O presente trabalho se localiza entre os saberes da saúde, jurídicos e criminológicos no âmbito das internações involuntárias de usuários de drogas, com foco na lei 10.216 de 2001 e sua funcionalidade frente a uma engrenagem celular de controle social. Nesta perspectiva, a inter-relação entre o Direito e a Saúde Mental se intensifica em vários aspectos, seja no âmbito do respaldo legal para tais condutas, no contexto dos direitos e garantias constitucionais atingidos com a restrição de liberdade de um cidadão ou na esfera ideológica, com a limitação e exclusão de sujeitos sendo uma das ferramentas do controle social de determinada parcela da sociedade, concretizada por meio de políticas por vezes profiláticas e higienistas. O objetivo geral desta investigação foi compreender a percepção dos usuários de drogas internados involuntariamente em uma clínica terapêutica sobre a vivência de seus direitos humanos, com foco em situações de exclusão favorecidas pela evolução legislativa, políticas públicas e práticas dos serviços de saúde para usuários de drogas. Trata-se de pesquisa qualitativa com referência à abordagem dialética que utilizou-se da entrevista semiestruturada e observação participante para a coleta de dados. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. Os sujeitos participantes do estudo foram pacientes de uma Clínica Terapêutica, usuários de drogas e internados involuntariamente. Os resultados identificaram a exclusão dos usuários de drogas e a consolidação intramuros de um caráter segregador e repressor, sem o compromisso com a ressocialização e reinserção dos sujeitos vulneráveis na sociedade. As entrevistas demonstraram a ausência da percepção por parte dos usuários de drogas de seus direitos e garantias fundamentais. Ademais verificou-se um desamparo em relação aos direitos humanos e a ausência de possibilidades de reabilitação e empoderamento. Foi observado nas falas a ausência das garantias e direitos fundamentais, por vezes suspensos frente a uma instituição total consolidada. A observação participante evidenciou a Clínica Terapêutica como um espaço de exclusão referendado por um aparato legal com uma intersecção com a política criminal excludente de drogas no Brasil. Conclui-se que os usuários de drogas são pertencentes a uma parcela da sociedade excluída e fragilizada pelo objeto de consumo que acaba por mitigar e descontruir seus direitos. Desta forma, há necessidade de deixar falar o usuário de drogas, sujeito de direitos, e a dependência ao uso de drogas não deve ser vista apenas como uma enfermidade, mas também como um reflexo das políticas públicas de controle social segregacionistas que devem ser contrapostas à dignidade humana e os direitos do indivíduo. Por fim, o usuário de drogas necessita ser considerado como um sujeito de direitos e assim ter potencializada a consciência de suas garantias como cidadão e dos propósitos de qualquer cerceamento de liberdade / This work is located between health knowledge, juridical and criminological in the context of involuntary admissions of drug users, focusing on the Act 10.216 of 2001, and your functionality front of a gear of social control. In this perspective, the interrelationship between the Law and Mental Health intensifies in many aspects, either under the legal support for such conduct in the context of constitutional rights and guarantees achieved with the restriction of freedom of a citizen, or in the ideological sphere with the limitation and exclusion of subjects being one of the tools of social control in a certain part of society, sometimes concretized by prophylactic and hygienists policies. The general objective of this research was to understand the perception of drug users admitted involuntarily in a therapeutic clinic about your experience of their human rights, focusing on exclusion situations favored by legislative developments, public policies and practices of the health services for drug users. It is a qualitative research with reference to the dialectical approach that we used semi-structured interviews and participant observation. The data were analyzed by content analysis. The participants in the study were patients of one therapy clinic, drug users and hospitalized involuntarily. The results identified the exclusion of drug users and the consolidation of an internal segregating and repressive character, without the commitment to the rehabilitation and reintegration of vulnerable individuals in society. The interviews showed the lack of awareness on the part of drug users of your rights and guarantees. In addition there was a dereliction in relation to the human rights and the absence of rehabilitation and empowerment possibilities. In the speeches was observed the default of guarantees and fundamental rights, sometimes suspended against a consolidated total institution. The participant observation showed the Therapy Clinic as an exclusion space countersigned by a legal apparatus with an intersection with the exclusionary criminal drug policy in Brazil. It is concluded that drug users are belonging to a part of the excluded and weakened society by consumer object that ultimately mitigate and deconstructing your rights. Thus, there\'s a need to stop talking about the drug user, a subject of rights, and the addiction to drug use should not be seen only as a disease, but also as a reflection of public policy segregationist of social control against the human dignity and the rights of the individual. Finally, the drug user needs to be considered as a subject of rights and so have a awareness potentiated of their guarantees as a citizen and of the purposes of any retrenchment of freedom

