Trata-se de um ensaio clínico não randomizado, que investigou os efeitos da terapia cognitiva e comportamental (TCC) em grupo para promover qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV/AIDS. Os participantes foram 89 pessoas (30 na amostra final) organizadas em dois grupos: com e sem tratamento psicológico. As variaveis qualidade de vida, depressão, estresse, rede de apoio social, CD4 e carga viral foram mensuradas antes da intervenção e após 16 semanas (final do tratamento). Os resultados mostraram efetividade do tratamento para a depressão e apoio social instrumental com diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo não tratado. Estresse e apoio social instrumental foram preditores de qualidade de vida (QV). As variáveis CD4 e carga viral não mostraram nenhuma relacão com o tratamento psicológico preconizado neste estudo. Possíveis aplicações dos achados em serviços de atenção a AIDS são apresentadas. / This is a non randomized clinical trial that investigated the effects of a 16 week group cognitive behavioral therapy on people living with aids. The sample was composed by 89 people living with aids in two groups: treated and non treated. The variables quality of life, depression, stress, social support, cd 4 and viral load were measured at baseline and in after a 16 week interval (end of psychological treatment). The group intervention significantly decreased depression scores and increased instrumental social support. Stress and instrumental social support were predictors of quality of life in people living with aids. Cd4 and viral load had no relation with psychological variables. Further applications for services referred to Aids outpatients are presented.

Os transtornos de ansiedade (TAs) estão entre os principais problemas que acometem crianças e adolescentes, podendo atingir uma prevalência de até 24,9% ao longo da vida. A eficácia do tratamento de TAs na infância e na adolescência tem sido demonstrada em estudos de curto prazo de terapia cognitivo-comportamental (TCC), mas ainda são poucos os estudos que avaliam a eficácia da terapia de longo prazo. Portanto, a presente pesquisa tem por objetivo realizar uma revisão sistemática de estudos de seguimento sobre TCC com crianças e adolescentes com TAs (artigo 1) e verificar a resposta a longo prazo da terapia cognitivocomportamental em grupo (TCCG) em relação à intensidade dos sintomas de ansiedade e depressão e à qualidade de vida (artigo 2). Para a realização do primeiro artigo (revisão sistemática), foram consultadas as bases de dados Pubmed e Isi Web of Science. Foram considerados como critérios de inclusão: estudos de coorte após TCC para TAs na infância e na adolescência. Foram excluídos os estudos com período de seguimento inferior a um ano. Para a apresentação dos achados dos estudos, foram considerados os resultados significativos (p<0,05). Em relação ao método utilizado na elaboração do segundo artigo (seguimento não controlado), a pesquisa envolveu 20 adolescentes que realizaram 14 sessões de TCCG para TAs e foram reavaliados após 2 anos do término da intervenção. Para avaliar os desfechos, utilizaram-se os instrumentos antes da TCCG, no final (4 meses) e após 2 anos: Autorrelato para Transtornos Relacionados à Ansiedade na Infância (SCARED-C); Inventário de Depressão Infantil (CDI); Impressão Clínica Global (CGI); Escala de Funcionamento Global (CGAS) e Qualidade de Vida de Jovens (YQOL). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegra (nº 110181). Os adolescentes e seus responsáveis assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Como resultado da revisão sistemática, obteve-se um total de 10 artigos que preencheram os critérios de inclusão. O período de seguimento variou entre 12 meses a 13 anos e, em geral, os resultados indicaram a manutenção dos ganhos com a TCC de curto prazo. No entanto, os estudos apresentaram limitações, principalmente em relação ao método, como ausência de grupo controle e perdas de seguimento. No estudo de seguimento, um total de 19 (95%) adolescentes com média de idade de 12,3 (DP=1,0) anos