Introdução: Procurámos resumir criticamente a literatura existente relativamente a pacientes com Encefalite Autoimune, com o intuito de esclarecer se existe evidência científica suficiente para apoiar a recomendação de uma estratégia específica de acompanhamento e gestão destes pacientes a longo prazo. Resultados: 37 estudos foram incluídos nesta revisão, com 1515 pacientes revistos, dos quais apenas 68,4% tinham qualquer menção de seguimento. 6,8% dos pacientes tinham um registo de recidivas, foi detetado um tumor em 13,3% e 5,3% faleceram. Conclusão: Esta revisão demonstra que existe uma grande lacuna de conhecimento quanto à gestão a longo prazo de pacientes com encefalite autoimune. / Introduction: We sought to critically summarize the existing literature on patients with Autoimmune Encephalitis, aiming to clarify if there is enough scientific evidence to support the recommendation of a specific strategy of follow-up and long-term management of these patients. Results: 37 studies were included in this review, with 1515 patients reviewed, out of which only 68,4% had any mention of follow-up. 6,8% patients had a registry of relapse, a tumor was detected in 13,3% and 5,3% passed away. Conclusion: This review shows there is a large gap of knowledge on the long-term management of patients with Autoimmune Encephalitis.

Introdução: Os benefícios na sobrevivência que se verificam precocemente na reparação endovascular de aneurismas da aorta (EVAR) parecem diminuir ao longo do tempo, e a mortalidade tardia relacionada com aneurismas pode ser ainda mais elevada do que na reparação por via aberta. Os objetivos deste estudo são determinar a taxa de intervenções secundárias e o cumprimento do follow-up após o EVAR. Métodos: Este estudo é um coorte retrospetivo que utilizou uma amostragem consecutiva de pacientes submetidos a EVAR entre fevereiro/2009 e maio/2019 numa única instituição. Os aneurisma da aorta abdominal sintomáticos, os que sofreram rotura, aneurismas micóticos, aneurismas isolados das artérias ilíacas e reparações complexas da aorta abdominal foram excluídas. Os outcomes primários foram a sobrevida livre de intervenções secundárias e o cumprimento do follow-up, que foi definido como a realização de um exame de imagem de vigilância numa periodicidade não superior a 18 meses. Resultados: Um total de 214 participantes foi submetido a EVAR, 97% homens com idades de 72±10 anos. Durante um follow-up médio de 44 meses (95% Intervalo de Confiança [95%CI] 39-49), foram realizadas 42 intervenções secundárias em 25 pacientes. A sobrevida livre de intervenções secundárias foi de 96.3±1.3% aos 30 dias e 93.6±1.7%, 90.3±2.2% e 85.9±3.0 aos 1, 3 e 5 anos. Os endoleaks são a principal causa de intervenções secundárias depois do EVAR, nomeadamente endoleaks tipo 1 e tipo 2. De toda as intervenções secundárias 33.3%, (14/42) foram devidas a complicações sintomáticas. Aos 5 anos, a regressão do saco aneurismático foi mais baixa no grupo submetido a intervenção secundária (85.1±9.7% vs 55.6±5.3%, P=0.017), mas a sobrevivência foi semelhante (84.4±7.2 vs 76.7±4.1, P=0.386). Conclusões: As intervenções secundárias estão relacionadas com uma menor regressão do tamanho do saco aneurismático, e são necessárias para que o EVAR atinja o seu potencial máximo. A maioria das intervenções secundárias devem-se a complicações assintomáticas detetadas por exames de imagem, no entanto, a adesão à vigilância diminui para tempos de follow-up mais prolongados. Estes resultados a longo prazo do EVAR merecem mais investigação. / Introduction: The early survival benefits of endovascular aortic aneurysm repair (EVAR) seem to decrease over time and late aneurysm-related mortality might be even higher than open repair. The objectives of this study are to determine the rate of secondary intervention (SI) and compliance with surveillance following EVAR. Methods: This is a retrospective cohort study of consecutive patients submitted to elective EVAR, between February/2009 and May/2019 in a single institution. Symptomatic or ruptured AAA, mycotic aneurysms, isolated iliac aneurysms and complex abdominal aortic repairs were excluded. The primary outcomes were freedom from SI and compliance with follow-up, defined as surveillance imaging performed within a periodicity no longer than 18 months. Results: A total of 214 patients underwent EVAR, 97% were male with 72±10 years old. After a median follow up of 44 months (95% Confidence Interval [95%CI] 39-49), there were 42 SIs performed in 25 patients. Freedom from SI was 96.3±1.3% at 30 days and 93.6±1.7%, 90.3±2.2% and 85.9±3.0 at 1, 3 and 5 years. Endoleaks were the main cause of SI after EVAR, namely type 1 and type 2. From all SIs, 33.3% (14/42) were due to symptomatic complications. At 5 years, aneurysm sac regression was lower in the SI group (85.1±9.7% vs 55.6±5.3%, P=0.017), but patient survival was identical (84.4±7.2 vs 76.7±4.1, P=0.386). The first surveillance imaging was performed during the first 30 days in 69 patients (36.3%). Compliance with surveillance was 80.4±2.9% at 1 year, and 37.7±5.4% at 5 years. Conclusions: SIs are associated with a lower aneurysm sac regression and are essential for EVAR to achieve its full potential. Most SIs are due to image-detected asymptomatic complications, however, compliance with surveillance decrease with longer follow-up times. The importance of this finding in long-term outcomes of EVAR deserves further investigation.