A triagem psicológica é uma prática geralmente utilizada em instituições públicas de saúde psicológica, a fim de selecionar a parcela da população interessada que pode ser abarcada pelos serviços oferecidos e encaminhar o interessado para um atendimento adequado à sua demanda. Por se tratar de uma avaliação psicológica, embora de caráter inicial e breve, abrange funções e características complexas, que devem ser constantemente estudadas, e não é isenta de referenciais teórico-clínicos. É, entretanto, realizada geralmente de modo breve e apenas como uma coleta de dados pessoais dos clientes, o que pode agravar problemas freqüentes em clínicas, tais como o desperdício do momento precioso para um atendimento imediato (o momento em que o cliente procura ajuda), bem como o abandono precoce de terapia, quando decorrente de encaminhamento pouco adequado à demanda. Modelos de triagens interventivas, cada qual com especificidades teóricas e técnicas, são propostos como uma alternativa para lidar com alguns destes problemas. Realizam avaliação e assistência. O objetivo da presente pesquisa foi o de analisar alguns alcances da experiência da realização de atendimentos em uma modalidade de triagem interventiva. Esta pesquisa deu continuidade a um projeto anterior, 2004, inicialmente denominado Consultas Psicológicas, que estudou um atendimento de recepção com retornos, oferecido a pessoas que não haviam conseguido uma das seis vagas semanais para a triagem de uma clínica-escola universitária paulistana. Em 2006, passou a ser denominado Triagem Estendida. A proposta do atendimento consistia em realizar triagem com até seis encontros, uso entrevistas-clínicas semi-abertas e sob referencial psicanalítico. O atendimento tinha dois objetivos centrais: por um lado realizar de modo mais detalhado a tradicional coleta dos dados do cliente, com elaborações sobre a queixa, necessidade e interesses dos clientes, visando ofertar encaminhamento adequado; por outro, oferecer acolhimento psicológico no momento da procura, promovendo alívio terapêutico se possível, a fim de lidar com algumas das demandas pontuais dos clientes. Tratou-se de uma pesquisa clínico-qualitativa, com o estudo de 10 casos, com a finalidade de avaliar os alcances da modalidade aplicada. Discutiu-se se os objetivos planejados puderam ser atingidos e os benefícios da modalidade para o cliente e para a organização do fluxo institucional da clientela. Em consonância com outros estudos, verificou-se o potencial atingido da triagem como espaço terapêutico significativo ao oferecer acolhimento e aprofundamento da compreensão do conflito. Verificou-se que os encaminhamentos ocorreram após o cliente ter obtido informações sobre psicoterapia e havendo maior participação do mesmo nesta escolha. A opinião dos participantes em relação ao atendimento recebido (obtida através de um follow up) foi positiva para a maioria. Após um ano do término da triagem, alguns haviam seguido o encaminhamento proposto, outros haviam achado o atendimento em Triagem Estendida suficiente. Esta divisão sugeriu existirem os dois tipos de demandas, por atendimento focal e prolongado, cada qual diferentemente contemplado e elaborado em uma recepção estendida. Embora existam dificuldades para a implementação deste tipo de atendimento em função da necessidade da articulação com os outros serviços, uma escuta inicial prolongada mostrou-se efetiva como recurso para lidar com problemas institucionais. / The psychological screening is a practice commonly used in public mental health institutions in order to select the portion of the population interested in psychotherapy that can be encompassed by the services offered and to refer the user (patient) to an appropriate service to their demand. Because it is a psychological evaluation, although initial and brief, comprises functions and complex technical features, which must be studied, and also is not exempt from theoretical-clinical references. It is, however, generally carried out in a brief way (simplistic way), and just as the collection of personal data of the patient, what can aggravate frequent problems in clinics such as the wastefulness of the precious moment for an immediate psychological assistance (the one in which the client seeks help), as well as the premature discontinuation of therapy (dropout), when it is a result from an inadequate