foi avaliado. Houve redução significativa (p<0,001) da gravidade dos sintomas (CGI) e melhora do funcionamento global (CGAS) em comparação com a avaliação inicial. A qualidade de vida geral no seguimento melhorou significativamente (p=0,041) em comparação com a avaliação inicial e final da 7 TCCG. Os sintomas específicos de ansiedade e depressão não apresentaram mudanças significativas (p=0,071 e p=0,206, respectivamente). Os resultados do trabalho sugerem a manutenção dos benefícios da TCC de longo prazo e encorajam a sua utilização entre adolescentes com TAs. / Anxiety disorders (ADs) are among the most prevalent conditions affecting children and adolescents with a lifetime prevalence of up to 24.9%. The efficacy of treatment for ADs in childhood and adolescence has been demonstrated in short-term studies of cognitivebehavioral therapy (CBT), but few studies have investigated the long-term effects of this treatment. Therefore, the present study aimed to systematically review follow-up studies of CBT in children and adolescents with ADs (article 1) and explore the long-term effects of group cognitive-behavioral therapy (GCBT) on quality of life and symptoms of anxiety and depression (article 2). The systematic review was based on a search of the PubMed and ISI Web of Science databases. Articles reporting cohort studies of CBT for ADs in childhood and adolescence were included in the review. Studies with follow-up periods of less than one year were excluded. Results were considered significant at p < 0.05. The second article consisted of an uncontrolled follow-up study involving 20 adolescents who underwent 14 sessions of GCBT for ADs and were assessed at three time points (before and after treatment, and two years after the end of treatment) with the following instruments: Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders, child (SCARED-C); Children's Depression Inventory (CDI); Clinical Global Impression (CGI); Children’s Global Assessment Scale (CGAS) and Youth Quality of Life (YQOL). The study was approved by the Hospital de Clínicas de Porto Alegre Research Ethics Committee (protocol number 110181). Participants and guardians provided written informed consent prior to participation. Ten articles were included in the systematic review. Follow-up periods ranged from 12 months to 13 years, with most studies indicating that the effects of short-term CBT remained stable over time. However, the studies presented a series of methodological limitations, such as lack of control groups and follow-up losses. In the present follow-up study, a total of 19 (95%) adolescents with mean age 12.3 (SD=1.0) years were assessed. There were significant reductions (p<0.001) in symptom severity (CGI) and improvements in global functioning (CGAS) over the course of the study. General quality of life improved significantly at follow-up (p=0.041) as compared to assessments immediately before and after GCBT. There were no significant differences in anxiety and depression symptoms (p=0.071 and p=0.206, respectively). Results of the present studies indicate that the benefits of CBT are maintained over time, and that this method is suitable for the treatment of ADs in adolescents.

INTRODUÇÃO Segundo a 4ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV; American Psychiatric Association, 2002), o Transtorno Obsessivo- Compulsivo (TOC) caracteriza-se por obsessões e/ou compulsões recorrentes que interferem substancialmente com o funcionamento cotidiano. Ainda que a Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo (TCCG) tenha sido efetiva nos estudos de pacientes com TOC (Cordioli et al., 2003; Braga et al., 2005; Sousa et al., 2006), quase um terço (30%) dos pacientes não se beneficiou do tratamento em grupo nos mesmos estudos. A Entrevista Motivacional (EM) e o Mapeamento Cognitivo (MC) têm sido usados para melhorar os resultados de tratamentos. OBJETIVOS O objetivo principal do presente estudo foi avaliar os efeitos de se acrescentar duas sessões individuais de EM+MC a 12 semanas de TCCG na resposta ao tratamento dos pacientes