Objetivo: A evidência sugere que doentes sobreviventes graves de COVID-19 correm maior risco de desenvolver sintomas de ansiedade, que podem estar relacionados a certos fatores de risco. Este estudo tem como objetivo avaliar os sintomas de ansiedade nesses sobreviventes, os seus fatores contribuintes e a associação com as preocupações relatadas pelos sobreviventes em relação ao COVID-19. Métodos: Foram incluídos pacientes graves com COVID-19 internados no Departamento de Medicina de Cuidados Intensivos/DMCI de um Hospital Universitário, no âmbito do projeto prospectivo MAPA. Critérios de exclusão: permanência no ICMD ≤24h, doença terminal, deficiência auditiva major ou incapacidade de comunicação no acompanhamento. Os participantes foram avaliados por telefone na consulta de acompanhamento, com a Generalized Anxiety Disorder Scale/GAD-7. As preocupações pós-alta dos sobreviventes em relação à discriminação por COVID-19, infeção de famílias, reinfeção ou sequelas relacionadas com a COVID-19 foram avaliadas. Resultados: 131 pacientes foram incluídos com 19,9% apresentando sintomas de ansiedade. Os sobreviventes com maior ansiedade eram mais jovens, do sexo feminino, tinham doenças psiquiátricas e respiratórias prévias, tomavam mais medicamentos psiquiátricos e tinham SDRA grave. O medo de ter COVID-19 novamente e sequelas relacionadas foram associados a mais ansiedade. Conclusões: A ansiedade é comum em sobreviventes graves de COVID-19, estando associada a preocupações dos pacientes pós-alta, o que pode limitar sua vida diária. Este estudo enfatiza a importância da avaliação e intervenção psicológica desses sobreviventes, a fim de auxiliá-los na recuperação. / Objective: Evidence suggests that severe COVID-19 survivors are at higher risk of developing anxiety symptoms, which may be related to certain risk factors. This study aims to assess anxiety symptoms in these survivors, its contributing factors and the association with concerns reported by survivors regarding COVID-19. Methods: Severe COVID-19 patients admitted in Intensive Care Medicine Department/ICMD of a University Hospital were included, in framework of MAPA prospective project. Exclusion criteria: ICMD stay≤24h, terminal illness, major auditory impairment or inability to communicate at follow-up. Participants were assessed by telephone at follow-up appointment, with Generalized Anxiety Disorder Scale/GAD-7. Survivors' post-discharge concerns regarding discrimination against for COVID-19, infection of families, re-infection or sequelae related to COVID-19 were evaluated. Results: 131 patients were included with 19.9% presented anxiety symptoms. Survivors with higher anxiety were younger, female, had previous psychiatric and respiratory diseases, took more psychiatric drugs and had severe ARDS. Afraid of having COVID-19 again and related sequelae were associated with more anxiety. Conclusions: Anxiety is common in severe COVID-19 survivors, being associated with post-discharge patients concerns, which may limit their daily living. This study emphasizes the importance of psychological assessment and interventions of these survivors, in order to help them in recovery.