referral, with regard to the client\'s request and necessity. Models of psychological interventional trials, each one with its specific technical and theory, are proposed as an alternative to deal with some of these problems. They perform both, evaluation and assistance. The objective of this research was to analyze some of the reaches of an accomplishment experience of consultations in an interventional screening modality. This study gave continuity to a previous project, 2004, initially called the Psychological Consultations, that studied a reception with the returns, offered to those who had not had one of six vacant per week for the psychological screening in a school-clinic of São Paulo. In 2006, came to be called Screening Extended. The proposed service was to perform screening of up to six meetings, with semi-structured clinical interviews and under psychoanalytic point of view. The service had two main objectives: firstly perform on detail the traditional gathering of user data, with specific details of customer\'s needs, requests and interests, in order to offer appropriate referral; secondly, offers care at the moment in which there was a request for help promoting therapeutic relief if possible, in order to deal with specific demands. This was a clinical-qualitative research, with the study of 10 cases, with the aim of assessing the scope of the modality when it is applied. It was discussed if the planned objectives were achieved and what were the benefits of the modality for the patient and for the way of organizing the flow routine of institutional users. In line with other studies, there was a screening as a significant therapeutic space as it hosted the patient and provided a better understanding of the conflict. It was observed that the referral for an therapy occurred after the client have obtained information about psychotherapy and that there was a greater involvement of it at that choice. The participants\' opinions regarding the care received (obtained through a follow up) were positive for most. One year after the completion of the assistance, some had followed the referral to therapy; others thought that the received care was already enough. This bifurcation has suggested that there are two types of demands, for focal and prolonged care, each one differently embraced and elaborated in an extended reception. Although there are difficulties in implementing this type of service due to the need for coordination with other services, an initial prolonged listening proved to be effective as a resource for dealing with some institutional problems.

Para avaliar a circulação e freqüência dos genótipos de eritrovírus na região amazônica, foi analisado um total de 487 amostras de soros/plasmas colhidas de pacientes apresentando sintomas e sinais clínicos sugestivos de infecção pelos eritrovírus. O ensaio imunoenzimático foi utilizado para detecção de anticorpos específicos para B19, das classes IgM/IgG, e a reação em cadeia da polimerase/semi-nested PCR para detecção do DNA. Das 487 amostras examinadas, 117 (24%) mostraram a presença do DNA dos eritrovírus, sendo todas as 117 foram posteriormente seqüenciadas e genotipadas. A maioria dos isolamentos foi classificada como genótipo 1 (91% das amostras) e 3b (9% ). Também observamos três diferentes grupos dentro do genótipo 1 (A1, A2, B). Conseqüentemente, estas linhagens de B19 introduzidas em Belém apresentaram uma elevada taxa de mudanças dos aminoácidos, decorrência da pressão seletiva, gerando reinfecções consecutivas em uma pequena rede de transmissão, metaforicamente comparada a uma \"panela de pressão evolutiva\". / To assess the circulation and relative frequency of erythrovirus genotypes in clinical samples from patients living in the Amazon region we screened a total of 487 samples from patients suffering from different clinical manifestations suggestive of erythrovirus infections. Enzyme-linked immunosorbent assay was used to detect B19-specific IgM/IgG antibodies and polymerase chain reaction/ semi-nested PCR for viral DNA detection. Of the 487 samples 117 (24%) were positive for the erythrovirus DNA and all 117 isolates were sequenced and genotyped analyzing a fragment of 476 bp of VP1 and VP2 gene sequences of the erythrovirus. The majority of isolates was classified as genotype 1 (91% of the samples) and 3b (9% of the samples). We also reported three different clusters (A1, A2, B) within genotype 1. Our analysis revealed a strikingly different pattern of evolutionary change for those viral lineages introduced in Belém, which exhibited a higher rate of nonsynonymous substitutions compared to those viruses sampled from other locations.