El documento digital no refiere asesor / Desarrolla un tratamiento sin extracciones para corregir el apiñamiento antero-inferior. Busca mantener el perfil del paciente, mantener la Clase I esquelética, conseguir una relación molar de Súper Clase I, una buena relación canina y premolar y un ligero espacio para rehabilitación cosmética de piezas 12 y 22. Plantea corregir la extrusión de incisivos superiores e inferiores, la verticalización de los incisivos superiores, el apiñamiento de incisivos inferiores y las giroversiones, así como corregir el overjet y la sobremordida alteradas, la discrepancia de arco negativa y eliminar la discrepancia de Bolton. Busca conseguir una mejor forma de arco superior e inferior, una buena intercuspidación y engranaje dentario, teniendo en cuenta los problemas de A TM ya existentes. / Trabajo académico

El documento digital no refiere asesor / Reporta el tratamiento ortodóncico de una maloclusión de Clase II división 2 subdivisión derecha sin extracción de un paciente adulto. Para realizar un buen diagnóstico, es necesario una historia médicoestomatológica completa, con estudios auxiliares (fotografías, modelos de estudios articulados y radiografías). La planificación del tratamiento estará determinada por el análisis clínico-estomatológico para seleccionar el mejor protocolo de tratamiento y evaluando la repercusión en los tejidos blandos. El tratamiento sin extracciones debe ser considerado como una alternativa de tratamiento dependiendo de las características clínicas iniciales del paciente. / Trabajo académico

El documento digital no refiere asesor / Presenta el tratamiento de la maloclusión Clase II subdivisión con extracción de 3 premolares, como una opción óptima de tratamiento. Analiza los aspectos teóricos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la maloclusión Clase II subdivisión, Analiza en la literatura científica reportes de casos clínicos de maloclusión Clase II subdivisión tratados con extracciones asimétricas. Evalúa las características del tratamiento con extracciones asimétricas de 3 premolares en una paciente con maloclusión Clase II subdivisión. Las maloclusiones Clase II subdivisión representan hasta el 50% de las maloclusiones Clase II y son predominantemente de origen dentoalveolar. Se pueden clasificar en: tipo 1 - casos en que la línea media dentaria superior coincide con la línea media facial y la inferior se encuentra desviada reflejando el posicionamiento más distal del molar inferior del lado de la Clase II, tipo 2 - casos en que la línea media dentaria inferior se encuentra coincidente con la línea media facial y la superior desviada reflejando el posicionamiento más mesial del molar superior del lado de la Clase II. Cuando las extracciones dentarias están indicadas en el tratamiento de la maloclusión Clase II subdivisión tipo 1, una de las mejores opciones de tratamiento es aquella que considera la extracción asimétrica de 3 premolares. Este protocolo de tratamiento consiste en la extracción de 2 premolares maxilares y 1 premolar mandibular en el lado de la Clase I, buscando mantener la relación molar de Clase II en uno de los lados y la de Clase I en el otro. Este tratamiento con extracción asimétrica de 3 premolares presenta varias ventajas sobre otros protocolos que proponen la extracción de 4 premolares: mayor tasa de éxito, mejor corrección del desvío de la línea media, mecánica más fácil, menor retracción de los dientes inferiores y del tejido blando mandibular, y menor tiempo de tratamiento. Además, no existe diferencia en la estabilidad de los resultados en el tratamiento de la maloclusión Clase II subdivisión realizada con 3 ó 4 extracciones, el tratamiento con extracciones asimétricas no induce efectos dentoesqueléticos indeseables en el plano frontal, y la sonrisa resultante es similar a la obtenida después del tratamiento con extracciones simétricas. Considerando la tendencia a mayor tasa de éxito y mejor pronóstico que el protocolo con 3 extracciones presenta en relación al protocolo con 4 extracciones éste debe ser utilizado en el tratamiento de la maloclusión Clase II subdivisión y así optimizar los resultados. Por otro lado, cuando el apiñamiento en el arco dentario inferior es severo al punto de requerir la realización de 2 extracciones para su corrección, se puede optar por el protocolo con 4 extracciones. Ésta es una razón válida para la elección de este protocolo, no siendo así la búsqueda de la relación molar Clase I bilateral, puesto que ha sido demostrado que los tratamientos finalizados con relaciones molares en Clase II tienen similar estabilidad oclusal que aquellos que terminan con relaciones molares en Clase I.De esta forma, el tratamiento de la maloclusión Clase II subdivisión tipo 1 con extracción asimétrica de 3 premolares es el tratamiento de elección, cuando la magnitud del apiñamiento no requiere la extracción de 4 premolares. / Trabajo académico

