CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A pesquisa do linfonodo sentinela jà se apresenta bem estabelecida em tumores como o de mama e no melanoma. No cÃncer gÃstrico, porÃm, existem poucos estudos que comprovem sua eficÃcia. Este estudo avaliou a pesquisa do linfonodo sentinela gÃstrico atravÃs da endoscopia digestiva alta em modelos animais. O presente trabalho foi realizado no LaboratÃrio de Cirurgia experimental Prof. Saul Goldenberg Cirurgia Radioguiada / Linfonodo Sentinela vinculado ao Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do CearÃ. Foram selecionados 15 cÃes mestiÃos da espÃcie Canis familiaris, fÃmeas, com peso aproximado de 11kg e com idade variando de 12 a 24 meses (estabelecida por critÃrios clÃnicos: dentiÃÃo, mamas, penugem, genitÃlia, paridade) fornecidos pelo Centro de Controle de Zoonoses do MunicÃpio de Fortaleza (CCZ). Primeiramente os cÃes foram submetidos a anestesia geral por uma anestesista veterinÃria. Em seguida foi realizado a endoscopia digestiva alta nos animais. Dispondo de um cateter injetor endoscÃpico procedeu-se a infusÃo do azul patente e do tecnÃcio na camada submucosa do antro gÃstrico dos cÃes. Posteriormente foi realizado o procedimento cirÃrgico atravÃs da laparotomia do animal e pesquisa do linfonodo sentinela. A marcaÃÃo com o azul patente foi avaliado visualmente atravÃs da coloraÃÃo azulada do linfonodo. A marcaÃÃo com o tecnÃcio foi avaliado atravÃs da captaÃÃo de radiatividade do linfonodo pelo aparelho Gamma-Probe. Tivemos 02 grupos de linfonodos detectados: os linfonodos sentinelas da pequena curvatura do antro gÃstrico e os linfonodos sentinelas infra-pilÃricos.NÃo foi observado diferenÃa estatÃstica entre o tecnÃcio e o azul patente nas detecÃÃo dos linfonodos sentinelas da pequena curvatura e nos infra-pilÃricos. Na anÃlise dos linfonodos sentinelas dos 2 grupos âin vivoâ (detecÃÃo do linfonodo no animal) e âex vivo â(apÃs a exÃrese do linfonodo do animal) feita separadamente com os dois marcadores (azul patente e tecnÃcio) foi encontrado significÃncia estatÃstica (p ≤ 0,05) e um coeficiente de Kappa satisfatÃrio inferindo uma excelente concordÃncia. ConcluÃmos que o mÃtodo de detecÃÃo do linfonodo sentinela gÃstrico no cÃo por endoscopia digestiva alta atravÃs do azul patente e do tecnÃcio à altamente factÃvel e possui um alto grau de acurÃcia. / The sentinel lymph node has become quite well established in tumors such as breast and melanoma. In gastric cancer, however, there are few studies proving its effectiveness. This study evaluated the research of sentinel lymph nodes by gastric endoscopy in animal models. This work was performed at the Laboratory of Experimental Surgery Pr. Saul Goldenberg radioguided surgery / sentinel lymph node linked to the Department of Surgery, Faculty of Medicine, Federal University of CearÃ. Provided by the Center for Zoonosis Control of 15 mongrel dogs of the species Canis familiaris, females, weighing approximately 11kg and aged 12 to 24 months (teeth , breasts , down, genitalia , parity established by clinical criteria) were selected Fortaleza ( CCZ ). First the dogs underwent general anesthesia by a veterinary anesthesiologist. Then the endoscopy was performed in animals. Featuring a gun endoscopic catheter proceeded infusion of blue dye and technetium in the submucosal layer of the gastric antrum of dogs. Subsequently, the surgical procedure was performed by laparotomy animal and sentinel lymph node. Labeling with patent blue was evaluated visually by bluish discoloration of the lymph node. The labeling with technetium was assessed by uptake of radioactivity in the lymph node by Gamma -Probe apparatus. We had 02 groups of lymph nodes detected: the sentinel lymph nodes of the lesser curvature of the gastric antrum and pyloric SN infrastructure.No statistical difference between the technetium and patent blue in the detection of sentinel lymph nodes of the lesser curvature and pyloric infrastructure was observed. In the analysis of sentinel lymph nodes of 2 groups "in vivo " (detection of lymph nodes in animals ) and " ex vivo " (after excision of the lymph node of animal) taken separately with the two markers ( blue dye and technetium ) was found statistically significant ( p ≤ 0.05 ) and a coefficient of satisfactory Kappa inferring an excellent agreement . We conclude that the method of detection of the sentinel lymph node in dog stomach by endoscopy through the blue dye and technetium is highly feasible and has a high degree of accuracy.