A asma é uma doença respiratória heterogénea caracterizada por inflamação crónica das vias aéreas que afeta mais de 300 milhões de pessoas mundialmente e cerca de 700 mil pessoas em Portugal. Apesar de ser conhecida a ligação entre doenças crónicas e perturbações da saúde mental, atualmente esta associação ainda não é muitas vezes tida em consideração na abordagem clínica do doente asmático. Esta revisão narrativa da literatura explora a evidência mais atualizada que liga dois aspetos fundamentais da saúde mental, a depressão e a qualidade de vida, à asma. São também abordadas nesta revisão as principais intervenções terapêuticas que se mostraram promissoras em indicadores clínicos de depressão e qualidade de vida aplicados a doentes asmáticos, entre as quais se incluem os fármacos antidepressivos, a terapia cognitivo-comportamental, o exercício físico e o treino respiratório. / Asthma is a heterogeneous respiratory disease characterized by chronic airway inflammation that affects more than 300 million people worldwide and approximately 700 thousand people in Portugal. Even though the connection between chronic diseases and mental health disorders is well known, nowadays this link is still not often taken into account in the clinical approach of the asthmatic patient. This narrative literature review explores the most up-to-date evidence that links two key mental health aspects, depression and quality of life, to asthma. This review also addresses the main therapeutic interventions that have shown promise in clinical indicators of depression and quality of life applied to asthmatic patients, including antidepressant drugs, cognitive-behavioural therapy, physical exercise and respiratory training.

A ginástica acrobática (ACRO) está a tornar-se progressivamente mais popular em todo o mundo. Desde a sua estreia em competições olímpicas, nos Jogos Olímpicos da Juventude (2018), que os seus fãs aguardam ansiosamente a integração nos Jogos Olímpicos. Apesar da sua elevada exigência física, existe ainda algum desconhecimento relativo às lesões que lhe estão associadas. Neste sentido, desenhamos um estudo transversal, recorrendo a um questionário, para avaliar a incidência, a distribuição anatómica e o tipo das lesões agudas e de overuse e, mediante os resultados, discutir possíveis medidas preventivas. Foram recrutados ginastas de todo o mundo através de contacto direto ou contactando os respetivos clubes e federações, utilizando o correio eletrónico, as redes sociais e a passagem da palavra de "boca em boca". Responderam ao questionário 480 ginastas de diversos níveis competitivos, incluindo membros de seleções nacionais e atuais campeões da Europa e do Mundo. Observou-se que, nos 24 meses anteriores, a maioria dos ginastas (76.3%) desenvolveu pelo menos uma lesão relacionada com a prática de ginástica acrobática, correspondendo a uma incidência total de 1.5 lesões por 1000 horas de exposição. Os bases desenvolveram mais lesões do que os volantes. Relativamente às lesões agudas, o local anatómico mais afetado foi o tornozelo, enquanto os tipos mais frequentes foram a fratura e a lesão ligamentar. Destas lesões, 53.2% obrigaram à suspensão da prática desportiva, em média, durante 6.8 semanas. Por outro lado, a região lombossagrada foi a mais afetada por lesões de overuse, enquanto o tipo lesional mais frequente foi a tendinopatia. Destas lesões, 28.3% obrigaram à suspensão da prática desportiva, em média, durante 9.1 semanas. À data, este é o maior estudo, e primeiro internacional, relativo à avaliação do padrão lesional na ginástica acrobática. Constitui a base para o desenvolvimento de medidas preventivas dirigidas e potencialmente mais eficazes. / Acrobatic gymnastics (ACRO) is increasing in popularity worldwide. Since its Olympic debut at the Summer Youth Olympic Games (2018), fans are eagerly waiting for its entrance at the Olympics. Despite its high physical demands, there is a knowledge gap on ACRO related injuries. We designed a cross-sectional survey to evaluate the incidence, anatomic distribution and type of acute and overuse injuries, and discuss preventive measures. With this aim, gymnasts were recruited worldwide through direct contact or contact with clubs and federations, by email, social media, and word of mouth communication. The questionnaire was completed by 480 gymnasts from various competitive levels, including national team gymnasts and European and World champions. It was found that the majority of acrobats (76.3%) had sustained an injury in the past 24 months, with an overall incidence rate of 1.5 injuries per 1000 hours of exposure, and bases being more injured than tops. For acute injuries, the ankle was the most affected body area, with fractures and ligament sprains being the most common injury types. From these, 53.2% were time-loss injuries, with a mean suspension time of 6.8 weeks. For overuse injuries, lumbosacral spine and tendinopathy were the most frequent body area and injury type, respectively. From these, 28.3% were time loss injuries, with a mean suspension time of 9.1 weeks. This is the first international and the largest study on ACRO related injuries, providing the basis for developing targeted and potentially more effective preventive measures.