Determina la influencia del biotipo gingival, tipo de incisión y el tiempo que toma una cirugía de colocación de implantes dentales en la cicatrización de los tejidos blandos. Se evaluaron 28 pacientes (13 hombre y 15 mujeres) los resultados obtenidos a los 7 días de realizada la cirugía mostraron 11 varones (84.62 %) y 9 mujeres (60.0 %) obtuvieron el Grado 1 en el EHI; 2 varones (15.38 %) y 6 mujeres (40.0 %); con un tiempo operatorio (TO) menor a 6minutos todos obtuvieron Grado 1 en el EHI (15 pacientes – 74.4 %), TO mayor a 61 minutos 5 pacientes mostraron el Grado 1 (38.5 %) y 8 pacientes el Grado 2 (61.5 %); el grupo con una incisión horizontal 17 pacientes (85.0 %) mostraron el grado 1 en el EHI y 3 (15.0 %), el grado 2, en los que se realizó la incisión horizontal más una vertical 3 sujetos (37.5 %) presentaron grado 1 y 5 (62.5 %) grado 2; entre los de biotipo gingival grueso 14 (93.3 %) presentó Grado 1 en el EHI y solo 1 (6.7 %) paciente el Grado 2, con un biotipo delgado 6 sujetos (46.2 %) mostraron el Grado 1 y 7 sujetos (53.8 %), el Grado 2. A las dos semanas de post operatorio todos los sujetos presentaron el grado 1 de EHI. / Tesis

Determina cuál de los tres materiales presenta mayor grado de microfiltración: resina fluída autoadhesiva, ionómero para base cavitaria y giomero utilizados como selladores de fosas y fisuras. Utilzia 60 piezas entre premolares y molares permanentes sanas, extraídas por motivos ortodónticos y estos fueron divididos en cuatro grupos. Grupo control: Sellante, Grupo A: Resina fluída autoadhesiva, grupo B: Ionómero para base cavitaria y grupo C: Giomero. Los grupos se sometieron a un proceso de termociclado manual (300 ciclos en 5°C, 37°C y 55°C), se sumergieron en una solución de azul de metileno al 2% durante 24 horas. Luego se lavaron, se secaron, se seccionaron y finalmente fueron observados en un microscopio estereoscópico con aumento de 10X. El test no paramétrico de Kruskal Wallis y U Mann Whitney se utilizaron para ver si existía diferencia significativa y comparar la microfiltración entre los grupos. Se observa que existen diferencias entre los grupos de estudio con un nivel de significancia p= 0,000. No hubo diferencias significativas entre el giomero y el grupo control p=0,486. La resina fluída autoadhesiva presentó 6,7%de grado 0, 50% de grado 1 y 43,3% de grado 2 de microfiltración. El ionómero para base cavitaria, 0%de grado 0, 23,3% de grado 1 y 76,7% de grado 2 de microfiltración. El giomero, 36,7% de grado 0, 36,7% grado 1 y 26,7% de microfiltración. El grupo control, 50% de grado 0, 23,3% grado 1 y 26,7% de microfiltración. Concluye que el material que presentó mayor microfiltración fue el ionómero para base cavitaria con grado 2, luego la resina fluída autoadhesiva fue de grado 1 y el giomero fue de grado 0. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 67 años de edad, que acude a la clínica de Postgrado de Odontología en la especialidad de Rehabilitación Oral de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, el motivo de su consulta fue la desadaptación de su prótesis parcial removible (PPR) superior e inferior y la deficiente apariencia estética de ellas. Después del examen clínico, e imagenológico, entre ellos el tomográfico, se obtuvo como diagnóstico más resaltante el desorden funcional oclusal, caries dental y trauma oclusal en piezas dentarias pilares de la prótesis parcial removible. Se decidió realizar un tratamiento integral que involucró un manejo multi e interdisciplinario. Se planteó la rehabilitación de la paciente mediante el manejo de la dimensión vertical, encerado de planificación y posteriores provisionales fijos y removibles para la estabilización de la oclusión. Al estudio tomográfico se evaluó el hueso circundante en zonas edéntulas y se vio factible colocar 5 implantes en el maxilar inferior; paralelamente se procedió a la extracción de coronas desadaptadas, retiro de amalgamas en mal estado, retratamientos de conductos, fabricación de espigos colados, restauraciones y extracciones de piezas dentarias. Al cabo de 4 meses los implantes se oseointegraron y se procedió a realizar la rehabilitación protésica, además la elaboración de la PPR superior .y coronas individuales de las piezas dentarias adyacentes. / Trabajo académico