com TOC, quando comparados apenas à TCCG. MÉTODOS Noventa e três pacientes adultos, com diagnóstico de TOC de acordo com os critérios do DSM-IV, participaram de um ensaio clínico randomizado de 14 semanas: 48 pacientes foram alocados à condição de duas sessões individuais de EM+MC seguidas de 12 semanas de TCCG e 45 receberam duas sessões individuais informativas seguidas da TCCG. Para a avaliação dos resultados foi utilizada a escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-Compulsivos (Y-BOCS) como medida de desfecho primária. Como medidas de desfecho secundárias utilizou-se: a escala de Impressão Clínica Global (CGI) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI), bem como a proporção de respondedores (definida como melhora [redução na Y-BOCS 35%] ou não-melhora [redução 35% na Y-BOCS]) e o percentual de pacientes com remissão parcial (Y-BOCS 35%, mas com escore total >8 e CGI 2) e remissão completa (Y-BOCS 8 e CGI < 2). RESULTADOS Quando os dois grupos foram comparados, ambos apresentaram redução dos sintomas do TOC. No entanto, a redução e remissão dos sintomas foram significativamente maiores no grupo da EM+MC seguido da TCCG. Além disso, os resultados positivos foram mantidos após três meses de seguimento com redução adicional de sintomas. CONCLUSÃO Este estudo é o primeiro ensaio clinico randomizado que acrescenta duas sessões individuais de EM+MC à TCCG para aumentar a resposta do tratamento em grupo para o TOC. Apesar de algumas limitações, nossos resultados sugerem que acrescentar duas sessões individuais de EM+MC à TCCG pode aumentar a efetividade da TCCG na redução dos sintomas do TOC. Estudos futuros deverão investigar isoladamente os efeitos da EM e do MC como estratégia de potencialização no tratamento do TOC. / INTRODUCTION According to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMIV; American Psychiatric Association, 2002), Obsessive-compulsive disorder (OCD) is characterized by recurrent obsessions and/or compulsions that significantly interfere with daily functioning. Although group cognitive behavioral therapy (GCBT) has been effective for OCD patients (Cordioli et al., 2003; Braga et al., 2005; Sousa et al., 2006), almost onethird (30%) of patients did not benefit from this treatment. Motivational Interviewing (MI) and Thought Mapping (TM) have been used to enhance treatment outcome. AIMS The main goal of the present study was to examine the effects of adding individual sessions of MI and TM to 12 weeks of CBGT on the treatment outcome of OCD patients when compared to the CBGT alone. METHODS Ninety-three adult outpatients, with OCD diagnosis according to the DSM-IV participated in a 14-week randomized clinical trial: 48 patients were allocated to two individual sessions of MI+TM in addition to 12-week CBGT; 45 underwent two individual information sessions followed by CBGT. For the outcomes evaluation, the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) was used as the primary efficacy measure. As secondary efficacy measures, the Clinical Global Impressions Scale (CGI), the Beck Depression Inventory (BDI) and the proportion of responders (defined as improved [reduction 35% on the Y-BOCS] or non-improved [reduction 35% on the Y-BOCS]) and the percentage of patients in partial remission (Y-BOCS 35% but with the total score >8 and CGI 2) and full remission (Y-BOCS 8 and CGI < 2) were used. RESULTS When the two groups were compared, both presented a reduction of OCD symptoms. However, symptom reduction and remission were significantly higher in the MI+TM CBGT group. In addition, positive outcomes were maintained at the 3-month follow-up with additional symptom reduction. CONCLUSION This study is the first randomized clinical trial which adds individual sessions of MI+TM to CBGT to improve the outcome of group treatment for OCD. Despite some limitations, our results suggest that adding MI+TM to CBGT can enhance the CBGT effectiveness in reducing OCD symptoms. Future studies should investigate the effect of the MI and the TM alone as an augmentation strategy for OCD treatment.

