El objetivo central de esta Tesis Doctoral es analizar las publicaciones realizadas por los Cirujanos Murcianos desde finales del siglo XX hasta nuestros días, en concreto desde 1975 hasta finales del año 2009. Así mismo se establece la evolución, perfil temático, institucional y geográfico de las publicaciones realizadas por los Cirujanos Murcianos a lo largo del periodo objeto del estudio. Para localizar e identificar correctamente las publicaciones se han utilizado Bases de Datos tanto nacionales (Índice Médico Español e IBECS) como internacionales (Medline). Se han estudiado las siguientes variables: evolución del número de publicaciones por año, autores (con especial interés en el primer autor y en el último, generalmente responsable de los Grupos de Trabajo), revistas donde se publican los artículos (analizando exhaustivamente aquellas con mayor Factor de Impacto), palabras MESH utilizadas (unificando los términos utilizando la nomenclatura DeCS de la Biblioteca Virtual de la Salud), lugar e idioma de publicación y tipo de documento. El número total de artículos publicados por los Cirujanos Murcianos es de 1096, evidenciándose un gran crecimiento de las publicaciones a lo largo del periodo estudiado. En cuanto a la autoría de las publicaciones, se destaca que existe una gran cantidad de autores con un gran número de ellas y un déficit de autores poco productores, lo que contradice la Ley de Lotka. Estos máximos productores que constituyen la élite de los Cirujanos Murcianos pertenecen a la escuela iniciada por el Dr. P. Parrilla Paricio tras su llegada a Murcia en 1975, siendo este autor el máximo productor con 810 publicaciones en total. Al analizar las revistas con mayor Factor de Impacto, se aprecia que la gran mayoría de las publicaciones realizadas en ellas, pertenecen al grupo de la élite de los autores. Al analizar las palabras MESH se identifican los Grupos de Trabajo y su interés temático, así como la tendencia a lo largo de los años a publicar en revistas internacionales sobre todo en inglés (tanto en Estados Unidos como en Gran Bretaña). En cuanto al tipo de documento, se aprecia que casi la mitad de las publicaciones corresponden a casos clínicos y a estudios comparativos.

El proyecto de intervención académica que aquí se desarrolla corresponde a un curso denominado “Cirugía de Mínima Invasión en Pequeños Animales”, representa el Trabajo Final Integrador para acceder al título de Especialista en Docencia Universitaria de la Universidad Nacional de La Plata. El curso presentado en este trabajo será, además, propuesto para su incorporación al nuevo Plan de Estudios de la carrera de Ciencias Veterinarias de la UNLP como un curso en la modalidad optativo/electivo, acorde a las exigencias curriculares vigentes. Se define a la cirugía de mínima invasión (CMI) como una especialidad de la cirugía con la que a partir de pequeñas incisiones en los tejidos se introduce un aparato óptico e instrumental especial, con los que se pueden realizar una gran variedad de intervenciones quirúrgicas. Las principales diferencias con la cirugía abierta o convencional son que, más allá del tamaño de la incisión, en la CMI el cirujano tiene visión indirecta y magnificada del campo operatorio y que la manipulación de los órganos y tejidos se realiza exclusivamente por medio de instrumentos. Cabe destacar, que esta novedosa modalidad de la cirugía no está incluida formalmente dentro de los planes de estudio de la carrera y solamente se hace referencia a ella, como una opción existente en ámbitos no universitarios. En la nueva reforma del plan de estudio (Plan 406) de la carrera de Medicina Veterinaria de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de La Plata, se contempla que los alumnos deberán cumplimentar 120 horas de cursos optativos electivos en consonancia por lo dictado en la resolución N° 1034 del año 2005 del Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología de La Nación, en cuyo anexo IV: ESTANDARES PARA LA ACREDITACIÓN DE LA CARRERA DE VETERINARIA Y MEDICINA VETERINARIA, en su punto 2: DIMENSIÓN PLAN DE ESTUDIOS Y FORMACIÓN, en su apartado 2.1.12 señala que: ”El plan de estudio debe ofrecer un menú de asignaturas optativas electibles o de contenido flexible con el fin de posibilitar la profundización o ampliación de conocimientos o la adquisición de competencias relevantes a la formación que se pretende”. Esta condición, que hace al espíritu académico de la propuesta del Plan 406 en lo referente a la formación y perfil del egresado, ha incentivado a los Departamentos a aumentar la oferta de cursos optativos para que el alumno pueda elegir entre ellos los que, por su temática, le permitan adquirir o profundizar conocimientos en cualquier área de conocimiento o incumbencia profesional. Teniendo en cuenta las condiciones de la nueva curricula de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UNLP, la que a su vez es motivo de este proyecto, po-demos afirmar que hoy la oferta existente de cursos optativos y electibles, es insuficiente y tampoco representa a todas las áreas de actividad profesional, por las que podrá transitar el futuro graduado. Así el alumno encuentra limitada su posibilidad de elección y formación integral, que como ya fue mencionado, está contemplada en la misma esencia del nuevo plan de estudios de la carrera. Respecto de la formación profesional del egresado en el área de cirugía (del griego χείρ jeir "mano" y ἔργον érgon "trabajo", de donde χειρουργεία jei-rourgéia "trabajo manual"), este curso de CMI lo introduce en una especialidad que se halla en plena expansión, la cual a su vez posee un comportamiento sumamente dinámico y en el que el alumno debe estar necesariamente actualizado, en concordancia con el planteo académico pedagógico esbozado en el Plan 406.