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2013-08-01T14:54:55Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Ionel Teixeira Gomes Ferreira Junior.pdf: 821279 bytes, checksum: 600cfe5cc881f8b1a4a539197d2d2cf3 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2013-08-01T14:55:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Ionel Teixeira Gomes Ferreira Junior.pdf: 821279 bytes, checksum: 600cfe5cc881f8b1a4a539197d2d2cf3 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2013-08-01T14:55:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Ionel Teixeira Gomes Ferreira Junior.pdf: 821279 bytes, checksum: 600cfe5cc881f8b1a4a539197d2d2cf3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-01T14:55:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Ionel Teixeira Gomes Ferreira Junior.pdf: 821279 bytes, checksum: 600cfe5cc881f8b1a4a539197d2d2cf3 (MD5) Previous issue date: 2004 / Neste trabalho, é abordada a importância de se utilizar novas formas (métodos) de rastreamento dos custos indiretos, em instituições pública e privada, demonstrando quanta informação uma administração responsável, na área de saúde, especificamente no setor de laboratórios de análises clínicas, pode visualizar com a utilização do Sistema de Custeio Baseado em Atividade - ABC, em substituição aos sistemas tradicionais de apuração dos custos, tipo o Absorção. Como efeito de trabalho de pesquisa buscou-se estabelecer o método de estudo de casos em duas instituições sendo uma da estrutura de saúde pública de São Luís, e outra da estrutura privada, que também presta os mesmos serviços, todos sob uma mesma remuneração – o SUS. Neste trabalho, permitem-se compará-los e verificar qual a melhor estrutura, seus problemas, limitações para a formação de seus custos. Permite também a análise comparativa entre formatos existentes, tipo o Sistema de Custeio Baseado em atividade – ABC e o sistema de custeio pro absorção. As análises obtidas permitem concluir nestes dois casos que os custos podem ser melhores determinados por uma sistemática de apuração que possibilite desenvolver diferenciais que poderão determinar a sua competitividade e a permanência dos seus serviços. Estas informações permitiriam um melhor desempenho tanto na área pública, quanto o da área privada. / In this work it is boarded the importance of if using new forms (methods) of tracking of the indirect costs, in institutions public and private, demonstrating how much information a responsible administration, in the health area, specifically in the sector of laboratories of clinical analyses, can visualize with the use of the System of Expenditure Based on Activity - ABC, in substitution to the traditional systems of verification of the costs, type the Absorption. As effect of research work one searched to establish the method of study of cases in two institutions being been one of the structure of public health of São Luís, and another one of the private structure, that also gives the same services, all under one same remuneration - the SUS. In this work they are allowed to compare them and to verify which the best structure, its problems, limitations for the formation of its costs. It also allows the comparative analysis between existing formats, type the System of Expenditure Based on Activity - ABC and the system of expenditure by absorption. The gotten analyses allow concluding in these two cases that the costs can better be determined by verification systematic that it makes possible to develop differentials that will be able to determine its competitiveness and the permanence of its services. This information would in such a way allow one better performance in the public area, how much in the private area.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-11T13:26:32Z No. of bitstreams: 1 Juliana Ferreira Machado.pdf: 1608815 bytes, checksum: a359c0f2ede338c2252d615409e139d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-11T13:26:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Ferreira Machado.pdf: 1608815 bytes, checksum: a359c0f2ede338c2252d615409e139d0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Problema: Quando se versa sobre o tratamento fornecido a pacientes portadores de lesões cutâneas, todo registro dos achados clínicos e das ações realizadas pelo enfermeiro precisam estar dispostos de maneira meticulosa, abrangendo as anotações no prontuário e os registros fotográficos, com finalidade de documentar da melhor maneira a evolução das lesões e avaliar os procedimentos e coberturas adotados. Vale ressaltar que em diversos estudos estima-se que a enfermagem seja responsável por cerca de 50% das informações contidas no prontuário do paciente. Portanto, como o prazo para uma lesão cicatrizar é, na maioria das vezes, longo, observa-se um acúmulo de informações registradas em papel e que muitas vezes podem ser perdidas ou não encontradas com facilidade. A partir do exposto, o estudo propôs como objetivo construir o protótipo de um sistema informatizado denominado CICATRIZAR voltado para o cadastro e avaliação de enfermagem à pacientes com feridas. Método: Trata-se de uma pesquisa aplicada com produção tecnológica, que contou com a parceria do Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro com o Instituto de Computação da Universidade Federal Fluminense. A construção do protótipo se desenvolveu dentro das