Trata-se de um ensaio clínico não randomizado, que investigou os efeitos da terapia cognitiva e comportamental (TCC) em grupo para promover qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV/AIDS. Os participantes foram 89 pessoas (30 na amostra final) organizadas em dois grupos: com e sem tratamento psicológico. As variaveis qualidade de vida, depressão, estresse, rede de apoio social, CD4 e carga viral foram mensuradas antes da intervenção e após 16 semanas (final do tratamento). Os resultados mostraram efetividade do tratamento para a depressão e apoio social instrumental com diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo não tratado. Estresse e apoio social instrumental foram preditores de qualidade de vida (QV). As variáveis CD4 e carga viral não mostraram nenhuma relacão com o tratamento psicológico preconizado neste estudo. Possíveis aplicações dos achados em serviços de atenção a AIDS são apresentadas. / This is a non randomized clinical trial that investigated the effects of a 16 week group cognitive behavioral therapy on people living with aids. The sample was composed by 89 people living with aids in two groups: treated and non treated. The variables quality of life, depression, stress, social support, cd 4 and viral load were measured at baseline and in after a 16 week interval (end of psychological treatment). The group intervention significantly decreased depression scores and increased instrumental social support. Stress and instrumental social support were predictors of quality of life in people living with aids. Cd4 and viral load had no relation with psychological variables. Further applications for services referred to Aids outpatients are presented.

INTRODUÇÃO Segundo a 4ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV; American Psychiatric Association, 2002), o Transtorno Obsessivo- Compulsivo (TOC) caracteriza-se por obsessões e/ou compulsões recorrentes que interferem substancialmente com o funcionamento cotidiano. Ainda que a Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo (TCCG) tenha sido efetiva nos estudos de pacientes com TOC (Cordioli et al., 2003; Braga et al., 2005; Sousa et al., 2006), quase um terço (30%) dos pacientes não se beneficiou do tratamento em grupo nos mesmos estudos. A Entrevista Motivacional (EM) e o Mapeamento Cognitivo (MC) têm sido usados para melhorar os resultados de tratamentos. OBJETIVOS O objetivo principal do presente estudo foi avaliar os efeitos de se acrescentar duas sessões individuais de EM+MC a 12 semanas de TCCG na resposta ao tratamento dos pacientes com TOC, quando comparados apenas à TCCG. MÉTODOS Noventa e três pacientes adultos, com diagnóstico de TOC de acordo com os critérios do DSM-IV, participaram de um ensaio clínico randomizado de 14 semanas: 48 pacientes foram alocados à condição de duas sessões individuais de EM+MC seguidas de 12 semanas de TCCG e 45 receberam duas sessões individuais informativas seguidas da TCCG. Para a avaliação dos resultados foi utilizada a escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-Compulsivos (Y-BOCS) como medida de desfecho primária. Como medidas de desfecho secundárias utilizou-se: a escala de Impressão Clínica Global (CGI) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI), bem como a proporção de respondedores (definida como melhora [redução na Y-BOCS 35%] ou não-melhora [redução 35% na Y-BOCS]) e o percentual de pacientes com remissão parcial (Y-BOCS 35%, mas com escore total >8 e CGI 2) e remissão completa (Y-BOCS 8 e CGI < 2). RESULTADOS Quando os dois grupos foram comparados, ambos apresentaram redução dos sintomas do TOC. No entanto, a redução e remissão dos sintomas foram significativamente maiores no grupo da EM+MC seguido da TCCG. Além disso, os resultados positivos foram mantidos após três meses de seguimento com redução adicional de sintomas. CONCLUSÃO Este estudo é o primeiro ensaio clinico randomizado que acrescenta duas sessões individuais de EM+MC à TCCG para aumentar a resposta do tratamento em grupo para o TOC. Apesar de algumas limitações, nossos resultados sugerem que acrescentar duas sessões individuais de EM+MC à TCCG pode aumentar a efetividade da TCCG na redução dos sintomas do TOC. Estudos futuros deverão investigar isoladamente os efeitos da EM e do MC como estratégia de potencialização no tratamento do TOC. / INTRODUCTION According to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMIV; American Psychiatric Association, 2002), Obsessive-compulsive