Introdução: As Neuropatias Ópticas (NO), um espectro largo de distúrbios do nervo óptico, são uma causa frequente de perda de visão, apresentando-se tanto isoladamente como associada a distúrbios neurológicos ou sistémicos. São frequentemente abordadas inicialmente no Serviço de Urgência (SU) e têm uma rápida progressão de doença, fazendo com que a observação inicial seja fundamental para diagnosticar a etiologia específica e iniciar tratamento apropriado. Temos como objetivo descrever dados demográficos e características clínicas assim como os exames imagiológicos realizados no SU, de doentes subsequentemente hospitalizados e diagnosticados com NO. Para além disso, procuramos explorar a acuidade do diagnóstico de alta do SU e avaliar possíveis fatores preditivos que a possam influenciar. Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo dos registos médicos de 192 doentes do internamento do Departamento de Neurologia do Centro Hospitalar Universitário São João (CHUSJ), com um diagnóstico de alta de NO. Subsequentemente, selecionamos aqueles admitidos do SU, com dados clínicos suficientes, entre Janeiro de 2004 e Dezembro de 2021. Foram analisados dados clínicos, laboratoriais, imagiológicos e de seguimento. Resultados: Incluímos 171 doentes. Todos os doentes tiveram alta do SU e admissão no internamento com NO como uma suspeita diagnóstica primária. Os doentes foram estratificados de acordo com a suspeita etiológica à data de alta: 99 inflamatória (57,9%), 38 isquémica (22.2%), 27 inespecífica (15.8%) e 7 outras (4,1%). Ao comparar com o diagnóstico de seguimento atual, 125 doentes tiveram uma categoria diagnóstica correta (73.1%), 27 tiveram um diagnóstico de NO de etiologia inespecífica (15.8%), e 19 tiveram uma categoria diagnóstica incorreta (11.1%). A alteração diagnóstica foi mais comum nos doentes com diagnóstico de NO isquémica atribuído no SU (21.1%) comparativamente com o diagnóstico de etiologia inflamatória (8.1%) (p=0,034). Conclusões: O nosso estudo revela que a maioria dos doentes com NO pode ser corretamente diagnosticada no SU através da história clínica e avaliação neurológica e oftalmológica. / Introduction: Optic neuropathies (ON), a broad spectrum of disorders of the optic nerve, are a frequent cause of visual loss, presenting either in isolation or with associated neurological or systemic disorders. They are often first evaluated in the Emergency Room (ER) and have a fast disease course, making the initial approach imperative to diagnose the etiology and begin appropriate treatment. We aim to describe ER demographic data and clinical characteristics as well as the performed imaging exams, of patients subsequently hospitalized and diagnosed with ON. Furthermore, we seek to explore the accuracy of ER discharge diagnosis and evaluate possible predictive factors that may influence it. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 192 patients admitted to the ward of the Neurology Department of Centro Hospitalar Universitário São João (CHUSJ), with a discharge diagnosis of ON. Subsequently, we selected those admitted from the ER, with sufficient clinical data, between January 2004 and December 2021. Clinical, laboratory, imaging and follow-up data were analyzed. Results: We included 171 patients. All participants were discharged from the ER and admitted in the ward with a main diagnostic suspicion of ON. Patients were stratified according to suspected aetiology at the time of discharge: 99 inflammatory (57,9%), 38 ischemic (22.2%), 27 unspecified (15.8%) and 7 other (4,1%). By comparing with current follow-up diagnosis, 125 patients had an accurate ER diagnosis category (73.1%), 27 had an ON diagnosis of unspecified aetiology (15.8%) and 19 had an inaccurate diagnosis category (11.1%). Diagnostic change was more common with ER ischemic diagnosis (21.1%) compared to inflammatory diagnosis (8.1%) (p=0,034). Conclusions: Our study reveals that most patients with ON can be accurately diagnosed in the ER through clinical history and neurological and ophthalmological evaluation.