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Introdução: Traqueoplastia é o procedimento de eleição para o tratamento definitivo das estenoses, malácia, fistula traqueoesofágica e tumores da via aérea central. Objetivo: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico (traqueoplastia) das afecções traqueais efetuadas em uma instituição em um período de dezenove anos. Métodos: Estudo de coorte histórica com intervenção, fundamentado em dados de prontuário médico hospitalar e de acompanhamento ambulatorial. Resultados: Entre Janeiro de 1990 e Junho de 2009, 256 pacientes foram submetidos à traqueoplastia. Tinham idade media de 42 anos, e 63,0% eram do sexo masculino. As indicações para a cirurgia foram: 64,8% estenose posinflamatoria, 10,2% re-estenoses, 7,4% fístula traqueo-esofágica, 6,3% ressecção de tumor traqueal, 5,5% tratamento de traqueomalacia, e 2,7% trauma traqueal. A principal abordagem foi por cervicotomia, em 95,6% dos casos. Efetuaram-se ressecção subglótica em 49,0% das vezes, anastomose traqueo-traqueal em 41,0%, correção de colapso com reforço (Marlex) 3,9%, enxerto condral (Cotton) 3,5% e sutura primária em 1,5%. Em 29,2% dos casos ocorreram complicações precoces, como deiscência 10,5%, infecção da ferida operatória 9,0%, infecção respiratória 5,9%. A principal complicação tardia foi a re-estenose, com freqüência 14,5%. A presença de diabete mostrou-se significativamente relacionada com complicações pós-operatorias (p = 0,03), e o uso corticosteróides esteve associado com risco para oocorrência de maus resultados nesses doentes (p = 0,01). A mortalidade operatória (30 dias) foi de 2,0%. Conclusões: O manejo cirúrgico das afecções traqueais é tarefa complexa, mas aceitável, com significativa morbi-mortalidade, mas com resultados satisfatórios. / Backgraund: Tracheoplasty is the procedure of election for the definitive treatment of stenosis, malacia, tracheoesophagic fistula and upper airway tumors. Objective: To analyze results of the surgical management of tracheal diseases in one single institution during nineteen years. Metods: Historical cohort study, through data collected from hospitalized patient and outpatient records. Results: Between January 1990 and June 2009, 256 patients were undergone to tracheoplasty. The average age was 42 years, and 63.0% were male. The indication for surgery was: 64.8% pos-inflamatory estenosis, 10.2% re-estenosis, 7.4% tracheoesophagic fistula, 6,3% tracheal tumor ressection, 5,5% treatment of tracheomalacy and 2,7% tracheal trauma. The main access was cervicotomy in 95.6%. It was performed subglotic ressection with crico-tracheal or thyroid-tracheal anastomosis in 49.0% of the cases, tracheo-tracheal anastomosis in 41.0%, tracheomalacy surgical treatment with prothesis of polipropileno in 3,9%, cartilage graft (Cotton) in 3,5% and primary suture in 1,5%. Early complications occurred in 29.2% of the times: deiscencia 10.5%, operatory site infection 9.0%, and respiratory infection 5.9%. The principal late complication was re-estenosis, in 14.5% of the cases. Diabetes was associated with postoperative complications (p=0.03), and corticosteroid use was associated to poor results (p=0.01). The surgical mortality (30 days) was 2.0%. Conclusions: The surgical treatment of tracheal diseases is an aceptable complex task, with significant morbid-mortality risk, but with satisfatory results.