El documento digital no refiere un asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Analiza la morbilidad operatoria de la gastrectomía videoasistida por cáncer gástrico en el 2014. El presente estudio retrospectivo descriptivo incluye a los pacientes con cáncer gástrico sometidos a gastrectomía total o subtotal videoasistida D1 o D2, en el periodo enero a diciembre del 2012. Se evalúan la morbilidad postoperatoria. Gastrectomía total videoasistida se realiza en 12 pacientes y gastrectomía subtotal videoasistida en 4 pacientes. La morbilidad postoperatoria corresponde a Gastroparesia en un caso e infecciones pulmonares en 3 casos. Correspondiendo a 24.95% de morbilidad. El Estadio clínico más frecuente es IIA (31.25%). El promedio de edad de la serie es 73.6 ±7.57 años. Concluye que en el Servicio de Cirugía General del HN PNP Luis N. Sáenz la morbilidad operatoria de la gastrectomia videoasistida por cáncer gástrico se encuentra en el rango internacional. La gastrectomia videoasistida se puede realizar en estadios iniciales y avanzados. La edad de presentación clínica del Cáncer gástrico es tardía en la institución. / Trabajo académico

Determina la relación que existe entre el nivel de conocimiento y el cumplimiento de las normas de bioseguridad de los estudiantes en la Clínica de Cirugía Bucomaxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) en el año 2018. La hipótesis es que exista una relación directa entre el nivel de conocimiento y el cumplimiento de las normas de bioseguridad. El tipo de estudio es observacional, descriptivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 39 estudiantes de la Facultad de Odontología de la UNMSM que hayan estado matriculados en el curso de CBMF IV y que llevaron a cabo un procedimiento quirúrgico en la Clínica de Cirugía de la facultad. Se aplicó una encuesta tipo cuestionario de 22 preguntas para determinar el nivel de conocimientos y un test de actitud para el nivel de cumplimiento con 13 ítems. Se determinó que el 87,12% de estudiantes cuentan con un nivel de conocimientos sobre las normas de bioseguridad regular y el 12,82% con un nivel malo; además que el 58,97% de ellos obtuvo un nivel de cumplimiento de las normas de regular y el 41,03% tiene un nivel malo. Se concluyó que no existe una relación estadísticamente significativa entre en nivel de conocimiento y el cumplimiento de las normas de bioseguridad en los estudiantes que llevan el curso de CBMF IV en la Facultad de Odontología de la UNMSM. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Muestra el diagnóstico y planificación terapéutica de un paciente con recesiones gingivales anterosuperiores y con escaza encía queratinizada que necesitó de procedimientos de aumento de tejido gingival con injerto de tejido conectivo a nivel de las piezas premolares y cirugía de tunelización a nivel de incisivos superiores. / Trabajo académico

El documento digital no refiere un asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Identifica las indicaciones de osteotomía segmentaria para problemas transversales maxilares en cirugía ortognática e identifica las causas de deficiencia transversal del maxilar superior para el proceso de diagnóstico y planificación de cirugía ortognática. Para ello se realiza una revisión bibliográfica sobre problemas transversales maxilares y su resolución dentro de la planificación de Cirugía Ortognática y se presenta el caso clínico de paciente mujer de 18 años con diagnóstico de deformidad dentofacial clase III y deficiencia transversal maxilar, cuyo caso ha sido manejado de manera multidisciplinaria en la unidad de postgrado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos por las especialidades de Ortodoncia y Cirugía Buco Maxilofacial y llevada a sala de operaciones SOP en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza la cual es sede en el proceso de formación del residentado en Cirugía Buco Maxilofacial. / Trabajo académico