quatro etapas da prototipagem: comunicação, plano rápido, construção e feedback. O sistema conta com quatro aplicações principais: cadastros do profissional (usuário) e do paciente, do atendimento ambulatorial e da evolução do paciente. Após finalizar sua construção e transferi-lo online, o protótipo CICATRIZAR foi testado quanto à usabilidade e qualidade técnica, com a participação de oito avaliadores, compostos por duas categorias: C1 - Analistas de Sistemas; e E1 - Enfermeiros com experiência na avaliação de feridas. Resultados: O resultado da avaliação foi satisfatório. Os avaliadores contribuíram com sugestões relevantes para a versão final do sistema. Conclusão: Ao final do processo de construção pode-se concluir que um sistema informatizado deve ser considerado uma inovação tecnológica, que amplia seus benefícios com a melhoria da qualidade da informação e, consequentemente, do atendimento de enfermagem ao paciente com feridas / Issue: When writing about the treatment provided to patients with skin lesions, every record of the clinical findings and the actions performed by the nurse must be disposed meticulously covering the notes in medical and photographic records, with the aim of documenting the evolution of lesions in the best way possible, and the adopted procedures and coverings. It is relevant to register that in many studies it is estimated that nursing is responsible for about 50% of the information in the patient record file. Therefore, as the time for an injury to heal is normally long, there is an accumulation of information recorded on paper which can often be lost or not easily found. From the foregoing, the proposed study aims to build a prototype of a computer system called CICATRIZAR (“Heal”, in Portuguese) for the recording and nursing analysis for patients with wounds. Method: This is an applied research with technological production, counting with the partnership of Wound Treatment Center of the Antônio Pedro University Hospital and the Institute of Computing of the Fluminense Federal University (UFF). The construction of the prototype was developed within the four stages of prototyping: communication, fast plan, building and feedback. The system has four main applications: the professional (user) and patient registers, outpatient care and patient status development. After completing its construction and transfering it online, the CICATRIZAR prototype was tested for its usability and technical quality, with the participation of eight evaluators, composed of two categories: C1 - Systems Analysts, and E1 - Nurses with experience in analyzing wounds. Results: The evaluation result was satisfactory. The evaluators contributed with suggestions relevant to the final version of the system. Conclusion: At the end of the construction process we concluded that a computer system should be considered a technological innovation that extends its benefits improving the quality of information and, consequently, the nursing care of patients with wounds

Introdução: A utilização das ferramentas e instrumentos da informática no processo do atendimento de pacientes auxilia os profissionais da saúde, pois facilita a coleta e armazenamento das informações, proporcionando qualidade no atendimento e criando condições de enfrentamento dos desafios do mundo globalizado. Nesse contexto, a utilização de dados de prontuário eletrônico de pacientes vinculados à pesquisa clínica em um hospital universitário público pode auxiliar no aprimoramento da assistência à saúde, assim como subsidia dados de pesquisas no âmbito da saúde. Objetivos: Identificar e avaliar os registros provenientes de pesquisas clínicas postos nos sistemas coorporativos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de 2014 a 2016. Método: A pesquisa utilizou abordagem quantitativa e qualitativa, de análise de conteúdo de referências e de dados provenientes da rede de informação clínica e assistencial através do cruzamento de informações do sistema integrado Aplicativo para Gestão de Hospitais Universitários (AGHU) e pelo Grupo de Pesquisa e Pós-Graduação (GPPG) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período entre janeiro de 2014 e dezembro de 2016. Resultados: Entre os projetos, 58,6% encaminharam relatórios de pesquisa, sendo que somente 23,8% possuem registro de participantes de pesquisa. No entanto, apenas 10,3% dentre todos os estudos que indicaram utilizar pacientes no seu protocolo de pesquisa tem concordância de registro entre o GPPG8 e o AGHU. Cerca de 25,6% do total de relatórios de pesquisa encaminhados apresentam informações quanto aos seus produtos de pesquisa. As pesquisas com patrocínio privado demonstraram encaminhar mais relatórios de atualização dos projetos, porém com menor índice na apresentação dos produtos científicos (1,4%). Considerações finais: Potenciais limitações no uso dos registros existentes no AGHU foram identificadas para decisões terapêuticas pela equipe assistencial de maneira geral, tendo em vista a aparente subnotificação de