disorder (OCD) is characterized by recurrent obsessions and/or compulsions that significantly interfere with daily functioning. Although group cognitive behavioral therapy (GCBT) has been effective for OCD patients (Cordioli et al., 2003; Braga et al., 2005; Sousa et al., 2006), almost onethird (30%) of patients did not benefit from this treatment. Motivational Interviewing (MI) and Thought Mapping (TM) have been used to enhance treatment outcome. AIMS The main goal of the present study was to examine the effects of adding individual sessions of MI and TM to 12 weeks of CBGT on the treatment outcome of OCD patients when compared to the CBGT alone. METHODS Ninety-three adult outpatients, with OCD diagnosis according to the DSM-IV participated in a 14-week randomized clinical trial: 48 patients were allocated to two individual sessions of MI+TM in addition to 12-week CBGT; 45 underwent two individual information sessions followed by CBGT. For the outcomes evaluation, the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) was used as the primary efficacy measure. As secondary efficacy measures, the Clinical Global Impressions Scale (CGI), the Beck Depression Inventory (BDI) and the proportion of responders (defined as improved [reduction 35% on the Y-BOCS] or non-improved [reduction 35% on the Y-BOCS]) and the percentage of patients in partial remission (Y-BOCS 35% but with the total score >8 and CGI 2) and full remission (Y-BOCS 8 and CGI < 2) were used. RESULTS When the two groups were compared, both presented a reduction of OCD symptoms. However, symptom reduction and remission were significantly higher in the MI+TM CBGT group. In addition, positive outcomes were maintained at the 3-month follow-up with additional symptom reduction. CONCLUSION This study is the first randomized clinical trial which adds individual sessions of MI+TM to CBGT to improve the outcome of group treatment for OCD. Despite some limitations, our results suggest that adding MI+TM to CBGT can enhance the CBGT effectiveness in reducing OCD symptoms. Future studies should investigate the effect of the MI and the TM alone as an augmentation strategy for OCD treatment.

O presente estudo avaliou a efetividade de uma tecnologia social de capacitação profissional em um modelo de grupoterapia cognitivo-comportamental voltado a psicólogos que trabalham com o atendimento clínico de crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual. O Estudo I avaliou o impacto da capacitação profissional nos índices de esgotamento emocional (burnout) e de tensão ocupacional (job strain) dos participantes, bem como o impacto no trabalho. Participaram 30 psicólogos que trabalham em instituições públicas do Estado do Rio Grande do Sul. Do total da amostra, 19 compuseram o grupo experimental (G1, formado por participantes da capacitação profissional) e 11 compuseram o grupo de comparação (G2, formado por não-participantes da capacitação profissional). Os instrumentos utilizados foram o Job Content Questionnaire; o Maslach Burnout Inventory, a Escala de Impacto do Treinamento no Trabalho e uma ficha de dados biosociodemográficos. Para G1, foi observado um elevado índice de impacto no trabalho. Referente aos índices de burnout, a exaustão emocional e a baixa-realização no trabalho mantiveram-se estáveis entre T1 e T2, enquanto a despersonalização diminuiu. Para G2, todos os indicadores de burnout aumentaram significativamente. Em relação aos níveis de tensão ocupacional, a demanda de trabalho aumentou para G1, enquanto que se manteve estável para G2. Já os níveis de ‘controle no trabalho’ mantiveram-se estáveis para G1, enquanto houve diminuição significativa para G2, sobretudo devido à diminuição dos índices da variável ‘uso de habilidades’. O Estudo II objetivou avaliar o processo da capacitação profissional, visando a observar as potencialidades e limitações do programa oferecido. A amostra foi composta por 28 psicólogos participantes da tecnologia social de capacitação profissional. Os participantes responderam a um questionário de dados biossociodemográficos e a fichas de avaliação da capacitação, ao final de cada encontro. Os resultados obtidos mediante a ficha de avaliação apresentaram um nível elevado de satisfação com o programa de capacitação profissional oferecido. Sugestões e comentários adicionais, bem como opiniões sobre os aspectos mais positivos e mais negativos do curso forneceram subsídios para melhoramentos em edições futuras. Os