La cara es de vital importancia para la apariencia humana y su función. A pesar de que las fracturas orbitomalares raramente ponen en peligro la vida, pueden estar asociadas a lesiones intracraneales y oculares que requieran un tratamiento de emergencia. Las lesiones faciales desfigurantes, además de alterar funciones como el habla, la masticación, la visión y otras, pueden ocasionar consecuencias sociales y psicológicas severas. Su tratamiento debe centrarse primero en salvar la vida, pero secundariamente en restablecer la función y la estética. Presenta un reporte de caso clínico del manejo quirúrgico de las fracturas del complejo cigomático donde se planteó la reducción cruenta de la fractura con colocación de material de osteosíntesis. Describe la evaluación clínica regional para el diagnóstico de las fracturas del complejo cigomático, así como la importancia de la evaluación imaginológica. Describe la importancia de los abordajes quirúrgicos para el manejo de las fracturas del complejo cigomático. / Trabajo académico

Determina la actividad antimicrobiana in vitro del dióxido de cloro estabilizado en flora mixta de dorso de lengua, para lo cual se emplea el método de Test de Difusión en Agar. La flora mixta del dorso de la lengua es obtenida de las muestras tomadas a 18 pacientes sanos y mayores de edad atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. La solución de dióxido de cloro estabilizado al 5 % es obtenido de la empresa peruana Juandy E.I.R.L y las diluciones usadas son al 0,03 %, 0,12 % y al 0,30 %. Los resultados de las diluciones al 0,03 % y al 0, 12% indican una sensibilidad nula (5 mm.) tanto en condiciones de aerobiosis como de anaerobiosis facultativa en el 100 % de los casos; y sensibilidad límite (9-12 mm.) para las diluciones al 0,30 %, en condiciones de aerobiosis es 50 % de los casos y en condiciones de anaerobiosis facultativa es 39% de los casos. Por lo tanto se concluye, que el dióxido de cloro estabilizado sí presenta una actividad antimicrobiana en flora mixta de dorso de lengua a la concentración de 0,30 %, presentando una sensibilidad límite según Duraffourd. / Tesis

Determina los principales factores anatómicos que influyen en la integridad de las papilas interdentarias en el sector anterosuperior en pacientes que acuden a la clínica de posgrado de periodoncia de UNMSM. Se evalúa a 50 pacientes los cuales siguen los criterios de inclusión y exclusión, y que cuentan con Tomografía Cone Beam. La evaluación clínica se realiza a las papilas interdentarias entre 13 a 23 según la clasificación de Nordland y Tarnow, el biotipo gingival se evalúa mediante la transparencia al sondaje. El análisis tomográfico consiste en realizar medidas tomográficas a la distancia PC-CO, distancia interradicular, espesor de hueso alveolar, forma de tronera gingival (según distancias UCEp-UCEp y PC-UCEp), y determinar la forma de la corona dentaria a través de medidas tomográficas. Las variables cuantitativas se someten a la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov, luego a las pruebas ANOVA y Kruskall-Walis. Para las variables cualitativas se emplea el análisis estadístico Chi-Cuadrado. Finalmente los factores con relación significativa se evalúan con regresión logística binaria. Se evalúa un total de 232 papilas interdentarias las cuales el 89% presentan algún grado de pérdida en su dimensión (clase I, II y III). El biotipo gingival grueso está asociado a una clase 0 y I papilar, y el biotipo delgado a una clase II y III. La forma de la tronera gingival ancha-corta es más relacionado a papilas clase 0, y la clase III a troneras ancha-largas y ancha-cortas. La mayor distancia PC-CO, mayor distancia interradicular y forma triangular de la corona están relacionadas significativamente a papilas clase II y III. El espesor alveolar es menor en papilas clase II y III en 12-11, 21-11 y 21-22. Tras el análisis de regresión logística binaria se encuentra que en la mayoría de casos el biotipo gingival y la distancia PC-CO tenían una relación significativa respecto a las demás. Se concluye que la forma de la corona dentaria, distancia interradicular, espesor de hueso alveolar (en 12-11, 11-21, 21-22), la forma de la tronera gingival, la distancia PC-CO y el biotipo gingival tienen una relación significativa a la condición clínica de la papila interdentaria. Siendo las 2 últimas las que más influyen respecto a las demás. / Tesis

Presenta el caso de una paciente mujer de 45 años a quién después de la evaluación clínica, imagenológica e histopatológica se llega al diagnóstico de mixoma odontogénico en el maxilar superior, donde por las características de la tumoración, se optó por la resección ósea en bloque para su tratamiento. / Trabajo académico