Introdução: A nevralgia do trigémeo (NT) é caracterizada por paroxismos de dor intensa e recorrente. Alguns doentes experienciam agudizações graves que requerem a admissão no serviço de urgência (SU). A abordagem mais apropriada destes episódios ainda não se encontra bem estabelecida. Métodos: Realizamos uma análise retrospetiva das exacerbações de NT em adultos admitidos no SU de um centro terciário. Analisamos informações demográficas e clínicas, incluindo a abordagem farmacológica no SU. Resultados: Incluímos 197 episódios; a maioria dos doentes eram mulheres (61%) com uma idade mediana de 63 anos. As exacerbações de NT foram tratadas com opioides em 78% dos eventos, anti-inflamatórios não esteróides em 42%, corticosteróides em 21%, fenitoína IV em 18% e lidocaína IV em 6%. O alívio da dor foi satisfatório em 73% dos casos, parcial em 22% e 5% não tiveram alívio da dor. Sessenta e três dos doentes tratados necessitaram de mais do que um fármaco para atingir, pelo menos, alívio parcial da dor. A fenitoína IV permitiu alívio total da dor em 61% dos casos. Conclusão: Na nossa coorte, um alívio aceitável da dor foi atingido na maioria das exacerbações de NT. Os opioides foram a abordagem terapêutica mais utilizada. A maioria dos eventos geridos com fenitoína IV atingiu alívio total da dor. São necessários estudos prospetivos para orientar o tratamento das exacerbações de NT. / Background: Trigeminal neuralgia (TN) is characterized by recurrent and intense pain paroxysms. Some patients experience severe acute exacerbations requiring emergency department (ED) admission. The optimal management of these episodes is not well established. Methods: We performed a retrospective analysis of TN exacerbations in adults admitted to the ED of a tertiary centre. We analysed demographic and clinical data, including pharmacological management in the ED. Results: We included 197 episodes; most patients were females (61%) with a median age of 63 years old. TN exacerbations were treated with opioids in 78% events, nonsteroidal anti-inflammatory drugs in 42%, corticosteroids in 21%, IV phenytoin in 18% and IV lidocaine in 6%. Pain relief was satisfactorily accomplished in 73% cases, partial in 22% and 5% had no pain relief. Sixty-three of the treated patients needed more than one drug to achieve at least partial pain control. IV phenytoin allowed total pain relief in 61% of cases. Conclusion: In our cohort, acceptable pain relief was accomplished in most acute TN exacerbations. Opioids were the most used therapeutical approach. Most events managed with IV phenytoin reached total pain relief. Prospective studies are needed to guide the treatment of acute exacerbations of TN.

Roturas da coifa são uma causa comum de omalgia, afetando tanto os mais idosos, usualmente devido a patologia degenerativa, como populações mais jovens, nomeadamente atletas de arremesso ou adultos que tenham sofrido lesões traumáticas do membro superior. Por ser uma condição tão prevalente e debilitante, é imperativo desenvolver opções terapêuticas modernas e eficazes, capazes de controlar os sintomas e restabelecer a função do ombro. Diferentes abordagens têm sido estudadas ao longo dos anos e houve um rápido avanço científico e tecnológico, que levou à descoberta de inúmeras técnicas. Tanto métodos cirúrgicos como conservadores são apresentados, sendo que as características do doente e da rotura afetam qual destes será o mais adequado para cada caso. De forma a providenciar o melhor cuidado possível, os médicos devem conhecer estas indicações e saber avaliar todas as alternativas atualmente disponíveis. De acordo com a extensão, as roturas da coifa são classificadas em diferentes categorias, embora isto possa não ter implicações terapêuticas. O que efetivamente afeta a indicação terapêutica é a localização e o grau de retração da rotura. Roturas parciais ou totais têm, de facto, indicações distintas. Outro fator muito importante é a patofisiologia. Para além disso, ao examinar um doente, é fundamental ter em consideração a sua idade e a capacidade física prévia à lesão. A severidade da mesma e a intensidade dos sintomas também têm de ser ponderadas, especialmente quando refratários a medidas terapêuticas já implementadas. O objetivo do tratamento é restaurar a função basal, resolver os sintomas, quando presentes, e prevenir a progressão da lesão da coifa ou novas roturas. Este artigo visa compilar os procedimentos e protocolos de tratamento de roturas da coifa mais relevantes atualmente acessíveis e expor as suas vantagens e limitações, tendo em conta diferentes tipos de roturas. Assim, constitui uma ferramenta simples e prática de reflexão sobre qual a abordagem terapêutica que melhor se adequa a uma situação clínica particular. De modo a cumprir este propósito, os autores pesquisaram a base de dados da PubMed, usando critérios de inclusão e exclusão apropriados. Todas as publicações relevantes e atualizadas foram analisadas e as conclusões pertinentes foram sintetizadas. / Rotator cuff tears are a common etiology of shoulder