resultados dos dois estudos sugerem que a Tecnologia Social de Capacitação Profissional é um recurso importante para a formação teorico-prática, bem como para o bem-estar no trabalho dos profissionais que lidam com a demanda do abuso sexual infanto-juvenil no Estado do Rio Grande do Sul. / This study evaluated the effectiveness of a social technology of professional training in a cognitive-behavioral group-therapy model, addressed to clinical psychologists who treat children victims of sexual abuse. Study I evaluated the effects of the professional training in the indexes of burnout and job strain of the participants, as well the impact of the training at work. The sample was composed by 30 psychologists who work in public institutions at the state of Rio Grande do Sul (Brazil). From the total sample, 19 were part of the experimental group (G1, composed by participants of the training program) and 11 were a comparison group (G2, formed by non-participants of the training program). The instruments were the Job Content Questionnaire, the Maslach Burnout Inventory, the Job Training Evaluation Scale and a bio-sociodemographic protocol. The results showed that the training program presented a high impact on the job performance. Regarding to the burnout indexes in G1, the results showed that exhaustion and reduced personal accomplishment remained stable, while depersonalization presented a significant reduction, through T1 to T2. To G2, the three burnout domains increased significantly. Regarding to the job strain levels, the workload increased to G1 and remained stable for G2. The levels of control remained stable for G1, while for G2 they decreased, mainly due to lower rates of the skill discretion indexes. Study II aimed to evaluate the process of the professional training program. The sample was composed by 28 psychologists whom participated of the training program. Participants responded a bio-sociodemographic protocol and the session evaluation form. The indicators of the evaluation forms presented a high level of satisfaction with the professional training program. Suggestions and additional commentaries, as well opinions about the most positive and negative aspects of the program provided subsidies to improve future editions of the training program. The results of both studies suggest that the Social Technology of Training Program is an important resource to the theoretical and practical qualification as well as for the well-being of the professionals who work with child victims of sexual abuse at the Rio Grande do Sul state, in Brazil.

Objetivou-se adaptar e avaliar um modelo de intervenção cognitivo-comportamental para meninos vítimas de Violência Sexual (VS), derivado de um modelo avaliado com meninas. A dissertação é composta por um artigo teórico sobre VS contra meninos, um capítulo que descreve o processo de adaptação do modelo, um relato de experiência sobre a produção e utilização de um documentário sobre VS contra meninos utilizado na aplicação do modelo adaptado e um artigo com os resultados dessa aplicação. Três meninos vítimas de VS com idades entre oito e 16 anos foram avaliados antes e após a intervenção por meio de instrumentos psicológicos quanto a sintomas comumente presentes em vítimas de VS. A aplicação do modelo adaptado foi avaliada por três juízes independentes por meio de seis indicadores. As avaliações sintomatológicas dos participantes e a da aplicação do modelo adaptado se constituem como evidências iniciais sobre sua ação terapêutica. / This work aimed to adapt and assess a cognitive-behavioral intervention model for boys who are victims of sexual violence that was derived from a model that evaluated girls. The master thesis consists of a theoretical article about sexual violence against boys; a chapter describing the process of adapting the model; a report on the experience of producing and using the documentary about sexual violence against boys while applying the adapted model; and an article with the results from this application. Three boys between the ages of eight and 16 who had been victims of sexual violence were evaluated, through psychological instruments before and after the intervention, in terms of symptoms common to sexual violence victims. Three independent judges evaluated the application of the adapted model through six indicators. The evaluations of the participants’ symptoms as well as of the adapted model’s application provide initial proof of therapeutic effectiveness.