Resumo não disponível

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2007. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2010-01-13T16:28:32Z No. of bitstreams: 1 2007_CatiaSousaGoveia.pdf: 351014 bytes, checksum: c1999c414a9ca4f6c2501c9dfeb9c9f6 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-01-13T22:43:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_CatiaSousaGoveia.pdf: 351014 bytes, checksum: c1999c414a9ca4f6c2501c9dfeb9c9f6 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-13T22:43:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_CatiaSousaGoveia.pdf: 351014 bytes, checksum: c1999c414a9ca4f6c2501c9dfeb9c9f6 (MD5) Previous issue date: 2007-04-26 / JUSTIFICATIVA E OBJETIVO – A anestesia peribulbar pode reduzir o fluxo sanguíneo ocular (FSO) por elevação da pressão intra-ocular (PIO) ou por efeito farmacológico da solução administrada. A ropivacaína é um anestésico local com propriedade vasoconstritora intrínseca e baixa cardiotoxicidade. É utilizada rotineiramente em anestesia peribulbar, mas parece não haver comprovação de seu efeito vasomotor quando administrada por essa via. A determinação da amplitude de pulso ocular (APO) pelo tonômetro de contorno dinâmico é um método indireto de avaliação do FSO. O objetivo deste estudo é avaliar as alterações da APO em pacientes submetidos a anestesia peribulbar com ropivacaína a 0,75% e compará-los aos efeitos produzidos pela bupivacaína utilizada na mesma técnica anestésica. MÉTODO – Quarenta pacientes, estado físico I ou II (ASA), submetidos a operações oftalmológicas foram divididos aleatoriamente em dois grupos, submetidos a anestesia peribulbar com 7 ml de solução anestésica. A monitorização e sedação para a anestesia foram semelhantes nos dois grupos. No grupo Ropivacaína (n = 20), os pacientes receberam ropivacaína a 0,75% e no grupo Bupivacaína (n=20), receberam solução de bupivacaína a 0,75%, ambas sem vasoconstritor. Foram avaliados PIO, pressão de perfusão ocular (PPO), APO, variáveis hemodinâmicas e grau de acinesia antes do bloqueio peribulbar e aos cinco e dez minutos após a punção. Para avaliação dos parâmetros oculares, foi utilizado o tonômetro de contorno dinâmico. RESULTADOS – Não houve xi variação estatisticamente significante dos parâmetros hemodinâmicos. Ambos os grupos apresentaram intensidade de bloqueio motor semelhante. Entre os grupos, houve diferença nos valores de PIO, PPO e APO aos cinco e dez minutos após a anestesia (p < 0,05). A variação da PIO aos 5 e 10 minutos seguintes ao bloqueio, em relação à medida inicial, foi de, respectivamente, -0,88% e -4,54% no grupo Ropivacaína e de 17,61% e 16,56% no grupo Bupivacaína. A alteração da PPO após 5 e 10 minutos do bloqueio foi de 1,5% e 4,2% no grupo Ropivacaína, e -7% e -6% no grupo Bupivacaína. A APO sofreu variação de -55,59% e -59,67% no grupo Ropivacaína aos 5 e 10 minutos após a anestesia, e o grupo Bupivacaína, de -34,71% e -28,82%. CONCLUSÃO – Em relação à bupivacaína, a anestesia peribulbar com ropivacaína promoveu redução mais intensa da APO, apesar das pequenas alterações da PIO e PPO. A diminuição do FSO pela ropivacaína pode ser atribuída ao efeito vasoconstritor desse anestésico local. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / BACKGROUND AND OBJECTIVE – Peribulbar anesthesia may reduce the ocular blood flow (OBF) either by raising intraocular pressure (IOP) or pharmacological effect of the administered solution. Ropivacaine is a local anesthetic with vasoconstrictor activity and small cardiotoxicity. The vasomotor effect of ropivacaine in peribulbar anesthesia does not seem to have been proved yet, although this anesthetic has been widely used for orbital regional anesthesia. The ocular pulse amplitude (OPA) measurement by the dynamic contour tonometer provides an indirect method to evaluate the OBF. The purpose of this study is to evaluate the effect of peribulbar anesthesia with 0.75% ropivacaine on OPA, and to compare it to that