informações relativas ao andamento e desfecho dos estudos desenvolvidos. Entretanto, não foi possível analisar as causas dos registros possivelmente inadequados ou incompletos, sugerindo-se pesquisas específicas com a incorporação de questionários ou entrevistas individuais para permitir maior aprofundamento na temática. Produtos: A pesquisa identificou a necessidade de três produtos derivados do estudo: (1) material explicativo para os pesquisadores informando a necessidade do registro apropriado dos participantes no sistema coorporativo; (2) modelo de relatório de pesquisa para encerramento de projeto, disponibilizado pelo GPPG, em formato online para pesquisadores responsáveis pelo projeto de pesquisa; e (3) sugestão de melhoria das informações disponibilizadas pela aba “Projetos de Pesquisa” no prontuário online dos pacientes que estão vinculados a projetos de pesquisa, informando os potenciais resultados de pesquisas envolvidas com estes à área assistencial. / Introduction: Using informatics tools on the medical care process for patients helps health professionals, makes easier to collect and to storage information, as well as exchange this information among professionals and institutions, offering quality of care and creating conditions to face challenges in a globalized world. In this context, using electronic medical records data of patients enrolled on clinical trials in a public hospital may help improving health care, as well as provide research health data. Objectives: To identify and evaluate records from clinical trials registered on corporative systems from Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA), from 2014 to 2016. Method: The research used quantitative and qualitative approach, analyzing references content and data from the network for clinical data, crossing information from Aplicativo para Gestão de Hospitais Universitários (AGHU) and Grupo de Pesquisa e Pós-Graduação (GPPG) of HCPA, from 2014 and 2016. Results: Among the projects 58,6% forwarded research reports, but just 23,8% with record of research participants. However, only 10,3% of studies that report participants enrolled in study protocol matched records in GPPG8 and AGHU. About 25,6% of total research reports informed research products. Researches with private sponsor showed more update reports, but with lower presentations of scientific products (1,4%). Final considerations: Potential limitations on using existent records on AGHU were identified for therapeutic decisions by clinical team in general, with apparent underreporting of information relate to development and closure for studies developed. However was not possible to analyze causes for possibly inaccurate or incomplete records, suggesting specific research with individual questionnaires or interviews in order to allow deepening the understanding on the theme. Products: The research identify the need for three product from the study: (1) a explicative material to researchers, informing an appropriate participant’s registration on the corporative system; (2) a model of research report for project termination, available on GPPG, online, to lead researchers in research projects; and (3) improvement suggestion on information available by “research projects” tab on the online medical records for patients enroll in research projects, informing potential results associated to medical care area.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Expone el caso de la Clínica Internacional que actualmente brinda un servicio de atención al paciente por medio presencial, atención telefónica y vía web para realizar la reserva de citas médicas. El crecimiento de la tecnología se utiliza como ayuda para mejorar la organización y control de atención de los pacientes. Una de estas tecnologías es la telefonía móvil, mediante el cual se implementará un sistema para la Clínica Internacional que permita a un usuario y/o paciente poder consultar: locales, especialidades, profesionales médicos, horarios de atención y reservación de citas médicas, disponible desde cualquier lugar y a cualquier hora, de manera cómoda y eficiente, evitando al paciente tener que asistir al mismo centro de salud, o realizar llamadas telefónicas en las cuales muchas veces se presenta demora en la atención por parte de recepción de la clínica, o depender de un ordenador y una conexión a internet para conectarse vía web. Adicionalmente, permitirá al usuario y/o paciente, realizar un seguimiento a la cita médica reservada, indicándole el número de pacientes total por doctor según especialidad y la cantidad de pacientes faltantes para la atención de la cita reservada, pudiendo ser consultada desde cualquier lugar (dentro o fuera de la clínica), permitiendo al paciente aprovechar el tiempo en diferentes actividades en lugar de estar en sala de espera pendiente de su turno para su atención. / Trabajo de suficiencia profesional