abstract: ABSTRACT Approximately 3.5% of adolescents in the United States have chronic daily headache (CDH). Chronic daily headaches in adolescents are often refractory to the adult pharmacological interventions. And as a result, adolescents typically experience increased levels of stress, which exacerbates their headaches. Chronic daily headaches negatively impact both the adolescent and their family. Adolescents with CDHs frequently exemplify comorbid psychiatric symptoms such as anxiety, depression, and increased risk for suicide. Risk factors for CDH in adolescents have been well studied; however, few studies have focused on psychologically based interventions to enhance effective coping, positive mental health, and pain relief in this group of teens. Given the paucity of psychologically focused interventions in this group, further research is necessary to test and develop the effectiveness of cognitive behavioral skills building (CBSB) interventions. This pilot study focused on the use of a CBSB intervention that emphasized problem solving, cue recognition, effective communication, behavior modeling, cognitive reappraisal, stress management, effective coping, and positive thinking. A randomized controlled trial pilot study was conducted. The intervention group received a seven-week intervention focused on CBSB techniques and headache education, while the comparison headache education group received a seven-week program focused on basic headache hygiene measures (e.g., adequate sleep, adequate hydration, dietary triggers, environmental triggers). The total sample included 32 adolescents inclusive of the ages 13 and 17 years. Paired t-tests resulted in significant preliminary positive effects for COPE-HEP on anxiety, depression, beliefs, headache disability, headache frequency, and headache duration. Comparison group education resulted in significant preliminary positive effects on anxiety, depression, headache disability, headache frequency, headache pain level, headache duration, and medication frequency. There were no significant changes over time in means of parent perception of pain interference for both groups. Independent t-tests revealed that COPE-HEP teens had significantly less anxiety and headache duration at post-intervention. The acceptability of the COPE-HEP intervention with adolescents with CDHs in a specialty care setting is supported by this study, while the feasibility of conducting this study in a specialty care setting is partially supported. These findings support a need to refine the intervention and test both its short and long-term effects in a full-scale randomized controlled trial with adolescents who have CDHs. / Dissertation/Thesis / Ph.D. Nursing and Healthcare Innovation 2012

Objetivou-se adaptar e avaliar um modelo de intervenção cognitivo-comportamental para meninos vítimas de Violência Sexual (VS), derivado de um modelo avaliado com meninas. A dissertação é composta por um artigo teórico sobre VS contra meninos, um capítulo que descreve o processo de adaptação do modelo, um relato de experiência sobre a produção e utilização de um documentário sobre VS contra meninos utilizado na aplicação do modelo adaptado e um artigo com os resultados dessa aplicação. Três meninos vítimas de VS com idades entre oito e 16 anos foram avaliados antes e após a intervenção por meio de instrumentos psicológicos quanto a sintomas comumente presentes em vítimas de VS. A aplicação do modelo adaptado foi avaliada por três juízes independentes por meio de seis indicadores. As avaliações sintomatológicas dos participantes e a da aplicação do modelo adaptado se constituem como evidências iniciais sobre sua ação terapêutica. / This work aimed to adapt and assess a cognitive-behavioral intervention model for boys who are victims of sexual violence that was derived from a model that evaluated girls. The master thesis consists of a theoretical article about sexual violence against boys; a chapter describing the process of adapting the model; a report on the experience of producing and using the documentary about sexual violence against boys while applying the adapted model; and an article with the results from this application. Three boys between the ages of eight and 16 who had been victims of sexual violence were evaluated, through psychological instruments before and after the intervention, in terms of symptoms common to sexual violence victims. Three independent judges evaluated the application of the adapted model through six indicators. The evaluations of the participants’ symptoms as well as of the adapted model’s application provide initial proof of therapeutic effectiveness.