of bupivacaine in the same technique. METHOD – Forty patients, physical status I or II (ASA), scheduled for ophthalmological operations, were randomly allocated in two groups, and received peribulbar anesthesia with 7 ml of anesthetic solution. Both groups had similar monitorization and sedation. The Ropivacaine group (n = 20) received 0.75% ropivacaine, and the Bupivacaine group (n=20), 0.75% bupivacaine, both without vasoconstrictors. The IOP, ocular perfusion pressure (OPP), OPA, hemodynamic parameters, and akinesia were evaluated before the peribulbar block, and at five and ten minutes after regional anesthesia. A dynamic contour tonometer was used to perform the ocular testings. RESULTS – There were no significant changes in the hemodynamic parameters. Both groups had the same degree of motor block. There were statistically significant differences between the groups in xiii IOP, OPP, and OPA at five and ten minutes after peribulbar block (p < 0,05). In relation to baseline values, IOP changed -0,88% and -4,54% in Ropivacaine group at 5 and 10 minutes after anesthesia, respectively, and 17,61% and 16,56% in Bupivacaine group. The OPP in Ropivacaine group changed 1,5% and 4,2% at 5 and 10 minutes, and -7% and -6% in Bupivacaine group. The OPA decreased -55,59% and -59,67% at 5 and 10 minutes after peribulbar block in Ropivacaine group, and -34,71% and - 28,82% in Bupivacaine group. CONCLUSION – Compared to bupivacaine, ropivacaine administered in peribulbar anesthesia produced a more intense OPA reduction, despite the modest changes in IOP and OPP. The OBF reduction by ropivacaine may be atributted to its vasoconstrictor effects.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:50:38Z : No. of bitstreams: 1 dornbusch_pt_me_botfmvz.pdf: 1190526 bytes, checksum: 8b4653b658744ff54046ec70531f3c2e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A tromboflebite da jugular é o problema vascular mais freqüente nos eqüinos e devido às características anatômicas da espécie, a obstrução bilateral das jugulares normalmente leva a conseqüências desastrosas para o paciente. Objetivando testar a viabilidade do enxerto homólogo de jugular, conservado em glutaraldehído, nos eqüinos, foram utilizados 16 cavalos, submetidos ao implante deste enxerto. Os 16 animais foram observados durante 30 dias, período em que 6 animais tiveram os enxertos retirados cirurgicamente. Os 10 animais restantes prosseguiram as avaliações até os 60 dias quando também tiveram os enxertos retirados. Considerou-se os aspectos clínicos, ultra-sonográficos e histopatológicos. Os animais operados não mostraram alterações clínicas sistêmicas, apenas nos primeiros dias no local da cirurgia. O fluxo sanguíneo da veia jugular operada mostrou-se presente na maioria dos animais no período pósoperatório imediato e tardio. No exame ultra-sonográfico, observou-se a presença de fluxo sanguíneo, além de mensuradas a área vascular ingurgitada nas regiões cranial, caudal e do enxerto, a medida da espessura da parede vascular destas regiões e aspecto dos trombos, quando presentes. A formação de deposição de trombos murais na região do enxerto, foi observada em 14 animais, sem entretanto, representar total obstrução do fluxo sanguíneo. A histopatologia mostrou a progressiva substituição do enxerto por células mononucleares, fibroblastos, colágeno, neovascularização e a recanalização dos trombos. Concluiu-se que a técnica cirúrgica de enxerto homólogo de jugular foi exeqüível e eficiente no restabelecimento total do fluxo sanguíneo nos vasos operados, no trans e pós-operatório imediato; que clinicamente nenhum dos animais mostrou sinais compatíveis com a obstrução total da veia jugular e que mais estudos serão... / The tromboflebitis from jugular vein is the most frequent vascular problem in horses and the bilateral obstruction frequently carries disastrous consequent to the patient. To test the viability of homograft from jugular, preserved in glutaraldehide, 16 