El presente proyecto propone un Modelo Tecnológico para la Gestión de la Historia clínica entre Entidades Privadas de Salud, soportada por la tecnología blockchain como servicio a través de un proveedor de nube, de modo que se garantiza la seguridad de la información en todo el proceso, con el propósito de mejorar la toma de decisiones en el acto médico. Esto surge debido a que las Entidades de Salud presentan dificultades en integrar la información de historias clínicas de sus pacientes, debido a que cada centro maneja sus propias políticas y estándares de registro. Además, presentan distintos sistemas de información que no se comunican entre sí. Las historias al no ser únicas, no se puede obtener la trazabilidad de la información del paciente, siendo esta vital para el diagnóstico y tratamiento médico adecuado. Las tecnologías de cadena de bloques descentralizan la información de manera segura en una red que puede ser privada, pública o híbrida, almacenan la información de manera cifrada y esta se replica en todos sus pares por lo que es inmutable e incorruptible. De igual manera el uso de la Computación en la Nube refuerza el alcance en la disponibilidad y escalabilidad de recursos a demanda, ofreciendo disponibilidad en cómputo a medida que se requiera. El beneficio de usar estas dos tecnologías en conjunto nos da características adecuadas para el cumplir con los objetivos propuestos del proyecto. Los resultados del proyecto se validaron mediante una prueba de concepto donde se desarrolló un sistema web replicando el proceso de gestión de la historia clínica basada en el modelo tecnológico. Dentro de las pruebas realizadas, se incluyeron factores de éxito para verificar que se cumplan los principios de la seguridad de la información, dentro de estos factores se obtuvo como mínimo un 95% de éxito con respecto a la integridad, confidencialidad y disponibilidad de las historias clínicas. Además, se entrevistó a un experto médico, quien es Director del Centro Médico Naval y Jefe de Departamento de Medicina, quien afirma que el modelo propuesto genera valor al gestionar la historia clínica y respetar las normas técnicas, mejorando notablemente la toma de decisiones médicas. / This project proposes a Technological Model for the Management of the Medical Record between Private Health Entities, supported by blockchain technology as a service through a cloud provider, so that information security is guaranteed throughout the process, with the purpose of improving decision-making in the medical act. This arises because Health Entities have difficulties in integrating the information from their patients' medical records, because each center manages its own registration policies and standards. In addition, present different information systems that do not communicate with each other. The stories not being unique, cannot get the traceability of patient information, this being vital for proper medical diagnosis and treatment. Blockchain technologies decentralize information in a secure way in a network that can be private, public or hybrid, they store the information in an encrypted way and it is replicated in all its peers so it is immutable and incorruptible. In the same way, the use of Cloud Computing reinforces the scope in the availability and scalability of resources on demand, offering availability in computing as required. The benefit of using these two technologies together gives us characteristics suitable for meeting the objectives of the proposed project. The results of the project were validated by a proof of concept where it developed a web system management process replicating the medical history based on technological model. Among the tests performed, success factors were included to ensure that the principles of information security are met within these factors was obtained at least 95% success rate with respect to the integrity, confidentiality and availability of the stories clinics. In addition, a medical expert was interviewed, who is Director of the Naval Medical Center and Head of the Department of Medicine, who affirms that the proposed model generates value by managing the medical history and respecting technical standards, notably improving medical decision-making. / Tesis

La presente investigación se desarrolló con el objetivo de determinar la relación entre la capacitación y la satisfacción laboral en los colaboradores asistenciales del sector privado salud en las clínicas de la categoría III - I en Lima Metropolitana 2021. Para responder ello, se analizó a una muestra representativa y aleatoria de 349 colaboradores asistenciales de las clínicas de la categoría III - I en Lima Metropolitana 2021, mediante un enfoque cuantitativo y correlacional. En cuanto a la recolección de los datos, se aplicó una encuesta con 38 aseveraciones graduada por los 5 niveles de la escala de Likert. Este instrumento se diseñó a partir de la operacionalización de las variables capacitación y satisfacción laboral. Luego de haber finalizado la encuesta, se procesaron y analizaron los resultados mediante el programa estadístico SPSS Statics 25, para validar la hipótesis