ones. It is a study comparative/descritive/explorative. The sample was composed by 30 patients intemed in units of intemment, in postoperative of coronary artery bypass grafting (CABG), larger of age, talkative and that agreed in participating in the study. The research was developed in two public hospitaIs, with similar characteristics, one in São Paulo-SP, with perioperative nursing assistance implanted, with preoperative nursing visit and another in Campinas-SP, without the implantation of the system. It was obtained as results, that the patients that received nursin visit identified the nurse, which offered them information and orientations. These patients didn't manifest anxiety feelings, anguish, distrust and confusion and they obtained contributions of nursing visit for the improvement of the expression, and reversion of its feelings, facts not happened with those that didn't receive the nursing visit, which was considered a positive intervention / Mestrado / Mestre em Enfermagem

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