horses were submitted to the graft. The 16 animals were observed during 30 days, period where 6 animals had the grafts withdraw. The 10 animals remaining continued being observed until 60 days when also had the grafts withdraw. Considered the clinical aspects, ultrasonographycs and histopatologics. The animals operated did not show clinics alterations. The blood flow from jugular vein operated was present until the pós-operate immediatly and tardy. At the ultrasonografic exams, observed the presence from blood flow, and mensure the vascular area in the cranial and caudal regions, and the graft, the measure of vascular wall thickness in this regions and aspect of the trombus, when presents. The deposition from mural trombus in the graft, was observed in 14 animals, without represent total obstruction of blood flow. The histopatology show the progressive substitution of the graft by mononuclear cells, fibroblasts, colagen, vascularization and the canalization of the trombus. Concluded the surgical technique from homograft from jugular was possible to execute and efficient to restitute the blood flow in vein operated, during trans and pósoperatve immediate; clinicaly none of the animals show signals compatible with the total obstruction of jugular vein and more studies will be necessary to pervious homografts from jugular vein, preserved in glutaraldeído.

Orientador: João Luiz Amaro / Banca: Mônica de Oliveira Orsi Gameiro / Banca: Ailton Soares / Resumo: Avaliar a força da musculatura do assoalho pélvico (AP) nas diferentes posições corporais em mulheres nulíparas continentes. Foram estudadas 50 mulheres nulíparas voluntárias continentes com média de idade de 23 anos (variando de 20 a 30 anos). Após assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, as voluntárias foram avaliadas em diferentes parâmetros como questionário clínico, avaliação funcional do AP (AFA) na porção anterior e posterior, avaliação objetiva do AP com perineômetro em quatro diferentes posições corporais e satisfação sexual. Resultados: Observamos que 58% das voluntárias tinham atividades físicas regulares (em média 3 vezes por semana), o índice de massa corpórea (IMC) foi de 21,76Kg/m2 (normal). Na AFA, nas posições anterior e posterior, houve concordância significativa em 76% dos casos (p<0,05). Na avaliação objetiva com perineômetro nas diferentes posições, na posição em pé, a força muscular do AP foi significativamente maior em relação às demais posições (p<0,05). Em relação à média do tempo de contração observou-se que foi significantemente maior nas pacientes em pé em relação as demais posições (p<0,05). Não houve uma associação significativa entre orgasmo e força muscular do AP. Conclusão: Houve concordância significativa em 76% dos casos entre a AFA anterior e posterior. A avaliação da força muscular do AP foi significativamente maior nas posições sentadas e em pé. Observamos que não houve correlação entre orgasmo e força muscular do assoalho pélvico. / Abstract: The aim of this study was to assess pelvic floor muscle (PFM) strength in nulliparous using objective evaluation in different test positions. 50 voluntary nulliparous women, mean age 23 years, were studied. Demographic data, physical activity was obtained using clinical questionnaire. Body Mass Index (BMI) was classified according to Garrow. Criteria of inclusion were: interest in participating as healthy volunteers; no presence of urinary complaints and age between 20 and 30 years. Objective evaluations of PFM strength were made using a portable perineometer (DM 01 Dynamed) connected to a balloon catheter, size 11X2.6 cm, inserted into the vagina. The balloon should be 1 cm from the outside of the vaginal conduit. In this way the middle of the balloon was placed 3,5 cm inside the vaginal introitus. Measurements of maximum and mean squeeze pressure, and holding period in seconds, were assessed in four different positions: in lying position with straight limbs (P1) and with