pain, affecting either the elderly, usually due to degenerative mechanisms, or younger populations, namely overhead athletes or adults who suffer traumatic injuries. Since it is such a prevalent and disabling condition, it is imperative to develop modern and effective treatment options, that can successfully manage symptoms and restore shoulder function. Over the years, several different approaches have been studied and there has been a rapid technological and scientific advance, which lead to the discovery of numerous new techniques. Both surgical and conservative methods are presented. Patient and tear characteristics influence which treatment course is preferred. In order to provide the best care possible, doctors should be aware of these indications and be able to choose from the variety of alternatives available. According to their size, rotator cuff tears are classified into different categories, although this might not have implications in the treatment strategy indicated. What may indeed affect the indication for treatment is the location and degree of retraction of the tear. Partial and full thickness tears pose different therapeutic indications. Pathophysiology is also a major factor to evaluate. Moreover, when assessing a patient, it is fundamental to take into consideration their age and physical demands, regarding their occupation prior to the diagnosis. Besides, severity of the injury and intensity of the symptoms need to be pondered, particularly when refractory to therapeutic measures already applied. The goal of the treatment is to restore basal function, resolve the symptoms, when present, and prevent further deterioration of the rotator cuff or retear. This revision aims to sum up the most relevant procedures and protocols currently accessible for the treatment of rotator cuff tears and expose their advantages and limitations, regarding various sorts of tears, thus providing a simple and practical tool for those who want to understand which treatment approach best fits a particular situation. So as to accomplish this purpose, the authors performed a thorough search of the PubMed database, using appropriate exclusion and inclusion criteria. All relevant and up to date publications on the matter were analysed and pertinent conclusions synthesized.

Introdução: A rinossinusite crónica (RSC) é uma doença inflamatória dos seios paranasais, que afeta 5-12% da população geral. Atualmente, não existe uma estratégia de pesquisa validada para a RSC. Objetivo: O objetivo deste estudo é identificar e comparar as diferentes estratégias de pesquisa utilizadas em revisões sistemáticas (RS) sobre RSC e avaliar o seu impacto na frequência de manuscritos identificados. Métodos: Pesquisamos sistematicamente as bases de dados Medline, Scopus e Web of Science, desde a sua data de criação até 13 de novembro de 2021, por RS sobre rinossinusite crónica. Os dados referentes às estratégias de pesquisa foram retirados e analisados. A partir daí, combinações sequenciais dos termos mais utilizados foram usadas em simulações para avaliar o impacto no número de estudos identificados. Resultados: No geral, dos 5 171 estudos identificados na pesquisa das bases de dados, 117 foram incluídos na análise final. Foram identificados 224 termos de pesquisa diferentes ao longo dos estudos. Os termos de pesquisa variaram entre 1 e 49 por RS. Os termos de pesquisa foram agrupados em 8 categorias, sendo que sinusite e rinossinusite foram as mais utilizadas. Conclusão: Houve grande variabilidade entre as estratégias de pesquisa aplicadas. No entanto, a utilização dos termos mais comuns nomeadamente sinusite, rinossinusite e rinite permitiu retirar um número significativo de estudos. / Introduction: Chronic rhinosinusitis (CRS) is an inflammatory disease of the paranasal sinuses, affecting 5-12% of the general population. Currently, there is no validated search strategy for CRS. Objective: The aim of this study is to identify and compare the different search strategies used in systematic reviews (SR) regarding CRS and assess their impact on the frequency of manuscripts identified. Methods: We systematically searched Medline, Scopus and Web of science databases from inception to November 13, 2021, for SR about chronic rhinosinusitis. Data regarding search strategy were withdrawn and analyzed. Thereafter sequential combinations of the most used terms were used in simulations to assess the impact on the number of studies identified. Results: Overall, of the 5171 studies identified in the database search, 117 were included for the final analysis. Were identified 224 different search terms across the studies. Search terms ranged between 1 to 49 per SR. The search terms were grouped in 8 categories, where sinusitis and rhinosinusitis were the most used. Conclusion: There was great variability between applied search strategies. Nevertheless, the use of the most common terms namely sinusitis, rhinosinusitis and rhinitis allowed to withdraw a significant number of hits.

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