O presente estudo avaliou a efetividade de uma tecnologia social de capacitação profissional em um modelo de grupoterapia cognitivo-comportamental voltado a psicólogos que trabalham com o atendimento clínico de crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual. O Estudo I avaliou o impacto da capacitação profissional nos índices de esgotamento emocional (burnout) e de tensão ocupacional (job strain) dos participantes, bem como o impacto no trabalho. Participaram 30 psicólogos que trabalham em instituições públicas do Estado do Rio Grande do Sul. Do total da amostra, 19 compuseram o grupo experimental (G1, formado por participantes da capacitação profissional) e 11 compuseram o grupo de comparação (G2, formado por não-participantes da capacitação profissional). Os instrumentos utilizados foram o Job Content Questionnaire; o Maslach Burnout Inventory, a Escala de Impacto do Treinamento no Trabalho e uma ficha de dados biosociodemográficos. Para G1, foi observado um elevado índice de impacto no trabalho. Referente aos índices de burnout, a exaustão emocional e a baixa-realização no trabalho mantiveram-se estáveis entre T1 e T2, enquanto a despersonalização diminuiu. Para G2, todos os indicadores de burnout aumentaram significativamente. Em relação aos níveis de tensão ocupacional, a demanda de trabalho aumentou para G1, enquanto que se manteve estável para G2. Já os níveis de ‘controle no trabalho’ mantiveram-se estáveis para G1, enquanto houve diminuição significativa para G2, sobretudo devido à diminuição dos índices da variável ‘uso de habilidades’. O Estudo II objetivou avaliar o processo da capacitação profissional, visando a observar as potencialidades e limitações do programa oferecido. A amostra foi composta por 28 psicólogos participantes da tecnologia social de capacitação profissional. Os participantes responderam a um questionário de dados biossociodemográficos e a fichas de avaliação da capacitação, ao final de cada encontro. Os resultados obtidos mediante a ficha de avaliação apresentaram um nível elevado de satisfação com o programa de capacitação profissional oferecido. Sugestões e comentários adicionais, bem como opiniões sobre os aspectos mais positivos e mais negativos do curso forneceram subsídios para melhoramentos em edições futuras. Os resultados dos dois estudos sugerem que a Tecnologia Social de Capacitação Profissional é um recurso importante para a formação teorico-prática, bem como para o bem-estar no trabalho dos profissionais que lidam com a demanda do abuso sexual infanto-juvenil no Estado do Rio Grande do Sul. / This study evaluated the effectiveness of a social technology of professional training in a cognitive-behavioral group-therapy model, addressed to clinical psychologists who treat children victims of sexual abuse. Study I evaluated the effects of the professional training in the indexes of burnout and job strain of the participants, as well the impact of the training at work. The sample was composed by 30 psychologists who work in public institutions at the state of Rio Grande do Sul (Brazil). From the total sample, 19 were part of the experimental group (G1, composed by participants of the training program) and 11 were a comparison group (G2, formed by non-participants of the training program). The instruments were the Job Content Questionnaire, the Maslach Burnout Inventory, the Job Training Evaluation Scale and a bio-sociodemographic protocol. The results showed that the training program presented a high impact on the job performance. Regarding to the burnout indexes in G1, the results showed that exhaustion and reduced personal accomplishment remained stable, while depersonalization presented a significant reduction, through T1 to T2. To G2, the three burnout domains increased significantly. Regarding to the job strain levels, the workload increased to G1 and remained stable for G2. The levels of control remained stable for G1, while for G2 they decreased, mainly due to lower rates of the skill discretion indexes. Study II aimed to evaluate the process of the professional training program. The sample was composed by 28 psychologists whom participated of the training program. Participants responded a bio-sociodemographic protocol and the session evaluation form. The indicators of the evaluation forms presented a high level of satisfaction with the professional training program. Suggestions and additional commentaries, as well opinions about the most positive and negative aspects of the program provided subsidies to improve future editions of the training program. The results of both studies suggest that the Social Technology of Training Program is an important resource to the theoretical and practical qualification as well as for the well-being of the professionals who work with child victims of sexual abuse at the Rio Grande do Sul state, in Brazil.