bent limbs (P2); sitting (P3) and standing (P4). Only contractions with simultaneously visible inward movement of the perineum were accepted as correct. RESULTS: Patients reported regular physical activity, about 3 times per week, in 58% of cases. In average, BMI was 21.76 kg/m2 and considered normal. By investigating the function of the PFM, it was observed that 68% of nulliparous volunteers were conscious of the contraction of these muscles. The PFM strength measured by the perineometer was 16 cm H2O, 15 cm H2O, 19 cm H2O and 28 cm H2O in lying position with straight limbs and with bent limbs, sitting, and standing respectively. Muscular strength was significantly higher when sitting or standing when compared with the other positions. However, it was even higher in standing position in relation to sitting Abstract (p< 0.05). / Mestre

Resumo : A tromboflebite da jugular é o problema vascular mais freqüente nos eqüinos e devido às características anatômicas da espécie, a obstrução bilateral das jugulares normalmente leva a conseqüências desastrosas para o paciente. Objetivando testar a viabilidade do enxerto homólogo de jugular, conservado em glutaraldehído, nos eqüinos, foram utilizados 16 cavalos, submetidos ao implante deste enxerto. Os 16 animais foram observados durante 30 dias, período em que 6 animais tiveram os enxertos retirados cirurgicamente. Os 10 animais restantes prosseguiram as avaliações até os 60 dias quando também tiveram os enxertos retirados. Considerou-se os aspectos clínicos, ultra-sonográficos e histopatológicos. Os animais operados não mostraram alterações clínicas sistêmicas, apenas nos primeiros dias no local da cirurgia. O fluxo sanguíneo da veia jugular operada mostrou-se presente na maioria dos animais no período pósoperatório imediato e tardio. No exame ultra-sonográfico, observou-se a presença de fluxo sanguíneo, além de mensuradas a área vascular ingurgitada nas regiões cranial, caudal e do enxerto, a medida da espessura da parede vascular destas regiões e aspecto dos trombos, quando presentes. A formação de deposição de trombos murais na região do enxerto, foi observada em 14 animais, sem entretanto, representar total obstrução do fluxo sanguíneo. A histopatologia mostrou a progressiva substituição do enxerto por células mononucleares, fibroblastos, colágeno, neovascularização e a recanalização dos trombos. Concluiu-se que a técnica cirúrgica de enxerto homólogo de jugular foi exeqüível e eficiente no restabelecimento total do fluxo sanguíneo nos vasos operados, no trans e pós-operatório imediato; que clinicamente nenhum dos animais mostrou sinais compatíveis com a obstrução total da veia jugular e que mais estudos serão...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract : The tromboflebitis from jugular vein is the most frequent vascular problem in horses and the bilateral obstruction frequently carries disastrous consequent to the patient. To test the viability of homograft from jugular, preserved in glutaraldehide, 16 horses were submitted to the graft. The 16 animals were observed during 30 days, period where 6 animals had the grafts withdraw. The 10 animals remaining continued being observed until 60 days when also had the grafts withdraw. Considered the clinical aspects, ultrasonographycs and histopatologics. The animals operated did not show clinics alterations. The blood flow from jugular vein operated was present until the pós-operate immediatly and tardy. At the ultrasonografic exams, observed the presence from blood flow, and mensure the vascular area in the cranial and caudal regions, and the graft, the measure of vascular wall thickness in this regions and aspect of the trombus, when presents. The deposition from mural trombus in the graft, was observed in 14 animals, without represent total obstruction of blood flow. The histopatology show the progressive substitution of the graft by mononuclear cells, fibroblasts, colagen, vascularization and the canalization of the trombus. Concluded the surgical technique from homograft from jugular was possible to execute and efficient to restitute the blood flow in vein operated, during trans and pósoperatve immediate; clinicaly none of the animals show signals compatible with the total obstruction of jugular vein and more studies will be necessary to pervious homografts from jugular vein, preserved in glutaraldeído. / Orientador: Carlos Alberto Hussni / Coorientador: Winston Bonetti Yoshida / Banca: Carlos Alberto Hussni / Banca: Regina Moura / Banca: Ana Liz Garcia Alves / Mestre