Determina los principales factores relacionados con la melanosis gingival de los pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la UNMSM. Según los criterios de inclusión y exclusión se seleccionó a los pacientes que podían entrar al estudio, dando un total de 100 pacientes con melanosis gingival. Primero se registró la edad, sexo y pigmentación de la piel de los pacientes. Luego se les realizó una evaluación clínica para registrar la ubicación, extensión e intensidad del color de las pigmentaciones melánicas, también se registró el biotipo gingival y la línea de sonrisa. La extensión se registró mediante el índice de pigmentación melánica modificado, la intensidad del color se registró mediante el índice de pigmentación de Dummet-Gupta, el biotipo gingival fue evaluado mediante la transparencia de la sonda periodontal al sondeo. Se relacionaron la edad, sexo, pigmentación de la piel y el biotipo gingival con la extensión e intensidad de la melanosis gingival. Para el análisis de los datos se emplearon la correlación de Spearman, Kruskal Walis y U de Mann Whitney, además se evaluaron las variables en simultáneo mediante regresión logística binaria. Se encontró que del total de personas afectadas el 60% fueron mujeres, la edad que predominó fue de 30 a 59 años y el 42% fueron de piel trigueña. La melanosis gingival se presenta en ambos maxilares en 70%, se presenta como pigmentaciones continuas y de leve intensidad, el 63% tuvo biotipo gingival grueso y el 61% línea de sonrisa media. Se encontró que las personas más jóvenes y personas con biotipo gingival grueso presentaron pigmentaciones melánicas más extensas e intensas en el maxilar superior, que la pigmentación de la piel está relacionada con la intensidad de las pigmentaciones melánicas, pero no hubo diferencias con la extensión; según el sexo no se encontraron diferencias significativas. Se concluyó que la pigmentación de la piel y la edad fueron los factores que más se relacionaron con la melanosis gingival. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Establece los factores prevalentes asociados al trauma abdominal en el paciente intervenido quirúrgicamente en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión de la Provincia Constitucional del Callao en el periodo 2010-2013. El estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se trabajó con un total de 230 pacientes mayores de 14 años que fueron ingresados pro emergencia al Hospital Nacioanal Daniel A. Carrión entre junio del 2010 a mayo del 2013. Para el análisis descriptivo se empleó medidas de tendencia central y de dispersión, así como, frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se empleó la prueba del Chi-cuadrado con un rival de confianza del 95%..De un total de 230 pacientes participantes en el estudio, con edad promedio 30,3≠11.5 años, la mayoría tenía entre 15 a 25 años, sexo masculino, ocupación obrero o trabajador independiente. El consumo de sustancias tóxicas se presentó en el 74.8%, donde el consumo de alcohol fue el más prevalente. El tipo de trauma más frecuente fue el abierto por arma de fuego (63.5%). La mayoría de los pacientes (68.3%) arribó al Hospital en hemodinámicos estables y más de la mitad de pacientes (55.2) presentó algún nivel de desnutrición. Las pruebas ecográficas fueron las más usadas (62.6%) y la laparatomía inmediata y mediata fue utilizada en proporciones similares (39.0%) respectivamente. La lesión extra abdominal más frecuente fue un tórax (27.0%), seguido de extremidades (24.3%) mientras que el órgano o zona más afectada fue peritoneo o intestino delgado. El 30.9% de los pacientes presentó una lesión abdominal, 12.6% dos lesiones y 6.5% más de dos lesiones simultáneamente. La complicación relacionada a la cirugía fue también el ISO (12.2%) y la principal complicación no relacionada a la cirugía fue la atelectasia (5.7%). El 91.7% tuvieron profilaxis antibiótica de tipo combinada, administrándole ciprofloxacino y metrodinazol (80.0%) en la mayoría de casos. Se comprobó que no existe relación con alguna de las complicaciones relacionadas y no relacionadas a la cirugía, así como la mortalidad están relacionados con puntaje ATI mayor o igual a 25 (o <0.05). La estancia hospitalaria promedio fue de 9.0≠8.4 días prolongándose en algunos pacientes hasta días, pacientes (12.2%) ingresaron a UCI y 23 (10.0%) fueron intervenidos. El 11.7% (27) de los pacientes con trauma abdominal fallecieron en los ambientes de sala de operación, en recuperación y en UCI/U/CIN. Se concluye que los factores prevalentes asociados al trauma abdominal fueron pacientes adolescentes y jóvenes hasta 25 años, de sexo masculino, con herida por arma de fuego, procedentes de zonas de pobreza, condiciones socio-familiares disfuncionales, predominantemente obreros eventuales bajo efectos de sustancias tóxicas en condiciones hemodinámicamente estables con algún grado de desnutrición y un puntaje ATI menor a 25. / Trabajo de investigación

Describe el empleo de la filosofía MEAW como una alternativa en la nivelación y reconfiguración del plano oclusal en un tratamiento realizado con la filosofía MBT para un paciente con maloclusión clase I con presencia de apiñamiento severo. Una de las filosofías de trabajo ampliamente utilizadas y aceptadas en ortodoncia es la filosofía de Mclaughlin, Bennett y Trevisi (MBT) la cual emplea aparatología preajustada, todo con el único fin de disminuir el tiempo de trabajo clínico, el tiempo de tratamiento del paciente y mejorar la eficacia y la efectividad en el movimiento de las piezas dentarias. Sin embargo, existen situaciones en donde el solo empleo de técnicas preajustadas no es suficiente para enfrentar ciertas situaciones clínicas, por lo tanto se pueden utilizar otras alternativas complementarias al tratamiento básico. Una de ellas es la filosofía MEAW (Multiloop Edge-wise Archwire) la cual fue desarrollada en los años sesentas y consiste en dobleces que proporcionan flexibilidad al alambre para que este pueda controlar mejor los movimientos dentarios tanto de forma individual como grupal. / Trabajo académico

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