general e hipótesis específicas del estudio. Es así como, al rechazar la hipótesis nula y aceptar la hipótesis alterna, se evidenció la existencia de una relación entre la capacitación y la satisfacción laboral en los colaboradores asistenciales del sector privado salud en las clínicas de la categoría III - I en Lima Metropolitana 2021. A partir de lo desarrollado en la investigación, se concluyó que la satisfacción laboral de la población en estudio se relaciona con diversos factores, siendo uno de ellos la capacitación. Como recomendación, se planteó realizar estudios similares con enfoques mixtos y análisis multifactoriales, gestionar la capacitación de acuerdo a los resultados, y mejorar el paquete de compensación total. / This research was developed with the objective of determining the relationship between training and job satisfaction in healthcare employees from the private health sector in category III - I clinics in Lima Metropolitana 2021. To respond this, a representative and random sample of 349 healthcare collaborators from clinics of the category III - I in Lima Metropolitana 2021 was analysed, using a quantitative and correlational approach. In respect of the data collection, a survey was applied with 38 statements graded by the 5 levels of the Likert scale. This instrument was designed from the operationalization of the variables training and job satisfaction. After completing the survey, the results obtained were processed and worked using the statistical program SPSS Statics 25, in order to validate the general hypothesis and specific hypotheses of the study. Thus, by rejecting the null hypothesis and accepting the alternate hypothesis, the existence of a relationship between training and job satisfaction was evidenced in healthcare employees from the private health sector in category III - I clinics in Lima Metropolitana2021. As a result of the research, it was concluded that the job satisfaction of the healthcare workers is related to manifold factors, one of them being training. It is suggested to develop similar studies with mixed approaches and multifactorial analysis, manage training according to results, and improve the total compensation package. / Tesis

La rotación laboral voluntaria es una de las mayores problemáticas organizacionales en el Perú, la cual está precedida por una intención o plan del empleado de abandonar la organización (Mobley et al., 1978; Hausknecht et al., 2009). Esta variable es especialmente un problema en el rubro salud, ya que repercute considerablemente en la calidad de servicio de los pacientes. Si bien existen investigaciones internacionales que han estudiado algunas variables asociadas a la intención de rotación en personal de enfermería, no hay un consenso entre estos factores y en el contexto peruano no existen estudios en este rubro. Por este motivo, el presente estudio busca identificar los factores de intención de rotación en el personal de enfermería de una clínica peruana desde una perspectiva émica, mediante un diseño mixto conformado por entrevistas semiestructuradas y la aplicación de una escala. La muestra estuvo compuesta por 40 participantes para la fase cualitativa y 102 participantes para la fase cuantitativa. El análisis factorial exploratorio encontró tres factores: “Incomprensión, inflexibilidad y maltrato de jefes y otros trabajadores”, “Falta de apoyo organizacional asociado al incumplimiento legal y ausencia de recursos de trabajo” y “Trabajo demandante asociado a la sobrecarga laboral, clientes difíciles y falta de apoyo de pares”. Los factores identificados fueron interpretados en base a una recopilación de diferentes investigaciones previas. / Voluntarily turnover is one of the biggest organizational problems in Peru, which is preceded by an employee's intention or plan to leave the organization (Mobley et al., 1978; Hausknecht et al., 2009). This variable is especially a problem in the health sector, since it has a considerable impact on the quality of service of patients. Although there are international studies that have studied some variables associated with the turnover intention in nurses, there is no consensus among these factors and in the Peruvian context there are no studies in this area. For this reason, this study seeks to identify the factors of turnover intention in the nursing staff of a peruvian clinic from an emic perspective, through a mixed design consisting of in-depth interviews and the application of an emic scale. The sample was composed of 40 participants for the qualitative phase and 102 participants for the quantitative phase. The exploratory factor analysis found three factors: "Incompressibility, inequality and abuse of leader and other workers", "Lack of organizational support associated with legal noncompliance and lack of work resources" and "Demanding job associated with work overload, difficult clients and lack of coworkers support". The factors identified were interpreted on the basis of a collection of various previous investigations.