Introdução: Traqueoplastia é o procedimento de eleição para o tratamento definitivo das estenoses, malácia, fistula traqueoesofágica e tumores da via aérea central. Objetivo: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico (traqueoplastia) das afecções traqueais efetuadas em uma instituição em um período de dezenove anos. Métodos: Estudo de coorte histórica com intervenção, fundamentado em dados de prontuário médico hospitalar e de acompanhamento ambulatorial. Resultados: Entre Janeiro de 1990 e Junho de 2009, 256 pacientes foram submetidos à traqueoplastia. Tinham idade media de 42 anos, e 63,0% eram do sexo masculino. As indicações para a cirurgia foram: 64,8% estenose posinflamatoria, 10,2% re-estenoses, 7,4% fístula traqueo-esofágica, 6,3% ressecção de tumor traqueal, 5,5% tratamento de traqueomalacia, e 2,7% trauma traqueal. A principal abordagem foi por cervicotomia, em 95,6% dos casos. Efetuaram-se ressecção subglótica em 49,0% das vezes, anastomose traqueo-traqueal em 41,0%, correção de colapso com reforço (Marlex) 3,9%, enxerto condral (Cotton) 3,5% e sutura primária em 1,5%. Em 29,2% dos casos ocorreram complicações precoces, como deiscência 10,5%, infecção da ferida operatória 9,0%, infecção respiratória 5,9%. A principal complicação tardia foi a re-estenose, com freqüência 14,5%. A presença de diabete mostrou-se significativamente relacionada com complicações pós-operatorias (p = 0,03), e o uso corticosteróides esteve associado com risco para oocorrência de maus resultados nesses doentes (p = 0,01). A mortalidade operatória (30 dias) foi de 2,0%. Conclusões: O manejo cirúrgico das afecções traqueais é tarefa complexa, mas aceitável, com significativa morbi-mortalidade, mas com resultados satisfatórios. / Backgraund: Tracheoplasty is the procedure of election for the definitive treatment of stenosis, malacia, tracheoesophagic fistula and upper airway tumors. Objective: To analyze results of the surgical management of tracheal diseases in one single institution during nineteen years. Metods: Historical cohort study, through data collected from hospitalized patient and outpatient records. Results: Between January 1990 and June 2009, 256 patients were undergone to tracheoplasty. The average age was 42 years, and 63.0% were male. The indication for surgery was: 64.8% pos-inflamatory estenosis, 10.2% re-estenosis, 7.4% tracheoesophagic fistula, 6,3% tracheal tumor ressection, 5,5% treatment of tracheomalacy and 2,7% tracheal trauma. The main access was cervicotomy in 95.6%. It was performed subglotic ressection with crico-tracheal or thyroid-tracheal anastomosis in 49.0% of the cases, tracheo-tracheal anastomosis in 41.0%, tracheomalacy surgical treatment with prothesis of polipropileno in 3,9%, cartilage graft (Cotton) in 3,5% and primary suture in 1,5%. Early complications occurred in 29.2% of the times: deiscencia 10.5%, operatory site infection 9.0%, and respiratory infection 5.9%. The principal late complication was re-estenosis, in 14.5% of the cases. Diabetes was associated with postoperative complications (p=0.03), and corticosteroid use was associated to poor results (p=0.01). The surgical mortality (30 days) was 2.0%. Conclusions: The surgical treatment of tracheal diseases is an aceptable complex task, with significant morbid-mortality risk, but with satisfatory results.

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